Антибиотики при орви если есть температура


Главная функция антибиотиков – это устранение патогенного микроорганизма и прекращение развития инфекции. Однако их прием в профилактических целях для устранения возможных последствий после Орви может вызвать неприятные последствия. Как, когда и в каких случаях можно принимать антибиотики при Орви, для детей, для взрослых какие можно пить и при каких условиях, мы расскажем в этой обзорной статье.

Содержание статьи:

  • анализы, которые покажут необходимость антимикробного препарата;
  • можно ли и как поставить самостоятельно диагноз?
  • пить ли антибиотики и нужно ли?
  • когда начинать принимать лекарства?
  • когда обойтись без АБ, а когда — нельзя?
  • разрешенные препараты — названия, как действуют, где используют;
  • как правильно принимать антибиотики?
  • перечень АБ для взрослых;
  • антибиотики для детей;
  • какие разрешены беременным?
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • общая схема приема антимикробных препаратов;
  • сколько дней можно пить АБ?
  • режим питания и питья;
  • пробиотики и дополнительная терапия на фоне приема АБ.

Антибиотики при орви если есть температура

Какие анализы помогают выявить необходимость использования антибиотиков при Орви?

Любое респираторное заболевание проявляется набором характерных симптомов у больного, с помощью которых можно определить, что у человека именно вирусная инфекция. Для уточнения диагноза врач назначает пациенту сдать общий анализ крови с целью выявления возбудителя и мочи для исключения наличия инфекции мочеточника.

Антибиотики при орви если есть температураАнализ крови при Орви покажет:

  • нормальную концентрацию эритроцитов;
  • сниженный уровень лейкоцитов;
  • упадок нейтрофилов;
  • исчезновение зозинофилов;
  • значительное увеличение лимфоцитов и моноцитов.

Допустим, у вас температура при Орви длится 5 дней, состояние все ухудшается, кашель перешел в более тяжелую стадию. Не спешите! Сдайте анализ крови CITO (что означает — быстрый), подождите еще несколько часов. Результаты покажут, действительно ли нужно лекарство, или это просто такое тяжелое течение вируса.


На что обратить внимание самостоятельно?

Орви – это заболевание, передающееся через верхние дыхательные органы от одного человека к другому. Практически все симптомы болезни касаются именно их. Заражение вирусной инфекцией происходит незаметно и сложно определить точную дату подхватывания паразита. Сперва наблюдается вялость, быстрая утомляемость, покраснение глаз. Детям свойственно во время заболевания Орви часто плакать и капризничать. Это признаки интоксикации организма вирусной инфекцией, проявляемой еще нарушением сердечного ритма и отдышкой.

К другим проявлениям Орви относятся:

  • повышение температуры с максимальным значением 38,5 градуса;
  • озноб;
  • насморк с прозрачными и жидкими выделениями из носа;
  • боли в горле;
  • отекшая носоглотка;
  • частые чихания;
  • раздирающий грудь сухой кашель;
  • острая головная боль;
  • болезненность глазниц и слезотечение.

Какие антибиотики можно при Орви решить необходимо уже после постановки диагноза бактериального осложнения. До этого самостоятельно нельзя принимать решение.

Нужны ли и можно ли антибиотики при Орви?

Не рекомендуется принимать антибиотики при гриппе и Орви в целях профилактики заболевания. Эта группа лекарств не предупреждает бактериальные осложнения, а при принятии их во время вирусного заболевания – увеличивает вероятность появления бактериальных осложнений. Организм ко всему прочему вырабатывает устойчивость на принимаемые антибиотики и впоследствии возникнут трудности лечения бактериальных болезней. Противомикробные препараты нужно принимать только по назначению врача.


Антибиотики при орви если есть температура

Когда начинать пить антибиотики при Орви?

Неосложненные респираторные инфекции лечатся без использования противобактериальной терапии (незапущенный ринит, назофарингит, вирусный тонзиллит, конъюнктивит, легкая форма бронхита, трахеит, ларингит). Итак, какие антибиотики принимать при Орви? Один из следующих факторов позволяет перейти на них:

  • 38-и градусная температура тела не спадает уже 3 дня у совсем маленького ребенка;
  • ухудшение состояния здоровья после исчезновения основных симтомов болезни;
  • опухание подчелюстных лимфоузлов, как признак ангины либо дифтерии;
  • выделение гноя из носовых ходов более 10 дней, ноющая головная боль лобной части и носовых пазух на лице, как признак гайморита;
  • болезненные ощущения стрельбы в ухе и выделение жидкости из него, что указывает на средний острый отит;
  • сухой кашель больше 10 суток, как при коклюше;
  • наличие налета на гландах, что предвещает скарлатину, инфекционный мононуклеоз, стрептококковую ангину;
  • осложнения с образованием гноя, проявляющиеся синуситом, лимфаденитом, паратонзиллярным абсцессом, нисходящим ларинготрахеитом;

  • выраженный недостаток веса, рахит, порок развития у ребенка младше 6 месяцев;
  • иммунодефицит малыша с постоянными воспалительными процессами, простудами, повышением температуры тела до 37,5 градусов, частыми фурункулами, герпесным высыпанием, грибковыми болезнями, диареями, аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, наличием ВИЧ, врожденных дефектов иммунной системы;
  • развитие пневмонии даже атипичной.

