Иммунограмма при аллергии



Иммунограмма – исследование периферической крови, слюны, слизи или спинномозговой жидкости с целью определения показателей, относящихся к иммунной системе

Проводится с целью диагностики воспаления, инфекционного процесса, аллергии, аутоиммунных патологий, иммунодефицитных состояний, атипичных инфекций и ряда других патологий. 

Оценивается состояние как клеточного (Т- и В-лимфоциты с их субпопуляциями, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, макрофаги, моноциты, NK-клетки), так и гуморального звена иммунитета (иммуноглобулины классов A, E, M, G), активность макрофагов и ряд других показателей. Данное лабораторное исследование является одним из самых обширных, узкоспециализированных и сложнотрактуемых. Полноценно “читать” иммунограмму способны только врачи-иммунологи.

Иммунограмма при аллергии
Фото 1. Иммунограмма предполагает исследование сразу нескольких биологических жидкостей человека. Источник: Flickr (Tamilnadutest House).

Показания к проведению анализа


Данное исследование проводится только в труднодиагностируемых случаях, когда остальные методы исследования не обеспечили достаточное количество информации о патологии. Это всегда атипичные и редкие случаи заболеваний, редко встречающиеся патологии. Показанием к проведению иммунограммы могут служить все случаи подозрения или дифференциальной диагностики таких заболеваний:

  • Длительные воспалительные процессы;
  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм, псориаз и т.д.);
  • Аллергические реакции;
  • Снижение иммунитета первичного (врожденные или наследственные) или вторичного (вирусная инфекция, новообразования, лучевое или токсическое поражение) характера;
  • Нейроинфекции (менингит, энцефалит, арахноидит);
  • Установленное носительство ВИЧ/Стадии СПИДа;
  • Новообразования любого характера;
  • Гельминтозы;
  • Патологическое течение беременности (гестозы, угроза выкидыша, резус-конфликт, отсутствие наступления беременности;
  • Частые инфекцинно-воспалительные заболевания (герпетическая инфекция, простудные заболевания и т.д.).

Противопоказания к проведению иммунограммы

Абсолютные противопоказания к проведению иммунограммы отсутствуют, однако, существует ряд состояний, при которых данное исследование будет бессмысленно ввиду необъективности получаемых результатов:


  • Менструация у женщин. Во время критических дней в женском организме происходят сильные изменения, снижается иммунитет, изменяются общие и биохимические показатели крови, уровень гормонов снижается практически до нуля, что отрицательно скажется на точности данных иммунограммы;
  • Обострение хронических заболеваний или острые инфекционные процессы. Любое заболевание в острой фазе влияет на баланс сил иммунной системы, что также делает проведение данного исследования бессмысленным.
Иммунограмма при аллергии
Фото 2. Заболевание в острой форме — причина отложить исследование. Источник: Flickr (The.mr.joker).

Как подготовиться к исследованию

Для получения действительных результатов анализа необходимо соблюсти ряд правил:

  • Исключить сдачу иммунограммы во время протекания острой фазы патологии и менструаций;
  • Не употреблять алкоголь на протяжении 48 часов до сдачи анализа;
  • Курение в день проведения иммунограммы следует исключить до окончания всех необходимых процедур;
  • Лекарственные средства (особенно антибиотики, цитостатики, кортикостероиды, противовоспалительные, аспирин и ряд других), по возможности, следует прекратить принимать за 2 – 3 дня до исследования;
  • В день сдачи анализа следует избегать физических и психологических нагрузок;
  • Не употреблять жирную пищу, кофе вечером перед сдачей анализа и утром. Остальную пищу употреблять можно в обычных количествах.

Как проводится анализ

Необходимые среды организма (венозная кровь, слизь из носовой полости, глотки или гортани, спинномозговая жидкость) собираются в специальную стерильную емкость, согласно правилам сбора материалов для исследования. После этого, при необходимости, они проходят обработку с целью отделения клеточной составляющей биологических жидкостей от жидкой, выделением необходимых соединений. Подсчет необходимых показателей проводится с использованием специальной аппаратуры, иммунологических тестов, лабораторных реактивов.

