Техника разведения антибиотиков алгоритм

Цель: Обеспечить введение ребенку назначенной врачом дозы

Оснащение: 1) резиновые перчатки

2) флакон с антибиотиком

3) растворитель для антибиотика

4) разовый шприц с иглами

5) 70% этиловый спирт

6) стерильный столик с ватными шариками, пинцетом

7) лоток для отработанного материала

1.Объяснить маме цель и ход прове­дения процедуры.

2.Подготовить оснащение.

3.Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.

4.Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, доза, срок годности).

5.Определить необходимое количест­во растворителя для антибиотика.

6.Определить количество готового раствора, необходимое ввести ребенку.

7.Вскрыть упаковку, собрать шприц, надеть иглу и поместить на стериль­ный столик.


8.Ватным шариком со спиртом обра­ботать алюминиевую крышку флакона с антибиотиком, вскрыть ее и опять обработать.

9.Обработать шейку ампулы с раство­рителем спиртом, вскрыть ампулу и набрать рассчитанное количество в шприц. Проколоть иглой резиновую пробку флакона и ввести растворитель во флакон с антибиотиком. Встряхнуть флакон.

10.Надеть иглу с флаконом на шприц и подняв флакон вверх дном — набрать в шприц необходимое количество раствора.

11.Снять флакон вместе с иглой с подигольного конуса, надеть и закрепить на шприце иглу для инъекции не снимая с нее колпачок .

12.Подняв шприц иглой вверх, вы­пустить 1-2 капли раствора в колпачок иглы и положить шприц внутрь стерильного столика.

13.Обработать верхне-наружный квад­рат ягодицы 70% этиловым спиртом и держа шпиц под углом 900 в/м ввести антибиотик.

14.Извлечь иглу, обработать место инъекции шариком (оставленным в руке) и сбросить шарик и шприц в контейнер для утилизации.

15.Снять перчатки, сбросить их в контейнер, вымыть и осушить руки.

Источник: studopedia.ru

Техника внутримышечной инъекции

Цель: введение лекарственного средства, минуя ЖКТ.

Оснащение: стерильный лоток, лоток для использованных шприцов, стерильный шприц со стерильными иглами, стерильные ватные шарики, этиловый спирт 70°, емкость с дезинфицирующим средством.

Алгоритм действий медицинской сестры:


  1. Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.

  2. Помогите пациенту принять необходимое положение и освободить место инъекции.

  3. Вымойте руки, наденьте перчатки и обработайте спиртовым шариком.

  4. Обработайте место инъекции дважды спиртовым шариком в одном направлении.

  5. Возьмите шприц в правую руку, расположите его перпендикулярно к поверхности тела пациента, 5-й палец расположите на канюле иглы, остальные пальцы на цилиндре.

  6. Левой рукой растяните кожу в месте инъекции.

  7. Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов на 2/3 длины иглы.

  8. Оттяните поршень на себя, убедитесь в отсутствии крови в шприце (обязательно при введении масляных растворов).

  9. Введите лекарственное вещество.

  10. Приложите стерильный шарик, смоченный этиловым спиртом 70° к месту инъекции, извлеките быстрым движением иглу со шприцем.

  11. Помогите пациенту занять удобное для него положение.

  12. Обработайте шприц, иглы, шарики.

  13. Снимите перчатки, вымойте руки.


Примечания:

Внутримышечную инъекцию выполняют в верхний наружный квадрант ягодицы и среднюю треть наружной поверхности бедра (латеральная широкая мышца бедра).

Масляные растворы перед введением необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38° С.

Бициллин (антибиотик пролонгированного действия) разводить физиологическим раствором (меньше пенится), вводить сразу же, так как суспензия быстро кристаллизируется.

После введения масляных растворов и бициллина к месту инъекции приложить грелку.

Источник: StudFiles.net

Разведение антибиотиков алгоритм действий

» Лечение антибиотиками

РАЗВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ

Цель: Для терапевтического эффекта при введении лекарственного препарата.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.

¨ Стерильный одноразовый шприц для в/м инъекций и для набора лекарственных веществ.

¨ Раствор хлорида натрия 0,9%, новокаина 0,25% ,стерильный.

¨ Стерильные шарики .

¨ Флаконы с антибиотиками.

