Амоксиклав это


Амоксиклав – популярный лекарственный препарат из категории антибиотиков. Он часто назначается терапевтами и педиатрами при лечении хронических инфекционных заболеваний. В чем же заключаются медицинские особенности Амоксиклава, каковы его противопоказания, и как его правильно применять?

Описание препарата

Амоксиклав состоит из двух основных компонентов. Прежде всего, это полусинтетический пенициллин – амоксициллин, а также клавулановая кислота. Каждый компонент имеет свою функцию. Амоксициллин относится к числу антибиотиков, однако клавулановая кислота не обладает заметным антибактериальным действием. В чем же тогда ее назначение?

Как известно, пенициллины – это одни из первых антибиотиков, полученные еще в середине прошлого века. За время своего использования они показали свою высокую эффективность. Но в то же время многие бактерии успели выработать к ним резистентность. Каким же образом работает защита бактерий против антибиотиков?


Амоксицилин воздействует на клеточную оболочку бактерий, связывая один из ферментов, входящих в его состав. В результате клеточная стенка теряет свою прочность, разрушается и бактерия погибает. Однако многие виды бактерий стали вырабатывать особые вещества – бета-лактамазы, которые блокируют действие антибиотиков. Таким образом, амоксициллин стал неопасен для большинства бактерий.

Клавулановая кислота предназначена как раз для борьбы с бета-лактамазами. Связываясь с амоксицилином, она делает молекулы антибиотика невосприимчивыми к бета-лактамазам. Этот эффект проявляется по отношению к большинству типов бета-лактамаз, вырабатываемых бактериями.

Таким образом, комбинация амоксицилллина и клавулановой кислоты обладает более широким спектром антибактериальной активности, чем чистый амоксицилллин. Если амоксициллин может воздействовать лишь на ограниченное количество бактерий, не способных вырабатывать бета-лактамазы, то амоксициллин, соединенный с клавулановой кислотой, активен против большинства бактерий, вызывающих инфекционные заболевания. Среди бактерий, которые может уничтожать Амоксиклав, есть как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

Основные виды бактерий, чувствительные к Амоксиклаву:

  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • шигеллы,
  • клебсиеллы,
  • бруцеллы,
  • эхинококки,
  • хеликобактер,
  • клостридии,
  • гемофильная палочка,
  • сальмонеллы,
  • протей.

Бактерии, устойчивые к воздействию Амоксиклава :

  • энтеробактер,
  • псевдомонады,
  • хламидии,
  • микоплазмы,
  • легионелла,
  • иерсинии,

и некоторые другие.

Фармакокинетика

Компоненты Амоксиклава хорошо всасываются в кровь и равномерно распределяются в основных тканях и жидких средах организма, что обеспечивает универсальный терапевтический эффект препарата. При этом компоненты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Однако вещества, входящие в состав Амоксиклава, могут проникать через плацентарный барьер при беременности и в небольшом количестве поступают в грудное молоко у кормящих женщин. Амоксициллин слабо метаболизируется и выводится почти в неизменном виде через почки. В отличие от него, клавулановая кислота превращается в метаболиты, которые выводятся из организма с мочой. Период выведения половины компонентов при здоровых почках – 1-1,5 ч. Препарат также можно выводить из организма при помощи гемодиализа.

Форма выпуска


Амоксиклав выпускается в основном в таблетированной форме. Существуют две разновидности данной формы. Основная – это таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначенные для проглатывания и растворения в кишечнике. Существуют также быстрорастворимые таблетки, рассасываемые во рту. Также можно приобрести препарат в виде суспензии (порошок, требующий разведения), и во флаконах, содержащих порошок, из которого можно приготовить раствор для внутривенного введения.

Таблетки Амоксиклава могут иметь следующую дозировку:

  • 250 мг +125 мг,
  • 500 мг +125 мг,
  • 875 мг +125 мг.

Первая цифра обозначает дозировку амиксициллина, а вторая – клавулановой кислоты. Производится препарат словенской фармацевтической компанией «Лек».

Порошок для приготовления раствора Амоксиклава для внутривенного введения имеет дозировку в 500 и 1000 мг (амоксициллин), 100 и 200 мг (клавулановая кислота). Варианты дозировки порошка для приготовления суспензии Амоксиклава – 125, 250 и 500 мг (амоксициллин). Лекарство в виде суспензии рекомендуется использовать для лечения детей до 12 лет, хотя не исключено ее использование и взрослыми. Также выпускаются быстрорастворимые таблетки Амоксиклав Квиктаб дозировкой 875 мг +125 мг.

Показания

Сфера применения амоксициллина и клавулановой кислоты включает лечение различных инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются бактерии. Но чаще всего данная комбинация назначается при лечении острых респираторных заболеваний. Амоксиклав снижает выраженность симптомов заболевания и сокращает его продолжительность.

