Доврачебная помощь при бронхиальной астме алгоритм действий


Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.


  • Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть астмой огромна!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

  • Бронхиальная астма представляет собой дыхательную болезнь, проявляющуюся одышкой, удушьем. Существует аллергическая, неаллергическая форма. Второй вариант встречается довольно редко, провоцируется нарушением системы регулирования дыхания, а также проблемами с сокращением гладкой мускулатуры. А вот аллергическая подразделяется на инфекционную и атопическую. Характерны приступы, сопряженные с опасностью для жизни. На помощь приходят препараты неотложной помощи при бронхиальной астме.

    Как начинается?


    Предположить, что приближается приступ, можно по сухому кашлю. Чаще ситуация обостряется ночью. Иногда перед обострением першит, появляются сопли, ощущается чесотка. Сам приступ иногда длится лишь пару минут, но может затянуться и на сутки, а в самой неприятной ситуации — даже на несколько дней.

    Во время приступа больной должен сидеть, руками упираясь в стол, край кровати. Врачи называют эту позу «ортопноэ». Вдох примерно в два раза короче выдоха, в то время как у здорового человека выдох короче в два, а то и в четыре раза. При приступе частота дыхания в минуту достигает 60 вдохов. Активно задействуется вспомогательная мускулатура. Даже с расстояния слышны хрипы, сопровождающие дыхание больного человека.

    Помощь: нужна сразу

    При тяжелом приступе астмы необходима госпитализация больного. До этого нужно оказать первую помощь. Начинается неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы с мероприятий по купированию ситуации. Необходимо вывести пациента из астматического состояния. Что именно делать, решают, оценивая тяжесть приступа.


    Доврачебная помощь при бронхиальной астме алгоритм действий

    Если ситуация довольно легкая, тогда больному дают таблетки и ингаляцию адреномиметиков. Стандарт оказания неотложной помощи при бронхиальной астме: одна или две таблетки эфедрина, таблетка «Теофедрина», от 0,1 до 0,15 г «Эуфиллина». Ориентируются при выборе медикамента на то, что присутствует в аптечке астматика. Иногда неотложная доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы предполагает срочный прием «Алупента» в виде таблетки (0,02 г) или ингаляции (не более миллилитра 2%-го раствора), «Изадрина» (ингаляция — в том же объеме, под язык — таблетку 0,005 г).

    Если таблеток в аптечке астматика нет, тогда вводят инъекцию эфедрина (0,5-1 мл), димедрола (1 мл). Помните: такая неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы поможет купировать слабое проявление, но не покажет должной эффективности, если обострение оказалось потяжелее.

    Средняя тяжесть

    В этой ситуации можно использовать:

    • «Эуфиллин» (10 мл);
    • изотон. натрия хлорид (2,4%-10 мл) — в вену.

    При тахикардии, признаках сердечной недостаточности алгоритм действий помощи при бронхиальной астме следующий: «Эуфиллин» 10 мл и «Коргликон» 0,06%-й — один миллилитр. Альтернатива: «Строфантина» в количестве 0,3-0,5 мл, концентрация 0,05%.

    Что еще поможет?

    На помощь приходят адреномиметические средства. Под кожу можно вводить адреналин в виде 0,1%-го раствора. Доза — от 0,2 до 0,5 мл. При необходимости делают несколько инъекций, выдерживая между ними 45 минут. Также под кожу можно вводить эфедрин в виде 5% (1 мл), «Алупент» (1-2 мл), концентрация 0,05%. «Алупент» допускается вводить внутримышечно. Изотон. натрия хлорид поможет в виде капельницы, инъекции в вену (1 мл).


    Доврачебная помощь при бронхиальной астме алгоритм действий

    При средней тяжести лечение бронхиальной астмы у взрослых допускает введение в вену или мышцу 1%-го димедрола в количестве 1-2 мл, 2%-го раствора «Супрастина» в объеме 1-2 мл или «Пипольфена» (2,5%, 1 мл).

    При выборе в пользу адреномиметических средств можно сделать инъекцию холиномиметиков. Препараты этой группы вводят в количестве 1 мл под кожу в концентрации: «Атропин» — 0,1%, «Платифиллин» — 0,2%.

    На помощь приходит ингаляционный препарат, подающий увлажнённый 100%-й кислород. Длительность процедуры — полчаса.

    Тяжелый приступ: что делать?

    В этом случае лечение бронхиальной астмы у взрослых предполагает использование:

    • «Гидрокортизона» (50-100 мг);
    • «Преднизолона» (60-90 мг).

    Чтобы облегчить состояние больного, необходимы препараты, способные улучшить проходимость бронхов и разжижить мокроту. Их вводят через катетер или специальную трубку. Неотложная помощь при бронхиальной астме заключается в:

    • «Трипсине» (5-10 мл);
    • «Химотрипсине» (5-10 мл);
    • изотоническом натрия хлориде (10 мл).

    Доврачебная помощь при бронхиальной астме алгоритм действий

    Через минуту после введения медикамента отсасывают мокроту. Проведение процедуры возможно только под наркозом.

    Что еще поможет?

    Дополнительно неотложная помощь при бронхиальной астме предполагает использование средства для уменьшения спазмов мускулатуры («Эуфиллин», адреномиметические средства), а также медикаменты для расширения бронхов.

    Полезны препараты, снижающие способности желез бронхов к секреции, антигистаминные медикаменты, холиномиметики. Благодаря своему эффекту эти препараты также успокаивают больного и снимают спазм.

    Стадия и неотложная помощь при бронхиальной астме

    Стадия астмы определяет уровень помощи, в которой нуждается пациент.

    На первой стадии полезны капельницы с «Полиглюкином» в объеме 400-800 мл. Поможет изотонический натрия хлорид (объем тот же). Препараты разжижают мокроту и помогают удалить ее из организма, а также устраняют проблему обезвоживания.

    Доврачебная помощь при бронхиальной астме алгоритм действий

    Дополнительно в вену вводят «Преднизолон» (60-90 мг), «Дексаметазон» (2-4 мг), «Гидрокортизон» (100-200 мг). Это снижает клеточную проницаемость, усиливает эффект антигистаминных препаратов, адреномиметиков. Наконец ставят капельницу с натрия гидрокарбонатом. Вводят до 200 мл 4%-го раствора. Это устраняет ацидоз.

    Вторая и третья стадии


    В такой ситуации неотложная помощь при бронхиальной астме предполагает введение в вену «Преднизолона» (180-360 мг), «Дексаметазона» (4-8 мг). Контроль за дыханием осуществляют при помощи «Гексенала» (3-5 мл) — производится строго под наркозом.

    Необходимо промыть бронхи, для чего используют натрий бикарбонат. Чтобы сделать мокроту жиже, применяют ферментные медикаменты.

    На третьей, самой опасной, стадии дыхание больного необходимо контролировать извне. Дополнительно проводят описанные выше мероприятия.

