Какие антибиотики влияют на слух


Ототоксичные лекарственные средства

Ототоксичными могут быть аминогликозидные антибиотики, салицилаты, хинин и его синтетические заменители и диуретики (этакриновая кислота и фуросемид). Хотя эти лекарства влияют и на слуховую, и на вестибулярную части внутреннего уха, они особенно токсичны в отношении кортиева органа (кортитоксичность). Почти все ототоксичные лекарственные средства выводятся через почки, и повреждение почек предрасполагает к их накоплению в токсичных количествах. Следует избегать назначения таких препаратов для местной терапии уха при перфорированной барабанной перепонке, так как возможно всасывание этих веществ в жидкости внутреннего уха через мембрану круглого окна.

Стрептомицин в первую очередь поражает вестибулярную, а не слуховую часть внутреннего уха. Хотя головокружение и трудности поддержания равновесия обычно бывают временными и в конечном счете компенсируются полностью, возможно сохранение тяжелой и постоянной потери вестибулярной чувствительности, что вызывает трудности при ходьбе в темноте и синдром Дэнди (впечатление неустойчивости окружающих предметов, возникающее при каждом шаге). У 4-15% больных, принимающих стрептомицин по 1 г/сут дольше недели, развивается заметная тугоухость, которая обычно выявляется после короткого латентного периода (7-10 дней) и медленно ухудшается при продолжении лечения. Может последовать полная глухота.


Неомицин обладает наиболее выраженной кортитоксичностью из всех антибиотиков. При использовании больших доз путем приема внутрь или через клизму для стерилизации кишечника может всасываться количество лекарства, достаточное для поражения слуха, особенно при изъязвлениях желудочно-кишечного тракта или других поражениях слизистой. Нельзя использовать неомицин для промывания ран или орошения плеврального или брюшинного пространства, так как большие количества антибиотика могут удерживаться и всасываться, вызывая глухоту.

По кортитоксическому действию к неомицину близки канамицин и амикацин.

Виомицин оказывает токсическое воздействие как на улитку, так и на вестибулярный аппарат.

Ванкомицин вызывает тугоухость, особенно в случаях почечной недостаточности.

Гентамицин и тобрамицин проявляют токсические свойства в отношении вестибулярного аппарата и улитки у людей и лабораторных животных.

Этакриновая кислота при внутривенном введении вызывает глубокую и постоянную глухоту у больных с мочевыми камнями и почечной недостаточностью, если они одновременно получают аминогликозидные антибиотики. Есть также сведения о развитии временной или постоянной глухоты, вызванной внутривенным введением фуросемида, у больных, страдающих почечной недостаточностью или получающих аминогликозидные антибиотики.

Салицилаты вызывают глухоту и шум в ушах, которые обычно обратимы, а хинин и его синтетические заменители — постоянную тугоухость.

Предосторожности


Ототоксичных антибиотиков нужно избегать при беременности. Не следует лечить ототоксичными препаратами пожилых людей и тех, у кого уже имеется тугоухость, если можно использовать другие средства. По возможности, нужно проверить слух больного до того, как начнется лечение ототоксичным лекарством (особенно антибиотиком), чтобы документировать предшествующую тугоухость. В период лечения необходим аудиометрический контроль слуха. В первую очередь нарушается обычно восприятие самых высоких частот, и могут развиться высокочастотный шум в ушах или головокружение, хотя они не являются надежными предвестниками интоксикации.

Если нарушена функция почек, дозировка ототоксичных лекарств, выводимых почками, должна быть отрегулирована так, чтобы уровни их в крови были достаточны, но не превышали необходимых для лечебного эффекта. Хотя чувствительность к таким лекарственным препаратам у разных людей несколько различна, слух обычно можно сохранить, если не превышать рекомендуемые пределы концентраций этих веществ в крови.

Ред. Н. Алипов

«Влияние лекарств на слух» — статья из раздела ЛОР-болезни

Источник: www.rosmedzdrav.ru

Здоровье


Какие антибиотики влияют на слух

Ототоксичные препараты — медикаменты, отрицательно влияющие на слух и работу вестибулярного аппарата. Слово «ототоксичность» составлено из греч. otos, что означает «ухо», и греч. toxikon, что означает «яд».

