Какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов


Какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов?

Но список лекарственных веществ природного или полусинтетического происхождения, подавляющих рост живых клеток (чаще всего прокариотических или простейших) достаточно обширен. Так какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов? На этот вопрос способен дать ответ только специалист и то, только после планомерного обследования организма больного.

Прежде чем назначать конкретное лекарственное средство, врач назначает исследования, которые дадут ему возможность определиться с возбудителем воспалительного процесса. В зависимости от источника патологии и фазы развития заболевания, а так же его формы (специфической и неспецифической), доктор и определяется с назначением наиболее эффективного препарата, максимальную чувствительность к которому испытывает микроорганизм – возбудитель.

В случае диагностирования патологии специфического характера источником заболевания обычно являются такие микроорганизмы как туберкулез, сифилис, актиномикоз, гонорея, сибирская язва, чума, туляремия. К воспалению лимфатических узлов неспецифического характера относя такие источники как стафилококки, гноеродные грамотрицательные бактерии, стрептококки.


Исходя из вышесказанного, заниматься самостоятельной постановкой диагноза и назначением лекарственного препарата не стоит. Это должен делать квалифицированный специалист, только тогда можно говорить о действительно эффективном лечении и благоприятном прогнозе на будущее.

Терапия лимфаденита проводится в основном в стационарных условиях под постоянным контролем доктора, который, в случае формирования флегмоны — гнойного воспаления жировой клетчатки – может назначить хирургическое вмешательство по вскрытию абсцесса и установлению дренажа.

Но чтобы определиться с возбудителем заболевания, следует провести необходимое исследование, которое занимает достаточно много времени (бактериологический посев проводится не менее недели). Ждать результатов так долго нельзя, воспалительный процесс продолжает прогрессировать. Поэтому лечащий врач назначает мощные антибиотики при воспалении лимфоузлов широкого спектра действия.

Обычно — это лекарственные препараты тетрациклиновой группы. Здесь следует понимать, что терапия направлена не на купирование лимфаденита как такового, а на борьбу с его возбудителем.

Преимущественно, доктор назначает уже проверенные препараты, например, такие как опицилин, цефтриаксон, лифициллин, флемоксин, эуроциллин, бактипен, цефтазидим, амоксициллин, орацилина, ампициллин, истициллин, амоксиклав, кампицилин и многие другие.


Но не стоит надеяться, что после приема пары таблеток воспалительный процесс остановится, и проблема будет решена. При правильном подходе к терапии, продолжительность лечебного курса обычно составляет около двух недель. По истечении этого срока, преимущественно состояние больного резко стабилизируется, лимфоузел приходит в норму, к человеку возвращается нормальное состояние.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов подмышками

Весь организм человека пронизан лимфатической системой, которая является барьером и фильтром, позволяющим очищать организм от проникающей в него патогенной флоры. Если произошла инвазия и бактерия или вирус попали в организм, первично они тормозятся и накапливаются в лимфатических узлах, где и ликвидируются белыми кровяными тельцами.

Но если инфекция оказалась более стойкой, то белым клеточкам приходится активизироваться. Такой процесс приводит к развитию воспаления, затрагивающего лимфатическую систему. Ну а так как блокирующей функцией обладает лимфатический узел, то именно он и принимает на себя главную нагрузку. Именно такая клиническая картина и приводит к воспалению лимфатического узла. Иногда это может больше затронуть область шеи или паховой зоны, но часто воспалительный процесс поражает лимфатический узел в подмышечной впадине.

Если под мышкой появилась отечность, а затем припухлость, необходимо, не затягивая, обратиться за консультацией к специалисту, который назначит необходимое обследование и определиться с диагнозом. Если запустить данный процесс, то под рукой пациент начинает ощущать боль в покое и при движении верхней конечностью. Усиливается она, если больной дотрагивается до воспаленного места. На ощупь данное образование имеет округлую подвижную форму.


Если лимфоузел воспалился в подмышечной области – это говорит о том, что исследовать на поражение инфекцией необходимо близлежащие органы. Отнестись к «сигналу» организма необходимо достаточно серьезно – он может свидетельствовать о достаточно глубоком поражении организма. После установления диагноза, доктор расписывает комплексное лечение установленной патологии.

Но обойти антибиотики при воспалении лимфоузлов подмышками не получится. Они входят практически в любой протокол лечения. Список лекарственных средств данной фармакологической группы достаточно обширен, но назначаются антибиотики не направленного действия, а сильные, широкого спектра поражения. Так как воспалительный процесс необходимо остановить, а ждать установления возбудителя не всегда имеется время. Если в процессе терапии патогенная флора была определена, тогда лечащий врач может подкорректировать лечение, заменив прежний антибиотик на более эффективный, направленного действия. Этот препарат будет работать направлено на выявленный возбудитель, который имеет к нему наибольшую чувствительность.

Способ применения и дозы


Антибиотики данной группы принимаются перорально, внутримышечно или внутривенно в зависимости от назначенной формы выпуска. Способ применения и дозы расписываются только лечащим доктором после предварительного анализа анамнеза и клинической картины заболевания. При введении антибиотиков через инъекцию следует использовать только свежеразведенный препарат. Раствор готовят на основе чистой воды для медицинских процедур или специально выпускаемых фармакологических средств. Если применяется вода для инъекций, то соотношение, обычно, берется в таких цифрах: для разведения 500 мг порошка лекарственного средства применяется 2 мл жидкости, а для 1000 мг – 3,5 мл. При внутримышечной подаче иголка вводится достаточно глубоко. Медики рекомендуют при проведении инъекции в мышцу, в каждую ягодицу инвазировать не больше одного грамма лекарства. Исходя из болезненности введения многих антибиотиков, при уколе достаточно часто применяют 1 % раствора лидокаина.

