Антибиотик и противомикробное различия


Статті

 

Открытие антибактериальных препаратов — одно из величайших достижений ХХ века. Антибиотики спасли жизни миллионам людей во всем мире, в то же время их бесконтрольный прием представляет угрозу для здоровья и, способствуя росту числа антибиотикорезистентных бактерий, значительно затрудняет борьбу с инфекционными заболеваниями.

Неудивительно, что антибактериальные лекарственные средства относятся к категории рецептурного отпуска. Принятие решения о необходимости их использования, выбор наиболее подходящего препарата и режим дозирования — прерогатива врача. Аптечный провизор, в свою очередь, должен пояснить покупателю особенности действия отпускаемого антибактериального препарата и напомнить о важности соблюдения правил его приема

Антибиотики и антибактериальные препараты — есть ли между ними различия?

Изначально антибиотиками называли органические вещества природного происхождения, способные тормозить рост или вызывать гибель микроорганизмов (пенициллин, стрептомицин и др.).
зднее этот термин стали использовать для обозначения полусинтетических веществ — продуктов модификации природных антибиотиков (амоксициллин, цефазолин и др.). Полностью синтетические соединения, не имеющие природных аналогов и оказывающие сходное с антибиотиками действие, традиционно называли антибактериальными химиопрепаратами (сульфаниламиды, нитрофураны и др.). В последние десятилетия в связи с появлением целого ряда высокоэффективных антибактериальных химиопрепаратов (например, фторхинолонов), сравнимых по активности с традиционными антибиотиками, понятие «антибиотик» стало более расплывчатым и сегодня часто употребляется в отношении как природных и полусинтетических соединений, так и многих антибактериальных химиопрепаратов. Независимо от терминологии принципы и правила применения любых антибактериальных средств одинаковы.

Чем антибиотики отличаются от антисептиков?

Антибиотики избирательно угнетают жизнедеятельность микроорганизмов, не оказывая заметного влияния на другие формы живых существ. Такие продукты жизнедеятельности организмов, как аммиак, этиловый спирт или органические кислоты, также обладают антимикробными свойствами, однако антибиотиками не являются, поскольку действуют не избирательно. При системном использовании антибиотики, в отличие от антисептиков, обладают антибактериальной активностью при наружном применении, а также в биологических средах организма.

Как антибиотики воздействуют на микроорганизмы?


Различают бактерицидные и бактериостатические агенты. Значительная доля применяемых в настоящее время препаратов данной группы является бактериостатическими агентами. Они не убивают микроорганизмы, а, блокируя синтез белков и нуклеиновых кислот, замедляют их рост и размножение (тетрациклины, макролиды и пр.). Для эрадикации возбудителя при использовании бактериостатических препаратов организм задействует факторы иммунитета. Поэтому у пациентов с иммунодефицитом обычно применяют бактерицидные антибиотики, которые, угнетая рост клеточной стенки, приводят к гибели бактерий (пенициллины, цефалоспорины).

Читайте также: Фото дня: как пенициллин убивает бактерии

Назначение антибиотиков при вирусной инфекции не способствует улучшению самочувствия, сокращению продолжительности лечения и не предупреждает инфицирование окружающих

Чем руководствуется врач, назначая тот или иной антибиотик?

При выборе эффективного антибактериального средства для лечения данного конкретного больного необходимо учитывать спектр активности препарата, его фармакокинетические показатели (биодоступность, распределение в органах и тканях, период полувыведения и др.), характер побочных реакций, возможные взаимодействия с другими лекарствами, принимаемыми пациентом. Для того чтобы облегчить выбор антибиотиков, их подразделяют на группы, ряды и поколения.
нако было бы неправильно рассматривать все препараты, входящие в одну группу, как взаимозаменяемые. Препараты одного поколения различающиеся структурно, могут иметь существенные различия, касающиеся как спектра действия, так и фармакокинетических характеристик. Так, среди цефалоспоринов III поколения клинически значимой активностью в отношении синегнойной палочки обладают цефтазидим и цефоперазон, а цефотаксим или цефтриаксон, согласно данным ряда клинических исследований, неэффективны при лечении данной инфекции. Или, к примеру, при бактериальных менингитах препаратами выбора являются цефалоспорины III поколения, тогда как цефазолин (цефалоспорин I поколения) неэффективен, поскольку проникает через гематоэнцефалический барьер. Очевидно, что выбор оптимального антибиотика является довольно сложной задачей, требующей обширных профессиональных знаний и опыта. В идеале назначение антибактериального средства должно основываться на идентификации патогенного агента и определении его чувствительности к антибиотикам.