Ототоксичный эффект лекарственных средств заключается в разрушительном действии препаратов на чувствительные клетки (нейроны) внутреннего уха и слуховой нерв. На опасность препарата для слуха указывают симптомы нейросенсорной тугоухости, возникающие при применении средств. К ним относятся постоянный шум в ушах, снижение слуха, нарушение работы вестибулярного аппарата. Появление признаков тугоухости не всегда совпадает по времени с лечением. Опасна «отсроченность симптомов» — явление, при котором первые симптомы нейросенсорной тугоухости появляются через отдаленное время после курса лечения. Чаще всего ухудшение слуха сочетается с нарушениями работы вестибулярного аппарата и проявляется следующими симптомами: ухудшением слуха на оба уха; исчезновением способности слышать звуки высокой частоты, неразборчивостью детской и женской речи; появлением звона, шума в ушах; нистагмом — непроизвольным движением глаз; головокружениями при смене позы, ходьбе; неустойчивостью походки; невозможностью сфокусировать взгляд.


Ототоксичные лекарственные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты:

Диклофенак натрия, индометацин, ибупрофен — нарушают циркуляцию крови в капиллярах внутреннего уха, приводят к временному снижению слуха. После отмены лекарства слух обычно восстанавливается.

Психотропные средства:

Антидепрессанты и транквилизаторы, обладающие ототоксичными свойствами, — амитриптилин, ксанакс, транксен, либриум, флуразепам, прозепам, мидазолам, дорал, темазепам, оксазепам, триазолам, бупропион, карбамазепин, доксепин, норпрамин, тофранил, молидон, фенелзин, вивацтил, тразодон.

Антибиотики:

Гликопептиды — ванкомицин, тейкомицин вызывает снижение слуха при внутривенном введении, ухудшают восприятие звуков высокой частоты.

Ристомицин — антибиотик из группы полипептидных, действует на слуховой нерв, вызывает необратимые изменения слуха.

Миноциклин — антибиотик из группы тетрациклинов вызывает нарушение работы вестибулярного аппарата.

Эритромицин — антибиотик, считающийся наименее токсичными. Ототоксические свойства проявляет при внутривенных введениях в больших дозах.

Полимиксины — препараты из этой группы применяются местно в виде капель в уши при отсутствии перфорации барабанной перепонки. Способны вызвать полную глухоту.


Аминогликозиды — антибиотики широкого спектра. Большинство из них относится к природным и получены на основе микроскопических грибков Micromonospore, Streptomyces. Новейшие препараты создают с помощью химической модификации природных соединений. Ототоксичные аминогликозиды — стрептомицин, канамицин, мономицин, неомицин, гентамицин, сизомицин, амикацин, тобрамицин, нетилмицин. По данным медицинской статистики, ухудшение слуха чаще вызывает прием гентамицина и амикацина, а вестибулярные нарушения — тобрамицина и гентамицина.

Опасность появления симптомов тугоухости увеличивается: при одновременном приеме нескольких ототоксичных лекарств; курсе лечения, продолжающегося более 2 недель; одновременном приеме с диуретиками.

Аминогликозиды способны проникать через плаценту, скапливаясь в тканях плода, повышая риск рождения ребенка с полной глухотой. Препараты данной группы могут попадать в кровь через кожу, особенную опасность представляют для новорожденных. При местном использовании в виде мазей, кремов аминогликозиды проявляют и ототоксический эффект, и нефротоксический — разрушают почки.

Аминогликозиды могут содержаться и в различных лекарственных препаратах. Например, капли и спрей Полидекса имеют в своем составе неомицин. Также коревая вакцина содержит в себе аминогликозид (гентамицин или канамицин).

Другие препараты

Контрацептивы — овидон, нон-овлон ухудшают состав крови во внутреннем ухе, вызывая повышенное тромбообразование.


Аспирин — ототоксический эффект наблюдается при приеме в сутки 6−8 таблеток аспирина или содержащих его препаратов.

Препараты химиотерапии для лечения рака — винкристин, циспластин.

Противотуберкулезные средства — препарат флоримицин вызывает снижение слуха, действуя на слуховой нерв.

Противомикробные средства — из этой группы препаратов чаще других вызывает ототоксический эффект фурадонин. Средство обладает нейротоксическим эффектом, противопоказано при нейросенсорной тугоухости.

Сердечные средства — целипролол, тамбокор, лопрессор, лидокаин, пронестил, пропанолол, хинидин.

А также препараты — винбластин, метотрексат, мизопростол, атабрин, преднизолон.

Диуретики:

Ототоксичность ряда диуретиков объясняется нарушением баланса натрия и калия в жидкости, заполняющей улитку внутреннего уха. Распространенные ототоксичные диуретики: фуросемид — препарат часто назначается, обладает высокой ототоксичностью; этакриновая кислота — высокая степень ототоксичности; буметанид — реже других из этой группы проявляет ототоксичность. Наблюдаются случаи тугоухости при терапии бетадином, теноретиком, лазиксом.