При поступлении лекарственного средства в организм больного через вену, соотношение лекарства и раствора несколько иное: на 500 мг антибиотика используют 5 мл стерильной воде для инъекций, соответственно, для 1000 мг – 10 мл. В вену лекарство вводится очень медленно, на протяжении двух – четырех минут.

В случае назначения внутривенной инфузии, приготовление лекарства проводится по другой схеме. 2000 мг антибиотика разбавляют 40 мл растворителя, который не имеет в своем составе ионов кальция (Са+). Преимущественно используют раствор 5 % или 10 % глюкозу, 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор левулезы.


Преимущественно при назначении дозировки из расчета 50 мг лекарства на килограмм веса пациента, способ введения выбирается капельный в вену. Сама процедура занимает около получаса.

Если препарат необходимо назначить новорожденному ребенку, возраст которого попадает в срок до двух недель (или для недоношенных деток), расчет необходимого для эффективной терапии суточного количества антибиотика ведется по формуле от 20 до 50 мг на килограмм веса маленького пациента. Применяют данное лекарственное средство один раз в сутки, дозировку в 50 мг на килограмм массы тела малыша превышать запрещено.

Если исследования завершены и установлен возбудитель заболевания, в зависимости от его уровня чувствительности к данному препарату, производится корректировка дозы.

Продолжительность лечебного курса во многом зависит от типа инфекционного поражения, возбудителя, тяжести патологии и состояния самого больного. После того как патологическая симптоматика уйдет, прекращать прием антибиотиков не следует. Для предотвращения рецидива заболевания их необходимо принимать еще на протяжении последующих трех суток.

В каждом конкретном случае идет корректировка дозирования лекарственного средства, если в анамнезе больного имеются проблемы с работой почек и/или печени.

Источник: ilive.com.ua

Причины развития

Чаще всего микробы из очагов воспаления, которые могут быть как хроническими, так и острыми, попадают по сосудам в лимфатические узлы. Они разносятся по всему организму с кровотоком, поэтому зачастую установить первопричину болезни не удается. Поражен может быть как один лимфоузел, так и несколько. Также инфицироваться может окружающая клетчатка. В этом случае развивается аденофлегмона. Очаг нагноения в таких ситуациях достаточно обширный.


Прежде чем выбирать, какое лекарство при воспалении лимфоузлов необходимо, важно понять, что именно вызвало болезнь. Специалисты различают специфическую и неспецифическую форму заболевания. В первом случае проблемы развиваются из-за поражения лимфоузлов возбудителями сифилиса, гонореи, чумы, туберкулеза, актиномикоза, сибирской язвы, туляремии. Неспецифическая форма провоцируется стафилококками, стрептококками или гноеродной грамотрицательной бактерией.

Лимфаденит может быть осложнением гриппа, ангины, скарлатины, аденоидита. Увеличенные лимфоузлы могут наблюдаться и при ряде инфекций: краснухе, паротите, дифтерии и прочих.

Методы лечения

Не стоит пытаться самостоятельно с помощью народных средств избавиться от такого заболевания, как лимфаденит. Если у вас началось воспаление, то без консультации специалиста не обойтись. Он не только проведет осмотр, установит диагноз, но и определит, какая у вас форма заболевания. Также он объяснит, какие антибиотики применяют при воспалении лимфоузлов, а заодно расскажет, можно ли без них обойтись.

Если заболевание не сопровождается высокой температурой, то могут быть назначены также различные примочки, облегчающие состояние больного. Но при этом необходимо помнить, что делать теплый компресс при воспалении лимфоузлов запрещается. Прогревание способно лишь усугубить ситуацию.

Важная роль отдается физиотерапевтическим процедурам. Они направлены на снятие воспаления. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Консервативные методы


Оценивать серьезность проблемы и выбирать наиболее подходящий способ терапии должен лишь врач. Если процесс еще не запущен, то можно обойтись без оперативного вмешательства. Важно правильно подобрать антибиотики при воспалении лимфоузлов, обеспечить покой пораженному органу, провести УВЧ-терапию.

Больной с лимфаденитом должен находиться под контролем врачей. Они будут следить за течением болезни и в случае необходимости вовремя вскрывать абсцессы, флегмоны, проводить дренаж гнойников.

Если пациент обратится к специалистам в начале заболевания, то хирургическое вмешательство может и не понадобиться.

Подбор антибактериальных препаратов

Чтобы назначенная терапия была эффективной, желательно назначать средства после проведенного анализа на чувствительность микрофлоры. Но делается он достаточно долго. Обычно исследование занимает около недели, поэтому часто врачи назначают сильные антибиотики при воспалении лимфоузлов, которые характеризуются широким спектром действия.


Медики знают, что избавиться от очага инфекции можно с помощью средств тетрациклиновой группы. Важно понимать, что лечится не сам лимфоденит. Терапия должна быть направлена на нейтрализацию бактерий, которые привели к появлению недуга. При этом не стоит тянуть. Именно от того, какой антибиотик при воспалении лимфоузлов окажется наиболее эффективным, зависит, не начнет ли инфекция «гулять» по организму. Средство должно оказывать действие на стафилококк, пневмококк, стрептококк или туберкулез.

