Как работают антибиотики


Всего 80 лет назад в качестве препаратов для лечения различных инфекций использовали особый мох, заплесневевший хлеб или муку. Представить, как люди жили до эры антибиотиков, сегодня просто невозможно. Ведь даже несложное инфекционное заболевание могло привести к самым печальным последствиям.

Сегодня, по данным статистики ВОЗ, антибиотики по объему продаж занимают второе место, уступая лишь препаратам, избавляющим от боли. Но к сожалению, часто их принимают без назначения врача и совершенно без надобности. При этом даже не представляя как они влияют на организм.

Как действуют антибиотики?

Насморк, боль в горле, температура — кажется это простуда. В большинстве случаев с такими симптомами идут в аптеку и покупают привычный и знакомый антибиотик. Кому-то его когда-то назначал врач, кому-то сосед по лестничной клетке. Вот тут-то и кроется главная ошибка.

Независимо от химической структуры, которая определяет активность препарата, любой антибиотик убивает только бактерии. Против вирусов, вызывающих простуду или грипп, они бессильны!


Впрочем, бывают ситуации, когда антибиотики назначаются и при вирусах. Если на фоне основного заболевания, как его осложнение, возникла вторичная бактериальная инфекция. Например, когда при гриппе, развивается бронхит или отит или воспаление легких.

Поэтому назначать антибиотики в каждом конкретном случае должен только врач. Даже если это обычный насморк или простуда.

Прежде чем начинать пить такие, далеко не безопасные препараты, следует выяснить, а будут ли они работать? То как работают антибиотики, зависит от их строения.

В зависимости от химической структуры

Как работают антибиотики

Антибиотики могут обладать бактерицидным или бактериостатическим действием. Первое вызывает гибель бактерий, а второе просто препятствует их размножению.

Бактерицидное действие обычно связано с разрушением клеточной стенки. Некоторые препараты дополнительно могут влиять на синтез генетической цепи в клетке. К таким антибиотикам относятся:

  • Пенициллины — это привычный для большинства из вас Амоксиклав, Флемоксин или Аугментин.
  • Аминогликозиды, например, Гентамицин и Амикацин.
  • Цефаллоспорины, к которым относится Цефазолин или Цефалексин.
  • Гликопептиды, такие, как Ванкомицин или Тейкопланин, которые применяются при сепсисе, менингите, остеомиелите и других тяжелых инфекционных заболеваниях.
  • Фторхинолоны, такие как Ципрофлоксацин, Офлоксацин или Левофлоксацин.
  • Противотуберкулезные антибиотики, например, Изониазид или Рифампицин.

Бактериостатические препараты влияют на деление клетки, то есть не дают бактерии размножаться. Как правило, такого эффекта вполне достаточно для того, чтобы справиться с большинством инфекций. Правда, при условии, что у вас нет серьезных нарушений иммунитета и ваш организм в состоянии сам избавится с оставшейся инфекцией. В эту группу препаратов входят:

  • Тетрациклины, в основном, это, конечно же, сам Тетрациклин, а еще Доксициклин.
  • Макролиды, такие как Эритромицин или Кларитромицин.
  • Хлорамфеникол, больше известный под названием Левомицетин.

В зависимости от профиля действия

Как работают антибиотики

Профиль, или спектр действия вещества, определяется еще на стадии его испытаний. Бывает, что создатели нового препарата и сами не подозревают, на какие именно бактерии он будет действовать. Но знать его необходимо, ведь инфекции могут вызываться разными бактериями. Все многообразие антибиотиков по этому показателю можно разделить на две группы:


  • Препараты узкого профиля, которые воздействуют только на определенные бактерии. Их преимуществом является бережное влияние на организм. Убивая только один вид бактерий, они не вредят полезной микрофлоре. Но применять их непросто. Ведь для того, чтобы препарат оказал действие нужно сначала провести посев и выяснить, чувствительна ли ответственная за воспаление бактерия к этому веществу.
  • Препараты широкого профиля – своеобразная тяжелая артиллерия современной медицины, которая сегодня в основном и применяется. Эффективны они практически при всех видах инфекций, назначать их можно и без анализа на бактериальную флору. Однако, и полезную микрофлору от вредной они не отличают.

