Детский антибиотик при ангине

Ангина — это заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, поэтому контакт с больными может повлечь за собой заражение малыша. Инфекция проникает в организм при чихании, кашле, при использовании общей посуды или через грязные руки. Не все родители знают, какое это опасное заболевание. Недолеченная ангина может спровоцировать возникновение серьезных нарушений сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем.

Детский антибиотик при ангине
Ангина — заболевание, лечение которого подразумевает прием антибактериальных препаратов

Что такое ангина и как она проявляется у детей?

Ангина — это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин. Возбудителями тонзиллита являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, спирохеты, аденовирусы, которые активизируются на фоне нескольких провоцирующих факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • несбалансированное питание;
  • холодное питье;
  • воспаление в соседних органах, например при синусите, гайморите, отите.

Когда показана антибиотикотерапия для ребенка?

Многие родители оттягивают применение антибиотиков до последнего, мотивируя это тем, что они негативно воздействуют на микрофлору кишечника, понижая тем самым иммунитет ребенка. Однако местная терапия горла различными таблетками, сиропами и спреями не способна побороть возбудителя ангины — стрептококк или стафилококк.

Гнойная ангина, вызванная этими бактериями, проявляется следующими симптомами:

  • повышенная температурой тела до показателей 38-39 градусов на протяжении более 3-6 дней;
  • налет или гной на миндалинах;
  • увеличение лимфоузлов.

Предпочтительные формы препаратов

Самая удобная форма лекарственных средств для лечения горла — это суспензия (рекомендуем прочитать: какое лучшее средство выбрать от горла для детей?). Ее легко пить при гнойной ангине, поскольку проглатывание таблеток часто доставляет малышу дискомфорт. Детям до 5 лет противопоказаны любые другие формы антибиотиков, за исключением измельченной в порошок таблетки, которая принимается только в отдельных случаях, согласованных с врачом.


В старшем возрасте, когда ребенок сам в состоянии проглотить лекарство, ему можно дать как таблетки и капсулы, так и суспензию. Разницы между их эффективностью не существует, действенность лекарства определяется только ценовой политикой. Инъекции, как форма антибиотиков для лечения детей, применяется намного реже. В современной фармакологии препараты в форме суспензии перестали уступать инъекциям ни в скорости, ни в действенности.

Категории антибиотиков, применяемых при ангине

При тонзиллите врачи обычно прописывают антибиотики различных лекарственных групп, к списку которых относятся:

  • препараты пенициллинового ряда;
  • препараты макролидного ряда;
  • препараты цефалоспоринового ряда.

Пенициллиновые антибиотики не помогают вылечиться от ангины лишь в том случае, когда у ребенка есть аллергия или возбудитель заболевания нечувствителен к нему. На сегодняшний день эти антибактериальные препараты представлены в аптеках в широком ассортименте, поскольку имеют высокую эффективность и мало побочных действий. Самые лучшие пенициллины при лечении детей от тонзиллита:

  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин (рекомендуем прочитать: как давать «Аугментин» в таблетках для детей?);
  • Ампиокс.

Препараты макролидного ряда прописывают в том случае, когда пенициллины не принесли желаемого результата. Достоинством макролидов является скорость их действия. Ребенок может почувствовать себя лучше уже на второй день после начала приема антибиотиков, а видимые симптомы ангины исчезают на третьи сутки. Лучшими представителями макролидной группы являются:

  • Азитромицин (рекомендуем прочитать: суспензия «Азитромицин» для детей: инструкция);
  • Эритромицин;
  • Сумамед.

Детский антибиотик при ангине

Препараты цефалоспаринового ряда считаются самыми сильными при лечении тонзиллита. Врачи прибегают к ним только в самых крайних случаях, когда у ребенка возникает аллергия на макролиды и пенициллины. Самые универсальные среди них:

  • Цефтриаксон (рекомендуем прочитать: как давать антибиотик «Цефтриаксон» для детей?);
  • Цефалексин (рекомендуем прочитать: как применять «Цефалексин» детям?).

Список эффективных препаратов

Лечебная схема при ангине уже давно сформирована детскими педиатрами. Несмотря на огромное количество новых лекарственных препаратов, врачи до сих пор доверяют проверенным традиционным средствам. Их побочные эффекты были сведены к минимуму, а эффективность была испробована не на одном поколении. Они являются лучшими при борьбе с острой формой тонзиллита.


Сумамед

Сумамед — это известное название антибиотика широкого спектра действия, который выпускается в форме таблеток, суспензии, сиропа и капсул. Таблеточный вариант показан для взрослых и старших детей. Сумамед быстро всасывается в кровь, благодаря чему курс лечения составляет от трех до пяти дней. Дозировка препарата зависит от веса ребенка и рассчитывается в соотношении массы тела к количеству миллиграмм 1:10.

Амоксиклав

Этот антибиотик является традиционным при лечении ангины у детей. На прилавках аптек антибактериальное средство Амоксиклав можно встретить в 3 основных формах: сиропа (до 12 лет), таблеток (после 12 лет) или порошка. Принимать препарат необходимо 2 или 3 раза в сутки в соответствии с назначением врача. Суточная доза также рассчитывается педиатром с учетом массы тела ребенка.

Детский антибиотик при ангине

Азитромицин

Азитромицин проявляет высокую устойчивость к желудочной среде, поэтому его прием не зависит от употребления пищи. Курс лечения этим антибиотиком в среднем составляет 3-5 дней. Препарат продается в форме капсул и таблеток, поэтому при необходимости маленьким детям прописывают Сумамед с аналогичным действующим веществом. Лекарство рекомендуют принимать 1 раз в сутки


Бициллин

Антибактериальное средство Бициллин активно уничтожает клеточные стенки патогенных бактерий. Этот антибиотик применяют только для инъекций при затяжном протекании ангины у ребенка. Он производится во флаконах с порошком, который разводится физраствором и используется для инъекций. Бициллин способен уничтожить все бактерии в ротовой полости спустя 48 часов после первого укола.