    Астма: специальные случаи

    Если заболевание спровоцировано не аллергической реакцией, перед приступом человек ощущает:

    • обеспокоенность;
    • бессилие;
    • угнетенность;
    • бессонницу;
    • головокружение.

    Стоит помнить, что самый опасный вариант развития приступа — это астматический статус. При нем высока вероятность летального исхода, спровоцированного невозможностью дышать.

    Что делать в первую очередь?

    Если у больного астмой человека начинается приступ, важно тут же вызвать скорую, после чего помочь человеку. Даже если астматику вскоре стало легче, вызов врачей отменять нельзя, поскольку нужно полное клиническое обследование состояния человека с последующим назначением медикаментозной терапии.


    Доврачебная помощь при бронхиальной астме алгоритм действий

    Помощь начинается с самого простого. Помещение ставят на проветривание либо выводят астматика на улицу, на свежий воздух. Шею освобождают от всего, что могло бы ее сдавить — воротник, шарф, рубашка. Далее помогают переместиться в позу «ортопноэ», когда руки упираются в твердую поверхность, больной сидит. Локти разводят наружу.

    Ингалятор на борьбу с астмой

    Если есть возможность, необходимо сразу сделать ингаляцию. Если у астматика есть при себе баллон с лекарственным средством, надевают насадку, переворачивают и впрыскивают препарат. Процедуру делают с перерывом в треть часа не более чем трижды.

    Если проявление астмы легкое, на помощь приходят ванны для ног. На ноги полезно положить горчичники. По прибытии скорой необходимо известить врачей об использованных медикаментах и мерах помощи. От этого зависит дальнейшее лечение больного.

    Что дальше?

    Далее первую помощь оказывают уже специалисты. Они делают уколы, ставят капельницы, дают таблетки для облегчения состояния больного. Выбирают конкретный вариант, оценивая тяжесть приступа. При легкой форме подойдут таблетированные препараты и ингаляции эфедрина, «Алупента» и других упомянутых ранее медикаментов. Лекарства помогают избавиться от мокроты, снизить одышку, и всего лишь за час состояние пациента становится лучше.


    Доврачебная помощь при бронхиальной астме алгоритм действий

    При сложной ситуации на помощь приходит кислородная терапия. Дополнительно инъективно вводят действенные препараты для улучшения состояния. Наибольшей эффективности можно добиться, если скомбинировать «Атропин» и эфедрин (либо адреналин). Но обратите внимание: адреналин невозможно использовать, если диагноз — сердечная астма. Морфин недопустим при бронхиальной.

    Сложная ситуация

    Очень тяжелое состояние — когда бронхи наполнены мокротой. Здесь обязателен наркоз, после чего мокроту нужно удалять при помощи специальных устройств.

    Бывает и так, что организм непредсказуемо реагирует на лекарственные препараты, состояние ухудшается. Это называют астматическим статусом, то есть самым опасным состоянием. Традиционный подход следующий: «Преднизолон» (90 мг), «Дексаметазон» (4 мг), «Гидрокортизон» (200 мг). Даже такая терапия может оказаться неэффективной. Пациенту необходима срочная госпитализация.

    Приступ бронхиальной астмы может настигнуть пациента в любом месте и способен угрожать жизни из-за нарастающей дыхательной недостаточности, спровоцированной спазмом и сужением просвета респираторных путей. Чтобы помочь больному, необходимо иметь представление о том, как действовать и какие препараты можно применять самостоятельно. Об алгоритмах базовой помощи читайте в статье.

    Как проявляется острый приступ астмы?

    Симптомы чаще всего возникают внезапно, однако есть вероятность первоначального развития «предвестников»:

    • беспокойство;
    • повышенная потливость;
    • заложенность носа;
    • чихание;
    • зуд кожи и слизистых оболочек;
    • сыпь (по типу крапивницы в виде волдырей).

    Непосредственно приступ астмы проявляется рядом симптомов:

    1. Одышка (экспираторная – с затруднением выдоха).
    2. Мучительный кашель (сухой или малопродуктивный) с выделением в конце приступа вязкой «стекловидной» мокроты.
    3. Шумное дыхание с участием вспомогательных мышц (шеи, плечевого пояса, груди, спины), появлением втяжений между ребрами.
    4. Дистанционные (слышные на расстоянии от пациента) сухие свистящие, иногда также и влажные хрипы.

    Чтобы облегчить дыхание, пациент принимает вынужденную позу: туловище наклонено кпереди, руки упираются в колени.

    В основе патогенеза (механизма развития) астмы лежит реакция гиперреактивности (повышенной чувствительности) бронхов к раздражителям (триггерам).

    Ими могут становиться аллергены, холодный воздух, химикаты, физическая нагрузка. Возникает спазм – непроизвольное судорожное сокращение гладкой мускулатуры, приводящее к сужению просвета дыхательных путей. Кроме этого, появляется отек слизистой оболочки. Происходит нарушение легочной вентиляции и оттока бронхиального секрета, нарастает гипоксия (кислородное голодание организма).

    Что такое астматический статус?

    Это тяжелый приступ заболевания, который не купируется дольше 6 часов. Компоненты патогенеза те же, что и при классическом обострении:

    • спазм;
    • отек;
    • повышенная секреция слизи.

    Наблюдается острая обструкция бронхиального дерева – иначе, непроходимость (вначале частичная, в финальной стадии астматического статуса – полная, приводящая к асфиксии (удушью)). Чем тяжелее дыхательная недостаточность, тем ярче выражен цианоз – синюшная окраска кожных покровов. Вначале его можно видеть только в области носогубного треугольника, позже – на любом участке тела.

    На первом этапе развития астматического статуса пациент в сознании, его беспокоит одышка, кашель. Через некоторое время наступает фаза декомпенсации («немого легкого»). Хрипы исчезают, хотя сохраняется шумное свистящее дыхание; частота сердечных сокращений нарастает (тахикардия), психическое и двигательное возбуждение сменяется угнетением сознания, вероятны галлюцинации. На третьей, терминальной стадии наступает кома, вызванная кислородным голоданием. Дыхание поверхностное, аритмичное, наблюдаются судороги.

    Неотложная помощь при бронхиальной астме

    Она может быть оказана как окружающими людьми, так и в крайних случаях самим пациентом (если у него сохраняется дыхание, сознание и способность адекватно оценивать происходящие события).

    Как купировать приступ бронхиальной астмы?

    Доврачебная помощь при бронхиальной астме алгоритм действийНеобходимо действовать в двух направлениях сразу:

    1. Успокоить пациента.

    Волнение усиливает бронхоспазм и в целом неблагоприятно сказывается на состоянии. Если вы оказались рядом с больным, не оставляйте его одного, сохраняйте спокойствие и выдержку, старайтесь не выказывать излишней нервозности.

    1. Прекратить действие триггера.