Что показывает иммунологическое исследование

Иммунологическое исследование способно выявить все патологии, связанные с задействованием иммунной системы или нарушении ее функционирования. При этом, иммунограмма носит вторичный, если не третичный характер и производится как дополнительный метод исследования с целью подтверждения уже имеющегося диагноза, дифференциальной диагностики между несколькими патологиями или контроля за проводимым лечением. На первом плане всегда находится клиническая картина и ряд инструментальных и лабораторных исследований.


С помощью иммунограммы устанавливаются одиночные дефицитные состояния иммунной системы (например, недостаток продукции иммуноглобулина М, зрелых Т-лимфоцитов и т.д.), общие иммунодефицитные состояния, аллергические или аутоиммунные патологии, предположительные причины длительных или частых инфекционных заболеваний.

Расшифровка анализа

Обратите внимание! Корректно трактовать иммунограмму способны только иммунологи, получившие высшее медицинское образование и прошедшие специализацию. Обычный человек даже после детального изучения каждого показателя исследования не в состоянии комплексно и полноценно оценить полученные результаты.

Стандартное исследование иммунного статуса


Показатель Норма % Норма ед. изм.
Лейкоциты 50 — 70 3,9 — 9,6 х 10*9/л
Лимфоциты 19 — 37 1,2 — 3,0 х 10*9/л
Т-лимфоциты 55 — 80 0,95 — 1,8 х 10*9/л
Т-хелперы (стимуляторы иммунного ответа) 31 — 51 0,57- 1,1 х 10*9/л
NK-клетки (натуральные киллеры, противоопухолевый иммунитет) 7 — 20 0,18 — 0,42 х 10*9/л
Цитотоксические Т-лимфоциты (Т-киллеры/супрессоры) 19 — 35 0,45 — 0,85 х 10*9/л
В-лимфоциты 6 — 19 0,15 — 0,4 х 10*9/л
Соотношение Т-хелперы/Т-киллеры/супрессоры 1,5 — 2,0
Фагоцитарная активность нейтрофилов 55 — 95
IgM 0,4 — 2,3 г/л
IgA 0,7 — 4,0 г/л
IgG 7,0 — 16,0 г/л
IgE 1,31 — 165,3 г/л

Источник: best-dermatolog.ru

Что такое иммунограмма?

Иммунограмма это анализ крови, позволяющий исследовать иммунную систему состояние иммунитета. Иммунологическое тестирование характеризуется забором венозной и артериальной крови из вены и пальца.

При проведении иммунограммы обращают внимание не только на количество клеток иммунной системы, но и взаимодействие в крови лейкоцитов, лимфоцитов и других клеточных веществ между собой, что указывает на тяжелое состояние пациента или положительную динамику в выздоровлении.

Справка! В некоторых случаях с помощью иммунограммы определяются специфические антитела к антигенам.

Благодаря иммунограмме анализу крови специалистами вычисляется:

  • лейкоцитарная формула,
  • наличие клеточного и гуморального иммунитета,
  • оценка системы комплемента,
  • интерфероновый статус.

Это интересно! Забор крови помогает определить иммунологическую недостаточность. Например, дефицит определенных антител является показанием к внутривенным инъекциям, созданным из донорской крови. Проведение иммунограммы способствует обнаружению дисфункций в организме. Это значит, что иммунологическое тестирование отражает состояние человека, начиная с аллергических реакций, заканчивая иммунодефицитными состояниями.

Иммунограмма при аллергии
Составляющие иммунной системы человека

Показания к проведению иммунологического исследования

Внимание! Особых указаний относительно подготовки к проведению иммунограммы нет. Самое главное правило: сдача анализа крови проводится строго утром натощак, при желании позволительно выпить только негазированную воду, чтоб не исказить результаты.

