Cpap аппарат


Мы поможем Вам провести диагностику нарушений сна (храп, остановка дыхания и др.) как в домашних условиях, так и в ведущих сомнологических лабораториях г.Москвы, С.Петербурга, Самары, Волгограда, Ростова, Новосибирска, Казани и других городов.

Мы организуем полисомнографическое исследование и подберем оптимальный режим терапии. Также у нас можно купить  современные и комфортные CPAP (сипап)-аппараты по доступным ценам.

Для получения дополнительной информации просим Вас обращаться по тел.(495) 517 08 69.

Для лечения апноэ используются медикаментозные решения и оперативные вмешательства, но наиболее эффективный метод – сипап-терапия. Аппараты СРАР с помощью постоянно подаваемого воздуха не дают закрыться дыхательным путям. 

Как выбрать сипап-аппарат

Большинство моделей имеют одинаковые параметры давления водяного столба 4 — 20 см H2O, и режимы вентиляции. В остальном сипап-аппараты имеют отличия,в основном,в дополнительных функциях:


  1. Комплектация. Режим подбора оптимальной маски (Mask-Fit system): во время терапии на экране специальный символ маски указывает на неправильную посадку, правильная коррекция маски позволит избежать утечек.
  2. Увлажнитель. CPAP с большой емкостью (400 мл.) и функцией предварительного нагрева воды,  автоматически отключается при отсутствии воды.
  3. Наличие аккумулятора. Сипап-аппараты типа auto travel имеют аккумуляторы (до 8 часов), что позволяет отправляться в путешествия, комфортно себя чувствовать во время авиаперелетов.
  4. Дисплей: монохромный или цветной. Функции Touch Screen (сенсорный экран).
  5. Все настройки на русском языке.
  6. Подключение к ПК. SD-карта для копирования  данных с аппарата для подробного анализа врачом. Вы сможете самостоятельно получать отчет через сайт производителя по специальным кодам, которые генерирует прибор.
  7. Шум. CPAP-модели с системой шумопонижения (шум <24 Дб).

Другие важные функции:

  • FOT – способность определить обструкции.
  • EPR –функция снижения давления на выдохе с помощью постепенного уменьшения давления CPAP-аппарата в начале каждого вздоха, а затем ограничения давления на протяжении выдоха. Если ваше дыхание сбилось, функция срабатывает и если это дольше 10 секунд, EPR прекратит работу до возобновления нормального дыхания, а потом продолжит работу по заданным настройкам давления.
  • В режиме A-Flex, SensAwake и т.д. аппарат непрерывно сканирует дыхание пациента и прогнозирует переход от вдоха к выдоху.
  • Функция Автостарт/Автостоп. Cипап-оборудование автоматически включается при первом вдохе в маску и выключается через 5 секунд после снятия. 

Видео о том, как работают cpap аппараты

Источник: www.mediflex.ru

Определение:

Ведущий метод лечения обструктивного апноэ сна – СИПАП-терапия. Для ее проведения используются специальные аппараты. Через маску в дыхательные пути пациента подается поток воздуха, вследствие чего прекращаются храп и остановки дыхания во сне, восстанавливается нормальный сон и хорошее дневное самочувствие. Синдром обструктивного апноэ многократно повышает риски инфаркта, инсульта и других опасных состояний – с началом СИПАП-терапии эти риски снижаются до среднестатистических значений.

Описание:

От того, насколько надежен и эффективен СИПАП-аппарат, зависит качество лечения и его результат. Авто-СИПАП аппараты (auto CPAP) – это одни из самых современных инструментов для терапии нарушений дыхания во сне. Наряду с BiLevel/TriLevel (каталог популярных моделей, цена), эта группа СИПАП-аппаратов наиболее предпочтительна в лечении апноэ.


Дело в том, что при использовании этих приборов приемлемость лечения для пациента оказывается значительно большей, чем при применении неавтоматических, «обычных» аппаратов. Использование ауто-СИПАП-аппаратов гораздо более удобно. Пациенты, оставляющие отзывы о СИПАП-терапии, часто говорят о том, что при использовании авто-СИПАП-аппаратов их сон всегда очень качественный, ночью им не мешает маска и поток воздуха, и в целом они не ощущают никаких неудобств от применения лечебного оборудования.