1. Вымойте руки с мылом, обработайте кожным антисептиком.

2. Возьмите флакон, внимательно прочитайте название, дозу, срок годности препарата, проверьте герметичность флакона.


3. Вскройте пинцетом центральную часть алюминиевой крышки флакона.

4. Обработайте резиновую пробку ватным шариком, смоченным спиртом.

5. Соберите шприц /см. «Техника сборки шприца»/, наденьте на подигольный конус иглу для разведения.

6. Наберите в шприц нужное количество растворителя и введите его через пробку во флакон.

При разведении антибиотика 1:1

на каждые 100 000 ЕД нужно взять 1 мл растворителя:

на 250 000 ЕД нужно взять 2,5 мл растворителя ,

на 500 000 ЕД нужно взятьт 5 мл растворителя,

на 1000 000 ЕД нужно взять 10 мл растворителя.

При разведении антибиотика 2:1

на каждые 100 000 ЕД нужно взять 0,5 мл растворителя:

на 500 000 ЕД нужно взятьт 2,5 мл растворителя,

на 1000 000 ЕД нужно взять 5 мл растворителя.

7. Снимите флакон с иглой со шприца, встряхните флакон до полного растворения порошка .

8. Соберите 5,0 -10,0 шприц, соедините его с иглой во флаконе, поднимите флакон вверх дном и наберите нужное количество лекарственного раствора.

9. Переведите антибиотик, дозированный в ЕД, в граммы и миллилитры.

100 000 ЕД — 0,1 г. 500 000 ЕД – 0,5 г.

250 000 ЕД – 0,2 г. 1 000 000 ЕД – 1,0 г.

100 000 ЕД 1 мл

250 000 ЕД 2,5 мл

500 000 ЕД 5,0 мл


9. Снимите шприц с набранным лекарственным раствором с иглы флакона и наденьте иглу для инъекции, хорошо зафиксируйте.

10. Проверьте проходимость иглы, пропустив через нее раствор, и выпустите воздух.

11. Положите в стерильный лоток, приготовленный шприц; два ватных шарика, смоченные спиртом.

12. Остаток разбавленного антибиотика храните в холодильнике не более суток.

Оценка достигнутых результатов. Антибиотики разведены.

Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Алгоритм разведения антибиотиков

Оснащение: флакон с антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 10мл, игла для набора лекарственных средств, ампулы с растворителем, спиртовые шарики (спирт – 70%), стерильный пинцет, перчатки, нестерильный пинцет, маска, кожный антисептик, антисептик для перчаток.

1. Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком антисептиком для перчаток.

2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

4. Прочитать название антибиотика на флаконе, срок годности, дозировку.

5. Сопоставить дозу с записью в листе назначений.

6. На ампуле прочитать концентрацию и количество растворителя, срок годности прочитать на коробке.

7. Обработать спиртовым шариком металлическую крышку на флаконе.


8. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки.

9. Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

10. Вскрыть ампулу с растворителем и набрать нужное количество растворителя в шприц.

11. Проколоть резиновую пробку флакона и ввести иглу на половину длины стержня иглы.

12. Ввести во флакон растворитель – сначала 1 – 2мл, затем отсоединить шприц от иглы (впустить во флакон воздух), снова подсоединить шприц к игле и ввести ещё 1 – 2мл растворителя, выпустить воздух и так ввести весь раствор.

13. Обращать внимание на то, чтобы срез иглы не был в растворе, иначе из иглы выльется разведённый антибиотик.

14. После разведения иглу оставить во флаконе.

15. Подождать, пока раствориться антибиотик, раствор должен быть прозрачным.

16. Разведенный антибиотик храниться в холодильнике и используется в течение 12 часов (перед использованием подогреть!).

17. Перед использованием антибиотика необходимо поставить пробу на чувствительность к данному препарату.

Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

Осложнения от введения антибиотиков: анафилактический шок и другие аллергические реакции, инфильтраты (при введении растворов высокой концентрации), медикаментозная эмболия (при введении суспензий).