Почему антибиотики не всегда эффективны?

Активность антибактериальных препаратов не является постоянной и со временем снижается, что обусловлено формированием у микроорганизмов лекарственной устойчивости (резистентности). Дело в том, что, применяемые в медицине и ветеринарии антибиотики следует рассматривать как дополнительный фактор отбора в среде обитания микробов. Преимущество в борьбе за существование получают те организмы, которые благодаря наследственной изменчивости становятся нечувствительны к действию препарата.
ханизмы антибиотикорезистентности различны. В одних случаях микробы изменяют некоторые звенья метаболизма, в других — начинают вырабатывать вещества, нейтрализующие антибиотики или выводящие их из клетки. При приеме антибактериального средства чувствительные к нему микроорганизмы погибают, в то время как резистентные возбудители могут выживать. Последствия неэффективности антибиотиков очевидны: длительно текущие заболевания, увеличение количества визитов к врачу или сроков госпитализации, необходимость назначения новейших дорогостоящих препаратов.

Какие факторы способствуют увеличению числа антибиотикорезистентных микроорганизмов?

Основной причиной формирования антибиотикорезистентности у микробов является нерациональное использование антибактериальных средств, в частности, их прием не по показаниям (например, при вирусной инфекции), назначение антибиотиков в низких дозах, короткими курсами, частая смена препаратов. С каждым годом число антибиотикорезистентных бактерий становится все больше, что существенно затрудняет борьбу с инфекционными болезнями. Антибиотикорезистентные микроорганизмы представляют опасность не только для больного, у которого они были выделены, но и для других жителей планеты, в том числе живущих на других континентах. Поэтому борьба с антибиотикорезистентностью в настоящее время приобрела глобальные масштабы.

Антибиотикорезистентные микроорганизмы представляют опасность не только для больного, у которого они были выделены, но и для других жителей планеты, в том числе живущих на других континентах. Поэтому борьба с антибиотикорезистентностью в настоящее время приобрела глобальные масштабы

Можно ли преодолеть устойчивость к антибиотикам?


Один из путей борьбы с устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам — производство лекарственных средств, имеющих принципиально новый механизм действия, либо усовершенствование уже имеющихся с учетом причин, которые привели к потере микроорганизмами чувствительности к антибиотикам. Примером является создание так называемых защищенных аминопенициллинов. В целях инактивации бета-лактамазы (бактериального фермента, разрушающего антибиотики данной группы) к молекуле антибиотика был присоединен ингибитор этого фермента — клавулановая кислота.

Новый антибактериальный препарат тейксобактин (Teixobactin) успешно прошел испытание на мышах и, как предполагают авторы исследования, может на несколько десятилетий решить проблему устойчивости бактерий к антибиотикам.
Подробнее: Новый антибиотик – новая надежда

Почему недопустимо самолечение антибиотиками?

Бесконтрольный прием может привести к «стиранию» симптомов заболевания, что значительно затруднит или сделает невозможным установление причины болезни. Это особенно актуально при подозрении на острый живот, когда от правильного и своевременно установленного диагноза зависит жизнь больного.


Антибиотики, как и другие лекарственные средства, могут вызвать развитие побочных эффектов. Многие из них оказывают повреждающее действие на органы: гентамицин — на почки и слуховой нерв, тетрациклин — на печень, полимиксин — на нервную систему, левомицетин — на систему кроветворения и т.д. После приема эритромицина часто наблюдаются тошнота и рвота, левомицетин в высоких дозах — галлюцинации и снижение остроты зрения. Длительный прием большинства антибиотиков чреват дисбиозом кишечника. Учитывая тяжесть побочных эффектов и возможность осложнений, антибиотикотерапию следует проводить под наблюдением врача. В случае развития нежелательных реакций вопрос о продолжении приема, отмене препарата или назначении дополнительного лечения, решает врач, как и возможность использования конкретного антибиотика в комбинации с другими препаратами, назначаемыми пациенту. Ведь лекарственные взаимодействия зачастую снижают эффективность терапии и даже могут оказаться небезопасными для здоровья. Бесконтрольное применение антибактериальных средств особенно опасно у детей, беременных и женщин, кормящих грудью.

