Неаллергическая бронхиальная астма

  • О департаменте
    • Комплекс социальной сферы
    • История
    • Руководство
    • Структурные подразделения
    • Оргметодотделы
    • Внештатные специалисты
    • Коллегия
    • Совет главных врачей
    • Общественный совет
    • Молодежный совет
    • Участникам торгов
    • Экспертный совет
  • Организации и учреждения

    • Медицинские организации
    • Дни открытых дверей
    • Образовательные учреждения
    • Специализированные службы
    • Дирекции
    • Прочие организации
    • Общественные организации
    • Организации, не оказывающие медицинскую помощь
    • Функциональные подразделения
  • Государственные услуги
    • Лицензирование в сфере здравоохранения
    • Подать документы на лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности в электронном виде
  • Надзорные мероприятия
  • Аттестация специалистов
    • Специалистов с высшим образованием
    • Специалистов со средним образованием
    • Экспертов по региональному контролю
    • Лиц, получивших подготовку в иностранных государствах

  • Контроль в сфере закупок
  • Противодействие коррупции
  • Контакты
  • Благодарности

Источник: navigator.mosgorzdrav.ru

Причины

Неаллергическая бронхиальная астма

Развитие бронхиальной астмы неаллергической формы происходит без реакций индивидуальной непереносимости. Чаще всего такой недуг провоцируется сопутствующими патологиями дыхательных путей, также его возникновению могут поспособствовать прочие факторы. Среди возможных причин заболевания:

  • Хронические инфекционные поражения, располагающиеся в органах дыхания. Чаще всего виновником развития астмы становится бронхит, спровоцированный длительной вялотекущей инфекцией. Также свою провоцирующую роль может сыграть хронический тонзиллит, синусит, ларингит, трахеит и пр.
  • Регулярное вдыхание табачного дыма при активном либо пассивном курении. Подобное явление негативно сказывается на состоянии и активности мерцательных ресничек бронхиального эпителия, которые должны двигаться кнаружи. Однако если их функция нарушается, такие образования теряют способность к выведению из дыхательных путей мокроты и различных осевших частиц.

  • Регулярное попадание недостаточно чистого воздуха в дыхательную систему. Подобная ситуация может наблюдаться при проживании на загрязненных территориях, к примеру, около промышленных предприятий либо при занятости на вредных производствах. Агрессивные частицы, содержащиеся в воздухе, при вдыхании способны попадать на слизистые оболочки бронхиального дерева и вызывать их повреждения, а также развитие воспалительных процессов.
  • Негативное влияние профессиональных факторов. Подобная причина типична для людей, которые вынуждены вдыхать угольную либо кварцевую пыль, всевозможные химикаты и пр. Достаточно часто неаллергическая астма диагностируется у шахтеров, парикмахеров, работников химической промышленности и пр.
  • Нервно-психические нагрузки. Бронхиальная астма без аллергического фактора может проявляться на фоне негативных эмоций, сильных стрессов, выраженной нагрузки в учебе либо на работе и пр. Поспособствовать проблеме могут различные сбои в деятельности центральной нервной системы, перенесенные травмы и недуги головного мозга.
  • Врожденное нарушение реактивности бронхов. При воздействии сопутствующих факторов подобная особенность может привести к развитию болезни.
  • Гормональный дисбаланс. Врачи уверяют, что риск развития неаллергической бронхиальной астмы возрастает в период климакса у женщин, а также при недостаточно правильной выработке определенных гормонов и медиаторов.

Достаточно часто возникновению бронхиальной астмы неаллергической формы способствует сочетание нескольких патологических факторов. Развивающийся недуг характеризуется более тяжелым и продолжительным течением, нежели заболевание аллергической этиологии.


Проявления

Неаллергическая бронхиальная астма

Неаллергическая астма похожа по своим проявлениям на заболевание, связанное с аллергией. Однако приступы недуга у больного развиваются не в результате контакта с аллергеном, а под воздействием других провоцирующих факторов, к примеру:

  • Вдыхания табачного дыма.
  • Переутомления, стресса, физической нагрузки.
  • Переедания, вдыхания неприятных запахов.
  • ОРВИ, ОРЗ, обострения хронических недугов.
  • Ветреной погоды, мороза и пр.

В результате воздействия провоцирующих факторов происходит обострение заболевания, больного беспокоит:

  • Постоянная одышка, особенно, в утреннее время. Особенно затрудненным становится выдох.
  • Приступы удушья. Больной при их возникновении часто вынужден принять особенную позу, стоит или садится, наклоняя туловище вперед и опираясь о твердую поверхность. Даже издали можно услышать, что он дышит со свистом. После откашливания неприятная симптоматика уменьшается.
  • Сухой кашель, который носит приступообразный характер. После окончания очередного приступа возможно отделение незначительного количества мокроты желтой окраски и вязкой структуры.
  • Ощущение нехватки воздуха.
  • Чувство заложенности в области груди.
  • Слышимое посвистывание в грудной клетке.