Сайт для женщин — rufut.ru

Разведение антибиотиков

  • Автор записи: Пользователь удален

  • ОТВЕТ:Цель: Развести антибиотики.Показания: По назначению врача.Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.Оснащение: 1. Шприцы стерильные. 2. Иглы стерильные для в/м инъекций и для набора лекарственных веществ. 3. Раствор хлорида натрия 0,9%, стерильный. 4. Шарики стерильные. 5. Спирт 70%. 6. Флаконы с антибиотиками. 7. Лоток для сброса. 8. Пилочки. 9. Пинцет не стерильный (или ножницы). 10. Пинцет стерильный. 11. Полотенце. Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: 1. Вымойте руки и обработайте шариком со спиртом. 2. Возьмите флакон с антибиотиком. 3. Прочтите надпись на флаконе (название, доза, срок годности). 4. Вскройте алюминиевую крышку в центре не стерильным пинцетом. 5. Обработайте шариком со спиртом резиновую пробку. 6. Возьмите ампулу с растворителем 0,9 % раствор хлорида натрия, прочтите еще раз название. 7. Обработайте ампулу шариком со спиртом. 8. Надпилите и вскройте ампулу с растворителем. 9. Наберите в шприц нужное количество растворителя из расчета 1 мл (0,5 мл) растворителя на каждые 100 000 ЕД. антибиотика. 10. Возьмите флакон и введите в него набранный растворитель. 11. Отсоедините шприц, иглу оставьте во флаконе. 12. Встряхните флакон с иглой до полного растворения антибиотика. 13. Наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус шприца. 14. Поднимите флакон вверх дном и наберите содержимое флакона или его часть в шприц. 15. Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца. 16. Наденьте и закрепите на подыгольном конусе шприца иглу для в/м инъекций. 17. Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу. Оценка достигнутых результатов: Антибиотики разведены.

    Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.


Комментарии ( 0 )
  1. Нет комментариев. Ваш будет первым!
Новые фотоблоги
Рубрики
Облако тегов
Последние вопросы

Что такое «манёвры Леопольда».

Что такое резус-конфликт? Почему важен резус крови беременной женщины?

Насколько вырастает матка при беременности?

Безопасен ли секс при беременности?

Почему у женщины случается варикозное расширение вен при беременности.

Каково мнение ACOG о «скрининге на преждевременные роды»?

Что такое тест на эстрогены слизи?

Последние комментарии

Сайт для женщин — rufut.ru 2011 — 2016

Источники: http://studopedia.org/10-141808.html, http://studopedia.org/2-85046.html, http://rufut.ru/catalog/item3010.html

Комментариев пока нет!

sovetymedikov.ru

5. Правило разведения бициллина и особенности его введения.

Бициллин- антибиотик пролонгированного действия. Выпускают во флаконах по

300000 ЕД, 600000 ЕД, 1200000 ЕД, 1500000 ЕД.

Растворяют только физиологическим раствором 0,9 %, так как новокаин кристаллизует порошок бициллина.


Правило разведения: на 300 000 ЕД берут 2,5 мл.0.9 % физиологического раствора;

на 600 000 ЕД берут 5 мл.0,9 % физиологического раствора;

на 1 200 000 ЕД берут 10 мл.0,9 % физиологического раствора.

Концентрированное введение не используют. Разведение делают после укладки больного, вводят быстро. После инъекции положить грелку, так как бициллин плохо рассасывается.

Определение верхнего наружного квадранта.

Определяют 5- й поясничный позвонок и больной вертел бедренной кости. Между ними проводят диагональ. Выше этой линии делается инъекция. В правую или левую ягодицу. Предварительно место инъекции пальпируется. При имеющемся уплотнении инъекция делается в другое место.

Манипуляция «Особенности введения бициллина».

Бициллин – это препарат пенициллина пролонгированного (длительного) действия. Выпускается во флаконах по 300 000 ЕД, 600 000 ЕД и 1 500 000 ЕД (Бициллин – 1, Бициллин – 3, Бициллин – 5). Это порошок белого цвета.

Бициллин применяют для создания длительной терапевтической концентрации пенициллина в крови.

Показания: ревматизм, сифилис, инфекционные заболевания.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость пенициллина.

Разведение бициллина.

Бициллин разводят водой для инъекций или 0,9 % раствором натрия хлорида (физ. раствором) непосредственно перед введением (не допускается вспенивание суспензии).


300 000 ЕД – 3 мл растворителя

600 000 ЕД – 6 мл растворителя

1 500 000 ЕД – 10 мл растворителя

При разведении порошка бициллина образуется суспензия.

