Аллергия на йокс


Комментарии Опубликовано в журнале:
Вестник оториноларингологии, N 6-2000, стр. 58-59

В.Ю. Зорин, Л.В. Щербакова (Москва)

Препараты на основе йода применяются в оториноларингологии уже давно. Йод обладает выраженными антимикробными свойствами, проявляет иммуностимулирующее действие, повышает секрецию слизи экскреторными клетками слизистой оболочки, обусловливая муколитический эффект, оказывает протеолитическое действие.

Для человека йод является необходимым микроэлементом, основным источником которого является питьевая вода и некоторые продукты питания. Обычное содержание йода в организме — 25 мг. Учитывая, что ежедневный дефицит потребления йода даже при полноценном рационе составляет 100-150 мкг в сутки, лечение йодсодержащими препаратами становится физиологически оправданным.

В настоящее время на смену традиционным препаратам йода (спиртовой раствор йода, раствор Люголя, йодиды и др.) пришли современные соединения йода и синтетических полимеров. Одним из представителей таких препаратов является препарат йокс, который разработан как дезинфицирующее средство для местного применения в оториноларингологии и выпускается фармацевтической компанией «Галена А.С.» (Чехия). Основными действующими веществами препарата йокс является поливидон-йод и аллантоин.


Поливидон, как высокомолекулярный носитель йода, изменяет свойства последнего. В первую очередь следует отметить, что полимерный носитель существенно снижает токсичность йода в отношении клеток. Йод, освобожденный из ПВП-комплекса как внеклеточно, так и внутриклеточно, изменяет четвертичную структуру белков, что приводит к потере каталитической активности. Это происходит с белками и ферментами капсидных оболочек вирусов, репликативной системы бактерий и простейших.

Кроме того, благодаря полимерному носителю, препарат поглощается клетками путем пиноцитоза, что обеспечивает быстрый и эффективный транспорт антисептика внутрь клеток. Это приводит к быстрому достижению терапевтической концентрации антисептика в клетках. Данное обстоятельство является важнейшим при лечении инфекций, связанных с персистенцией микроорганизмов внутри клеток.

При контакте препарата йокс со слизистыми оболочками высвобождается йод, который, как известно, обладает широким спектром противомикробного действия. Поливидон-йод оказывает бактерицидное действие на следующие штаммы микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis, Neisseria sicci, Proteus mirabillis, Bacillus cereus, Candida albicans, Sacchoromyces cerevisiae, Enterobacter cloacae и мн. др. [1].


Поливидон-йод обладает также выраженным антимикотическим действием, так как способен проникать в более глубокие слои эпителия слизистой оболочки полости рта. Входящий в состав йокса аллантоин оказывает противовоспалительное и репаративное действие, что увеличивает терапевтическую ценность препарата.

Выпускается йокс в форме аэрозоля или раствора.

В Санкт-Петербургском НИИ уха, горла, носа и речи проведено постклиническое исследование эффективности использования препарата йокс. Его применяли при катаральной и фолликулярной ангине, при обострении хронического тонзиллита, при промывании лакун миндалин у больных хроническим тонзиллитом, при остром фарингите и обострении хронического фарингита, при воспалении слизистой оболочки глотки, вызванном респираторно-вирусной инфекцией.

Аэрозоль назначали по 2-3 впрыскивания 2-4 раза в сутки после приема пищи.

Раствор йокса применяли для полоскания глотки 3-4 раза в сутки. Перед применением раствор разбавляли теплой водой 1:20-1:40 (т.е. на 2,5-5 мл препарата йокс добавляли 100 мл воды). Для промывания лакун миндалин раствор йокса разводили в соотношении 1:20.