Список показаний для проведения иммунограммы:


  • Первичные иммунодефицитные состояния это иммунодефициты, появившиеся вследствие генетического фактора или врожденные,
  • Вторичные иммунодефициты возникают из-за болезней органов иммунной системы разновидности раковых заболеваний крови. В некоторых случаях причиной появления приобретенного иммунодефицитного состояния становится прием сильнодействующих лекарственных препаратов, назначенных строго по необходимости, или вследствие воздействия на организм радиоактивного излучения,
  • Паразитарные инвазии особенно при появлении у пациента гельминтов,
  • Инфекционное поражение пищеварительной системы с симптомами снижения массы тела,
  • Патологическая выработка аутоиммунных антител,
  • Воспалительные болезни хронического характера бронхит, синусит, гайморит,
  • Вирус иммунодефицита человека,
  • Аллергия,
  • Онкология,
  • Микозы грибковые поражения,
  • Пиодермия поражение кожи гнойными кокками,
  • Болезни вирусной этиологии,
  • Длительный прием иммунодепрессивных препаратов лекарственных средств, угнетающих работу иммунной системы,
  • После трансплантации органов и тканей,
  • После курса химиотерапии.
Иммунограмма при аллергии
Забор крови на иммунограмму у детей

Это важно! Иммунограмма не назначается во время вынашивания ребенка, так как в этот период происходит физиологическая иммуносупрессия это подавление иммунитета по необходимым для женского организма причинам. При подозрении на ВИЧ-инфекцию изначально рекомендовано выявить специфические антитела в крови. Иммунограмма не проводится во время менструации и в период обострения воспалительных и инфекционных заболеваний, так как это может дать неточный или ложный результат.

Показания к проведению иммунограммы во время беременности

Иммунограмма помогает подобрать правильное и эффективное лечение заболеваний различного характера, что особенно важно во время беременности, ведь в процессе вынашивания ребенка иммунитет женщины ослабевает, что способствует развитию множественных патологий.

Показания для взятия венозной крови для иммунного тестирования во время беременности это:

  • иммунологическая несовместимость резус-отрицательной мамы и резус-положительного малыша, характеризующаяся появлением антител,
  • поражение организма вирусом иммунодефицита,
  • тканевая несовместимость будущей мамы и плода,
  • выработка аутоиммунных антител,
  • депрессивные расстройства, стрессовые ситуации,
  • частые рецидивы цитомегаловируса, герпеса.

Иммунограмма при аллергии

Что показывает иммунологическое тестирование?

При взятии крови на иммунограмму специалисты чаще всего обращают внимание на четыре показателя, что позволяет определить состояние иммунной системы:

  • Клеточный иммунитет устанавливается количество лейкоцитов, пропорции белых кровяных клеток в лейкограмме, оценивается индекс пролиферативной активности,
  • Фагоцитоз,
  • Определение уровня антител в крови,
  • Гуморальный иммунный ответ смотрят выработку иммуноглобулинов к чужеродному антигену, обращают внимание на уровень антител, содержание в крови B-лейкоцитов, определяют циркулирующие иммунокомплексы в крови.

Иммунограмма при аллергии

Обратите внимание! При правильно выполненной иммунограмме видна картина активности молекул интерферона. Компоненты комплемента идентифицируют антигены, а молекулы интерферона противоборствуют вирусам и инородным микроорганизмам.


Расшифровка анализа

Человеку без медицинского образования сложно расшифровать результаты иммунограммы. Специалисты допускают, что вероятно отклонение от нормы на 3-40%. Организм каждого пациента индивидуален, поэтому в случае колебаний обращают внимание на другие показатели в иммунограмме.

В готовой иммунограмме смотрят:

  • лейкоциты это белые кровяные тельца, способные выявлять и подавлять антигены и бактерии. Клетки запоминают информацию, чтобы потом воспользоваться ей и подавить инфекцию на ранней стадии. Виды лейкоцитов: гранулоциты, лимфоциты, базофилы и прочие,
  • клетки-макрофаги без клеток мезенхимальной природы уровень лейкоцитов снижается, так как фагоциты, благодаря определенным веществам, стимулируют функционирование клеток иммунной системы,
  • моноциты это наиболее крупные кровяные клетки, превращающиеся в макрофаги после покидания кровяного русла. Моноциты участвуют в создании противоракового, противоинфекционного и противопаразитарного иммунитета. Клетки способствуют разжижению крови, это значит, что моноциты принимают участие в свертывании крови,
  • маркерные антигены CD локализуются на поверхности клеток, благодаря маркерным кластерам получается дифференцировать одну клетку от другой,
  • эозинофилы участвуют в аллергических реакциях, что производит борьбу с антигенами,
  • нейтрофильные гранулоциты это лейкоциты, участвующие в поддержании иммунитета, борющиеся с бактериальными инфекциями,
  • содержание базофилов в крови уровень таких кровяных телец небольшой, но это не мешает базофилам бороться с аллергией и участвовать в фагоцитозе,
  • IgM (иммуноглобулин М) защищает человека от патогенных вирусов и инфекций, что благоприятствует повышению уровня антител. Повышенное содержание антител свидетельствует, что в организме идет острый воспалительный процесс,
  • IgG (иммуноглобулин Г) это необходимый компонент для борьбы с инфекцией, патогенными микроорганизмами, антигенами в процесса аллергической реакции,
  • IgA отвечает за первичный иммунитет, противоборствует проникновению токсинов в организм через слизистые оболочки,
  • IgE взаимодействует с гистаминовыми рецепторами, это значит, что антитела отвечают за возникновение аллергических реакций.

Внимание! При наличии вирусной инфекции в крови будет зафиксировано небольшое количество лимфоцитов. Повышенный уровень IgE свидетельствует об аллергической реакции или паразитарных инвазиях. Высокий показатель IgG указывает на онкологический процесс. Если повышены нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты, это подтверждает наличие острого воспалительного процесса. При снижении фагоцитарного индекса в иммунограмме диагностируют патологии воспалительного или гнойного характера. Иммунодефициты характеризуются дефектом Т-лимфоцитов. Если во время инфекционного заболевания в крови увеличивается концентрация IgG и IgM, процесс свидетельствует об иммунном ответе.

Обратим внимание на нижеприведенную таблицу, в которой показаны нормы значений иммунограммы.

Показатель Значение
Лейкоциты 3,5 9,0 × 10
Лимфоциты (%) 18 40
Зрелые Т-лимфоциты (%) 50 85
Т-лимфоциты-хелперы (%) 28 76
Т-лимфоциты-киллеры (%) 17 10
Т-лимфоциты-супрессоры (%) 4 45
В-лимфоциты (%) 3 30
РБТЛ спонт. (имп/ мин) 352 ± 38
РБТЛ стим. (имп/ мин) 6347 ± 234
IgA (г/л) 0,4 4,4
IgG (г/л) 6 20,0
IgM (г/л) 0,35 3,0
IgD (г/л) 0,03 0,04
IgE (г/л) 0,00002 0,0002

Обратите внимание! Ребенку сложнее всего проводить иммунограмму, так как детский иммунитет не сформирован до конца, что свидетельствует о необходимости назначения других видов диагностики, особенно при подозрении на определенную болезнь.

Как проводится исследование?

Помимо того, что забор крови производится утром натощак, накануне следует отказаться от употребления алкоголя, табакокурения, не переусердствовать с тяжелыми физическими нагрузками.

Если не получается следовать данным правилам, необходимо предупредить об этом лечащего врача или лабораторного работника. Перед проведением иммунограммы постарайтесь избежать стрессовых ситуаций, не нервничайте, будьте спокойными, что способствует получению точного результата тестирования.

Во время проведения иммунограммы берут не только венозную кровь, но и капиллярную из пальца. Это осуществляется в зависимости от цели анализа и специфики работы медицинского учреждения.

После забора кровь разделяют и помещают в две пробирки. В первой кровь сворачивается под воздействием внешней среды, что представляет собой тромб. Сгустки и склейки эритроцитов извлекают и проводят оценку кровяной плазмы. Чтобы состав крови во второй пробирке не изменился, кровь смешивается с антикоагулянтами.

Иммунограмма при аллергии
Иммунологическое исследование

Это важно! При необходимости комплексного обследования, рекомендуется пройти иммунограмму в условиях одного медучреждения для точности результатов. Иногда вместо крови или дополнительно для иссдедования иммунограммы берется слюна, секреторные выделения, спинномозговая жидкость.