Вне обострения неприятная симптоматика может практически отсутствовать. Тем не менее, больного может беспокоить постоянная одышка и периодическое покашливание.

Неаллергическая бронхиальная астма при своем прогрессировании провоцирует и прочие нарушения здоровья:

  • Выраженную слабость и чувство недомогания.
  • Синюшность кожи (объясняется прогрессированием дыхательной недостаточности).
  • Тахикардию.
  • Нарушения формы ногтей и пальцев (ногти выбухают, как часовые стекла, а пальцы утолщаются в области фаланг).
  • Проявления легочной эмфиземы.
  • Проявления легочного сердца.
  • Головные боли и чувство головокружения.

Опасность бронхиальной астмы неаллергического типа состоит в том, что сильный приступ удушья может привести к летальному исходу, если не оказать больному первую помощь.

Принципы терапии

Лечение бронхиальной астмы без аллергического компонента направлено в первую очередь на устранение первопричины заболевания и профилактику приступов. Больному необходимо исключить контакты с факторами, провоцирующими обострение:


  • Отказаться от курения, избегать вдыхания чужого табачного дыма.
  • Сменить работу или даже место жительства (предпочтение стоит отдать местам, для которых характерен теплый морской климат с умеренным уровнем влажности).
  • Пройти тщательно подобранную терапию при наличии хронических инфекций дыхательных путей (антибактериальное лечение подбирается на основе результатов лабораторных исследований на чувствительность возбудителя к лекарствам).
  • Стабилизировать уровень гормонов.
  • Беречься от стрессов и нервного перенапряжения. При необходимости, работать с психотерапевтом для обучения методикам борьбы с эмоциональными нагрузками и пр.

Методики лекарственной коррекции подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом. В целом могут использоваться две группы медикаментов:

  • Средства для постоянного лечения вне приступов. В основном такие препараты представлены глюкокортикоидными гормонами, которые эффективно подавляют воспалительный процесс в бронхиальном дереве.
  • Средства для купирования приступов. Такие медикаменты являются препаратами скорой помощи, они быстро расширяют бронхи, устраняя удушье. Чаще всего их используют в форме аэрозолей, и обычно астматикам советуют всегда иметь их при себе – на всякий случай. В основе таких лекарств могут находиться бета-2-агонисты, отличающиеся коротким действием, либо М-холинолитики.

Параллельно с лекарственным лечением необходимо изменить привычный образ жизни. Врачи обычно настаивают на:


  • Соблюдении диеты в соответствии с принципами правильного сбалансированного питания.
  • Отказе от алкоголя.
  • Регулярных прогулках в условиях чистого воздуха. Идеальным вариантом станет морское побережье, хвойный лес либо горы.
  • Потреблении щелочных натриевых минеральных вод.
  • Ежедневной влажной уборке, применении увлажнителя или мойки воздуха.
  • Организации адекватной физической нагрузки, к примеру, ходьбы, плавания.
  • Регулярном выполнении дыхательной гимнастики.

Все описанные рекомендации должны стать образом жизни, только в этом случае можно достичь стойкой ремиссии бронхиальной астмы и забыть о приступах кашля и удушья.

Источник: elaxsir.ru

Что такое неаллергическая астма

нормальные бронхи и бронхи при астме

Неаллергическая форма бронхиальной астмы – хроническое заболевание, для которого характерно воспаление бронхов. При астме страдает вся дыхательная система. Любое заболевание дыхательных путей может привести к развитию осложнений в виде неаллергической астмы.

В отличие от аллергической формы, данная разновидность заболевания не является наследственной и чаще всего развивается у людей старше 50 лет. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, что приводит к нарушениям работы дыхательной системы.

Механизм развития и причины неаллергической бронхиальной астмы


неаллергическая бронхиальная астма - в чем причина

Патогенез неаллергической бронхиальной астмы не изучен до конца. Она возникает, когда воспаляются нижние дыхательные пути. Реакцией на воспаление является повышенная реактивность бронхов, то есть их ответ на любой раздражитель. Если состояние бронхов в норме, реакция будет адекватной. При воспалении даже небольшое раздражение вызывает спазм бронхов.

Просвет бронхов сужается, что вызывает кислородное голодание организма. Нарушается дыхание, появляются кашель и отдышка. Нарушение проходимости бронхов происходит из-за того, что мышцы органа сокращаются, увеличивается количество выделяемой густой слизи и отекает слизистая оболочка бронхов.

