Антибиотики при лимфадените подчелюстном

Причины появления болезни

Лимфатические узлы предназначены для фильтрации лимфы, служат своеобразным барьером между ней и кровеносной системой.

Когда в межклеточном пространстве оказываются зловредные микроорганизмы, они не попадают в сердечно-сосудистую систему, а остаются в лимфоузлах.

Если иммунитет не справляется с их подавлением, воспаляется и сам пораженный узел.

Подчелюстной лимфаденит фото

За этим следует наполнение узла экссудатом, инфильтрация тканей, рост и размножение клеток, из-за чего он резко разбухает.

Таким образом, лимфаденит поднижнечелюстного узла возникает при стрептококковом или стафилококковом поражении расположенных поблизости органов:

  • Зубов (кариес, стоматит);
  • Десен (гингивит, пародонтит), у младенцев — при прорезывании зубов;
  • Носоглотки (носовых пазух, гортани, миндалин);
  • Среднего и внутреннего уха;
  • Костей челюсти;
  • Инфицированной травмы кожных покровов.

В ряде случаев, причина возникновения подчелюстного лимфаденита — глобальная инфекция, распространившаяся по всему организму:

  • Туберкулез;
  • Сифилис;
  • СПИД;
  • Ревматоидный артрит.

Виды и степени развития

Выделяют несколько форм и степеней тяжести подчелюстного лимфаденита.

По локализации:

  • Левосторонний, если поражены узлы с левой стороны шеи;
  • Правосторонний, если справа;
  • Двухсторонний, если с обеих сторон.

По течению он делится на:

  1. Острый, характеризуется быстрым, до двух недель, течением. Симптомы возникают в одном, или одновременно в нескольких узлах. Шейные лимфоузлы увеличиваются, на ощупь болезненны, кожа вокруг них краснеет;
  2. Подострый лимфаденит диагностируют очень редко, протекает он 2-4 недели. Отличается он только меньшей выраженностью окраски кожи;
  3. Хронический. Длится гораздо дольше, более месяца. Лимфоузлы твердеют, безболезненны. Воспалительный процесс протекает волнообразно, периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Может свидетельствовать о системной инфекции или онкологическом заболевании.

По характеру изменения лимфоузлов его делят на:

  • Гнойный лимфаденит, будучи запущенным, грозит прорывом гноя в окружающие ткани;
  • Серозный, без разъедающих выделений;
  • Некротический, достаточно редко диагностируется, лимфоузел частично или полностью отмирает;
  • Гиперпластический. При таком происходит разрастание тканей лимфоузла.

По вызвавшим его микроорганизмам:

  • Неспецифический, при стафилло и стрептококковом поражении;
  • Специфический, вызванный палочкой Коха (туберкулез), бледной трепонемой (сифилис) и прочими.

В международном классификаторе болезней подчелюстному лимфадениту присвоен номер L-04.0. У лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов без уточнения причины) код по МКБ 10 редакции — R59.9.

Симптомы и методы диагностики

На первых порах лимфаденит никак не проявляет себя, но очень быстро появляются такие характерные симптомы, как:

  • Опухание пораженных узлов, порой до семи сантиметров в диаметре, челюсть при этом выглядит крайне неестественно;
  • Болезненность при надавливании, затрудненное глотание;
  • Покраснение кожи в месте узла.

Следующие симптомы подчелюстного лимфаденита появляются при развитии острой формы:

  • Повышается температура тела, вплоть до сорока градусов;
  • Общая слабость организма;
  • Воспаляется слизистая оболочка рта;
  • Приступы отдающей в ухо боли.

При хроническом течении — появления этих симптомов не происходит.

Постановка диагноза начинается с анализа анамнеза и осмотра внешних признаков болезни. При остром поверхностном поражении этого обычно достаточно.

В том случае, если симптомы неспецифичны, неясна причина заболевания, назначается также ряд диагностических процедур:


  1. Общий анализ крови. Ожидается повышенный уровень лейкоцитов;
  2. Ультразвуковое исследование лимфоузлов;
  3. Рентгенографическое исследование грудной клетки;
  4. Пробы Манту и Пирке на туберкулез;
  5. Пункция и биопсия пораженного лимфоузла и исследование взятого материала.

Дифференциальная диагностика нужна, чтобы исключить такие варианты, как:

  • Метастазы от злокачественных новообразований;
  • Опухоли слюнных желез;
  • Остеомиелит, лейкоз, саркоидоз;
  • Гранулирующий периодонтит;
  • Кисты;
  • СПИД.

Только исключив все возможные лишние варианты можно приступать к лечению.

Как лечится лимфаденит?

Челюстной лимфаденит — потенциально опасное заболевание.

При возникновении его как у детей, так и взрослых, недопустимо самолечение, требуется помощь специалистов.

Для успешного исцеления от болезни первостепенную важность имеет устранение ее источника.

В случае лимфаденита это может означать лечение респираторных заболеваний, курс против генерализованного первичного заболевания.

При проблемной полости рта — проводят ее санацию, состоящую из пломбирования или удаления больных зубов, удаления нервов пораженных пульпитом, пораженных перитонитом десен и слизистой оболочки полости рта.


Воспаление самого узла лечится, в большинстве случаев — антибиотиками. Как дополнение к ним — назначают УВЧ-терапию или кварцевое облучение.

В случае гнойного поражения лимфоузла, если консервативных методов недостаточно, последним вариантом остается хирургия, производится несложная операция по его дренажу или удалению. После нее также выписывается курс антибиотика.

С помощью антибиотиков

Самый частый вариант терапии лимфаденита — это лечение антибиотиками.

Какие из них обычно используются:

  • Ампициллин, амоксициллин и он же в сочетании с клавулановой кислотой, амоксиклав;
  • Антибиотики цефалоспоринового ряда — цефтриаксон, цефтазидим, цефиксим, цефалексин;
  • Линкозамиды: клиндамицин, линкомицин.

Подобрать верный препарат может только специалист на основе информации о возбудителе болезни.

Важно пить антибиотики до полной победы над микроорганизмами, чтобы не появилось резистентности к ним у недолеченных бактерий.

При назначении антибиотиков применяют и обычные противовоспалительные средства:

  • Гепариновые мази;
  • Троксевазин;
  • Борный вазелин.

Эти лекарства наносят на зону пораженного лимфоузла.

Рецепты народной медицины

Вылечиться от лимфаденита в домашних условиях практически невозможно, но народные средства будут полезны как дополнение обычному лечению.

Применяя те или иные рецепты необходимо обсудить их состав и дозировку с лечащим врачом.

Чем же лечить лимфаденит:


  • Имбирный чай. Натертый имбирь заливают горячей водой (не кипятком!) и оставляют на несколько часов. Можно просто пить и полоскать им горло, можно добавлять мед и лимон. Полезно будет добавление к имбирю сушеных ягод шиповника;
  • Отвар из черники. Свежие ягоды необходимо растолочь и залить кашицу водой. Пить такой витаминизированный напиток следует перед едой;
  • Спиртовая настойка эхинацеи. Ее применяют как для компрессов на ночь, так и внутрь, в пропорции тридцать — сорок капель на полстакана воды, трижды в день;
  • Запеченный лук тоже прикладывают на ночь, перед прикладыванием необходимо остудить лук до температуры, исключающей ожоги;
  • Сборы со зверобоем, тысячелистником, чистотелом, ромашкой, календулой, шалфеем можно купить в аптеках, а в сезон цветения — собрать собственноручно. Их отвары употребляют внутрь и используют для примочек;
  • Чеснок употребляют в сыром виде, но полезен и настой. Протертый чеснок заливают холодной водой, настаивают и фильтруют.

Использование народных методов не должно исключать обращения в клинику, гнойная форма лимфаденита может быть вылечена только оперативно.

Профилактические меры

Специфических мер для профилактики лимфаденита не существует, но есть ряд общих рекомендаций, выполняя которые можно существенно сократить риск его возникновения:

  • Своевременное лечение болезней полости рта, носоглотки и ОРВИ. Недопустимы любые нагрузки во время лечения;
  • Закаливание организма;
  • Предупреждение ран и царапин на коже, своевременное вскрытие фурункулов.

Поскольку частая причина лимфаденита — это болезни зубов, то необходимо тщательно следить за их здоровьем:

  • Регулярный уход за зубами, правильная чистка. При сложном прикусе или ношении брекетов чистка должна производиться ершиком с использованием качественной зубной пасты;
  • Профессиональная чистка зубного камня у стоматолога;
  • Использование зубной нити после еды.

Лимфаденит может быть спровоцирован переохлаждением, так что в холодное время года следует следить за тем, чтобы шея была в тепле.

Возможные осложнения и прогноз

Оставленный без лечения лимфаденит в лучшем случае переходит в хроническую форму.

Если запустить гнойную форму, узел может расплавиться, что грозит такими осложнениями, как:

  • Периаденит;
  • Аденофлегмона;
  • Незаживающие свищи в трахею или пищевод;
  • Сепсис и вызванный им летальный исход.

После хронического — лимфоузел рубцуется, может частично или полностью зарасти соединительной тканью, что нарушит лимфоотток.

Своевременно вылеченный лимфаденит завершается полным выздоровлением пациента.

Источник: ozubkah.ru

Увеличенные лимфоузлы: в чем причина?

Лимфатические узлы выполняют функцию биологических фильтров, которые предотвращают попадание внутрь организма болезнетворных бактерий и вирусов. Увеличение лимфоузлов происходит чаще всего непосредственно возле очага инфекции и является сопутствующим заболеванием.


Чаще всего воспаленные лимфоузлы — это результат активной работы иммунной функции организма. Подчелюстной лимфаденит встречается практически у каждого жителя планеты из-за близкого месторасположения потенциальных источников инфекции. Острая или хроническая форма подчелюстного лимфаденита возникает на фоне следующих заболеваний:

  • тонзиллит или воспаление миндалин
  • гайморит
  • запущенный кариес
  • длительный воспалительный процесс под коронками
  • гнойная ангина
  • воспаление легких
  • отит
  • гингивит, пародонтоз, стоматит
  • фарингит

Воспаление подчелюстных лимфоузлов может быть и самостоятельным заболеванием. В этом случае причиной патологии является инфекция, которая проникает в лимфатический узел в результате полученной травмы.

В основе других причин развития подчелюстного лимфаденита лежат более серьезные патологии: иммунные нарушения. Болезнь часто наблюдают на фоне ревматоидного артрита, красной волчанки, сывороточной болезни.

Иногда воспаление провоцирует возбудитель туберкулеза (палочка Коха) или бактерия сифилиса. У детей грудного возраста незначительное увеличение подчелюстных узлов бывает во время прорезывания первых зубов.

Наиболее распространенная причина развития подчелюстного лимфаденита — попадание в лимфоток стрептококка или стафилококка.

Подчелюстной лимфаденит: симптомы


В начальной стадии лимфаденит подчелюстных лимфоузлов протекает бессимптомно. Постепенно узлы под нижней челюстью становятся тугими, чувствительными к прикосновениям, увеличиваются в диаметре. Переход заболевания в острую форму сопровождаются другими симптомами:

  • периодические боли («прострелы»), отдающие в ухо
  • покраснение воспаленных участков кожи, которые по мере
  • нарастания болезни приобретают бордовый оттенок
  • припухлость и отек кожи под нижней челюстью
  • локальная гипертермия лимфоузлов
  • боль при глотании
  • бессонница

Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь будет стремительно прогрессировать. Отек распространяется на всю нижнюю челюсть, больному сложно уснуть из-за интенсивных болевых ощущений. Подчелюстной лимфаденит поражает слизистую оболочку ротовой полости: она краснеет и воспаляется.

Повышается общая температура тела до 38—40°, попытки открыть или закрыть рот вызывают сильную нарастающую боль. Появляются признаки интоксикации организма: слабость, ломота в мышцах, потеря аппетита. На данном этапе желательно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту, иначе в воспаленных лимфоузлах начнет скапливать гной.

Синюшный оттенок кожи в месте воспаленного лимфоузла говорит о большом количестве скопившегося гноя, что свидетельствует о запущенной стадии лимфаденита.


При подозрении на подчелюстной лимфаденит необходимо пройти диагностику у соответствующего врача. Человек без медицинского образования не способен определить причину заболевания.

Симптоматика лимфаденита схожа с другими патологиями. Его можно спутать с воспалением слюнных желез, флегмоной, абсцессом или опухолью.

Хроническая форма лимфаденита подчелюстных узлов не имеет ярко выраженных признаков, поэтому для установления диагноза рекомендуется гистологическое исследование ткани узла.

Традиционное лечение подчелюстного лимфаденита

Главная задача врачей — определить и устранить инфекцию, которая спровоцировала воспаление лимфоузлов. При острой форме подчелюстного лимфаденита применяются:

  1. Санация ротовой полости раствором Бурова. Жидкость разбавляют с водой в соотношении 1:10 или 1:20, поскольку активный компонент лекарства: 8% ацетат алюминия. В разбавленном виде препарат используется в качестве примочек, компрессов или полосканий.
  2. Полоскание солевым раствором. Рекомендуется применять при сопутствующем хроническом тонзиллите, можно добавлять в раствор пищевую соду.
  3. Антибактериальная терапия. Выбор препарата зависит от степени лимфаденита, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма (наличие аллергии на определенные медикаменты). Антибиотики употребляются как в виде таблеток, так и в форме внутримышечных инъекций. Наиболее популярные антибиотики при подчелюстном лимфадените:
  • Ампициллин
  • Цефтриаксон
  • Флемоксин
  • Амоксиклав
  • Амоксициллин
  • Клиндамицин
  • Цефуроксим

Иногда в качестве дополнительного средства назначают мази для местного назначения: Троксевазин, Гепариновая мазь, борный вазелин, мазь Вишневского.

При своевременном вмешательстве врача лечение лимфаденита обходится антибиотиками и традиционным полосканием рта. Если у пациента обнаружен гной в одном из лимфоузлов, тогда проводится мини-операция. На воспаленном лимфоузле делается тонкий надрез, содержимое выкачивается с помощью дренажа.

Если поражены несколько лимфоузлов, то кожу разрезают под нижней челюстью и через дренажную трубку выводится гной. После операции назначается курс антибиотиков, желательно вводить лекарство в инъекционной форме.

Во время лечения подчелюстного лимфаденита рекомендуется избегать переохлаждений, сквозняков, пить больше жидкости для скорейшего выведения инфекции из организма.

Терапия народными средствами: стоит ли рисковать?

Подчелюстной лимфаденит не поддается лечению народными методами, особенно в случае нагноения лимфоузлов. Применение народных рецептов целесообразно на ранней стадии лимфаденита для облегчения симптомов заболевания.

Для укрепления иммунитета в домашних условиях можно употреблять:

  • имбирный чай
  • настойку эхинацеи (30 капель развести в 0,5 стакане воды, пить трижды в день)
  • черничный сок
  • свежевыжатый сок свеклы
  • отвары из лекарственных растений, обладающих природным
  • свойством антисептика (ромашки, крапивы, мать-и-мачехи, душицы, тысячелистника)

Категорически запрещается греть лимфоузлы. Даже при отсутствии высокой температуры прогревание провоцирует распространение инфекции на близлежащие ткани. Усиливается боль, увеличивается площадь отека. Также нельзя и замораживать воспаленный лимфоузел. Прикладывание льда противопоказано при инфекционно-воспалительных процессах.

Вместо сомнительных мероприятий по самолечению желательно прислушиваться к советам врача. Хороший эффект при подчелюстном лимфадените дает физиотерапия: УВЧ-процедуры или кварцевое облучение. Для стимуляции иммунитета назначаются витаминные комплексы.

Во время лечения рекомендуется соблюдать диету: отказаться от фаст-фуда, жареных и острых блюд, отдать предпочтение молочным продуктам и нежирному мясу.


Воспаления подчелюстных лимфоузлов можно избежать, выполняя простые меры профилактики: не запускать респираторные инфекции, пройти лечение у дантиста, а любые повреждения кожи (царапины от домашних животных, ранки от порезов) обрабатывать дезинфицирующими средствами. В этом случае риск заболеть подчелюстным лимфаденитом сводится к минимуму.

Источник: VseLekari.com

Антибиотики при подчелюстном лимфадените

Лимфаденит с воспаленными узлами в области шеи и под нижней челюстью называют шейным, либо подчелюстным. Эту разновидность патологии легче всего обнаружить, как доктору, так и самому больному, поскольку данная область практически всегда открыта для обзора. Наиболее часто такое воспаление вызывается неспецифическим возбудителем: стрептококками, стафилококками и пр. Причинами поражения становятся:

  • воспалительные процессы в ЛОР-органах;
  • аллергические процессы;
  • нарушенный обмен веществ с явлениями общей интоксикации;
  • заболевания соединительной ткани;
  • онкозаболевания;
  • ВИЧ-инфекция.

При стафилококковом лимфадените с тяжелым течением применяют Бензилпенициллин в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Такую терапию продолжают до купирования острых признаков воспаления и нормализации температуры (как правило, для этого требуется 2-3 суток). После этого пациента переводят на пероральный прием пенициллинов:

  • Бензилпенициллин по 50 тыс. МЕ/кг массы в сутки;
  • Феноксиметилпенициллин по 50 мг/кг в сутки.

Длительность лечения корректируется доктором в индивидуальном порядке.

При стафилококковом лимфадените применяют полусинтетические пенициллины, либо цефалоспориновые препараты первого поколения. При умеренных проявлениях лимфаденита антибиотики назначают перорально, а в тяжелых ситуациях показано внутривенное введение препаратов.

Антибиотики при шейном лимфадените могут быть назначены ещё до получения информации по бактериоскопии и посеву. В подобной ситуации уместно назначение пенициллинов, стойких к пенициллиназе, либо препаратов цефалоспоринового ряда, так как они проявляют активность по отношению к наиболее частым возбудителям лимфаденита – это стафилококк aureus и стрептококки группы A. Реже лимфаденит вызывается анаэробными бактериями, обитающими в ротовой полости, или ещё реже – бактерией Haemophilus influenzae тип B.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Антибиотики при лимфадените за ухом

Воспаление узлов, расположенных за ухом, называют околоушным лимфаденитом. Лечение такой патологии основывается на устранении исходной её причины. Например, при краснухе или паротите применяют противовирусные средства, а антибиотики назначают при воспалительных процессах во внутреннем ухе, в слуховом проходе, а также при идиопатическом лимфадените.

Оптимально применять препараты с широким спектром антибактериальной активности – например, уместно применение полусинтетических пенициллинов, макролидов, β-лактамных антибиотиков, представителей цефалоспоринового ряда. Показателями успешного выбора препарата становятся такие симптомы, как уменьшение объемов лимфоузла, стихание болей, стабилизация температурных показателей.

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36]

Антибиотики при паховом лимфадените

Паховый лимфаденит способен развиваться после проникновения возбудителя в паховые лимфатические узлы. При этом лимфоузел может поражаться отдельно (первичный лимфаденит), либо как следствие другого заболевания (вторичный лимфаденит).

Базовыми причинами чаще всего становятся:

  • воспалительные процессы в органах малого таза, в области промежности;
  • инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
  • злокачественные процессы.

Схема лечения зависит от многих индивидуальных особенностей заболевания. Стандартно могут быть назначены:

  • Внутривенно: Оксациллин или Метициллин по 100-200 мг на кг в сутки (суточную дозу следует разделить на равные введения через каждые 4 часа), или Цефазолин по 80 мг на кг в сутки (количество разделяют и вводят одинаковыми частями через каждые 8 часов).
  • Перорально: Диклоксациллин по 25 мг на кг в сутки (за 4 приема), либо Цефалексин по 25-50 мг на кг в сутки (за 4 приема).

Длительность антибиотикотерапии определяется в зависимости от динамики улучшения: в большинстве случаев требуется от 10 до 14 суток.

trusted-source[37], [38], [39], [40]

Антибиотики при подмышечном лимфадените

При подмышечном лимфадените стандартно назначают как антибиотики, так и средства для поддержки иммунитета. Среди наиболее востребованных антибиотиков выделяют:

  • Азитромицин является представителем новой подгруппы антибиотиков макролидов. При высоких концентрациях препарат оказывает бактерицидное действие. Взрослым рекомендуется принимать Азитромицин один раз в сутки (по 0,25-0,5 г), по индивидуальной схеме.
  • Бензилпенициллин – это антибиотик, который получают из плесневого грибка пенициллиума. Препарат можно вводить внутривенно или внутримышечно. Курс лечения продолжается 7-10 дней (или более – по решению доктора).
  • Вильпрафен (Джозамицин) – это представитель макролидной группы. Рекомендованная доза антибиотика для взрослого пациента составляет 1-2 г за 2-3 приема. Длительность лечения – не меньше 10 суток.
  • Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик обширного спектра активности, представляющий пенициллиновый ряд препаратов. Дозу лекарства определяют индивидуально, с учетом тяжести воспалительного процесса и чувствительности возбудителя.
  • Супракс (Цефиксим) представляет ряд полусинтетических цефалоспориновых антибиотиков третьего поколения. Препарат предусмотрен для перорального приема, действует бактерицидно. Средняя суточная доза для взрослых составляет 400 мг. Длительность лечебного курса – около 10 дней.

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45]

Источник: ilive.com.ua


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.