Важные сведения о тестировании

Сложнее всего проводить иммунограмму ребенку это связано с несформированностью иммунной системы. Однако иммунологическое исследование облегчит опытному доктору постановку диагноза при заболевании и поможет назначить наиболее эффективные методы лечения патологии.

Некоторые родители настаивают на проведении иммунограммы перед прививкой. Тестирование необязательно, если у ребенка отсутствуют родовые осложнения. Тестирование необходимо при лейкопении снижении уровня лейкоцитов в крови.

Результаты анализа готовы через 3-5 дней. Обычно врачи утверждают, что одного исследования недостаточно желательно повторить иммунограмму спустя пару недель, так как исследование показывает более точные результаты в динамике.

Иммунограмма при аллергии

Подведение итогов

Люди, которым назначается иммунограмма, задаются вопросом, где можно провести исследование. Государственные поликлиники не занимаются иммунологическим тестированием анализ проводится в частных медицинских центрах.

При необходимости определения конкретных данных лечащий врач направит в ту поликилинику, где, по его мнению, дадут наиболее правильные результаты.

Стоимость иммунограммы зависит от цен на услуги частного медцентра и объема исследований, ведь в некоторых случаях доктору для постановки диагноза не требуется определение всех показателей. С учетом этого цена процедуры колеблется от 1 до 8 тысяч рублей.

Источник: KardioBit.ru

Показания для исследования

Анализ на иммунитет позволяет определить функциональное состояние и количественные параметры иммунитета в отдельный период жизни. Эти показатели отличаются в разном возрасте и при определенных состояниях, включая период беременности и лактации.

Специальными тестами можно выявить серьезные отклонения, что поможет правильно подобрать лечение. Нарушения в работе иммунитета имеют несколько факторов, потому диагностика должна быть комплексной, и учитывать все параметры.

При каких заболеваниях и состояниях врач назначает проведение исследования:

  • первичный иммунодефицит для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики;
  • стойкое повышение температуры тела долгий промежуток времени без видимой причины;
  • ухудшение состояния здоровья на фоне длительного приема иммуномодуляторов;
  • частые простуды, герпетические и вирусные инфекции.

Какой врач назначает иммунограмму

Анализ крови на иммунный статус проводит врач-иммунолог. Направить на диагностику может любой другой специалист, отмечающий нарушения в работе иммунитета. Иммунограмма для ребенка может потребоваться на этапе формирования иммунной защиты, когда педиатр отмечает типичные для иммунодефицита проявления.

При каких заболеваниях

Расширенная иммунограмма для определения иммунного статуса нужна при нарушениях, которые условно разделены на 3 группы. Первая — патологии, требующие обязательного исследования, вторая — состояния, которые требуют дифференциальной диагностики, третья — болезни, при которых нужна оценка степени тяжести.

проведении иммунограммы при рецидивирующих грибковых инфекциях, глистной инвазии, инфекциях органов пищеварения.

К болезням и состояниям, при которых иммунограмма обязательна, относятся:

  • подозрение на генетически обусловленный (врожденный) иммунодефицит и СПИД;
  • перенесенная трансплантация, переливание крови;
  • злокачественные опухоли (повышение уровня Са-125);
  • проведениеи ммунодепрессивного и иммуномодулирующего лечения;
  • аутоиммунные патологии;
  • некоторые тяжелые инфекции, аллергия.

Лечащий врач принимает решение о проведении иммунограммы при рецидивирующих грибковых инфекциях, глистной инвазии, инфекциях органов пищеварения. Исследование может потребоваться после пересадки органов и в обязательном порядке проводится после переливания крови.

Подготовка к анализу

Развернутая иммунограмма — сложная диагностическая методика, требующая тщательной подготовки. Анализ крови на иммунитет(статус) сдается только после соблюдения ряда условий, без которых результаты нельзя считать достоверными.

Важно! Тесты имеют противопоказания. Не имеет смысла сдавать анализ при инфекционных процессах, ведь результаты будут искаженными. Исследование не проводится при венерических болезнях, в период беременности и при подозрении на ВИЧ (сначала его нужно диагностировать, и со знанием результата делать анализ).