Тугоухость, вызванная приемом ототоксичных лекарств, к сожалению, часто необратима. Отмечаются случаи снижения слуха даже при однократном применении ототоксичного средства, например, при назначении антибиотиков тобрамицина, гентамицина.


сокая ототоксичность наблюдается при лечении антибиотиками аминогликозидами в сочетании с диуретиками фуросемидом или этакриновой кислотой. Лучшее на сегодня противораковое средство цисплатин в комбинации с гентамицином приводит к глухоте. При местном применении представляет опасность закапывание капель и использование мазей, содержащих: новокаин; левомицетин, тетрациклин, эритромицин, полимиксин В; антисептики — фурацилин, хлоргексидин, бензалкония хлорид.

Группы риска

Отдельные лица более предрасположены к поражению внутреннего уха и слухового нерва ототоксичными веществами. Высокий риск тугоухости и глухоты наблюдается у пожилых, а также у тех, кто уже страдает нейросенсорной тугоухостью. Под контролем ЛОР-врача следует принимать ототоксичные препараты лицам, имеющим нарушения слуха, употребляющим алкоголь, курящим. Недопустимо лечение препаратами во время беременности и кормления ребенка. Больным, страдающим болезнями почек, диабетом, опасно бесконтрольно принимать ототоксичные препараты из-за особенностей собственного метаболизма и выработки токсинов в организме. В группе риска лица, чья профессиональная деятельность связана с необходимостью контакта с химическими веществами — серой, мышьяком, ртутью и их соединениями, свинцом, толуолом, бензолом, фосфором, анилином, дигидроксилолом. В группе риска находятся дети. Ряд ототоксичных препаратов действует на детей значительно сильнее, чем на взрослых. К таким препаратам относится гентамицин, известны случаи значительного снижения слуха из-за однократного применения гентамицина у ребенка. При перфорации барабанной перепонки не следует местно применять ототоксичные препараты. Лечение подобными препаратами лиц, входящих в группу риска, должно проходить под аудиометрическом контролем слуха.

Источник: phonak-kids.ru

  • Версия для печати

Наивно надеяться, что ситуация вдруг возьмёт и изменится к лучшему. Слишком много факторов, способствующих возникновению тугоухости, а то и глухоты. Но самая главная причина, о которой мало что знают, хотя она объясняет большинство случаев снижения слуха, а также возникновения глухоты, — это применение антибиотиков

    Угроза жизни перевешивает вероятностный вред — потерю слуха. В любом случае вряд ли врач предупредит пациента или его близких о возможных последствиях лечения. Тем более что никогда нельзя предугадать, как антибиотик повлияет на каждого отдельно взятого больного.
    У кого-то возникает полная глухота, у кого-то тугоухость, а кто-то всего лишь стал немного хуже слышать. Есть только одна чёткая закономерность — чем младше возраст, тем сильнее действие. То есть младенец скорее просто оглохнет, дошкольник станет очень плохо слышать, а взрослый может и не заметить, что слух стал менее острым.


    Но очень часто вовсе не врач виноват в том, что человек стал хуже слышать. Потеря слуха — это та дань, которую собирает самолечение. Привычка пить антибиотики при малейшей простуде приводит к тому, что слух снижается постепенно, и человек вовсе не видит взаимосвязи между привычными лекарствами и тем, что он стал вдруг хуже слышать. Появившуюся проблему спишет на что угодно — на экологию или музыку у соседей, но до настоящей причины вовек не додумается. Отсюда только одна мораль — не злоупотребляйте антибиотиками и не давайте их детям!

    Эксперименты на крысах и свинках

    Спасительные антибиотики губят слухНу а что делать, если антибиотики жизненно необходимы, но в то же время оглохнуть после лечения совсем не хочется? Оказывается, все антибиотики можно вывести из организма в течение трёх месяцев после применения. Тогда они не повлияют так сильно на слух. Для этого обычно применяется активированный уголь — прекрасный сорбент, вбирающий на свою поверхность токсины, бактерии, а также лекарственные средства и соли тяжёлых металлов. Пить его необходимо три недели по три таблетки в день — утром, в обед и вечером. Таблетка угля мелко измельчается, разводится в воде, взбалтывается и выпивается. Этот способ достаточно старый — им пользуются врачи ещё с шестидесятых годов прошлого века. К сожалению, не все медики о нём знают.