Резистентность к противомикробным средствам отмечается во всем мире и эта проблема касается буквально каждого жителя планеты, поэтому решать ее нужно сообща. Ведущая роль в борьбе с устойчивостью микробов, по мнению экспертов ВОЗ, принадлежит фармацевтическим работникам.
Подробнее: Борьба с устойчивостью к противомикробным средствам: роль провизоров и фармацевтов

Может ли пациент самостоятельно корректировать дозу и продолжительность приема антибактериального препарата?


После улучшения самочувствия или снижения температуры тела пациенты, самостоятельно принимающие антибиотики, очень часто прекращают лечение раньше времени или снижают дозу препарата, что может привести к развитию осложнений или переходу патологического процесса в хроническую форму, а также формированию устойчивости микроорганизмов к используемому препарату. В то же время при слишком длительном приеме или превышении дозы антибиотик может оказать токсическое действие на организм.

Используют ли антибиотики для лечения гриппа и других ОРВИ?

Назначение антибиотиков при вирусной инфекции не способствует улучшению самочувствия, сокращению продолжительности лечения и не предупреждает инфицирование окружающих. Ранее антибактериальные препараты назначали при вирусных инфекциях в целях профилактики осложнений, однако в настоящее время все больше специалистов отказываются от подобной практики. Высказываются предположения, что профилактический прием антибиотиков при гриппе и других ОРВИ способствует развитию осложнений. Уничтожая одни виды бактерий, препарат создает условия для размножения других, устойчивых к его действию. Отметим, что сказанное не относится к профилактической антибиотикотерапии как таковой: она жизненно необходима после хирургических вмешательств, тяжелых травм и т.д.

Является ли кашель основанием для назначения антибиотиков?


Антибиотикотерапия целесообразна, если кашель вызван бактериальной инфекцией. Часто причиной кашля являются вирусная инфекция, аллергия, бронхиальная астма, повышенная чувствительность бронхов к раздражителям внешней среды — состояния, при которых назначение антибактериальных средств не оправдано. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач после установления диагноза.

Можно ли употреблять алкогольные напитки при антибиотикотерапии?

Алкоголь оказывает выраженное действие на превращения в организме многих лекарственных средств, в том числе антибиотиков. В частности, при употреблении алкоголя повышается активность окислительных внутриклеточных ферментов печени, что приводит к снижению эффективности целого ряда антибактериальных препаратов. Некоторые антибиотики, взаимодействуя с продуктами распада алкоголя в организме, могут оказывать токсическое действие на различные органы и ткани, которое проявляется сильной головной болью, тахикардией, ознобом, снижением артериального давления, нервно-психическими нарушениями и т.д. Алкоголь усиливает гепатотоксическое действие ряда антибиотиков. Обычно в инструкциях по применению антибактериальных препаратов в рубриках «особые указания» и «лекарственные взаимодействия» оговариваются особенности их сочетанного приема с алкоголем. Даже в отсутствие специальных предостережений употреблять спиртные напитки при проведении антибиотикотерапии не рекомендуется.

Читайте также: Антибактериальная терапия: тактика, стратегия, ошибки

“Фармацевт Практик” #02′ 2009

 

Источник: fp.com.ua


  • ОРВИ, гриппе — эти состояния вызываются вирусами, на которые антибиотики не оказывают никакого действия
  • повышенной температуре — антибиотики не являются жаропонижающими и обезболивающими препаратами
  • воспалительных процессах — антибиотики не обладают противовоспалительным действием
  • кашле — существует множество причин кашля: вирусные инфекции, аллергия, бронхиальная астма, повышенная чувствительность бронхов к раздражителям внешней среды и многие другие, и лишь малая доля кашля связана с микроорганизмами
  • расстройстве кишечника — совершенно не обязательно, что данное состояние является признаком кишечной инфекции. Нарушение стула могут вызывать многие причины, начиная от простой непереносимости какого-либо продукта и заканчивая пищевой токсикоинфекцией, когда в организм попадает не возбудитель, а вырабатываемый им токсин. Кроме этого, необходимо отметить, что большинство кишечных инфекций вызываются вирусами, но даже если возбудитель — бактерии, то применение антибиотиков нередко увеличивает продолжительность заболевания. 