При каких инфекциях назначают препарат:


  • заболевания верхних и нижних дыхательных путей, легких ;
  • урологические, андрологические и гинекологические болезни;
  • кожные заболевания, вызванные бактериальной инфекцией;
  • инфекции соединительной и костной ткани;
  • инфекционный холецистит и холангит.

Бактериальные заболевания дыхательных органов, при которых может быть назначен препарат:

  • фарингит,
  • отит,
  • тонзиллит,
  • ларингит,
  • ринит,
  • гайморит,
  • синусит,
  • пневмония,
  • плеврит,
  • бронхит,
  • трахеит.

Бактериальные инфекции органов мочеиспускания и половых органов, при которых может использоваться препарат:

  • пиелонефрит,
  • цистит,
  • уретрит,
  • простатит,
  • аднексит,
  • эндометрит,
  • сальпингит.

Также рекомендуется назначать лекарственное средство для профилактики и лечения инфекций, связанных с зубами и деснами. Назначается препарат также и для лечения ран, укусов, флегмон.

Противопоказания

Препарат имеет немного противопоказаний. Амоксиклавом можно лечиться детям, в том числе, и грудным. Для грудничков можно использовать суспензию и раствор для внутривенного введения. Могут использовать препарат и беременные женщины (под контролем врача). Основным противопоказанием для приема Амоксиклава является непереносимость препаратов группы пенициллинов, а также цефалоспоринов и прочих беталактамных антибиотиков. Также нельзя принимать Амоксиклав лицам, страдающим тяжелыми формами печеночной недостаточности, инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, тем, у кого ранее прием амоксицилина приводил к развитию холестатической желтухи.


Прием препарата также зависит от состояния почек пациента. Людям с почечной недостаточностью (имеющим клиренс креатинина ниже нормы) следует назначать меньшие дозы Амоксиклава по сравнению с обычными.

Детям до 12 лет не назначают таблетированные формы Амоксиклава. Для них предпочтительнее использовать суспензию. С осторожностью назначают Амоксиклав при беременности. Его использование возможно в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше того вреда, который может быть нанесен развивающемуся плоду. При лактации препарат тоже может использоваться. Однако если возникает необходимость применять Амоксиклав при грудном вскармливании, то рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Препарат отличается хорошей переносимостью, и побочные эффекты при приеме Амоксиклава появляются нечасто. Наиболее часто встречаются побочные эффекты, связанные с желудочно-кишечным трактом. Как любой антибиотик, Амоксиклав уничтожает не только болезнетворные организмы, но и нормальную микрофлору кишечника. Поэтому при длительном курсе лечения Амоксиклавом возможны явления, связанные с дисбактериозом – диспепсия, тошнота, диарея, боли в животе.


После окончания курса лечения Амоксиклавом для восстановления микрофлоры кишечника следует принимать препараты-пробиотики – Бифидумбактерин, Линекс и др.

На коже, слизистых оболочках и в полости рта может развиваться кандидоз – поражение грибками рода Кандида. Побочные эффекты, связанные с дисбактериозом, являются наиболее распространенными при приеме Амоксиклава. Также на фоне приема Амоксиклава у многих женщин может возникать кандидозный кольпит (молочница).

Другая группа побочных эффектов Амоксиклава – аллергические реакции. Они могут проявляться, например, в виде сыпи на коже, крапивницы, дерматитов. В подобном случае рекомендуется прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом. Крайне редко из-за приема Амоксиклава могут появляться отек Квинке, анафилактический шок.

При употреблении Амоксиклава могут появиться и побочные эффекты, связанные с нарушением функций печени – холестатическая желтуха и гепатит. Данные явления чаще всего наблюдались у лиц пожилого возраста и мужчин, особенно при длительном курсе лечения.

Также могут быть и другие побочные явления, такие, как головные боли, головокружения, бессонница, изменения в составе крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения,,агранулоцитоз), анемия, изменения в моче (кристаллурия, появление крови), псевдомембранозный колит.

Инструкция по применению


Дозировка Амоксиклава может зависеть от многих факторов – вида заболевания, его тяжести, возраста пациента, функциональности его почек, и т.д. Поэтому точную дозировку должен назначить врач-инфекционист или терапевт. Слишком низкая доза Амоксиклава может привести к тому, что бактерии будут невосприимчивы к нему и сумеют выработать резистентность, а слишком высокая влечет за собой риск появления побочных явлений.

При инфекциях, протекающих с низкой интенсивностью, обычно назначается одна таблетка Амоксиклава 250+125 мг три раза в день или же таблетка 500+125 два раза в день. При тяжелых заболеваниях может назначаться 3 таблетки Амоксиклава 500+125 мг в день или 2 таблетки 875+125 мг в день.