    Если это пища, помогите больному прополоскать рот, при вдыхании паров химикатов нужно немедленно покинуть помещение, где они распылены или хотя бы проветрить его.

    Также купирование приступа бронхиальной астмы включает последовательность действий:

    • обеспечить удобное положение (сидя лицом к спинке стула или другого предмета мебели с подушкой, уложенной под грудь – так, чтобы появилась устойчивая опора для рук);
    • открыть окно для притока свежего воздуха;
    • расстегнуть узкий воротничок рубашки, снять тяжелый свитер, мешающий дыханию;
    • воспользоваться портативным карманным ингалятором (пациенты, которым известно о болезни, обычно носят его при себе);
    • при неэффективности лекарств или стремительном ухудшении состояния (нарастание одышки, цианоза) вызвать «Скорую помощь» с указанием повода «Бронхиальная астма, острый приступ».

    Можно с осторожностью пользоваться отвлекающими приемами – растиранием грудной клетки, массажем стоп, горячей ножной или ручной ванной.

    Также хорошо помогает теплое питье (например, молоко с содой или минеральная вода), однако одышка может сопровождаться нарушением глотания, при котором давать его не следует.

    Карманный ингалятор – это устройство, которое содержит фиксированное количество доз лекарственного аэрозоля. Обычно это препарат группы бета2-агонистов короткого действия – например, Сальбутамол (Вентолин) или Фенотерол (Беротек). Их можно использовать для устранения бронхоспазма на любой стадии течения астмы. Даются в количестве 1-2 доз, если нет эффекта, через 20 минут ингаляцию повторяют. При отсутствии результата нужно вызвать врача; дополнительное вдыхание лекарств сопряжено с риском возникновения побочных последствий (слабости, тахикардии, головной боли).

    Алгоритм действий при астматическом статусе

    Доврачебная первая помощь совпадает с принципами, уже описанными в предыдущем разделе:

    • открыть окно;
    • расстегнуть или снять стесняющую одежду;
    • помочь больному принять удобное положение;
    • вызвать «Скорую».

    Аэрозоли из карманных ингаляторов при астматическом статусе, как правило, неэффективны.

    К активным ингредиентам группы бета2-агонистов развивается частичная резистентность (устойчивость), и даже многократное вдыхание результата не дает. Справиться с ней можно с помощью ингаляции лекарств через небулайзер, однако этот прибор не всегда есть под рукой. Кроме того, при астматическом статусе необходимы специализированные мероприятия:

    Доврачебная помощь при бронхиальной астме алгоритм действий

    Эти действия выполняются медицинской бригадой «Скорой помощи» и врачами в отделении больницы, так как требуют владения определенными профессиональными навыками и использования специального оборудования. Пациента с зарегистрированным астматическим статусом госпитализируют в стационар (транспортировка на носилках в положении сидя).

    Чего делать нельзя?

    Неправильное оказание помощи может усугубить состояние. При приступе астмы запрещается:

    • пытаться уложить пациента в постели горизонтально (как на спину, так и на живот);
    • давать препараты, стимулирующие кашель и разжижающие мокроту (Амброксол, Пектолван);
    • кормить и поить больного (кроме однократного эпизода употребления горячего щелочного питья при отсутствии значительного нарушения глотания);
    • предлагать таблетки или капсулы при выраженной одышке;
    • осуществлять попытки ввести препараты в дыхательные пути пациента, потерявшего сознание;
    • повторять ингаляции бета2-агонистов чаще, нежели разрешено на этапе первой помощи.

    Оказание неотложной помощи детям

    Если острый приступ астмы наблюдается у ребенка, необходимо:

    1. Помочь пациенту принять полусидячее положение.
    2. Открыть окно, расстегнуть одежду.
    3. Спокойно разговаривая с ребенком, постараться снизить его нервозность и убедить глубоко и ровно дышать.
    4. При отсутствии выраженной одышки, мешающей глотать и/или аллергии, предложить домашнее средство – теплое молоко, в которое добавлена сода. Пить его нужно понемногу. Как альтернатива при непереносимости используется щелочная минеральная вода.
    5. Дать антигистаминные препараты (Зиртек, Цетрин), если приступ связан с реакцией индивидуальной чувствительности.
    6. Воспользоваться отвлекающими процедурами (например, горчичниками на грудь или горячей ванной для ног).
    7. Помочь осуществить ингаляцию лекарства (Сальбутамол, Беротек).

    При отсутствии эффекта от медикаментов следует позвонить в «Скорую». Если у ребенка наблюдаются признаки астматического статуса, сделать это нужно немедленно – ожидание сопряжено с высоким уровнем риска для жизни, а к лекарствам развивается резистентность. Требуется сообщить диспетчеру не только повод для вызова, но и то, что пациент – ребенок (с указанием возраста).

    У детей первых трех лет жизни аэрозольные ингаляторы могут не дать результата.

    Альтернативой становится введение лекарства через небулайзер или применение препаратов группы бета2-агонистов в виде таблеток или сиропа в возрастных дозировках. Лечение с участием медицинской бригады может включать введение глюкокортикостероидов, кислородотерапию и другие мероприятия, направленные на устранение бронхоспазма и гипоксии.

    Это сложнейшее обострение бронхиальной астмы, продолжительного характера, сопровождающееся сужением просвета дыхательных путей до критических размеров. С помощью обычных противоастматических препаратов купировать приступ удушья не удастся. Риск летального исхода при таком тяжелом состоянии очень высок. Спасти больного поможет неотложная помощь при астматическом статусе.

    Причины и скорость развития астматического приступа определяют форму осложнения.

    Астматический статус подразделяют на три формы:

    1. Анафилактический статус.
    2. Анафилактоидный статус.
    3. Метаболический статус.

    Анафилактический статус прогрессирует очень быстро. В считанные минуты состояние больного осложняется, стремительно развивается гипоксия – кислородное голодание. Высок риск полной остановки дыхания. Такая разновидность астматического статуса диагностируется крайне редко и представляет собой самую тяжелую форму приступа. Броноспазм начинает свое развитие после контакта с аллергеном, либо является реакцией на вакцину или лекарственное средство.

    Анафилактоидный статус по тяжести схож с анафилактическим, но причина его возникновения несколько иная. Осложнение бронхиальной астмы наступает под действием механического или химического поражения дыхательных путей. Такое может случиться, к примеру, при вдыхании резкого токсичного запаха.

    Метаболический статус представляет собой наиболее распространенную форму. Ухудшение состояние больного происходит постепенно. Развитие осложнения может длиться в течение нескольких дней или даже недель. Слизистые ткани бронхов начинают постепенно отекать, в дыхательных путях скапливается вязкая густая мокрота, в результате чего, дыхательные просветы начинают закупориваться и сужаться. Причиной обострения бронхиальной астмы являются заболевания инфекционного и воспалительного характера. Обычные препараты не могут справиться с таким тяжелым приступом удушья.

    Доврачебная помощь при бронхиальной астме алгоритм действий

    Симптомы осложнения

    Астматический статус сопровождается сухим непродуктивным мучительным кашлем. Отхождение мокроты осложнено, дыхание сопровождается свистящими хрипами. Патологический процесс протекает в трех стадиях:

    1. Первая стадия характеризуется учащенным сердцебиением, выдох затруднен, у больного начинает синеть носогубный треугольник. Больной замирает в одном положении, в котором он чувствует себя легче. Обычно, это поза полусидя со слегка наклоненным вперед корпус. Эта стадия носит название — компенсационная. Это значит, что на данном этапе больному можно помочь, необходимо уже в этот момент начинать предпринимать неотложную помощь.
    2. На втором этапе все симптомы начинают усложняться. Одышка усиливается, пульс частый, но слабый, артериальное давление понижено. Движение воздуха в легких почти не осуществляется, поэтому некоторые участки легких начинают отключаться. Уровень кислорода в организме резко понижается, возрастает количество углекислоты. Дыхание редкое, больного беспокоят судороги, он может потерять сознание.
    3. Третья стадия является самой опасной, возрастает риск летального исхода. Больной теряет контакт с окружающим миром и может даже впасть в кому. Дыхание очень редкое. Состояние больного требует принятия экстренной медицинской помощи.

    Астматический статус может осложняться эмфиземой, гипоксией и в конечном итоге привести к летальному исходу. Вовремя оказанная медицинская помощь позволит избежать тяжелых последствий.

    Неотложная помощь

    Чем могут помочь близкие люди?

    Больному, находящемуся в астматическом статусе требуется квалифицированная медицинская помощь. Самостоятельно выйти из такого состояния ему не удастся. Поэтому, близкие пострадавшего, должны уметь распознавать приближающиеся симптомы, знать, как развивается недуг.

    При первых подозрениях на осложнение заболевания, действовать незамедлительно.

    1. Первое, что придется сделать, это вызывать бригаду скорой помощи. Пока врачи едут, следует начать предпринимать меры по спасению больного.
    2. Астматик нуждается в притоке свежего воздуха, форточки в помещении нужно открыть. Всю одежду, которая стесняет грудную клетку необходимо снять или расстегнуть. Больной должен занять удобное положение тело, при котором ему будет легче дышать. Близким людям следует помочь ему в этом.

    Доврачебная помощь при бронхиальной астме алгоритм действий Алгоритм первой мед. помощи при приступе астмы

    Чем может помочь врач?

    Больной, находящийся в астматическом статусе, нуждается в неотложной помощи. Чем быстрее она будет оказана, тем выше шанс на спасение человека. Медицинская помощь осуществляется согласно специальному алгоритму:

    1. Больной должен занять удобное положение тела. Если пациент лежит, верхнюю часть туловища следует приподнять.
    2. Нехватку кислорода восполняют с помощью оксигенотерапии, через маску больной получает дополнительную дозу увлажненного кислорода из кислородного баллона.
    3. Подкожно или внутривенно вводят андреномиметики, в эту группу входят такие лекарственные препараты, как Эуфиллин, Тербуталин, Бриканил.
    4. В некоторых особо тяжелых случаях потребуется ведение преднизолона.
    5. Больной в состоянии астматического статуса подлежит срочной госпитализации. В реанимационном отделении стационара лечение будет продолжено.

    Дальнейший алгоритм действий будет направлен на принятие мер, которые будут способствовать расслаблению и расширению бронхов. Этого эффекта достигают с помощью медикаментозной терапии. Больному назначают:

    • ингаляции через небулайзер с применением Сальбутамола, Атровента, Беродуала;
    • внутривенно капельным путем вводят Эуфиллин, это лекарство уменьшает отеки в легких, снимает бронхоспазмы;
    • тяжелые приступы снимают глюкокортикоидными препаратами, сюда входит преднизолон, либо комплекс из гидрокортизона и дексаметазона.

    Если с помощью медикаментов не удалось облегчить состояние больного, потребуется искусственная вентиляция легких. К этой мере прибегают крайне редко, в особенно тяжелых случаях.

    Признаки купирования приступа

    Облегчение состояния больного наступает тогда, когда у него появляется продуктивный кашель. Это значит, что вязкая мокрота начинает разжижаться, появляется влажный кашель. Мокрота освобождает дыхательные пути. Постепенно нормализуется дыхание.

    Больные выходят из астматического статуса медленно. Если алгоритм лечения был проведен своевременно и в полном объеме, прогноз на выздоровление благоприятный.

    Цель: оказать первую доврачебную помощь при приступе бронхиальной астме

    Действия:

    1.Необходимо немедленно вызвать врача.

    2. Больному придать полусидячее положение

    3. Освободить грудь от одежды

    4. Обеспечить приток свежего воздуха

    5. Спросить больного “не болен ли он бронхиальной астмой?” и есть ли у него с собой ингалятор.

    Пользование карманным ингалятором.

    Цель: введение в организм лекарственного вещества в форме аэрозоля (осуществляется больным).

    Оснащение: баллончик с аэрозолем.

    1. Снять с баллончика колпачок и повернуть его вверх дном.

    2. Встряхнуть баллончик.

    3. Сделать глубокий выдох.

    4. Обхватив губами мундштук, сделать глубокий вдох, одновременно нажимая на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля.

    5. Задержать на несколько секунд дыхание, после чего вынуть мундштук изо рта и сделать медленный выдох.

    6. Если глубокий вдох сделать не удается, то первую дозу аэрозоля можно распылить в полости рта.

    7. Количество доз аэрозоля определяется врачом

    Оценка эффективности: нормализация дыхания

    30. ОКАЗАНИЕ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

    Цель: оказать первую доврачебную помощь при первых признаках желудочного кровотечения

    Желудочно-кишечное кровотечение — кроме язвенной болезни, может быть при раке желудка, циррозе печени из варикозно- расширенных вен пищевода, тромбозе воротной вены, наследственной геморрагической телеангиэктазии (синдром Ослера-Рандю), атеросклерозе желудочных сосудов, а также при травмах и отравлении едкими щелочами.

    Симптомы: кратковременная слабость, позднее выделяется кашицеобразный, чёрного цвета, дёгтеобразный кал (мелена).

    При выраженном кровотечении могут появиться головокружение, побледнение кожных покровов, похолодание конечностей, жажда, нарушение зрения, нередко полная или частичная потеря сознания. Пульс становится слабым, учащённым. Кровавая рвота начинается не сразу, а спустя несколько часов после начала кровотечения. Через 24 часа появляется мелена.

    Действия:

    1.Больному с кровотечением создают полный физический и психический покой;

    2. Строгий! постельный режим.

    3.Холод на эпигастральную область (пузырь со льдом)

    4. Вызвать врача, хирурга

    4.Кровоостанавливающие средства (10% р-р кальция хлорида -10 мл), витамин С.

    5. По назначению врача — переливание крови, плазмы.

    При лёгочном кровотечении, которое бывает при туберкулёзе, сифилитических, раковых язвах кишечника, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона и т.д. тактика медсестры такая же.

    Источник: kuspehu.ru

    Течение и симптомы приступа бронхиальной астмы

    Бронхи при приступе

    Приступ БА происходит из-за ряда провоцирующих факторов. Чаще всего он начинается ночью или на рассвете, однако в дневное время тоже возможен.

    Иногда симптомы проходят самостоятельно, если удалось выявить раздражитель и изолировать от него больного. Но бывают и тяжелые состояния, длительностью около суток. Тогда помощь при астме необходима в срочном порядке.

    Избежать негативных последствий можно, если своевременно обратить внимание на первые признаки обострения. На начальных стадиях у больного наблюдается:

    • вялость, упадок сил;
    • ощущение зуда в носовых проходах;
    • постоянное чихание;
    • нехватка воздуха;
    • чувство сжатия в груди (считается главным предвестником развития болезни).

    Если в этот период ничего не предпринять, то ухудшение наступает по истечении одного-двух дней. Когда симптоматика приступа усугубляется, требуется неотложная врачебная помощь. Приступ сопровождается:

    • обильным потоотделением;
    • повышением артериального давления;
    • хрипами при вдохе и выдохе;
    • усилением одышки;
    • постоянным лающим кашлем, сопровождающимся отделением прозрачной мокроты;
    • болевыми ощущениями в грудной клетке.

    Иногда на данном этапе отмечается посинение кожных покровов в области губ. Самым опасным при астме считается удушье, поэтому первая помощь направлена на купирование данного симптома и восстановление дыхания.

    Необходимо следить за работой сердца, так как из-за резкого повышения давления увеличивается нагрузка на этот орган.

    Признаки приступа бронхиальной астмы постепенно утихают после оказания неотложной медицинской помощи.

    Доврачебная помощь астматику при приступе

    Первая помощь при приступе бронхиальной астмы

    Квалифицированная помощь, оказанная специалистом, способствует быстрому смягчению симптомов, восстановлению дыхания больного. Однако прежде чем прибудет машина скорой помощи, необходимо самостоятельно принять меры.

    Снять даже сильный приступ астмы в домашних условиях реально, если правильно произвести ряд действий. Так как основной опасностью при обострении астмы является спазм бронхов, важно как можно скорее его купировать или хотя бы уменьшить.

    Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

    Развитию приступа предшествует воздействие  раздражителя. Это может произойти внезапно, вдали от больницы. В таком случае вся ответственность за здоровье больного ложится на находящихся рядом знакомых или окружающих людей.

    Даже если отсутствует опыт оказания медицинской помощи, есть ряд несложных манипуляций, которые позволят продержаться до приезда врачей. Когда необходима неотложная помощь при бронхиальной астме, алгоритм действий будет следующим:

    1. Позвонить в неотложку, подробно описать состояние человека.
    2. Выявить и убрать (если возможно) источник, спровоцировавший приступ (цветы, животные и др.).
    3. Усадить больного в удобную позу, дать возможность упереться руками в твердую поверхность.
    4. Расстегнуть пуговицы, снять тесную одежду, сдавливающую грудную клетку.
    5. Успокоить человека, чтобы предотвратить паническую атаку.
    6. Поискать по карманам или в сумке ингаляционные препараты. Часто люди, страдающие описываемым заболеванием, держат аэрозоль в доступном месте.

    Доврачебная помощь при бронхиальной астме очень важна, так как позволяет избежать осложнений и облегчает задачу медикам. Поэтому не нужно проходить мимо, несколько простых манипуляций могут спасти жизнь человека. Правильный алгоритм действий при бронхиальной астме позволяет облегчить состояние больного уже через 15 минут.

    Немедикаментозные способы

    Фитотерапия

    Когда под рукой нет ингалятора и других лекарств, а начался приступ астмы, необходимо знать, что делать в таких обстоятельствах. Разработан ряд эффективных методов, которые улучшат самочувствие без применения препаратов. Если какой-то из них не принес облегчения, можно воспользоваться сразу несколькими.

    Что именно помогает при приступах астмы в каждом конкретном случае, зависит от индивидуальных особенностей организма и течения болезни. Важно при принятии мер постоянно следить за состоянием больного. Если заметно ухудшение или отсутствие прогресса, действия сразу же прекращают и ожидают приезда скорой.

    Снять приступ астмы без лекарств можно следующими способами:

    1. Приготовить раствор соды: в стакане теплой воды растворить две чайные ложки порошка. Употребляют в три подхода в течение получаса.
    2. Легкий массаж крыльев носа уменьшает одышку.
    3. Провести ингаляцию, используя лекарственные травы. Подойдет чабрец и эвкалипт. Лекарство быстро проникает в дыхательные пути, вызывая бронхорасширяющий эффект. Прежде чем проводить процедуру, необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на используемые компоненты.
    4. Нормализовать состояние помогут дыхательные упражнения. Продолжительные вдохи и выдохи через нос в течение десяти минут предупреждают паническую атаку.
    5. Сделать горячие ванночки для рук и ног, положить горчичники или грелку на икроножные мышцы. Помогает уменьшить спазм, улучшить кровоток, восстановить дыхательную функцию. Метод запрещено применять людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
    6. Размять спинные мышцы в верхней части туловища и грудную клетку, чтобы улучшить кровоток, снять болевые ощущения. Воздействие при этом не должно быть сильным.
    7. Поставить в непосредственной близости к кровати больного увлажнитель воздуха. Если есть кислородная подушка, можно ее использовать.

    Неотложная помощь в медицинском учреждении

    Медсестра с пациентом

    Оказание неотложной медицинской помощи при бронхиальной астме в условиях стационара считается самым эффективным. Наличие в клинике квалифицированных специалистов и нужного оборудования позволяет справиться даже с самыми тяжелыми случаями.

    Если после проведения всех лечебных мероприятий наблюдается положительный результат, больному выдают рекомендации и отправляют домой. Однако если врач сомневается в стабильности состояния пациента, его оставляют в стационаре для дальнейшего обследования и наблюдения.

    Сестринская помощь

    Диагностика БА

    Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы начинается сразу по приезде в больницу. Предварительно изучается медицинская карта пациента, в которой указаны данные о течении патологии, принимаемых препаратах и веществах, вызывающих аллергию.

    Меры по оказанию помощи при бронхиальной астме принимает медицинский персонал. К приезду больного с симптомами обострения должно быть подготовлено оборудование для искусственной вентиляции легких и мешок Амбу.

    Прежде чем пациента осмотрит врач, первую помощь при бронхиальной астме оказывает медсестра. Она обязана следовать определенному алгоритму действий:

    1. Снять верхнюю одежду с пациента, расстегнуть ворот.  Усадить больного поудобнее. Расслабление мышц приводит к облегчению дыхания.
    2. Обеспечить приток свежего воздуха в помещение. При необходимости применяют увлажненный кислород.
    3. Запретить использовать ингалятор, находящийся у пациента (для профилактики привыкания к препарату). Нужно применить аэрозоль на основе сальбутамола сульфата для снятия спазмов.
    4. Дать теплый напиток, можно просто воду.

    Во время осмотра пациента специалистом медсестра остается рядом, чтобы ввести нужные препараты или выполнить другие медицинские назначения.

    Первая врачебная помощь

    Инъекция

    Когда возник острый приступ бронхиальной астмы его нужно быстро купировать. Выводят человека из этого состояния с помощью медикаментозных средств. Все препараты и их дозировка назначаются врачом. Лечение начинается после осмотра пациента и установления степени тяжести патологии.

    Оказание первой медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы включает следующие действия:

    1. Делается подкожная инъекция от бронхиальной астмы. Обычно применяют адреналин в виде раствора или водной суспензии. После укола мышцы расслабляются, происходит расширение бронхов. Препарат не рекомендован лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
    2. Медикаментозное лечение при приступе бронхиальной астмы включает внутривенное введение кортикостероидов. Эти гормональные препараты снимают отечность и обладают антигистаминными свойствами.
    3. Для снятия бронхоспазма внутривенно вводят препараты из группы ксантинов.
    4. Эффективны парокислородные ингаляции. Они разжижают мокроту и облегчают выведения слизи из бронхов.

    Неотложная помощь при приступе у детей

    Ребенок с ингалятором

    Ребенок так же подвержен описываемой патологии, как и взрослые. Признаки болезни могут проявиться в любом возрасте. Часто предрасположенность к заболеванию передается по наследству, если ближайшие родственники страдали этим недугом. Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей требует с осторожности. Основной проблемой в этом случае является отечность слизистых оболочек, а не спазм бронхов, поэтому не стоит использовать ингалятор, препарат не принесет облегчения.

    Когда возникает приступ бронхиальной астмы у детей, неотложную помощь оказывают по следующему алгоритму:

    1. Устроить ребенка поудобнее.
    2. Дать комбинированные препараты от БА или лекарства из группы ксантинов.
    3. Успокоить малыша, дать седативные препараты. Паника усугубляет удушье.
    4. Для смягчения симптомов сделать теплые ванночки для рук и ног.
    5. Обеспечить поступление в помещение свежего воздуха, отворив окно.

    Если состояние ребенка не нормализуется в течение получаса, необходимо в срочном порядке отправиться в медучреждение.

    Профилактика приступов

    Чтобы уменьшить частоту обострений, астматикам рекомендуют:

    • избегать контакта с аллергенами;
    • ежедневно проводить влажную уборку, проветривать помещение;
    • занести в медицинскую карту список препаратов, вызывающих приступ;
    • следить за составом продуктов, если есть пищевая аллергия;
    • заниматься лечебной физкультурой;
    • своевременно лечить легочные патологии;
    • отказаться от вредных привычек;
    • при обнаружении первых признаков болезни сразу же обратиться к специалисту;
    • регулярно посещать врача (раз в полгода) для оценки общего состояния организма.

    Бронхиальную астму невозможно вылечить полностью, однако снизить количество обострений реально. Человек с данным диагнозом должен заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни, своевременно принимать прописанные препараты.

    Родственникам астматика необходимо знать, как правильно оказать неотложную помощь в экстренных ситуациях.

    Источник: bronhialnaya-astma.com

    Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание с преимущественным поражением воздухопроводящей системы зоны лёгких, клинически проявляющееся периодическими нарушениями дыхания в виде приступов удушья.

    Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

    1. Легкий приступ удушья (физическая активность со­хранена, пациент воз­бужден, тахипное, свистящее дыхание в конце выдоха, умеренная тахикардия, ПСВ — 80%).

    — Ингаляция сальбутамола — 1-2 дозы или беротека 3-4 раза в течение часа (для пожилых — ипратропия бромид).

    — При невозможности использовать ингаляции показано медленное внутривенное введение 10 мл 2,4% раствора эуфиллина.

    2. Приступ удушья средней тяжести (ограничена физическая активность, пациент возбужден, выраженная экспираторная одышка, громкое свистящее дыхание, выраженная тахи­кардия, ПСВ — 60-70%). .

    — Сальбутамол по 1 дозе 3-4 раза в течение часа (или фенотерол, беродуал через небулайзер).

    — преднизолон перорально — по 3 таблетки каждые 2 часа (30-60 мг в сутки). Переход на ИГКС (ингаляционные кортикостероиды).

    — При невозможности использовать ингаляторы эуфиллин внут­ривенно.

    3. Тяжелый приступ удушья (физическая активность рез­ко ограничена, положение ортопное, дыхательная паника, резко выраженная экспираторная одышка, гром­кое свистящее дыхание, выраженная тахикардия, пара­доксальный пульс, ПСВ < 60%).

    — В-агонисты (сальбутамол и другое) — ежечасно или постоянно через небулайзер,

    — эуфиллин — внутривенно,

    — преднизолон по 3 таблетки каждые 2 часа (30-60 мг в сутки) и внутривенно — 90 мг (не более 200 мг). Далее — ИГКС.

    4. Астматический статус – это состояние удушья, обусловленной стойким и длительным нарушением бронхиальной проходимости, которое сохраняется достаточно долго (более 24 часов) и не устраняется применением симпатомиметиков (бета2-адреномиметиков). В основе форми­рования статуса лежит глубокая блокада бета-адренорецепторов гладкой мускулатуры бронхов.

    Лечение на догоспитальном этапе:

    1) Астматический статус является противопоказанием к при­менению бета2-агонистов (адреномиметиков) вследствие утраты чувствительности бета2-рецепторов легких к этим препаратам. Острая тяжелая астма характеризуется частичной резистент­ностью к бета-миметикам, но однако эта утрата чувствительно­сти может быть преодолена с помощью небулайзерной тех­ники.

    2) Ингаляция кислорода

    3) Медикаментозная терапия основана на применении с помо­щью небулайзерной техники селективных бета2-агонистов — фенотерола в дозе 0,5-1,5 мг или сальбутамола в дозе 2,5-5,0 мг или комплексного препарата беродуала, содержа­щего фенотерол и антихолинергический препарат ипратропиум бромид. Дозировка беродуала — 1 -4 мл на ингаляцию.

    При отсутствии небулайзера эти препараты не применяют.

    4) Эуфиллин применяется при отсутствии небулайзера или в особо тяжелых случаях при неэффективности небулайзерной терапии. Начальная доза — 5-6 мг/кг массы тела (10-15мл 2,4% раствора внутривенно медленно, в течение 5-7 мин); поддерживающая доза – 2-3,5 мл 2,4% раствора фракционно или капельно до улучшения клинического состояния пациен­та.

    5) Глюкокортикоидные гормоны — в пересчете на метилпреднизолон 120-180 мг внутривенно струйно.

    6) Кислородотерапия. Непрерывная инсуффляция (маска, носо­вые катетеры) кислородо-воздушной смеси с содержанием кислорода 40-50%.

    7) Гепарин — 5-10 тыс. ЕД внутривенно капельно с одним из плазмозамещающих растворов; возможно применение низкомолекулярных гепаринов (фраксипарин, клексан и др.).

    8) Транспортировка предпочтительна в положении сидя. Противопоказаны:

    — седативные и антигистаминные средства (угнетают кашлевой

    рефлекс, усиливают бронхолёгочную обструкцию);

    — муколитические средства для разжижения мокроты, антибио­тики, сульфаниламиды, новокаин (обладают высокой сенси­билизирующей активностью)

    — препараты кальция (углубляют исходную гипокалиемию);

    — диуретики (увеличивают исходную дегидратацию и гемоконцентрацию).

    Лечение на госпитальном этапе.

    1 стадия (относительная компенсация):

    1) Кислородная терапия — непрерывная инсуффляция кислородно-воздушной смеси (содержание кислорода 35-40%).

    2) Инфузионная терапия: в первые сутки вводится 2,5 — 3,5 л жидкости (5% раствор глюкозы, изотонический раствор хлори­да натрия), затем количество ее уменьшается до 2-2,5 л в су­тки. При некомпенсированном метаболическом ацидозе — в ве­ну капельно вводится 200-500 мл 4% р-ра бикарбоната натрия под контролем кислотно-основного состояния. Растворы гепаринизируют (2500 ед. гепарина на 500 мл жидкости).

    3) Медикаментозная терапия:

    а) небулайзерная терапия селективными бета2-агонистами фенотеролом в дозе 0,5-1,5 мг или комплексным препаратом — беродуалом 1-4 мл на ингаляцию.

    б) эуфиллин 2,4% р-ра в начале вводится 10 мл в вену струйно, затем капельно. Суточная доза не должна превышать 70-80 мл;

    в) преднизолон 60 мг в/в струйно и 60 мг в/м. Затем по 30-60 мг в/в каждые 4 часа;

    г) гидрокортизон из расчета 1 мг на 1 кг массы тела в час в/м.

    2 стадия (декомпенсация, «немое лёгкое»):

    Продолжение тех же мероприятий, что и при 1 стадии, но с увеличением дозы преднизолона до 60-120 мг через каждые 60-90 минут (до 1000 — 1500 мг преднизолона в сутки). Если в бли­жайшие 30 мин — 1,5 часа не ликвидирована картина «немого» легкого, то больной переводится в отделение реанимации.

    3 стадия (гипоксическая, гиперкапническая кома):

    Проводится определяемая реаниматологом интенсивная те­рапия больного, при необходимости — реанимационные меро­приятия:

    1) Лаваж бронхиального дерева в условиях бронхоскопии. Промывание бронхов большим количеством теплого изотони­ческого раствора натрия хлорида с одновременной эвакуацией промывных вод.

    2) Ингаляционный наркоз фторотаном (1,5-2% раствор фторотана).

    3) ИВЛ — при прогрессирующих нарушениях легочной венти­ляции с развитием гиперкапнической комы.

    4) Ингаляция гелио (75%) – воздушной (25%) смеси.

    5) Длительная перидуральная анестезия.

    Возможные осложнения терапии при ИВЛ — разрыв легких, пневмоторакс, резкое вздутие легких, задержка жидкости, угне­тение сердечной деятельности. При фторотановом наркозе — спазм сосудов малого круга, снижение сердечного выброса уве­личение общего периферического сопротивления.

    Источник: StudFiles.net

    Что такое астма

    Болезнь носит хронический характер и затрагивает дыхательную систему. К развитию заболевания приводит гиперчувствительная реакция бронхов на различные раздражители – аллергены. В особую зону риска входят следующие персоны:

    • пациенты с генетической предрасположенностью к заболеванию;
    • курильщики;
    • люди, работа которых связана с пылью разного происхождения;
    • персоны находящиеся/проживающие в экологически неблагоприятных условиях.

    Способствовать развитию заболевания также могут и определённые гигиенические и косметические средства, содержащие в себе различные химические вещества и ароматизаторы. Болезнь проявляется в виде следующих симптомов:

    • свистящий хрип;
    • приступы кашля;
    • чувство заложенности в области грудины;
    • недостаток кислорода;
    • болевые ощущения в области грудины.

    При появлении первых признаков заболевания и при наследственной предрасположенности необходимо обратиться к врачу, который может поставить или опровергнуть диагноз. Чаще всего для начала врач собирает анамнез, расспрашивая о генетической предрасположенности, длительности и интенсивности симптоматики, экологических и рабочих условиях. Затем врач назначает спирометрию — это особый метод диагностики, с помощью которого можно определить, сколько воздуха пропускают через себя дыхательные пути. А также нередко назначаются различные аллергологические пробы.

    Как распознать приступ бронхиальной астмы

    Приступы астмы развиваются при контакте пациентов, страдающих этим заболеванием, с аллергеном. Чтобы избежать дальнейших серьезных последствий, необходимо своевременно распознать приступ и оказать больному необходимую помощь. Определить начинающийся приступ можно с помощью следующей симптоматики:

    • у больного учащается дыхательный процесс;
    • кожный покров приобретает бледный или синеватый окрас;
    • возникают проблемы с речью из-за того что затрудняется дыхательный процесс;
    • слышны звуки и хрипы, напоминающие свист. Такой свист слышит не только сам больной, но и окружающие его люди, находящиеся на небольшом расстоянии от пациента;
    • ухудшается качество дыхания;
    • наблюдаются случаи, когда больной начинает часто чихать;
    • пациент не может нормально выдыхать;
    • больной старается избежать лишних телодвижений;
    • пациент жалуется на болевые ощущения, возникшие в области грудной клетки;
    • появляются приступы одышки даже при малейшей физической двигательной активности.

    Что делать при приступе астмы

    Очень важно чтобы вовремя была оказана неотложная помощь при бронхиальной астме, алгоритм действия которой будет описан ниже. Если помощь не будет своевременно проведена, то это может привести к смертельному исходу.

    Первая помощь при бронхиальной астме включает в себя нижеперечисленные действия:

    1. Если приступ развился вне помещения, где находится множество аллергенов в форме пыльцы, пыли, растений и тому подобное, то необходимо завести пациента в помещение, и тем самым избавить его от контакта с возможными аллергенами.
    2. Если приступ случился в помещении, то необходимо открыть настежь окна и позаботиться о достаточном поступлении свежего воздуха.
    3. Рекомендуется расстегнуть верхнюю одежду, галстук для того чтобы больной не испытывал чувство дискомфорта, сжатия, тесноты в области груди.
    4. Астматикам следует носить с собой медикаменты, которые они могут использовать при экстренных случаях. При появлении первых признаков приступа астмы также необходимо воспользоваться ингалятором для того чтобы облегчить симптоматику.
    5. Надо полностью очистить помещение от возможных веществ, которые могут усугубить приступ и способствовать развитию аллергической реакции.
    6. Надо успокоить пациента, в особо тяжелых случаях разрешено также дать и успокаивающие медикаментозные средства, такие как экстракт пустырника, валерьянка, Корвалол.
    7. Воспользоваться аэрозолем, обладающим бронхорасширяющим эффектом.
    8. Если купировать приступ в домашних условиях все же не удалось, то необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь.

    Астматические приступы могут возникнуть внезапно, поэтому астматикам, а также их близким и родным людям, важно знать о том, в чем заключается неотложная помощь при астматическом статусе. При возникновении приступа больному следует присесть на стул и повернуться при этом лицом к его спинке. Данная позиция способствует расслаблению и также облегчает дыхательный процесс. Очень важно при появлении приступа не паниковать, так как безотчетный страх только усугубляет сложившуюся ситуацию.

    Рекомендуется как можно дольше выдыхать, способствуя при этом максимальному выходу воздуха из легких. Если не удаётся успокоиться, рекомендуется принять успокоительные препараты: две таблетки валерьянки или 20-30 капель Корвалола. Ни в коем случае нельзя принимать положение, лежа, так как при этой позиции приступ астмы лишь ухудшается.

    Если приступ возник, когда больного сопровождает кто-то из родных, то он может аккуратно и медленно поглаживать спину. Расслабление мышц, возникающее при поглаживании, способствует снятию напряжения. Рекомендуется также открыть окна и способствовать поступлению свежего воздуха.

    Как можно скорее также нужно использовать медикаментозные средства, ингаляторы, прописанные врачом и которые астматики должны всегда иметь при себе. Если после двух ингаляций на протяжении четверти часа не возникло положительной динамики, рекомендуется сделать ещё две ингаляции. Если положительного результата не наблюдается, последующие ингаляции всё же не рекомендуется, так как возможно возникновение передозировки со всеми вытекающими из неё последствиями, которые могут проявляться в форме: тошноты, болевых ощущений в области головы, вертиго, повышенного пульса. балончик при астме

    Большой популярностью пользуются во время астматического приступа и препараты, способствующие расширению бронхов, такие как Эуфиллин. Очень часто его рекомендуют в виде инъекции для того, чтобы результат проявился как можно скорее.

    Купирование приступа желательно проводить с использованием лекарственных препаратов прописанных врачом, Но если под рукой не оказалось ни ингалятора, ни других медикаментозных средств, то необходимо также быть готовым к действиям в этой ситуации. В таком случае рекомендуется:

    1. Для начала приготовить раствор соды. Необходимо растворить в одном стакане теплой воды 2 чайные ложки порошка, и выпить полученную смесь в 3 прихода на протяжении 30 минут.
    2. Рекомендуется делать массаж крыльев носа, он способствует уменьшению одышки.
    3. Можно провести ингаляцию с использованием лекарственных трав, идеально подходят чабрец и эвкалипт. Лекарство, попадая в дыхательные пути, также оказывает бронхорасширяющий эффект. Прежде чем использовать какие-либо лекарственные растения, необходимо убедиться и быть точно уверенным, что у больного нет аллергии на данные растения.
    4. Рекомендуется делать особую дыхательную гимнастику, которая заключается в глубоких вдохах и выдохах через нос на протяжении 10 минут. Данная гимнастика также и предотвращает появление панической атаки и успокаивает пациента.
    5. Рекомендуется делать и ванночки для рук и для ног, они способствуют уменьшению спазмов и улучшают кровоток, восстанавливая тем самым дыхательную функцию. Данный метод лечения категорически запрещено использовать среди людей, которые страдают болезнями, затрагивающими сердечно-сосудистую систему.
    6. Необходимо помассировать больному спину и расслабить ее мышцы, тем самым улучшается кровоток, и снимаются болевые ощущения, пациент расслабляется.
    7. Необходимо в непосредственной близости от больного, у которого возник приступ поставить увлажнитель воздуха. При наличии кислородной подушки можно также использовать ею.

    Бронхиальная астма: первая помощь в медицинском учреждении

    Если купирование приступа бронхиальной астмы в домашних условиях не увенчалось успехом, необходимо вызвать скорую помощь. При обострении заболевания рекомендуется также и госпитализация и наблюдение пациента медицинскими работниками. В этом случае больной остаётся в надежных руках и при ухудшении ситуации специалисты могут оказать необходимую помощь. помощь в больнице

    Оказание неотложной помощи начинается сразу же при поступлении больного в стационар. Для начала тщательно изучается предыстория заболевания и медицинская карта пациента. Важно выяснить, на что имеется аллергия, наблюдаются ли хронические заболевания, какие медикаменты принимает пациент на регулярной основе и какие только при необходимости. Медицинские учреждения всегда имеют в своём арсенале особое медицинское оборудование, предназначенное для искусственной вентиляции лёгких и мешок Амбру.

    Перед осмотром пациента врачом сначала больного осматривает медсестра и подготавливает его к осмотру. Для начала медсестра снимает с больного верхнюю одежду и усаживает его удобнее в позу, которая способствует расслаблению мышц и облегчению дыхания. Затем она открывает окно и заботится о том, чтобы в помещении всегда был свежий воздух, который так необходим во время приступа астмы. При надобности также она может применить и кислород. Разрешается также дать пациенту тёплый напиток или просто воду.

    Во время осмотра врачом медсестра всегда остаётся рядом и выполняет назначенные врачом поручения, вводит необходимые препараты, записывает указания и оказывает любую другую необходимую медицинскую помощь.

    При возникновении острого приступа бронхиальной астмы необходимо его незамедлительно купировать. Из приступа астмы пациента можно вывести с помощью особых препаратов. Данные препараты назначаются врачом индивидуально, так же как и дозировка, исходя из индивидуальных особенностей пациента и тяжести и патологического процесса.

    К самой распространённой первой врачебной помощи при приступе астмы относится введение лекарственных средств в подкожную жировую клетчатку. Пациенту вводится чаще всего Адреналин в виде раствора или водной суспензии. Данная инъекция способствует расслаблению мышц и расширению бронхов. Адреналин не рекомендуется принимать при сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Также широко распространено применение кортикостероидов, которые вводятся внутривенно, и тем самым ускоряется их воздействие. Кортикостероидные препараты обладают антигистаминными свойствами, способствуют снятию отеков. Для того чтобы снизить спазм бронхов, в вену вводятся также препараты, относящиеся к группе ксантинов. Также врачами нередко назначаются и кислородные ингаляции, они способствуют разжижению мокроты и облегчению вывода слизи из бронхов.

    Источник: allergy-med.ru


    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.