Плюс:

Когда можно обойтись без антибиотиков, а когда — нельзя?

Появление боли в горле – этого мало для приема антибиотиков. Диагноз должен звучать так: ангина. Однако, это не повод для самостоятельного выбора лекарств.

Антибиотики не способны вылечить насморк и простуду. Грипп, Орви также нельзя устранить антибактериальными препаратами. Это – вирусные инфекции, против которых антибиотик бессилен. Он не снижает температуру, воспаление, насморк и кашель, он только может обеспечить появление побочных признаков при бесконтрольном его приеме. Было много ситуаций, когда пациент или пациентка при Орви пила антибиотик, не удостоверившись в том, что заболевание «переросло» в бактериальное. Как результат — еще более осложненная инфекция, несколько приемов более серьезных лекарств, тяжелое состояние и сложный выход из него. Поэтому никогда не используйте антибиотики без назначения врача и результатов анализов!

Обязательно удостоверьтесь, что антибиотики, действительно, необходимы!


Серьезные проблемы со здоровьем, которые могут нанести угрозу жизни, лечатся только антибиотиками. Это заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов гнойного характера: ангина, ларингит, бронхит, пневмония, отит.

Инфекционные воспаления, сосредоточенные в закрытом пространстве, также подлежат лечению антибиотиками. Если вы заболели гайморитом, остеомиелитом, абсцессом или флегмоном, то народные рецепты лечения, противовирусные препараты и иммуномодуляторы здесь точно не помогут.

Пост-оперативные вмешательства вынуждают использовать для дальнейшего лечения антибиотиками. Это мощный инструмент профилактического воздействия на появление нежелательных инфекций. Страшная угроза здоровью и жизни человека, которая может возникнуть в любом из органов и требует кардинальной борьбы с ним, может быть устранена с помощью терапии антибиотиками.

Какие антибиотики пить при Орви — решает только врач!

Не стоит отказываться от назначенных врачом антибиотиков, ведь тем самым вы можете навредить себе. Кратковременное улучшение здоровья во время серьезного заболевания – это ложный знак. Прекращать курс приема нельзя ни в коем случае. Могут появиться серьезные осложнения: ангина, если ее не лечить правильно, вызовет сердечные и почечные заболевания; пневмония и гайморит перерастут в хроническую форму.

О последствиях приема АБ. Это обязательно необходимо себе представлять.


Какие антибиотики при Орви можно использовать?

В зависимости от механизма действия существует 2 вида антибиотиков: бактерицидные и бактериостатические. Бактерицидные подавляют рост бактерий, угнетая активные центры микроорганизмов. Они приводят к гибели клеток-паразитов. Такие действия характерны цефалоспоринам, аминогликозидам, полимиксинам, грамицидинам, рифампицинам, ристомицину, группам пенициллина, стрептомицина.

Бактериостатические антибиотики оказывают останавливающее влияние на рост колоний бактерий. Они тормозят быстрое размножение микробов. Уничтожает этих врагов сам организм благодаря белым кровеносным клеткам лейкоцитам, являющихся частью иммунной системы человека. Такие свойства у эритромицина, тетрациклина, левомицетина, макролидов, линкомицина.

Антибиотики при орви если есть температура


Различают антибиотики широкого и узкого спектра влияния. В первом случае патоген не выявлен и лекарство действует уничтожающе на все вредные микроорганизмы. Можно воспользоваться ампициллином, цефалоспоринами, аминогликозидами, тетрациклином, левомицетином, макролидами, карбапенемами.

Узкого спектра действия препараты влияют на определенный вид бактерий. Это могут быть стафилококк, стрептококк, которые погибают благодаря пенициллину, цефалоспорину I-II поколения, линкомицину, фузидину, ванкомицину. Кишечная палочка разрушается цефалоспоринами III поколения, аминогликозидами, азтреонамами, полимиксинами. Туберкулез лечится стрептомицином, рифампицином, флоримицином. Грибки различного происхождения лечат нистатином, леворином, амфортерицином В, батрафеном.

Антибиотики имеют особенность «накапливаться» в тех органах, для лечения которых они предназначены. Актиномицинами воздействуют на опухоли. Азитромицин концентрируется в легких, поэтому эффективен при их воспалении. Линкомицин накапливается в костях.

Различают 4 поколения антибиотиков – последующему характерен больший круг негативного обхвата бактериального влияния и мягкое влияние на организм человека, чем предыдущему поколению. Какие антибиотики принимать при гриппе и Орви — решает врач.

Также противомикробные лекарства делятся по происхождению. К В-лактамным относятся:

  • группа пенициллинов (природный продукт), действующее вещество — бензилпенициллин, феноксиметил-пенициллином, оксациллин, клоксациллин, флуклоксациллин, амдиноциллин, ацидоциллин, амоксициллин, ампициллин, пивампициллин, карбенициллин, азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин;
  • ряд цефалоспоринов с действующими веществами – цефалоридином, цефазолином, цефамандолом, цефуроксимом, цефотаксимом, цефтазидимом, цефпиромом, цефепимом.

Макролиды — антибиотики со сложным химическим происхождением. Активные элементы – эритромицин, олеандомицин, спирамицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин.

Тетрациклинами убивают бактерии дахательных путей, мочевыводящих органов. Представлены Тетрациклином, Окситетрациклином, Хлортетрациклином, Метациклином, Доксициклином, Миноциклином, Морфоциклином.