Детям дозу назначают, исходя из их веса. Следует помнить, что для детей предпочтительнее использовать суспензию, а не таблетки. При инфекциях, протекающих в легкой и средней форме, рекомендуется применять дозировку в 20 мг/кг веса, при тяжелых инфекциях ее следует увеличить вдвое. Упаковка Амоксиклава снабжена специальной инструкцией, позволяющей рассчитывать дозу для детей в различных случаях.

Есть два варианта дозировки порошка для приготовления суспензии. В одном случае в 5 мл порошка содержится доза амоксициллина в 125 мг и 31,5 клавулановой кислоты, а в другом случае в 5 мл содержится 250 мг первого вещества и 62,5 – второго.

Максимальные суточные дозы клавулановой кислоты и амоксициллина, рекомендуемые для детей и взрослых:

  • Взрослые, амоксициллин – 6 г
  • Взрослые, клавулановая кислота – 0, 6 г
  • Дети, амоксициллин – 45 мг/кг массы тела
  • Дети, клавулановая кислота – 10 мг/кг массы тел

При недостаточной функциональности почек дозировку следует скорректировать. При уменьшенном клиренсе креатинина (10-30 мл/мин) максимальная доза Амоксиклава составляет одна таблетка 500+125 мг два раза в день через 12 ч, при клиренсе менее 10 мл – эту таблетку можно принимать не чаще чем один раз в 24 ч.

Лекарство следует принимать через строго определенные промежутки времени. Таким образом, если назначен прием трех таблеток в день, то их следует принимать ровно через 8 часов, например, в 8, 16 и 24 часа. Если назначен прием препарата два раза в день, то таблетки следует принимать через 12 часов. Такой метод позволяет сохранять в крови постоянную концентрацию препарата, в результате чего эффективность Амоксиклава будет максимальной.

Всасывание активных веществ в кровь происходит вне зависимости от приема пищи, поэтому Амоксиклав можно принимать до, после, и во время еды, от этого его эффективность не уменьшится. Однако врачи все же рекомендуют принимать таблетки в начале еды. Так будет снижена вероятность появления неприятных побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Дети старше 12 лет и имеющие вес тела более 40 кг принимают взрослую дозу суспензии или таблеток. Лицам, имеющим дисфункцию почек, связанную с уменьшением клиренса креатинина, необходима коррекция дозы.


Продолжительность лечения составляет 5-14 дней. Превышение данного срока требует специального указания лечащего врача. В случае неэффективности лечения препаратом, следует подобрать его замену. Если же был назначен Амоксиклав, а улучшение состояние произошло раньше, чем был завершен курс, то его все равно следует довести до конца во избежание рецидивов.

При использовании Амоксиклав Квиктаб таблетку необходимо растворить в воде перед употреблением, либо рассосать во рту.

Аналоги препарата

К полным структурным аналогам Амоксиклава следует отнести препараты, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту, например, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Препараты, содержащие один лишь амоксициллин, не будут являться адекватной заменой ввиду того, что перечень микроорганизмов, чувствительных к чистому амоксициллину, гораздо меньше, чем у Амоксиклава. То же самое можно сказать и о других препаратах группы пенициллинов – сфера их применения может не совпадать со сферой применения Амоксиклава.

Взаимодействие с другими веществами и лекарственными препаратами

Эффективность Амоксиклава обычно повышается при одновременном приеме с другими бактерицидными антибиотиками. Однако макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды и другие бактериостатические антибиотики снижают эффективность препарата. Поэтому необходимо избегать одновременного приема препарата и бактериостатических средств. Также следует помнить, что одновременный прием Амоксиклава с гормональными контрацептивами ослабляет действие последних.


Запрещен одновременный прием алкоголя и Амоксиклава, так как при этом возможно негативное воздействие на печень и снижение эффекта препарата.

Также запрещен одновременный прием Амоксиклава и метотрексата, так как Амоксиклав усиливает токсичность последнего. Нельзя назначать препарат одновременно с Дисульфирамом, так как это увеличивает вероятность возникновения аллергических реакций. При одновременном приеме с Аллопуринолом повышается риск развития экзантемы.

При приеме суспензии или таблеток в комбинации с пероральными антикоагулянтами следует соблюдать осторожность, так как препарат способен увеличивать протромбиновое время.

Источник: med.vesti.ru

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг
клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, этилцеллюлоза, диэтилфталат, макрогол 6000, титана диоксид.