Неаллергическая бронхиальная астма не связана с каким-либо аллергеном. Ее развитие происходит под воздействием различных факторов, связанных с образом жизни больного, условиями его проживания, особенностями питания. Среди причин заболевания могут быть такие явления, как:

  1. Воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, гайморит, синусит) хронического характера.
  2. Нарушения гормонального фона и обмена веществ (особенно у женщин).

  3. Влияние сигаретного дыма (при активном и пассивном вдыхании). Нарушается работа мерцательного эпителия, реснички которого перестают выводить мокроту и осевшие частицы загрязнений.
  4. Вдыхание загрязненного воздуха в течение длительного времени. Чаще это связано с местом проживания или работой человека. Загрязненный воздух проникает в дыхательные пути, и загрязнения оседают на слизистой бронхов, что способствует развитию воспалительного процесса.
  5. Врожденные аномалии дыхательных органов.

Приступ может развиться из-за внешних причин: физической перегрузки, постоянных стрессовых ситуаций, переохлаждения вследствие холодной погоды с сильным ветром, переедания, вдыхания неприятных запахов.

Невозможность установить первопричину приступов приводит к затруднению при назначении необходимых терапевтических мер. Если при аллергической форме астмы главной целью является устранение аллергена, то неаллергическая форма требует более подробной диагностики и комплексного подхода к лечению.

Симптомы

Человек кашляет

Особенностью неаллергической формы бронхиальной астмы является то, что она протекает сложнее, чем остальные формы заболевания. Это хроническое заболевание, поэтому выделяются периоды приступов и ремиссии, когда симптоматика не беспокоит больного.

Характерными признаками неаллергической астмы являются кашель и удушье, которые сопровождаются рядом дополнительных проявлений.

При обострении астма дает о себе знать такими основными симптомами, как:


  • одышка с затрудненным выдохом;
  • удушье, сопровождающееся дыханием со свистом;
  • приступообразный сухой кашель;
  • выделение мокроты вязкой консистенции;
  • чувство заложенности в грудной клетке;

Прогрессирование заболевания приводит к дисфункции других систем органов, которая проявляется в следующих состояниях:

  • недомогание и общая слабость организма;
  • головная боль и головокружение;
  • развитие сердечной недостаточности, выражающейся синюшностью кожи;
  • деформация формы ногтей и фаланг пальцев;
  • проблемы с дыханием из-за повреждения легких.

При отсутствии лечения ситуация усугубляется. Течение заболевания осложняется частыми периодами обострения, когда кашель возникает внезапно и сопровождается сильнейшими приступами удушья. При определенных обстоятельствах это может привести к остановке дыхания. Предугадать, чем закончится очередной приступ, невозможно.

Диагностика заболевания

При подозрении на заболевание бронхов необходимо обратиться к врачу за консультацией. После осмотра специалистом пациенту назначается тщательное обследование. Для исключения аллергической природы астмы делаются кожные пробы на аллергены. Обязательными являются рентгенографическое исследование легких, ЭКГ, анализы мокроты, крови.

По результатам клинического обследования врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение

Девочка с ингалятором

Лечение неаллергической формы бронхиальной астмы направлено на снижение частоты приступов кашля и удушья. После постановки диагноза оно назначается в индивидуальном порядке с учетом клинической картины заболевания.

В терапии бронхиальной астмы используется ступенчатый подход, применяются две группы лекарственных средств:

  1. Лекарства длительного действия в виде аэрозолей, которые требуют ежедневного применения.
  2. Ингаляторы, содержащие гомоны, применяются при обострении. Эти препараты расширяют бронхи.

Современная фармацевтика предлагает широкий выбор средств комбинированного действия.

Обязательным элементом лечения является дыхательная гимнастика.

Специально разработанные дыхательные упражнения помогут восстановить дыхание, снизить количество приступов.

При возникновении приступа больному необходимо оказать первую помощь. С этой целью применяется ингаляция с помощью небулайзера. Если эта процедура окажется неэффективной, проводится внутривенное введение эуфиллина. Если облегчение не наступает, требуется срочная госпитализация в стационар.

Общие рекомендации для больных астмой

Мужчина кашляет, доктор

При бронхиальной астме требуется не только медикаментозное лечение, но и соблюдение определенных правил, которые должны стать не просто рекомендациями, а образом жизни. Чтобы избежать приступов и добиться стойкой ремиссии, больному необходимо:

  • своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний;
  • выполнять специальную дыхательную гимнастику;
  • увеличить частоту проветриваний жилого помещения;
  • чаще прогуливаться на свежем воздухе;
  • принимать лекарственные средства по назначению врача (многие препараты противопоказаны для астматиков, так как могут спровоцировать приступ);
  • избегать стрессов и эмоциональной перегрузки;
  • отказаться от тяжелой физической нагрузки, выбирая посильные виды активности (плавание, ходьба);
  • выбирать место работы, не связанное с применением химических веществ;
  • придерживаться правил сбалансированного питания с обязательным употреблением щелочной натриевой минеральной воды;
  • ограничить употребление спиртного и отказаться от курения.