Для проверки иммунитета нужна следующая подготовка:

  • за 8-12 часов нужно отказаться от еды, потому сдается кровь утром натощак;
  • утром перед исследованием можно пить только чистую воду;
  • за несколько дней нужно отказаться от активного спорта;
  • исключить стрессы и переживания;
  • исключить употребление спиртных напитков за сутки до процедуры.

Иммунограмма и иммунный статус — что это такое

Иммунный статус (расширенный) — это количественная и качественная характеристика работы разных органов иммунитета и механизмов защиты.

Иммунограмма — это способ изучения иммунного статуса, исследование крови с целью определения состояния основных показателей иммунитета.

Без определения иммунного статуса, когда к иммунограмме есть показания, высок риск ухудшения состояния человека, ведь без точной диагностики подобрать адекватную терапию практически невозможно. Первичные и вторичные иммунодефициты смертельно опасны. Осложнениями их будут рецидивирующие бактериальные и вирусные инфекции, повышение риска онкологии, аутоиммунные болезни, патологии ССС.

Важнейший показатель состояния — иммуноглобулины:

  • IgA — оказывают сопротивление токсинам, отвечают за сохранность состояния слизистых оболочек;
  • IgM — первые оказывают сопротивление патологическим микроорганизмам, по количеству можно определить наличие острого воспалительного процесса;
  • IgG — их превышение указывает на хронический воспалительный процесс, так как появляются они через некоторое время после влияния раздражителя;
  • IgE — участвуют в развитии аллергической реакции.

Оценка иммунного статуса

Основные методы оценки иммунологического статуса проводятся в один или два этапа. Скрининговый тест включает определение количественных показателей сыворотки крови, иммуноглобулинов, проведение аллергологических проб.

Расширенные методы оценки иммунного статуса включают изучение фагоцитарной активности нейтрофилов, Т-клеток, В-клеток и системы комплемента. На первом этапе выполняется определение дефектов иммунной системы, на втором — подробный анализ. Сколько проводится исследование по времени, зависит от клиники и способа диагностики (скрининговый тест или расширенная иммунограмма), но в среднем длительность выполнения составляет 5-15 дней.

Расширенные методы оценки иммунного статуса

Тесты, проводимые на первом уровне

Первый этап — ориентировочный уровень, он включает следующие тесты:

  1. Фагоцитарные показатели — число нейтрофилов, моноцитов, реакция фагоцитов на микробы.
  2. Т-система — количество лимфоцитов, соотношение зрелых клеток и субпопуляций.
  3. В-система — концентрация иммуноглобулинов, соотношение процента и абсолютного числа В-лимфоцитов в периферической крови.

Тесты, проводимые на втором уровне

Второй этап — аналитический уровень, он включает такие тесты, как:

  1. Фагоцитарная функция — активность хемотаксиса, экспрессия молекул адгезии.
  2. Анализ Т-системы — продукция цитокинов, активность лимфоцитов, выявление молекул адгезии, определяется аллергическая реакция.
  3. Анализ В-системы — исследуются иммуноглобулины lgG, секреторный субкласс lgA.

Как расшифровать иммунограмму

У детей и у взрослых показатели иммунограммы отличаются. Кроме того, нормальные значения могут сильно отличаться у людей одной возрастной группы. Норма варьирует до 40%, потому расшифровывать результат может только опытный врач.

Норма показателей иммунного статуса

Таблица с нормами иммунологического анализа крови — расшифровка некоторых значений:

Показатель Норма
Т-лимфоциты 50-70%
В-лимфоциты 6-20%
Нейтрофилы 0,12-2,12 тыс.
Базовая lgA / lgM / lgG 0,5-2,0 / 0,5-2,5 / 5,0-14,00
Активность нейтрофилов со стафилококком 35-85%
С латексом 48-80%
Фагоцитарное число 6-9

Справка! Цифры отличаются у новорожденного, грудного ребенка, подростка, взрослых мужчин и женщин.