Чаще всего назначают такие антибиотики при воспалении лимфоузлов: «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Цефтазидим», «Ампициллин», «Флемоксин», «Амоксициллин». Но не стоит надеяться на быстрое избавление от проблем. Обычно лечение длится от 10 до 14 дней.

Дополнительная терапия

Прием антибактериальных средств, призванных устранить причину заболевания, часто рекомендуют комбинировать и с другими методами лечения. Так, местно врач может назначить процедуру опрыскивания проблемного лимфоузла хлорэтилом. Длится она не более минуты. В результате кожа затвердевает и существенно охлаждается. Несколько таких процедур способствуют остановке развития воспалительного процесса. Одновременно используется и мазь при воспалении лимфоузлов. Для облегчения состояния назначают борный вазелин. Также активно используется гепариновая мазь.

Применение компрессов

Перед тем как изучать возможные народные методы избавления от проблемы, важно уяснить, что они не могут убрать инфекцию из организма. И если вам были назначены антибиотики при воспалении лимфоузлов, то отказываться от них не стоит. Но сочетать с различными примочками можно.


Так, некоторые предлагают использовать кашицу из запеченной в духовке одной луковицы и ложки дегтя. Смесь прикладывают к больному месту. Также любители народных рецептов предлагают делать такой компресс при воспалении лимфоузлов. В равных количествах берутся листья зверобоя, ореха, тысячелистника, омелы. Они измельчаются и смешиваются. 2 ст. л. такого сбора варятся в эмалированной посуде на небольшом огне на протяжении 7 минут. Из приготовленного отвара делаются примочки на ночь.

Врачи могут посоветовать использовать гепариновую мазь при воспалении лимфоузлов или делать компрессы с димексидом. Эти лекарственные средства производят хороший противовоспалительный эффект.

Острые формы заболевания

Медики выделяют два типа развития заболевания. Оно может быть острым или хроническим. Первая форма характеризуется ухудшением самочувствия, слабостью, повышением температуры. Также параллельно может развиться лимфангит – воспаление лимфатических сосудов.

Пораженные узлы отличаются болезненностью, они увеличены в размерах. Прогрессирование заболевания может провести к периадениту – гнойной форме лимфаденита. При нем наблюдается местная гипертермия над местами поражения. Лимфоузлы становятся плотными, они могут сливаться с окружающими тканями и между собой.


При развитии аденофлегмоны наблюдается плотный инфильтрат с мягкими очагами. Самочувствие еще больше ухудшается. Также это заболевание чревато осложнениями: появлением очагов с гнойным инфицированием, тромбофлебитом, лимфатическими свищами.

Лечение зависит от степени выраженности проблем. Если пациент обратится в больницу в начале острой фазы, то медики способны купировать воспаление лимфоузлов на шее. Антибиотики в назначенном лечении занимают главенствующее место. Но при этом также важно обеспечить полный покой больному и делать назначенные физиопроцедуры, например УВЧ-терапию.

Конечно, если речь уже идет о развитии гнойного лимфаденита или аденофлегмоны, то без вскрытия и удаления опасного содержимого и последующего дренажа не обойтись.

Хроническое течение болезни

При различных вялотекущих заболеваниях, таких как тонзиллит, воспаление зубов, инфицирование натоптышей или потертостей ног, возможно попадание инфекции в лимфу. В этом случае может развиться хронический лимфаденит. Острое воспаление лимфоузлов без соответствующего лечения также может перейти в такую форму.

Гнойное течение хронического лимфаденита встречается крайне редко. Заболевание характеризуется увеличением и небольшой болезненностью узлов, их уплотнением. Со временем они уменьшаются, но это свидетельствует об разрастании соединительной ткани. Из-за этого они со временем сморщиваются, что приводит к лимфостазу, отекам, развитию слоновости. Сам хронический лимфаденит не лечат. Терапия должна быть направлена на устранение причин, которые привели к его развитию.

Источник: fb.ru

Когда требуется антибиотикотерапия?

Антибиотики при выраженном воспалении лимфоузлов назначает лимфолог, иммунолог, онколог или эндокринолог. Вначале всегда требуется обращаться к семейному врачу, который выпишет направление к узкопрофильному специалисту.

Антибиотики при сильном воспалении лимфоузлов на шее используется тогда, когда лимфоузлы имеют размер более 2-3 см, утолщаются только с одной стороны, характеризуются чрезмерной болью и покраснением. Антибиотики должны ориентироваться на общие инфекционные причины лимфаденопатии: золотистый стафилококк и стрептококки.

Из-за увеличения распространенности метициллинрезистентного золотистого стафилококка при увеличенных лимфатических узлах рекомендуется использовать антибиотикотерапию Клиндамицином.

Какими антибиотиками лечат лимфаденит?

Антибиотики – синтезированные химические соединения или метаболические продукты плесени, стрептомицетов или бактерий, которые используются для лечения бактериальных заболеваний. Антибиотики поддерживают иммунную систему в борьбе с болезнетворными бактериями. Существуют различные вещества, наиболее важными из которых являются:

  • Пенициллины с широким спектром действия.
  • Пенициллины с узким спектром действия.
  • Фторхинолоны.
  • Линкозамиды.
  • Макролиды.
  • Аминогликозиды.