Приборы работают в интеллектуальном режиме. Они способны автоматически определять нужный уровень давления воздуха, обеспечивая наилучшее состояние пациента в любой фазе сна и в любом положении тела. Это возможно благодаря сложному алгоритму автоматических настроек. Автоматические СИПАП-аппараты в нужные моменты устанавливают оптимальное давление, меняя его по потребности и обеспечивая абсолютный комфорт пациенту, тогда как неавтоматические системы создают постоянное давление, которое может быть слишком сильным в моменты поверхностного сна или слишком слабым, когда человек спит на спине, испытывая наибольшие сложности с дыханием.

Во многих автоматических приборах используется дополнительная функция, которая увеличивает приемлемость лечения. Это понижение давления в начале выдоха. Ауто-СИПАП самостоятельно отслеживает периодичность дыхания, а чувствительный триггер реагирует на смену вдоха и выдоха. В момент выдоха давление снижается, а после – снова возрастает до нужного показателя. Ряд клинических исследований показал, что наличие этой функции существенно улучшает приемлемость СИПАП-терапии, особенно у пациентов с тяжелыми формами апноэ, которым требуется высокое давление для достижения лечебного эффекта.


Для контроля состояния пациента и процесса лечения в auto CPAP-аппаратах предусмотрена память, фиксирующая частоту апноэ, величину утечек, уровень лечебного давления и другие важные параметры. Большинство современных аппаратов могут запоминать события 365 ночей.

Исходя из существенных преимуществ автоСИПАП-аппаратов врачи рекомендуют пациентам покупать именно такие приборы.

Вся продукция интернет-магазина сипап.рф официально разрешена к применению на территории России.

Источник: xn--80apvbg.xn--p1ai

Автоматический и простой СиПАП: в чем разница?

В обычном, неавтоматическом приборе для лечения апноэ сна, настройки задаются специалистом однократно, они фиксированы, после чего такой простой СиПАП работает в заданном режиме постоянно. Для перевода устройства в иной лечебный режим, например, при возобновлении храпа, придется снова идти к доктору и, скорее всего, проходить повторное обследование.

Автоматические СиПАП аппараты имеют встроенный «внутренний компьютер», который адаптирует работу прибора к изменяющимся во время сна параметрам дыхания пациента, чтобы обеспечить оптимальный лечебный режим в каждый следующий момент времени.


агодаря собственному «интеллекту», необходимость в дополнительных настройках у таких «умных» СиПАП аппаратов минимальна – они сами улавливают изменения в дыхании пациента во время сна и подстраиваются под них автоматически. К тому же, уровень субъективного комфорта при использовании автоматических СиПАП приборов более высокий, и это тоже несомненный плюс автоматики.

Автоматические аппараты СиПАП более удобны и универсальны в использовании

Автоматические аппараты СиПАП более удобны и универсальны в использовании

Но даже в этом случае не все так просто. Все автоматические приборы для СиПАП терапии выпускаются с базовыми заводскими настройками, рассчитанными на некоего усреднённого пациента. В первую очередь, это диапазон создаваемого аппаратом давления воздуха, в пределах которого будут потом автоматически изменяться лечебные параметры во время сна. Так что не обязательно эти параметры окажутся для вас оптимальны и комфортны. Поэтому при приобретения автоматического прибора для СиПАП терапии все равно необходимо обратиться к специалисту, который настроит аппарат под ваши персональные потребности.


Сравнительные характеристики автоматических СиПАП приборов

Если почитать описания и изучить технические характеристики, декларируемые производителями современных автоматических приборов для СиПАП терапии, то может сложиться впечатление, что основные различия всех этих устройств – в особенностях дизайна. Потенциальный подвох заключается в том, что в основе работы каждой автоматической модели лежит оригинальный алгоритм, позволяющий прибору выявлять и устранять остановки дыхания. У каждого производителя эта технология своя и, следовательно, результаты лечения с использованием автоматических аппаратов СиПАП, выпускаемых разными компаниями, также могут существенно отличаться.

Исследования по вопросам антихрап-терапии и клинической эффективности СиПАП разных конструкций и классов проводятся достаточно регулярно по инициативе как клиницистов, занимающихся непосредственно лечением апноэ сна, так и производителей, с целью совершенствования эксплуатационных качеств выпускаемых приборов и просто их рекламы.

Так, в одном из недавно опубликованных зарубежных исследований, приводятся результаты сравнения автоматических СиПАП аппаратов. В эксперименте участвовали автоматические устройства для СиПАП терапии от 11 наиболее популярных и широко представленных на сегодняшний день на рынке производителей из Германии, Швеции, США, Франции, Австралии, Новой Зеландии, Китая и Тайваня. Сравнивалась способность различных, наиболее часто предлагаемых производителями и врачами автоматических приборов СиПАП распознавать наличие и характер ночных нарушений дыхания – храп, обструктивные и центральные апноэ и гипопноэ, а также способность всех этих устройств качественно устранять храп и обструктивные остановки дыхания во сне.


Итоги исследования оказались до некоторой степени обескураживающими: в то время как одни модели убирали до 100% остановок дыхания во сне, другие – только 57% апноэ. Не лучше оказалась ситуация и умением распознавать характер дыхательных нарушений – аппараты СиПАП разных производителей могли делать это с точностью от 47% до 97%. Точно также отнюдь не все автоматические аппараты позволяли в полной мере устранять сопутствующий обструктивным апноэ храп. Схожие результаты были получены в ходе и ряда других, несколько различающихся по дизайну, но аналогичных по своей сути исследований.

Персональное тестирование – обязательный этап при выборе прибора для СиПАП терапии

Персональное тестирование – обязательный этап при выборе прибора для СиПАП терапии

Позволяет ли это говорить о наличии хороших и плохих автоматических аппаратов СиПАП? Думается, что нет – откровенно плохие приборы СиПАП на современном рынке медицинского оборудования не встречаются. Конечно, существуют более сильные и более слабые «игроки» и любой опытный врач-сомнолог может с легкостью назвать производителей, являющихся реальными мировыми лидерами. Но это не значит, что другие компании столь уж плохи и их приборы вообще не способны обеспечить эффективного лечения.


Просто при использовании «аппарата-лидера» вероятность успеха терапии исходно очень велика, а прибор от производителя «второго эшелона» не дает столь надежных гарантий. Но все равно не существует идеального аппарата СиПАП, а есть конкретный прибор, который оптимально подходит по своим свойствам и характеристикам конкретному пациенту.

Источник: somnolog-pulmonolog.ru

Автоматический и простой СиПАП: в чем разница?

В обычном, неавтоматическом приборе для лечения апноэ сна, настройки задаются специалистом однократно, они фиксированы, после чего такой простой СиПАП работает в заданном режиме постоянно. Для перевода устройства в иной лечебный режим, например, при возобновлении храпа, придется снова идти к доктору и, скорее всего, проходить повторное обследование.

Автоматические СиПАП аппараты имеют встроенный «внутренний компьютер», который адаптирует работу прибора к изменяющимся во время сна параметрам дыхания пациента, чтобы обеспечить оптимальный лечебный режим в каждый следующий момент времени. Благодаря собственному «интеллекту», необходимость в дополнительных настройках у таких «умных» СиПАП аппаратов минимальна – они сами улавливают изменения в дыхании пациента во время сна и подстраиваются под них автоматически. К тому же, уровень субъективного комфорта при использовании автоматических СиПАП приборов более высокий, и это тоже несомненный плюс автоматики.


Автоматические аппараты СиПАП более удобны и универсальны в использовании

Автоматические аппараты СиПАП более удобны и универсальны в использовании

Но даже в этом случае не все так просто. Все автоматические приборы для СиПАП терапии выпускаются с базовыми заводскими настройками, рассчитанными на некоего усреднённого пациента. В первую очередь, это диапазон создаваемого аппаратом давления воздуха, в пределах которого будут потом автоматически изменяться лечебные параметры во время сна. Так что не обязательно эти параметры окажутся для вас оптимальны и комфортны. Поэтому при приобретения автоматического прибора для СиПАП терапии все равно необходимо обратиться к специалисту, который настроит аппарат под ваши персональные потребности.

Сравнительные характеристики автоматических СиПАП приборов

Если почитать описания и изучить технические характеристики, декларируемые производителями современных автоматических приборов для СиПАП терапии, то может сложиться впечатление, что основные различия всех этих устройств – в особенностях дизайна.


тенциальный подвох заключается в том, что в основе работы каждой автоматической модели лежит оригинальный алгоритм, позволяющий прибору выявлять и устранять остановки дыхания. У каждого производителя эта технология своя и, следовательно, результаты лечения с использованием автоматических аппаратов СиПАП, выпускаемых разными компаниями, также могут существенно отличаться.

Исследования по вопросам антихрап-терапии и клинической эффективности СиПАП разных конструкций и классов проводятся достаточно регулярно по инициативе как клиницистов, занимающихся непосредственно лечением апноэ сна, так и производителей, с целью совершенствования эксплуатационных качеств выпускаемых приборов и просто их рекламы.

Так, в одном из недавно опубликованных зарубежных исследований, приводятся результаты сравнения автоматических СиПАП аппаратов. В эксперименте участвовали автоматические устройства для СиПАП терапии от 11 наиболее популярных и широко представленных на сегодняшний день на рынке производителей из Германии, Швеции, США, Франции, Австралии, Новой Зеландии, Китая и Тайваня. Сравнивалась способность различных, наиболее часто предлагаемых производителями и врачами автоматических приборов СиПАП распознавать наличие и характер ночных нарушений дыхания – храп, обструктивные и центральные апноэ и гипопноэ, а также способность всех этих устройств качественно устранять храп и обструктивные остановки дыхания во сне.

Итоги исследования оказались до некоторой степени обескураживающими: в то время как одни модели убирали до 100% остановок дыхания во сне, другие – только 57% апноэ. Не лучше оказалась ситуация и умением распознавать характер дыхательных нарушений – аппараты СиПАП разных производителей могли делать это с точностью от 47% до 97%. Точно также отнюдь не все автоматические аппараты позволяли в полной мере устранять сопутствующий обструктивным апноэ храп. Схожие результаты были получены в ходе и ряда других, несколько различающихся по дизайну, но аналогичных по своей сути исследований.

Персональное тестирование – обязательный этап при выборе прибора для СиПАП терапии

Персональное тестирование – обязательный этап при выборе прибора для СиПАП терапии

Позволяет ли это говорить о наличии хороших и плохих автоматических аппаратов СиПАП? Думается, что нет – откровенно плохие приборы СиПАП на современном рынке медицинского оборудования не встречаются. Конечно, существуют более сильные и более слабые «игроки» и любой опытный врач-сомнолог может с легкостью назвать производителей, являющихся реальными мировыми лидерами. Но это не значит, что другие компании столь уж плохи и их приборы вообще не способны обеспечить эффективного лечения.

Просто при использовании «аппарата-лидера» вероятность успеха терапии исходно очень велика, а прибор от производителя «второго эшелона» не дает столь надежных гарантий. Но все равно не существует идеального аппарата СиПАП, а есть конкретный прибор, который оптимально подходит по своим свойствам и характеристикам конкретному пациенту.

Источник: somnolog-pulmonolog.ru

 

 

 

 

 

 

Бузунов Роман Вячеславович
Президент Российского общества сомнологов
Заведующий Центром медицины сна
ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха»
Управления делами Президента РФ
Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.

www.buzunov.ru
 www.sleepnet.ru
 www.rossleep.ru

Скачать статью в pdf

Пациенты часто говорят: «Хочу купить самый маленький и легкий СИПАП». А я в ответ спрашиваю: «А почему Вы не хотите купить самый эффективный и комфортный СИПАП?». Пациенты удивляются: «А разве это не одно и то же?».

Сразу скажу, что не одно и то же, и даже наоборот. Чем меньше и легче СИПАП-аппарат, тем более ограниченными становятся его возможности по обеспечению эффективного, комфортного и безопасного лечения.

Но пациенты не успокаиваются: «Я часто путешествую, и мне очень важно иметь портативный СИПАП». Без сомнения, это веский аргумент. Однако есть очевидные аргументы и против миниатюризации. В этой статье я объясню плюсы и минусы ультрапортативных СИПАП-аппаратов. В каких ситуациях действительно важно выбрать наиболее маленький и легкий аппарат, может даже в ущерб комфорту и эффективности самого лечения, и в каких ситуациях миниатюризация оборудования визуально хороша,  но совершенно не оправдана ни в практическом, ни в медицинском плане. В итоге Вы сможете найти «золотую середину» и выбрать для себя наиболее подходящий СИПАП-аппарат по весу, размеру, набору функций и комфортности лечения в зависимости от Вашей конкретной ситуации.

Простая аналогия. Вы же не приходите в салон связи и не говорите: «Хочу купить самый маленький мобильный телефон, так как он самый  удобный на все случаи жизни». Все зависит от того, зачем Вы покупаете мобильный телефон, и какие задачи он будет решать.

Но прежде всего немного истории. Лет тридцать назад никто и не помышлял о путешествиях с СИПАП-аппаратами. Вот такие модели я сфотографировал в музее компании Sefam во Франции (рис. 1).

 

Рис 1 СИПАП CPAP Sefam

Рис. 1. Слева первый серийный СИПАП-аппарат компании SEFAM (Франция) массой 23 кг.

В конце 90-х годов XX века развитие технологий привело к тому, что аппараты стали существенно легче и меньше (рис. 2).

 

Рис 2_АutoSet T CPAP СИПАП

Рис. 2. Авто-СИПАП АutoSet (ResMed, Австралия) массой 4,5 кг.

Эти СИПАП-аппараты мои пациенты уже брали с собой в путешествия, хотя масса сумки с прибором и всеми аксессуарами (воздуховодная трубка, маска) составляла порядка 6 кг. Если же добавлялся внешний нагреваемый увлажнитель, представлявший собой отдельный прибор (рис.3), то масса комплекта достигала 7,5 кг.

 

Рис 3 Увлажнитель Humidaire

Рис. 3. Внешний нагреваемый увлажнитель Sullivan Humidaire компании ResMed (Австралия).

Опустив все последующие этапы эволюции СИПАП-приборов, приведу одну из наиболее современных моделей СИПАП-аппаратов, которая обладает полным набором функций, обеспечивающих эффективность, комфорт и контроль за лечением (рис. 4).

 

Рис 4_1 prisma20A+prismaAQUA Loewenstein

Рис. 4. АвтоСИПАП-аппарат с интегрированным нагреваемым увлажнителем Prisma 20A (Loewenstein Medical, Германия)

Вес этого аппарата вместе с нагреваемым увлажнителем составляет 2 кг. Да и габариты стали значительно меньше. Если, например, убрать нагреваемый увлажнитель в приборе Prisma 20A, то его вес составит  1,4 кг, а размеры 17 x 13,5 x 18 см. По весу этот СИПАП практически аналогичен одной из популярных моделей портативных компьютеров компании ASUS (рис.5).

Cpap аппарат

Рис. 5. Авто-СИПАП Prisma 20A (Loewenstein Medical, Германия) без нагреваемого увлажнителя (1,4 кг) и портативный компьютер ASUS Zenbook UX310UA (1,45 кг).

У счастливых обладателей данной модели ASUS, коим я тоже являюсь, не вызывает особых трудностей транспортировка сумки с этим компьютером. Аналогичная ситуация и у моих пациентов, которые пользуются современными СИПАП-аппаратами. Сейчас их более 6000 человек, и более половины из них регулярно ездят в отпуск или в командировки с аппаратами. Следует отменить, что те пациенты, которые приобретали достаточно тяжелые аппараты 10-20 лет назад, в подавляющем большинстве уже сменили их на более современные и легкие модели.

Но производители СИПАП-оборудования пошли еще дальше и создали ультрапортативные аппараты (рис. 6).

 

Рис 6_1 Z1 CPAP Breas СИПАП

Рис 6_2 ResMed AirMini CPAP СИПАП

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 6. Слева: Z1 Auto CPAP, Breas, USA (285 граммов); справа: AirMini СPAP, ResMed, Австралия (300 граммов).

Производители и дистрибьюторы не скупятся на визуальные эффекты в рекламных буклетах, которые показывают, как удобно транспортировать такие аппараты. Создаётся впечатление, что их можно перевозить чуть ли не в кармане  (рис. 7,8).

 

Рис 7 ResMed AirMini CPAP СИПАП

Рис. 7. Маленькая серая сумочка в центре – это и есть AirMini CPAP в чехле.

 

Рис 8 Z1 CPAP Breas СИПАП

Рис. 8. Аппарат Z1 Auto CPAP с легкостью разместился в небольшой транспортировочной сумке с набором вещей.

Так ли на самом деле удобно транспортировать ультрапортативные СИПАП-аппараты? К сожалению, реальность весьма далека от приведенных выше картинок. Давайте вспомним, что для проведения лечения необходим сам аппарат, трубка, маска и блок питания от сети.