Аминогликозидами лечат сложные бактериальные болезни, перетонит. Представители группы — Стрептомицин, Мономицин, Канамицин, Гентамицин, Тобрамицин, Сизомицин, Амикацин, Нетильмицин, Изепамицин.

Фторхинолоны останавливают развитие бактерии. Лекарства группы представлены Норфлоксацином, Ципрофлоксацином, Эноксацином, Офлоксацином.

Сульфамиды блокируют бактериальное развитие. Ко-тримоксазол, Триметоприм – лекарственные препараты группы.

Линкозамиды задерживают размножение бактерий. Представлена группа линкомицином и клиндамицином.

Имидазолы задерживают синтез белка паразита. Метронидазол – основное действующее вещество.

Пептиды ингибируют бактериальный синтез белка. Бацитрацин – действующее вещество.


Способы приема

Антибиотики после Орви или во время заболевания принимают перорально (через рот), если они представлены в таблетках, капсулах, каплях, сиропах. Есть препараты, которые плохо всасываются желудком: пенициллины, аминогликозиды, карбапинемы. Эффект от них небыстрый. Большинство антибиотиков вводят инъекционно – внутримышечно, внутривенно, в спинномозговой канал. Такое лечение наиболее целесообразно и подходит для тяжелобольных пациентов.

Антибиотики при орви если есть температура

 

Список антибиотиков при Орви для взрослых и в каких случаях какие давать

Как правило, при бактериальных осложнениях врач назначает эффективные антибиотики при Орви у взрослых из группы пенициллинов, представленных препаратами: Ампициллин, Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Амосин, Экобол, Бензициллин, Бициллин. Это действенные препараты от осложнений простуды и гриппа, существует угроза проявления аллергической реакции на лекарство.

При бактериальном заболевании верхних дыхательных путей назначаются мощные антибиотики из группы макролидов. Это препараты Сумамед, Азитромицин, Азивок, Сумазид Азитрал, Сумамед форте, Сумамецин, Хемомицин, Зитроцин, ЗИ-Фактор, Азитромицина моногидрат, Азитромицина дигидрат, Азитрокс, Азицид, Клабакс. Последний из перечисленных обладает свойствами поддержки иммунной системы и препятствует размножению бактерий по крови. Он лечит затянувшуюся простуду, способствует легкому отхаркиванию.


Одна из самых известных групп антибиотиков, применяемая при лечении бактериальных болезней – это цефалоспорины. Простудные осложнения часто лечатся Цефепимом.

Фторхинолонами убиваются пневмококки и другие респираторные возбудители. С осторожностью нужно принимать пожилым людям. Представлены препаратами: Спарфлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин.

Антибиотики при орви если есть температура

Список антибиотиков для детей и в каких случаях какие давать

Новорожденным при бронхитах и пневмонии разрешены антибиотики: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксициллин. Лор-заболевания лечат: Цефуроксимом аксетилом, Зинацефом, Зиннат аксетином.

Ангину и отит у детей следует лечить пенициллиновой группой лекарств. Она убивает стрептококков. Подойдет Аугментин, Ампициллин. Эти препараты не токсичны, поэтому в педиатрии пользуются популярностью.

Детский бронхит и пневмонию излечат цефалоспорины. С особой осторожностью детям назначают препараты группы III и IV поколения – имеют тяжелые противопоказания (Цефтриаксон).

Фторхинолы – самые нетоксичные антибиотики, поэтому широко применяются в детском лечении. Таваником, Цифраном, Ципралетом можно убить кишечную палочку, хламидии.

Запрещено назначать следующие антибиотики при Орви у детей: Левомицетин, Тетрациклин, Моноциклин, Доксициклин, Аминогликозид и средства с окончанием — офлоксацин. Эти препараты разрушительно действуют на зубную эмаль ребенка.

Антибиотики для беременных

Женщинам «в положении» при Орви можно антибиотики только по серьезным показаниям и исключительно по назначению врача. С целью не навредить развитию плода, беременным при необходимости врач назначает щадящие противомикробные препараты. Это пенициллиновый, цефалоспориновый ряды и макролиды.

Антибиотики из группы пенициллина способны проникнуть через плаценту, но вреда ребенку не оказывают. Однако, возможны аллергические реакции. Препараты: Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Амоксиклав, Флемоклав.

Группа цефалоспоринов принимается женщинами независимо от срока беременности. Через плаценту проникают в малых дозах, но негативного влияния на плод не оказывают. Имеют более широкий спектр влияния на микробов, чем предыдущая группа антибиотиков, поэтому назначаются чаще. Лечат беременных: Цефазолином, Цефтриаксоном, Цефалексином, Цефуроксимом, Цефотаксимом, Цефепимом, Цефтазидимом.

К макролидам относятся Эритроцимин, Джозамицин и Спирамицин. Плацента их не задерживает, но вреда внутриутробному развитию они не наносят.

Антибиотики с их производными: Азитромицин, Метродиназол, Гентамицин беременным можно принимать только под наблюдением врача по его предписанию. К запрещенным лекарствам для будущих мам относятся: тетрациклиновый, сульфаниламидный, фторхинолоновый, нитрофурановый ряды антибиотиков и левомицетин.