Именно антибиотики широкого спектра часто вызывают аллергические реакции и нарушение кишечной микрофлоры.

Как влияют на организм?

Как работают антибиотики

Увы, назвать антибиотики безвредными невозможно. Даже препараты узкого спектра могут оказывать негативное влияние на организм. Как антибиотики действуют на организм, будет зависеть от многих факторов.

Но, прежде всего, от особенностей образа жизни самого человека, состояния его иммунной системы и наличия других хронических заболеваний. Необязательно принимаемый препарат вызовет у вас побочное действие. Однако влиять они могут на многие системы тела человека, а именно:

  • Могут тормозить рост полезной кишечной микрофлоры, а в некоторых случаях и вовсе уничтожают её.

  • Угнетать функцию печени и почек. Хотя чаще это происходит в том случае, когда у вас уже есть хронические заболевания этих органов.
  • В редких случаях при длительном применении могут вызвать снижение иммунитета. Связан этот эффект все с тем же влиянием на микрофлору кишечника, которая как раз за работу иммунной системы и отвечает.
  • Способны действовать на сердце и артериальное давление. Некоторые препараты могут спровоцировать возникновение аритмий и гипертонии.
  • Способны влиять на сперматозоиды, вызывая снижение их активности и повреждение.
  • Оказывать влияние на нервную систему, но только в случае длительного приема в высоких дозах.
  • Некоторые из антибиотиков обладают ототоксическим эффектом, то есть могут вызвать проблемы со слухом.
  • Могут вызывать деминерализацию эмали зубов, особенно у детей в возрасте до 14 лет.

Создается впечатление, что негативных эффектов так много, что лучше уж совсем отказаться от такого лечения. Но это совсем не так, ведь инфекция принесёт вам еще больше неприятностей.

Если врач прописал вам лечение антибиотиками, то отказываться от них нельзя. Принимать назначенный препарат нужно строго в указанной дозировке и полным курсом.

Правила лечения

Как работают антибиотики


Создание в начале XX века пенициллина перевернуло медицинский мир с ног на голову. Казалось, что теперь все болезни будут побеждены. Однако время шло, препаратов становилось все больше и больше, а болезни хоть и отступали, но не все и не всегда.

Причина этого – развивающаяся у бактерий резистентность или, если по-другому, устойчивость к влиянию антибиотиков. Возникает она в основном из-за неправильного их применения. Поэтому, чтобы не навредить себе и будущим поколениям:

  • Строго соблюдайте кратность и дозировку приема. Старайтесь пить таблетку в одно и то же время, так концентрация активного вещества в крови будет постоянной, а значит, у бактерий не останется ни единого шанса.
  • Во время курса лечения пересмотрите свой рацион, откажитесь от алкоголя, жирной, жареной, копченой и маринованной пищи.
  • Не прерывайте курс, даже если проявления болезни исчезли на второй день приема. Проявления, может, и исчезли, а инфекция еще осталась. Всегда пейте препараты полным курсом, даже если он составляет 10–14 дней.
  • Не забывайте принимать назначенные врачом пробиотики и витамины. Они помогут сгладить негативное влияние антибиотика.
  • Соблюдайте особенности приема, указанные в инструкции. Например, одни антибиотики нужно пить за час до еды, вторые во время еды. Это тоже важно.
  • Запивать таблетки нужно только обычной водой, не минеральной и не газированной и уж точно не кофе или чаем.

Конечно, естественный отбор никто не отменял, он существует даже в микромире. Если антибиотик не убил сразу все бактерии, то те, которые выжили, могут приобрести к нему устойчивость и передать их следующему поколению. Однако, неправильно принимая препараты, вы сами ускоряете развитие такой устойчивости. Поэтому относитесь к лечению антибиотиками с вниманием и не пейте их без крайней на то необходимости.