Эффект антибиотиков различается. Целями лекарственных средств может быть ингибирование синтеза клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), изменение проницаемости клеточной мембраны, ингибирование синтеза ДНК и РНК-бактерии (аминогликозиды, тетрациклины или макролиды, антиметаболиты).

При использовании антибиотиков следует сначала определить тип бактериальной инфекции. Многие заболевания вызваны главным образом одним патогеном. Иногда необходимо провести бактериологический анализ и исключить антибиотикорезистентность. Только тогда можно выбрать целевой препарат.

Примером неправильного использования антибиотиков является слишком быстрое назначение препаратов при лихорадке. Лихорадка – это естественная реакция организма на болезнь, которая может иметь много разных причин. Если она вызвана бактериальной инфекцией, требуется антибиотикотерапия. Часто назначают антибиотики для лечения увеличенных лимфоузлов на шее вследствие простуды или бронхита, которые обычно вызваны вирусами. Антибиотики неэффективны против вирусов.

Такие препараты при хроническом увеличении лимфоузлов на шее также могут использоваться в профилактических целях. Без рекомендации врача принимать антибиотики профилактически запрещено. Как правило, препараты назначают до операции на пищеварительном тракте или перед имплантацией протезов.

Пенициллины

Пенициллин и его производные оказывают бактерицидное действие. Пенициллины препятствуют синтезу клеточной стенки прокариот за счет блокады специфического фермента. Поскольку у людей и животных нет клеточной стенки, пенициллин действует только на клеточных стенках бактерий. Феноксиметилпенициллин и пенициллин G являются примерами препаратов с узким спектром действия. Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия.

Пенициллины назначают при лимфадените, вызванном инфекциями дыхательных путей (синусите, фарингите, тонзиллите, бронхите и пневмонии). Чаще всего пенициллиновые препараты назначают беременным женщинам и маленьким детям. Они эффективно устраняют инфекционный патоген и, следовательно, – лимфаденит. Пенициллины часто вызывают аллергические реакции, изменение вкуса, рвоту, тошноту, диарею, возбуждение, тревожность, лейкопению и тахикардию.

Наиболее распространенные представители пенициллиновых антибиотиков:

  • Амоксициллин.
  • Ампициллин.
  • Феноксиметилпенициллин.

Амоксициллин назначается в дозе 250-500 мг однократно для людей старше 10 лет и с весом более 40 кг. Препарат необходимо принимать дважды в день каждые 8-10 часов. В тяжелых случаях дозировку рекомендуется увеличить. Средняя стоимость Амоксициллина составляет 80 российских рублей. Ампициллин назначают в суточной дозе 1-3 г. Дозировку можно увеличить после консультации с врачом. Препарат рекомендуется принимать трижды в день через равные интервалы. Средняя стоимость лекарства составляет 50 российских рублей.

Аминогликозиды

Аминогликозиды связываются с 30s-субъединицей бактериальных рибосом и нарушают биосинтез белков. В результате в белок вводятся не только правильные аминокислоты, но и неправильные. Это приводит к образованию белков с дефектной аминокислотной последовательностью. Дефектные белки не могут быть использованы бактерией, поэтому она погибает. Аминогликозидные антибиотики оказывают бактерицидное действие.

Важные представители группы аминогликозидов:

  • Стрептомицин.
  • Тобрамицин.
  • Неомицин.
  • Нетилмицин.
  • Гентамицин.
  • Амикацин.
  • Канамицин.
  • Спектиномицин.
  • Гигромицин.
  • Апрамицин.

Аминогликозиды имеют узкий терапевтический индекс. Побочные эффекты включают нефротоксичность и ототоксичность, поэтому препараты рекомендуется принимать в ограниченной дозировке.

Стрептомицин назначается при лимфадените в разовой дозе 0,5-1 г. Суточная дозировка не должна превышать 1-2 г.  Средняя стоимость Стрептомицина составляет 500 российских рублей. Суточная доза Неомицина составляет 0,4 г. Препарат рекомендуется принимать 2 раза в день. Средняя стоимость Неомицина составляет 300 российских рублей.

Фторхинолоны

Фторхинолоны ингибируют ДНК-гиразу и топоизомеразу-4. Механическая энергия, хранящаяся в хромосоме бактерий, уменьшается, длина хромосомы увеличивается. В результате бактериальная ДНК больше не может быть правильно воспроизведена. Рост бактерий прекращается (бактериостатическое действие), затем клетки погибают (бактерицидный эффект). Однако ингибирование репликации ДНК не может адекватно объяснить бактерицидный эффект фторхинолонов. Более новые представители также эффективны против бактериальных топоизомеразных ферментов.

К фторхинолонам относят:

  • Эноксацин.
  • Норфлоксацин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Офлоксацин.
  • Левофлоксацин.
  • Моксифлоксацин.
  • Надифлоксацин.
  • Ломефлоксацин.

Во время лечения фторхинолоном у 4-10% пациентов наблюдаются побочные эффекты. Согласно последним исследованиям, частота побочных реакций составляет 25-30%. Увеличение частоты побочных действий объясняется ужесточением критериев клинических исследований оценки потенциала новых фторхинолонов. Наиболее распространенными побочными реакциями являются расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота и диарея. Менее распространены психические расстройства.