Биопарокс

Биопарокс — это местное лекарственное средство, предназначенное для снятия воспаления и уничтожения патогенных микробов в ротовой полости. Антибиотик выпускается в форме спрея. Врачи рекомендуют осуществлять несколько впрыскиваний в рот 3-4 раза в сутки. Курс терапии этим лекарственным средством не должен превышать 7 дней.

Амоксициллин

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, который чаще всего прописывают при затяжной ангине. Ребенку до десяти лет врачи рекомендуют суспензию, которую следует употреблять 3 раза в день. Детям старшего возраста назначают капсулы или таблетки. Дозировка препарата рассчитывается в соответствии с массой тела малыша.

Детский антибиотик при ангине


Ампиокс

Ампиокс применяется при лечении ангины у детей любой возрастной категории. Он производится как в капсулах, так и во флаконах для уколов. Инъекции с этим антибактериальным препаратом проводят как внутривенно, так и внутримышечно 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии Ампиоксом составляет 7-14 дней.

Клацид

Клацид — это современный антибиотик, который производится в разных лекарственных формах, начиная с таблеток и заканчивая порошком. Детям рекомендуется принимать препарат 2 раза в сутки. Длительность лечения Клацидом занимает не меньше 10 дней. При тяжелом протекании тонзиллита педиатры рекомендуют попробовать Клацид в инъекциях.

Флемоклав Солютаб

Этот антибиотик продается в двух формах — таблетках и суcпензии. Прием данного препарата должен осуществляться строго за час до приема пищи или через 3 часа после него. При легком протекании болезни продолжительность лечения составляет не более 10 дней. Суточная доза препарата обычно делится на 3 приема.

Зиннат

Это антибактериально средство оказывает эффективное бактерицидное действие. Препарат рекомендуют давать одновременно с приемом пищи. Таблетки, предназначенные для детей старше 12 лет, принимают раза в сутки. Суспензия показана для малышей старше трехмесячного возраста. Ее суточная доза также делится на 2 приема.

Супракс

supraks_ut_otita_1


Супракс — это недешевое антибактериальное лекарство, которое легко переносится детским организмом. Антибиотик представлен в трех основных формах — гранулах, сиропе и капсулах. Он направлен на терапию воспалительных процессов в ЛОР-органах. Суточная доза препарата рассчитывается с учетом веса ребенка и делится на два основных приема.

Особенности лечения ангины у детей разного возраста

Важный фактор, который необходимо учитывать при выборе антибиотиков, — это возраст. Сложнее всего болезнь протекает у грудничков до года. Это связано с тем, что существует множество ограничений касательно выбора лекарств для детей раннего возраста. При этом всем известно, что только своевременная и эффективная терапия — залог быстрого выздоровления малыша без сопутствующих осложнений.

Особенности лечения малышей до 2 лет

Любое инфекционное заболевание опасно для малышей первого и второго года жизни из-за риска возникновения интоксикационного синдрома. Кроме того, гнойная ангина может спровоцировать очень тяжелые осложнения при несвоевременном или безрезультативном лечении. Бактерии очень быстро распространяются в соседние органы, что приводит к синуситам, отитам и другим воспалительным процессам в носоглотке и ухе.

Чаще всего педиатры прибегают к использованию лекарственных средств группы пенициллинового или макролидного ряда, к которым относятся:


  • Cумамед — антибиотик, применяемый при острой форме заболеваний горла, отита или синусита;
  • Аугментин — лекарство, ликвидирующее инфекционные воспаления в острой или хронической форме в ЛОР-органах;
  • Азитромицин — препарат, направленный на борьбу с патогенными микроорганизмами;
  • Цефтриаксон — антибиотик, ускоряющий синтез патогенных клеток, вследствие чего наступает их гибель;
  • Амоксиклав — средство, препятствующее размножению бактерий в ротовой полости (подробнее в статье: как правильно развести «Амоксиклав» ребенку?).

Лечение детей 3-4 лет

Наряду с антибактериальной терапией, детям 3-4 лет показаны также спреи и аэрозоли для местного орошения горла. С этого возраста ребенка можно лечить такими лекарствами, как Люголь, Ингалипт, Тантум Верде, Ангал С.

Антибиотиковая терапия включает:

  • Амоксициллин, Амоксиклав, Бициллин, которые относятся к пенициллиновой группе;
  • Панцеф — антибиотик цефалоспориновой группы;
  • Эритромицин, Зитролид, Сумамед, Хемомицин — средства макролидовой группы.

Детский антибиотик при ангине

Антибиотики для ребенка 5 лет и старше

C 5 лет ребенок может употреблять антибиотики в любой форме, будь то суспензия, капсулы или таблетки. Лекарственные средства, рекомендуемые педиатрами, остаются прежними, меняется только их дозировка. Родители сами могут выбрать форму выпуска антибиотика, отталкиваясь от своих финансовых возможностей. Инъекции делают только в крайних случаях, когда существует угроза жизни ребенка.


Правила приема антибиотиков

Антибактериальную терапию следует проводить, учитывая несколько основных правил:

  • Лечение нельзя прерывать. Назначая антибиотики, врач уточняет длительность курса терапии. При первых улучшениях родители, как правило, самовольно приостанавливают их применение. Недолеченная ангина чревата своими тяжелыми последствиями, поэтому польза от прерывания антибиотиков нулевая, а вот вред колоссальный.
  • Врач может назначить другой антибиотик спустя трое суток при отсутствии видимых улучшений самочувствия малыша.
  • Все родители сетуют о том, какое воздействие оказывают антибиотики на микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз и другие нарушения желудочно-кишечного тракта. Педиатры поэтому обычно советуют давать детям прибиотики (Лактиале, Субалин, Биовестин, Линекс), которыми не стоит пренебрегать.

Детский антибиотик при ангине


Антибиотики при ангине прописывают по определенной врачебной схеме, поэтому вмешательство родителей в курс антибактериальной терапии может усугубить положение и привести к необратимым последствиям. Если лечащий врач назначил ребенку десятидневную антибиотикотерапию, это значит, что малыш должен употреблять лекарства весь указанный срок. Родители зачастую очень опасаются антибиотиков, поэтому стремятся укоротить курс лечения.