Бициллин вводится только внутримышечно двухмоментным способом!

Перед его введением необходимо пропальпировать место инъекции (вводится только в верхненаружный квадрант ягодицы глубоко в мышцу), после введения к месту инъекции прикладывается грелка.

Манипуляция « Разведение антибиотиков для инъекций»

Цель: подготовить антибиотики к введению.

Показания: выполнение назначений врача.

Противопоказания: стертая надпись на флаконах (ампулах) антибиотика и

растворителя, несоответствие срока годности, изменение их физических свойств

(изменение цвета, появление хлопьев, помутнение р-ра и т.д.).

Оснащение: лоток со стерильной пеленкой, стерильные шарики,70 спирт, стерильный шприц и игла для набора растворителя из ампулы или флакона, игла для введения растворителя во флакон с антибиотиком, стерильный пинцет, пилочки, ножницы, антибиотики, растворители для антибиотиков, лотки для использованных шариков игл, емкости с дез. р-ми, маска, перчатки.

Алгоритм манипуляции

Последовательность действий

Обоснование

  1. Подготовка к манипуляции.

    1. Приготовить всё необходимое к проведению манипуляции.

    2. Надеть маску, обработать руки гигиеническим способом и надеть перчатки.

    3. Проверить название, дозу, срок годности антибиотика.

1.4. Проверить название, дозу, срок годности растворителя (0,9% NaCl; 0,25% или 0,5% р-р новокаина, вода для инъекций).

Эффективность процедуры.

Инфекционная безопасность.

Правильность выполнения назначения, профилактика осложнений.

  1. Выполнение манипуляции.

    1. Обработать 2-кратно стерильным шариком со спиртом флакон (ампулу) с антибиотиком (см. манипуляцию «набор р-ра из флакона»).

    2. Обработать 2-кратно стерильным шариком со спиртом флакон (ампулу) с растворителем (см. манипуляцию «Набор р-ра из флакона»).

    3. Шприцем с иглой для набора набрать количество растворителя соответственно дозе антибиотика во флаконе (например: во флаконе антибиотика 1000 000 ЕД. Следует ввести растворителя

10 мл.).

2.4. Иглой проколоть резиновую пробку флакона

с антибиотиком, предварительно обработав

алюминиевую крышку флакона и резиновую

пробку стерильным шариком со спиртом, ввести

растворитель во флакон с антибиотиком.

    1. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного

конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.

    1. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.

    1. Поднять флакон вверх дном и, придерживая его пальцем, набрать содержимое флакона или часть его в шприц.

    2. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса (не вынимая иглы-она может понадобиться для набора оставшегося антибиотика) или вынуть иглу со шприцем из флакона (если нет необходимости повторного набора).

Инфекционная безопасность.

Инфекционная безопасность.

Соблюдение правил разведения

антибиотиков.

Соблюдение правил разведения

антибиотиков.

Необходимая концентрация антибиотика в растворителе.

Для набора лекарственного средства.

Соблюдение техники набора.

  1. Окончание манипуляции.

    1. Иглу погрузить в дез.раствор.

    2. Произвести смену иглы для в/м инъекции.

    3. Проверить проходимость иглы, пропустив немного р-ра через иглу.

    4. При в/м введении антибиотика см. манипуляцию «Техника в/м инъекции».

Инфекционная безопасность.

Инфекционная безопасность.

Эффективность процедуры.

Техника в/м инъекции.

Эталоны ответов к тестовым заданиям

  1. А

  2. Г – 0,3 г.

  3. 1 – а, б; 2 – б

  4. 300 000 ЕД

  5. 5,0 мл. или 7,5 мл.

  6. 10 мл.

  7. суспензии

  8. лежа на животе или на боку

  9. 1 – Б; 2 – Б, 3 – В, 4 – Б, В, 5 – А

  10. можно не попасть в мышцу

  11. попадание в седалищный нерв

  12. острые иглы; соблюдение: стерильности, техники инъекций; исследование места инъекции; грелка после инъекции при плохом рассасывании лекарства.

studfiles.net

Внутримышечная инъекция.

Цель:

— лечебная;

— диагностическая.