Рекомендуемая суточная доза Эноксацина составляет 400 мг. Препарат можно принимать 2 раза в день по 200 мг. Средняя стоимость составляет 300 российских рублей. Среднесуточная дозировка Норфлоксацина – 800 мг. Препарат также можно разделить на две разовые дозы. Средняя рыночная цена – 250 российских рублей.

Линкозамиды

Линкозамиды включают Линкомицин и Клиндамицин. Линкомицин не может использоваться для лечения инфекций верхних или нижних дыхательных путей. Поэтому в таких случаях применяется только Клиндамицин. Он в первую очередь оказывает бактериостатический, зависящий от времени эффект на стафилококки, стрептококки, коринебактерии и микоплазму. Необходимо учитывать возможность перекрестной антибиотикорезистентности с макролидами.

Линкозамиды связываются с 50S-субъединицей бактериальных рибосом и приводят к диссоциации пептидилтрансферазы с рибосомами. Препараты ингибируют биосинтез белков в бактериях. Поэтому линкозамиды обладают бактериостатическим действием. Клиндамицин также обладает некоторой активностью в отношении простейших и поэтому используется для лечения токсоплазмоза и малярии. Линкозамиды являются классом антибиотиков, которые наиболее часто вызывают псевдомембранозный колит.

Линкомицин используется в суточной дозе 0,5 мг, а Клиндамицин – 0,6 мг. Препараты рекомендуется принимать 4 раза в сутки. Средняя стоимость Линкомицина – 93 российских рубля, а Клиндамицина – 400 рублей.

Макролиды

Макролиды – антибиотические средства, которые ингибируют синтез белка в бактериях. Самые старые представители – Эритромицин, более современные лекарственные вещества – Кларитромицин, Азитромицин или Рокситромицин. В настоящее время Тилозин одобрен только для ветеринарного использования.

Макролиды применяются против почти всех бактериальных инфекций в дыхательных путях. Они также являются препаратом выбора против двух заболеваний, передающихся половым путем, которые часто встречаются вместе: гонореи и хламидиоза. Кроме того, они используются против кожных инфекций, вызванных стафилококками.

Макролиды в дополнение к β-лактамам относят к хорошо переносимым антибиотикам. Они могут вызывать легкое желудочно-кишечное расстройство или обратимое ухудшение слуха. Эритромицин также может использоваться во время беременности.

Препараты принимают перорально в виде таблеток. Новые препараты лучше усваиваются, чем Эритромицин, остаются дольше в организме и более эффективны. Макролиды частично выводятся из организма через печень, а иногда – через почки. Однако макролиды не подходят для лечения инфекций мочевых путей. Они также могут препятствовать выведению других лекарств, которые являются кислотами и выводятся из организма через почки (ацетилсалициловая кислота, мочевая кислота, тиазидные диуретики, пенициллины, сульфаниламиды).

Макролиды не являются одними из наиболее эффективных антибиотиков и поэтому не подходят для лечения сложных инфекций (например, в отделении интенсивной терапии). Поскольку они ингибируют только один специфический фермент, у бактерий быстро развивается резистентность к макролидам.

Рекомендуемая доза Кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет составляет 250 мг 2 раза в день. Между приемами рекомендуется соблюдать 12-часовой интервал. Кларитромицин стоит в аптеке примерно 250 рублей. Азитромицин принимается в суточной дозе 500 мг. Лекарство можно принимать 1 раз в день. Средняя стоимость составляет 250 рублей.

Какие антибиотики можно при беременности?

Пенициллины – антибиотики, которые чаще всего применяют во время беременности и лактации. Беременная женщина может принимать пенициллины даже в первом триместре, если для этого есть медицинская причина.

При дыхательных, мочевых, ушных, носоглоточных инфекциях часто используются цефалоспорины, Амоксициллин и Ампициллин (бета-лактамные антибиотики). Эритромицин также является одним из антибиотиков, разрешенных во время беременности.

Какие антибиотики назначают детям?

Инфекции дыхательных путей являются одними из наиболее частых причин возникновения лимфаденита и обращения к педиатру. Большинство инфекций, которые сопровождаются лимфаденитом, вызваны респираторными вирусами. Антибиотики слишком часто неоправданно назначают детям с респираторными инфекциями.

Из-за неправильного применения препаратов у детей может возникать боль в животе, тошнота, рвота, диарея. В очень редких случаях возникают тяжелые осложнения – энтероколит, острая печеночная недостаточность или тяжелые кожные реакции, приводящие к мультиформной эритеме.

Антибиотики абсолютно необходимы в следующих случаях:

  • Бактериальная пневмония.
  • Менингит.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Гнойный тонзиллит.

При инфекциях дыхательных путей рекомендуется выжидательная терапия. При простуде родители должны сначала наблюдать за своим ребенком в течение 48 часов и не использовать антибиотики, поскольку от 80 до 90% всех инфекций проходят спонтанно. Если у ребенка сохраняется лихорадка, необходимо обратиться к врачу.

При острой инфекции среднего уха лечение зависит от возраста пациента. Если маленькому пациенту еще не исполнилось 6 месяцев, ему следует немедленно назначить антибиотик, потому что риск серьезных инфекций и более поздних рецидивов в этом возрасте выше. У детей от полугода до 2 лет лечение не всегда необходимо. Ребенку старше 2 лет также лечение требуется не во всех случаях.