Причины отклонения

Нарушение иммунного статуса имеет много причин, среди которых:

  1. Повышение уровня lgA видно при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы, миеломе, алкогольном отравлении. Снижение показателя происходит при прохождении лучевой терапии, интоксикации химическими веществами, крапивнице, аутоиммунных аллергических реакциях. У грудных детей физиологической нормой будет низкая концентрация иммуноглобулина. Снижение возможно также при расширении сосудов.
  2. Повышение lgG отмечается при аутоиммунных патологиях, миеломе, при ВИЧ(в том числе при прохождении людьми антиретровирусной терапии), инфекционном мононуклеозе (вирус Эпштейна-Барр). Снижение иммуноглобулина возможно при долгом приеме иммунодепрессантов, у детей до полугода, при лучевой болезни.
  3. Повышение lgM регистрируется при острых инфекционных процессах, заболеваниях печени, васкулите, хроническом тонзиллите миндалин. Высокий уровень наблюдается при глистной инвазии. Снижение показателя характерно при нарушении работы поджелудочной железы и после ее удаления.
  4. Повышение антинуклеарных антител происходит при нефрите, гепатите, васкулите. Показатель возрастает при остром гломерулонефрите, роже, скарлатине, активности бактериальных возбудителей.

При снижении уровня фагоцитоза рассматриваются гнойные и воспалительные процессы. О СПИДе может говорить сниженное количество Т-лимфоцитов.

Диагностическая ценность процедуры

Иммунограмма будет важнейшей диагностической процедурой при подозрении на иммунодефицитные состояния. Она позволяет составить правильную схему лечения, учитывая вирусную нагрузку в отдельный период времени. Проведение иммунограммы рекомендовано при сложных заболеваниях с целью дифференциальной диагностики. При этом результаты будут достоверными только при соблюдении правил подготовки и при расшифровке компетентным специалистом.

Показатели могут отличаться у спортсменов, людей ведущих активный образ жизни и у тех, кто предпочитает сидячую работу. Этот и многие другие факторы окружающей среды должны учитываться в современной иммунологии при расшифровке результатов.

Первичные иммунодефициты

Первичные иммунодефициты — врожденное нарушение, характеризующееся снижением иммунитета, при котором организм не способен сопротивляться инфекциям. Проявляются они частыми тяжелыми инфекционными заболеваниями, невосприимчивостью к стандартной терапии. Несвоевременная диагностика путем определения иммунного статуса становится причиной смерти ребенка в первые месяцы жизни. К летальному исходу приводят различные инфекции, с которыми организм грудничка не борется.

Признаками первичных иммунодефицитов будут:

  • частые инфекции (проявляются синуситом, бронхитом, пневмонией, менингитом и даже сепсисом);
  • инфекционные воспаления внутренних органов;
  • аутоиммунные болезни;
  • количественные и качественные изменения формулы крови;
  • постоянные проблемы с пищеварением, потеря аппетита, тошнота, диарея;
  • необходимость проведения нескольких курсов антибактериальной терапии;
  • стойкое увеличение регионарных лимфоузлов и селезенки.

Для подтверждения диагноза проводится ряд исследований, включая тесты на интерфероновый статус, иммунограмму на наличие отклонений звеньев защиты организма, молекулярно-генетическое тестирование.

При первичном иммунодефиците обязательно вводятся подкожные иммуноглобулины. Лечение включает препараты для борьбы с возникшими патологиями. Лекарственная терапия подразумевает прием антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств.

Вторичные иммунодефициты

Вторичные иммунодефициты появляются уже в течение жизни под влиянием различных факторов, подавляющих разные звенья иммунной системы. Такие нарушения могут диагностироваться в любом возрасте, независимо от пола и сферы деятельности. Приобретенные иммунодефициты отличаются стойкостью инфекций к проводимой терапии, при этом инфекционные процессы могут быть как причиной, так и следствием.

Для вторичного нарушения характерны повторяющиеся инфекции с тяжелым течением. При этом могут поражаться дыхательные пути, органы мочеполовой системы, желудочно-кишечный тракт и ЦНС.