Источник: elaxsir.ru

Без антибиотиков в нашей жизни не обойтись, потому что иногда они становятся единственным средством, способным помочь в борьбе с болезнью. Однако бездумно поглощать лекарства не стоит — это может негативно сказаться на здоровье.

Почему это важно?

Антибиотики подавляют или полностью уничтожают микроорганизмы. Причем не только болезнетворные, но и полезные. 

К сожалению, на протяжении долгих лет люди не задумывались об этом и принимали сильные лекарственные средства в больших количествах. Между тем вещества, содержащиеся в антибиотиках, накапливаются в организме и при критическом количестве могут сильно навредить. 

Основные последствия от применения антибиотиков:

  • подавление микрофлоры кишечника;
  • нарушение клеточного дыхания;
  • нарушение работы печени;
  • снижение иммунитета.

Это лишь общие характеристики, а влияние конкретных лекарств на организм зависит от их направленного воздействия. Именно поэтому важно внимательно читать инструкции, где указаны показания и противопоказания. Это оградит от излишнего вреда. 


Последствия воздействия на микрофлору:

Антибиотики нарушают гомеостаз кишечника, то есть его нормальное функционирование как единой системы, где все процессы сбалансированы и идут своим чередом. Этот баланс достигается за счет взаимодействия различных микробов. И если какие-то из них гибнут, баланс нарушается и кишечник начинает работать неправильно. Нарушаются химические реакции, что приводит к запорам, газообразованию и пр.

Что в итоге?

Пища усваивается не полностью, от этого страдают другие органы и системы, и процесс нарушения работы организма может пойти по сценарию «падающего домино». Антибиотики стремятся к тому, чтобы сделать организм стерильным, то есть свободным от каких бы то ни было бактерий, но без них жизнь просто невозможна.

Поэтому во время приема сильных препаратов врачи назначают средства, которые помогут скомпенсировать их действие и помочь микрофлоре восстановиться. 

Есть ли альтернатива? 

Есть — это природные антибиотики. При этом не стоит обольщаться словом «природные», потому что они тоже убивают микроорганизмы, только не так агрессивно, как химические препараты. И перебор здесь тоже нежелателен. 


Многие из природных средств люди используют издревле: лук, чеснок, острый перец и некоторые травы. Поэтому в период простудных заболеваний эти средства особенно популярны. 

Интересная особенность природных антибиотиков

Если вам вдруг резко захотелось лука, чеснока или хочется добавить много перца в блюдо — прислушайтесь к организму. Он дает сигнал о том, что ему необходимы антибиотики, чтобы что-то скорректировать в своей работе. Ешьте эти продукты на здоровье. 

Также к природным антибиотикам относят:

  • мед;
  • прополис;
  • мумие;
  • живицу;
  • клюкву;
  • кору калины;
  • почки тополя, березы, осины;
  • травы: тысячелистник, полынь, багульник, пижма, элеутерококк, пустырник, подорожник.

Есть еще одно средство, которое убивает анаэробные организмы — это кислород. Если его много в тканях, то организм сам начнет бороться с нежелательными бактериями. И если человек регулярно делает зарядку, много ходит и часто находится на свежем воздухе — он насыщает ткани кислородом и помогает организму быстрее справиться с болезнью. Недаром во время разгула инфекций врачи советуют чаще проветривать помещения. 

Какие можно сделать выводы? 

1.     Чтобы не было необходимости применять антибиотики, нужно укреплять иммунитет, и тогда организм сам будет справляться с болезнью. 


2.     При вирусных инфекциях антибиотики почти не помогают, потому что болезнетворные бактерии быстро приспосабливаются к ним. Если возникла необходимость приема сильных лекарств, не стоит годами пить одни и те же антибиотики.

3.     Здоровый образ жизни значительно снижает риск заболеть и как последствие принимать химические препараты — на это стоит обратить особое внимание.

4.     Внимательно читайте противопоказания. И если они слишком серьезные, попросите у врача менее слабый препарат или совет по природным средствам.