Амоксициллин

Амоксициллин представляет собой антибиотик широкого спектра действия, относящийся к классу пенициллинов. Он является наиболее широко распространенным и используется для лечения инфекций дыхательных путей у детей – тонзиллитов, инфекции уха, носа и горла, болезни Лайма, воспаления костей и отравления крови. Он также назначается в профилактических целях перед оперативным вмешательством.

Амоксициллин является очень хорошо переносимым антибиотиком. Он доступен в разных дозировках – 250, 500, 750 или 1000 миллиграмм. Врач указывает дозировку в зависимости от заболевания, возраста и веса ребенка. Лекарство рекомендуется принимать во время еды. Детям рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта, иначе лекарство может вызвать пожелтение зубов.

Цефуроксим

Цефуроксим является альтернативой Амоксициллину и поэтому считается препаратом второй линии лечения. Цефуроксим эффективен в отношении стрептококков, пневмококков, стафилококков, которые часто являются основной причиной воспаления в полости рта и горла. Также препарат применяется при дыхательных инфекциях, таких как хронический бронхит или пневмония, инфекции уха, горла и носа. Также он применяется при инфекции почек и мочевых путей.

Цефуроксим лучше переносится, чем Амоксициллин. 10 из 1000 детей могут испытывать головокружение, суставную опухоль, флебит, пневмонию или головную боль. Кожные реакции, гепатит или желтуха возникают редко. У 10 из 10 000 детей развиваются галлюцинации, нервозность и беспокойство.

Источник: limfouzel.ru

Антибиотики при воспалении лимфоузлов подмышками

Весь организм человека пронизан лимфатической системой, которая является барьером и фильтром, позволяющим очищать организм от проникающей в него патогенной флоры. Если произошла инвазия и бактерия или вирус попали в организм, первично они тормозятся и накапливаются в лимфатических узлах, где и ликвидируются белыми кровяными тельцами.

Но если инфекция оказалась более стойкой, то белым клеточкам приходится активизироваться. Такой процесс приводит к развитию воспаления, затрагивающего лимфатическую систему. Ну а так как блокирующей функцией обладает лимфатический узел, то именно он и принимает на себя главную нагрузку. Именно такая клиническая картина и приводит к воспалению лимфатического узла. Иногда это может больше затронуть область шеи или паховой зоны, но часто воспалительный процесс поражает лимфатический узел в подмышечной впадине.

Если под мышкой появилась отечность, а затем припухлость, необходимо, не затягивая, обратиться за консультацией к специалисту, который назначит необходимое обследование и определиться с диагнозом. Если запустить данный процесс, то под рукой пациент начинает ощущать боль в покое и при движении верхней конечностью. Усиливается она, если больной дотрагивается до воспаленного места. На ощупь данное образование имеет округлую подвижную форму.

Если лимфоузел воспалился в подмышечной области – это говорит о том, что исследовать на поражение инфекцией необходимо близлежащие органы. Отнестись к «сигналу» организма необходимо достаточно серьезно – он может свидетельствовать о достаточно глубоком поражении организма. После установления диагноза, доктор расписывает комплексное лечение установленной патологии.

Но обойти антибиотики при воспалении лимфоузлов подмышками не получится. Они входят практически в любой протокол лечения. Список лекарственных средств данной фармакологической группы достаточно обширен, но назначаются антибиотики не направленного действия, а сильные, широкого спектра поражения. Так как воспалительный процесс необходимо остановить, а ждать установления возбудителя не всегда имеется время. Если в процессе терапии патогенная флора была определена, тогда лечащий врач может подкорректировать лечение, заменив прежний антибиотик на более эффективный, направленного действия. Этот препарат будет работать направлено на выявленный возбудитель, который имеет к нему наибольшую чувствительность.

Способ применения и дозы

Антибиотики данной группы принимаются перорально, внутримышечно или внутривенно в зависимости от назначенной формы выпуска. Способ применения и дозы расписываются только лечащим доктором после предварительного анализа анамнеза и клинической картины заболевания. При введении антибиотиков через инъекцию следует использовать только свежеразведенный препарат. Раствор готовят на основе чистой воды для медицинских процедур или специально выпускаемых фармакологических средств. Если применяется вода для инъекций, то соотношение, обычно, берется в таких цифрах: для разведения 500 мг порошка лекарственного средства применяется 2 мл жидкости, а для 1000 мг – 3,5 мл. При внутримышечной подаче иголка вводится достаточно глубоко. Медики рекомендуют при проведении инъекции в мышцу, в каждую ягодицу инвазировать не больше одного грамма лекарства. Исходя из болезненности введения многих антибиотиков, при уколе достаточно часто применяют 1 % раствора лидокаина.

При поступлении лекарственного средства в организм больного через вену, соотношение лекарства и раствора несколько иное: на 500 мг антибиотика используют 5 мл стерильной воде для инъекций, соответственно, для 1000 мг – 10 мл. В вену лекарство вводится очень медленно, на протяжении двух – четырех минут.

В случае назначения внутривенной инфузии, приготовление лекарства проводится по другой схеме. 2000 мг антибиотика разбавляют 40 мл растворителя, который не имеет в своем составе ионов кальция (Са+). Преимущественно используют раствор 5 % или 10 % глюкозу, 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор левулезы.

Преимущественно при назначении дозировки из расчета 50 мг лекарства на килограмм веса пациента, способ введения выбирается капельный в вену. Сама процедура занимает около получаса.