Антибиотики любят режим, поэтому принимать их нужно строго по часам. Если в инструкции указано, что препарат следует пить единожды в день, то его необходимо употреблять каждый день в одно и то же время.

Источник: VseProRebenka.ru

Классификация и общие свойства антибиотиков

Антибиотики и ангинаПервые антибиотики при ангине у детей начали активно использоваться в 40-х годах прошлого столетия. Активное их применение позволило значительно снизить летальность от многих инфекций и частоту возникновения осложнений. Антибиотики действуют только на бактериальные возбудители, и поэтому при вирусных патологиях они абсолютно неэффективны.

Различают два основных механизмов действия этих препаратов. Бактерицидный эффект наблюдают тогда, когда препарат способен приводить к разрушению мембран клеток микробов. В таком случае бактерии лизируются. Бактериостатическим эффектом владеют медикаменты, которые блокируют синтез белка патогенными бактериями. Это делает невозможным их дальнейшее размножение, а также повышает чувствительность к защитным реакциям иммунной системы организма.

Обычно при ангине антибактериальные препараты назначают в форме таблеток, капсул или сиропа для перорального применения. Поэтому важным вопросом стоит то, насколько эффективно всасывается препарат в пищеварительном тракте.

Ответом служит показатель биодоступности антибиотика. Он показывает, какой процент от начальной дозы медикамента, в конечном счете, попадает в системный кровоток.

Биодоступность препарата сильно зависит от времени применения, поскольку различная еда, напитки способны довольно сильно на него влиять. Поэтому пациентам всегда необходимо доступно объяснить правила приема антибиотика.

Ребенку дают антибиотикЕще один важный показатель влияет на режим применения антибактериального препарата. Речь идет о периоде полувыведения антибиотика. Он показывает, через сколько времени в крови пациента остается половина от принятой дозы и характеризует интенсивность процессов выведения медикамента из организма.

Правила проведения антибиотикотерапии при ангине у детей
Наиболее важное правило назначения антибиотиков — их нельзя принимать самостоятельно без консультации с квалифицированным врачом.

Только он может полноценно оценить общее состояние больного, провести необходимые тесты и выбрать антибактериальный препарат, который наиболее подходит для конкретного ребенка. Самолечение часто не только не приводит к нужному эффекту, но и чревато развитием нежелательных осложнений основного заболевания.

Очень важно соблюдать необходимый режим приема антибиотика. Его необходимо принимать в одинаковое время каждого дня.

Запивать таблетку или капсулу можно только обычной водой. Использовать с этой целью соки, газировки, крепкий чай или кофе запрещается, поскольку они могут влиять на фармакологические свойства препаратов. При пропуске приема, нужно как можно быстрее принять новую дозу антибиотика, а далее продолжить курс терапии в обычном режиме.

При возникновении любых побочных эффектов не нужно паниковать. Достаточно приостановить прием препарата и как можно быстрее связаться с вашим лечащим врачом. Он быстро оценит возможную этиологию появления новых симптомов и даст рекомендации касательно дальнейшего проведения антибиотикотерапии.

У врачаОценка эффективности проведения лечения обычно проводится через 2-3 дня по клиническим симптомам и лабораторным показателям. По них принимается решение — продолжать ли терапию изначально выбранным антибактериальным препаратом, или изменить его на иной. Помочь в этом могут и результаты бактериологического исследования, которые обычно готовы именно через несколько дней после забора материала.

Нельзя также самостоятельно отменять прием антибиотика. Обычно курс лечения антибактериальными препаратами длится от 3 (макролиды) до 14 дней (цефалоспорины, фторхинолоны). Досрочная отмена медикамента без консультации с врачом часто приводит к рецидиву заболевания, а также развитию резистентности у бактерий.

Активно применяют также ступенчатую методику антибиотикотерапии. Она используется, если ребенок из-за тяжести своего состояния был на некоторое время госпитализирован. В таком случае в условиях стационара ему назначается на несколько дней антибиотик для внутривенного или внутримышечного введения.

После выписки лечение продолжается уже в домашних условиях тем же препаратом, но в форме сиропа или таблеток.

Показания к назначению антибиотиков у детей

Назначать антибактериальные препараты может квалифицированный врач после оценки состояния больного ребенка. Он должен собрать весь необходимый анамнез болезни (когда начались симптомы, какая возможная причина, какие показатели температуры, проводилось ли самолечение). Кроме того нужно спросить у родителей, какие антибиотики принимались прежде и были ли аллергические реакции на прием медикаментов.

Ребенок пьет антибиотикНужно учесть, что большинство ангин вирусной этиологии и поэтому необходимо четко убедится, что патогенный процесс у ребенка имеет бактериальное происхождение. На это указывают следующие симптомы:

  • появление «гнойных пробок» или «грязного» (сероватого цвета) налета на миндалинах;
  • фебрильная лихорадка (выше 38°С);
  • выраженность интоксикационного синдрома;
  • острое начало;
  • отсутствие сыпи (кроме скарлатины);
  • печень и селезенка остаются обычных размеров.

Дополнительную информацию дают лабораторные исследования. Так, при бактериальной инфекции в общем анализе крови наблюдают увеличение количества лейкоцитов и нейтрофилов, а также смещение лейкоцитарной формулы влево (появление незрелых клеток).

Наиболее точную информацию о возбудителе дает бактериологическое исследование мазка с задней стенки носоглотки и миндалин.

Оно позволяет точно верифицировать вид и штамм микроорганизма, который стал причиной развития заболевания у ребенка, а также установить, какие антибактериальные препараты наиболее эффективно на него влияют.

Среди недостатков этого метода — длительность его проведения. Результаты обычно готовы на 2-3 день, а принимать решение о назначении лечения врачу приходится во время первого обращения ребенка за медицинской помощью.