Оснащение:

  • шприц 5-10 мл;

  • иглы 1060 или 0840;

  • игла для набора лекарства;

  • стерильный лоток;

  • ватные шарики;

  • перчатки;

  • пеленка;

  • пинцет;

  • маска;

  • этиловый спирт 70 %;

  • ёмкость с дезинфицирующим раствором;

  • лекарственные средства.

Места введения:

  • верхний наружный квадрант ягодицы (классическое место);

  • средняя треть передненаружной поверхности бедра.

Последовательность выполнения:

  1. Вымыть руки, высушить, обработать антисептиком.

  2. Уточнить у пациента аллергоанамнез, сверить лекарственное средство с листом

врачебного назначения, объяснить пациенту цель и ход процедуры.

  1. Подготовить ампулу с лекарственным средством. Если раствор масляный, то подогреть на

водяной бане до температуры 37°С.

  1. Собрать шприц, присоединив иглу для набора лекарственного средства и

набрать нужную дозу (согласно врачебному назначения)

  1. Сменить иглу для инъекции (0840), удалить воздух в колпачок.

  2. На стерильный лоток поместить готовый шприц и 3 стерильных шарика со спиртом.

Накрыть стерильной салфеткой.

  1. Надеть стерильную маску, обработать руки антисептическим раствором,

надеть перчатки, обработать их спиртом.

  1. Положить пеленку на кушетку, предложить пациенту лечь на кушетку (на живот, на бок

или на спину) в зависимости от состояния пациента.

  1. Освободить место для инъекции от одежды, осмотреть и пропальпировать его: медицинская

сестра мысленно делит ягодицу на четыре равные части двумя линиями: поперечной от

большого вертела бедренной кости до крестца, продольной — делит ягодицу пополам через

седалищный бугор.

Инъекцию делать в верхний наружный квадрант ягодицы!

  1. Обработать левой рукой место инъекции ватным спиртовым шариком сверху вниз вначале

широко, затем — место инъекции (другим шариком), а третий шарик зажать в левой руке

4 и 5 пальцами.

  1. Взять шприц в правую руку, придерживая канюлю иглы 4 или 5 пальцем, а остальными цилиндр

шприца.

  1. Левой рукой 1 и 2 пальцами слегка собрать кожу в месте инъекции в складку, а правой, держа

шприц перпендикулярно к месту инъекции, под углом 90° быстрым движением, ввести

иглу в мышцу на 2/3 длины иглы.

13. Левую руку перенести на рукоятку поршня, подтянуть «на себя» (если раствор масляный) и медленно ввести, надавливая на поршень большим пальцам левой руки.

14. К месту инъекции прижать стерильный шарик со спиртом и быстро вывести иглу.

15.Забрать у пациента шарик, и замочить в дезинфицирующем растворе.

  1. Провести этап дезинфекции использованного материала, шприца, игл.

  2. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор, вымыть руки.

Разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку.

Цель:

— обеспечить введение лекарственного вещества ребенку в точно назначенной врачом дозе.

Оснащение:

— резиновые перчатки;

— флакон с антибиотиком;

— растворитель для антибиотика;

— разовый шприц с иглами;

— 70% этиловый спирт;

— стерильный столик с ватными шариками, пинцетом;

— лоток для отработанного материала.

Обязательное условие:

— в педиатрической практике чаще используют разведение в соотношении 2:1, то есть на каждые 100 000 ЕД антибиотика, берется 0,5 мл растворителя. Таким образом в приготовленном растворе в 1 мл содержится 200 000 ЕД. антибиотика. В случае небольших доз лекарственного вещества возможно использование разведения 1:1, то есть на каждые 100 000 ЕД. антибиотика, берется 1 мл растворителя ( а в растворе в 1 мл содержится 100 000 ЕД антибиотика).

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

Объяснить ребенку/родственникам цель и ход процедуры.

Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.

Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости выполнения процедуры.

Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, доза, срок годности).

Исключение ошибочного введения препаратов с истекшим сроком годности.

Определить необходимое количество растворителя для соответствующего разведения антибиотика.

При разведении 1:1 на 100 000 ЕД. антибиотика берется 1 мл растворителя при разведении 1:2–0,5 мл.

Определить количество готового раствора, которое необходимо набрать в шприц, чтобы обеспечить введение назначенной дозы лекарственного вещества.

