Атрофический бронхит

  • Атрофический бронхит Содержание

Атрофический бронхит – это один из видов хронического бронхита (воспалительный процесс слизистой оболочки легких и бронхов).

Отличие атрофического бронхита от обычного заключается в постепенной полной перестройке покровной ткани бронхов и истончением их слизистой оболочки.

Причины заболевания

Медики уверяют, что большая часть атрофических бронхитов вызывается неблагоприятными экологическими ситуациями в городах, где проживают люди.

То есть, если в городе есть большое количество  промышленных предприятий и заводов, которые ежедневно в атмосферу выпускают промышленные пары и выбросы, то у человека, дышащего этим воздухом, на 40% повышается риск появления атрофического бронхита из-за закупорки и загрязнения бронхо-легочной системы отравленными веществами и испарениями.

Также спровоцировать появление данного заболевания может:

  1. Работа с вредными химическими веществами.
  2. Постоянный контакт с пылью (особенно от бетона).
  3. Злоупотребление курением.
  4. Нарушение кровоснабжения органа.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Пониженный иммунитет.
  7. Дефицит витаминов.

Атрофический бронхит у человека может появиться как следствие такого заболевания, как обструктивный бронхит (спазматический бронхит, сопровождающийся скапливанием в бронхах большого количества слизи) или бронхоэктатическая болезнь (хронический нагноительный процесс в бронхо-легочной системе).

Также причинами появления атрофического бронхита может стать:

  • ОРВИ (заболевание, поражающее верхние дыхательные пути).
  • Пневмония (воспаление легких).
  • Пневмокониоз (развитие фиброзного процесса в легких).

Больше 30% случаев заболеваний являются следствием воздействия аллергенов. Например, если у человека имеется аллергия на пыль, пыльцу, шерсть и человек постоянно контактирует с аллергенами, то постепенно слизистая оболочка будет раздражаться и в итоге у человека начнется развитие атрофического бронхита.

Раздражать слизистую может постоянное вдыхание чересчур сухого воздуха.

Симптомы атрофического бронхита

Симптомы атрофического бронхита сильно разнятся от степени развития заболевания, также от его формы.

Степени развития первичного атрофического бронхита:

  • Первая.
  • Вторая.
  • Третья.

Первая стадия

На первой стадии развития недуга у человека проявляется болевой синдром в спине в области лопаток.

Боль носит щемящий и ноющий характер, иногда возможны спазмы.

Также первая стадия развития сопровождается сухим кашлем и общей слабостью.

У человека повышается потоотделение (особенно в ночное время суток).

Вторая стадия

На второй стадии сухой кашель переходит во влажный. Многие люди данный переход расценивают как выздоровление, но это не так.

Данная ситуация указывает на частичную перестройку эпителия. Наряду с кашлем у человека резко повышается температура тела до 39 -40 градусов, начинает болеть голова.

Третья стадия

Третья стадия характеризуется снижением температуры тела до 37 градусов и выше. Субфебрильная температура тела держится очень продолжительное время.

Это указывает на развитие воспалительного процесса. Также у больного явно проявляются боли в спине и груди. Обычно болезнь переходит в третью стадию через 2 – 3 недели.

Достаточно редко атрофический бронхит сопровождается чиханием или насморком.

Обычно данные симптомы появляются на первых двух неделях развития недуга, а затем сами пропадают.

Хроническая форма заболевания – это диффузный атрофический бронхит, который сопровождается поражением бронхов с обеих сторон.

Для диффузного двухстороннего атрофического бронхита характерны такие симптомы, как:

  1. Сильный затяжной кашель.
  2. Выделение гнойно-слизистой мокроты во время кашля.
  3. Прогрессирующая одышка.
  4. Хрипы в грудной клетке.
  5. Повышенная утомляемость.
  6. Общая слабость.

Главная опасность двухстороннего атрофического бронхита заключается в том, что болезнь может протекать без повышенной температуры тела, поэтому многие заядлые курильщики воспринимают сильный кашель отдышку, как следствие от длительного курения.

Диагностика патологии

Диагностика атрофического бронхита осуществляется только врачом-пульмонологом.

Для постановки диагноза применяются такие методы, как:

  • Эндоскопия (осмотр бронхов при помощи эндоскопа).
  • Рентгенография легких.
  • Бронхоскопия (исследование просвета и слизистой бронхов)
  • Биопсия (исследование кусочка бронхов).
  • Спирометрия (измерение объёмных показателей дыхания).

Лечение заболевания

Для лечения атрофического бронхита применяются медикаменты, таких групп:

  1. Антибактериальные средства.
  2. Иммуностимуляторы.
  3. Антигистаминные препараты.
  4. Поливитамины.
  5. Бронходилататоры.

Таблица: препараты, применяемые для лечения


Группа лекарственных средств Назначение Список самых популярных препаратов
Антибиотики Применяются для подавления бактериальных инфекций ·  «Ампиокс».

·  «Амоксил».

·  «Оспамокс».

·  «Трифамокс».

·  «Сумамед».

·  «Азитрокс».

Иммуностимуляторы Средства для повышения иммунитета и усиления защитных свойств организма. Применяются с большой осторожностью и только по назначению врача. ·  «Левамизол».

·  «Тималин».

·  «Виферон».

·  «Пирогенал».

·  «Имудон».

·  «Ликопид».

Антигистаминные препараты Препараты, используемые для купирования аллергической реакции ·  «Супрастин».

·  «Тавегил».

·  «Фенкарол».

·  «Лоратадин».

·  «Фенистил».

·  «Кларитин».

 

Поливитамины Принимаются для поддержания и повышения иммунитета ·  «Компливит».

·  «Алфавит».

·  «Супрадин».

·  «Дейли Формула».

·  «Витрум».

·  «Пиковит».

Бронходилататоры Препараты, предназначенные для расширения бронхов ·  «Сальбутамол».

·  «Фенотерол».

·  «Гексопреналин».

·  «Кленбутерол».

·  «Формотерол».

·  «Салметерол».

Для лечения хронического атрофического бронхита к медикаментозной терапии добавляют ингаляции с лекарственными средствами или эфирными маслами, лазеротерапию или УВЧ-терапию. Также больным рекомендуется посещать солевые комнаты.

Профилактика

Для профилактики развития недуга стоит:


  1. Отказаться от курения.
  2. Вести активный образ жизни.
  3. Правильно питаться.
  4. Раз в год проходить рентген легких.

Если человек проживает в неблагоприятных экологических условиях, то необходимо сменить место жительства.

Также необходимо чаще бывать на свежем воздухе, преимущественно посещать лес.

Заключение

Хронический атрофический бронхит – весьма опасное и серьезное заболевание, которое без лечения приводит к некрозу (отмиранию) тканей и клеток.

Также данное заболевание может спровоцировать развитие таких болезней, как:

  1. Пневмосклероз (замещение легочной ткани соединительной).
  2. Эмфизема легких (утрата способности альвеол к сокращению).
  3. Бронхиальная астма (воспаление дыхательных путей).
  4. Рак легких (злокачественное новообразование легкого).

Источник: noalone.ru

Что это за болезнь?

Слово «атрофия» имеет греческие корни, где «trophe» означает «питание», но стоящая перед ним частица «а» указывает на отрицание. То есть под этим термином следует понимать процесс уменьшения органа или его тканей, что может быть спровоцировано различными факторами. Атрофия бронхов представляет собой истончение и разрушение слизистой оболочки органов дыхания. Эти участки могут быть замещены соединительной тканью, а это один из симптомов хронической формы.


симптомы атрофического бронхита

Причины можно свести к следующим:

  • воздействие токсинов (табачный дым, смолы);
  • инфекции (вирусы, грибки, бактерии);
  • некоторые химические составляющие медикаментов;
  • аутоиммунная реакция организма (то есть организм атакует сам себя).

вирус причина бронхита

Для хронического атрофического бронхита характерно обострение симптомов в осенне-зимний период. Такая сезонность объясняется просто — низкие температуры воздуха, ослабленная иммунная система создают благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов, позволяя им атаковать организм.

На ранней стадии заболевания больные жалуются на саднящее чувство в горле, голос становится хрипловатым, отмечается повышенная утомляемость и потливость, также появляется кашель. Обострение заболевания сопровождается сухим или влажным кашлем, одышкой даже при незначительных физических нагрузках. Общее самочувствие резко снижается, появляется головная боль, неприятные ощущения в области живота и грудной клетки. Может повышаться температура тела.


симптомы бронхита

Источник: prolegkie.ru

Разновидности болезни

атрофический эндобронхит симптомы лечениеСтепень воспаления оценивают по типу слизистого секрета в бронхах и его количеству. Кроме этого, во внимание принимается окраска бронхов, их складчатость и склонность к кровоточивости. При проведении эндоскопии доктор обращает внимание на сосудистый рисунок, а также общую подвижность стеночек бронхов и трахеи.

Специалисты различают такие эндобронхиты:

  • Катаральный эндобронхит – отличается несильным отёком, гиперемией и лёгкой кровоточивостью слизистой.
  • Гипертрофический – при такой форме болезни наблюдается уплотнение слизистой, при этом просветы бронхов зауживаются, хрящи практически не просматриваются.
  • Атрофический – при атрофическом эндобронхите заметно истончение слизистой и её покраснение. Хрящики отчётливо просматриваются.
  • Гнойный – при гнойном эндобронхите заметна воспалённость и выражен отёк слизистой. Иногда обнаруживаются небольшие язвочки. Бронхи обильно наполнены слизисто-гнойным секретом.

Эндобронхит классифицируется врачами и по степени воспаления.

  • 1-я степень. В таком случае заметен небольшой отёк, рисунок сосудов и хрящей нечёткий, Секреция очень умеренная.
  • 2-я степень. Наблюдается значительный отёк и сильная гиперемия слизистой. Просвет бронхов сужен, рисунок хрящиков и сосудов почти не определяется. В бронхах есть много слизисто-гнойного секрета, иногда бывает слабая кровоточивость.
  • 3-я степень. На этой стадии бронхи приобретают синюшный оттенок. Наблюдается сильная кровоточивость и отёк слизистой, хрящи и сосуды совсем не просматриваются. Бронхи буквально переполнены гноем.

Учитывая локализацию воспалительного процесса, эндобронхит разделяют на односторонний и двухсторонний. По степени поражения тканей эндобронхит подразделяется на диффузный, частично диффузный и ограниченный.

Эндобронхит выявляется только при выполнении эндоскопического обследования. При эндоскопии из бронхов могут удаляться инородные тела и осматриваться новообразования. Кроме этого, эта процедура позволяет взять биоматериал из бронхов для проведения биопсии.

Симптомы

атрофический эндобронхит симптомы лечениеСимптоматика болезни напрямую зависима от формы, в которой она протекает.


trong>Любое катаральное воспаление слизистой бронхов сопровождается непродуктивным кашлем или же кашлем, при котором выделяется немного серозной мокроты. Если эндобронхит гнойный, то человек жалуется на обильную гнойную мокроту, которая может быть даже с небольшой примесью крови. Температура тела в подобном случае повышена и ощущается общая слабость.

На симптомы большое влияние оказывает и распространённость патологического процесса. Самое тяжёлое течение наблюдается при двустороннем диффузном эндобронхите 1-3 степени тяжести. Гнойный секрет в бронхах доктор также может обнаружить и при иных патологиях дыхательных путей – туберкулёзе, бронхиальной астме, хроническом бронхите и абсцессе лёгкого.

При атрофической и гипертрофической форме самым явным признаком болезни является одышка. Гипертрофическая форма нередко бывает у людей, которые болеют хроническим бронхитом, туберкулёзом или бронхиальной астмой. Атрофическая форма часто встречается у тех людей, которые работают на производстве с большим количеством пыли.

Атрофический бронхит и эндобронхит могут стать провоцирующим фактором в развитии онкологических заболеваний дыхательных путей.

Причины

атрофический эндобронхит симптомы лечениеЭндобронхит считается хроническим воспалительным заболеванием. Провоцировать этот недуг могут следующие факторы:


  • Заболевания лор-органов острого или хронического характера. К ним относятся синуситы, аденоидит, ангина и фарингит.
  • Аллергическая реакция как сезонного, так и круглогодичного характера.
  • Значительные перепады воздуха. Спровоцировать эндобронхит может постоянный выход из тёплого дома на сильный мороз и наоборот.
  • Значительное переохлаждение.
  • Проживание в районах с неблагополучной экологической обстановкой.
  • Работа на вредном производстве.
  • Нарушения кровообращения, особенно в малом круге.

Эндобронхит нередко диагностируется и у заядлых курильщиков. Жалобы у всех больных при первом обращении к врачу схожи. Людей беспокоит сильная слабость, одышка и затруднённое дыхание. Кашель при эндобронхите присутствует не всегда, чаще бывает лёгкое покашливание, словно больной пытается избавиться от инородного тела в дыхательных органах.

Если эндобронхит долго не лечить, то мышечная ткань в стеночках бронхов со временем замещается соединительной тканью. В таком случае бронхи деформируются и перестают полноценно выполнять свои функции.

Лечение

атрофический эндобронхит симптомы лечениеПрежде чем приступать к лечению выявленного при бронхоскопии воспаления слизистой бронхов, необходимо проанализировать и устранить все факторы, которые провоцируют заболевание. Человеку рекомендуют:

  • избавиться от такой вредной привычки, как курение;
  • если болезнь связана с вредным производством, то работу желательно сменить;
  • если причиной стала инфекция ЛОР органов, то ёё следует пролечить.

Лечение эндобронхита всегда комплексное. Могут быть назначены лекарственные препараты, включая антибиотики, народные средства и физиотерапевтические процедуры.

При застаивании мокроты в бронхах часто присоединяется бактериальная инфекция, поэтому почти во всех случаях назначаются антибиотики.

Лечение эндобронхита одновременно проводится в нескольких направлениях:

  1. Чтобы нормализовать тонус сосудов бронхов назначают бронхолитики.
  2. Больному рекомендуется делать ингаляции через небулайзер с ипратропием бромидом и тиотропием бромидом.
  3. Назначается Диафиллин или Эуфиллин.
  4. Прописывают Сальбутамол и Тербуталин как перорально, так и в ингаляциях.

Для нормализации секреции мокроты может быть назначен Бронхолитин или другие препараты из этой лекарственной группы.

При гнойном эндобронхите обязательно назначают антибактериальные препараты. Предпочтение отдают антибиотикам большого спектра действия. Это заболевание хорошо поддаётся лечению препаратами пенициллиновой группы, но если у пациента есть аллергия на подобные препараты, то выписывают антибиотики смежных групп.

При любой форме эндобронхита назначают противоаллергические средства. Они позволяют снять отёк с дыхательных органов и уменьшают степень воспаления.

Народные методы лечения

атрофический эндобронхит симптомы лечениеЛечить эндобронхит можно и разными народными способами, которые предварительно согласованы с врачом. Чаще всего применяют составы на основе мёда, сока алоэ, масла и какао. Хотя для лечения могут быть использованы и настойки лекарственных трав, которые обладают отхаркивающим и секретолитическим действием.

При заболевании очень важно укреплять иммунную систему. Для этой цели можно пить витаминные чаи из клюквы и шиповника, много гулять на улице и делать зарядку. При необходимости врач может прописать комплекс витаминов и иммуномодулирующие препараты.

Эндобронхит можно обнаружить только при проведении бронхоскопии, хотя заподозрить это заболевание можно на основании жалоб пациента. Патология встречается не только у взрослых, но и у детей. В последнем случае лечение имеет свои особенности.

Заболевания бронхолегочной системы могут давать различную клиническую картину. Как правило, при каждом из них наблюдаются воспалительные изменения бронхов. Одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым пациенты обращаются к пульмонологу – это бронхит. Часто эта патология имеет хроническое течение. Для уточнения диагноза и выбора наиболее верной тактики лечения пациенту назначают бронхоскопию. Это исследование позволяет оценить состояние слизистой бронхиального дерева. При обследовании пациентов с диагнозом хронический бронхит, как правило, выявляется атрофический эндобронхит различной интенсивности.

атрофический эндобронхит симптомы лечение

Бронхоскопия как метод диагностики бронхиального дерева

Это эндоскопическое обследование проводится при различных заболеваниях трахеобронхиального дерева. Оно имеет огромное диагностическое значение при воспалительных, аллергических и опухолевых заболеваниях трахеи и бронхов. Данное обследование позволяет визуально оценить состояние слизистой этих органов.

Когда назначается бронхоскопия?

  1. При длительном (хроническом) кашле.
  2. При затрудненном дыхании.
  3. При различных кровотечениях из органов дыхания.
  4. При подозрении на онкологию органов дыхания.
  5. Для забора на исследование материала (биопсии или мокроты).
  6. При введении лекарственных препаратов непосредственно в дыхательные пути.
  7. Для уточнения диагноза при обнаружении на рентгеновских снимках сомнительных изменений.

Противопоказания к бронхоскопии

  1. Бронхиальная астма в период обострения.
  2. Психические расстройства.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Состояния после перенесенного инсульта или инфаркта.

Атрофический эндобронхит: классификация

Удобная классификация подобного состояния слизистой бронхов была опубликована в 1967 году В.А. Герасимовым.

  1. Катаральный эндобронхит – он характеризуется гиперемией (покраснением) и незначительным отеком слизистой бронхиального дерева. Может наблюдаться кровоточивость. Локализоваться может как слева, так и справа.
  2. Атрофический эндобронхит – наблюдаются отдельные участки гиперемии и истончения слизистой, усиление хрящевого рисунка и заострение межбронхиальных шпор. Локализация бывает справа или слева.
  3. Гипертрофический эндобронхит – наблюдается равномерное сужение бронхиальных просветов, утолщение слизистой, дифференцировка хрящей бронхов затруднена, заметно расширение межреберных шпор. Локализация может быть справа или слева.
  4. Гнойный эндобронхит – четко выражены гиперемия и отечность слизистой, могут быть отдельные изъязвления, наблюдается отделение обильного гнойного секрета. Хронический процесс редко протекает в этой форме, даже в периоды обострения. Чаще всего локализуется сразу с обеих сторон (справа и слева).

Существует и другая классификация эндобронхита, которую часто используют специалисты. Ее описал в 1965 году Лемуан.

  1. Диффузный эндобронхит представляет собой процесс воспаления, который распространяется на слизистую поверхность всего бронхиального дерева. Чаще всего процесс локализуется сразу с обеих сторон (справа и слева).
  2. Диффузный частичный эндобронхит – воспаление распространяется на бронхиальные стенки ниже верхнедолевых отделов.
  3. Локальный или сегментарный эндобронхит – обычно, процесс воспаления затрагивает только одну ветвь и он ограничен четко сформированной локализацией либо справа, либо слева. Границы воспаления отчетливо видны.

В подобной классификации различают три степени интенсивности:

Первая степень – наблюдается незначительная отечность слизистой и размытость сосудистого и хрящевого рисунка. Секреция умеренная. Сегментарный эндобронхит чаще всего характеризуется именно этой степенью.

атрофический эндобронхит симптомы лечение

Вторая степень – отек и гиперемия четко выражены, бронхиальный просвет сужен, сосудистый рисунок отсутствует, рельеф хрящей сглажен. При контакте со слизистой наблюдается незначительная кровоточивость. Выделяемый секрет слизисто-гнойный.

Третья степень – хорошо заметен синюшно-багровый оттенок утолщенной слизистой стенок бронхов, отек сильно выражен, сосудистый рисунок отсутствует. Устья бронхов как сегментарных, так и долевых резко сужены. Наблюдается обильный вязкий гнойный секрет. Бронхоскопия затруднена.

По клиническому течению различают острый и хронический эндобронхит.

Причины

Причины, вызывающие подобное состояние бронхиального дерева, могут быть самые разнообразные. К основным факторам относятся:

  • переохлаждение и внезапный перепад температур;
  • загрязненный воздух, например, присутствие в нем оксида углерода, аммиака, сероводорода, кислотных испарений или щелочей, а также задымлений и пыли;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурением;
  • застойные явления в малом круге кровообращения, например, при сердечных патологиях;
  • хронический воспалительный процесс в полости носа или рта, например, аденоидит, тонзиллит или синусит;
  • аллергические реакции;
  • вирусные инфекции.

Клиническая картина

При атрофическом эндобронхите, пациенты жалуются на ухудшение общего состояния, слабость, кашель, который на начальном этапе сухой, а затем с развитием процесса приобретает влажный характер. Может быть одышка даже при незначительных физических нагрузках. Атрофический эндобронхит в большинстве случаев сопровождает такое заболевание, как хронический бронхит.

У больных присутствуют симптомы общей интоксикации, которая выражается в гипертермии, головной боли, миалгии (боль в мышцах), ломотой в суставах.

атрофический эндобронхит симптомы лечение

Процесс может располагаться справа или слева или одновременно с обеих сторон. При аускультации выслушиваются хрипы со стороны поражения. Если воспалительный процесс расположен слева, то и хрипы будут выслушиваться слева. Диффузный эндобронхит характеризуется обычно мелкопузырчатыми хрипами с обеих сторон.

В процессе выздоровления эти симптомы постепенно исчезают. Кашель по утрам может сохраняться еще продолжительное время. Особенно это выражено у заядлых курильщиков.

Неспецифический эндобронхит может наблюдаться при туберкулезе легких. Локализация туберкулезного очага в этом случае находится на той же стороне, где выявлен эндобронхит. Если очаг расположен слева, то при бронхоскопии неспецифический эндобронхит будет обнаружен на той же стороне.

Лечение

Атрофический эндобронхит обычно хорошо поддается лечению при правильном подходе. Лечение назначает врач в соответствии с заболеванием, которое вызвало подобное состояние слизистой бронхиального дерева. Так, например, при хроническом бронхите проводят лечение следующими препаратами:

  • противовоспалительные нестероидные лекарственные средства, например, «Ибупрофен», они применяются в случае необходимости при высокой температуре;
  • в случае вирусной природы заболевания, применяют противовирусные препараты, например, «Генферон» или «Кагоцел»;
  • проводится антибактериальная терапия, в ходе которой, используют антибиотики широкого спектра действия, важно учитывать, что если выбранные препараты не приносят пациенту облегчения в течение 3-4 суток, то их меняют;
  • применяют отхаркивающие препараты «АЦЦ», «Бромгексин», «Мукалтин» и др.
  • для устранения одышки целесообразно назначение «Эуфиллина»;
  • для лечения эндобронхита применяют витамины – В6, его действие направлено на укрепление иммунитета и улучшения общего состояния организма;
  • лечение этого заболевания часто проводят комбинированными препаратами, например, используют «Эриспал», он обладает одновременно отхаркивающим и противовоспалительным действием.

Лечение нередко дополняют народными средствами, но их использование может быть только вспомогательным, а не основным методом. Особенно если заболевание имеет гнойный характер. Чем быстрее начать лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

В процессе развития какого-либо заболевания бронхов клиническая картина может проявляться по-разному. Объединяет все признаки одно обстоятельство – наличие воспалительного процесса в самих бронхах. Одно из заболеваний, с которым пульмонологу приходится сталкиваться достаточно часто – это диффузный эндобронхит.

Этиология эндобронхита

Диагноз «эндобронхит» ставится пациенту только после того, как клиническая картина подтверждена диагностическими методиками. Разнообразные исследования помогут не только окончательно определиться с диагнозом, но и установить причину воспаления. Это необходимо для качественного лечения.

Основной признак бронхита – это морфологические изменения, характеризуемые наличием выделяемого секрета, воспалением слизистой оболочки бронхов. В зависимости от интенсивности воспаления выделяют и виды эндобронхитов. Течение болезни часто становится хроническим. Уточнить диагноз можно только посредством бронхоскопии, которая поможет получить данные о состоянии слизистой оболочки бронхиального дерева.

атрофический эндобронхит симптомы лечение

Формы эндобронхита

В зависимости от того, каков характер трансформации бронхиальной ткани, устанавливают виды эндобронхита. В соответствии с ним и определяется тактика лечения.

атрофический эндобронхит симптомы лечение

Катаральная форма

Основные признаки катарального эндобронхита – отек слизистой и гиперемия. Бронхоскоп показывает лопнувшие капилляры и точечные кровотечения, имеющие множественный характер. Хрящевой рисунок остается прежним, толщина и структура оболочки бронхов при катаральном эндобронхите не претерпевает изменений. В зависимости от локализации воспаления бронхит может быть как односторонним, так и двухсторонним.

атрофический эндобронхит симптомы лечение

Гнойная форма

Основная особенность гнойного эндобронхита – отделение большого количества мокроты. Гнойный секрет заполняет бронхиолы, а после того, как в процессе кашля произошло его отторжение, он вновь поступает в бронхи из мелких бронхиол. Для диагностической процедуры данный отдел бронхолегочной системы недоступен.

Гнойный бронхит требует незамедлительного лечения, поскольку он сопровождается отеком слизистой, гиперемией и воспалением. Течение описываемого виды бронхита очень тяжелое. Облегчение наступает только во время кашля, но оно носит временный характер.

атрофический эндобронхит симптомы лечение

Гнойный бронхит нужно лечить сразу

Диффузная форма

Синоним данного термина – проникающий бронхит. Поражена вся оболочка бронхов, эта происходи вследствие проникновения инфекции из одной бронхиолы в другую. Исключение составляет верхнедолевой отдел. При диффузном эндобронхите воспалена вся слизистая бронхиального дерева.

атрофический эндобронхит симптомы лечение

Воспалена вся слизистая бронхиального дерева при проникающем бронхите

Атрофическая форма

Гиперемия имеет неравномерный рисунок, потому что ткани бронхов частично атрофированы. При атрофическом эндобронхите слизистая оболочка становится очень тонкой, межбронхиальные шпоры заострены.

атрофический эндобронхит симптомы лечение

Атрофическая форма бронхита

Геморрагическая форма

Такой бронхит характеризуется частыми кровотечениями, происходящими в слизистой оболочке. Диагностировать такой тип заболевания можно посредством исследования мокроты на содержание эритроцитов. Данный вид бронхита может иметь очаговый характер, если затронута не вся слизистая, а только ее часть.

атрофический эндобронхит симптомы лечение

Геморрагическая форма бронхита имеет очаговый характер

Порядок лечения бронхита зависит от того, к какому типу относится заболевание. Только грамотно подобранные терапевтические меры будут способствовать облегчению состояния пациента, хоть и не всегда оно случается быстро.

Причины развития заболевания

Воспаление слизистой оболочки бронхов может произойти по нескольким причинам:

Переохлаждение влечет за собой бронхит

  • резкое изменение температурного режима;
  • сильное переохлаждение;
  • аллергическая реакция;
  • наличие примесей в воздухе;
  • употребление алкоголя и курение табака;
  • воспалительный процесс в области носоглотки, имеющий хронический характер;
  • вирусная инфекция.

К развитию бронхита и необходимости лечения может привести и нарушение кровообращения. Эта причина кажется совсем не имеющей отношения к бронхолегочной системе, однако при сердечных патологиях бронхиты встречаются достаточно часто.

Методы диагностики эндобронхита

Основная диагностическая мера, которая помогает определиться с диагнозом и грамотно спланировать проведение лечения – это бронхоскопия. С ее помощью оценка состояния бронхов и их слизистой оболочки не представляет никакой проблемы.

Назначение бронхоскопии показано при следующих проблемах со здоровьем:

  • хронический кашель;
  • кровотечения из дыхательных органов;
  • затруднения дыхания;
  • необходимость получения биологического материала для биопсии;
  • подозрение на онкологию;
  • введение медикаментов в дыхательные пути.

Если изменения в бронхах сомнительны, а трактовка рентгеновских снимков неоднозначна, то рекомендовано проведение данной процедуры в диагностических целях. Но не всегда бронхоскопия может быть проведена. Противопоказаниями к ней врачи называют:

  • психические расстройства пациента;
  • стабильное повышение артериального давления;
  • обострение бронхиальной астмы.

атрофический эндобронхит симптомы лечение

При обострении бронхиальной астмы бронхоскопия запрещена

Не стоит прибегать к описываемой процедуре, если в недавнем прошлом пациент перенес инфаркт или инсульт.

Медикаментозное лечение

Обращение к врачу должно произойти при первых признаках бронхита. Диффузное поражение дыхательных путей можно качественно вылечить только с использованием современных препаратов.

Выбор препарата осуществляется в зависимости от типа заболевания. Большая часть используемых медикаментов – противовоспалительного характера, а также муколитики или бронхолитики. Вспомогательное лечение осуществляется с использованием ЛФК, витаминных препаратов, массажа и физиотерапевтических процедур.

Для лечения бронхита используют разные группы препаратов:

  • Ипратропия бромид, окситропия бромид, тиотропия бромид – антихолинергетики короткого и длительного действия.
  • Аминофиллин, Эуфиллин, Диафиллин, Теотард, Теопек – метилксантины с коротким действием и пролонгированные.
  • Фенотерол, Тербуталин, Сальбутамол, Формотерол – бета2-антагонисты пролонгированного и короткого действия.

Выбор препарата для нормализации тонуса бронхолегочной системы осуществляется в зависимости от вида заболевания, общего состояния больного, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Только грамотно выбранная тактика лечения поможет очистить дыхательные пути от мокроты и добиться облегчения состояния пациента.

Видео по теме: Бронхит

Эндобронхит – это воспаление  бронхов, которое затрагивает их внутреннюю оболочку (слизистую). Если обычный бронхит диагностируется после выслушивания стетоскопом, то эндобронхит врач может увидеть по результатам более детального обследования.

Как выявить эндобронхит?

Бронхи состоят из трех слоев:

  1. Внутренний. Именно здесь вырабатывается защитная слизь, которая предотвращает сухость органа и задерживает чужеродные микроорганизмы, которые попадают с воздухом.
  2. Мышечный. Представлен гладкой мускулатурой и хрящевыми кольцами. Этот слой сокращается, чтобы произошел кашель.
  3. Наружный. Состоит из рыхлой соединительной ткани.

Убедиться, что воспалительный процесс локализован именно во внутреннем слое бронхов, поможет бронхоскопия. Это исследование, которое проводится по определенным показаниям:

  • необходимость визуализации состояния слизистой бронхов;
  • проведение биопсии;
  • удаление инородных тел;
  • выявление новообразований;
  • диагностика уплотнений легочной ткани.

Процедура проводится специальным аппаратом после предварительной подготовки пациента и премедикации. При неправильном проведении могут возникнуть осложнения или травмы сизистой. Если по результатам обследования слизистая оболочка бронхов воспалена, доктор ставит диагноз «эндобронхит».

Исследование доставляет больше дискомфортные ощущения, чем боль, поэтому бояться его не стоит.

Почему развивается и как проявляется?

При острых респираторных заболеваниях обычно поражаются все слои бронхов. Ограниченная локализация, которая характерна для эндобронхита, возникает при хроническом течении патологии. Его могут вызвать следующие причины:

  • воспалительный процесс в ЛОР-органах;
  • особенности профессиональной деятельности (работа во вредных условиях);
  • переохлаждение;
  • курение;
  • аллергия;
  • недолеченное острое инфекционное заболевание, которое перешло в хроническую форму.

Как и любое хроническое заболевание, эндобронхит имеет стертую симптоматику. Его симптомы – классические проявления респираторных заболеваний, только не явно выраженные. Пациенты чаще жалуются на:

  • затрудненное дыхание;
  • редкий, но надоедливый кашель;
  • хрипы в грудной клетке;
  • недомогание, нарушение общего состояния.

Виды эндобронхита

Общепринятая классификация эндобронхита выделяет несколько видов заболевания, в зависимости от характера трансформаций, которые происходят в бронхиальной ткани. Это имеет значение для выбора правильной тактики лечения. Наиболее распространенными считаются пять видов эндобронхита:

  1. Катаральный. В слизистой бронхов видны классические признаки воспалительного процесса – гиперемия, отек, мелкие кровоизлияния из-за лопнувших капилляров. При этом ее структура не изменена.
  2. Гнойный. Отличительным признаком является большое количество гнойной мокроты. Кроме нее, при исследовании бронхов также обнаруживается отечность и воспаление. Такой эндобронхит протекает в более тяжелой форме, чем катаральный. Человека мучает продуктивный кашель, однако гной образуется постоянно и отхаркивание не приносит желаемого облегчения.
  3. Диффузный. Затрагивает более обширные области бронхиального дерева, проникая из одной бронхиолы в другую.
  4. Атрофический. В структуре органа происходят изменения – слизистая истончается и со временем атрофируется. Из-за этого признаки воспаления наблюдаются неравномерно.
  5. Геморрагический. При этом типе фиксируется повышенная склонность к кровотечениям слизистой. Эритроциты обнаруживаются при исследовании мокроты, при кашле может отделяться красноватая слизь.

Классификация эндобронхита по степени тяжести (распространения)

Любой тип эндобронхита можно классифицировать, в зависимости от тяжести протекания процесса.

  • 1 степень. Повреждения слизистой несущественны. При исследовании виден небольшой отек и розовый цвет внутреннего слоя бронхов.
  • 2 степень. Гиперемия и покраснения выражены достаточно сильно. На отдельных областях наблюдаются мелкие кровоизлияния из-за лопнувших кровеносных сосудов. Присутствует гиперсекреция, слизистая может гноить.
  • 3 степень. Наиболее тяжелое течение, при котором внутренний слой бронхов сильно отекает, становится синюшным из-за гипоксии и кровоточит. Отделяемый секрет гнойный и вязкий.

Кроме этого, воспаление может распространяться на одну или две ветки бронхиального дерева, что также указывается в заключении врача. Пример полного диагноза может выглядеть так: двусторонний диффузный эндобронхит 1 степени.

Бронхоскопия как методика диагностики

Бронхоскопия – разновидность эндоскопического исследования, при котором бронхи осматриваются изнутри. Для этого в дыхательные пути вводят специальную трубку, которая оснащена видеокамерой и инструментом для взятия биопсии. Изображение выводится на экран монитора, что позволяет доктору визуально оценить характер и степень поражения.

Процедура может привести к травмам, однако современная аппаратура сводит этот риск к минимуму. Такое исследование проводят не всем, а только при определенных показаниях, которые были рассмотрены выше.

Манипуляции при бронхоскопии выполняются в стерильных условиях медицинскими работниками. Предварительно пациенту делают местную или общую анестезию.

Противопоказаниями для бронхоскопии являются следующие состояния:

  • астматический приступ;
  • беременность;
  • психические расстройства;
  • стеноз гортани или сужение бронхиального дерева;
  • нарушения свертываемости крови;
  • недавний инсульт или инфаркт.

Цель бронхоскопии – выявить признаки и возможную причину заболевания, когда стандартное обследование недостаточно информативно.

Особенности лечения

Симптоматическая терапия является обязательной при любых респираторных заболеваниях. Однако она будет недостаточно эффективна без воздействия на основную причину патологии. Эндобронхит любого типа должен лечиться разнонаправленно:

  1. Устранение основной причины. По результатам анализа крови и мокроты доктор определит, чем вызвано воспаление. В зависимости от этого, могут назначаться антибиотики, противовирусные средства, антигистаминные препараты. Инфекционный бронхит заразен, поэтому больного следует изолировать. Подробнее об аллергическом бронхите у детей вы можете узнать здесь.
  2. Снижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов. Лекарства подбираются врачом, так как многие из них относятся к рецептурной группе. Цель такого лечения – снять спазм дыхательных путей, уменьшить приступы кашля, облегчить дыхание и отхождение мокроты. Читайте подробнее про острый обструктивный бронхит у детей в этой статье.
  3. Очищение бронхов и легких. Скопление мокроты (особенно гнойной) может привести к осложнениям, например, пневмонии или распространению патологии на две стороны бронхов. Ускорить выведение секрета помогут препараты из группы отхаркивающих средств или муколитиков.
  4. Восстановление структуры и функций бронхов. Ускорить регенерацию тканей можно с помощью витаминных препаратов, ингаляций на основе физиологического раствора, а также частого проветривания помещения. Особенно важен подобный подход при атрофическом бронхите.
  5. Снижение температуры и интоксикации. Для этого назначаются жаропонижающие средства, сорбенты, растворы для пероральной регидратации, которые помогут предупредить обезвоживание и восстановить водно-электролитный баланс. Почему может быть бронхит без температуры у ребенка, читайте в этой статье.

Народные методы лечения

Двусторонний бронхит тяжело переносится больными, поэтому очень желательно ускорить выздоровление. Повысить эффективность лекарственной терапии можно народными средствами. Ниже приведено несколько рецептов, которыми можно лечить воспаление в дыхательных путях:

  1. Паровые ингаляции. Используйте специальный прибор для ингаляций или кипящую воду. Можно дышать обычным паром или добавить в него несколько капель эфирных масел – пихтовое, чайного дерева, эвкалипта.
  2. Травяные отвары. Смесь лечебных трав нужно заварить в термосе и пить отвар в течение дня. Для разжижения и выведения мокроты хорошо подойдут чабрец, мать-и-мачеха, солодка, алтей; для уменьшения воспаления – ромашка, календула, фиалка, анис.
  3. Известное средство для очищения дыхательных путей – молоко с медом. Стакан молока нагревают, затем растворяют в нем мед и пьют на ночь. Сюда же можно добавить небольшое количество масла какао, которое продается в аптеках и эффективно выводит скопившуюся слизь из бронхов.
  4. После купирования острого состояния, а также при хроническом бронхите рекомендуется пить отвар вишни. Его готовят из высушенных и измельченных стебельков, которые заваривают кипятком. Снадобье можно употреблять по несколько раз в течение дня.
  5. Разогревающие компрессы и банки. Творожный, медовый или водочный компресс усилит кровообращение в очаге воспаления и улучшит отхождение мокроты. Как правильно ставить банки при кашле вы можете прочитать в этой статье.

Людям, которые склонны к заболеваниям дыхательных путей, рекомендуется использовать эти рецепты постоянно, чтобы поддерживать сопротивляемость инфекциям на высоком уровне. Про

рецидивирующий бронхит

вы можете прочитать здесь.

Нарушения, которые могут сопровождать

Воспалительный процесс может сопровождаться и другими нарушениями, особенно при двухстороннем бронхите или его тяжелом течении. Одной из сопутствующих патологий является трахеобронхиальная дискинезия. Это состояние, при котором стенки трахеи и бронхов слишком подвижны, из-за чего они иногда слипаются. В этом случае, пациент страдает от бронхообструкции – дыхание затрудняется, появляются хрипы, одышка.

При длительном течении бронхита или его неправильном лечении могут произойти структурные изменения в тканях. Со временем это приводит к деформации органов дыхания и их неспособности выполнять свои функции.

При тяжелой степени дыхательной недостаточности человек становится нетрудоспособным и даже может получить инвалидность. Чтобы полностью избавиться от респираторного заболевания, важно вовремя выявлять причину кашля и не прерывать лечение, назначенное врачом.

Источник: lechenie-i-simptomy.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.