Йокс является эффективным антисептическим и противовоспалительным препаратом. При катаральной ангине, обострении хронического тонзиллита и фарингита, воспалении глотки, вызванном респираторно-вирусной инфекцией, лечение препаратом йокс можно использовать в виде монотерапии. При лакунарной ангине йокс используется в комбинации с антибиотиками из группы макролидов. Явления воспаления глотки и сопровождающие их симптомы (боль, ощущение инородного тела, дисфагия) купируются обычно уже на 2-3-й день. Полный курс лечения составляет 5-7 дней.


Только у 2 (8%) наблюдавшихся больных отмечались умеренно выраженные явления раздражения слизистой оболочки глотки, проявлявшиеся в виде жжения в месте нанесения аэрозольного препарата йокс. У других больных побочных явлений или же аллергических реакций не отмечалось.

Мнения относительно преимуществ аэрозольной формы и раствора разделились приблизительно поровну. Сторонники аэрозольной формы ссылаются на удобство применения препарата, строгий режим дозирования, возможность его использования в любых условиях (в транспорте, на работе). Те, кто отдает предпочтение раствору йокс, в качестве аргумента отмечают менее выраженное раздражающее действие у больных с повышенной чувствительностью глотки, успокаивающее действие полоскания на воспаленную слизистую, механическое очищение глотки и миндалин при полосканиях [3].

На кафедре оториноларингологии Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии препарат йокс применяется с октября 1998 года у детей 6-15-летнего возраста с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов.
чение детей с острыми гнойными синуситами с применением йокса проводилось по общепринятой схеме: антибактериальная терапия, физиотерапевтическое лечение, пункции верхнечелюстных пазух. Введение йокса в пазухи позволило отказаться от введения в них антибактериальных препаратов, что благоприятно сказывается на состоянии эпителия и иммунного статуса слизистой оболочки околоносовых пазух. У детей, пролеченных препаратом, к 7-му дню лечения отмечались нормализация или существенная положительная динамика показателей крови.

Раствор препарата применялся также при лечении синуситов методом перемещения.

При лечении больных с хроническим аденоидитом и тонзиллитом йокс применялся в виде раствора для промывания носоглотки, лакун небных миндалин. В среднем проведено по 3 процедуры. Кроме того, раствор назначался больным для полоскания горла при паратонзиллярном абсцессе после его вскрытия; при ангине, стоматите.

При лечении острого фарингита в группе больных детей применялся аэрозоль йокс для орошения слизистой оболочки глотки по 3 впрыскивания 2 раза в день. Значительное уменьшение болевого синдрома после первого применения отмечали практически все пациенты. Объективно отмечалось уменьшение гиперемии слизистой оболочки глотки уже на 2-й день [2].

Перед использованием препарата проводилось уточнение анамнеза в отношении возможной повышенной чувствительности к йоду. Аллергических реакций, нежелательных эффектов при применении йокса получено не было.


Таким образом, эффективность препарата, его хорошая переносимость, удобство применения позволяют успешно использовать йокс у детей и взрослых для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Литература:
1. Киселев О.И. Полимерные препараты йокс (повидон-йод) — новое направление в фармакологии противовирусных средств. М 1998.
2. Кузьмина Г.В. Использование йокса в детской оториноларингологии. Ст-Петербург 1998.
3. Рязанцев С.В. Йокс — новый антисептический препарат на основе йода. Ст-Петербург 1998.

Источник: medi.ru

Форма выпуска и состав

  • Спрей (аэрозоль) для местного применения (во флаконах по 30 или 45 мл, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с предохранительным колпачком и насадкой-распылителем);
  • Раствор для местного применения (в темных стеклянных флаконах по 50 или 100 мл, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 мл аэрозоля для орошения и 1 мл раствора для наружного применения входят активные вещества:

  • Повидон-йод – 85 мг;
  • Аллантоин – 1 мг.

Фармакологические свойства

Обладает противовоспалительным и антисептическим действием.