При разведении 1:1 в 1 мл разведенного антибиотика содержится 100 000 ЕД. При разведении 1:2 в 1 мл готового раствора содержится 200 000 ЕД. антибиотика.

Вымыть и осушить руки, обработать антисептиком

Обеспечение инфекционной безопасности.

Вскрыть упаковку шприц (сбросить в лоток). Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на шприце. Снять с иглы колпачок (сбросить в лоток). Собранный шприц поместить на стерильный лоток.

Обеспечение инфекционной безопасности. Предупреждение падения иглы во время работы.

Ватным шариком, смоченным этиловым спиртом, обработать крышечку флакона с антибиотиком, вскрыть ее и вновь обработать спиртом (ватный шарик оставить на флаконе).

Обеспечение инфекционной безопасности.

Протереть шейку ампулы растворителем ватным шариком со спиртом, надрезать пилкой. Накрыть стерильной салфеткой и надломить (ватный шарик бросить в лоток).

Обеспечение инфекционной безопасности во время инъекции.

Профилактика травмирования рук.

Набрать в шприц рассчитанное количество растворителя (пустую ампулу от растворителя бросить в лоток), убрать шарик с флакона и, проколов иглой резиновую пробку, ввести растворитель во флакон с сухим антибиотиком.

Обеспечение необходимого соотношения растворения 1:1 или 1:2.

Отсоединяет цилиндр шприца от иглы (игла остается во флаконе), осторожно встряхивает флакон до полного растворения порошка а/б.

Достижение полное растворения антибиотика.

Поднять флакон вверх дном и набрать необходимое количество раствора.

При разведении 1:2 в 1 мл раствора содержится 200 000 ЕД. антибиотика, при разведении 1 : 1 в 1 мл 100 000 ЕД.

Сменить иглу для инъекции (0840), удалить воздух в колпачок

. Вытеснение воздуха из шприца и иглы.

На стерильный лоток поместить готовый

шприц и 3 стерильных шарика со спиртом.

Накрыть стерильной салфеткой.

Обеспечение инфекционной безопасности во время инъекции.

Выполнение процедуры

Надеть стерильную маску,

обработать руки антисептическим раствором, надеть перчатки, обработать их спиртом.

Обеспечение инфекционной безопасности во время инъекции.

Уложить пациента. Обработать верхний наружный квадрант ягодицы 70% этиловым спиртом, двумя шариками (большое и малое поле).

Обеззараживания инъекционного поля.

Левой рукой собрать кожу и мышцу в складку.

Чтобы быть уверенным, что препарат попал именно в мышцу из-за малой мышечной массы ребенка.

Ввести иглу в мышцу под углом 900оставив, 2-3 мм на поверхности кожи. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство, придерживая канюлю.

Для возможности извлечь иглу в случае поломки.

Извлечь иглу, прижать место инъекции стерильным шариком, смоченным 70% спиртом. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи.

Для профилактики постъинъекционного инфильтрата.

Спросить пациента о самочувствии. Забрать у пациента шарик, и замочить в дезинфицирующем растворе.

Завершение процедуры.

Провести этап дезинфекции использованного

материала, шприца, игл.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствори вымыть руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

studfiles.net

Разведение антибиотиков, техника набора лекарственного раствора из ампулы и флакона.

⇐ Предыдущая27282930313233343536

Разведение антибиотиков.

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить растворы для инъекций (изотонический раствора хлорида натрия, воду для инъекций или 0,25—0,5 %-ный раствор новокаина), флакон с антибиотиками, стерильный шприц с иглой, стерильные иглы, 70 %-ный раствор этилового спирта, стерильные ватные шарики, стерильный лоток, стерильный пинцет, полотенце, мыло;

2) сверить надпись на ампуле с листком назначений, уточнить срок годности;

3) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

4) открыть металлическую крышку на флаконе;

5) обработать резиновую пробку ватным шариком, смоченным в спирте;

6) набрать в шприц один из растворителей из расчета 1 мл растворителя на каждые 100 000– 1 000 000 ЕД;

7) проколоть резиновую пробку флакона, постепенно ввести в него раствор;

8) отсоединить шприц от иглы и встряхивать флакон до полного растворения антибиотика;

9) присоединить шприц к игле, перевернуть флакон и набрать необходимую дозу антибиотика;

10) отсоединить шприц от иглы и насадить иглу для выполнения внутримышечной инъекции;

11) положить в стерильный лоток 3 ватных шарика, смоченных в спирте, шприц с антибиотиком и накрыть стерильной салфеткой.