Правила подбора антибиотиков при ангине у детей

Подбор антибиотикаНаиболее важный вопрос — какой антибиотик лучше при ангине у детей. Существует несколько факторов, которые влияют на окончательный выбор антибактериального препарата у детей. Организм ребенка значительно отличается от взрослого своими функциональными возможностями.

Поэтому некоторые группы препаратов, которые часто назначаются взрослым, детям назначать нельзя из-за возможных побочных эффектов до определенного возраста. Исключение — жизнеугрожающие состояния, когда другие антибиотики оказались неэффективными.

Второй аспект — вид микрофлоры, которая наиболее часто стает причинной развития тонзиллитов. Проведенные исследования показали, что среди бактерий к развитию ангин проводят в первую очередь стрептококки, стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка. Поэтому выбирая антибактериальный препарат, нужно учитывать то, что он должен быть максимально эффективным против вышеназванной флоры.

На выбор препарата также влияет общая тяжесть состояния больного. Некоторые виды запущенных тонзиллитов требуют немедленного назначения комбинации антибиотиков, чтобы максимально быстро подавить бактериальную инфекцию и снять основную клиническую симптоматику.

Среди групп риска также дети с хроническими патологиями — пороками развития, иммунодефицитными состояниями, генетическими синдромами, наличием хронической инфекции в организме.

Течение патологии у них часто имеет совершенно другой характер. И поэтому в таких ситуациях сразу переходят к внутривенному введению антибактериальных препаратов.

АнтибиотикорезистентностьОтдельная проблема — развитие антибиотикорезистентности. Этому способствует частое необоснованное назначение антибактериальных препаратов. Как следствие, многие, даже самые современные препараты со временем все более теряют свое действие на патогенную флору. В современных условиях при ангинах отдается преимущество следующим препаратам:

  • макролидам — препараты выбора для амбулаторного назначения;
  • пенициллинам;
  • цефалоспоринам;
  • фторхинолонам — только для детей старшего возраста или как антибиотика резерва.

Отдельные группы препаратов при ангине

Макролиды

Макролиды являются препаратами выбора при большинстве тонзиллитов у детей. Именно их названия встречаются наиболее часто среди всех антибиотиков при лечении ангин. КларитромицинОни относится к бактериостатическим препаратам. Среди их преимуществ — низкая токсичность, которая позволяет использовать макролиды уже с первого года жизни ребенка.

Многочисленные исследования, которые проводятся каждый год, демонстрируют, что показатели резистентности к ним остаются на низких уровнях (4-5 %). Дополнительно они владеют способностью накапливаться в пораженных патологическим процессом тканях. Концентрация препарата в них превышает его количество в плазме крови в несколько раз и сохраняется в течение нескольких дней.

Также макролиды не имеют перекрестной гиперчувствительности с бета-лактамными антибиотиками. Поэтому их назначают, когда у ребенка была аллергия к пенициллинам или цефалоспоринам. Курс лечения макролидами при ангинах без осложнений длится три дня.

Наиболее часто среди названий препаратов этой группы встречаются:Макропен

  • азитромицин;
  • спирамицин;
  • джозамицин;
  • кларитромицин;
  • макропен;
  • эритромицин.

Среди противопоказаний выделяют нарушение почечной или печеночной функций при хронических патологиях этих органов. При пероральном приеме иногда возникают диспепсические симптомы.

Пенициллины

Являются исторически наиболее первой группой антибактериальных препаратов, которые до сих пор не утратили свою ценность при лечении тонзиллитов.

АмпициллинОни относятся к группе бета-лактамных медикаментов и владеют выраженным бактерицидным эффектом против широкого спектра патогенных микробов.

В последнее время частота их назначения в клинической практике несколько снизилась из-за активного развития у стафилококков и стрептококков стойкости к препаратам данной группы. Обладают низкой токсичностью, поэтому их можно принимать с первого года жизни ребенка. В педиатрической практике используются преимущественно в форме сиропов.

Наиболее часто назначают один из следующих препаратов:

  • ампициллин;
  • амоксициллин;Амоксициллин
  • комбинацию амоксициллина с клавуланновой кислотой.

Среди побочных эффектов пенициллинов выделяют довольно частые аллергические реакции различной степени тяжести (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). Запрещено назначать их при подозрении на мононуклеоз до результатов лабораторных исследований.

Цефалоспорины

Цефалоспорины назначаются при ангинах с выраженным интоксикационным синдромом, резким повышением температуры тела, эпизодами судорог или наличии сопутствующих патологий. Они относятся к бета-лактамным препаратам, как и пенициллины, но обладают более выраженным эффектом против стафилококков и стрептококков.

цефтриаксонЦефалоспорины используются преимущественно в стационарных условиях в форме флаконов для внутривенного или внутримышечного введения. Они характеризуются более низкими показателями устойчивости микроорганизмов (особенно к препаратам третьего и четвертого поколений). Данные антибиотики способны разрушать целостность бактериальных клеток.

Распространенная клиническая практика использовать цефалоспорины в комбинации с макролидами. Такое совместное применение двух препаратов позволяет направить действие терапии против всех возможных возбудителей ангины. Наиболее часто используют следующие препараты:

  • цефтриаксон;
  • цефоперазон;Цефотаксим
  • цефтазидим;
  • цефотаксим.

Среди недостатков цефалоспоринов — перекрестная гиперчувствительность с пенициллинами. Нельзя использовать их при тяжелом поражении почек или печени, хронической патологии кишечника (энтерите или колите).

Фторхинолоны

Фторхинолоны не так часто встречаются среди названий антибиотиков при тонзиллитах. Они являются препаратами резерва при лечении бактериальной ангины. Используются преимущественно в случаях, когда остальные препараты оказались неэффективными, или при тяжелом общем состоянии больного.

ЛевофлоксацинОни относятся к походным налидиксовой кислоты. Фторхинолоны обычно назначают парентерально. Детям младше 12 лет они вводятся только по жизненным показаниям.