Зачастую правильную дозировку может установить только врач
Несмотря на подробные инструкции, сопровождающие практически все лекарственные средства, есть немало факторов, которые могут быть учтены только врачом. Так, малая доза или короткий курс могут привести к развитию устойчивости микроорганизма к антибиотику, и в этом случае лечение нужно будет начинать заново. Необходимо помнить, что улучшение самочувствия или снижение температуры не являются основанием для отмены антибиотика, так как только полный курс лечения может привести к выздоровлению.

Превышение дозы или слишком длительный курс могут оказать токсическое действие на организм. Кроме этого, немало людей страдают заболеваниями сердца, печени, почек, нервной системы, сахарным диабетом и т.д. и вынуждены практически постоянно принимать другие лекарства. Только врач может учесть возможные взаимодействия между препаратами и подобрать наиболее безопасный для данного человека антибиотик.

При выборе антибиотика следует учитывать также возможные побочные эффекты, которые есть у каждого препарата, ведь нет лекарств без побочных эффектов. Это аллергия, индивидуальная непереносимость, токсическое действие на почки, печень, кровь и многое другое. В большинстве случаев побочные действия лекарств встречаются редко. Тем не менее, серьезные компании-производители лекарств всегда указывают возможные нежелательные изменения в состоянии пациента, даже если они, вероятно, не были связаны с этим препаратом. Только врач может оценить истинный риск, связанный с применением конкретного препарата; в случае возникновения побочных эффектов решить вопрос о продолжении лечения, отмене препарата или назначении дополнительного лечения. 

Источник: lik-o-dil-es.blogspot.com

Разница между Бактериоцином и Антибиотиком

Ключевое различие между Бактериоцином и Антибиотиком заключается в том, что Бактериоцин представляет собой белковый токсин, вырабатываемый бактериями против близкородственного бактериального штамма, в то время как Антибиотик является антибактериальным веществом и вторичным метаболитом, который убивает или ингибирует рост бактерий.

Антибиотик и противомикробное различия

Антимикробные вещества обладают способностью уничтожать патогенные микроорганизмы или замедлять их рост и размножение. Противомикробные средства могут быть антибактериальными, противогрибковыми или противовирусными. Антибактериальные вещества или антибиотики действуют против бактерий, в то время как противогрибковые вещества действуют против патогенных грибов. Антивирусные препараты убивают вирусы. Поэтому Антибиотики представляют собой тип наиболее эффективных антибактериальных веществ, которые можно использовать для борьбы с бактериальными инфекциями. Бактериоцин — это белковый токсин, вырабатываемый бактериями. Он работает против близкородственных бактериальных штаммов. Таким образом, и Антибиотик, и Бактериоцин обладают антибактериальной активностью.

Содержание

  1. Обзор и основные отличия
  2. Что такое Бактериоцин
  3. Что такое Антибиотик
  4. Сходство между Бактериоцином и Антибиотиком
  5. В чем разница между Бактериоцином и Антибиотиком
  6. Заключение

Что такое Бактериоцин?

Бактериоцин представляет собой белковый токсин, вырабатываемый бактериями для ингибирования (предотвращения) другой близкородственной бактерии. Фактически они представляют собой антибактериальные пептиды, продуцируемые процессом трансляции, происходящим в рибосомах. Следовательно, они являются веществами рибосомного происхождения. Поскольку бактериоцины могут проявлять антимикробную активность только в отношении близкородственных бактериальных штаммов, их антибактериальная активность имеет узкий спектр.

Кроме того, бактериоцины являются пептидами с высокой молекулярной массой. Молочнокислые бактерии продуцируют целый ряд бактериоцинов. Бактерии, продуцирующие бактериоцины, невосприимчивы к бактерицидным агентам, в отличие от бактерий, продуцирующих антибиотики. Бактериоцины используются в качестве антибиотиков узкого спектра для лечения бактериальных заболеваний.

Что такое Антибиотик?

Антибиотик — это антибактериальное вещество, которое убивает или подавляет рост бактерий. Поэтому антибиотик борется против бактерий. Бактерицидные антибиотики убивают бактерии, в то время как бактериостатические антибиотики подавляют рост бактерий. Они не могут убить вирусы. Антибиотики являются популярными лекарствами, используемыми сегодня при лечении многих видов бактериальных заболеваний. Александр Флеминг в ходе своих экспериментов открыл свой первый природный антибиотик «пенициллин» в 1928 году. Ампициллин, Амоксициллин и Пенициллин G (Бензилпенициллин) являются антибиотиками на основе пенициллина.