    Конечно, за такой срок появились и новые разработки, призванные защитить больного от потери слуха. Например, американские учёные успешно попробовали для профилактики глухоты вместе с антибиотиками назначать аспирин. Они исследовали 195 пациентов из Китая, которым дважды в день внутривенно делали инъекцию гентамицина в дозе от 80 до 160 миллиграммов курсом в 5—7 дней. При этом 89 пациентам совместно с антибиотиками давали аспирин, в то время как остальным предлагали вместо аспирина плацебо (лекарственная форма, содержащая нейтральные, не лечебные вещества). Заметное снижение остроты слуха наблюдалось у 13 % больных, принимавших плацебо вместе с антибиотиком, и лишь у 3 % из группы, принимавшей аспирин и гентамицин, что на 75 % меньше.

    Механизм благотворного действия аспирина на слух американские исследователи связывают с его антиоксидантным (направлено против свободных радикалов) действием. Дело в том, что аминогликозиды могут связываться с небольшой частью железа в организме очень специфическим образом. В результате они образуют комплекс лекарство-железо, который может генерировать свободные радикалы. Свободные радикалы — это группа очень агрессивных соединений, которые способны вызывать повреждения тканей, разрушая жизненно важные компоненты клеток, и тем самым нарушать работу органов слуха. Исходя из этой гипотезы, мичиганские учёные предложили превентивное лечение побочных эффектов от антибиотиков. Их приём должен сопровождаться приёмом лекарств, которые нейтрализуют вредные радикалы (антиоксиданты), и хелаторов железа — соединений, которые «впитывают» свободное железо в организме. В самом деле, применение хелаторов железа резко снижает ототоксичность гентамицина у морских свинок.

    Антиоксидантная терапия с использованием аспирина как наиболее доступного и дешёвого антиоксиданта обладает мощным потенциалом для применения в клинической практике, так как влияет только на ототоксичность аминогликозидных антибиотиков и никаким образом на их антибактериальную активность.

    Самое интересное, что аспирин сам относится к ототоксическим препаратам. Есть данные о том, что в высоких дозах он может приводить к шуму в ушах и к некоторому снижению слуха. Однако, как полагают, эти эффекты лишь временные и слух восстанавливается после прекращения приёма аспирина.

    Ещё одна интересная идея — уже из России. В Научно-учебном центре проблем жизнедеятельности человека РАН учёные предложили использовать для лечения тугоухости биологически активную сыворотку донорской крови, которая содержит всевозможные белки, биорегуляторы, взаимодействующие с нервными клетками. А если под рукой нет сыворотки человеческой крови, то подойдёт и куриная — у них одинаковая масса белков.

    Эксперименты на крысах оказались положительными — серые хищники, которых пять дней до опытов травили стрептомицином, покуда они не оглохли, стали лучше слышать. После инъекции острота слуха у глухих животных возросла на 44 %. Крысы с нормальным слухом под влиянием субстанции хоть и не обрели способности слышать, как растёт трава, но и хуже их слух не стал, а безопасность — важнейшее свойство лекарства. Но всё равно, до клинических опытов ещё далеко.

    Источник: www.medkrug.ru

     Чем опасны антибиотики?

    Почти каждый человек хоть раз в жизни лечился антибиотиками. Но не все знают, что существуют три малоизвестных побочных эффекта антибиотиков, которые очень опасны для нашего с вами здоровья.

    Побочные эффекты антибиотиков:

    Глухота.

    Какие антибиотики влияют на слух

    Некоторые виды антибиотиков могут поражать волосковые клетки. И человек начинает хуже слышать. Или вообще теряет слух. Причем чем младше человек, тем выше вероятность потери слуха. Самые опасные антибиотики, вызывающие глухоту — это антибиотики ряда аминогликозидов. Это амикацин, гентамицин, канамицин, неомицин, нетилмицин, паромоцин, стрептомицин и тобрамецин. Врачи прекрасно знают о побочном эффекте этих антибиотиков, но бывают ситуации, опасные для человеческой жизни, когда необходимы именно эти антибиотики.

    Совет: прежде чем купить антибиотики в аптеке, необходимо посоветоваться с врачом.

    Устойчивость к антибиотикам.
    Обычно антибиотики назначают курсом 5,7,10 дней. Но многие люди, едва почувствовав себя лучше, перестают их принимать. В этом случае вирусы и бактерии не погибают до конца. И даже становятся сильнее. Они получают иммунитет к этому антибиотику.

    Совет: никогда не прерывайте курс лечения антибиотиками.

    Дисбактериоз.
    Когда человек принимает антибиотики, они уничтожают в организме бактерии. Но они не разбирают, какие именно бактерии убивают. Поэтому уничтожаются и полезные бактерии. И у человека нарушается микрофлора кишечника, возникает дисбактериоз. Если антибиотики назначает врач, то он дополнительно выписывает препараты, поддерживающие микрофлору кишечника.