Антибиотики при орви если есть температура

Антибиотики широкого спектра при Орви

Так как этимология респираторных заболеваний вирусная, а не бактериальная, то лечить болезнь антимикробными препаратами нецелесообразно, т.е. лечится Орви без антибиотиков. Когда все признаки болезни держатся более 3-х дней, не реагируя на лечение в лучшую сторону, а только усугубляются, нужно переходить на антибиотики широкого спектра действия, потому что не известно, какой микроб при Орви осложнил течение болезни. Скорее всего бактериальная флора наслоилась на вирусную инфекцию.

Рекомендуем вначале сдать общий анализ крови!

Самые распространенные препараты при лечении длительного Орви – это ампицилиновый ряд и цефалоспорины, которые пьются только по назначению врача. К первому классу антибиотиков относятся Аугментин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав, ко второму – Зиннат, Цефодокс, Цефикс.

Существует еще несколько групп антибиотиков широкого спектра, которые назначаются при Орви не так уж часто: тетрациклиновый ряд; группа препаратов, в основе которой левофлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин; антибиотики со стрептомицином; группа карбапенемов; макролиды, в основе которых азитромицин, эритромицин, мидекамицин, кларитромицин.

Дозировку и режим приема препарата нужно строго соблюдать и все делать по предписанию доктора. Какие антибиотики принимать при Орви взрослым или ребенку, самостоятельный отказ от лекарств или неправильный их прием влечет за собой усиление негативного действия бактерий, их живучести и не реагированию на антибиотики. При Орви у взрослых список препаратов будет достаточно обширным.

Как проводится прием антибиотиков при Орви. Общая схема

Назначается противомикробный препарат из расчета достаточной его концентрации в организме пациента, чтобы убить бактерию:

  • единичная доза приема лекарства должна соответствовать весу, возрасту и степени запущенности болезни у пациента, уменьшать ее противопоказано;
  • принимать антибиотик нужно через равный промежуток времени;
  • не следует делать перерывы либо придется переходить на более сильный антибиотик из другой фармакологической группы;
  • необходимо выдержать назначенный курс приема лекарства без самостоятельных решений.

Сколько дней принимать? Чем чревато прерывание курса или его неправильный прием?

Правильное соблюдение режима дозирования и длительности приема антибиотиков залог надежной борьбы с вредоносными бактериями. Малые дозы и лечение короткими курсами, прерывание терапии, частое повторение приема одного и того же препарата приводят к тому, что возникают бактерии устойчивые к этому антибиотику.

Строжайшим образом нужно соблюдать принципы дозирования и сроки приема препаратов. Врач согласно специфике заболевания, назначает необходимое количество антибиотического средства, чтобы оно в достаточной мере накопилось в месте локализации бактерии с целью избавления от нее. Поэтому в приеме подобного рода лекарств крайне опасно проявлять инициативу, нужно придерживаться всех рекомендаций доктора.Антибиотики при орви если есть температура

Что можно, что нельзя есть и пить?

Антибиотики следует принимать после приема пищи за исключением некоторых продуктов по прошествии небольшого промежутка времени. Это общие рекомендации.

Антибиотики (особенно тетрациклиновую группу) нельзя запивать молоком, употреблять с молочной продукцией, принимать сразу после или до ее употребления. Это препятствует всасыванию антибиотика в кровь из желудка и нарушает его лечебные свойства. За 3 часа до приема противомикробного средства и за 3 часа после можно есть молочные продукты.

Прием цефалоспоринов не должен сопровождаться употреблением алкоголя. Это спровоцирует головные боли, рвоту и значительно действие препарата.

Принимая антибиотики с целью лечения бактериального заболевания, нужно знать, что они блокируют действие противозачаточных таблеток. В период курса лечения от нежелательной беременности следует защищаться презервативом.

Как питаться?

Кроме того, антибиотики при гриппе и Орви для детей — это сильный удар не только по иммунтитету, но и по всему организму в целом. Лучше всего на время ограничить прием «тяжелых» продуктов, таких как солености, копчения, жерения, а также сладкое, жиры, в особенности транс-жиры и прочие новомодные сладкие штуки, специи, «тяжелую» пищу. Ограничьте употребление дрожжевых и мясных продуктов питания. Что можно:

  • кисломолочные продукты;
  • вареные и свежие овощи;
  • фрукты;
  • бульоны;
  • зерновые каши;
  • отварную рыбу, курицу в небольших количествах.

И обязательно необходимо много пить: организм должен избавляться от токсинов и шлаков, которые образуются в результате жизнедеятельности микробов. Теплые чаи с медом, морсы, компоты — ваш лучший помощник.

Дополнительные препараты для поддержания организма

Как утверждают доктора-профессионалы: болезни дисбактериоз не существует. Все мы рождаемся с определенным набором вредных и полезных бактерий в кишечнике, на состав которых воздействует образ жизни, продукты питания, окружающая среда.

Если у человека возникло бактериальное заболевание, вылечить которое можно только антибиотиком, то ни в коем случае отказываться от приема назначенного лекарства не стоит. Антимикробные препараты имеют множество противопоказаний, которых можно не допустить, питаясь здоровой пищей, не злоупотребляя жирным, не переедая, в достаточном количестве выпивая воду, не находясь в местах скопления людей, пребывая в проветриваемом помещении, где воздух не пересушен и делается постоянная влажная уборка.

