Амоксициллин и азитромицин чем отличаются


Характеристика Азитромицина

Азитромицин — полусинтетический макролид подкласса азалидов. Лактонное кольцо делает молекулу максимально кислотоустойчивой. Компания «Плива» запатентовала Азитромицин в 1981 г. Активный компонент — азитромицин (в форме дигидрата). Препарат имеет следующие формы выпуска:

  • таблетки, покрытые оболочкой: 250 и 500 мг;
  • капсулы: 250 и 500 мг;
  • порошок для приготовления оральной суспензии: 100, 200 и 500 мг/20 мг.

Антибиотик широкого спектра действия. Активен в отношении различных видов стрептококков, золотистого стафилококка, нейссерий, гемофильной палочки, клостридий, микоплазм, хламидий, бледной трепонемы и др. Неактивен по отношению к грамположительным бактериям, устойчивым к Эритромицину.

Показаниями к назначению Азитромицина являются:

  • инфекции верхних дыхательных путей — фарингиты, ларингиты, трахеиты;
  • бронхиты и пневмонии, включая атипичную;
  • синуситы, отиты, гаймориты;
  • скарлатина;
  • инфекции кожных покровов;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • комплексная терапия язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.

Препарат не применяют:

  • при индивидуальной чувствительности;
  • при почечной или печеночной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • у детей младше 12 лет или меньше 45 кг;
  • одновременно с лекарствами эрготаминового ряда.

По жизненным показаниям выписывают в период беременности и грудного кормления. Под контролем врача назначают при умеренном нарушении функции почек и печени (при клиренсе креатинина 40 мл/мин и выше дозу не титруют), аритмическом варианте ишемической болезни сердца.

На фоне приема медикамента возможны следующие побочные эффекты:

  • сыпь, кожный зуд;
  • головные боли, головокружения;
  • тошнота, диарея;
  • сердцебиения, частый пульс;
  • повышение уровня креатинина и печеночных ферментов в плазме крови;

Действие Амоксициллина

Амоксициллин — полусинтетический пенициллин, воздействует на чувствительные аэробы — стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, хеликобактер пилори и др. Был синтезирован в 1972 г. Антибиотик устойчив к кислой среде. Амоксициллин подавляет продуцирование белков мембран микроорганизмов во время их деления и роста, в результате чего патогены гибнут. Действующее вещество — амоксициллин.

Лекарство имеет несколько форм выпуска:

  • таблетки: 250 и 500 и 1000 мг;
  • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: 125, 250 и 500 мг (подходит для лечения детей);
  • капсулы: 250 мг.

В состав препарата амоксициллин входит в форме тригидрата. Содержит вспомогательные компоненты: магний, кальций, крахмал.

Амоксициллин относится к полусинтетическим пенициллинам. Характеризуется выраженным антибактериальным эффектом. Воздействует угнетающе на менингококки, синегнойную и кишечную палочки, хеликобактер пилори, стафилококки, стрептококки и т.д.

Антибиотик устойчив к действию HCl желудочного сока. Лечебный эффект достигается за счет подавления белкового синтеза клеточных стенок бактерий в период деления и роста, вызывая гибель микроорганизмов.

Показания к применению:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей, чаще пневмонии, бронхиты;
  • затяжные риниты, гаймориты, синуситы, ангины;
  • болезни органов слуха — отиты;
  • заболевания почек, мочевого пузыря;
  • поражения кожного покрова и мягких тканей бактериями;
  • менингит;
  • профилактика бактериальных осложнений после хирургических вмешательств;
  • заболевания, передающиеся через половой контакт;
  • язва желудка (в составе комплексной терапии).

Противопоказания:

  • при беременности и грудном кормлении;
  • аллергическая реакция на составляющие;
  • печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • лейкоз и мононуклеоз;
  • бронхиальная астма и поллиноз.

Амоксициллин хорошо переносится, но при несоблюдении дозировки развиваются следующие побочные реакции:

  • приступы тошноты, нарушение вкусового восприятия;
  • зуд, крапивница;
  • нарушение лейкоцитарной формулы крови;
  • головные боли, головокружения.

В чем разница и сходство Азитромицина и Амоксициллина?

Медикаменты имеют такие сходные черты:

  1. Обладают широким спектром действия, относятся к полусинтетическим антибактериальным препаратам. В 80% случаев активны в отношении одинаковых возбудителей.
  2. Формы выпуска — таблетки, порошок для приготовления суспензии, капсулы.
  3. Используют в педиатрической практике.
  4. Проникают через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Применяют при лечении нейроинфекций. Назначение при беременности только по жизненным показаниям.
  5. Хорошо переносятся, имеют простую схему приема.