Фармакодинамика

Повидон-йод (комплекс йода и поливидона) является дезинфицирующим компонентом со сниженным токсическим воздействием йода на ткани организма. Характеризуется широким антимикробным эффектом, который обеспечивается протеолитическими свойствами (прямым влиянием на белки микроорганизмов). Частично имеет бактерицидный эффект в отношении грамотрицательных и грамположительных кокков и бацилл, а также в отношении отдельных анаэробных бактерий, дрожжей, простейших вирусов.


Аллантоин оказывает противовоспалительное действие, что в сочетании с поливидоном обеспечивает терапевтический эффект.

Препарат легко проникает в эпителиальную ткань слизистой оболочки дыхательных путей, обеспечивая быстрый эффект при хронических и острых заболеваниях.

Фармакокинетика

В организме йод превращается в йодиды, аккумулирующиеся главным образом в щитовидной железе. Йодиды преимущественно выводятся почками, а также в небольшом количестве при потоотделении, слюноотделении и с испражнениями.

Показания к применению

  • Инфекционно-воспалительные заболевания глотки и полости рта (включая воспаление гортани, языка, афты);
  • Ангина (катаральная, лакунарная, фолликулярная, вызванная проявляющими чувствительность к действию активных веществ штаммами) – одновременно с антибиотическими препаратами;
  • Тонзиллит (хронический и острый);
  • Первые симптомы гриппа.

Противопоказания

  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Гиперфункция щитовидной железы;
  • Почечная недостаточность;
  • Терапия или диагностические манипуляции с применением радиоактивного йода (необходимо соблюдать перерыв не менее 14 дней);
  • Беременность и период грудного вскармливания (лактации);
  • Возраст до 6 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Йокса: способ и дозировка

Раствор и спрей Йокс применяют для обработки глотки и полости рта.

Кратность применения – 2-4 раза в день (максимально – 6 раз в день, соблюдая интервалы между процедурами не менее 4 часов).

Перед применением аэрозоля следует снять защитный колпачок и надеть насадку-распылитель. После пробных 2-3 нажатий распылитель на 3-4 см вводят в ротовую полость, закрывают рот и делают по 2-3 орошения в левую и правую стороны. Распылитель после использования рекомендуется тщательно промывать проточной водой.

Йокс в форме раствора перед применением следует развести с водой в соотношении 1:20-1:40 (1/2 чайной ложки препарата на 100 мл воды).

Побочные действия

Как правило, Йокс переносится хорошо. В отдельных случаях могут развиваться побочные действия, проявляющиеся в виде аллергических реакций (включая зуд, гиперемию, крапивницу), ощущения сухости слизистых оболочек и чувства жжения в месте применения. При развитии этих нарушений терапию рекомендуется прервать.

Продолжительное лечение может привести к развитию йодизма, характеризующегося повышенным слюноотделением, отеком гортани и век, появлением металлического привкуса.

Передозировка

Данные о передозировке Йокса при местном применении отсутствуют.

Особые указания


Йокс для приема внутрь не предназначен, его нельзя проглатывать или вдыхать.

При появлении признаков йодизма следует прервать терапию и обратиться к врачу.

Применение при беременности и лактации

Запрещено использовать Йокс в период беременности или лактации, так как его действующие вещества проникают через плацентарный барьер и экскретируются в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Йокс запрещено использовать для лечения пациентов в возрасте до 6 лет.

При нарушениях функции почек

Запрещено использовать Йокс при почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Йокса с другими местными антисептическими средствами не рекомендуется.

Аналоги

Аналогами Йокса являются: Йокс-Тева, Аджисепт, Аква Марис, Ангилекс-Здоровье.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Срок годности:

  • Спрей – 4 года;
  • Раствор для наружного применения – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Йоксе

Отзывы о Йоксе являются преимущественно положительными. Многие пользователи отмечают эффективность препарата, простоту и удобство использования спрея. Эффект от применения проявляется достаточно быстро (в течение суток).

Немногочисленные отрицательные отзывы содержат информацию об аллергических реакциях (жжении, слезотечении, зуде).