Возникновение неприятных симптомов после бактериального заболевания и принятие с целью его излечения антибиотика указывает не на вред самого лекарства, а на последствия жизнедеятельности вредоносной бактерии. Действия на микрофлору кишечника всех существующих в продаже пробиотиков и прибиотиков не доказано официальной медициной, поэтому принимать их смысла нет никакого. На стадии желудка, имеющиеся полезные бактерии в таблетках, суспензиях уничтожаются кислой средой, которую преодолеть им не представляется возможным, как и попасть в кишечник живыми.

Однако эффективность «улучшения иммунитета после антибиотиков» кефира и кисломолочных продуктов невозможно оспорить. Пейте кефир и йогурты с натуральными заквасками, чтобы поддержать микрофлору кишечника, и остерегайтесь новых болячек первое время. Это будет отличная пост-антибиотическая помощь организму.

Не забывайте, что понятия «лучший антибиотик при Орви» не существует. В любой ситуции врач подбирает препарат индивидуально, а универсального лекарства просто нет.

Источник: orvi03.ru

Можно ли по анализам понять, что нужны антибиотики?

Лабораторные анализы, подтверждающие бактериальный характер инфекции, выполняют далеко не всегда:

  • Так как посевы мокроты, мочи на сегодня довольно дорогое удовольствие для поликлиник и на них стараются экономить.
  • Исключением становятся мазки из зева и носа при ангине на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии) и выборочные посевы отделяемого миндалин при хронических тонзиллитах или мочи при патологиях мочевыводящих путей.
  • Больше шансов получить бактериологическое подтверждение микробной инфекции у пациентов стационара.
  • Косвенными признаками бактериального воспаления будут изменения клинического анализа крови. Здесь врач может сориентироваться по подъему СОЭ, увеличению числа лейкоцитов и сдвигу лейкоцитарной формулы влево (увеличению палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов).

Как понять по самочувствию, что возникли осложнения?

На глаз присоединение бактерий можно определить по:

  • Изменению цвета отделяемого носа, глотки, уха, глаз, бронхов — из прозрачного оно становится мутным, желтым или зеленым.
  • На фоне бактериальной инфекции, как правило, отмечается повторный подъем температуры (например, при пневмонии, осложнившей ОРВИ).
  • При бактериальном воспалении в мочевыделительной системе моча, скорее всего, станет мутной и в ней появится видимый глазом осадок.
  • При поражении микробами кишечника в кале появляются слизь, гной или кровь.

Понять, что возникли осложнения ОРВИ возможно по следующим признакам:

  • Если после начала ОРВИ или простуды вслед за улучшением на 5-6 день снова повышается температура до 38-39С, происходит ухудшение самочувствия, усиливается кашель, появляется одышка или боли в груди при дыхании и кашле – высок риск пневмонии.
  • Усиливаются боли в горле при высокой температуре или появляются налеты на миндалинах, увеличиваются шейные лимфатические узлы – надо исключать ангину или дифтерию.
  •  Появляется боль в ухе, которая усиливается при надавливании на козелок, или из уха потекло – вероятен средний отит.
  • На фоне насморка появилась выраженная гнусавость голоса, головные боли в области лба или лица, которые усиливаются при наклоне вперед или лежа, напрочь пропало обоняние – налицо признаки воспаления околоносовых пазух.

Многие задают вопрос какие антибиотики пить при простуде, какой антибиотик лучше при простуде? Если возникли осложнения, то выбор антибиотика зависит от:

  • локализации осложнения
  • возраста ребенка или взрослого
  • анамнеза больного
  • переносимости лекарственных препаратов
  • и конечно же, устойчивости к антибиотикам в той стране, где случилась болезнь.

Назначение должно осуществляться только лечащим врачом.

Когда антибиотики не показаны при простуде или неосложненном ОРВИ

  • Слизисто-гнойный насморк (ринит), длящийся менее 10-14 дней
  • Назофарингит
  • Вирусный конъюнктивит
  • Вирусный тонзиллит
  • Трахеит, бронхит (в отдельных случаях при высокой температуре и остром бронхите антибактериальные препараты необходимы)
  • Присоединение герпетической инфекции (герпес на губах)
  • Ларингит у детей (лечение)

Когда возможно применение антибиотиков при неосложненных орз

  • При выраженных признаках сниженного иммунитета — постоянная субфебрильная температура, более 5 р/год простудные и вирусные заболевания, хронические грибковые и воспалительные заболевания, ВИЧ, любые онкологические заболевания или врожденные нарушения иммунитета
  • У ребенка до 6 месяцев — рахит у грудничка (симптомы, лечение), различные пороки развития, при недостатке веса
  • На фоне некоторых заболеваний крови (агранулоцитоз, апластическая анемия).

Показанием к назначению антибиотиков являются

  • Бактериальная  ангина (с одновременным исключения дифтерии путем забора мазков из зева и носа) требует лечения пенициллинами или макролидами.
  • Гнойный лимфаденит требует антибиотиков широкого спектра действия, консультации хирурга, иногда гематолога.
  • Ларинготрахеит или острый бронхит или обострение хронического бронхита или бронхоэктатической болезни потребует макролидов (Макропен), в ряде случаев рентгенологического снимка грудной клетки для исключения пневмонии.
  • Острый средний отит – выбор между макролидами и цефалоспоринами проводит ЛОР-врач после отоскопии.
  • Пневмонии (см. первые признаки пневмонии, лечение пневмонии у ребенка) – лечение полусинтетическими пенициллинами после рентгенологического подтверждения диагноза с обязательным контролем эффективности препарата и рентген-контролем.
  • Воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, этмоидит) — диагноз устанавливается с помощью рентгенологического исследования и характерных клинических признаков. Лечение проводит отоларинголог (см. признаки гайморита у взрослых).