15 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
20 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
21 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг
клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, этилцеллюлоза, диэтилфталат, макрогол 6000, титана диоксид.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — флаконы (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с оттиском «АМС» на одной стороне, с насечкой и оттиском «875» и «125» — на другой.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 875 мг
клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, этилцеллюлоза, повидон, триэтилцитрат, титана диоксид, тальк.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Источник: health.mail.ru

Составляющие компоненты и лекарственная форма

Амоксиклав состоит из двух основных компонентов — амоксициллина и клавулановой кислоты, различающихся по составу и, следовательно, по действию на патогенные микроорганизмы. Именно в этом и заключается действие препарата. Также присутствуют дополнительные компоненты, а именно:

  • тальк;
  • стеариновая кислота;
  • различные ароматизирующие вещества;
  • натриевая соль лимонной кислоты;
  • лимонная кислота и пр.

Сегодня такое лекарство, как Амоксиклав, на аптечных прилавках можно встретить в таких лекарственных формах:

  • таблетки с содержанием амоксициллина 250, 500 и 875 мг и клавулановой кислоты по 125 мг в каждой из трех таблетированных форм соответственно;
  • порошкообразное вещество для приготовления суспензии;
  • порошкообразное вещество для растворов для парентерального введения.

Особенности терапевтического действия

Амоксиклав – это вещество, которое имеет широкий диапазон применения и является представителем группы пенициллинов. Благодаря тому, что в составе находится клавулановая кислота, она обеспечивает устойчивость остальных компонентов к ферменту бета-лактамазе, который производится патогенными бактериями. По строению клавуланат схож с бета-лактамными антибиотиками, что позволяет бороться с бактериями.

Присутствие же амоксициллина дает возможность Амоксиклаву бороться с анаэробами и различными видами бактерий.

С какими патологическими состояниями поможет справиться Амоксиклав?

В любом виде Амоксиклав назначают для лечения таких заболеваний, патологических процессов:

  • патологий дыхательных путей, а также бронхитов;
  • воспаления желчного пузыря;
  • рожистых воспалений;
  • менингита;
  • сепсиса;
  • абсцессов;
  • инфекций кожных покровов и мн.др.

Также Амоксиклав принимают для профилактики послеоперационных осложнений.

Амоксиклав это

Противопоказания

Использование препарата Амоксиклав противопоказано при таких патологиях:

  • при диагностировании у больного гепатита или болезни Госпела, которая прогрессирует на фоне употребления лекарственных средств пенициллиновой группы;
  • при мононуклеозе инфекционного происхождения;
  • при сверхчувствительности пациента к препаратам пенициллиновой группы и прочих компонентов, которые входят в состав Амоксиклава;
  • при наличии у больного лимфолейкоза.

Также с особенной осторожностью и под пристальным присмотром врача нужно принимать Амоксиклав людям, у которых диагностирован псевдомембранозный колит, а также дисфункция почек либо печеночная недостаточность.

Принимается Амоксиклав для лечения заболеваний во время беременности и кормления грудью только после назначения лечащего специалиста и исключительно в индивидуальном порядке.

Как проводить лечение Амоксиклавом?

Согласно инструкции к препарату, Амоксиклав в виде таблеток назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет.

Для приготовления раствора для внутривенного введения для дозировки 600 мг действующего вещества к нему добавляют 10 мл воды для инъекций, для дозировки 1200 мг — соответственно, 20 мл. Жидкость вводят внутривенно медленно, в течении 3-4 минут. Для приготовления инфузионного раствора для капельницы препарат после растворения в 10 мл (20 мл), доливают до 50 мл (100 мл) и вводят внутривенно капельно в течении 30-40 минут.

При заболевании легкой и средней степеней тяжести Амоксиклав принимают по 250+125 мг действующих веществ 3 раза в день, с интервалом 8 часов или по 500+125 мг дважды в сутки, с интервалом 12 часов.

При тяжелой форме заболевания препарат принимают по 500+125 мг трижды в сутки или по 875+125 мг дважды в день, с интервалом 8 и 12 часов соответственно.

В зависимости от осложнений и течения болезни, Амоксиклав принимают на протяжении 7-14 дней.

Учитывая, что Амоксиклав эффективен и при воспалении гайморовых пазух, его принимают по 500+125 мг з раза в сутки, а длительность терапии регулирует врач. Обратите внимание, что при гайморите Амоксиклав не прекращают принимать и после выздоровления еще около 48  часов, даже если у больного отсутствуют признаки заболевания.

Амоксиклав это

Амоксиклав в форме суспензии – отличный вариант для лечения, если болен ребенок, дозировка рассчитывается по весу больного. Для приготовления суспензии к порошку добавляют 86 мл воды в два приема и хорошо взбалтывают смесь до растворения порошка. Прежде чем дать препарат ребенку, флакон также нужно тщательно взболтать.

Малышам до 3 месяцев Амоксиклав прописывают в количестве 30мг на 1кг веса. Полученный объем разделяют на 2 приема, временной промежуток между которыми равен 12 часов.

Детям старше 3-х месячного возраста количество препарата увеличивают: дают дважды по 25мг. Если же болезнь средней тяжести, препарат может быть назначен в количестве 20мг на 1кг веса, 3 раза в день. В более сложных случаях дозировка может составлять 45мг на 1кг веса, 2 раза в день.

У Амоксиклава, как и любого другого антибактериального препарата, имеются побочные эффекты.

Читайте также: Инструкция по применению к Амоксиклаву

Согласно проведенным исследованиям и отзывам испытуемых, побочные явления при использовании препарата «Амоксиклав» могут коснуться нервной системы, а также пищеварения, мочевыделительной и кроветворной систем. Не менее распространенна аллергическая реакция.

Пагубное воздействие Амоксиклава на организм больного может проявляться в таком виде:

  • повышенное чувство тревоги;
  • расстройство стула;
  • крапивная лихорадка;
  • повышенное газообразование;
  • отечность;
  • проблемы с работой желудка, кишечника и ЖКТ в целом;
  • чрезмерная возбужденность;
  • тошнота и рвота;
  • конвульсии;
  • дерматит и прочие кожные реакции;
  • помутнение сознания;
  • бессонница;
  • головная боль и головокружение;
  • анорексия;
  • грибковые инфекции и пр.

Как показала практика, несмотря на наличие побочных реакций на прием Амоксиклава, они не являются ярко выраженными и достаточно быстро регрессируют.

Заменители и стоимость

Сегодня Амоксиклав имеет достаточно много аналогов. Наиболее схожи по ингредиентам и принципу действия: Моксиклав, Аугментин, Амоксициллин. Но наиболее часто Амоксиклав сравнивают с Флемоклав Солютаб, в составе которого нет клавуланата, что намного сужает спектр противопоказаний к использованию.

Средняя стоимость Амоксиклава в форме таблеток варьируется в пределах 240-600 руб. Суспензия для детей может обойтись порядка 300 руб.

Отзывы врачей и пациентов

В общем, мнение о препарате «Амоксиклав» положительное. Многие специалисты отмечают, что данный медикамент оказывает положительное воздействие в качестве терапии при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, а также мочеполовой сферы.

Нельзя не отметить и тот факт, что Амоксиклав одинаково эффективно лечит как детей, так и взрослых больных. Если препарат назначен в правильной дозировке и кратности приема, а больной придерживается всех рекомендаций, выздоровление наступает максимально быстро.

Многие родители утверждают, что их дети спокойно принимают лекарство в виде суспензии, так как она имеет приятный аромат и вкус.

Обратите внимание, по прекращению терапии Амоксиклавом стоит принять препараты, которые восстанавливают кишечную микрофлору. Это не новость, ведь прием любого антибиотика негативно сказывается на микрофлоре, уничтожая также и собственные, полезные бактерии. Чтобы восстановить организм, достаточно пройти курс лечения такими средствами: Лактобактерином, Линексом, Хилак-Форте и пр.

Статья проверена 
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: pillsman.org

Состав

Каждая таблетка (375 мг) содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли — соотношение 2:1. Неактивные ингредиенты: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат, триэтилцитрат, диоксид титана.

Каждая таблетка (625 мг) содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли — соотношение 4:1. Неактивные ингредиенты: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат, триэтилцитрат, диоксид титана.

Описание

• Таблетки 375 мг: белые или почти белые восьмиугольные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой 250/125 на одной стороне и АМС на другой стороне.

• Таблетки 625 мг: белые или почти белые овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие

Амоксиклав представляет собой комбинацию амоксициллина — полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора Р-лактамаз. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией Р-лактамаз как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условнопатогенными микроорганизмами. Клавулановая кислота обладает слабой собственной антибактериальной активностью. Амоксиклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих Р-лактамазы: Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), S. epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Entorococcus spp.

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhaliss, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia entorocolitica.

Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimyces israelii.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 час после приема.

Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гемато-энцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выводятся в грудное молоко. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы.

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по- видимому, интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизменном виде тубулярной секрецией и клубочковой фильтрацией. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. Период полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1 -1.5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7.5 часов для амоксициллина и до 4.5 часов для клавулановой кислоты.

Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества — перитонеальным диализом.

Показания к применению

Амоксиклав предназначен для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота штаммами: •Инфекции верхних дыхательных путей (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, тонзиллофарингит)

•Инфекции нижних дыхательных путей (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры)

•Инфекции мочевых путей (в том числе циститы, уретриты, пиелонефриты)

•Инфекции в гинекологии (в том числе сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит)

•Инфекции костной и соединительной тканей (в том числе хронический остеомиелит) •Инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, раневая инфекция)

•Заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, шанкроид);

•Одонтогенные инфекции (периодонтит)

Противопоказания


Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально и в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, а также от степени тяжести инфекции. Амоксиклав рекомендуется принимать в начале еды. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале внутривенное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Дети младше 12 лет — рекомендуемой лекарственной формой является суспензия. Пациенты с нарушением функции почек

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Взрослые

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

Взрослые: 1 таблетка 500 мг/125 мг или 2 таблетки 250 мг/125 мг каждые 24 ч. Дополнительно 1 доза во время сеанса диализа и еще одна доза в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Таблетки с дозировкой 875 мг/125 мг следует применять только у пациентов с клиренсом креатинина > 30 мл/мин.

Пациенты с нарушениями функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени.

Пожилые пациенты

бессонницу, головокружение, в некоторых случаях судорожные припадки.

В случае недавнего приема (менее 4 часов) удалить препарат из ЖКТ промыванием желудка, далее приемом активированного угля для уменьшения всасывания Амоксициллин/клавуланат калия удаляется гемодиализом.

Побочное действие

Побочные эффекты в большинстве случаев слабые и преходящие. Среди зарегистрированных побочных эффектов чаще других встречались расстройства желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея). Подобных нежелательных эффектов можно избежать приемом препарата во время еды.
Как и при приеме других антибиотиков, во время лечения возможно возникновение суперинфекции. Может развиваться стоматит, вагинит. В редких случаях может развиваться псевдомембранозный колит с тяжелой диареей.
Могут возникать аллергические реакции (зуд, кожные высыпания); у чувствительных пациентов возможно развитие реакций немедленной гиперчувствительности, таких как ангионевротический отек, бронхоспазм, редко — анафилактический шок.
Крайне редко может наблюдаться транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови.
Имеются единичные сообщения о возникновении холестатической желтухи, гепатита, нарушений функций печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение Амоксиклава и метотрексата повышает токсичность метотрексата. Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы.
В некоторых случаях препарат может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном назначении антикоагулянтов и Амоксиклава.
Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Амоксиклав не следует применять в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.
Комбинация с рифампицином антагонистична.
Известно, что антибиотики снижают эффективность пероральных контрацептивов. Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

Меры предосторожности


проведена консультация врача, и начата соответствующая терапия. Антиперистальтические лекарственные средства противопоказаны в данной ситуации.

У пациентов с почечной недостаточностью, доза должна быть скорректирована в зависимости от степени недостаточности.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Присутствие клавулановой кислоты в Амоксиклаве может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина мембран эритроцитов, что может привести к ложным положительным результатам теста Кумбса.

Форма выпуска

Таблетки 625 мг, покрытые пленочной оболочкой, во флаконах: 15 таблеток в упаковке. Таблетки 375 мг, покрытые пленочной оболочкой, во флаконах: 15 таблеток в упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом месте. Вложенный во флакон осушитель красного цвета несъедобен. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Указан на упаковке.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускается только по рецепту врача.

Источник: apteka.103.by

Амоксиклав относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Он активен в отношении большинства бактерий, которые являются возбудителями различных инфекционных заболеваний. Препарат является представителем фармакологической группы комбинации полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда и ингибиторов протеаз бактериальной клетки.

Препарат выпускается в виде таблеток по 14 штук в упаковке. Основными действующими веществами препарата являются амоксициллин (полусинтетический антибиотик группы пенициллинов) и клавулановая кислота (ингибитор фермента бактерий, разрушающего пенициллин и его аналоги – β-лактамаза). Эти действующие вещества способствуют активности препарата в отношении более широкого спектра бактерий. Существует 2 дозировки таблеток Амоксиклав:

  • Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты – 500/125 мг.
  • Таблетки, покрытые оболочкой с 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты – 875/125 мг.

Также в таблетках содержатся вспомогательные вещества:

  • Кремния диоксид коллоидный безводный.
  • Кросповидон.
  • Стеарат магния.
  • Натрия кроскармеллоза.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Этилцеллюлоза.
  • Полисорбат.
  • Тальк.
  • Диоксид титана (Е171).

Количество таблеток в одной упаковке Амоксиклава рассчитано на средний курс антибиотикотерапии. Различные дозировки позволяют регулировать количество поступления антибиотика при его применении.

Амоксициллин является антибиотиком, полусинтетическим производным пенициллина, его молекула содержит β-лактамное кольцо. Он активен в отношении большинства бактерий, обладает бактерицидным действием (уничтожает клетки микроорганизмов) за счет нарушения синтеза клеточной стенки. Некоторые виды бактерий продуцируют фермент β-лактамазу, который разрушает β-лактамное кольцо молекулы амоксициллина, что приводит к его инактивации. Для сохранения активности антибиотика в отношении таких бактерий, в таблетке вторым действующим веществом является клавулановая кислота. Это соединение необратимо блокирует фермент β-лактамазу, за счет чего делает такие бактерии чувствительными к амоксициллину. Такая комбинация действующих веществ еще имеет название – амоксициллин, защищенный клавулановой кислотой. Клавулановая кислота не конкурирует с амоксициллином и также обладает небольшой антибактериальной активностью. Поэтому Амоксиклав активен в отношении большинства бактерий:

  • Грамположительные аэробы (бактерии которые окрашиваются по Грамму в фиолетовый цвет и могут развиваться только в условиях наличия кислорода) – чувствительные к пенициллину и его аналогам штаммы Enterococcus faecium, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis.
  • Грамположительные анаэробы (также окрашиваются в фиолетовый цвет, но их рост и развитие возможны только в условиях отсутствия кислорода) — Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
  • Грамоотрицательные аэробы (по Грамму окрашиваются в розовый цвет и могут существовать только при наличии кислорода) — Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidіs, Pasteurella multocida, Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
  • Грамотрицательные анаэробы (могут развиваться только в бескислородных условиях и окрашиваются в розовый цвет) — Fusobacterium spp., Prevotella spp, Bacteroides spp.

Основные действующие вещества препарата всасываются из кишечника. Их уровень в крови достигает терапевтической концентрации уже через полчаса после приема таблетки, максимальная концентрация достигается примерно через 1-2 часа. Оба компонента хорошо распределяются во всех тканях организма, за исключением головного, спинного мозга и спинномозговой жидкости (ликвор), так как не проникают через гематоэнцефалический барьер (при условии, что в спинномозговых оболочках нет воспалительного процесса). Также амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плаценту в организм плода во время беременности и попадают в грудное молоко при лактации. Выводятся эти действующие вещества преимущественно почками (90%) практически в неизмененном виде. Период полувыведения (время выведения 50% вещества от начальной концентрации в организме) составляет 60-70 минут.

Амоксиклав является антибактериальным препаратом, он показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину и его аналогам бактериями:

  • Инфекционная патология верхних дыхательных путей – отит (воспаление среднего уха), тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление глотки) и ларингит (воспаление гортани).
  • Инфекционная патология нижних дыхательных путей – бронхит (воспаление бронхов) и пневмония (воспаление легких).
  • Инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы – цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), пиелонефрит (бактериальный процесс в чашечно-лоханочной системе почек).
  • Инфекции внутренних половых органов у женщины – послеродовый абсцесс (формирование ограниченной полости, заполненной гноем) матки или клетчатки малого таза.
  • Инфекционный процесс в органах и клетчатке брюшной полости – кишечник, брюшина, печень и желчевыводящие пути.
  • Инфекционная патология кожи и подкожной клетчатки – послеожоговое инфицирование, фурункул (единичное гнойное воспаление потовых, сальных желез и их протоков), карбункул (множественный гнойный процесс такой же локализации).
  • Инфекции, вызванные инфицированием структур челюсти и зубов (одонтогенные инфекции).
  • Инфекционная патология структур опорно-двигательной системы – кости (остеомиелит) и суставы (гнойный артрит).
  • Профилактическая антибиотикотерапия перед или после выполнения любых медицинских манипуляций, сопровождающихся нарушением целостности кожи или слизистых.

Амоксициллин также может использоваться для комбинированной терапии несколькими антибиотиками разных терапевтических групп для увеличения охвата их спектра действия.

Спектр противопоказаний к применению Амоксиклава не широкий, он включает такие состояния:

  • Аллергия к пенициллинам и их аналогам – абсолютное противопоказание, при котором Амоксиклав заменяется антибиотиком из другой фармакологической группы. Амоксициллин может вызвать выраженную аллергическую реакцию, которая проявляется сыпью на коже, зудом, крапивницей (сыпь на фоне отека кожи, напоминающая ожог крапивой), отек Квинке (ангионевротический отек кожи и подкожной клетчатки), анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция, при которой происходит прогрессирующее снижение системного артериального давления с развитием полиорганной недостаточности).
  • Тяжелые нарушения функциональной активности печени и почек (недостаточность этих органов).
  • Некоторые вирусные заболевания – инфекционный мононуклеоз.
  • Опухолевый процесс в лимфоцитарном ростке красного костного мозга – лимфолейкоз.

В случае наличия любых аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда (к ним относится и амоксициллин), Амоксиклав также не применяется.

Таблетки Амоксиклав принимают внутрь, желательно после еды. Дозировка зависит от тяжести инфекционного процесса и возраста больного. Рекомендуемые дозировки для приема таблеток:

  • Дети от 6 до 12 лет – ½ таблетки с концентрацией активных компонентов 500/125 мг 2 раза в день. При тяжелом течении инфекционного процесса ½ таблетки принимается 3 раза в день.
  • Дети старше 12 лет и взрослые – при среднетяжелом течении инфекции назначается 1 таблетка 500/125 мг 2 раза в день (кратность приема можно увеличивать до 3 раз в день). При тяжелом течении бактериальной инфекции применяются таблетки 875/125 мг, кратность их приема 2 раза в день.

Курс и дозировку применения Амоксиклава устанавливает лечащий врач на основании многих факторов – улучшение состояния, тяжесть инфекционного процесса, его локализация. Также желательно проведение лабораторного контроля эффективности терапии с помощью бактериологического исследования.

Прием таблеток Амоксиклава может привести к развитию ряда побочных эффектов:

  • Диспепсический синдром – снижение аппетита, тошнота, периодическая рвота, диарея.
  • Лекарственное воздействие на пищеварительную систему, вызванное приемом Амоксиклава – потемнение зубной эмали, воспаление слизистой желудка (гастрит), воспаление тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника.
  • Повреждение гепатоцитов (клетки печени) с повышением уровня их ферментов (АСТ, АЛТ) и билирубина в крови, нарушение выведения желчи (холестатическая желтуха).
  • Аллергические реакции, которые возникают впервые и могут сопровождаться нарушениями различной степени выраженности – от сыпи на коже до развития анафилактического шока.
  • Нарушения в системе кроветворения – снижение уровня лейкоцитов (лейкоцитопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), снижение свертываемости крови, гемолитическая анемия, вследствие разрушения большого количества эритроцитов.
  • Изменения функциональной активности центральной нервной системы – головокружение, боль в голове, развитие судорог.
  • Воспаление интерстициальной ткани почек (интерстициальный нефрит), появление кристаллов (кристаллурия) или крови (гематурия) в моче.
  • Дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры слизистых оболочек, вследствие уничтожения бактерий, заселяющих их. Также на фоне дисбактериоза побочным эффектом может быть развитие грибковой инфекции.

В случае развития побочных эффектов, прием таблеток Амоксиклав прекращают.

Применение таблеток Амоксиклава должно проводиться только по назначению врача. Также желательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Обязательно учитываются особые указания в отношении приема этого лекарственного средства:

  • Перед началом приема необходимо убедится в отсутствии в прошлом каких-либо аллергических реакций на прием антибиотиков группы пенициллина и его аналогов. При необходимости желательно провести тест на наличие аллергии.
  • Препарат необходимо применять только при развитии бактериальной инфекции, вызванной чувствительными к амоксициллину бактериями. Амоксиклав неэффективен в отношении вирусов. Оптимальным перед началом антибиотикотерапии является проведение бактериологического исследования с выделением культуры возбудителя патологическогно процесса и определения ее чувствительности к Амоксиклаву.
  • В случае отсутствия эффекта от начала применения таблеток Амоксиклав в течение 48-72 часов, его заменяют на другой антибиотик или меняют терапевтическую тактику.
  • Очень осторожно Амоксиклав применяют у пациентов с сопутствующей дисфункцией печени или почек, параллельно проводится мониторинг их функциональной активности.
  • В течение приема препарата (особенно при курсе лечения, превышающем 5 дней), необходимо периодическое клиническое исследование крови для контроля количества ее форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
  • Данных о повреждающем действии Амоксиклава на развивающийся плод нет. Тем не менее, его применение в I триместре беременности является нежелательным. На поздних сроках беременности и при кормлении грудью препарат к использованию разрешен, но прием должен проводиться только под контролем врача.
  • Амоксиклав в таблетках для маленьких детей не применяется, так как содержит высокую концентрацию действующих веществ, рассчитанную на возраст от 6 лет.
  • Комбинированный прием с препаратами других лекартсвенных групп должен быть очень осторожным. Нельзя параллельно использовать препараты, снижающие свертываемость крови, обладающие токсическим действием на печень или почки.
  • Таблетки Амоксиклав не оказывают негативного влияния на скорость реакции человека и концентрацию его внимания.

Все эти особые указания в отношении применения Амоксиклава обязательно учитываются лечащим врачом перед его назначением.

Значительное превышение терапевтической дозы при приеме таблеток Амоксиклава может сопровождаться изменениями в работе органов желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, боль в животе), нервной системы (головная боль, сонливость, судороги). Иногда передозировка этим препаратом может приводить к гемолитической анемии, печеночной или почечной недостаточности. В случае появления симптомов передозировки, необходимо сразу же прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.

Длительность хранения таблеток Амоксиклав 2 года. Их необходимо хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25° С.

К препаратам, основными действующими компонентами которых являются амоксициллин и клавулановая кислота, относятся – Амоксиван, Аугментин, Бактоклав, Медоклав, Панклав, Ренклав, Флемоклав.

Амоксиклав таблетки 250 мг + 125 мг, 15 шт. — от 210 руб.

Амоксиклав таблетки 500 мг + 125 мг, 15 шт. — от 335 руб.

Амоксиклав таблетки 875 мг + 125 мг, 14 шт. — от 424 руб.

Источник: bezboleznej.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.