Бронхолитики при бронхите

Если просмотреть статистику, то можно заметить, что среди большинства заболеваний, болезни органов дыхания встречаются нередко. Сюда относятся следующие диагнозы: , плевриты, бронхоэктатическая болезнь, обструктивная болезнь легких. И среди них нет возрастных ограничений, заболеваемость прогрессирует как среди детей, так и среди взрослых. Ниже мы приведем список бронхолитических препаратов, который применяют врачи для лечения того или иного заболевания легочной системы.

К дыхательной системе относят следующие органы: нос (носовые ходы), гортань, трахея, бронхи (бронхиальное дерево), легкие и дыхательная мышца, разделяющая грудную и брюшную полость – плевра. Весь комплекс органов снабжает организм кислородом, который проникает в кровь и выводит диоксид углерода. При воспалении любого органа нарушается газообмен в организме.

На сегодняшний день актуальность проблемы болезней органов дыхания достигает максимальных значений. Это связано со многими факторами, которые приводят к возникновению какого-либо заболевания дыхательной системы.


Причины возникновения болезней:

Основным симптомом всех болезней органов дыхания является сильный мучительный кашель.

Бронхит — заболевание, которое характеризуется воспалением бронхиального дерева. Отмечаются кашель, першение в горле, затрудненное дыхание, одышка, хрипы, свисты, подъем температуры тела до 38 градусов. При постановке данного диагноза возникает вопрос — что пить при бронхите? Ведь существует огромное множество препаратов с противовоспалительным, отхаркивающим эффектом. При лечении хорошо используется такое лекарство, как беродуал. Этот препарат уменьшает , разжижает мокроту и облегчает кашель.

Бронхолитики при бронхите – хроническое заболевание дыхательных путей, характеризующееся кратковременными или длительными приступами удушья. Чаще всего развивается в детском возрасте, реже у взрослого человека. В момент приступа происходит сужение стенок бронхиального дерева и наступает приступ удушья. Появляется мучительный кашель, заканчивающийся отхождением густой вязкой мокротой, одышка, слышны свистящие хрипы, сдавление в загрудинном пространстве. Человек принимает вынужденное положение сидя, упираясь руками о край кровати (стула). Корпус тела наклонен вперед. Для купирования приступов применяются сальбутамол, беротек и многие другие лекарства.


Бронхоэктатическая болезнь характеризуется неизменными процессами в бронхах, сопровождающаяся гнойными процессами в бронхиальном дереве. Чаще всего возникает у взрослых людей, чем у детей. Клиническая картина имеет следующие симптомы: кашель с мокротой гнойного характера, иногда с прожилками крови, развивается анемия, бледность кожи и слизистых, слабость, сонливость, у детей отставание в развитии. Развивается дыхательная недостаточность, появляется цианоз. Главным бронхолитиком, который применяется при этой болезни, считается салметерол. Он вызывает расслабление мышечной стенки бронхов с долговременным их расширением. Ингибирует высвобождение медиаторов из тучных клеток, обладает также противовоспалительным эффектом.

Обструктивная болезнь легких — хроническое , характеризующееся необратимым ограничением потока воздуха. Основными симптомами остаются все те же кашель, одышка, вязкая мокрота, затрудненное дыхание, нехватка воздуха, свистящие хрипы. Основным из лекарств, применяющимся при ХОБЛ, считается сальметерол. Он вызывает расширение бронхов, также препятствует высвобождению гистамина и лейкотриенов из тучных клеток.

Виды препаратов и их воздействие

Бронхолитики при бронхитеБронхолитики это группа лекарственных средств, которые устраняют спазм бронхов, расслабляя их мышцы.

Существует несколько видов бронхорасширяющих препаратов:

  • Стимуляторы адренорецепторов. Лекарственные средства, которые устраняют бронхоспазм. они являются разносторонними бронхолитическими средствами. Чаще всего назначаются при бронхиальной астме, реже хроническом обструктивном заболевании легких.

  • М-холиноблокаторы. Препараты, которые улучшают функционирование легких, снижают одышку, уменьшают число и длительность приступов. Применяются в качестве поддерживающей терапии при хроническом обстуктивном бронхите.
  • Производные ксантина еще одна группа бронхорасширяющих средств, купирующая острый спазм бронхов. Назначаются при бронхиальной астме с тяжелым течением.
  • Комбинированные препараты. Это комбинация нескольких вышеперечисленных видов в одном. Обеспечивают мгновенный бронхолитический эффект.

Основные примеры препаратов

Бронхорасширяющие средства выпускаются в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки;
  • сиропы;
  • баллоны для ингаляций;
  • растворы в ампулах для парентерального введения.

Применение ингаляций (в том числе небулайзеры) наиболее распространены.

Список препаратов, относящихся к той или иной группе бронхолитиков.

Стимуляторы адренорецепторов

  • α-адреномиметики

Бронхолитики при бронхитеНорадреналин Агетат. Форма выпуска: р-р в ампулах. Применяется для лечения бронхиальной астмы.

Форма выпуска: р-р во флаконах, эмульсии во флаконах. Применяется для лечения сужения носовых ходов из-за воспалительного процесса в них (острый ринит).

  • β-адреномиметики

Сальбутамол. Форма выпуска: аэрозоль для ингаляций. Применяется для .

Изадрин. Форма выпуска: таблетки, р-р во флаконах. Используется для лечения острых бронхитов, купирует приступы бронхиальной астмы, разжижает и выводит мокроту, обладает небольшим противовоспалительным действием.

Беротек. Форма выпуска: аэрозольный баллончик, флакон-капельница из темного стекла. Используется для лечения ХОБЛ, применяется как профилактика приступов бронхиальной астмы.

  • α-, β-адреномиметики

Теофедрин. Форма выпуска: таблетки. Обеспечивает активное расслабление мышц бронхиального дерева при хроническом бронхите.

Солутан. Форма выпуска: р-р во флаконах. Применяется при бронхиальной астме, астматоидных бронхитах.

М-холиноблокаторы

Бронхолитики при бронхитеБеродуал. Форма выпуска: аэрозоль для ингаляций, р-р для ингаляций. Применяется для лечения бронхиальной астмы, ХОБЛ, сужении бронхиального дерева при остром бронхите.

Вагос. Форма выпуска: р-р для ингаляций, капсулы с порошком. Применяется для лечения ХОБЛ, бронхиальной астмы любой тяжести, брохоспазма.

Производные ксантина

Пентоксифиллин. Форма выпуска: таблетки, драже, р-р для парентерального введения. Применяется для лечения бронхиальной астмы, обструктивного бронхита.


Комбинированные препараты

Фенотерол. Форма выпуска: таблетки, р-р для парентерального введения, аэрозоль для ингаляций, порошок для ингаляций, р-р для ингаляций. Применяется для , бронхолегочной болезни, купирование приступов бронхиальной астмы.

Ипратерол-натив. Форма выпуска: р-р для ингаляций. Купирует острые приступы бронхиальной астмы.

Лечением вышеперечисленных диагнозов занимается квалифицированный специалист, который вместе с различными лекарственными средствами, применяемыми при заболеваниях дыхательных путей, назначает и бронхолитики. Эти препараты прекрасно ликвидируют спазм бронхов, тем самым возвращая человека к нормальным условиям жизни.

Благодаря дыхательной системе возможна жизнедеятельность человека. Если вирусы или инфекции поражают органы дыхания, качество жизни сразу же значительно ухудшается.

При поражении бронхов врачи для улучшения состояния пациента назначают такие препараты, как бронхолитики.

Бронхолитики классифицируются по своему воздействию на дыхательные органы человека.

В зависимости от вида инфекции и степени поражений врач подбирает оптимальные препараты и определяет схему лечения.

Описание и показания к применению бронхолитиков

Бронхолитики – это такие препараты, которые снимают спазмы бронхов и при этом устраняют причины, по которым произошло их сужение. Причинами могут быть следующие заболевания:

  • Бронхиальная астма;
  • Острый обструктивный бронхит;
  • Облитерирующий бронхит;
  • Муковисцидоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Синдром цилиарной дискенизии;
  • Бронхолегочная дисплазия;
  • ХОБЛ.

Применение бронхолитиков показано при таких симптомах:

  1. Бронхиальные спазмы.
  2. Сужение бронхов.
  3. Отечность.
  4. Скопления слизи в бронхах.

Существуют также препараты, которые могут использоваться в качестве профилактических средств.

Разновидности бронхолитиков

Современная фармацевтика предлагает различные виды препаратов данной группы. По фармацевтической форме это могут быть:

  • Сиропы;
  • Таблетки;
  • Аэрозоли;
  • Растворы для инъекций;
  • Небулайзеры.

По воздействию на органы дыхания выделяют такие группы.

Адреномиметики. Средства этой группы показаны при приступах обструкции бронхита. Препараты оказывают расслабляющее действие на адренорецепторы, ответственные за тонус мускулатуры бронхов. К ним относятся Эпинефрин, Изопреналин, Сальбутамол, Фенотерол, эведрин.

М-холиноблокаторы. Обладают аналогичным действием. Особенность в том, что эти препараты не попадают в плазму крови и не имеют системного воздействия. Используются только для ингаляций. Наиболее популярны такие препараты как Беродуал, Метроцин, Ипратропия Бромид, Атропина сульфат.

Ингибиторы фосфодиэстеразы. Средства этого вида расслабляют гладкую мускулатуру бронхов засчет декальцинации клеток и депонировании минерала в эндоплазматическом ретикулуме. Они улучшают периферическую вентиляцию, стимулируют работу диафрагмы. Это препараты Теофиллин, Эуфиллин, Теобромин. Применять эти лекарственные средства следует с осторожностью, так как они могут вызвать тахикардию, головокружение, резкое снижение артериального давления.


Стабилизаторы мембран тучных клеток. Бронхолитики этой группы назначаются исключительно в профилактических целях. Они блокируют кальциевые каналы и таким образом создают барьер для вхождения кальция в тучные клетки. Таким образом предупреждается дегрануляция клеток и выброс гистамина. Но если обострение бронхита уже наступило, эти препараты будут неэффективны. В аптеке доступны в форме таблеток или ингаляций. Это Кромолин, Недокромил, Кетотифен.

Кортикостероиды. Применяются для лечения бронхиальной астмы в тяжелой форме. Могут использоваться для профилактики приступов или когда они уже случились. К препаратам данной группы относятся:

  1. Гидрокортизон,
  2. Преднизолон,
  3. Дексаметазон,
  4. Беклометазон,
  5. Триамицинолон.

Блокаторы кальциевых каналов. Эти медикаменты предназначены для купирования острых приступов бронхоспазмов. Они блокируют кальциевые каналы, и тем самым расслабляют мускулатуру бронхов, перекрывая доступ кальция в клетки. Также эти лекарственные средства расширяют коронарные и периферические сосуды, расслабляют бронхи. Самые популярные – Нифедипин,Исрадипин.

Препараты антилейкотриенового действия. Медикаменты этого вида блокируют лейкотриеновые каналы и тем самым способствуют расслаблению бронхов. Назначаются для профилактики приступов бронхоспазмов.

Подводя итог, можно сказать, что все бронхолитики так или иначе расслабляют брони, но при этом оказывают различное воздействие.


Это позволяет составить оптимальную схему лечения в зависимости от физиологических особенностей пациента и его состояния.

Спирография с использованием бронхолитиков

Пациент обращается к врачу с целью обследования, если отмечает у себя следующие симптомы:

  • Кашель, сохраняющийся более 2-3 недель;
  • Одышка;
  • Хрипы и свист, которые слышны при дыхании;
  • Затрудненность дыхания.

При подозрении на бронхит как метод диагностики назначается спирография. Это исследование позволяет определить объем легких и степень их функциональности. Мероприятие не представляет никакой угрозы для здоровья пациента, но при этом дает достаточное количество информации для определения дальнейшего лечения.

При проведении процедуры используются такие препараты из группы бронхолитиков как Беротек и Вентолин. Спирография проводится вначале до использования медикаментов, а затем после их приема. Таким способом можно установить, как медикаменты влияют на состояние и функционирование бронхов.

Спирография позволяет также определить, является бронхоспазм обратимым или нет. Лекарственные средства вводятся посредством небулайзера или аэрозоля.


Как снять приступы бронхоспазмов медикаментами

Астматикам необходимо постоянное использование бронхолитиков как для снятия приступов бронхоспазмов, так и для их профилактики. С этой целю используются бета-антагонисты,теофеллин и антихолинергические медикаментозные средства. Рекомендуется введение этих препаратов в организм с помощью небулайзера или ингалятора.

Если произошел острый приступ бронхиальной астмы, то нужно применить препараты быстрого и краткосрочного действия. Эти препараты в считанные минуты раскрывают бронхи и восстанавливают их функциональность. Эффект охраняется до 24 часов после введения лекарственного средства.

Для того, чтобы снять бронхоспазм в домашних условиях, рекомендуется использовать ингалятор или небулайзер, это поможет провести правильное .

Благодаря таким устройствам медикаментозные средства действуют именно там, где нужно, не попадая в кровь и не создавая риск возникновения нежелательных побочных эффектов. Вот почему использование препаратов этой группы таким способом предпочтительнее, чем таблетки или инъекции.

Но при этом нужно понимать, что бронхолитические медикаментозные средства не оказывают терапевтического воздействия. Они быстро помогут стабилизировать состояние больного.

Но если приходится использовать их более двух раз в неделю, необходимо обратиться к лечащему врачу. Возможно, избранная схема лечения и назначенные препараты неэффективны и нуждаются в корректировке.

Как пользоваться бронхолитиками для профилактики приступов

В профилактических целях используются препараты длительного действия. В идеале вводить их путем ингаляций. Их можно применять длительное время, эффективность препарата после одной процедуры сохраняется в течение 12 часов минимум.


  1. Формотерол – действие ощутимо уже через 5-10 минут после введения препарата, может использоваться для лечения детей. Допустимо применение в профилактических целях.
  2. Сальметорол. Действует так же быстро, но это препарат можно применять в лечении и профилактики только взрослых пациентов.

Эти лекарственные средства должны быть всегда под рукой у тех, кто страдает приступами бронхиальной астмы. Но следует понимать, что расцениваются они лишь как «скорая помощь» при внезапных приступах удушья. Для радикального лечения патологии требуются препараты другого действия. О бронхолитиках и не только, в видео в этой статье.

Источник: lerix.ru

Препараты-бронхолитики – список

препараты бронхолитики список

Бронхолитики – это препараты, которые устраняют бронхоспазм, воздействуя на тонус бронхиальных мышц и различные звенья их регуляции. Они применяются в лечении различных заболеваний, протекающих с явлениями бронхообструкции: апноэ новорожденных, эмфизема легких, острый или хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма. Бронхолитики подразделяются на несколько видов.

Адреномиметические средства из группы бронхолитиков

Адреномиметики – это лекарства, которые способны очень быстро купировать приступ удушья. В основном они выпускаются в форме аэрозолей. В список бронхолитиков этой подгруппы входят такие препараты, как:

  1. Гексопреналин – расширяет бронхи, расслабляя гладкую мускулатуру. При длительном приступе удушья или недостаточной эффективности ингаляционной формы можно использовать это средство, вводя внутривенно.
  2. Сальбутамол – лекарство пролонгированного действия. Его бронхолитический эффект обусловлен быстрым расслаблением гладкой мускулатуры бронхов. После применения препарата могут возникнуть побочные эффекты: сильная головная боль, тошнота, рвота. Абсолютных противопоказаний Сальбутамол не имеет.
  3. Тербуталин – оказывает бронхолитическое действие и успешно применяется для лечения различных хронических болезней легких с сужением просвета бронхов. После ингаляции препарата его действие развивается всего через 5-10 мин.
  4. Формотерол – местно действует на бронхи, вызывая за 5-10 минут бронходилатацию. Может использоваться как для лечения бронхоспазма, так и для его профилактики.

Холиноблокирующие средства из группы бронхолитиков

Холинолитики – это препараты группы бронхолитики, обладающие спазмолитической активностью. Их используют для лечения различных заболеваний, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры. При применении холиноблокирующих средств следует соблюдать осторожность, так как даже небольшая передозировка может вызвать:

  • сильную сухость во рту;
  • тахикардию;
  • нарушение аккомодации.

Одними из самых эффективных бронхолитиков этой группы являются препараты с тровентолом (названия лекарств – Тровентол и Трувент). Они буквально за несколько минут расслабляют мышцы бронхов, ликвидируя бронхоспазм, но их нельзя использовать больным с нарушениями сердечного ритма и любыми обструктивными заболеваниями кишечника. Кроме этого, они проникают через плаценту и в грудное молоко, поэтому их нельзя принимать беременным и женщинам в период лактации.

Бронхолитики миотропного действия

Бронхолитики миотропного действия – это препараты, которые являются производными ксантина. Они возбуждают ЦНС и улучшают нарушенную сократимость мышцы диафрагмы. Их назначают в основном для терапии бронхиальной астмы и для профилактики приступов бронхоспазма.

В список бронхолитиков миотропного действия входят такие лекарственные средства, как:

  1. Эуфиллин – при приеме внутрь он сильно раздражает желудок, поэтому его, как правило, применяют в виде раствора для внутримышечного введения. Бронхорасширяющий эффект проявляется в течение 10 мин и продолжается более 2 часов. Если ввести раствор внутримышечно продолжительность действия может немного поменяться.список бронхолитиков
  2. Дипрофиллин – выпускается в форме раствора для инъекций и свечей. Для профилактики бронхоспазма его можно использовать одновременно в двух видах, например, днем принимать таблетки, а ночью ставить свечи.
  3. Теофиллин – при приеме внутрь всасывается быстро. Бронхорасширяющий эффект проявляется примерно через 30 мин, а длится он более 3 часов. В форме ректальных свечей бронходилатация может наступить раньше, но при этом в разы повышается опасность передозировки препарата.

Бронхолитики миотропного действия могут вызвать головокружение, тахикардию и резкое снижение артериального давления.

WomanAdvice.ru

Назначение уколов при бронхите взрослым

Уколы при бронхите взрослым назначаются очень редко и в особо тяжелых случаях либо тогда, когда нет возможности принимать лекарство через рот. На сегодняшний день практически все препараты существуют в таблетированной форме. Поэтому целесообразность такого метода лечения может определить только врач.

Проблема боли в груди при бронхите

Препараты для лечения острого бронхита

Заболевание возникает внезапно. В течение нескольких часов или 1-2 суток у больного появляется сухой или влажный кашель с мокротой, слизистые покровы бронхов воспаляются. При воспалении мелких бронхов у больного может появиться одышка.

Бронхит

Заболевание вызывают вирусы и бактерии, запыленная и загазованная атмосфера предприятий, сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев на горячем сухом воздухе. Вирусному и бактериальному бронхиту, как правило, предшествует ОРЗ.

Острый бронхит без осложнений лечат в основном амбулаторно. Госпитализации подлежат люди, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, пожилые люди с хроническими недугами. Ослабленным людям во время лечения прописывают постельный режим.

Лечение острой формы бронхита включает применение средств, понижающих высокую температуру (при ее наличии), на область грудины больному ставят горчичники, из лекарственных средств важны препараты, разжижающие мокроту, и противовоспалительные средства (амидопирин, пирамеин, индометацин, продектин, ацетилсалициловая кислота). При наличии гнойной мокроты в комплексе препаратов обязательны антибиотики. Отхаркивающие средства играют огромную роль в лечении бронхита. Бронхикум, лазолван, амброксол, бромгексин способствуют выведению мокроты. Существуют препараты от сухого и мокрого кашля.

Препараты для лечения хронического бронхита

Если воспаление бронхов с сопутствующими симптомами наблюдается ежегодно, продолжается суммарно три месяца и более, то врачи диагностируют у больного хронический бронхит. Это инфекционное и неинфекционное поражение бронхов, которое выражается кашлем, выделением густой слизи (мокроты) и одышкой. Хронический бронхит – это заболевание взрослых людей, которое редко встречается в детском возрасте.

Механизм обструкции бронхов

Хронический бронхит разделяют на первичный и вторичный. Первичная форма бронхита не связана с предыдущим поражением легких. Вторичная форма проявляется как осложнение уже существующего поражения легких (в том числе пневмонии), гортани, трахеи или бронхов.

Лечение хронического бронхита у взрослых является комплексным, оно включает применение большого количества лекарственных средств и процедур. При этом заболевании нарушается деятельность слоя эпителия бронхов, отмечается снижение его пластичности и увеличение вязкости влажного секрета. В результате усиливается общее выделение слизи, снижаются дренажные способности бронхов.

Причиной заболевания может быть бактериальное и вирусное заражение слизистой оболочки, раздражение пылью, механическими частицами и химически активными веществами, находящимися в воздухе, табачным дымом.

При наблюдении больных врачи часто отмечают неравномерное, очаговое поражение бронхов и легких. Лечение улучшает состояние больных, но болезнь постепенно усугубляется и неуклонно прогрессирует год от года. Периоды ремиссии, вначале длительные, становятся все короче. Если больной не находится под постоянным наблюдением врача и не принимает лечение, то через несколько лет у него может развиться тяжелая дыхательная недостаточность.

Терапия заболевания включает большой комплекс мер. Это прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, санация легких, обращение больного к здоровому образу жизни и лечебная физкультура.

Препараты для лечения хронической формы бронхита

Олететрин при бронхите

  1. антибактериальные препараты;
  2. противовоспалительные препараты;
  3. бронхорасширяющие препараты;
  4. отхаркивающие средства;
  5. общеукрепляющие препараты, витамины и пищевые добавки.

Антибактериальные и антивирусные препараты назначают в период обострения, при гнойных явлениях в бронхах, при повышении температуры. Если до начала лечения не был сделан тест на чувствительность бактерий к антибиотику (антибиотикограмма), то больному назначают пенициллин внутримышечно. Этот антибиотик очень эффективно действует против гемофильной палочки инфлюэнцы и пневмококков. Если антибиотикограмма была сделана, то назначают один из подошедших препаратов: азитромицин, сумазид, зитролид, сумамед, хемомицин, азитрокс, ампициллин, оксациллин, левомицетин, олететрин, тетрациклин, другие антибиотики (по 1.5-2 г в сутки). Также назначают рондомицин (0,8-1.6 г в сутки). Антибиотики можно сочетать с сульфаниламидами пролонгированного действия.

Препараты больной принимает в виде таблеток или инъекций, назначение которых предпочтительнее, так как инъекции дают лучший результат. Инъекции при бронхите взрослым пациентам делают как в стационаре, так и в процедурном кабинете. Продолжительность лечения антибиотиками зависит от тяжести состояния больного и степени запущенности болезни. В среднем выздоравливание наступает за 8-12 дней.

Консультация врача

Обструктивный хронический бронхит возникает, если обычный бронхит не лечат (или плохо лечат) не один год. Для этого осложнения характерна одышка и изменение тканей бронхов. В этом случае применение антибиотиков приносит меньший эффект, так как в бронхах изменяются механические свойства тканей, их структура, вследствие чего увеличивается количество слизи и возникает бронхоспазм. Обструктивный хронический бронхит может далее осложняться эмфиземой легких, гипертонией и хроническим легочным сердцем.

Запущенный хронический бронхит является заболеванием, опасным для жизни. С целью повышения сопротивляемости организма врач может назначить препараты метилурацил, калия оротат и пентоксил.

Противовоспалительный эффект дают такие препараты, как натрия салицитат и пресоцил. Стимулирующий и общеукрепляющий эффект дает аскорбиновая кислота, галаксорбин и аскорутин.

В терапии отлично зарекомендовал себя экстракт алоэ (как рассасывающее средство), стекловидное тело, препарат ФиБС (вытяжка, содержащая кумарины и коричную кислоту). Инъекции при бронхите на основе этих препаратов делаются подкожно, курс во всех случаях включает от 30 до 35 инъекций.

Хорошее лечебное воздействие на состояние больного оказывают адаптогены: женьшень, настойка лимонника, пантокрин.

В качестве бронхорасширяющих средств при наличии астмы, не поддающейся лечению бронхоспазмолитиками, применяют препараты:

  1. атропин;
  2. белладонна;
  3. атровент;
  4. эфедрин;
  5. бета-адреностимуляторы;
  6. эуфиллин.

Эуфиллин также стимулирует дыхательный центр.

При запущенном обструктивном бронхите могут назначаться кортикостероиды, особенно это важно при наличии астматического синдрома. Гидрокортизон назначается внутривенно, начиная со 125 мг в сутки. После того как состояние больного улучшится, дозу препарата снижают на 25 мг каждые два или три дня, присоединяя орошение зева аэрозолями.

Амброксол при бронхите

Отхаркивающие средства играют огромную роль в лечении заболеваний, связанных с накоплением густой мокроты. Лучшее отхождение мокроты получается при воздействии трехпроцентного йодида калия, настойки корня алтея, термопсиса терпингидрата, мукалтина. Бронхолитин, бронхикум, бромгексин, лазолван, амброксол – новые современные препараты с муколитическим и отхаркивающим действием.

Хороший лечебный эффект дают ингаляции с протеолитическими ферментами (веществами, которые расщепляют белки до аминокислот и способствуют разжижению мокроты). Это терпелитин, трипсин, химострипсин, химопсин, которые растворяют в небольшом количестве (около 5 мл) физиологического раствора или в растворе новокаина (0.25 %), после чего делают ингаляции.

При тяжелом гнойном бронхите и сильной одышке больному проводится процедура бронхоскопии, во время которой проводят промывание бронхиального дерева, вводят антибиотики и отхаркивающие средства.

Людям, перенесшим бронхит, следует избегать переохлаждения и пребывания в загрязненной атмосфере помещений. Хорошей профилактикой болезни будет лечебная физкультура и специальный массаж грудной клетки.

Будьте здоровы!

respiratoria.ru

Что за лекарства бронхолитики, какой кашель они лечат

Что за лекарства бронхолитики, какой кашель они лечат

Бронхолитиками называют лекарственные препараты, которые устраняют спазм бронхов за счет расслабления их мышц. Их еще именуют бронходилататорами. Они применяются при бронхиальной астме, бронхитах с астматическим компонентом и других бронхолегочных заболеваниях.

Виды бронхолитиков

Адреностимуляторы

Это «Сальбутамол», «Алупент», «Эфедрин», «Астмопент», «Вентолин», «Серевент» и другие. Они устраняют спазм бронхов. Являются универсальными бронхолитиками. Применяются, в основном, для лечения бронхиальной астмы. При хронических обструктивных заболеваниях легких, особенно при задышке, используются, но реже.

М-холинолитики

Используются в качестве поддерживающей терапии больных хроническим обструктивным бронхитом. Улучшают функцию легких, уменьшают задышку, снижают частоту и длительность обострений. К ним относятся: «Арутропид», «Атровент», «Ипратропия бромид», «Тровентол».

Производные ксантинов

К ним относятся препараты «Теофиллин», «Эуфиллин». Они купируют острый бронхоспазм, используются при бронхиальной обструкции с тяжелым течением.

Комбинированные препараты

Представляют собой комбинацию двух и больше предыдущих групп. Обеспечивают быстрый бронхолитический (бронхорасширяющий) эффект. Будет лучше, если сам препарат и частоту его применения подберет не фармацевт, а ваш лечащий врач после очного осмотра.

Также в качестве бронхолитиков используют растения. Среди которых гармала обыкновенная (могильник), гвоздика, гельсемиум, вечнозеленый, фиалка трехцветная, плющ обыкновенный, паслен черный, оберна (смолка) широколистная, сирень обыкновенная, душица, обыкновенная, эфедра хвощевая, красавка обыкновенная.

Кашель и его виды

Кашель – один из важных признаков бронхо-легочных заболеваний (гортани, трахеи, бронхов). Бывает кашель влажный (с отхождением мокроты) и сухой (без выделения мокроты). При влажном кашле следует употреблять препараты, улучшающие отхождение мокроты, но не подавляющие кашлевой рефлекс, то есть так называемые муколитические и отхаркивающие средства. При сухом кашле симптоматическое лечение состоит в применении противокашлевых препаратов центрального и периферического действия. Общие рекомендации при кашле:

-пить как можно больше жидкости;

-чаще проветривать помещение (чистый воздух снижает кашлевой рефлекс);

-воздержаться от курения, в т.ч. пассивного.

Бронхолитики и кашель

Бронхолитические препараты используются при лечении сухого затяжного кашля. Они облегчают кашель и имеют легкий противокашлевой эффект. Однако лечение бронхита должно сводиться не только к приему лекарств. Немаловажное значение имеют покой и ингаляции. Не следует забывать, что при лечении любого заболевания нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

KakProsto.ru

Источник: neb0ley.ru

Что представляют собой бронхолитики

Бронхорасширяющие препараты относятся к средствам симптоматического действия. Они используются для устранения одышки, приступов удушья и спазмов, локализированных в дыхательных путях. При этом они не влияют непосредственно на причину, которая привела к такому состоянию. Бронхолитики только воздействуют на мышечный тонус бронхов, что приносит облегчение.

Лекарственные средства данного типа помогают справиться со следующими симптомами:Что представляют собой бронхолитики

  • отечность слизистой дыхательных путей;
  • скопление слизи в бронхах;
  • развитие бронхиальных спазмов;
  • сужение просвета бронхов.

При каких заболеваниях показаны бронхолитики

Бронхолитики активно используются для устранения негативной симптоматики при наличии таких заболеваний:

  • бронхиальная астма;
  • острый бронхит обструктивного типа;
  • обструктивная болезнь легких хронического типа;
  • облитерирующий бронхит;
  • муковисцидоз;
  • бронхолегочная дисплазия;
  • синдром цилиарной дискинезии;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Возможно применение бронхорасширяющих препаратов в профилактических целях при возможности развития бронхоспазмов разной природы происхождения.

Противопоказания к приему бронхолитических средств

Бронхолитики – препараты короткого действия, противопоказаны при наличии следующих заболеваний:

  • любые сердечные патологии;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение работы щитовидной железы, при котором наблюдают избыточное продуцирование гормонов;
  • цирроз печени.

Если человек имеет одно из этих заболеваний, ему необходимо соблюдать особую осторожность при приеме других групп бронхолитиков.

Возможные противопоказания во время беременности, периода лактации и при лечении детей

Беременные женщины для устранения спазма бронхов должны использовать препараты короткого действия. Применение бронхолитиков с пролонгированным влиянием возможно только во втором триместре не больше одной таблетки в сутки. При этом на последнем месяце беременности прием подобных средств следует полностью исключить. Во время лактации препараты-бронхолитики следует использовать очень осторожно (при возможности избегать).

Для лечения детей назначают отдельные группы бронхорасширяющих средств. Прием любого препарата должен согласовываться с врачом на основании состояния ребенка. Чаще всего детям назначаются ингаляционные бронхолитики.

Разновидности бронхолитических средств

Средства бронхолитического воздействия разделяют на несколько групп по разным критериям.

Классификация на основании лекарственной формы

По данному критерию бронхолитики разделяют на такие виды:Противопоказания к приему бронхолитических средств

  • сиропы;
  • таблетки;
  • аэрозольные средства;
  • растворы для выполнения инъекций;
  • небулайзеры.

Классификация на основании способа воздействия на органы дыхательной системы человека

Ингаляционные и пероральные бронхолитики на основании способа воздействия на человека разделяют на такие группы.

Андрометики

Андрометики активно используются для устранения приступов обструкции бронхов, что наблюдают при бронхите и прочих заболеваниях дыхательной системы. Вещества, входящие в состав данной группы бронхолитиков, снижают активность адренорецепторов. Именно это ослабляет мускулатуру бронхов.

Список популярных бронхолитиков, относящихся к андрометикам, выглядит следующим образом:

Препарат Фото Цена
Фенотерол Фенотерол от 231 руб.
Эпинефрин Эпинефрин уточняйте
Изопреналин Изопреналин уточняйте
Эфедрин Эфедрин уточняйте
Сальбутамол Сальбутамол от 110 руб.

М-холиноблокаторы

М-холиноблокаторы обладают таким же действием, как андрометики. Данные средства не производят системного воздействия на организм и не попадают в плазму крови. Такие бронхолитики выпускаются в виде аэрозолей. Список препаратов М-холиноблокаторов выглядит следующим образом:

Препарат Фото Цена
Ипратропия Бромид Ипратропия Бромид уточняйте
Беродуал Беродуал от 275 руб.
Спирива Спирива от 2614 руб.
Атропина сульфат Атропина сульфат от 33 руб.

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Бронхолитики данного типа помогают расслабить гладкую мускулатуру, размещающуюся на поверхности бронхов, за счет декальцинации клеток. В эндоплазматической сети осуществляется накопление кальция. В результате наблюдают существенное снижение его концентрации внутри клетки. Это приводит к улучшению функционирования диафрагмы, усилению периферической вентиляции.

К этим бронхолитикам относят следующие препараты:

Препарат Фото Цена
Теобромин Теобромин уточняйте
Теофиллин Теофиллин уточняйте
Эуфиллин Эуфиллин от 11 руб.

При приеме данных бронхолитиков следует быть особо осторожным. Они способны вызвать резкое снижение показателей артериального давления, головокружение, усиленное сердцебиение и другие нежелательные последствия.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Бронхолитики из данной группы используются только в профилактических целях для сдерживания обструкции дыхательных путей. Они воздействуют на кальциевые каналы, блокируя прохождение через них кальция. Это предупреждает выработку гистамина и дегрануляция клеток.

При использовании таких бронхолитиков нужно не забывать, что они эффективны только для профилактики приступов. Например, при обострении бронхита данные лекарства не помогут справиться с обструкцией бронхов. Бронхолитики СМТК выпускаются в форме таблеток или аэрозолей.

К препаратам из данной группы относят:

  • Кетотифен;
  • Кромолин;
  • Недокромил.
Препарат Фото Цена
Кетотифен Кетотифен от 74 руб.
Кромолин Кромолин уточняйте
Тайледминт Тайледминт от 2659 руб.

Кортикостероиды

Бронхолитики данного типа могут использоваться для лечения или профилактики различных заболеваний. Врачи часто назначают кортикостероиды для терапии сложной формы бронхиальной астмы. Список препаратов, относящихся к данной группе, выглядит следующим образом:

Препарат Фото Цена
Триамцинолон Триамцинолон уточняйте
Дексаметазон Дексаметазон от 27 руб.
Гидрокортизон Гидрокортизон от 29 руб.
Преднизалон Преднизалон от 28 руб.
Беклометазон Беклометазон от 131 руб.

Блокаторы кальциевых каналов

Бронхолитики данного типа преимущественно используются для купирования острых приступов удушья. Они блокируют кальциевые каналы, что препятствует поступлению кальция в клетки и расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. При использовании данных бронхорасширяющих препаратов устраняются спазмы, наблюдается улучшение кровотока в сосудах. Самыми популярными средствами из этой группы считаются Нифедипин, Исрадипин.

Препарат Фото Цена
Нифедипин Нифедипин от 29 руб.
Исрадипин Исрадипин уточняйте

Средства антилейкотриенового действия

Препараты воздействуют на лейкотриеновые каналы и блокируют их. В результате наблюдают расслабление бронхов. Чаще всего такие бронхолитики применяются для профилактики обструктивных процессов. Они особенно эффективны при лечении патологий, возникших на фоне длительного приема НПВС. К популярным препаратам данной группы относят Монтелукаст и Аколат.

Препарат Фото Цена
Монтелукаст Монтелукаст от 514 руб.
Аколат Аколат уточняйте

Популярные бронхолитики разных групп

Фармацевтические компании выпускают много простых и комбинированных препаратов разного способа действия, которые помогают справиться с бронхоспазмами или предупредить их развитие.

Сальбутамол

Сальбутамол продается в разных фармацевтических формах:Сальбутамол

  • сироп;
  • таблетки;
  • порошок;
  • аэрозоль.

Данный препарат отличается коротким действием, поэтому его не применяют с профилактической целью.

Чаще всего его используют при терапии заболеваний, сопровождающихся спастическими состояниями. После начала приступа удушья рекомендуется принять 1–2 дозы лекарственного средства и при необходимости повторить употребление препарата (при тяжелом течении болезни).

Спирива

ТСпириваакой препарат, как Спирива, выпускается в форме порошка для ингаляций. Его используют для поддерживающей терапии при наличии ХОБЛ, хронического бронхита и т. д. Его запрещено использовать в первом триместре беременности, а во 2–3 – только при наличии строгих показаний.

Лекарство используется в виде ингаляции, для чего дополнительно применяется специальный прибор ХандиХалера. Капсулы не нужно проглатывать.

Беродуал

Комбинированный препарат с бронхорасширяющим действием. Содержит в составе несколько активных компонентов, что позволяет добиться лучшего результата при профилактике и лечении различных заболеваний, сопровождающихся обструкцией бронхов.

Препарат выпускается в виде раствора, который принимается ингаляционным путем. Для этого дополнительно используют небулайзер. При использовании аэрозолей рекомендуется прием за один раз двух доз лекарства.

Беродуал

Эуфиллин

Препарат принимается в виде таблеток, порошка, вводится внутривенно или внутримышечно. Он преимущественно используется для снятия приступов удушья, вызванных бронхиальной или сердечной астмой.

Прием бронхолитика противопоказан при пониженном артериальном давлении, эпилепсии, сердечной недостаточности и некоторых других состояниях. Поэтому Эуфиллин и подобные препараты должен назначать только врач.

Эуфиллин

Кромолин

КромолинПрепарат бронхолитического воздействия используется для профилактики обострений при бронхиальной астме и аллергическом рините. Средство выпускается в виде порошка, который используется для проведения ингаляций. Вначале лечения назначается до 4 процедур в сутки. При отсутствии положительного результата или при сильном воздействии аллергена разрешается проводить до 8 ингаляций в сутки.

Во время беременности прием препарата допускается, но только на более поздних сроках. В первые три месяца лечение Кромолином нежелательно.

Гидрокортизон

ГидрокортизонВыпускается в виде порошка, который используют для приготовления растворов для инъекций или для внутривенного введения. Бронхолитик применяется для купирования астматического статуса или сильнейших аллергических реакций, не подающихся традиционному лечению.

Гидрокортизон используется для устранения удушья, после чего переходят к терапии другими препаратами, не вызывающими задержку натрия в организме. Разрешается использование средства для лечения детей с учетом возраста, массы тела, тяжести состояния.

Монтелукаст

Бронхорасширяющий препарат, который выпускается в виде таблеток. Средство может использоваться для лечения детей возрастом от 2 лет. Первый положительный результат после приема бронхолитика наблюдается через сутки после употребления первой таблетки. Для закрепления достигнутого эффекта лечение препаратом нужно продолжать еще некоторое время и следовать другим рекомендациям врачей.

Монтелукаст

Источник: tvoypulmonolog.ru

О симптомах

Типичные симптомы обострения бронхита (мы будем по старинке называть состояние измененной реактивности бронхов с преобладанием воспаления бронхитом, для большего удобства). Наиболее часто возникают такие жалобы, как сухой кашель, к которому вскоре присоединяется мокрота. В случае длительного сухого кашля он становится надсадным и мучительным, возникает ощущение царапания за грудиной. Затем в легких возникают хрипы, которые иногда можно услышать на расстоянии. Обычно такие симптомы возникают без общей признаков общей интоксикации, на фоне нормального самочувствия. В том случае, если присоединяется бактериальная флора, общее самочувствие ухудшается, появляется слабость, озноб, повышается температура, обычно до субфебрильных значений. В анализе крови возникает лейкоцитоз, а в тяжёлых случаях — сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В рейтинг препаратов вошли средства патогенетического лечения, то есть направленные на обратное развитие патологического процесса. В случае, когда самочувствие пациента нормальное и нет слизисто-гнойной мокроты, то основными способами лечения будет, обильное витаминное питье, щелочная минеральная вода, нормализация функции бронхиального дерева, и борьба с воспалением. Антибактериальные препараты не показаны, но зато могут применяться иммуномодуляторы и по показаниям — противовирусные средства, особенно в том случае, если эпидемиологическая ситуация и симптомы располагают к диагнозу грипп. Рассмотрим наиболее эффективные и популярные препараты для лечения бронхита, как острого, так и при обострении хронического процесса, в том числе и при явлениях развившейся бронхиальной обструкции.

Лучшие средства от бронхита

Номинация место наименование товара цена
Лучшие отхаркивающие и муколитики           1 Карбоцистеин (Флютидек, Флуифорт, Либексин Муко)      186 ₽
     2 Грудной сбор № 4      55 ₽
     3 Лазолван раствор (амброксол)      365 ₽
     4 Эвкабал      254 ₽
     5 Преноксдиазин (Либексин)      474 ₽
Лучшие Бронхорасширяющие средства      1 Сальбутамол (Вентолин)      165 ₽
     2 Аскорил      177 ₽
     3 Атровент (ипратропия бромид)      305 ₽
Лучшие средства для борьбы с воспалением      1 Эреспал (фенспирид)      236 ₽
     2 Колдрекс ХотРем      304 ₽
     3 Парацетамол (Эффералган, шипучие таблетки)      98 ₽

Лучшие отхаркивающие и муколитики

Одним из самых важных этапов лечения воспалительного поражения бронхов является предупреждение сгущения бронхиального секрета, его разжижение и выведение из бронхов. В том случае, если это не делать, белок, находящийся в составе слизи, начинает задерживаться в бронхах, а затем становится питательной средой для патогенных микроорганизмов. Поэтому восстановление дренажной функции является очень важным.

Карбоцистеин (Флютидек, Флуифорт, Либексин Муко)

Рейтинг: 4.9

КАРБОЦИСТЕИН (ФЛЮТИДЕК ФЛУИФОРТ ЛИБЕКСИН МУКО).png

Флюдитек — это средство, которое прекрасно подходит для лечения малопродуктивного кашля. Действующим веществом является карбоцистеин, который способен активировать особый фермент — сиаловую трансферазу. Его выделяют особые бокаловидные клетки слизистой бронхов. В результате воздействия карбоцистеина нормализуется баланс между кислой и нейтральной частью секрета бронхов, уменьшается вязкость слизи, снижается ее эластичность, повышается текучесть и улучшается её отхождение. Очень важно, что именно карбоцистеин улучшает секрецию иммуноглобулина А, который защищает поверхность слизистой от вирусной и бактериальной агрессии. Показан Флютидек в комплексной терапии любого бронхита, как острого, так и хронического. Подходит средство для лечения бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, а также любого состояния, при которых образуется трудноотделяемая слизь или секрет. Это синусит, ринит и похожие воспалительные заболевания ЛОР — органов.

Применяется препарат в виде сиропа. Взрослым Флютидек назначается по 15 мл 3 раза в день, между приемами пищи или за час до еды. Курс лечения — 10 дней. Выпускает Флюдитек в виде сиропа французская компания — «Лаборатория Инотерра», а один флакон объемом 125 мл, которого хватит на 3 дня приема, стоит около 380 рублей. Поэтому стоимость десятидневного курса будет составлять примерно 1140 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством является форма выпуска в виде сиропа, которая быстро проникает в кровь, и оттуда начинает работать с сиаловой трансферазой. Препарат отличается от своих предшественников активацией иммуноглобулинов, и в этом смысле он превосходит по эффективности АЦЦ и муколитики, содержащие ацетилцистеин. Но стоимость его является довольно высокой по сравнению с аналогами. Флютидек должен назначаться врачом, поскольку он противопоказан при обострении язвенной болезни желудка, хронического гломерулонефрита, запрещен к приему беременным и детям в возрасте до двух лет. В том случае, если препарат вызывает побочный эффект, то это чаще всего тошнота, метеоризм, а в единичных случаях — аллергические реакции.

Грудной сбор № 4

Рейтинг: 4.8

ГРУДНОЙ СБОР 4.jpg

Этот сбор обладает выраженным противовоспалительным действием, но лишён побочных эффектов синтетических лекарственных препаратов. Он так и называется: «Сбор грудной № 4 противовоспалительный». Выпускается он отечественными компаниями «Фитофарм», и «Красногорсклексредства». В виде фильтр-пакетиков фиточая, он выпускается компанией «Фармгрупп».

В его состав входит отборное лекарственное сырье: это ромашка, багульник, солодка, мята, фиалка, и ноготки. Одна упаковка из 20 фильтр-пакетов стоит, в среднем 65 рублей, что совсем недорого. Цветы ромашки, побеги багульника, листья мяты и другие активные ингредиенты в совокупности вызывают бронхолитический, противовоспалительный, отхаркивающий, и общетонизирующий эффект благодаря фитополисахаридам и биофлавоноидам. Эфирное масло багульника, содержащиеся в траве фиалки кверцетин и сапонины укрепляют иммунитет.

Показания к применению Грудного сбора — острый бронхит, хронический бронхит, другие компоненты синдрома хронических обструктивных болезней легких, такие как бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, и другие состояния, сопровождающиеся малопродуктивным кашлем. Для эффективного применения фильтр-пакет нужно залить одним стаканом кипятка, настоять 15 минут, и принимать как обычный чай, только после еды. Принимать необходимо по одному стакану 3 раза в день взрослому пациенту на протяжении двух или трёх недель. Таким образом, одной упаковки, в среднем хватит, на одну неделю приёма. Цена этого популярного фиточая невысокая, и трехнедельный курс будет стоить в среднем 180 рублей.

Достоинства и недостатки

Грудной сбор — это поистине народное, малобюджетное, мягко действующее и эффективное средство. К нему редко возникают симптомы индивидуальной непереносимости, или аллергические реакции. Из официальных противопоказаний в инструкции указана только лишь гиперчувствительность. Большим любителям растительных чаёв этот сбор может показаться действительно вкусным: у него чуть сладковатый вкус за счёт присутствия солодки. С другой стороны, пациентам, которые ценят свое время, не всегда удобно трижды в день готовить кипяток, особенно в условиях дефицита рабочего времени на производстве.

Лазолван раствор (амброксол)

Рейтинг: 4.7

ЛАЗОЛВАН РАСТВОР (АМБРОКСОЛ).jpg

Лазолван, или амброксол, хорошо известен пульмонологам. Он производится в таблетках, в растворе для приема внутрь и проведения ингаляций, а также в сиропе. Амброксол относится к группе отхаркивающих и муколитических средств, и действует он на этапе синтеза лёгочного сурфактанта. Это особое жироподобное вещество, которое препятствует слипанию терминальных отделов респираторных путей, заканчивающихся воздушными пузырьками, или альвеолами, в которых происходит газообмен. Амброксол улучшает активность реснитчатого эпителия, и в результате бронхиальная слизь начинает быстрее двигаться, мокрота отходит лучше, и кашель облегчается. На фоне приёма Лазолвана пациенты быстрее «уходят» от приема антибактериальных препаратов, и у них уменьшается количество обострений хронического бронхита.

Кроме этих заболеваний, средство показано в комплексной терапии для лечения пневмонии, бронхиальной астмы и при бронхоэктатической болезни. Препарат применяется внутрь, взрослым — по 4 мл 3 раза в сутки. Это количество эквивалентно 100 каплям. Но гораздо эффективнее применять Лазолван ингаляционно, если имеются в виду современные «холодные», а не паровые, ультразвуковые ингаляторы. Необходимое количество препарата смешивается с равным объемом изотонического раствора хлорида натрия, и проводится, 2 — 3 ингаляции сутки. Обычный объем смеси — 2 мл, то есть 1 мл Лазолвана на 1 мл физиологического раствора. При проведении ингаляции следует дышать в обычном режиме, не провоцируя глубокий вдох. Обычно достаточно одного-двух дней, чтобы почувствовать значительное облегчение, повышение продуктивности кашля и улучшение отхождения мокроты.

Выпускает этот замечательный препарат немецкая компания «Берингер Ингельхайм», а стоимость одного флакона раствора объемом 100 мл составляет 365 рублей. Естественно, гораздо выгоднее применять его как средство для ингаляции, тогда расход вдвое меньше, и при этом средство непосредственно доставляется в дыхательные пути, не проходя через печень.

Достоинства и недостатки

Нужно учитывать, что, несмотря на всю свою эффективность, препарат способен проникать через плацентарный барьер, и хотя большой клинический опыт не показал его вредное влияние на плод после 28 недели беременности, его нельзя применять в первом триместре. На ранних сроках лучше вообще отказаться от любых лекарств. Лазолван может вызывать такие побочные эффекты, как тошноту, диарею, может появиться кожная сыпь, или крапивница. Довольно часто, вплоть до 10% всех случаев, пациенты отмечают нарушение вкусовых ощущений. Но при своевременном ингаляционном назначении Лазолвана пациенты меньше нуждаются в назначении антибиотиков.

Эвкабал

Рейтинг: 4.7

ЭВКАБАЛ.jpg

Эвкабал — это комплексное, мягко действующее растительное отхаркивающее средство. Она выпускается в форме сиропа, и содержит жидкий экстракт подорожника, тимьяна, и применяется внутрь, после еды, в неразбавленном виде. Из показаний, кроме острого и хронического бронхита, следует упомянуть острый трахеит, ларинготрахеит, парагрипп, а также иные вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Применяется Эвкабал также для улучшения отхождения мокроты у пожилых пациентов, с явлениями хронической сердечной недостаточности. Применяется он у взрослых по одной-две столовых ложки от 3 до 5 раз в день. Средняя длительность приема составляет 2 недели. Выпускает Эвкабал немецкая компания «Эспарма», а средняя стоимость одного флакона объемом 100 мл составляет 250 рублей. Это значит, что при среднем объеме столовой ложкой в 15 мл, за один день можно принять от 45 до 70 мл, и при самом экономном расходовании одного флакона хватит на два дня. Соответственно, стоимость курса длительностью 2 недели будет равна цене 7 флаконов, или 1750 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством Эвкабала можно считать оптимально подобранные растительные компоненты, которые мягко, но при этом активно улучшают отхождение мокроты. Однако при этом сироп представляет спиртовый раствор, и поэтому препарат нежелательно давать детям, а также пациентам с различными заболеваниями печени и почек, работающими с подвижными и опасными механизмами, водителем, лицам с алкогольной и наркотической зависимостью. Относительным минусом средства является его неудобная форма выпуска (в течение двух дней расходуется полностью флакон), а также достаточно высокая цена.

Преноксдиазин (Либексин)

Рейтинг: 4.7

ПРЕНОКСДИАЗИН (ЛИБЕКСИН).png

Наконец, в борьбе с кашлем иногда нужно не стимулировать отхождение мокроты, а подавить кашель, который является мучительным, сухим, раздражающим и изнуряющим пациента. Такой кашель может встречаться при некоторых вариантах хронического бронхита, но назначать такие лекарства должен только врач. Ведь если сделать неправильный выбор, то в глубине бронхов будет скапливаться мокрота, и если ее своевременно не отводить, она инфицируется, что вызывает быстрое присоединение вторичной инфекции, со значительным ухудшением самочувствия.

Но в первые 2-3 дня при гриппе, когда кашель абсолютно бесплодный, и изнуряет пациента, можно применять такой препарат, как Либексин. Действующим веществом является преноксдиазин, его задача — блокировать работу рецепторов растяжения стенок бронхов. Вследствие этого понижается уровень кашлевого рефлекса, препарат оказывает действие, подобное местному анестетику на слизистую оболочку. Назначается Либексин обычно по одной таблетке три раза в день, желательно принимать его короткими курсами, и только по назначению врача.

Препарат этот применяется нечасто, стоимость его в среднем, составляет 450 рублей. за одну упаковку из 20 таблеток по 100 мг. Выпускает его венгерская компания «Хиноин».

Достоинства и недостатки

Важно, что Либексин не угнетает дыхательный центр, как препараты, содержащие кодеин, и он не вызывает ни лекарственной зависимости, ни привыкания. Этот препарат является незаменимым в том случае, если необходимо провести какое-либо исследование, например, бронхоскопию у пациентов с хроническим бронхитом. В результате подавления кашлевого рефлекса врач сможет спокойно и уверенно провести исследование. Но этот препарат категорически запрещен к применению у беременных и кормящих женщин, и может вызвать лёгкий седативный эффект, кожную сыпь или сухость во рту. Само собой разумеется, что его не применяют вместе с отхаркивающими препаратами, а также средствами, разжижающими мокроту. Наконец, не следует путать Либексин и Либексин муко, который является карбоцистеином и оказывает противоположное действие.

Если применять Либексин в высокой дозировке, то это может вызвать такой побочный эффект, как замедление скорости реакции, поэтому употреблять препарат и водить автомобиль совместно не рекомендуется.

Лучшие бронхорасширяющие средства

Иногда проявления острого и хронического бронхита протекают с признаками бронхиальной обструкции, и в таком случае нужно добавлять к схеме лечения бронхолитики, или бронхорасширяющие препараты. Бронхиальная обструкция, или спазм бронхов, довольно часто протекает при остром бронхите у детей, и проявляется приступами кашля, которые изнуряют пациента, а на высоте приступа возможно выделение светлой и прозрачной, слизистой мокроты. Возникает экспираторная одышка, когда затруднен выдох. В таких случаях и показано применение бронхолитиков. Если речь вести о быстродействующих средствах, которые применяются нечасто, а эпизодически — чаще всего это сальбутамол. Он относится к средствам короткого действия, и способен хорошо расслаблять гладкую мускулатуру бронхов уже через короткое время (5 минут).

Сальбутамол (Вентолин)

Рейтинг: 4.9

САЛЬБУТАМОЛ (ВЕНТОЛИН).jpg

Действие сальбутамола основано на расслаблении гладкой мускулатуры бронхов, он применяется в ингаляциях и в таблетках пролонгированного действия. Максимальная быстрота действия сальбутамола позволяет его использовать для неотложной помощи, облегчение возникает уже через 5 минут, максимум через час. Длительность эффекта — 4-5 часов.

Показан он для купирования бронхиальной обструкции на фоне обострения хронического бронхита, при бронхиальной астме, эмфиземе. Наиболее эффективный способ введения сальбутамола – ингаляционный. Пользоваться ингалятором нужно уметь, и сперва желательно это делать под наблюдением медицинского персонала. Правильное пользование — это встряхивание баллончика, и одновременное нажатие на кнопку распылителя и глубокий интенсивный вдох. После проникновения сальбутамола в легкие необходимо задержать дыхание на 10 секунд. Очень важна правильная синхронизация распыления и глубокого вдоха, для этого необходима тренировка.

Выпускает Сальбутамол несколько фармацевтических компаний, и средняя стоимость аэрозольного баллона, рассчитанного на 200 доз (100 мг на дозу), составляет 125 рублей. При правильном применении этого препарата хватит надолго. Его можно брать с собой как средство неотложной помощи при бронхоспазме у лиц с хроническим бронхитом и поливалентной аллергией, когда бронхоспазм может развиться на цветение трав, при явлениях поллиноза.

Достоинства и недостатки

Применять препарат желательно как можно реже, поскольку при частом использовании развивается так называемый синдром «рикошета». Так, при бронхиальной астме это означает, то каждый последующий приступ удушья становятся интенсивнее. Кроме этого, риск развития подобных осложнений будет высоким при резкой отмене сальбутамола, который применялся длительно. Также нужно знать, что для систематического применения существуют не короткодействующие, а долгодействующие препараты. Поэтому сальбутамол — это средство «разового эффекта», тогда это будет наилучшим выбором. Если использовать его более 4 раз в сутки, то может развиться такой побочный эффект, как тремор, особенно у пациентов пожилого возраста, или тахикардия.

Аскорил

Рейтинг: 4.8

Аскорил

В некоторых случаях показан мягко действующий комплексный препарат, который сочетает в себе отхаркивающее и бронхолитическое действие. Его компонентами, кроме сальбутамола, являются гвайфенезин и бромгексин. Сальбутамола сульфата в каждой таблетке Аскорила — 2 мг, а бромгексина и гвайфенезина, соответственно, 8 и 100 мг. Бромгексин оказывает отхаркивающее и муколитическое действие, гвайфенезин уменьшает вязкость мокроты, облегчает ее выведение, улучшает дренажную функцию бронхиального дерева и повышает продуктивность кашля.

Сальбутамол, как агонист бета-2 бронхиальных адренорецепторов, устраняет спазм бронхов и уменьшает воздушное сопротивление дыхательных путей. Назначается Аскорил в составе комплексной терапии, при обструктивных формах хронического бронхита, а также при более тяжелых заболеваниях, таких как эмфизема, астма, некоторые формы туберкулеза легкого, а также коклюш, когда основным клиническим признаком является тяжелый приступ удушья.

Применять препарат взрослым надо по одной таблетке три раза в сутки, длительность курса устанавливается врачу. Выпускает это средство компания «Гленмарк» из Индии, а средняя стоимость одной упаковки из 20 таблеток, рассчитанных примерно на неделю применения, составляет 310 рублей.

Достоинства и недостатки

Гвайфенезин, и сальбутамол — это вещества, которые обладают, несмотря на совместную высокую активность, некоторыми противопоказаниями. Это заболевания сердца, сопровождающиеся тахикардией, повышенная активность щитовидной железы, глаукома, артериальная гипертония, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Средства противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также детям до 6 лет. Нельзя назначать Аскорил пациентам с декомпенсацией сахарного диабета. Вместе с Аскорилом нельзя употреблять щелочное питье, которое обычно рекомендуется для отхождения мокроты. Но в том случае, если Аскорил назначается по показаниям и коротким курсом, то он способен значительно улучшить дренажную функцию бронхов, профилактировать бронхоспазм.

Атровент (ипратропия бромид)

Рейтинг: 4.7

АТРОВЕНТ (ИПРАТРОПИЯ БРОМИД).jpg

В заключение рейтинга бронхолитиков рассмотрим популярный препарат Атровент, который расширяет бронхи за счёт антихолинергического эффекта. Он снижает влияние блуждающего нерва, вызывает блокаду холинергических рецепторов в бронхах, тем самым подавляет рефлекс на их сужение. Препарат вводится ингаляционно, и действует местно. Это средство хорошо подходит пациентам, которые амбулаторно лечат обострение хронического бронхита, у которых после нахождения в накуренном помещении, на холодном воздухе, возникает рефлекторный бронхиальный спазм и удушье.

Показан Атровент у пациентов с длительным стажем хронического бронхита, других формах обструктивной болезни легких, которые сопровождаются регулярным чувством удушья или затрудненного выдоха, мучительными приступами кашля и другими проявлениями бронхиальной обструкции. Применяется Атровент как в виде раствора для ингаляций, так и в виде аэрозоля. Раствор для ингаляций применяется взрослым 3 раза в день по 40 капель через небулайзер, вначале разводят его физиологическим раствором до объема 3 мл. Выпускает Атровент немецкая компания «Берингер ингельхайм», а упаковка раствора в 20 мл стоит около 240 рублей.

Достоинства и недостатки

Атровент хорошо переносится. Он практически не всасывается в кровь, и такие обычные антихолинергические эффекты, как частое сердцебиение, расширение зрачков, задержка мочи — практически никогда не встречаются. В редких случаях возможно развитие аллергической реакции, но наиболее часто бывает сухость во рту и появление головной боли. Препарат противопоказан только в том случае, если у пациентов есть индивидуальная гиперчувствительность к атропину. Атровент не применяется у беременных, особенно в первом триместре и у детей до 6 лет. В случае 2-3 триместра, а также при лактации, необходима консультация специалиста: эффект от применения Атровента должен быть выше, чем возможный риск для плода или ребенка. Но среди бронходилатирующий препаратов Атровент применяется широко, эффект от его приёма длится до 6 часов, и он вызывает системных побочных эффектов.

Лучшие средства для борьбы с воспалением

Одним из самых важных патогенетических этапов лечения острого и хронического бронхита является ликвидация воспалительного компонента. Ведь бронхит — это, прежде всего, воспалительная реакция мелких бронхов, вследствие которой нарушается секреция и транспорт бронхиальной слизи. Воспаление, несмотря на то, что оно является защитным механизмом, в ряде случаев способствует возникновению вышеописанного синдрома бронхиальной обструкции.

В данном случае продолжающийся отёк, и изменение свойств слизи вызывают бронхоспазм и застойные явления. Для купирования воспалительного процесса широко применяются различные препараты, которые относятся к группам НПВС, начиная с ацетилсалициловой кислоты. Наиболее частыми показаниями при остром и хроническом бронхите для купирования воспалительного синдрома является возникновение общего недомогания, появление признаков интоксикации и подъём температуры. Рассмотрим наиболее часто применяемые эффективные средства при бронхитах из группы противовоспалительных препаратов.

Эреспал (фенспирид)

Рейтинг: 4.9

ЭРЕСПАЛ (ФЕНСПИРИД).jpg

Эреспал, или фенспирид, является особым противовоспалительным средством из группы антигистаминных. Он производит антибронхоконстрикторный эффект, препятствуя сужению мелких бронхиальных элементов. Средство выпускается в виде таблеток или в виде сиропа: это коричневато-желтая прозрачная жидкость. Препарат уменьшает спазм гладкой мускулатуры бронхов, препятствует возникновению отёка и уменьшает симптомы экссудации и воспаления.

Эреспал широко назначается не только при различных формах острого и хронического бронхита, но и при заболеваниях верхних дыхательных путей, при трахеите и ларингите, при различных формах бронхиальной астмы, при осиплости голоса и першении в горле, и других неприятных респираторных симптомах. Показан Эреспал также во всех тех случаях, когда назначается антибактериальная терапия для лечения инфекций дыхательных путей. Применять его для взрослых необходимо от 3 до 5 столовых ложек в сутки перед едой – значительное количество. Длительность курса определяется лечащим врачом. Выпускает Эреспал отечественная компания Фармстандарт, а средняя стоимость сиропа во флаконе объемом 250 мл составляет 450 рублей.

Достоинства и недостатки

Эреспал — препарат, который относится к антигистаминным, поэтому не рекомендуется сочетать его с лекарствами этого же класса, алкоголем и седативными средствами. Не применяется он у детей до двух лет, и при повышенной чувствительности к фенспириду. У беременных и кормящих матерей Эреспал также не рекомендуется, но только лишь в связи с отсутствием необходимых исследований. Довольно часто на фоне приема Эреспала, (то есть от 1% до 10% случаев) могут развиться различные желудочно-кишечные расстройства, жидкий стул. Но в целом это средство действует эффективно при различных воспалительных изменениях бронхиального дерева, и в случае своевременного назначения Эреспала иногда отпадает необходимость применения антибактериальной терапии.

Колдрекс ХотРем

Рейтинг: 4.8

КОЛДРЕКС ХОТРЕМ.jpg

Этот порошок с витамином C, растворяется в горячей воде и применяется чаще всего при остром бронхите, или при выраженных общих проявлениях, при лихорадке, интоксикации при обострении хронического бронхита. Средство содержит парацетамол как главный и безопасный препарат из группы НПВС, фенилэфрин и аскорбиновую кислоту.

Колдрекс при регулярном применении производит обезболивающий, жаропонижающий и противоотечный эффект. Показан он, кроме острого и хронического бронхита, при различных формах лихорадки, при остром тонзиллите, при фарингите, при различных формах синуситов Парацетамол оказывает жаропонижающее действие, и обезболивает, а фенилэфрин возбуждает альфа-рецепторы, что уменьшает как отек слизистой носа, так и других отделов верхних дыхательных путей. Выпускает Колдрекс Хотрем английская компания «Glaxosmithkline», а порошок в пакетиках номером 10 можно приобрести по цене 309 рублей.

Достоинства и недостатки

Плюсом Колдрекса будет его быстрый эффект, и способность уменьшать жар, симптомы интоксикации, нормализовать самочувствие. Однако следует помнить, что самостоятельно он бронхит вылечить не сможет, поскольку не обладает ни противомикробным, не противовирусным действием. Но если применять его вместе с муколитиками, отхаркивающими препаратами, и сочетать с обильным витаминным питьем, то при быстром начале лечения, можно иногда избавиться без лечения антибиотиками. Нужно помнить, что этот препарат нельзя применять при тяжёлых расстройствах печени и почек, а если превысить дозу свыше 4 раз в сутки, то в результате может повыситься артериальное давление, возникнуть тошнота, диарея, сердцебиение или бессонница.

Парацетамол (Эффералган, шипучие таблетки)

Рейтинг: 4.7

ПАРАЦЕТАМОЛ (ЭФФЕРАЛГАН ШИПУЧИЕ ТАБЛЕТКИ).jpg

Эффералган — это «в чистом виде» парацетамол, и применять его нужно при бронхите в том и только в том случае, если существуют выраженные симптомы интоксикации. Это недомогание, лихорадка, или повышение температуры, появление неприятных симптомов вирусной инфекции, например боль при движении глазными яблоками, боль кожи при расчесывании волос, и другие похожие признаки. Применяется он при ознобе, при ломоте в мышцах. Одним из наиболее эффективных видов парацетамола является Эффералган в шипучих таблетках. Они быстро всасываются. Парацетамол блокирует циклооксигеназу, в результате он снимает жар и обезболивает. Ярко выраженного противовоспалительного эффекта у парацетамола нет. Поэтому в том случае, если при бронхите нет никакой боли и нет температуры, то применять его не следует. Обычно назначается он по одной-две шипучих таблетки 3 раза в сутки, но не более 8 таблеток. Шипучие таблетки глотать запрещается, обязательно нужно растворить в стакане теплой воды. Выпускается Эффералган производителем «Upsa», и 16 шипучих таблеток дозировкой по 500 мг стоит недорого: всего лишь 155 рублей.

Достоинства и недостатки

Важно помнить, что Эффералган, так как и другие средства из группы противовоспалительных препаратов, не лечат бронхит. Они не воздействуют не на микробов, ни на секрецию связи, ни на улучшение отхаркивания. Их задача — снимать такие симптомы, как чувство жара и боль. Обычно средство переносится очень хорошо, и только изредка могут возникать побочные эффекты, только при передозировке. Чаще всего возникают тошнота, рвота, боль в животе, бледность. Во избежание передозировки желательно не превышать максимальную суточную дозу в 8 таблеток, и ни в коем случае не применять Эффералган и другие разновидности парацетамола дольше 3 дней в качестве жаропонижающего средства. Однако, парацетамол при явлениях банальной простуды с лихорадкой, головной болью и мышечной ломотой весьма эффективен, и поэтому он должен находиться в любой домашней аптечке.

В заключение следует сказать, что в лечении острого и хронического бронхита применяются также противовирусные и антимикробные средства, в зависимости от срока длительности заболевания, и от показаний. Поскольку в настоящее время антибиотики на территории Российской Федерации продаются исключительно по рецепту, то нет смысла описывать их, поскольку в свободной продаже они отсутствуют.

Источник: expertology.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.