Азитромицин и Амоксициллин — не аналоги, имеют ряд существенных отличий:

  1. Разные фармакологические группы: Азитромицин — из макролидов, Амоксициллин — пенициллинов.
  2. Азитромицин обладает более широкой активностью. Является препаратом выбора при инфекциях с неустановленным возбудителем.
  3. Амоксициллин можно назначать в комбинациях с большинством лекарств, его прием не зависит от употребления пищи. Азитромицин несовместим с рядом лекарств, например антацидами, антимикотиками и др. Его нельзя принимать во время еды, т. к. резко снижается всасываемость в желудке и кишечнике.

  4. Азитромицин менее безопасный. Его с большей осторожностью назначают больным с почечной и печеночной недостаточностью. Учитывают влияние на проводящую систему сердца, что особенно важно для больных с аритмией.
  5. Амоксициллин разрешен в педиатрической практике с первых дней жизни ребенка в виде суспензии 0,125 г. Азитромицин можно назначать детям только с 12 лет.
  6. Возбудителями ангины часто вырабатываются лактамазы — ферменты, инактивирующие Амоксициллин. Поэтому при ангинах опытные врачи чаще назначают Азитромицин.
  7. Макролид активен в отношении хламидий, уреаплазм и микоплазм. Назначается короткий трехдневный курс по 1 таблетке в день. Считается препаратом выбора для лечения многих заболеваний, передающихся половым путем.

Что лучше принимать — Азитромицин или Амоксициллин?

Какое из лекарств назначить — Азитромицин или Амоксициллин, решает врач, учитывая диагноз, жалобы пациента, тяжесть течения заболевания, сопутствующие патологии, аллергию в прошлом.

Азитромицин максимально быстро накапливается в тканях дыхательной системы. Это сделало его предпочтительным при лечении пневмоний, включая атипичную форму.

Амоксициллин более равномерно распределяется в организме. Он не инактивируется в печени. Выводится с мочой. Поэтому лекарство шире используется при воспалении почек, циститах, уретритах. Чаще препарат назначают для профилактики послеоперационных бактериальных осложнений.

Что дешевле?

Цена Азитромицина начинается от 97 руб. за упаковку, Амоксициллина — от 45 руб.

Можно ли заменить Азитромицин на Амоксициллин?

В клинической практике замена Амоксициллина на Азитромицин встречается в лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, а также практике оториноларинголога. Во всех других случаях подбираются медикаменты других групп.


Одновременно применять Азитромицин и Амоксициллин нельзя — препараты подавляют друг друга.

Мнение врачей

Наталья, педиатр, Санкт-Петербург

Дети часто болеют различными инфекциями, требующими подключения антибиотиков. Остановила выбор на Амоксициллине и Азитромицине. Последний назначаю при бронхитах, пневмониях. Во всех других случаях начинаю лечение с Амоксициллина. Оба препарата имеют удобные формы выпуска, хорошо переносятся, быстро дают положительную динамику. Доступны по цене. Их легко купить в любой аптеке.

Сергей, терапевт, Хабаровск

Последние 5 лет участились случаи пневмонии. Болеют и пожилые, и молодые пациенты. Считаю, что лучший препарат в этом случае Азитромицин. Удобная схема приема, быстрый курс: всего 3 дня. Переносится хорошо, жалоб на побочные эффекты нет. Во всех других случаях, требующих приема антибиотиков, назначаю Амоксициллин. Широкий спектр действия при хорошей переносимости сделали его самым назначаемым средством среди моих больных.

Отзывы пациентов


Ирина, 32 года, Казань

Сильно заболела: было больно глотать, повысилась температура и появился озноб. Поставили диагноз ангина. Сразу врач назначил Азитромицин. Начала принимать, но появилась тошнота, головокружение. Пришлось заменить на Амоксициллин. После него быстро снизилась температура, прошел озноб. Никаких побочных эффектов не возникло. Препарат помог, и ангина прошла без осложнений.

Елена, 34 года, Ижевск

Моей дочке 12 лет. Заболела недавно бронхитом. Педиатр назначил Азитромицин. На 2 день лечения у нее появился сильный зуд на коже и высыпания, открылся понос. Врач объяснил это индивидуальной непереносимостью и заменил лекарство на Амоксициллин. Этот антибиотик перенесла хорошо, никаких побочных реакций не было. Кроме того, быстро удалось справиться с болезнью.

Иван, 57 лет, Архангельск

Заболел ОРЗ. Думал само пройдет, но не получилось. Нос постоянно заложен, +37,2…+37,5°C по вечерам, голову распирает, потливость. Обратился к врачу. Направил на рентген, который показал, что у меня двусторонний гайморит. Назначили Амоксициллин. Пропил 5 дней, легче не стало. Поменяли антибиотик на Азитромицин. Улучшение почувствовал уже к концу первых суток. Температура нормализовалась, уменьшились головные боли, стал свободно дышать носом. Прошел полный курс, самочувствие хорошее. Отличный препарат.

Источник: proserdce.ru

Азитромицин

Антибиотик, обладающий противомикробным действием. Полусинтетик подкласса макролидов. Эффективен против различных бактерий, таких как:

Грамположительные:

  • Стафилококк.
  • Стрептококк.
  • Пневмококк.

Грамотрицательные:

  • Энтерококк.
  • Кишечная палочка.
  • Гонококк.
  • Сальмонелла.

Также весьма эффективен против анаэробных бактерий:

  1. Бактероид.
  2. Клостридия.
  3. Пептококк.

Азитромицин концентрируется в тканях намного сильнее чем в плазме крови, что является показателем проникновения в ткани и органы. Проникая к ткани и органы макролиды накапливаются в инфицированных клетках организма и действуют в течении 6 дней.

Данный антибиотик имеет противопоказания к применению при заболеваниях печени и почек. При одновременном приеме с антацидами концентрация препарата снижается, также не рекомендуется прием антибиотика ранее чем через два часа после приема пищи. Интервал приема 24 часа.

Выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии. В 1 таблетке или капсуле содержится 250-500 мг. активного вещества. Суспензия Азитромицина имеет дозировку от 100 до 200 мг, в редких случаях встречается дозировка 500 мг и более. Для приготовления суспензии в мерный флакон с порошком добавляют воду до специальной отметки и взбалтывают.

Азитромицин

Для верной дозировка к флакону с порошком прилагается мерный шприц с делениями. Содержание вещества на 5 мл. суспензии составляет 100–200 мг, в зависимости от дозировки порошка.

Амоксициллин


Антибиотик на основе пенициллина. Также является полусинтетическим, имеет множество аналогов и широкий спектр действия на бактерии. Действующее вещество разрушает клетки бактерий и подавляет действие инфекции.

Данный препарат назначают при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, инфекциях органов слуха, кишечных инфекциях и прочих случаях бактериальных инфекций неустойчивых к пенициллину.

Амоксициллин высоко концентрируется в печени, жидкостях и тканях. В плазме крови и мозговых оболочках концентрация зависит от назначенной дозы.

Как и большинство пенициллиновых препаратов имеет большой список противопоказаний, таких как:

  • Бронхиальная астма.
  • Вирусные инфекции.
  • Аллергии.
  • Нарушения функций печени.
  • Совместный прием алкоголя.

В зависимости от заболевания препарат назначают от 3 до 4 раз в сутки в различных дозировках. Для детей раннего возраста, в том числе новорожденных используется суспензия. Одновременны прием антацидов не влияет на концентрацию препарата и может быть назначен вне зависимости от приема пищи, кроме случаев лечения ангины. Амоксициллин имеет множество аналогов.

Выпускается в виде таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Дозировка таблеток и капсул составляет 250-500 мг. Гранулы для приготовления суспензии упакованы в специализированные бутылочные флаконы по 40 грамм. Этого количества достаточно для приготовления 100 мл. суспензии. Дозировка составляет 250 мг. на 5 миллилитров. В упаковке также содержится мерная ложечка.


Амоксициллин

Для приготовления суспензии необходимо добавить во флакон с гранулами воды до мерной отметки и взболтать. Хранить препарат рекомендуется в холодильнике и взбалтывать перед каждым применением.

Для того чтобы понять в чем же заключается разница, необходимо сравнить оба препарата:

Схожие качества

  • И Азитромицин и Амоксициллин являются полусинтетиками.
  • Препараты назначают при похожих инфекциях.
  • Оба эти антибиотика при большой концентрации в организме показывают бактерицидный эффект.
  • Антациды снижают проникновение как одного, так и другого препарата в организм.

Различия

  1. Амоксициллин, за счет активного вещества не имеет активности на микробы вырабатывающие ферменты, подавляющие пенициллин.
  2. Азитромицин имеет меньшее количество противопоказаний и имеет более расширенный круг применения.
  3. Амоксициллин концентрируется в организме быстрее чем Азитромицин.
  4. Амоксициллин отличает более доступная цена (от 35 рублей), тогда как цена Азитромицина начинается от 130 рублей.

Азитромицин и Амоксициллин

Хотя эффективность и безопасность Азитромицина на порядок выше Амоксициллина, все же у второго препарата есть свои достоинства. Более того в различных случаях заболеваний и в зависимости от тяжести течения инфекции каждый из препаратов будет иметь разный эффект от применения.

Какой препарат и в каком случае выбрать

В случае необходимости быстрой концентрации препарата в организме или при лечении абдоминальных инфекций, лечении инфекций желудочно-кишечного тракта, а также детям младше 10 лет больше подойдет амоксициллин. Данное средство также подходит при необходимости комбинированного лечения. Хорошо взаимодействует с аскорбиновой кислотой и частью бактерицидных антибиотиков.

При инфекциях неясного генеза наиболее активен будет Азитромицин. Азитромицин может назначаться детям после 12 лет и беременным женщинам. Если ранее наблюдалась аллергическая реакция на пенициллин или эффект от приема антибиотика на его основе не был эффективен, то Азитромицин будет наилучшим выбором.