А теперь посмотрим на вес необходимых принадлежностей на примере аппарата Z1 Auto CPAP:

  • Собственно аппарат – 285 граммов;
  • Блок питания с сетевым кабелем – 266 граммов (вес практически как у самого аппарата!);
  • Дыхательная трубка – 200 граммов;
  • Маска – от 80 до 200 граммов зависимости от типа (канюльная, носовая, носо-ротовая).

Итого, комплект может весить от 830 до 950 граммов и занимать достаточно большой объем (Рис. 9).

 

Рис 9 Z1 CPAP Breas СИПАП

Рис. 9. Аппарат Z1 Auto CPAP, Breas с набором принадлежностей для проведения СИПАП-терапии (без маски).

А вот так выглядит транспортировочная сумка аппарата AirMini CPAP. Хочу обратить Ваше внимание, что в эту сумку вложена самая маленькая канюльная маска для создания видимости небольшого объема. На рисунке видно, что сам аппарат занимает максимум четвертую часть объема сумки (Рис. 10).

 

Cpap аппарат

Рис. 10. Портативный аппарат AirMini (ResMed, Австралия) в комплекте с блоком питания, сетевым кабелем, дыхательной трубкой и канюльной маской.

На картинках, где показана транспортировка портативных аппаратов или пациент проводит с ними лечение, всегда изображаются небольшие канюльные маски. Но эти маски подходят только приблизительно 20% пациентов. Остальные пациенты используют носовые или носо-ротовые маски, которые гораздо больше весят и при транспортировке занимают значительно больше места (рис. 11). Носо-ротовые маски по объему даже превышают портативные аппараты.

 

Рис 11 Три типа маска СИПАП

Рис. 11. А- канюльная маска, В – носовая маска, С – носо-ротовая маска

Таким образом, при использовании портативных аппаратов экономия по весу составляет обычно не больше килограмма. По объему экономия тоже не сильно заметна, так как все прочие аксессуары для проведения СИПАП-терапии достаточно объемны и одинаковы у любых типов аппаратов. В связи с этим для транспортировки даже портативного аппарата со всеми аксессуарами требуется отдельная сумка.

Если и экономить на объеме комплекта для СИПАП-терапии, то я бы начал с применения портативной складывающейся дыхательной трубки Travelhose, объем которой в сложенном виде уменьшается почти в 7 раз! (рис. 12)

 

Рис 12 Складная трубка для СИПАП

Рис. 12. Портативная складывающаяся трубка Travelhose.

Надо подчеркнуть, что я не упоминал в комплектации ультрапортативных СИПАП-аппаратов нагреваемые увлажнители. Чисто физически невозможно обеспечить нормальное увлажнение маленьким нагреваемым увлажнителем, так как расход жидкости может составлять до 400 мл за ночь. Т.е. только колба увлажнителя должна иметь объем 400 мл, а еще требуется предусмотреть фиксирующую конструкцию и нагреваемый элемент. Необходимо также обеспечить электропитание от сети для нагреваемого элемента. Размер и вес такого увлажнителя заведомо будет больше, чем у самого аппарата. Если мы добавим всю эту конструкцию к ультрапортативному СИПАП-аппарату, то затея с минимизацией его размера теряет всякий смысл.  В связи с этим портативные аппараты вообще не комплектуются нагреваемыми увлажнителями, так как считается, что в путешествиях можно обойтись и без них на короткий промежуток времени.

Особенность России заключается в том, что на большей части нашей страны континентальный холодный климат. Кстати, Москва считается одной из самых холодных столиц мира. Вот, сейчас 14 мая 2017 года, а за окном лежит снег! Во время длительного отопительного сезона влажность в помещениях падает до 20-30%, что крайне негативно сказывается на проведении СИПАП-терапии без нагреваемого увлажнителя. У значительного процента пациентов отмечается сухость слизистых оболочек носа и глотки, першение в горле, кашель, чихание, заложенность носа, увеличивается вероятность развития вазомоторного ринита. В связи с этим в России стандартом является долгосрочное проведение СИПАП-терапии с применением нагреваемого увлажнителя. Причем отключение увлажнителя даже на несколько дней может спровоцировать развитие указанных выше симптомов.

С учетом изложенного считаю, что портативные аппараты, не имеющие возможности интеграции с нагреваемым увлажнителями, нецелесообразно приобретать в личное пользование в России с ее холодным континентальным климатом.