5.     Обратите внимание, как часто вы испытываете стресс — он сильно ослабляет иммунитет. Современная медицина признает, что до 85% болезней появляется как следствие стресса, а уж простудные — это первый признак, что человек просто устал. Следует освоить техники избавления от стресса, тогда болезни реже будут возникать. 

Источник: www.kakprosto.ru

Как действуют антибиотики

Рекомендуем прочитать:  Как принимать антибиотики: основные правила

m26babb8f (1)

Все антибактериальные препараты по эффекту воздействия на микроорганизмы можно разделить на две большие группы:

  • бактерицидные – непосредственно вызывают гибель микробов;
  • бактериостатические – препятствуют размножению микроорганизмов. Не способные расти и размножаться, бактерии уничтожаются иммунной системой больного человека.

Свои эффекты антибиотики реализуют множеством способов: некоторые из них препятствуют синтезу нуклеиновых кислот микробов; другие препятствуют синтезу клеточной стенки бактерий, третьи нарушают синтез белков, а четвертые блокируют функции дыхательных ферментов.

Группы антибиотиков

Несмотря на многообразие этой группы препаратов, все их можно отнести к нескольким основным видам. В основе этой классификации лежит химическая структура – лекарства из одной группы имеют схожую химическую формулу, отличаясь друг от друга наличием или отсутствием определенных фрагментов молекул.

Классификация антибиотиков подразумевает наличие групп:

  1. Производные пенициллина. Сюда относятся все препараты, созданные на основе самого первого антибиотика. В этой группе выделяют следующие подгруппы или поколения пенициллиновых препаратов:
  • Природный бензилпенициллин, который синтезируется грибами, и полусинтетические препараты: метициллин, нафциллин.
  • Синтетические препараты: карбпенициллин и тикарциллин, обладающие более широким спектром воздействия.
  • Мециллам и азлоциллин, имеющие еще более широкий спектр действия.
  1. Цефалоспорины – ближайшие родственники пенициллинов. Самый первый антибиотик этой группы – цефазолин С, вырабатывается грибами рода Cephalosporium. Препараты этой группы в большинстве своем обладают бактерицидным действием, то есть убивают микроорганизмы. Выделяют несколько поколений цефалоспоринов:
  • I поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.
  • II поколение: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
  • III поколение: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
  • IV поколение: цефпиром.
  • V поколение: цефтолозан, цефтопиброл.

Отличия между разными группами состоят в основном в их эффективности – более поздние поколения имеют больший спектр действия и более эффективны. Цефалоспорины 1 и 2 поколений в клинической практике сейчас используются крайне редко, большинство из них даже не производится.

  1. Макролиды – препараты со сложной химической структурой, оказывающие бактериостатическое действие на широкий спектр микробов. Представители: азитромицин, ровамицин, джозамицин, лейкомицин и ряд других. Макролиды считаются одними из самых безопасных антибактериальных препаратов – их можно применять даже беременным. Азалиды и кетолиды – разновидности макорлидов, имеющие отличия в структуре активных молекул.

1475153a

Еще одно достоинство этой группы препаратов – они способны проникать в клетки человеческого организма, что делает их эффективными при лечении внутриклеточных инфекций: хламидиоза, микоплазмоза.