    Совет: принимайте антибиотики только по назначению врача.

    Натуральная, из окошка самой природы продукция компании Амрита, по прежнему дарит Вам здоровье! Предлагаем пропить растительные формы:

    Фитолецитин
    Натральный фитокомплекс для профилактики атеросклероза и улучшения состояния просвета сосудов
    Очищает стенки сосудов от органических отложений, предупреждает кровоизлияние и устраняет их последствия, устраняет головокружения, улучшает память.

    Какие антибиотики влияют на слухОбеспечивает нормальную функцию головного мозга, благоприятствует умственному развитию.
    Позитивно влияет на липидный обмен, снижая уровень «вердного» холестерина.
    Оказывает тонизирующее влияние на спинной мозг, снимает рефлекторную возбудимость коры головного мозга .

    Фитокомпозиция рекомендована для питания головного мозга, улучшения липидного обмена с целью профилактики инсультов и инфарктов.
    В 1847 году французским ученым М. Гоблей был открыт лецитин. Сегодня мы знаем, что ни одна клетка человека не может жить без лецитина и сама жизнь без него невозможна. Содержание лецитина наряду с другими факторами определяет жизнеспособность и силу всего организма. Чем выше нагрузки, тем больше дефицит потребления лецитина.

    Имеет выраженный гемостатический (кровеостанавливающий) эффект при разных видах кровотечений. Укрепляет стенки сосудов, предупреждает кровоизлияния (инсульты); расширяет стенки сосудов, устраняет головокружения, улучшает память, нормализует состояние нервной системы.

    Позитивно влияет на липидный обмен, снижает уровень холестерина.
    Состав: лецитин подсолнечника, арника горная, бутоны софоры японской.

    Заказать: https://amrita.net.ua/pi/products_id/912

    Рыбий жир в капсулах из печени трески. Омега 3 и 6 . Новинка 2012 года.100 капсул.
    Какие антибиотики влияют на слух
    Натуральный источник витамина А и D, полиненасыщенной жирной кислоты Омега–3 для здоровья Ваших сосудов, сердца и кожи

    • Натуральный экологически чистый продукт.
    • Рыбий жир – это источник Омега-3, которые снижают уровень холестерина, а значит, предотвращают появление сердечно-сосудистых заболеваний, аллергий.
    • Рыбий жир содержит натуральные витамины А и D, которые заботятся о красоте и здоровье Вашей кожи.

    Общая схема приема: 3 капс. перед едой 2 раза в день в течение 1 месяца. Принимать во время еды как источник витамина А и D. Принимать до еды для снижения уровня холестерина.
    Предостережения: индивидуальная непереносимость компонентов продукта.

    Состав: натуральный рыбий жир, витамин А, витамин Е, витамин D.
    Подробнее →

    Витаминофит. Комплексный витаминный продукт с фитонутриентами. 60 табл.

    Какие антибиотики влияют на слухКомплексный витаминный продукт с фитонутриентами одобрен минздравом и комитетом нетрадиционной медицины.

    Состав:

    • Рябина содержит витамина С столько, сколько его содержится в лимоне. Один грамм ее свежих ягод покрывает суточную потребность организма в витамине Р. Есть в ней также витамины Е, К, В1 , В2 , РР, провитамин А, железо, йод, фтор, бор, медь, марганец, молибден.
    • Листья одуванчика содержат витамины С, А, В2 , Е, РР, холин, сапонины, соли марганца, железа, кальция, фосфора.
    •  В листьях крапивы двудомной содержится: аскорбиновая кислота, каротин, витамины группы В, К, железо, медь, марганец, бор.
    •  Трава первоцвета содержит: полисахариды, дубильные вещества, феноловые гликозиды (примулаверин и примверозид), тритерпеновые сапонины, эфирные масла,кремниевую и салициловую кислоты, бета-каротин, витамины С и Е, микро- и макроэлементы и другие биологически активные вещества.
    •  Листья черной смородины богаты витамином С, а также витаминами В, Р и провитамином А.
    •  Топинамбур содержит клетчатку и богатый набор минеральных элементов, в том числе железо, марганец, кальций, магний, калий, натрий. 

    Рекомендации по способу приема и дозам: взрослым по 2 табл. два раза в день за 30 минут до еды в течение месяца. При необходимости курс можно повторять 2-3 раза в год.

    Предостережения: беременность, лактация, индивидуальная чувствительность к компонентам продукта.

     

    Источник: amrita.net.ua


    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.