Теперь давайте коснемся вопроса о технических характеристиках и функциях СИПАП-аппаратов, обеспечивающих эффективность, комфорт и контроль за проведением лечения. С самого начала эволюции СИПАП-приборов мы наблюдали два основных направления развития:

  1. Совершенствование технических данных прибора, обеспечивающих эффективность и комфорт лечения, таких как:
  • Алгоритм реагирования прибора на нарушения дыхания (например, самая современная на сегодняшний день – FOT-технология);
  • Мощность и в то же время бесшумность работы применяемых двигателей;
  • Функция автоматического включения и выключения прибора;
  • Функция понижения давления на выдохе и повышения на вдохе;
  • Интеллектуальная система увлажнения;
  • Нагреваемая дыхательная трубка;
  • Информационный дисплей.
  1. Уменьшение размеров и веса СИПАП-аппарата.

Чрезмерное уменьшение размера аппарата обуславливает определенные технические ограничения. В частности, в небольшом корпусе невозможно разместить мощный двигатель, эффективно компенсирующий утечки; сложно обеспечить звукоизоляцию, нет места для полноценного информационного дисплея, невозможно подсоединить интегрированный увлажнитель. Ультрапортативные аппараты «симпатичны» визуально, но не очень подходят для ежедневной СИПАП-терапии. Особенно это касается тяжелых пациентов, у которых требуется применение высоких лечебных давлений и носо-ротовых масок.

Имеется еще одна неожиданная проблема, о которой мне говорили уже несколько пациентов. Это регулярные падения ультрапортативных аппаратов с прикроватной тумбочки в процессе использования. Такие аппараты весом в 300 граммов крайне неустойчивы и при небольшом натяжении трубки, например, при перевороте человека во сне, падают (рис. 13). Один пациент мне рассказывал, что даже придумал специальный держатель, который фиксировал его ультрапортативный аппарат на тумбочке.

 

Рис 13 ResMed AirMini CPAP СИПАП

Рис. 13.  Проведение лечения с использованием AirMini CPAP (ResMed, Австралия), 300 граммов.

«Стационарные» аппараты достаточно устойчивы, их не так просто сдвинуть или даже сбросить с тумбочки при неудачном движении во вне.

 

Prisma_очки

Рис. 14. Проведение лечения с использованием Prisma 20A (Loewenstein Medical, Германия), 1,4 кг.

Таким образом, можно сделать вывод, что целесообразность применения ультрапортативных аппаратов в России весьма сомнительна даже с учетом возможных командировок и путешествий. Преимущества, связанные с небольшой экономией на весе и размере, нивелируются рядом негативных моментов, обусловленных как раз минимизацией размера прибора. «Стационарные» аппараты с полным набором функций, обеспечивающих эффективность и комфорт лечения, максимум на килограмм тяжелее, чем «ультрапортативные» аппараты с весьма ограниченными функциями и невозможностью интеграции с нагреваемым увлажнителем. При этом, как уже говорилось, объем полного транспортировочного комплекта для обоих типов оборудования не сильно отличается. Если Вы летите в отпуск на 2-3 недели, не кажется ли Вам, что лучше взять с собой «стационарный» аппарат и даже прихватить нагреваемый увлажнитель? Стоит ли Ваш отличный сон в течение 2-3 недель дополнительной транспортировки пары килограммов оборудования? Хочу отметить, что СИПАП-аппараты не учитываются в весе багажа, так как относятся к жизнеобеспечивающему оборудованию.

Я люблю аналогию с автомобилями. Компания Daimler производит как ультрапортативный Smart, так и автомобиль класса люкс Mercedes Benz S. Конечно, Smart гораздо меньше и легче. Его можно даже запарковать возле обочины поперек дороги. Но стоит ли жертвовать комфортной ездой и всеми другими достоинствами люкс-класса только ради экономии размера и веса? Наверное, в каких-то ситуациях это целесообразно, но даже при наших хронических пробках и отсутствии мест для парковки я очень редко встречаю на дорогах миниатюрный Smart.

Упаковать СИПАП AirMini тоже можно в более компактную сумку, но стоит ли жертвовать ради этого комфортным сном в течение 8 часов, который может обеспечить, например,  СИПАП аппарат люкс класса Prisma 20A?

Решение за Вами…

Источник: buzunov.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.