Приведем пример исследования, проведенного на основании данных одной детской поликлиники, при анализе данных истории болезни и амбулаторных карт 420 детей 1-3 лет. В 89% случаев у детей регистрировались орви и ОРЗ, в 16% острый бронхит, в 3% отит и только 1% пневмония и прочие инфекции.

И в 80% случаев только при воспалении верхних дыхательных путей при остром респираторном заболевании и орви назначались антибиотики, при пневмонии и бронхите в 100% случаев. Большинство врачей по теории знают о недопустимости использования антибактериальных средств при простуде или вирусной инфекции, но по ряду причин:

  • административные установки
  • ранний возраст детей
  • профилактические меры по сокращению осложнений
  • нежелание ходить на активы

они все же назначаются, иногда короткими 5 дневными курсами и с уменьшением дозы, что крайне нежелательно. Также не учитывался спектр возбудителей орз у детей. В 85-90% случаев это вирусы, а среди бактериальных агентов это в 40% пневмококк, в 15% гемофильная палочка, 10% грибы и стафилококк, реже атипичные возбудители — хламидии и микоплазма.

При развитии осложнений на фоне вируса, только по назначению врача, согласно тяжести заболевания, возраста, анамнеза пациента назначаются такие антибиотики:

  • Пенициллинновый ряд — при отсутствии аллергических реакций на пенициллины возможно использование полусинтетических пенициллинов (Флемоксин солютаб, Амоксициллин). При тяжелых резистентных инфекциях среди пенициллиновых препаратов врачи отдают предпочтение «защищенным пенициллинам» (амоксициллин +клавулановая кислота), Амоксиклав, Экоклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Это препараты первого ряда при ангинах.
  • Цефалоспориновый ряд — Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим Люпин), Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Суперо, Аксетин, Зиннат) и пр.
  • Макролиды — обычно назначаются при хламидийной, микоплазменной пневмонии или инфекциях ЛОР-органов — Азитромицин (Сумамед, Зетамакс, Зитролид, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс), Макропен – препарат выбора при бронхитах.
  • Фторхинолоны — назначаются в случаях непереносимости других антибиотиков, а также при устойчивости бактерий к препаратам пенициллинового ряда —  Левофлоксацин (Таваник, Флорацид, Хайлефлокс, Глево, Флексид), Моксифлоксацин (Авелокс, Плевилокс, Моксимак). Полностью запрещены к использованию у детей фторхинолоны, поскольку скелет еще не сформирован, а так же по причине, что это препараты «резерва», которые могут пригодиться человеку, когда он вырастет, при лечении инфекций с лекарственной устойчивостью.

В целом, проблема выбора антибиотика на сегодня – задача для врача, которую он должен решить так, чтобы максимально помочь пациенту в настоящем и не навредить в будущем. Проблема усложняется тем, что фармкампании в погоне за сегодняшними прибылями абсолютно не учитывают серьезность возрастающей устойчивости возбудителей болезней к антибиотикам и выбрасывают в широкую сеть те антибактериальные новинки, которые могли бы находиться до поры до времени в резерве.

Если врач вам назначил антибактериальный препарат, стоит ознакомиться с 11 правилами Как правильно пить антибиотики.

Основные выводы:

  • Антибиотики показаны при бактериальных инфекциях, а простуда в 80-90% имеет вирусное происхождение, поэтому их прием не только бессмыслен, но и вреден.
  • Антибиотики обладают серьезными побочными действиями, такими как угнетение функции печени и почек, аллергические реакции, они снижают иммунитет, вызывают дисбаланс микрофлоры кишечника и слизистых оболочек в организме.
  • Прием антибиотиков в качестве профилактики осложнений вирусно-бактериальных инфекций недопустим. Задача родителей ребенка вовремя обратиться к врачу, а терапевта или педиатра вовремя обнаружить возможное ухудшение самочувствия ребенка или взрослого и только в этом случае принимать «тяжелую артиллерию» в виде антибиотиков.
  • Основным критерием эффективности антибактериальной терапии является снижение температуры тела до 37- 38° С, облегчение общего состояния, при отсутствии этого антибиотик следует заменить другим. Эффективность антибиотика оценивается в течение 72 часов и только после этого препарат меняется.
  • Частое и бесконтрольное применение антибиотиков приводит к развитию резистентности микроорганизмов, и с каждым разом человеку будет требуется все более агрессивные препараты, зачастую одновременное использование сразу 2 и более антибактериальных средств.

 

Источник: zdravotvet.ru

Что такое ОРВИ

ОРВИ – это аббревиатура, которая расшифровывается как острое респираторное вирусное заболевание. Исходя из названия, становится ясно, что причина заболевания кроется в вирусах – именно они становятся причиной респираторной инфекции. Такие инфекции в народе называются простудой и выражаются главным образом в поражении верхних дыхательных путей – воспалении слизистой носа, насморком, болью в горле, трудностями в глотании и т.д.