Цена на Йокс в аптеках


Примерная цена на Йокс спрей для местного применения за флакон объемом 30 мл составляет 225–299 руб., флакон емкостью 50 мл можно приобрести за 200–265 руб.

Источник: www.neboleem.net

Хочу поделиться своим опытом использования спрея Йокс. Заболео у меня сильно горло летом, но в не самую теплую погоду, пару дней я надеялась, что вовремя начав лечение я оберну болезнь вспять. Обычно я лечусь проверенными и традиционными средствами: полоскание горла содой, солью, прополисом, ромашкой;обильное питье, постель и горячее молоко с медом и маслом; из лекарственных средств такие как грамидин,стрепсилс, терафлю. Обычно все это действует, но лечение занимает продолжительное время… НО Ситуация сложилась таким образом, что заболела я летом в сессию. Приближалось время экзамена и нужно было скорее вылечиться, и я решила попробывать, что-то новое, что улучшило бы мое состояние в ускоренном темпе. Изучив отзывы на различные препораты и проконсультировавшись с медиком, я решилась попробывать Йокс — спрей для местного применения. На второй день боли в горле вечером я послала в аптеку своего молодого человека за Йоксом.

 

Самый маленький флакон спрея в нашей местной апетеке 30 мл стоил практически 300 рублей.
это не суть, главное был бы эффект. Получив вожделенный флакончик я вечерком брызнула в горло по одному разу как сказано в инструкции повернув аппликатор налево и направо. Да, ощущение не из приятных, но это же все- таки лекарство, поэтому это вообще не важно, главное было вылечиться. И я не понимаю как можно не вдохнуть и не проглатить вместе со слюной препарат, который прыскается по стенкам горла. Возможно в этом и заключалась моя ошибка. Но на несколько минут я почувствовала облегчение, то ли жжение заглушило боль в горле. Через пять минут жжение прошло. Я походила так около часа. Затем что то перекусила и пила много чая. Через часов 5 я собралась спать и решила, на ночь брызнуть еще разок. Тоже неприятно, но уже меньше жгло.Длжа сказать,что когда снимала аппликатор с препарата, чтобы его промыть, брызгами испачкала новую одежду, видимо ее уже не спасти. Так что снимать его нужно аккуратно.

 

А теперь о последствиях:

Утром я проснулась посмотрела в зеркало и обалдела.Мои глаза опухли. Все лицо было ярко красного цвета и отекло. Я сразу подумала на Йокс, в инструкции упомянуто, как мне потом объяснил медик, в отдельных случаях аллергия на йод: зуд, гипермия (что и является покраснением). Больше препарат я не применяла. Через час начался безумный зуд. Хотелось разодрать губы. Все лицо горело,как от перца. Горло было красным уже неизвестно то ли от аллергии, то ли от болезни. К середине дня отек немного уменьшился, но до конца не спал, краснота увеличивалась. К вечеру стали просматриваться мелкие-мелкие прыщики на теле, но их настолько много, что кажется что все лицо и шея сплошняком красное, похоже на краснуху. Но ей я переболела в детстве. К концу дня аллергия спустилась на плечи. Дальше не продвинулась. На воторой день аллергия так же не спала. Аллергии на йод никогда не было, да и вообще я аллергиком никогда не была.Как мне сказали, там содержится (упомянуто в инструкции) не простой йод а йод-повидон, видимо аллергия возникла именно на него и плюс то что я проглотила преппарат со слюной. Йод впитывается в организм 2-3 дня, а значитт аллерген продолжает воздействовать все это время.

 

Заметных улучшений от препарата я не заметила. Помимо больного горла я получила еще и сильнейшую аллергию, чем еще сильнее ослабила организм. Деньги выкинутые на ветер. Знакомые после моей аллергии бояться даже бесплатно забрать это средство. Возможно препарат подействовал так именно на мой организм, вследствии моих индивидуальных особенностей организма и попадании препарата непосредственно внутрь. Решать вам, рисковать или нет…

Источник: irecommend.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.