Если препарат необходимо назначить новорожденному ребенку, возраст которого попадает в срок до двух недель (или для недоношенных деток), расчет необходимого для эффективной терапии суточного количества антибиотика ведется по формуле от 20 до 50 мг на килограмм веса маленького пациента. Применяют данное лекарственное средство один раз в сутки, дозировку в 50 мг на килограмм массы тела малыша превышать запрещено.

Если исследования завершены и установлен возбудитель заболевания, в зависимости от его уровня чувствительности к данному препарату, производится корректировка дозы.

Продолжительность лечебного курса во многом зависит от типа инфекционного поражения, возбудителя, тяжести патологии и состояния самого больного. После того как патологическая симптоматика уйдет, прекращать прием антибиотиков не следует. Для предотвращения рецидива заболевания их необходимо принимать еще на протяжении последующих трех суток.

В каждом конкретном случае идет корректировка дозирования лекарственного средства, если в анамнезе больного имеются проблемы с работой почек и/или печени.

Источник: ilive.com.ua

Роль антибиотиков в лечении лимфаденита

ЛимфаденитАнтибактериальные препараты — мощные медикаментозные средства, которые имеют большой терапевтический потенциал. Их действие направлено против бактериальных возбудителей, при вирусных патологиях или онкологических процессах они бесполезны. Антибиотики за их механизмом действия принято делить на две группы.

Первая — медикаменты с бактерицидным эффектом. Данные антибактериальные средства способны разрушать клеточную стенку микробов, что приводит к их лизису и гибели. Вторая группа препаратов ингибирует синтез белков, что делает невозможным дальнейшее размножение патогенной микрофлоры, а также повышает ее чувствительность к защитным механизмам иммунной системы.

Важный показатель, который влияет на использования антибиотиков при лимфадените — биодоступность.

Он говорит о том, какой процент препарата при его использовании попадает в плазму крови.

Клиническая картина лимфаденита

Любая бактериальная патология проявляется различными клиническими симптомами. Острое или хроническое воспаления лимфатических узлов проявляется в первую очередь локальными их изменениями:

  • увеличением в размерах;
  • покраснением кожи над лимфатическими узлами;
  • болезненностью;
  • повышением локальной температуры над областью, где развился лимфаденит.

Лимфоузел при лимфаденитеКлиническая симптоматика часто зависит и от локализации пораженного лимфатического узла. Если он находится в брюшной полости, то возможно появление напряжения мышц передней стенки живота, позитивные перитонеальные симптомы. Если лимфаденит развился в области шеи, то часто наблюдают затруднение глотания.

При пораженных паховых лимфузлах нередко развиваются проблемы с мочеиспусканием и половой функцией. Если у пациента лимфаденит в грудной полости, то могут наблюдаться болевые ощущения в области сердца, которые симулируют различные патологии данного органа.

Кроме того наблюдаются общие неспецифические симптомы. В первую очередь — повышение температуры к фебрильным показателям (38,0˚С). Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации — усталость, головокружение, диспепсические расстройства (тошнота, диарея).

В такой ситуации антибиотики при воспалении лимфузлов назначают немедленно.

В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения процесс переходит в гнойное воспаление. При этом может наблюдаться флюктуация пораженных лимфатических узлов, когда происходит накапливание воспалительного экссудата.

Лабораторное и инструментальное подтверждение бактериального лимфаденита
Поскольку лимфаденит бывает не только бактериального генеза, но и вирусного, то нужно верифицировать этиологический фактор. С этой целью врач должен провести ряд лабораторных исследований. В первую очередь он назначает общий анализ крови. При бактериальном процессе в нем наблюдается повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов и появление их юных форм, увеличение СОЭ.

У врачаТочно верифицировать возбудитель дает возможность бактериологическое исследование. Для его проведения нужно сделать пункцию пораженного лимфатического узла. Через несколько дней врач получает информацию о патогенном возбудителе, а также о его чувствительности к различным антибактериальным препаратам.

Дополнительно назначают проведение инструментальных методов диагностики. Они позволяют визуализировать лимфатические узлы и отличить лимфаденит от остальных патологий. В первую очередь проводят:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магниторезонансную томографию (МРТ).

Правила приема антибактериальных препаратов

Антибиотики относятся к препаратам, перед использованием которых обязательно необходимо получить консультацию лечащего врача. Самолечение довольно часто приводит к развитию побочных эффектов.

Также пациенты часто не могут выбрать оптимальный препарат для конкретной патологии, поэтому терапия во многих случаях не приводит к излечению.

Только квалифицированный врач может точно оценить общее состояние больного, провести весь необходимый комплекс диагностических мероприятий и поставить диагноз воспаления лимфатических узлов.

Антибиотики при воспалении лимфузлов назначаются курсом. Длительность терапии при этой патологии длится не менее 5 дней. Максимально она может составлять 3-4 недели. Самостоятельно отменять антибиотики нельзя, поскольку это может привести к прогрессированию заболевания и развитию септических осложнений.

Прием антибиотиковЕсли пациент по какой-то причине пропустил прием антибактериального препарата, то ему необходимо принять новую дозу медикамента как можно быстрее, а в дальнейшем продолжить терапию в обычном режиме. Запивать антибиотики можно только водой. Использовать с этой целью другие напитки — газировки, молочные продукты, крепкий чай или кофе запрещается, поскольку они влияют на процессы всасывания препарата в организм человека при пероральном приеме.