Макролиды

  1. Аминогликозиды. Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Эффективны в отношении большого числа аэробных грамотрицательных микроорганизмов. Эти препараты считаются наиболее токсичными, могут привести к достаточно серьезным осложнениям. Применяются для лечения инфекций мочеполового тракта, фурункулеза.
  2. Тетрациклины. В основном этой полусинтетические и синтетические препараты, к которым относятся: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Эффективны в отношении многих бактерий. Недостатком этих лекарственных средств является перекрестная устойчивость, то есть микроорганизмы, выработавшие устойчивость к одному препарату, будут малочувствительны и к другим из этой группы.
  3. Фторхинолоны. Это полностью синтетические препараты, которые не имеют своего природного аналога. Все препараты этой группы делятся на первое поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) и второе (левофлоксацин, моксифлоксацин). Используются чаще всего для лечения инфекций ЛОР-органов (отит, синусит) и дыхательных путей (бронхит, пневмония).
  4. Линкозамиды. К этой группе относятся природный антибиотик линкомицин и его производное клиндамицин. Оказывают и бактериостатическое, и бактерицидное действия, эффект зависит от концентрации.
  5. Карбапенемы. Это одни из самых современных антибиотиков, действующих на большое количество микроорганизмов. Препараты этой группы относятся к антибиотикам резерва, то есть применяются в самых сложных случаях, когда другие лекарства неэффективны. Представители: имипенем, меропенем, эртапенем.
  6. Полимиксины. Это узкоспециализированные препараты, используемые для лечения инфекций, вызванных синегнойной палочкой. К полимиксинам относятся полимиксин М и В. Недостаток этих лекарств – токсическое воздействие на нервную систему и почки.
  7. Противотуберкулезные средства. Это отдельная группа препаратов, обладающих выраженным действием на туберкулезную палочку. К ним относятся рифампицин, изониазид и ПАСК. Другие антибиотики тоже используют для лечения туберкулеза, но только в том случае, если к упомянутым препаратам выработалась устойчивость.
  8. Противогрибковые средства. В эту группы отнесены препараты, используемые для лечения микозов – грибковых поражений: амфотирецин В, нистатин, флюконазол.

Способы применения антибиотиков

Антибактериальные препараты выпускаются в разных формах: таблетках, порошке, из которого готовят раствор для инъекций, мазях, каплях, спрее, сиропе, свечах. Основные способы применения антибиотиков:

  1. Пероральный – прием через рот. Принять лекарство можно в виде таблетки, капсулы, сиропа или порошка. Кратность приема зависит от вида антибиотиков, к примеру, азитромицин принимают один раз в день, а тетрациклин – 4 раза в день. Для каждого вида антибиотика есть рекомендации, в которых указано, когда его нужно принимать – до еды, во время или после. От этого зависит эффективность лечения и выраженность побочных эффектов. Маленьким детям антибиотики назначают иногда в виде сиропа – детям проще выпить жидкость, чем проглотить таблетку или капсулу. К тому же, сироп может быть подслащен, чтобы избавиться от неприятного или горького вкуса самого лекарства.
  2. Инъекционный – в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. При этом способе препарат быстрее попадает в очаг инфекции и активнее действует. Недостатком этого способа введения является болезненность при уколе. Применяют инъекции при среднетяжелом и тяжелом течении заболеваний.

Важно: делать уколы должна исключительно медицинская сестра в условиях поликлиники или стационара! На дому антибиотики колоть категорически не рекомендуется.

  1. Местный – нанесение мазей или кремов непосредственно на очаг инфекции. Этот способ доставки препарата в основном применяется при инфекциях кожи – рожистом воспалении, а также в офтальмологии – при инфекционном поражении глаза, например, тетрациклиновая мазь при конъюнктивите.

Путь введения определяет только врач. При этом учитывается множество факторов: всасываемость препарата в ЖКТ, состояние пищеварительной системы в целом (при некоторых заболеваниях скорость всасывания снижается, а эффективность лечения уменьшается). Некоторые препараты можно вводить только одним способом.

При инъекционном введении необходимо знать, чем можно растворить порошок. К примеру, Абактал можно разводить только глюкозой, так как при использовании натрия хлорида он разрушается, а значит, и лечение будет неэффективным.

Чувствительность к антибиотикам

Макет 1

Любой организм рано или поздно привыкает к самым суровым условиям. Справедливо это утверждение и по отношению к микроорганизмам – в ответ на длительное воздействие антибиотиков микробы вырабатывают устойчивость к ним. Во врачебную практику было введено понятие чувствительности к антибиотикам – с какой эффективностью воздействует тот или иной препарат на возбудителя.

Любое назначение антибиотиков должно опираться на знание о чувствительности возбудителя. В идеале, перед назначением препарата врач должен провести анализ на чувствительность, и назначить самый действенный препарат. Но время проведения такого анализа в самом лучшем случае – несколько дней, а за это время инфекция может привести к самому печальному результату.