Нужно отметить, что фторхинолоны имеют большую эффективность против различных атипичных возбудителей и владеют выраженным бактерицидным действием. Наиболее часто назначают:

  • ципрофлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • спарфлоксацин;
  • моксифлоксацин;
  • гемифлоксацин.

Фторхинолоны в больших дозах владеют выраженным нефротоксическим эффектом.

Также во время их терапии повышается концентрация печеночных ферментов в крови.

Среди побочных эффектов необходимо выделить фотосенсибилизацию (повышенную чувствительность к солнечному свету), диспепсические симптомы (тошноту, рвоту, диарею), головную боль, ототоксичность, торможения проводимости в желудочках сердца, присоединение кандидозной или вторичной бактериальной инфекции.

Источник: med-antibiotiks.com

Краткая классификация ангины

Острый фарингит у ребенка

На выбор препарата влияет разновидность ангины. Условно заболевание разделяют на следующие формы:

  • Катаральная (на текущий момент по Международной классификации болезней (МКБ-10) – это острый фарингит, а не ангина);
  • Лакунарная;
  • Фолликулярная;
  • Язвенно-пленчатая (осложненная форма).

При гнойной ангине (лакунарной и фолликулярной), возбудителем гарантированно являются бактерии. В таких случаях противомикробные средства – обязательны. Причем врачи преимущественно назначают антибиотики широкого спектра действия – в 99% случаев даже не придется делать анализы на посев.

Антибиотики при ангине для детей

ПрепаратыКакой антибиотик лучше давать при ангине ребенку? Нужно понимать, что каждый из них нанесет определенный вред здоровью, но зато очень быстро избавит от инфекции, тем самым устранив интоксикацию организма. А чтобы минимизировать негативное воздействие врачи рекомендуют дополнительно использовать пробиотики и всячески восстанавливать микрофлору кишечника.

Важно! Антибиотики при ангине у ребенка помогают только при бактериальном характере заболевания — при гнойной ангине (лакунарный и фолликулярный тонзиллит) — и не помогут если возбудителем ангины явился вирус (как при катаральном тонзиллите).

Без приема антибиотиков, только при полоскании горла, острый бактериальный тонзиллит у детей проходит в течение 12-15 дней. После начала приема антибиотиков инфекция проходит в течение 3-5 дней.

Сумамед

На сегодняшний день врачи преимущественно назначают Сумамед при ангине у детей. У этого антибиотика есть важная особенность – пролонгированное действие. То есть, даже после приема одной таблетки он действует на протяжении следующих 3 дней (пока происходит вывод из организма). При этом пьют таблетку всего 1 раз в день.

Амоксиклав

Амоксиклав при ангине у детей сейчас используется гораздо реже. Главная тому причина – противопоказания для приема в возрасте до 6 лет (для таких малышей была разработана специальная суспензия на основе Амоксиклава). Плюс к этому – антибиотик быстро выводится из организма, поэтому его принимать приходится чаще. Рекомендуемая дозировка (от 6 лет) – 40 мг/кг в сутки (разделить следует на 3-4 приема). Как правило, после ангины (при исчезновении болезненной симптоматики) препарат принимают ещё в течение 2-3 дней, ориентируясь на указания лечащего педиатра.

Азитромицин

Азитромицин при ангине у детей начали использовать относительно недавно. Это один из самых современных антибиотиков из группы макролидных. Дает хоть и мощный, но щадящий эффект. Единственный недостаток – сравнительно высокая стоимость. Принятый препарат распадается на производные ещё в ЖКТ, а окончательно выводится преимущественно через почки (с мочой). Пить его следует исключительно за 1-2 часа до еды. В противном случае, эффект будет снижен почти в 3 раза. Допустимая дозировка – по 0,25-0,5 грамм в сутки.

Бициллин

В редких случаях ребенку назначают Бициллин, но это уже антибиотик узкого спектра действия, и пока что – мало распространен. Тем не менее, этот препарат является комбинированным. Бициллин преимущественно принимают уже после анализа на посев микрофлоры слизистой верхних дыхательных путей. То есть, когда точно установлен возбудитель. Особенно эффективен Бициллин против грамотрицательных бактерий.

Цефазолин

А вот Цефазолин на сегодняшний день уже практически не применяется на практике, так как относится к антибиотикам первого поколения. В отличие от более современных синтетических препаратов, Цефазолин имеет целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Например, при любых хронических заболеваниях почек он категорически противопоказан. По большей части Цефазолин назначают при тяжелом течении заболевания, дополненного целым спектром осложнений. Тем не менее, с его помощью можно вылечить даже самую тяжелую ангину. Вводят Цефазолин внутримышечно или внутривенно (кроме детей до 1 месяца). Важное замечание – Цефазолин в минимально возможных дозах допускается принимать недоношенным деткам. Но строго в условиях стационара. Как аналог данного препарата сейчас выписывают Супракс. Действие схожее, но это уже антибиотик 3-го поколения.

Биопарокс

Данный препарат является антибиотиком местного действия. Биопарокс при ангине у детей достаточно эффективно боролся с бактериальной инфекцией, вызываемой стафилококком, пневмококком, стрептококком, грибами Candida albicans

Однако, с весны 2016 года он был запрещен к использованию в России, о причинах решения рекомендуем прочитать в статье:

Почему запретили Биопарокс для лечения детей

Амоксициллин

Амоксициллин при ангине у детей преимущественно используют при тяжелом течении болезни. По сути, это модернизированная вариация пенициллина. Для детей до 10 лет назначается антибиотик в виде суспензии. Старше – внутримышечно (укол в ягодицу). Рекомендуемая дозировка – до 30 мг/кг в сутки (также разделяют на 3-4 приема). Если на Амоксициллин у малыша возникает аллергическая реакция (вероятность высокая), то может назначаться и Флемоксин при ангине. Этот антибиотик хоть и менее действенен, но и аллергию провоцирует только в 0,0001% случаев.

Амприокс

В тяжелых случаях применяют внутримышечные инъекции. Классический вариант для лечения ангины – это смесь из Ампициллина и Оксациллина (в качестве раствора для внутримышечного введения). Именно в таком сочетании их раньше использовали при ангине для детей. Относится к группе широкого спектра действия, подавляя и стафилококки, и мононуклеоза.

Препараты иных групп для лечения детской ангины

ЛекарстваАнтибиотики при гнойной ангине у детей значительно сокращают течение заболевания. Однако, далеко не всегда добиться улучшения самочувствия больного можно исключительно антибиотиками. Для эффективного лечения ангины врачи в обязательном порядке назначают полоскания горла, не менее 6 раз в день. Для этого подойдет и слабый содовый раствор, и раствор морской соли с йодом или обычной йодированной соли.

Размешайте 1/2 столовой ложки соли в 1 стакане теплой воды и полоскать этим раствором 6-10 раз в день. Это помогает снять слизь и вывести лишнюю жидкость из тканей воспаленных миндалин.

Препарат Люголя

Люголя при ангинеДля полосканий горла при ангине у детей эффективно используют проверенный временем препарат Люголя в форме раствора для местного применения или спрея. Активным веществом Люголя является молекулярный йод, оказывающий местное противовоспалительное и бактерицидное действие. Ваткой, смоченной в растворе Люголя, протирают очаг воспаления 4-6 раз в день. При ангине детям назначают спрей Люголя по 1 впрыскиванию от 2 до 6 раз в день, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Важно! Впрыскивание Люголя должно быть точечным, необходимо максимально точно попасть в очаг воспаления, при этом не нужно опрыскивать всю ротовую полость. 

Виферон

Виферон при ангине у детей назначается, если заболевание вызвал вирус. Этот препарат не только кардинально снижает концентрацию вирусов в верхних дыхательных путях, но ещё и усиливает локальный иммунитет (за счет включения в состав Интерферона).

Ангин-Хель

Ангин-Хель для детейАнгин-Хель — гомеопатический препарат для лечения ЛОР-заболеваний. Данный препарат оказывает противовоспалительное, антисептическое действие, способствует дренажу гнойных пробок на миндалинах. Ангин-Хель при ангине у детей назначается в следующей дозировке:

От 0 до 3 лет — по 0,5 таблетки, детям старше 3 лет — по 1 таблетке для рассасывания.

Важно! Данный препарат с осторожностью назначают детям до 12 лет.

Неоангин

Ещё один хороший вариант препарата, не относящегося к группе антибиотиков – Неоангин. Это препарат, выпускается в форме пастилок, которые назначаются детям от 6 лет. Препарат обладает некоторым противовоспалительным, анастезирующим действием. Благодара комплексу эфирных масел улучшается циркуляция крови в слизистой, что помогает снять отек воспаленного участка миндалин, что ускоряет выздоровление.

Источник: lechenie-baby.ru

Ангина и ее симптомы

Обычно подобные бактерии, вирусы и инфекции живут в организме человека, не вызывая воспалительных процессов, но при переохлаждении или в результате обострения других заболеваний вирусы и инфекции начинают тоже вести себя враждебно.

В таких случаях и начинается ангина, которая проявляется в виде следующих симптомов:

  • острые боли при сглатывании;
  • высокая температура тела, которую трудно сбить;
  • возможны головные боли, нарушение стула, рвота и тошнота;
  • миндалины и глотка отекают и обретают розовый цвет;
  • наблюдаются болезненные ощущения в подчелюстных лимфатических узлах.

Фото 2Ангина может быть бактериальной или инфекционной, и вызвать заболевание могут разные микроорганизмы. 

Для лечения требуются свои антибиотические препараты.

Существует не так много антибиотиков для лечения детской ангины, но перед тем, как их назначить, врач должен установить, что именно является возбудителем.

Показания к применению

Показанием к лечению ангины при помощи антибиотиков является уже только одно ее бактериальное происхождение, при этом иногда можно выделить конкретного возбудителя и назначить максимально эффективное лекарство.

Виды средств

Определив возбудителя заболевания, врач назначает лекарство из соответствующей группы. Ниже представлен их список:

  1. Пенициллины (наиболее действенные виды лекарств против менингококков, стафилококков и стрептококков).
  2. Макролиды (оказывают сильное воздействие на большинство возбудителей, так как действуют в течение долгого времени, накапливаясь в организме. Детям не рекомендуется принимать такие лекарства дольше трех суток).
  3. Цефалоспорины (в основном применяют для лечения ангин гнойных видов).
  4. Фторхинолоны (наиболее сильные антибиотики).

Что нужно учитывать, подбирая антибиотик для ребенка?

Фото 3Назначая антибиотики при ангине ребенку, врач должен в первую очередь определить вид возбудителя, после чего происходит подбор препарата.

В этот период важно дать лечащему врачу достоверную информацию о том, предпринимались ли попытки лечения до назначения курса терапии, так как использование антибиотиков на свое усмотрение чревато тем, что вновь назначенный препарат будет не сочетаемым с тем, что назначит врач.

Но даже при правильном назначении может случиться так, что лекарство не окажет нужного воздействия.

Обычно это становится понятно в течение первых двух-трех суток, и если ребенок находится в это время под наблюдением врача, происходит быстрая замена недействующего препарата на другой.

Антибиотики при ангине для детей выпускаются в трёх формах: для внутримышечных инъекций ,в таблетках и в суспезиях. Иногда по ряду причин уколы не делаются, и лечение происходит только за счет лекарств, принимаемых внутренне.

Выбираем лучшее средство

Какими антибиотиками лечить ангину у детей? Для лечения ангины у детей чаще всего назначают антибиотики амоксициллин и сумамед.

Амоксициллин – лекарство из группы пенициллинов полусинтетического происхождения, который не растворяется, попав в желудок.

Это дает лекарству такое преимущество, как отсутствие необходимости в «привязке» к приемам пищи: вне зависимости от того, когда и что в последний раз ел ребенок, это лекарство можно принимать.

Амоксицилин

Фото 4Амоксициллин очень эффективен против большинства бактерий-возбудителей ангины, поэтому часто его назначают, даже не проводя полностью анализы.