Антибиотик и противомикробное различия Ампициллин

Почвенные бактерии и грибы производят антибиотики естественным путем . Эти антибиотики способны дифференцировать клетки-хозяев и бактериальные клетки. То есть, они специфически действуют только против бактериальных клеток.

Механизм действия отличается среди разных типов антибиотиков. Некоторые антибиотики, такие как полимиксины, полиены и д.р., воздействуют и разрушают клеточную мембрану или фосфолипидный бислой бактерий. Аналогичным образом, некоторые антибиотики, такие как Пенициллин, Цефалоспорин и д.р., воздействуют на слой пептидогликана в клеточной стенке и ингибируют синтез клеточной стенки. Кроме того, антибиотики, такие как рифамицин и хинолоны, ингибируют синтез ДНК или синтез РНК и предотвращают размножение бактерий. Другие группы антибиотиков, в том числе эритромицин, хлорамфеникол, тетрациклин, гентамицин и др., ингибируют синтез белка путем воздействия на рибосомы.

Каковы сходства между Бактериоцином и Антибиотиком?

  • Бактериоцин и Антибиотик являются антибактериальными веществами.
  • Бактерии производят Бактериоцины и Антибиотики.
  • Поскольку они обладают противомикробной активностью, их можно использовать в качестве лекарств для лечения бактериальных заболеваний.

В чем разница между Бактериоцином и Антибиотиком?

Бактериоцин и Антибиотик являются антибактериальными веществами. Бактериоцины — это белковые антибактериальные вещества, которые действуют против близкородственных бактериальных штаммов. Тогда как , Антибиотики являются антибактериальными веществами, которые убивают и подавляют рост многих типов бактерий. Кроме того, Бактериоцины являются антибактериальными агентами узкого спектра действия, в то время как Антибиотики являются антибактериальными агентами широкого спектра действия.

Заключение — Бактериоцин против Антибиотика

Бактериоцины — это белковые токсины, вырабатываемые бактериями против близкородственных бактериальных штаммов, в то время как Антибиотики являются антибактериальными агентами, которые уничтожают или замедляют рост бактерий. Следовательно, и Бактериоцины, и Антибиотики обладают антибактериальной активностью. Но Бактериоцины обладают антибактериальной активностью узкого спектра, тогда как Антибиотики обладают антибактериальной активностью широкого спектра. Кроме того, Бактериоцины представляют собой высокомолекулярные пептиды, продуцируемые в процессе трансляции, в то время как Антибиотики представляют собой низкомолекулярные вторичные метаболиты.

Противомикробные препараты и антибиотики

Микробами называют микроскопические, невидимые для глаз организмы. Когда речь заходит о микроорганизмах, гораздо чаще подразумеваются патогенные, являющиеся причиной различных инфекционных заболеваний. Микробы – это понятие достаточно широкое, оно включает в себя: простейших, грибы, бактерии, вирусы. Антибиотики – это антибактериальные препараты, антимикробное действие которых направлено на патогенные виды бактерий, некоторые внутриклеточно паразитирующие микроорганизмы, исключая вирусы.

Что такое противомикробные средства?

Эта самая большая группа фармакологических препаратов, состоящая из лекарств, обладающих избирательным действием на возбудителей инфекционных заболеваний, вызванных определенными видами микроорганизмов, поражающих организм: бактериями, вирусами, грибами, простейшими. На сегодняшний день лечебная сеть располагает более, чем 200 оригинальными антимикробными препаратами, не считая дженериков, объединенных в 30 групп. Все они отличаются по механизму действия, химическому составу, но имеют общие характерные признаки:

Разница в том, чем отличается понятие «противомикробное средство» от более узкого «антибактериальный препарат», заключается в следующем: первое включает не только средства терапевтического направления, но и профилактического. Например, раствор йода, хлора, марганцовки, применяющиеся в практической медицине, обладают антимикробным действием, но не относятся к антибактериальным.