Причинами служат специфические и неспецифические инфекции. Чаще это микобактерии, вирус простого герпеса и кори, бактерии, паразиты и простейшие. Неинфекционными причинами выступают тяжелые хронические болезни, перенесенные ожоги, опухоли, сложные операции, длительное лекарственное лечение. С целью диагностики применяются общие и специфические анализы на иммунный статус. Определяется количество и качество фагоцитов, оценивается процентное содержание Т-лимфоцитов, проводится анализ на ВИЧ. Когда иммунный статус подтверждает наличие иммунодефицита, лечение будет направлено на ликвидацию самой причины. Врач назначит антибактериальные, противовирусные, противогрибковые и другие средства, зависимо от обнаруженных возбудителей. С целью предупреждения вторичного иммунодефицита проводится вакцинация и назначается ряд мероприятий для профилактики ВИЧ.

Где и как проверяется иммунный статус

Сдать анализы на иммунный статус можно в лабораториях крупных диагностических и лечебно-профилактических центрах. В силу сложности проведения исследования такую услугу оказывают не все клиники.

Цена исследования

Стоимость анализа на иммунный статус будет зависеть от показаний, количества проводимых исследований и расположения лаборатории. В среднем цена анализа варьирует от 2000 до 5000 рублей.

Сдавать биологический материал на иммунный статус нужно только по строгим показаниям и по направлению лечащего врача. Перед назначением иммунограммы может потребоваться пройти ряд иных исследований.

Источник: BestImmuno.ru

microsИногда встречается мнение, что иммунограмму нужно делать всем частоболеющим детям. Однако это не так. Приведу два частных примера, когда иммунограмма не нужна (хоть и пациент часто болеет):

Железодефицит. Основное оружие иммунной системы (макрофагов) против микробов – окислительный стресс («респираторный взрыв») – продукция большого количества активных форм кислорода. Для этого нужны пероксидазы – ферменты, которые продуцируют эти самые активные формы кислорода. А пероксидазы содержат в своем составе железо.

Если у пациента есть дефицит железа, то наверняка будет дефицит пероксидаз. И, соответственно, будет нарушена противомикробная защита, что будет хорошо видно в иммунограмме. Разумеется, лечить такого пациента нужно препаратами железа. Однако зачастую такие пациенты вместо препаратов железа получают иммуностимуляторы (ведь диагноз им ставят «иммунодефицит»). Такое бывает, если иммнограмма оценивается без учета других анализов (общего анализа крови), жалоб и состояния пациента.

Не диагностированная бронхиальная астма. Считается, что примерно в 30% случаев астма у детей имеет всего лишь одно проявление – частые респираторные заболевания. Механизм очень прост – при астме в бронхах скапливается большое количество густой слизи, что является хорошей средой для размножения микробов. Поэтому к аллергическому воспалению в стенке бронхов просто присоединяется инфекция. У таких пациентов нет признаков бронхоспазма, пациент не задыхается и чувствует себя, в принципе, не плохо. Но постоянно болеет то одной, то другой инфекцией.

Если в этом случае сделать иммунограмму, то, разумеется, там будут отклонения (ведь пациент почти все время болеет). И, возможно, такой пациент получит и диагноз «иммунодефицит», и лечение иммуностимулирующими препаратами. Но эффект от них если и будет, то очень кратковременный. Потому что на причину (аллергическое воспаление в стенке бронха = астма), такое лечение не повлияет.

Отсюда вопрос: в каких случаях нужно заподозрить астму при частных простудных заболеваниях?

  1. Наличие других аллергических заболеваний: аллергического ринита, дерматита
  2. Частые заболевания, связанные с определенным сезоном (например, летом и в начале осени часто болеет, зимой – ни разу)
  3. Связь с переменой места (например, уехал ребенок к бабушке и болеть перестал, вернулся к своему пыльному ковру – опять все время болеет)
  4. Наличие в анализах «алелргических проявлений»: повышение числа эозинофилов или IgE
  5. Хороший эффект от противоаллергических препаратов.

Если Вы обнаружили у себя или у своего ребенка хотя бы один из перечисленных признаков, то желательно заглянуть сюда. А если у Вас уже стоит диагноз астмы, но Вы сомневаетесь в правильности лечения, то Вам сюда

Источник: allergolog-online.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.