Поэтому при инфекции с невыясненным возбудителем врачи назначают препараты эмпирическим путем – с учетом наиболее вероятного возбудителя, со знанием эпидемиологической обстановки в конкретном регионе и лечебном учреждении. Для этого используют антибиотики широкого спектра действия.

После выполнения анализа на чувствительность врач имеет возможность сменить препарат на более эффективный. Замена препарата может быть произведена и при отсутствии эффекта от лечения на 3-5 сутки.

Более эффективно этиотропное (целевое) назначение антибиотиков. При этом выясняется, чем вызвано заболевание – с помощью бактериологического исследования устанавливается вид возбудителя. Затем врач подбирает конкретный препарат, к которому у микроба отсутствует резистентность (устойчивость).

Всегда ли эффективны антибиотики

Антибиотики действуют только на бактерии и грибы! Бактериями считаются одноклеточные микроорганизмы. Насчитывается несколько тысяч видов бактерий, некоторые из которых вполне нормально сосуществуют с человеком – в толстом кишечнике обитает более 20 видов бактерий. Часть бактерий является условно-патогенными – они становятся причиной болезни только при определенных условиях, например, при попадании в нетипичное для них место обитания. Например, очень часто простатит вызывает кишечная палочка, попадающая восходящим путем в простату из прямой кишки.

Обратите внимание: абсолютно неэффективны антибиотики при вирусных заболеваниях. Вирусы во много раз меньше бактерий, и у антибиотиков попросту нет точки приложения своей способности. Поэтому же антибиотики при простуде не оказывают эффекта, так как простуда в 99% случаев вызвана вирусами.

Антибиотики при кашле и бронхите могут быть эффективны, если эти явления вызваны бактериями. Разобраться в том, чем вызвано заболевание может только врач – для этого он назначает анализы крови, при необходимости – исследование мокроты, если она отходит.

Важно: назначать самому себе антибиотики недопустимо! Это приведет лишь к тому, что часть возбудителей выработает резистентность, и в следующий раз болезнь будет вылечить гораздо сложнее.

Безусловно, эффективны антибиотики при ангине – это заболевание имеет исключительно бактериальную природу, вызывают ее стрептококки или стафилококки. Для лечения ангины используют самые простые антибиотики – пенициллин, эритромицин. Самое важное в лечение ангины- это соблюдение кратности приема препаратов и продолжительность лечения – не менее 7 дней. Нельзя прекращать прием лекарства сразу после наступления состояния, что обычно отмечается на 3-4 день. Не следует путать истинную ангину с тонзиллитом, который может быть вирусного происхождения.

Обратите внимание: недолеченная ангина может стать причиной острой ревматической лихорадки или гломерулонефрита!

Воспаление легких (пневмония) может иметь как бактериальное, так и вирусное происхождение. Бактерии вызывают пневмонию в 80% случаев, поэтому даже при эмпирическом назначении антибиотики при пневмонии оказывают хороший эффект. При вирусных же пневмониях антибиотики не обладают лечебным действием, хотя и препятствуют присоединению бактериальной флоры к воспалительному процессу.

Антибиотики и алкоголь

Одновременный прием алкоголя и антибиотиков за короткий промежуток времени ни к чему хорошему не приводит. Некоторые препараты разрушаются в печени, как и алкоголь. Наличие в крови антибиотика и алкоголя дает сильную нагрузку на печень – она попросту не успевает обезвредить этиловый спирт. В результате этого повышается вероятность развития неприятных симптомов: тошноты, рвоты, кишечных расстройств.

Важно: ряд препаратов взаимодействует с алкоголем на химическом уровне, в результате чего напрямую снижается лечебное действие. К таким препаратам относятся метронидазол, левомицетин, цефоперазон и ряд других. Одновременный прием алкоголя и этих препаратов может не только снизить лечебный эффект, но и привести к одышке, судорогам и смерти.

Конечно, некоторые антибиотики можно принимать на фоне употребления алкоголя, но зачем рисковать здоровьем? Лучше ненадолго воздержаться от спиртных напитков – курс антибактериальной терапии редко превышает 1,5-2 недели.