Острая респираторная вирусная инфекция длится недолго – обычно 3-5 дней, при этом, помимо перечисленных выше симптомов поражения дыхательной системы, пациент испытывает типичные для такого состояния симптомы – поднимается температура, во всем теле ощущается ломота, чувствуется головная боль и общее состояние «разбитости». Иногда к симптомам присоединяется воспаление нижних дыхательных путей, которое проявляется в сухом кашле.

Самой известной острой вирусной инфекцией является грипп. Ежегодно по всему миру прокатывается волна эпидемии самых различных его штаммов, и каждый раз эту болезнь преподносят как смертельную угрозу. Действительно, грипп может обернуться летальным исходом. Но чем же его лечить?

Как и любые другие вирусные инфекции, грипп не имеет специфического лечения, и уж тем более в его терапии не применяются антибиотики. Вирусы успешно уничтожаются естественной иммунной системой человека, если пациенту обеспечиваются достаточно комфортные условия – отсутствие стресса, постельный режим, частое теплое питье и сбалансированное диетическое питание.

Но почему все-таки назначают антибиотики при ОРВИ? Для того, чтобы понять смысл таких врачебных назначений, необходимо иметь представление об этой группе препаратов.

Что такое антибиотики

Антибиотики – это группа лекарственных веществ, предназначенная для борьбы с бактериями. Бактерии, в отличие от вирусов, являются клеточной формой жизни, и антибиотики главным образом действуют на стенки их клеток, разрушая их (бактерицидные препараты) или препятствуя делению (бактериостатические препараты).

Кроме того, эта группа веществ подразделяется на антибиотики широкого спектра действия и узкого спектра действия. Эти понятия делят лекарства на те, что эффективны против нескольких видов бактерий, или же против какой-либо одной группы. Кроме того, антибиотические средства делятся по самым различным основаниям – по происхождению, способу получения, по химической группе, по назначению. На сегодняшний день существует огромное разнообразие антибиотиков и несколько поколений этих веществ.

Такого понятия, как «антибиотик при ОРВИ» не существует потому, что вирусные инфекции не подразумевают применения таких препаратов. Как лечить ОРВИ уже было сказано ранее – при обеспечении пациенту достаточно комфортных для выздоровления условий, острую вирусную инфекцию можно победить без применения каких-либо препаратов. В отдельных случаях лечение ОРВИ предусматривает употребление противовирусных препаратов (например, это необходимо для ослабленных пациентов – пожилых, детей, страдающих хроническими заболеваниями или иммунодефицитом).

Однако в некоторых случаях все же требуется применение вспомогательных веществ. Иногда требуется сбить температуру, для чего используются противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Бывает такое, что боль в мышцах или головная боль становятся нестерпимыми для пациента, тогда следует принять болеутоляющее.

Когда нужны антибиотики

Несмотря на то, что ОРВИ антибиотиками не лечат, следует иметь в виду, что при острых вирусных инфекциях часто возникают осложнения, среди которых и т.н. вторичные инфекции бактериального характера. Это происходит по той причине, что естественные резервы организма истощаются, и он становится более уязвим для других возбудителей заболеваний. Кроме того, нередки случаи, когда пациенты, болеющие тем же гриппом, решают перенести простуду «на ногах» и, оказываясь в общественных местах, дополнительно заражаются бактериальной инфекцией.

Итак, в каких случаях следует принимать антибиотики? Вторичная инфекция не обязательно затрагивает дыхательные пути – она может действовать в кишечнике, глазах, это может быть даже половая инфекция, однако чаще всего страдают все-таки респираторные органы. Если при остром респираторном заболевании температура не приходит в норму более 5 дней, а симптомы болезни усугубляются – время обратиться к лечащему врачу за помощью.

Прием антибиотиков при осложнениях ОРВИ показан, если у пациента начался бронхит, пневмония, гнойная ангина, воспаление миндалин или придаточных пазух носа, отит или ларинготрахеит. То, какие антибиотики пить, должен решить врач на основании симптомов, состояния пациента, а также результатов анализов. Обычно при появлении гнойных выделений или иных симптомах бактериального поражения пациенту назначают анализ на посев микрофлоры, который призван выявить конкретного возбудителя и наиболее эффективный против него препарат.

Ни в коем случае не стоит приобретать и принимать антибиотические средства самостоятельно, без консультации со специалистом. Следует понимать, что ни новое поколение препарата, ни известное название, ни многообещающее внушение широким спектром действия не являются гарантией верно принятого решения. Понять, какой антибиотик лучше, можно только на основании данных лабораторного анализа.

Особые случаи ОРВИ

В некоторых случаях антибиотики назначают при ОРВИ в отсутствие перечисленных выше осложнений. Почему это происходит? Причин такого назначения может быть несколько.

Первая, самая распространенная и вместе с тем наименее логичная причина – пациент сам выпросил назначение антибактериального препарата. Как такое возможно? К сожалению, в нашей стране, наряду с ярыми противниками антибиотических средств, существуют и их «любители», которые не могут принять того факта, что для лечения вирусного заболевания не требуется приема специальных препаратов. Чаще такие параноидальные личности вообще получают препарат без назначения из-за слабого контроля за антибактериальными средствами в нашей стране.