Обычно специалисты не рекомендуют нарушать общее правило для антибиотиков и принимать амоксициллин после еды.

Если ребенок старше 9 лет и его вес превышает 40 кг – амоксициллин принимается по той же схеме, что и у взрослых, в остальных случаях необходимо придерживаться таких предписаний:

  • до двух лет – прием 20 мг препарата на один килограмм массы тела в сутки;
  • 2-5 лет – прием 125 мг препарата на один килограмм массы тела в сутки;
  • 5-10 лет – 250 мг амоксициллина на килограмм массы тела.

Вне зависимости от возраста и дозировки принимать препарат необходимо трижды в день.

Такое лекарство назначают даже новорожденным, в но в таких случаях курс лечения растягивается, так как интервал между приемами лекарства увеличивается.

В целом более точно узнавать по поводу дозировки и длительности курса лечения следует у лечащего врача, который будет ориентироваться на ряд факторов, составляя программу лечения.

Сумамед

Альтернативный вариант амоксициллина – сумамед, который отличается еще более широким спектром действия.

За счет своего свойства накапливаться в организме, сумамед нельзя принимать дольше 3-5 суток (обычный курс приема других подобных препаратов длится 10 дней). При этом принимать антибиотик достаточно один раз в сутки.

Детский антибиотик при ангинеКурс лечения и дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента. Для детей это обычно такая последовательность лечения:

  • первый день болезни – 10 мг препарата на килограмм массы тела;
  • со второго по пятый день количество препарата уменьшается в два раза;
  • если ребенок нормально переносит препарат – дозу можно не сокращать с первого дня, и тогда курс лечения составит не пять, а три дня.

Этот препарат не обладает таким большим количеством побочных эффектов, как амоксициллин, к тому же сумамед на вкус – это сладкая суспензия, которую не отказываются пить даже самые маленькие и капризные.

Особенности использования у детей разного возраста

Поэтому в этот период следует соблюдать рекомендации врачей, исходя из возраста ребенка:

  1. Двухлетним детям крайне редко назначают антибиотики в уколах – в основном это суспензии группы пенициллинов (наиболее распространенный препарат – амоксициллин). Начиная с однолетнего возраста назначают Флемоксин Солютаб, но его переносят не все дети, поэтому в качестве альтернативы возможны антибиотики зитролид, сумамед, эритромицин.
  2. В 4 года чаще всего применяется амоксициллин – примерно по полчайной ложки суспензии на каждый прием. В качестве замены при непереносимости используют амоксиклав или аугментин.
  3. По достижении ребенком пятилетнего возраста можно назначать более сильные антибиотические препараты: зиннат или цефоруксим аксетил.
  4. С 6 лет рекомендуется лечить ребенка макропеном, рулидом, сумамедом и эритромицином, в этом возрасте уже можно принимать лекарства в виде таблеток, если ребенок этому не противится.
  5. С 7-8 лет детям не рекомендуется принимать лекарства, содержащие тетрациклин, поэтому остается лечить ангину теми же лекарствами, что и до этого, но их дозировка теперь должна быть перерасчитана, исходя из массы тела пациента.

Фото 5С 10-12 лет можно полностью переходить на лечение антибиотиками в таблетках, среди который наиболее распространены такие названия, как амоксициллин, эритромицин, флемоксин,азитромицин, цефтриаксон.

Несмотря на нежелание некоторых родителей использовать антибиотики для лечения детей ,следует признать, что вылечить ангину без антибиотиков быстро у детей не получиться.

Источник: prostudanet.com

Когда без антибиотиков не обойтись?

Чаще всего с тонзиллитом сталкиваются родителей детей в возрасте 4-6 лет. В этом возрасте ангина часто осложняется. Заболевание требует комплексного лечения, в противном случае воспаление миндалин станет постоянным спутником ОРВИ. Антибактериальная терапия назначается, если ангина сопровождается следующими симптомами:

  • высокая температура тела;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • гнойный налет на миндалинах;
  • сильная боль при глотании.

Высокая температура тела

Антибиотики при ангине у детей применяются при фолликулярной и лакунарной форме воспаления (гнойная ангина).

Лекарства можно давать ребёнку только после определения возбудителя заболевания. Некоторые виды патогенных микроорганизмов вырабатывают резистентность к антибактериальным средствам широкого спектра действия, поэтому назначение лекарства «наобум» может не принести ожидаемого терапевтического эффекта.

Выбор лекарства

Каждый родитель задается вопросом о том, какой антибиотик лучше при ангине ребенку, и как его принимать. Лучшего лекарства не существует, эффективным будет тот препарат, действие которого направлено на угнетение возбудителя воспаления. В каждом случае показано отдельное лекарственное средство.

Не нужно заниматься самолечением. Мазок с миндалин при ангине и бактериальный посев полученного материала помогут подобрать действительно эффективный медикамент.

Аптечные сети предлагают различные названия препаратов на выбор, в ассортименте которых легко растеряться.

Аптечные сети

Выбирать его нужно по следующим критериям:

  • возможность применения детям с рождения или в возрасте от одного года;
  • эффективность против выявленного возбудителя;
  • удобная форма выпуска.

Детям от рождения и до 4 лет рекомендовано лекарство в порошке для приготовления суспензии. Капсулы и таблетки допустимы для детей с пяти-шести лет, малыш более юного возраста может испытывать трудности с проглатыванием крупной капсулы.

Группы лекарств

Чтобы не растеряться при выборе препарата, необходимо знать названия действующего вещества или группы, к которой относится средство.

Лечение ангины у детей осуществляется медикаментами следующих групп:

  • пенициллиновой;
  • цефалоспоринов;
  • макролидов;
  • фторхинолонов.

При фолликулярном гнойном тонзиллите назначаются средства пенициллинового ряда. Их преимущество – деликатное действие на организм, при высокой активности против большинства возбудителей заболевания (стафилококки, стрептококки, менингококки).