Антибиотики при беременности

antibiotiki-pri-beremennosti-e1433694355944Беременные женщины болеют инфекционными болезнями ничуть ни реже, чем все остальные. А вот лечение беременных антибиотиками весьма затруднительно. В организме беременной растет и развивается плод – будущий ребенок, весьма чувствительный ко многим химическим веществами. Попадание в формирующийся организм антибиотиков может спровоцировать развитие пороков развития плода, токсическое повреждение центральной нервной системе плода.

В первый триместр желательно избегать применения антибиотиков вообще. Во второй и третий триместры их назначение более безопасно, но тоже, по возможности, должно быть ограничено.

Image 558

Отказаться от назначения антибиотиков беременной женщине нельзя при следующих болезнях:

  • Пневмония;
  • ангина;
  • пиелонефрит;
  • инфицированные раны;
  • сепсис;
  • специфические инфекции: бруцеллез, бореллиоз;
  • половые инфекции: сифилис, гонорея.

Какие же антибиотики можно назначить беременной?

Не оказывают почти никакого влияния на плод пенициллин, препараты цефалоспоринового ряда, эритромицин, джозамицин. Пенициллин, хотя и проходит через плаценту, не оказывает негативного воздействия на плод. Цефалоспорин и другие названные препараты проникают через плаценту в крайне низкой концентрации и не способны навредить будущему ребенку.

К условно безопасным препаратам относят метронидазол, гентамицин и азитромицин. Их назначают только по жизненным показаниям, когда польза для женщины перевешивает риск для ребенка. К таким ситуациям относят тяжелые пневмонии, сепсис, другие тяжелые инфекции, при которых без антибиотиков женщина может попросту погибнуть.

Какие из препаратов нельзя назначать при беременности

Нельзя применять у беременных следующие препараты:

  • аминогликозиды – способны привести к врожденной глухоте (исключение — гентамицин);
  • кларитромицин, рокситромицин – в экспериментах оказывали токсичное действие на зародыши животных;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклин – нарушает формирование костной системы и зубов;
  • левомицетин – опасен на поздних сроках беременности за счет угнетения функций костного мозга у ребенка.

По некоторым антибактериальным препаратам нет данных о негативном воздействии на плод. Объясняется это просто – на беременных женщинах не проводят экспериментов, позволяющих выяснить токсичность препаратов. Эксперименты же на животных не позволяют со 100% уверенностью исключить все негативные эффекты, так как метаболизм препаратов у человека и животных может значительно отличаться.

Следует учесть, что перед планируемой беременностью следует также отказаться от приема антибиотиков или изменить планы по зачатию. Некоторые препараты обладают кумулятивным эффектом – способны накапливаться в организме женщины, и еще некоторое время после окончания курса лечения постепенно метаболизируются и выводятся. Беременеть рекомендуется не ранее чем через 2-3 недели после окончания приема антибиотиков.

Последствия приема антибиотиков

Попадание антибиотиков в организм человека ведет не только к уничтожению болезнетворных бактерий. Как и все инородные химические препараты, антибиотики оказывают системное действие – в той или иной мере воздействуют на все системы организма.

Можно выделить несколько групп побочных эффектов антибиотиков:

Аллергические реакции

Практически любой антибиотик может стать причиной аллергии. Выраженность реакции бывает разной: сыпь на теле, отек Квинке (ангионевротический отек), анафилактический шок. Если аллергическая сыпь практически не опасна, то анафилактический шок может привести к смертельному исходу. Риск шока гораздо выше при уколах антибиотиков, именно поэтому инъекции должны делаться только в медицинских учреждениях – там может быть оказана неотложная помощь.

Антибиотики и другие антимикробные ЛС, вызывающие перекрестные аллергические реакции:

Image 560

Токсические реакции

Антибиотики могут повреждать многие органы, но больше всего подвержена их воздействию печень – на фоне антибактериальной терапии может возникнуть токсический гепатит. Отдельные препараты оказывают избирательное токсическое воздействие на другие органы: аминогликозиды – на слуховой аппарат (вызывают глухоту); тетрациклины угнетают рост костной ткани у детей.