Часто при лимфаденитах используется ступенчатая методика применения препарата. Очень часто пациенты с этой патологией госпитализируются в хирургические стационары. Поэтому терапию антибиотиками им назначают в парентеральной форме для внутривенного или внутримышечного введения. В дальнейшем после выписки им назначают этот же антибактериальный препарат, но уже в форме таблеток или капсул.

Выбор антибиотика при лимфадените

На выбор антибактериального препарата при той или иной патологии влияет несколько факторов. В первую очередь нужно сказать о типе бактериальной флоры, которая наиболее часто вызывает заболевание. В случае с лимфатическими узлами это стрептококки и стафилококки. Поэтому подбираются антибиотики, которые показывают наилучшую эффективность именно против данной микрофлоры.

Второй компонент — это тяжесть заболевания. Лимфаденит обычно дает яркую клиническую картину, но у разных пациентов ее течение отличается. У пожилых людей, детей раннего возраста, у больных с декомпенсированными патологиями намного чаще встречаются септические осложнения, которые нередко стают причиной летального исхода. Поэтому в таких случаях выбираются более мощные антибиотики или комбинация из нескольких препаратов.

Различные группы антибиотиков имеют различные характеристики накапливания в органах человека.

Преимущество дается препаратам, которые имеют хорошую концентрацию в лимфатической системе пациента.

На стартовый выбор антибиотика также влияет история приема медикаментов. Если пациент несколько месяцев назад принимал цефалоспорины для лечения пневмонии, а сейчас заболел лимфаденитом, то необходимо дать предпочтение другой группе антибактериальных средств.

Назначение врачаОстрой проблемой в последние годы стала возрастающая антибиотикорезистентность микрофлоры. Она начала возникать с момента активного использования антибактериальных препаратов, но особо остро развилась в начале нового тысячелетия. Препараты, которые изначально использовались для терапии и показывали превосходные результаты, постепенно утратили свою эффективность. Вместо них начали использовать другие антибиотики, но их список пока достаточно ограничен.

В современных рекомендациях по лечению лимфаденита существует раздел на препараты первой и второй линии. Начальная терапия включает в себя антибиотики, которые являются наиболее безопасными и действуют в подавляющем большинстве случаев. При их неэффективности или при наличии у пациента аллергии к препаратам первого ряда используются медикаменты «резерва».

Отдельные группы антибиотиков, которые используются при воспалении лимфатических узлов

Пенициллины

Пенициллины являются исторически первыми антибиотиками, которые начали активно использоваться в клинической практике. Их бесспорное преимущество было в широком спектре бактерицидного действия, которое оказывала данная группа препаратов.

АугментинНо из-за активного длинного их применения у многих бактериальных возбудителей развилась стойкость к пенициллинам. Тем не менее, некоторые их представители активно продолжают использоваться в клинической практике для лечения лимфаденита. Пенициллины выпускаются в форме инъекций и таблеток. Наиболее часто используются из этой группы следующие препараты:

  • Амоксициллин;
  • «Аугментин» (комбинация амоксициллина с клавулановой кислоты).

Терапия пенициллинами при лимфаденитах длится не менее пяти дней. Среди их преимуществ — низкая токсичность и возможность использовать при беременности и сразу после рождения ребенка.

Главный недостаток — в многих пациентов наблюдается аллергические реакции к препаратам.

Цефалоспорины

Препаратами первого ряда, которые активно назначаются при бактериальном лимфадените, или подозрении на эту патологию являются цефалоспорины. Они относятся к группе бета-лактамных медикаментов, названных так из-за своей структурной молекулы. Они имеют выраженных бактерицидный эффект, а также низку токсичность, что позволяет их назначать пациентам любого возраста.

ЦефепимБольшинство цефалоспоринов существуют только в инъекционной форме, поэтому их преимущественно используют в стационарах.

Сейчас существует пять поколений этой группы антибиотиков. Для лечения лимфаденита преимущественно используются третья (в первой линии) и четвертая (в второй). Наиболее часто используются следующие препараты:

  • цефтриаксон;
  • цефиксим;
  • цефоперазон;
  • цефтазидим;
  • цефепим;
  • цефпиром.

Среди главных недостатков цефалоспоринов — довольно частое развитие к ним реакций гиперчувствительности различной степени тяжести (от обычного покраснения кожи до анафилактического шока).

Также их нельзя назначать при наличии непереносимости любого другого препарата из бета-лактамов (пенициллинов, карбапенемов или монобактоамов).

Иногда наблюдается транзиторное повышения количества креатинина и мочевины в плазме крови.

Макролиды

При наличии у пациента гиперчувствительности к бета-лактамам в первую очередь назначаются макролиды. Они относятся к бактериостатическим препаратам, которые способны угнетать синтез белка клетками микробов. Макролиды являются наименее токсическими препаратами с антибиотиков.

АзитромицинТакже их существенным преимуществом есть способность накапливаться в лимфатической ткани организме, поэтому их использование отличается высокой эффективностью. Дополнительно они хорошо переносятся пациентом. Макролиды преимущественно назначаются при отсутствии серьезных осложнений. Наиболее часто назначаются:

  • азитромицин;
  • кларитромицин.

Среди побочных эффектов, которые используются при воспалении лимфузлов на шее, нужно отметить развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты и диареи), транзиторное повышение количества печеночных ферментов и развитие сердечных аритмий у пациентов с органичными патологиями сердца.

Источник: med-antibiotiks.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.