Тонзиллит

Препараты группы цефалоспоринов назначаются для предотвращения осложнений в запущенном случае гнойной ангины. Преимущество лекарств этой группы – высокая эффективность, независимо от возбудителя заболевания. Недостатком считается довольно агрессивное воздействие на организм, что успешно минимизируется приемом пробиотиков и антигистаминных препаратов.

Лекарства ряда макролидов действуют сильнее пенициллиновых антибиотиков, но деликатнее цефалоспоринов. Часто применяются при индивидуальной непереносимости препаратов пенициллинового ряда или резистентности патогенных микроорганизмов к действию этих медикаментов.

Фторхинолоны – это противомикробные препараты, напрямую не относятся к антибиотикам, но обладают схожим механизмом действия. Из-за синтетического происхождения имеют ряд противопоказаний, главное из которых – это детский возраст до 12 лет.

Пенициллиновые лекарства

Список препаратов этой группы достаточно велик, чаще всего предпочтение дают:

Препарат Фото Цена
Аугментин Аугментин от 139 руб.
Амоксиклав Амоксиклав от 10 руб.
Амосин Амосин от 28 руб.
Ампиокс Ампиокс уточняйте

Первые два медикамента – это разные названия Амоксициллина. Действующее вещество одинаковое – это амоксициллин в дозировке 250 или 500 мг в одной капсуле либо таблетке. В зависимости от названия, лекарства данного состава выпускаются в трех формах – порошок для приготовления напитка (суспензии), капсулы в желатиновой оболочке или таблетки. Возрастные ограничения к приему антибиотика:

  • гранулы или порошок – с первых дней жизни;
  • таблетки 250 мг действующего вещества – от 5 лет;
  • капсулы 500 мг действующего вещества – от 10 лет.

Допустимая дозировка препарата при ангине у детей рассчитывается в зависимости от массы тела пациента. Длительность лечения – в среднем 7 дней.

Ампиокс – это комбинированный препарат на основе амоксициллина. Вспомогательный компонент – антибиотик пенициллинового ряда оксациллин натрия. Выпускается в различных дозировках и применяется для лечения детей с первых дней жизни.

Схема лечения, допустимая суточная дозировка и длительность курса подбирается только педиатром. Какие антибиотики лучше предпочесть – это зависит от возбудителя заболевания.

Педиатр

Цефалоспорины для детей

При гнойной ангине допустимо применение следующих препаратов детям:

  • Цефалексин;
  • Панцеф;
  • Цефотаксим.

Эти лекарства отличаются широким спектром действия и активны против любых возбудителей тонзиллита. Формы выпуска – суспензия, капсулы и таблетки. Суспензия предназначена для лечения детей с первых дней жизни.

Дозировка также подбирается в зависимости от возраста и веса ребенка. Лечение редко превышает 5 дней, обычно достаточно трехдневного приема антибиотика для улучшения самочувствия пациента. Недостаток этой группы – высокая вероятность развития побочных эффектов и аллергической реакции.

Для предупреждения возможных последствий, антибиотик принимают совместно с пробиотиком, нормализирующим микрофлору желудка, и антигистаминным препаратом, который снижает риск развития кожной аллергической реакции.

Макролиды при ангине

При непереносимости или неэффективность препаратов пенициллинового ряда, применяют макролиды:

Препарат Фото Цена
Макропен Макропен от 318 руб.
Азитромицин Азитромицин от 106 руб.
Сумамед Сумамед от 219 руб.

Действующее вещество Макропена – это мидекамицин. Сумамед и Азитромицин имеют практически одинаковый состав, основное вещество – это антибиотик широкого спектра азитромицин.

Макропен выпускается для всех возрастных категорий. Малышам до 5 лет назначают суспензию, детям старшего возраста и взрослым – таблетки.

Преимущество препаратов этой группы – быстрый результат, курс лечения не превышает 5 дней. Детские антибиотики при ангине этой группы имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, с которыми следует ознакомиться перед началом применения лекарства.

Меры предосторожности

Какой антибиотик пить – это решает врач. Антибиотики не применяются в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость активного вещества;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • нарушение функции почек.

Печеночная недостаточность

Метаболизм антибактериальных препаратов осуществляется в печени, выведение – почками, поэтому при тяжелых нарушениях работы этих органов лечение антибиотикам не назначается.

При склонности к аллергическим реакциям обязательно следует проконсультироваться с врачом о корректировке схемы лечения. Лечение антибиотиками пациентов с аллергией и непереносимостью действующего вещества чревато развитием гигантской крапивницы или отека Квинке.

Заметив стремительно увеличивающийся отек лица и шеи, следует немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Что нужно знать о лекарствах?

Одна из распространенных ошибок родителей – это намеренный отказ от противомикробной терапии, мотивированный тем, что антибиотики – это вредно. Действительно, самостоятельный и бесконтрольный прием препаратов этой группы может навредить здоровью, впрочем, как и лечение любыми лекарствами без назначения врача.

Своевременная противомикробная терапия при ангине – это действенный способ ускорить выздоровление и не допустить развития осложнений, в результате которых иногда приходится удалять миндалины.

Противомикробная терапия при ангине

Чтобы лекарства не нанесли вреда, важно придерживаться нескольких правил.

Назначение делает врач

Если у малыша ангина, лечение должен назначать врач. Не следует покупать лекарства, которые помогли в прошлый раз – патогенные микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к компонентам медикаментов.

Использование пробиотиков

Одновременно с антибиотиком необходимо дать ребенку пробиотик. Это вещества, содержащие лакто- и бифидобактерии, которые защищают кишечник от дисбактериоза.

Противоаллергенные средства

При ангине для детей лечение дополняется приемом антигистаминных таблеток, что снижает риск развития аллергии.

Дополнительные средства

Помимо терапии специальными препаратами, ребенку при ангине показаны полоскания и жаропонижающие лекарства.

Если ангина лечится правильно, заболевание быстро отступает. Острые симптомы проходят за 4-5 дней. Отсутствие комплексного лечения приводит к осложнениям, поэтому затягивать с визитом к специалисту не стоит.

Источник: GorloNosik.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.