Обратите внимание: токсичность препарата обычно зависит от его дозы, но при индивидуальной непереносимости иногда достаточно и меньших доз, чтобы проявился эффект.

Воздействие на желудочно-кишечный тракт

При приеме некоторых антибиотиков пациенты часто жалуются на боли в желудке, тошноту, рвоту, расстройства стула (диарея). Обусловлены эти реакции чаще всего местнораздражающим действием препаратов. Специфическое воздействие антибиотиков на флору кишечника ведет к функциональным расстройствам его деятельности, что сопровождается чаще всего диареей. Состояние это так и называется – антибиотикассоциированной диареей, которая в народе больше известна под термином дисбактериоз после антибиотиков.

Другие побочные эффекты

К прочим побочным последствиям относят:

  • угнетение иммунитета;
  • появление антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов;
  • суперинфекция – состояние, при котором активизируются устойчивые к данному антибиотику микробы, приводя к возникновению нового заболевания;
  • нарушение обмена витаминов – обусловлено угнетением естественной флоры толстой кишки, которая синтезирует некоторые витамины группы В;
  • бактериолиз Яриша-Герксгеймера – реакция.ю возникающая при применении бактерицидных препаратов, когда в результате одномоментной гибели большого числа бактерий в кровь выбрасывается большое количество токсинов. Реакция схожа по клинике с шоком.

Можно ли использовать антибиотики с профилактической целью

Самообразование в сфере лечения привела к тому, что многие пациенты, особенно это касается молодых мам, стараются назначить самому себе (или своему ребенку) антибиотик при малейших признаках простуды. Антибиотики не обладают профилактическим действием – они лечат причину заболевания, то есть устраняют микроорганизмы, а при отсутствии проявляются лишь побочные эффекты препаратов.

Существует ограниченное количество ситуаций, когда антибиотики вводят до клинических проявлений инфекции, с целью ее предупредить:

  • хирургическая операция – в этом случае антибиотик, находящийся в крови и тканях, препятствует развитию инфекции. Как правило, достаточно однократной дозы препарата, введенной за 30-40 минут до вмешательства. Иногда даже после аппендэктомии в послеоперационном периоде не колют антибиотики. После «чистых» хирургических операций антибиотики вообще не назначают.
  • крупные травмы или раны (открытые переломы, загрязнение раны землей). В этом случае абсолютно очевидно, что в рану попала инфекция и следует «задавить» ее до того, как она проявится;
  • экстренная профилактика сифилиса проводится при незащищенном сексуальном контакте с потенциально больным человеком, а также у медработников, которым кровь инфицированного человека или другая биологическая жидкость попала на слизистую оболочку;
  • пенициллин может быть назначен детям для профилактики ревматической лихорадки, являющейся осложнением ангины.

Антибиотики для детей

antibiotiki-pri-kashle-kakie-luchshe-prirodnye-antibiotikiПрименение антибиотиков у детей в целом не отличается от применения их у других групп людей. Детям маленького возраста педиатры чаще всего назначают антибиотики в сиропе. Эта лекарственная форма удобнее для приема, в отличие от уколов совершенно безболезненная. Детям более старшего возраста могут назначаться антибиотики в таблетках и капсулах. При тяжелом течении инфекции переходят на парентеральный путь введения – уколы.

Важно: главная особенность в использовании антибиотиков в педиатрии заключается в дозировках – детям назначают меньшие дозы, так как расчет препарата ведется в пересчете на килограмм массы тела.

Антибиотики – это очень эффективные препараты, имеющие в то же время большое количество побочных эффектов. Чтобы вылечиться с их помощью и не нанести вреда своему организму, принимать их следует только по назначению врача.

Какие бывают антибиотики? В каких случаях прием антибиотиков необходим, а в каких опасен? Главные правила лечения антибиотиками рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Гудков Роман, врач-реаниматолог

 

51,048 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.