Следующий повод назначить антибиотические средства, не дожидаясь осложнений – слабый иммунитет пациента. Если у больного наблюдается тяжелое хроническое заболевание, приобретенный иммунодефицит, или же фиксируются случаи простудных заболеваний чаще 5 раз в год – это повод пить при ОРВИ антибиотики, и о факте иммунодефицита следует сообщать при посещении лечащего врача.

Лечение ОРВИ без антибиотиков не обходится у ослабленных детей до 6 месяцев – с недобором веса, пороками развития, рахитом и другими заболеваниями. Многие специалисты предпочитают назначать антибиотические средства и относительно здоровым детям, т.к. при борьбе с вирусными инфекциями именно эта категория пациентов чаще всего страдает от различных осложнений.

орви

Поводом назначить противомикробный препарат являются и некоторые заболевания крови. Например, при апластической анемии или агранулоцитозе риск заболеть бактериальным осложнением респираторных инфекций в несколько раз выше, чем у пациента без этих заболеваний. Это является поводом для того, чтобы использовать в лечении антибиотики нового поколения.

Наиболее распространенные препараты

Как уже было сказано, конкретные указания о том, какие антибиотики принимать в случае осложнений при ОРВИ взрослым, должен давать врач на основании результатов осмотра и результатов лабораторных анализов. Здесь будут лишь перечислены основные группы препаратов, которыми можно вылечить бактериальную инфекцию.

Одни из самых известных и эффективных препаратов до недавних пор считались антибиотики пенициллинового ряда. К сожалению, использование самых ранних из разработанных – природных пенициллинов – на данный момент невозможно, т.к. многие штаммы бактерий приобрели к ним устойчивость. Зато широко используются пенициллины с синтетическими модификациями, которые защищены от ферментов бактерий. Эти препараты начинают действовать практически сразу после всасывания в кровь и чаще всего используются для лечения ангины. Перечень лекарств этого ряда – Аугментин, Амоксиклав, Экоклав.

Относительно новые и по некоторым данным самые эффективные препараты – макролиды. Они хорошо действуют в случаях воспаления пазух, отита, при атипичной пневмонии и бронхитах. Самый частый список назначаемых макролидов – Сумамед, Хемомицин, Макропен.

Фторхинолоны лечат в тех случаях, когда не подходят другие антибиотики (устойчивые штаммы бактерий, либо индивидуальная непереносимость). Однако назначать их можно только взрослому пациенту, т.к. они негативно сказываются на развитии детей. Выпускаются они под такими торговыми названиями, как Флексид, Авелокс, Флорацид.

Как правильно принимать антибиотики

Как только врач назначил принимать антибиотические средства в таблетках, пациенту следует ознакомиться с инструкцией по применению или схемой приема, которая была ему прописана. Обычно врач, выдавая рецепт, указывает только дозировку и периодичность приема, и некоторые нюансы о том, как надо употреблять лекарство, ускользают от больного. Тем временем, правильное пользование антибиотиком отражается на том, как эффективно лечится болезнь.

Первое и главное правило – даже если состояние пациента начинает улучшаться уже за пару дней использования препарата, следует все равно пропить его минимальный курс (обычно он составляет 5 дней). Это убережет пациента от случаев рецидива болезни или перехода ее в хроническую форму. Бросать прием антибиотиков можно только в том случае, если у пациента началась аллергия. В этом случае врачом назначаются таблетки другой группы, но со сходным спектром действия.

Другое правило – необходимо соблюдать рекомендации относительно употребления лекарства в определенный временной промежуток и относительно приема пищи. Таблетку следует запивать чистой негазированной водой комнатной температуры, чтобы избежать химической реакции с препаратом и возможного снижения эффективного действия.

Следующее правило – начиная с первого дня курса антибиотиков необходимо полностью исключить употребление этилового спирта, в том числе медицинских спиртовых настоек и растворов. Они должны быть заменены лечащим врачом на средства, не содержание спирта. Употребление алкоголя одновременно с антибиотиками может нанести непоправимый врем печени пациента. То же касается и одновременного употребления жирной, копченой, соленой пищи.

орви

Заключение

Ответ на вопрос о том, можно ли лечить ОРВИ антибиотиками, остается отрицательным. Антибиотики не лечат ОРВИ, а могут лишь предупредить развитие осложнений или борются с уже возникшими осложнениями. К антибиотическим средствам нужно прибегать исключительно по рекомендации врача, если на то есть достаточные основания. Какими антибиотиками лечиться при ОРВИ также решает врач.

Основным критерием для того, чтобы заподозрить у себя бактериальное осложнение, является длительный подъем температуры (дольше 3 суток), гнойные выделения из уха, носа, характерный налет на горле, а также сильный кашель, который долго не проходит. Если после 3 дней болезни резко наступает ухудшение, это также является поводом для повторного посещения специалиста. При тяжелых инфекциях иногда требуется применение более одного антибактериального препарата, конкретные лекарства должны назначаться по результатам посева флоры.

Следует помнить, что при неосложненных случаях вирусной инфекции самым лучшим лекарством является сон, покой и постельный режим без контакта с многолюдными помещениями. Это сохранит не только ваше собственное здоровье, но и здоровье окружающих. Даже если вы уже принимаете антибиотики и чувствуете себя значительно лучше, следует сохранять больничный режим до полного выздоровления и завершения курса лечения.

Источник: proantibiotik.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.