К препаратам с противомикробным эффектом можно отнести дезинфицирующие и антисептические средства, применяющиеся для обработки поверхностей, полостей, не имеющие ярко выраженного избирательного действия, но эффективно воздействующие на патогенные микроорганизмы.

Антибиотики

Антибиотик и противомикробное различия

Представляют собой достаточно большую группу лекарственных средств.

Антибиотик – это тоже противомикробный препарат.

Отличие состоит в более узком, направленном спектре терапевтического действия. Первые поколения подобных лекарственных средств обладали активностью преимущественно по отношению к бактериям.

Современные антибактериальные препараты – это антибиотики, эффективно воздействующие на внутриклеточно расположенные микроорганизмы: микоплазму, хламидии, простейших, некоторые из них обладают противоопухолевым действием. Они способны вызывать гибель микроба или нарушать процессы его жизнедеятельности. Основными механизмами действия на клетку-паразита являются:

  • Разрушение мембраны патогенного микроба, что приводит к его гибели.
  • Нарушение синтеза белковых молекул, что угнетает процессы жизнедеятельности бактерий. Это основной эффект тетрациклинов, аминогликозидов, макролидов.
  • Нарушение клеточного каркаса за счет необратимого изменения структуры органических молекул. Так действуют пенициллин, цефалоспорины.

Любое антибактериальное средство вызывает гибель или угнетение процессов жизнедеятельности только клеточных патогенных микроорганизмов. Антибиотики совершенно не эффективны для подавления роста и размножения вирусов.

Правильное лечение

Антибиотик и противомикробное различия

Самой важной характеристикой при выборе антибиотика является спектр его действия по отношению к патогенным микробам. Для успешного лечения очень важно, чтобы назначаемый препарат достиг своей точки приложения, а микроб оказался чувствительным к воздействию лекарственного средства. Существуют антибиотики широкого или узкого, направленного спектра действия. Современными критериями выбора антибактериальных препаратов являются:

  • Вид и свойства возбудителя заболевания. Бактериологическое исследование, определяющее причину болезни и чувствительность микроба к лекарственным препаратам чрезвычайно важно для эффективного лечения.
  • Подбор оптимальной дозы, режима, длительности приема. Соблюдение этой нормы препятствует возникновению устойчивых форм микроорганизмов.
  • Использование комбинации нескольких препаратов с различным механизмом действия на отдельные виды микробов, отличающихся повышенной способностью трансформироваться в устойчивые формы, трудно поддающиеся лечению (например, микобактерии туберкулеза).
  • Если возбудитель инфекционного процесса неизвестен, назначаются средства широкого спектра действия до момента получения результатов бактериологического исследования.
  • При выборе препарата учитываются не только клинические проявления заболевания, но и состояние пациента, его возрастные особенности, степень выраженности сопутствующей патологии. Оценка этих факторов особенно важна, так как отражает состояние иммунитета, позволяет определить вероятность проявления нежелательных побочных реакций.

Принципиальной разницы между этими терминами «антибактериальный» и «противомикробный» нет. Антибактериальная терапия является составной частью более широкого понятия об антимикробном лечении, включающем не только борьбу с бактериями, но и с вирусами, простейшими, грибковыми поражениями.

Источник: idealmed-klinika.ru

Все вышеперечисленные средства направлены на подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов или, иначе говоря, микробов. Чтобы понять, в чем различия, необходимо разобраться с определениями.

Что такое микроб? Это организм настолько маленький, что его не видно без применения специальной оптической техники. К микробам относятся бактерии, археи, протисты и некоторые грибки. Не все микроорганизмы одноклеточные, но все они – живые. По этой причине вирусы и прионы к микроорганизмам отнести нельзя – они способны воспроизводиться только в живых клетках хозяина.

Антибиотик и противомикробное различия

Антисептики эффективны против всех типов микроорганизмов, а некоторые – даже против вирусов. Применяются наружно для обеззараживания ран и предупреждения процессов разложения на их поверхности. Например, спирт, раствор йода или перманганата калия.

Антибиотик и противомикробное различия

Противомикробные средства или микробициды обладают активностью не только при наружном применении, но и при попадании в организм — перорально, внутривенно, внутримышечно и так далее. В этом их ключевое отличие от антисептиков. К противомикробным относят препараты, эффективные как против бактерий, так и против прочих типов микроорганизмов. Например, сульфаниламиды и ко-тримоксазол.