Примечание: перед применением антибиотиков и новокаина провести пробы на чувствительность к ним.

Прежде чем медицинской сестре вскрыть ампулу или флакон, нужно внимательно прочитать название лекарственного средства, дозу, срок годности. Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до температуры 38оС. Набор раствора из ампулы. Вымыть руки. Слегка встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части. Подпилить шейку ампулы пилочкой, ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу (на случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства), отломить конец ампулы. Взять ампулу в левую руку, а правой рукой взять предварительно собранный шприц. Осторожно ввести в ампулу иглу и набрать нужное количество раствора. Не извлекая иглу из ампулы, выпустить воздух из шприца. Удаляя воздух из шприца, не выпускайте лекарственный раствор в помещение, ибо вы создадите в окружающем вас воздухе токсичную аэрозоль, представляющую опасность для вашего здоровья!Надеть на иглу колпачок, соблюдая меры предосторожности. Разведение порошка во флаконе. Вымыть руки. Внимательно прочитать надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности). Вскрыть алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом. Обработать ватным шариком со спиртом резиновую пробку. Набрать в шприц растворитель из ампулы, упакованной вместе с флаконом. Если растворитель в упаковке не предусмотрен, то при разведении антибиотика на 0,1 г (100000 ЕД) порошка берут 0,5 мл растворителя (или вода для инъекций, или раствор натрия хлорида 0,9%, или раствор новокаина 0,25%). Таким образом, для разведения: 0,2 г нужен 1 мл растворителя; 0,5 г нужно 2,5-3 мл растворителя; 1 г нужно 5 мл растворителя.

Взять флакон и шприц в сборе с иглой и, не прилагая особых усилий, проколоть пробку в центре флакона под углом 90о, ввести в него растворитель. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус. Поднять флакон вверх дном и набрать содержимое флакона или его часть в шприц. Выпустить воздух из шприца во флакон. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции (если у вас шприц одноразового применения с одной иглой, инъекция делается той же иглой, которой набирали лекарственное средство). Для инъекции положить в лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом или другим кожным антисептиком, и накрыть лоток стерильной салфеткой. Пользуясь шприцем однократного применения, набрав в него лекарственное средство, наденьте на иглу защитный колпачок, используя универсальные меры предосторожности, и положите шприц, ватные шарики в пакет из-под шприца. Так поступают в том случае, если набирают лекарственное средство в процедурном кабинете, а инъекцию предстоит делать в палате.

Набор раствора из флакона.Вымыть руки. Прочитать надпись на флаконе. Вскрыть крышку, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком со спиртом. Набрать в шприц объем воздуха (в мл), равный необходимому количеству лекарственного средства. Ввести иглу по углом 90о во флакон. Ввести воздух во флакон и перевернуть флакон вверх дном: в шприц «насасывается» нужное количество раствора из флакона (можно слегка оттянуть поршень). Извлечь иглу из флакона.

Техника сбора и подключения системы для переливания крови, кровезаменителей и лекарственных препаратов.