В зависимости от назначения и дозировки есть возможность подобрать аналог как одного, так и другого антибиотика по доступной цене. К сожалению, Азитромицин плохо взаимодействует с большинством антибиотиков и антикоагулянтов. Несовместим с гепарином.

Важно знать, что данные препараты нельзя принимать совместно друг с другом, возможна замена одного препарата другим, что не снижает эффективность лечения. В любом случае, назначение, дозировка и прием подобных препаратов должны осуществляться под контролем лечащего врача.

Источник: vchemraznica.ru

Общие сведения

Первая причина, по которой пациенту бывает сложно определиться между «Амоксициллином» и «Азитромицином», в чем разница этих антибиотиков, — это их общие назначения. Их довольно часто включают в схему лечения при одинаковых заболеваниях. На самом деле, это абсолютно разные лекарства.

Было подмечено, что часто разговоры больных, столкнувшихся с инфекцией, вращаются вокруг «Азитромицина» и «Амоксициллина». Чем отличаются именно эти средства, хотят понять многие. Такой интерес к данным антибиотикам вызван их большой популярностью. Ведь на фармацевтическом рынке они занимают существенную часть среди антибактериальных медикаментов.

Описание медикаментов

«Амоксициллин» является синтетическим препаратом из класса пенициллинов. Это бета-латкамные антибиотики, которые уже много лет широко применяются в клинической практике. Средство призвано ликвидировать большинство видов микроорганизмов различной природы. Оно подавляет синтез мембран бактерий, разрушая их целостность. Чувствительность к антибиотику проявляют грамотрицательные и грамположительные кокки, сальмонеллы, кишечные палочки, шигеллы, клебсиеллы.

«Азитромицин» — антибиотическое макролидное средство, относящееся к группе азалидов. У него несколько иные структурные особенности и другой механизм действия. Он способен подавлять функции рибосом, проникая внутрь микроорганизмов. Таким образом, прекращается рост патогенной микрофлоры, происходит гибель бактерий за счет иммунной системы человека. Препарат умеренно активен в отношении таких анаэробных организмов, как клостридии, бактероиды, пептококки. Особенно чувствительны к нему грамположительные патогены: стрептококки, пневмококки, стафилакокки. А также грамотрицательные: энтерококки, сальмонеллы, гонококки и кишечная палочка.

В связи с этим сложно судить о том, что сильнее, «Азитромицин» или «Амоксициллин». В частности, их действие зависит от того, какие возбудители спровоцировали инфекцию в организме пациента.

Формы выпуска

Антибиотики «Азитромицин» и «Амоксициллин» зарекомендовали себя в качестве эффективных препаратов в борьбе с патогенными микроорганизмами, и спектр таких бактерий у них довольно широкий.

Первый медикамент встречается в аптеках в форме порошка, таблеток и капсул. Таблетированная единица содержит 250-500 мг главного компонента. Суспензия выпускается с разной дозировкой, порошок вымерен и упакован по 100, 200 и 500 мг. К лекарству прилагается шприц с мерными делениями.

«Амоксициллин» разработан для приема внутрь в форме капсул, таблеток, а для приготовления раствора – в гранулах. Последние расфасованы в специализированные флаконы в виде бутылочек, в каждой из которых находится 40 г антибиотика. Дозировку средств для перорального применения фармацевтический рынок предлагает в двух вариантах — 250 и 500 мг.

Фармакологические действия

«Амоксициллин» в организме распределяется равномерно. При использовании таблеток главный компонент всасывается в кровь. Повышенная концентрация медикамента обнаруживается в суставах, тканях печени, мышцах. Накопление антибиотика в биологической жидкости зависит от принятой дозы лекарства. Он не метаболизируется в печени, из организма выходит вместе с мочой в неизменном виде, легко проникает в спинномозговые оболочки. Благодаря хорошим фармакологическим действиям, он нашел широкое признание в медицине.

«Азитромицин» характеризуется интенсивным накапливанием в терапевтических дозах в органах дыхания. Частично он проникает в клетки иммунной системы и сохраняется на протяжении долгого времени. В тканях он локализуется в большем количестве, чем в плазме. В органах макролиды и других областях накопления действие его в инфицированных клетках продолжается в течение шести суток.

Повод для назначения антибиотиков

Не следует спешить выяснять механизм действия «Амоксициллина» или «Азитромицина» и что лучше помогает, если нет для этого повода. Чтобы начинать прием антибиотиков, необходимо окончательно убедиться, что они вам нужны. В этом поможет проведение глубокого исследования, которое позволит определить вид бактерий, присутствующих в организме, проверить их чувствительность к различным бактерицидным веществам. Хотя процесс этот длительный и требует усилий как со стороны врача, так и со стороны больного, но это того стоит. Для облегчения состояния доктор может назначить лекарства, исходя из анамнеза самого пациента и лабораторных анализов, которые не занимают много времени. Сдается кровь на исследование, и на основании общей симптоматики делаются назначения.

По завершении бактериологических манипуляций станет понятно, какое лекарство выбрать. Иногда некоторые больные, игнорируя такие мероприятия, назначают самостоятельно себе лекарства, а затем недоумевают, почему «Амоксициллин» или «Азитромицин» не оказал положительного эффекта. К тому же, еще и вызвал массу побочных действий.

При заболеваниях

Существует ряд состояний, которые указаны в инструкции по применению обоих антибиотиков. В таких случаях колебания в отношении того, что лучше – «Азитромицин» или «Амоксициллин», происходят даже у лечащих врачей. Ведь действительно медикаменты предназначены для общих состояний, значит их можно назначать. Отчасти это так. Однако каждый из них обладает своей спецификой, и квалифицированный специалист обязательно учтет такие нюансы. Заболевания, при которых могут назначать «Амоксициллин» или «Азитромицин», следующие:

  • фарингит;
  • отит среднего уха;
  • бактериальный бронхит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • тонзилит (хронической и острой формы);
  • пневмания;
  • поражения кожи инфекционного характера;
  • воспаления мочевого пузыря, уретры.

При ангине

Бактериальный тонзиллит невозможно вылечить без применения антибиотиков. Они предотвращают распространение инфекции на другие органы, снижают риск развития различных патологий. Что лучше выбрать при ангине, «Амоксициллин» или «Азитромицин»? В первую очередь назначаются антибиотики пенициллиновые. Если по каким-либо причинам эти средства нужно отменить или наблюдается их непереносимость, то вслед за ними выписывают препарат из группы макролидов. «Азитромицин» после «Амоксициллина» назначают в случае, если возбудители инфекции оказались устойчивыми к пенициллинам. У некоторых пациентов последние могут вызывать аллергические реакции, это тоже является веской причиной для их отмены.

При гнойной ангине назначают лекарство из пенициллинового ряда. Имеется список противопоказаний к макролидному антибиотику при тонзиллите. К ним относят:

  • печеночную недостаточность;
  • гиперчувствительность к главному веществу;
  • использование производных спорыньи;
  • заболевания почек;
  • сердечную недостаточность, аритмию.

Назначения препаратов в конкретных случаях

Бывают ситуации, когда нужно достичь наивысшей концентрации лекарства в организме за короткий срок. Сюда можно отнести абдоминальные инфекции, заболевания желудка и кишечника, спровоцированные патогенными микроорганизмами. В этом случае назначают препарат из группы пенициллинов. Также его применяют в лечении маленьких пациентов до 10 лет. Именно «Амоксициллин» выбирают при необходимости комплексной терапии, поскольку отмечены положительные его взаимодействия с некоторыми антибиотиками из бактерицидной группы и аскорбиновой кислотой. Из этого можно заключить, что препарат является универсальным, его можно использовать для лечения малышей.

Медикамент из класса макролидов приходит на помощь, когда в организме присутствуют инфекции неясного генеза. Допускается его применение для беременных женщин и детей, достигших 12 лет. Он является отличной заменой при непереносимости пенициллина. Минус «Азитромицина» в том, что у него слишком ограничен круг пациентов. Что касается противопоказаний, то он доминирует над первым препаратом, поскольку имеет более широкий список назначений. В медицинской практике отмечена его несовместимость с инъекциями гепарина. Исключаются наряду с применением макролидного средства большая часть антикоагулянтов и других антибиотиков из-за плохого его взаимодействия с ними.

Многих пациентов интересует, можно ли заменить «Азитромицин» «Амоксициллином». Да, это возможно. Причем эффективность терапии при этом не снижается. Однако такие решения должен принимать только врач, и период перехода с одного медикамента на другой необходимо держать под его строгим контролем.

Инструкция

Макролидные антибиотики отличаются сложной структурой. Предусмотренный курс терапии у «Азитромицина» короткий, поэтому упаковки с таблетками содержат по 3 и 6 единиц. Принимают лекарство с интервалами в два часа до еды, и через час после приема пищи. При разработке дозированной нормы предполагался единоразовый прием медикамента. Здесь учитывалось его длительное выведение. С какой дозировкой таблетки принимать, определяет врач. Этот курс подходит для лечения всех респираторных, ушных и кожных заболеваний.

Есть особые назначения, при которых лечебный период может колебаться. Например, при цервиците и уретрите инфекционного характера он составляет одни сутки, с дозировкой антибиотика 1 г. Для лечения гинекологических болезней и пневмонии рекомендуются инфузии на протяжении 3-5 дней (0,5 г). Длительность лечения в таком случае может составлять от недели до десяти суток.

«Амоксициллин», так же как и первый препарат, нельзя совмещать с приемами пищи. Стандартная доза лекарства для взрослых составляет 1, 5 г, частота приемов -3. Продолжительность терапии может варьироваться от 5 суток до 14. Врач делает назначения с учетом сложности и клиники инфекции. Чтобы подавить процесс размножения хеликобактер пилори назначают двухразовый прием антибиотика по 2 г.

Если в прошлом были отмечены негативные реакции на введение лекарства и непереносимость к активным компонентам, то их использование, в также других средств из групп бета-лактамов и макролидов запрещено. Вместе «Амоксициллин» и «Азитромицин» не принимают. Это может усугубить протекание процессов как самого заболевания, так и действия медикаментов. Более детальное объяснение предоставлено ниже.

Почему не назначают «Азитромицин» и «Амоксициллин» одновременно?

Каждый препарат был разработан с определенной целью и имеет свое предназначение. Обычно при составлении схемы комплексного лечения в нее включают один вид любого антибиотика, в экстренных случаях их могут совмещать. Что касается описываемых нами препаратов, специалисты предельно ясно объясняют, что они не могут применяться вместе и не предполагается их совместимость. «Амоксициллин» и «Азитромицин» сами по себе являются антибиотиками безопасными. Хотя, как и многие другие лекарства, имеют побочные эффекты. Однако у «Азитромицина» они проявляются ярче, если наряду с ним принимать другие медикаменты.

Оба антибиотика отличаются комплексным действием на состояние пациента. Проникая в кровоток, они оказывают положительный эффект на функционирование систем и органов человеческого организма. Однако их совместное применение в значительной мере тормозит выздоровление больного. Это объясняется тем, что активное вещество одного антибиотика может препятствовать работе и всасыванию другого. Таким образом, поступление их в кровоток будет задерживаться, а инфекция начнет прогрессировать в организме пациента.

Иногда при бронхите тяжелой формы макролидный медикамент назначается одновременно с «Амоксиклавом».

Побочные эффекты

Негативные последствия после лечения «Амоксициллином» или «Азитромицином» могут проявляться следующими состояниями:

  1. Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, рвота, колит, расстройство, тошнота, гипертрансаминаземия, нарушение микрофлоры в кишечнике.
  2. Реакции индивидуальной непереносимости: отек Квинке, конъюнктивит, зуд, крапивница, ринорея, бронхиальный спазм, анафилаксия, сыпь, эозинофилия и прочие аллергические проявления.
  3. Со стороны нервной системы: слабость, чрезмерное беспокойство, головокружение, цефалгия, асомния или повышенная сонливость.
  4. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, усиленное сердцебиение.
  5. Другие состояния: «Амиксоциллин» или «Азитромицин» может спровоцировать развитие чувствительности к ультрафиолету. Иногда наблюдаются кондиозные проявления на слизистых оболочках влагалища и области рта, диффузные изменения почек.

Перечислим побочные эффекты медикаментов по отдельности. В отношении применения препарата-макролида зарегистрированы: сильные поражения печени, ухудшение слуха. Представитель из ряда пенициллинов вызывает дисгевзию, снижение фракций в биологической жидкости — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов. Побочные действия из-за преизбыточной дозы лекарства больше затрагивают систему пищеварения.

Итоги

Подведем итоги сравнения «Азитромицина» и «Амоксициллина»: в чем разница у этих антибиотиков, какие сходства они имеют.

Идентичные характеристики бактерицидных средств:

  • относятся к группе полусинтетических медикаментов;
  • имеют аналогичный спектр воздействий;
  • оба препарата отличаются медленным всасыванием главного компонента с участием антоцидов;
  • обладают бактерицидным действием (при условии принятия антибиотиков в больших дозировках).

Основные отличия препаратов:

  • степень интенсивности касательно патогенов;
  • принадлежность к разным фармакологическим группам;
  • анаэробные бактерии способен ликвидировать только «Азитромицин»;
  • разная скорость накопления в организме.

Что говорят медики?

Большинство медицинских работников признают безопасность и эффективность данных антибиотиков. Однако не рекомендуют принимать скорополительные решения в отношении их применения. Например, если фарингит или насморк был спровоцирован возбудителем вирусной природы, то оба медикамента могут причинить серьезный вред здоровью. Только врач сможет правильно оценить клинику заболевания и подобрать средство, которое будет способно ликвидировать патогенную микрофлору. Всегда нужно соглашаться на исследование своего организма и выполнять предписания врачей.

Источник: fb.ru

Амоксициллин и азитромицин — это один или разные препараты?

Амоксициллин и азитромицин являются совершенно разными антибактериальными средствами. Однако, довольно часто их назначают при одинаковых инфекционных патологиях, что может путать пациентов. Эти препараты занимают значительную долю фармацевтического рынка антибактериальных средств.

АмоксициллинАмоксициллин является представителем синтетических пенициллинов. Они в свою очередь относятся к бета-латкамным антибиотикам (сюда также включают цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы).

В клинической практике этот медикамент широко используется с 1970-х годов. Его относят к бактерицидным средствам, поскольку механизм действия антибиотика базируется на его способности интегрироваться в цитоплазматические мембраны микробных клеток и разрушать их целостность. Из-за этого наблюдается быстрая гибель чувствительной патогенной флоры.

Азитромицин — наиболее изученный представитель азалидов, одной из подгрупп макролидных антибактериальных средств. Кроме структурных особенностей, он отличается также способом бактериостатического действия — частицы медикамента проникают внутрь микробной клетки, где блокируют функцию рибосом.

Это действие делает невозможным дальнейшее размножение патогенной флоры и провоцирует ее гибель от защитных реакций организма пациента.

Я не знаю, какой антибиотик выбрать при бронхите — Азитромицин или Амоксициллин. Что можете посоветовать?

И Азитромицин, и амоксициллин относятся к антибактериальным средствам с системным действием. Это означает, что они попадают в кровоток пациента и могут влиять на функционирование различных систем органов. При этом совместное их использование с другими медикаментами может ухудшать антибактериальный эффект.

БронхитЕще один важный фактор, который обязательно следует учитывать — это наличие достаточных поводов для использования любого из этих медикаментов. Сегодня довольно часто не только сами пациенты, но и врачи назначают антибиотики при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, при которых они абсолютно неэффективны.

Следует избегать самостоятельного использования антибактериальных средств, поскольку больной или его родственники часто не могут объективно оценить симптоматику болезни.

Поэтому использование Азитромицина или Амоксициллина у них часто не дает ожидаемого положительного результата, но вызывает побочные эффекты.

Наиболее эффективным способом определить необходимость назначения любого антибиотика — это провести бактериологическое исследование, который помогает точно установить тип возбудителя, а также определяет его чувствительность к различным антибактериальным средствам. Но поскольку, этот метод требует определенного время на проведение, то начало терапии часто определяется лабораторными показателями крови, клинической симптоматикой и общим состоянием больного.

Поэтому для выбора антибиотика, который стоит назначить при бронхите, лучше всего обратится к квалифицированному врачу.

Меня волнует возможность развития побочных эффектов при принятии антибиотиков. Насколько Азитромицин и Амоксициллин являются безопасными препаратами?

Пациент должен понимать, что не существует медикаментозных средств для внутреннего или перорального применения с полным отсутствием побочных эффектов. Если в какой-либо рекламе говорится, что препарат N. абсолютно безопасен в отличие от вредных антибиотиков, то можно быть уверенным — это шарлатанство.

АзитромицинЧем шире используется лекарство, чем более длинный опыт его применения в клинической практике, тем больше собирается информации о случаях развития нежелательных действий. И все они должны в обязательном порядке быть указаны в инструкции препарата.

И Азитромицин, и Амоксициллин относятся к безопасным антибиотикам, при приеме которых побочные эффекты наблюдаются довольно редко. При этом они практически не имеют токсического влияния на различные системы органов. Однако, частота и типы побочных реакций у них несколько различаются.

Так при приеме Азитромицина наиболее часто наблюдаются следующие нежелательные симптомы:

  • развитие вторичного инфекционного заболевания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
  • признаки нарушения стабильного функционирования пищеварительного тракта (ощущение вздутие живота, тяжести, ноющей боли, снижения аппетита, тошноты, диареи);
  • временное повышение концентрации энзимов печеночного цитолиза в крови;
  • гипербилирубинемия;
  • токсическое воздействие на центральную нервную систему (симптоматика головокружения, головной боли, ощущение парастезии, шум в ушах, повышенная возбудимость, расстройство сна).

СыпьЕсли же говорить об Амоксициллине, то наибольшей проблемой при его использовании являются аллергические реакции. Довольно часто именно они становятся причиной отмены этого медикамента.

Клинически это проявляются сыпью на коже (красного цвета с выраженным зудом), анафилактическим шоком, расстройствами процессов пищеварения. Также описано случаи снижения количества форменных элементов крови, присоединения вторичных инфекционных болезней и развития интерстициального нефрита.

Азитромицин и Амоксициллин можно использовать при одинаковых заболеваниях?

Частично. Азитромицин собой являет более специфический препарат. При попадании в системный кровоток он достаточно быстро накапливается в терапевтических концентрациях в респираторных путях. Также его частицы проникают в клетки иммунной защиты организма. Там они сохраняются в высоких дозах длительный промежуток времени. Часть препарата также аккумулируется в мягких тканях организма.

Врач назначает лекарствоДля Амоксициллина ситуация несколько иная. Этот препарат хорошо и ровно распределяется в организме человека. Также он не проходит процессов метаболизма в печени и выводится в неизмененной форме мочеполовыми путями. Также он неплохо проникает через плацентарный и менингеальный барьеры. Поэтому этот медикамент имеет более широкий спектр использования в практике врача.

Существует ряд патологий, при которых можно назначать либо Азитромицин, либо Амоксициллин:

  • внебольничная пневмония у пациентов без некомпенсированной сопутствующей патологии;
  • бактериальный бронхит;
  • трахеит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • острый или хронический тонзиллит;Отит
  • средний отит.

Кроме того Амоксициллин используют для лечения заболеваний мочеполовой системы (цистита, простатита, уретрита, пиелонефрита), опорно-двигательного аппарата (остеомиелита), начальной стадии болезни Лайма, хеликобактерной инфекции (в составе комбинированной терапии). Также его назначают для профилактики осложнений, при планировании и проведении манипуляций и хирургических вмешательств.

Можно ли назначать любой из этих препаратов в третьем триместре беременности?

При выборе антибактериального медикамента ключевой аспект — отсутствие токсического влияния на плод, чтобы избежать возможных пороков развития.

Если говорить о Азитромицине и Амоксициллине, то длительный опыт их применения в клинической практике показывает, что нет данных о возможном тератогенном эффекте этих средств.

Среди других групп препаратов пенициллины и макролиды считаются одними с наиболее безопасных для применения у этой категории пациентов. Их совместимость с лактацией также доказана.

FDAБыло проведено ряд исследований на животных с использованием этих медикаментов, которые показали отсутствие отклонений от типичного течения беременности.

На основе этих данных американская организация контроля качества фармацевтических средств FDA присвоила и Амоксициллину, и Азитромицину категорию В, что свидетельствует об безопасности этих лекарственных средств для плода. Их разрешено назначать при наличии достаточных показаний.

Есть ли разница в цене между этими препаратами?

Если взглянуть в аптеку, то несложно увидеть, что Амоксициллин независимо от производителя, находится в более дешевой ценовой группе, нежели Азитромицин. Это обусловлено в первую очередь длительностью производства этих препаратов и себестоимостью этого процесса.

Амоксициллин в мире выпускается на 10 лет дольше, и за это время большее число производителей начало выпускать этот антибиотик под различными торговыми названиями.

Более высокой цене на Азитромицин также способствуют последние тенденции, согласно которым все более часто макролидам отдают преимущество перед синтетическими пенициллинами.

Мне врач назначил при тонзиллите Амоксициллин. Однако после 5 дней приема нет никакого улучшения. Можно ли перейти на прием Азитромицина?

Описана в вопросе ситуация довольно часто встречается в роботе врача. Из-за своего длительного использования Амоксициллин достаточно сильно потерял своей эффективности. Это произошло из-за того, что многие штаммы микроорганизмов сумели адаптироваться к препарату, и начали продуцировать специальный фермент пенициллиназу, который просто расщепляет частицы антибиотика.

АмоксиклавПоследние исследования на эту тему только подтвердили эту тенденцию. Поэтому преимущественно сейчас назначают Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой.

Куда большой эффективностью отличается Азитромицин. Стойкость микрофлоры к нему остается на низком уровне. Поэтому в ситуациях, когда прием синтетического пенициллина не дал ожидаемого эффекта, он является медикаментом выбора.

У меня возникали аллергические реакции при приеме Амоксициллина и Цефтриаксона. Насколько безопасно теперь мне принимать Азитромицин?

Между всеми медикаментами группы бета-лактамных антибактериальных средств существует перекрестная гиперчувствительность. Это обусловлено тем, что их химическая структура приблизительно одинаковая, и организм не отличает их один от одного.

Однако, Азитромицин относится к совершенно другой фармацевтической группе препаратов. Поэтому он является основным выбором при наличии у пациентов аллергических реакций к пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам или карбапенемам. Широкое его использование у таких больных подтвердило полную безопасность.

Если у пациента возникают опасения, то можно провести перед первым применением антибиотика простой кожный тест на наличие гиперчувствительности к антибиотику.

Можно ли назначать Амоксциллин или Азитромицин годовалому ребенку?

Особенность этих обеих антибактериальных средств также в том, что их можно использовать при любом возрасте пациента. И если для взрослых они выпускаются в таблетированной форме, то для удобства дозировки и применения для детей есть сироп. Он позволяет высчитать индивидуальное количество антибиотика для конкретного ребенка, исходя из его массы тела и возраста.

На практике использовать эти препараты можно уже на первом году жизни без опасений за осложнения.

Какое из этих антибактериальных средств является лучшим — Азитромицин или Амоксициллин?

Однозначно дать ответ на вопрос, что лучше Амоксициллин или Азитромицин, сложно, поскольку у этих антибиотиков несколько иные показания к применению и список чувствительной флоры.

Таблетки азитромицинаКаждый из этих препаратов имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Наибольшим плюсом Азитромицина является его эффективность, поскольку бактерии имеют к нему намного меньшею стойкость, нежели к Амоксициллину (особенно без комбинации с клавулановой кислотой, как в Амоксиклаве). Также в его пользу говорит удобство использования, поскольку для лечения большинства заболеваний дыхательных органов необходим прием одной таблетки раз в сутки 3 дня.

Основным преимуществом Амоксициллина остается его доступность. Однако, в клинической практике с каждым годом его используют все более редко.

Источник: med-antibiotiks.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.