Изменение привычного образа жизни является необходимой мерой, направленной на улучшение состояния больного и снижение количества приступов удушья и кашля.

В заключение

Бронхиальная неаллергическая форма астмы является сложным заболеванием, требующим ежедневного контроля со стороны больного. Не занимайтесь самолечением. Прием любых лекарственных препаратов должен быть согласован с врачом. Многие лекарство могут быть опасны для здоровья астматиков.

Соблюдение рекомендаций, прием лекарственных средств по обозначенной схеме, выполнение дыхательных упражнений позволят сократить количество приступов и улучшить качество жизни.

Источник: bronhialnaya-astma.com

  АСТМА НЕАЛЛЕРГИЧЕСКАЯ — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Возникает обычно после 50 лет.

  Этиология и патогенез

  Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибы и т. д.), механические и химические ирританты (металлическая, силикатная, древесная пыль, дымы, пары кислот и щелочей и т. д.), физические и метеорологические факторы (колебания температуры и влажности окружающей среды, изменения атмосферного давления, магнитного поля земли и т. д.), нервно-психические стрессовые влияния. Из предрасполагающих факторов: перенесенные респираторные инфекции, воздушные поллютанты, курение табака и т. д.

  Основным звеном патогенеза этого варианта бронхиальной астмы является гипер-чувствительность замедленного типа, в связи с чем при повторных контактах с инфекционными и другими этиологическими факторами Т — лимфоциты гиперсенсибилизируются, что приводит к выделению медиаторов замедленного действия, отсюда — к высвобождению простагландинов, лейкотриенов, в результате чего развивается бронхоспазм. Также вокруг бронхов образуется воспалительный инфильтрат, который является источником медиаторов немедленного типа, что вызывает спазм и воспаление бронхов. Имеет место неиммунологическая реакция — повреждение токсинами надпочечников, что приводит к снижению продукции кортикостероидов. Происходит также активация комплемента по альтернативному и классическому пути, что обусловливает высвобождение гистамина и других медиаторов аллергии и воспаления тучными клетками и базофилами. Вместе с этим отмечается повреждение эпителия бронхов с утратой продукции бронхорелаксирующих факторов и секрецией противовоспалительных медиаторов. В настоящее время установлено влияние колебания уровня прогестерона и эстрогена у женщин в течение менструального цикла на тонус бронхов и состояние бронхиальной проходимости (эстрогены способствуют бронхоконстрикции, прогестерон — бронходилатации). На тонус бронхов также оказывают влияние психоэмоциональные стрессы через вегетативную нервную систему, что приводит к повышению чувствительности бронхов к гистамину и ацетилхолину. К тому же эмоциональные потрясения приводят к гипервентиляции, кашлю, смеху, плачу, вызывая рефлекторный спазм бронхов. При физическом усилии происходит гипер-вентиляция, кроме того, респираторная потеря тепла и жидкости, переохлаждение слизистой бронхиального дерева, увеличение продукции бронхиального секрета, механическое раздражение бронхов, раздражение рецепторов блуждающего нерва и повышение его тонуса, что приводит к бронхоконстрикции, дегрануляции тучных клеток и базофилов с выделением медиаторов, приводящих к спазму и воспалению бронхов.

  Лечение

  Применяется консервативное: основные принципы лечения неаллергической астмы — этиологическое лечение, заключающееся в ликвидации воспаления в бронхолегочной системе и санации других очагов воспаления (антибиотики, сульфаниламиды, антисептики, фитонциды, антивирусные средства), прекращение или снижение воздействия других этиологических факторов (коррекция глюкокортикоидной недостаточности, отмена адреномиметических препаратов, медикаментозное (седативные средства, нейролептики, снотворные, антидепрессанты) и немедикаментозное (психотерапия, аутогенная тренировка, нейролингвистическое программирование) воздействие на ЦНС и вегетативную нервную систему (иглорефлексотерапия, электроакупунктура, точечный массаж, новокаиновые блокады); десенсибилизация (бактериальные аллергены, аутолизат мокроты, интал и Кетотифен); применение иммуномодулирующих средств и методов экстракорпоральной терапии (УФО, лазерное облучение крови, гемосорбция, плазмоферез и т. д.); воздействие на патофизиологическую стадию (восстановление дренажа бронхиального дерева, физиотерапия, баротерапия, спелеотерапия); использование кортикостероидов в ингаляциях и внутрь.

Источник: vivmed.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.