Антибиотики являются более узкой группой веществ, эффективных только в отношении бактерий и простейших, как, например, малярийных плазмодий. В зависимости от способа применения антибиотики можно отнести и к противомикробным, и к антисептическим препаратам. Например, левомицетин, амоксициллин и так далее.

Антибиотик и противомикробное различия

В свою очередь, антибиотики можно подразделить на антипротозойные и антибактериальные препараты. Первые из них борются с простейшими, вторые проявляют эффективность против бактерий. Антибиотики, которые уничтожают бактерии, называют гермицидными, а те из них, которые только подавляют их размножение, — бактериостатиками.

Антибиотик и противомикробное различия

Противомикробные и антисептические препараты, которые способны подавлять жизнедеятельность грибков, называют антимикотическими или противогрибковыми препаратами.

Против вирусов эффективны только противовирусные препараты, которые не относятся ни к одной из вышеперечисленных групп лекарственных средств, кроме некоторых антисептиков.

Антибиотик и противомикробное различия

Ударим по микробам эффективным методом!

Наибольшее значение имеют антисептики: этанол, борная кислота, калия перманганат, колларгол, серебра протеинат, серебра нитрат, нитрофурал, мирамистин и пиклоксидин.

Механизм действия

Пиклоксидин . Действует бактерицидно.

Мирамистин . Образует связи с гидрофобными молекулами мембран микроорганизмов, что приводит к их разрушению. Мирамистин снижает устойчивость микроорганизмов к антибиотикам, обладает иммуноадъювантным действием, усиливает местные защитные реакции и регенераторные процессы благодаря влиянию на клеточное и гуморальное звенья иммунитета.

Спектр действия

Пиклоксидин имеет широкий спектр антибактериального действия (см. табл. 22-1).

Антибиотик и противомикробное различия

Пиклоксидин имеет широкий спектр антибактериального действия (см. табл. 22-1). Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, хламидий, некоторых вирусов и грибов.

Мирамистин обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (см. табл. 22-1), хламидий, вирусов герпеса и иммунодефицита человека, некоторых грибов (дрожжеподобных, дерматофитов, аскомицетов и др.).

Показания к применению

Антисептики применяют для профилактики и лечения многих инфекционных заболеваний органа зрения.

Пиклоксидин и мирамистин используют для профилактики и лечения конъюнктивитов (в том числе хламидийной этиологии), кератитов, кератоконъюнктивитов, послеоперационных и посттравматических инфекционных осложнений.

Многие антисептики (калия перманганат, колларгол, этакридин, серебра нитрат, серебра протеинат, нитрофурал, борную кислоту) используют для лечения инфекционных заболеваний век и катаральных форм конъюнктивитов.

Этанол 70% в равных частях с эфиром применяют для лечения блефарита, вызванного железничным клещом.

Режим дозирования

Большинство антисептических препаратов изготовляют ex temporae. Препараты закапывают по 1 капле 1-3 раза в день.

Побочные эффекты

При применении антисептиков могут возникать следующие нежелательные эффекты:

Аллергические реакции (пиклоксидин);

Головная боль, нарушение сознания (борная кислота);

Тошнота, рвота, диарея (борная кислота);

Олигурия (борная кислота):

Раздражение конъюнктивы, жжение;

При длительном применении препаратов серебра возможно прокрашивание тканей глаза восстановленным серебром (аргироз).

Противопоказания

Выделяют следующие противопоказания к применению антисептиков:

Повышенная чувствительность к ним:

Синдром «сухого глаза» (кроме пиклоксидина и мирамистина).

Беременность и кормление грудью

Учитывая отсутствие данных о безопасности применения пиклоксидина и мирамистина у беременных и в период кормления грудью их не следует использовать. Нельзя применять борную кислоту при беременности (возможно тератогенное действие) и во время кормления грудью.

Клинически значимые взаимодействия

Нежелательные сочетания. Препараты серебра несовместимы с органическими веществами, хлоридами, бромидами, йодидами.

Данные о взаимодействии пиклоксидина, мирамистина и борной кислоты с другими препаратами отсутствуют.

Особые указания

У детей, особенно новорождённых, нельзя применять борную кислоту. В детской практике также не следует использовать пиклоксидин и мирамистин, учитывая отсутствие данных о безопасности их применения в данной возрастной группе.

Источник: comrida.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.