Наиболее часто переливают кровь в вены локтевого сгиба, реже в вены предплечья, кисти, стопы, шеи путем пункции или секции сосуда самотеком (струйно или капельно), реже под давлением. Для создания капельного переливания крови в систему монтируют капельницу, а зажимом резиновую трубку сдавливают так, чтобы через систему кровь протекала со скоростью 20—60 капель в 1 минуту (по показаниям). Скорость струйного внутривенного П. к. регулируют диаметром иглы, введенной в вену реципиента, и высотой поднятия сосуда с кровью. При П. к. из флакона в него путем прокола резиновой пробки вводят две иглы — короткую, снабженную системой для П. к., и длинную с ватным фильтром для вхождения воздуха во флакон Длинную иглу вводят на такую глубину, чтобы при опрокидывании флакона кверху дном кончик ее был выше уровня крови. При отсутствии длинной иглы ее можно заменить короткой, но снабженной резиновой трубкой такой длины, чтобы свободный конец ее при вертикальном положении этой трубки был выше уровня жидкости По заполнении системы кровью можно приступать к П. к. При П. к. из пластмассового мешка необходима только одна трубка с иглами на обоих концах. Одной иглой прокалывают короткую трубочку мешка, а другой — вену реципиента. Система для переливания крови обязательно должна иметь капельницу-фильтр. В случае плохого тока крови следует выяснить причину. Обычно это обусловлено сгустком крови в системе, игле или неправильным положением иглы в вене. Для исключения первой (самой частой) причины следует наложить зажим на резиновую систему и разъединить канюлю от иглы. После этого, сняв зажим с системы, проверить ток крови по последней. При закрытии просвета иглы ни в коем случае нельзя прочищать иглу мандреном, а необходимо, наложив жгут на плечо больного, вызвать повышение венозного давления и таким путем вытолкнуть сгусток крови из иглы. При неправильном положении иглы в вене нужно осторожным продвижением иглы вперед или назад (при проколе обеих стенок вены) установить правильное положение иглы в сосуде (это подтверждается появлением хорошего тока крови из иглы) и после этого систему присоединяют к игле. Для артериального переливания крови пользуются системой без капельницы, заменяя ее короткой стеклянной трубочкой для контроля, а к ватному фильтру присоединяют резиновый баллон с манометром для создания во флаконе давления до 160—200 мм рт. ст., что позволяет за 2—3 мин. вводить 250—400 мл крови. Повторные артериальные П. к. можно производить в суммарной дозе до 750—1000 мл (реже больше). При затянувшемся нарушении гемодинамики допустимы дробные артериальные П. к., при которых в артерию повторно вводят по50—70 мл крови с интервалами в несколько минут. В случае стойкой гипотензии в результате шока и кровопотери более эффективно введение крови в артерию очень мелкими дозами, для чего зажим, наложенный на трубку, снимают 20—30 раз в минуту. Это позволяет за 10—15 мин. ввести не более 100 мл крови. При такой методике в течение нескольких часов (до суток)

(для лек.средств также).

Показания и техника наложения жгутов на конечности.

Наложение жгута

Наложение жгута — очень надежный способ временной остановки кровотечения при условии правильного его выполнения.Кровоостанавливающий жгут, также может применяться для уменьшения кровопотери при операциях (например, при ампутациях), для продления действия местной и регионарной анестезии. Стандартный жгут представляет собой резиновую ленту длиной 1,5 м с цепочкой и крючком на концах.

Показанием к наложению жгута является: любое массивное (в т.ч. артериальное) кровотечение на конечности.

Обычно метод применяется при кровотечении на конечностях, хотя возможно наложение жгута в паховой и подмышечной области, а также на шее (при этом сосудисто-нервный пучок на неповрежденной стороне защищают шиной Крамера). Особенность этого способа временной остановки кровотечения — полное прекращение кровотока дистальнее жгута. Это обеспечивает надежность остановки кровотечения, но в то же время вызывает значительную ишемию тканей. Кроме того, механически жгут может сдавливать нервы и другие образования.

Общие правила наложения жгута:

— Перед наложением жгута следует приподнять конечность.

— Жгут накладывают проксимальнее раны, как можно ближе к ней.

— Под жгут необходимо подложить ткань (одежду).

— При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причем туры не должны ложиться один на другой.

— После наложения жгута обязательно указать точное время его наложения в сопроводительном документе или на кусочке белой клеенки, прикрепленной к жгуту.

— Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.

— Пострадавшие со жгутом транспортируются и обслуживаются в первую очередь.

— Снимать жгут нужно постепенно ослабляя его, с предварительным обезболиванием.

Критериями правильно наложенного жгута являются:

— Остановка кровотечения.

— Прекращение периферической пульсации.

— Бледная и холодная конечность.

Принадлежности: резиновый жгут, какая-либо ткань (одежда).

Следует помнить о том, что жгут нельзя держать более 2 часов на нижних конечностях и 1,5 часа на верхних. В противном случае возможно развитие некрозов на конечности вследствие длительной ее ишемии. При необходимости длительной транспортировки пострадавшего жгут каждый час распускают примерно на 10 — 15 минут, заменяя этот метод другим временным способом остановки кровотечения (пальцевое прижатие).

⇐ Предыдущая27282930313233343536

Читайте также:

lektsia.com


Источник: vseantibiotiki.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector