Из за чего возникает бронхит


Из за чего возникает бронхит

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Острый бронхит

Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ, ОРЗ). Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже — вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, возбудитель коклюша). Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути – бронхи.


Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходят дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток. При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 – 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: этот факт объясняется высокой восприимчивостью детей к респираторным инфекциям. Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение. В последнее время наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом в связи с ухудшением экологии (загрязнением воздуха вредными примесями), широким распространением вредных привычек (курение), высоким уровнем аллергизации населения.


и длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую дыхательного тракта развиваются постепенные изменения в строении слизистой оболочки, повышенное выделение мокроты, нарушение дренажной способности бронхов, снижение местного иммунитета. При хроническом бронхите возникает гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки. Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких.

Классификация бронхитов

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

1. По тяжести течения:
  • легкой степени
  • средней степени
  • тяжелой степени
2. По клиническому течению:
  • острый бронхит
  • хронический бронхит

Острый бронхит

Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:

  • инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
  • неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
  • смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
  • неуточненной этиологии

По области воспалительного поражения различают:

  • трахеобронхиты
  • бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
  • бронхиолиты

По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические.

Хронический бронхит

В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.

Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:

  • физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым);
  • химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса);
  • присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
  • наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).

Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. ч. хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.

Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли – цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и влажности. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов. Высокая концентрация вредных примесей в воздухе крупных городов, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического бронхита.

Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита. Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита. Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита.

Симптомы бронхита


Острый бронхит

Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой, со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.


Основное проявление хронического бронхита — это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание — в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений.

Осложнения

Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, развивается в результате снижения местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты (3 и более раз в год), приводят к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Исчезновение провоцирующих факторов (отказ от курения, перемена климата, смена места работы) может полностью избавить пациента от хронического бронхита.


и прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии, а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения бронхиального дерева рассматриваются как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.

Диагностика

Диагностика различных форм бронхита основывается на изучении клинической картины заболевания и результатах исследований и лабораторных анализов:

  • Общего анализа крови и мочи;
  • Иммунологического и биохимического анализов крови;
  • Рентгенографии легких;
  • Спирометрии, пикфлоуметрии;
  • Бронхоскопии, бронхографии;
  • ЭКГ, эхокардиографии;
  • Микробиологического анализа мокроты.

Лечение бронхита

В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение – амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 – 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.


Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе – ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции – РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс – окселадин, преноксдиазин и др.

Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом).


огда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Разновидности бронхита

Выделяют две формы заболевания:

  1. острая;
  2. хроническая.

Разновидности бронхитаОднако врачи различают еще один вид болезни – обструктивный бронхит.

Острая стадия заболевания представляет собой сильный диффузный воспалительный процесс слизистой трахеобронхиального дерева, при котором происходит повышенное отделение бронхиального секрета. Вследствие этого у больного наблюдается кашель с отхождением мокроты.

При хроническом бронхите происходит диффузное поражение бронхиального дерева, которое постоянно прогрессирует. Вместе с тем происходит перестройка секрета слизистой с появлением воспаления и отделением аномального объема мокроты, и сбоя в защитной и очистительной функции бронхов.

Об обструктивном бронхите можно сказать то, что он появляется, когда происходит отек слизистой бронхов, вследствие чего возникает закупорка бронхов.


Симптоматика

Характерное проявление любой формы бронхита – это кашель. Так, когда возникает вирусное острое воспаление бронхов сначала он сухой и неинтенсивный. Но уже на этом этапе развития болезни у пациента может происходить нарушение сна или даже рвота.

После этого кашель становится продуктивным, при котором наблюдается отхождение злено-белой мокроты. Это указывает, что произошло присоединение бактериальной инфекции.

Следует заметить, что мокрый, влажный кашель менее мучительный, нежели не продуктивный, поэтому в большей части случаев он является облегчением для больного. А если мокрота, выходящая после откашливания, имеет прозрачный либо белый цвет, то бактериальной инфекции нет.

Кашель является важной защитной реакцией организма. Его предназначение – очищение дыхательной системы. Но полезен только влажный кашель с отхождением мокроты.

При остром бронхите кашель может не прекращаться от 1 до 2 недель или даже дольше. Если этот симптом не исчез через 21 день, скорее всего, у больного очень ослаблен иммунитет и очень высока вероятность того, что заболевание станет хроническим.

Еще одним неотъемлемым симптомом у людей, болеющих бронхитом, является высокая температура. Причем, если заболевание сопровождается ОРЗ, а его форма средняя либо тяжелая, то температура может доходить до 40 градусов.

Зачастую острая форма бронхита протекает, как независимое бактериальное ОРЗ. Причем для заболевания характерны такие симптомы как:

  • общая слабость;
  • незначительное увеличение температуры;
  • головная боль;
  • мокрый кашель.

Взрослые могут переносить эту болезнь, ведя привычный образ жизни, считая, что кашель и температура – это банальная простуда. Если лечить острые бронхиты своевременно и правильно, то их течение благоприятное. Но при отсутствии терапии при остром бронхите развиваются следующие осложнения:

  1. бронхиолит;
  2. пневмония;
  3. различные болезни дыхательной системы (например, воспаление легких).

хронический кашельО хроническом бронхите можно говорить тогда, когда у больного имеется хронический кашель, который появляется больше 3 месяцев в год на протяжении двух лет и более. Так, главным признаком этого вида бронхита считается хронический кашель.

При хроническом бронхите наблюдается глубокий, глухой кашель, который усиливается утром, что сопровождается чрезмерным выделением слизи. Это может указывать, что развилось осложнение – бронхоэктаз.

Стоит заметить, что при хроническом бронхите температура увеличивается изредка. Для него характерны этапы обострения и ремиссии. Как правило, обострения заболевания связаны с ОРЗ или переохлаждением.

Для обструктивного бронхита характера одышка. Возникновение этого симптома относится к постепенной деформации и последующей обструкции бронхов.

На первой стадии развития этой формы болезни, если лечить ее грамотно, то дыхание восстановится. На позднем этапе прогрессирования по причине деформирования и сужения просвета бронхов обструкция приобретает необратимый характер. При хронической форме обструктивного бронхита пациента преследует постоянная одышка, возникающая при физической активности.

Итак, к о бронхите можно сказать, что такое заболевание преследуют следующие симптомы:

  • головная боль;
  • кашель;
  • незначительное увеличение температуры;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • боли и спазмы в горле;
  • хрипы.

Причины бронхита

ВирусыВирусы, из-за которых возникает простуда либо ОРЗ, часто являются возбудителями острого бронхита и воспаления легких. Но чаще всего из-за них воспаляется бронхиальное дерево, при этом к заболеванию может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

В некоторых случаях появлению бронхита способствует вдыхание сигаретного дыма, токсических веществ либо пыли или соляной кислоты, которая при гастоэзофагальном рефлюксе попадает в гортань и пищевод из желудка.

Кроме того, факторы возникновения заболевания могут крыться в генетической предрасположенности. При этом заболевание стремительно прогрессирует лишь в том случае, когда постоянно травмируются слизистые оболочки бронхов какими-то частицами.

К тому же о бронхите можно сказать, что он развивается вследствие неблагоприятных климатических условий. Например, его появлению способствует:

  1. систематическая влажность;
  2. туманы;
  3. изменения погодных условий.

Если бронхи и слизистые оболочки регулярно повреждаются из-за попадания пыли, дыма или иных частиц, то это поспособствует систематическому увеличению секретирования мокроты. Следовательно, у больного появляется потребность постоянно кашлять, чтобы убрать мокроту из дыхательной системы.

Но ведущим фактором возникновения воспаления бронхов является табакокурение. Так, курящие люди любого пола страдают от хронического бронхита в четыре раза чаще, нежели некурящие мужчины и женщины.

Однако в сравнении с курением, не меньше вреда приносит вредная работа на производстве. Это относится, к работникам, химических, шерстяных и хлебных заводов.

Диагностика

В начале врач, используя светоскоп, прослушивает область легких и бронхов. А чтобы исключить наличие более серьезных болезней, таких как пневмония – назначается рентген.

При остром бронхите осуществлять диагностику не сложно. Доктор основывается на клинические проявления и данные анамнеза. Но иногда необходимо провести некоторые анализы:

  • общее исследование крови;
  • бактериологический анализ;
  • серологический анализ;
  • биохимические исследования.

Лечение

При остром бронхите проводится симптоматическая терапия, включающая такие мероприятия:

  1. теплое обильное питье;
  2. постельный режим;
  3. систематическое проветривание помещения;
  4. проведение отвлекающих процедур (горчичники, банки, ножные ванны).

ПертуссинКроме того, врач назначает отхаркивающие препараты, такие как нашатырно-анисовые капли, Пертуссин, Алтейный сироп. А температуру у людей, болеющих бронхитом, принято лечить Амидопирином и Аспирином.

Еще применяются антигистаминные и гипосенсибилизирующие средства – Супрастин и Димедрол. Бывает, что на фоне бронхита развивается воспаление легких. Тогда назначаются сульфаниламиды и антибиотики.

При хроническом бронхите основная задача терапии – устранение воспаления, улучшение проходимости бронхов и возобновление местного и общего иммунитета. Чтобы подавить инфекцию достаточно лечить болезнь курсами, принимая антибактериальные средства и сульфаниламиды.

Причем при хроническом бронхите продолжительность антибактериального лечения бывает различной. А антибиотики подбирают, учитывая чувствительность бронхиального секрета. Они могут применяться парентерально либо внутрь, иногда их вводят внутритрахеальным способом.

Кроме того, чтобы избавиться от бронхита и даже воспаления легких, полезно делать ингаляции с добавлением сока лука и чеснока, заготавливаемого непосредственно перед процедурой. Затем его смешивают с новокаином (0.255) либо изотоническим раствором натрия хлорида в соотношении 1:3. Ингаляции нужно проводить дважды в день, причем лечить болезнь таким образом нужно не менее 20 дней.

Стоит заметить, что при хроническом бронхите вместе с лечением проводится санация инфекционных очагов.

По причине того, что в развитии хронической формы обструктивного бронхита немаловажную роль играет сужение просвета бронхов, то лечить его принято препаратами, которые расширяют бронхи.

Для лечения обструктивного бронхита сегодня чаще всего используют хонлинолитики, отличающиеся минимальными побочными эффектами и высокой эффективностью. Еще эти препараты обладают сильным бронхорасширяющим действием, к этим препаратам относится:

  • Трувент;
  • Тровентол;
  • Атровент.

Такое лечение улучшает состояние пациента уже на 7-10 день. Стоит заметить, что хонлинолитики применяются для длительной бронхорасширяющей терапии. Но предпочтительно применять дозированный ингалятор со спейсером.

Более того, людям, болеющим бронхитом, назначаются препараты, которые стимулируют отхаркивание. К ним относятся средства на основе:

  1. мать-и-мачехи;
  2. термопсиса;
  3. солодки;
  4. алтеи;
  5. истоды.

Такие лекарства оказывают не сильный раздражающий эффект на рецепторы желудка, что активирует секрецию слизистых и слюнных желез бронхов. Однако их действие непродолжительное, в следствие чего их надо принимать небольшими дозами каждые 2-4 часа.

Для достижения отхаркивающего эффекта необходимо пить щелочные напитки, отвары и настои алтея, термопсиса не более 10 раз в день. Стоит заметить, что отхаркивающие препараты можно принимать как во время ремиссии, так и в период обострения бронхита.

К средствам, оказывающим резорбтивное действие относят:

  • Гидрокарбонат натрия;
  • Йодид натрия;
  • солевые растворы;
  • Йодид калия.

БромгексинЭти препараты повышают бронхиальную секрецию, разжижая мокроту и облегчая процесс отхаркивания.

Еще при бронхите назначаются муколитические средства на основе Амброксола в виде капсул, растворов, таблеток либо сиропов. Стандартная суточная доза препарата составляет 60 мг.

Таблетки принимают по 1 штуке трижды в день при принятии пищи, запивая водой. Сироп принимают впервые 2-3 дня по 10 мл трижды в день.

Также лечить бронхит можно сиропом, драже, таблетками либо микстурой Бромгексин. Доза для взрослых составляет 8-16 мл 4 раза в сутки.

Еще могут быть назначены таблетки либо сироп Лазолван. Средство принимают по 30 мг трижды в день. К тому же врач может прописать Бисольвон – эликсир таблетки либо раствор, который применяется четырежды в день по 8-16 мг.

Также воспаление бронхов и легких принято лечить комбинированными лекарствами (Бронхикум, Доктор МОМ, Бронхолитин). К бронхорасширяющим средствам, относят:

  1. Трувенит;
  2. Тровентол;
  3. Атровент.

Как лечить бронхит народными средствами?

Как лечить бронхит народными средствами?При хроническом бронхите помогает обычный гоголь-моголь. Для этого надо взбить яйца с сахаром и добавить в смесь немного рома. Средство пьют натощак.

К тому же при воспалении легких и бронхов народная медицина рекомендует использовать редьку. С этой целью корнеплод нарезают тонкими ломтиками (8 штук), а затем посыпают сахаром.

Когда выступит сок, его собирают и пьют по 1 ч. л. каждые 60 минут. Такое лечение позволяет устранить симптомы заболевания через 3-4 дня.

Еще воспалительный процесс в бронхах и легких можно устранить с помощью календулы. Чтобы приготовить лекарство из этого лечебного растения 2 ложки цветком заливают 250 мл кипятка и ставят на водяную баню (15 минут). Средство пьют по 1-2 ст. л. трижды в день до еды.

При хроническом бронхите можно приготовить апельсиновый сироп. Для этого надо подготовить 2 фрукта – помыть и мелко нарезать, а затем поместить их в емкость и посыпать сахаром (желательно солодовым).

После в посуду к измельченным апельсинам добавляют 250 мл и томят на огне 50 минут. Сироп принимают сутра и вечером по 1 ст. л. после еды.

Кроме того, существует много народных противокашлевых рецептов на основе мандариновых корок. Из них готовят отвар, который пьют по 2-3 ст. л. трижды в день до еды.

Мед с соком черной смородины также эффективно справляется с симптомами бронхита. Для приготовления лекарства надо выжать сок из ягод, а затем растворить в нем ложку меда. Напиток пьют по ½ стакана трижды в день.

Морковный сок с медом и редькой – действенное народное средство от кашля. Чтобы его приготовить в емкости 200-250 мл надо смешать сок моркови и редьки и добавить туда 1 ст. л. меда. Средство пьют по 1 ст. л. через каждый час.

Еще при хроническом бронхите полезно пить отвар на основе абрикосовых косточек. Но перед использованием из них следует достать ядрышки. Для приготовления одной порции лекарства 20 г семян будет достаточно.

Ядрышки надо поместить в эмалированную емкость и залить 250 мл кипятка. Средство доводится до кипения, а затем варится в течении 5 минут. Отвар пьют по ¼ стак. четырежды в сутки.

К тому же с кашлем при воспалении бронхов хорошо справляется чеснок и лук. Так, 10 измельченных луковиц и 1 чесночную голову варят в молоке, пока они не размягчаться.

После туда добавляют 1 ч. л. мятного сока 10 г меда. Лекарство пьют через каждый час по 1 ст. ложке.

Оливковое масло с медом – еще одно действенное средство против бронхита. Ингредиенты смешивают в одинаковом количестве и пьют четырежды в день по 1 ч. ложке.

К тому же при бронхиальном кашле хорошо помогает бальзам на основе:

  • воды (1 литр);
  • репчатого лука (500 г);
  • меда (50 г);
  • сахара (400 г).

Все составляющие смешивают и варят 3 часа на слабом огне. После лекарство процеживается и переливается в бутылку. Бальзам хранят в холодном месте и пьют по 1 ст. л. 5 раз в день. Популярное видео в этой статье расскажет много интересного о бронхите.

 

Последние обсуждения:

Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Поможет ли морковный сок от насморка?
ОткрытИз за чего возникает бронхитВладимир спросил (-а) 3 года назад
1509 просм.1 ответ.0 голос.
Как использовать лук при простуде
РешеноИз за чего возникает бронхитВасилиса спросил (-а) 3 года назад
1574 просм.1 ответ.0 голос.

Источник: stopgripp.ru

Острый бронхит

причины бронхита

Бронхит – это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, с симптомами которого наиболее часто люди по всему миру обращаются в больницу. Причины бронхита могут быть самые разнообразные: бактерии, вирусы или простейшие.

При этом поражения ткани легкого не происходит, а воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхиальном дереве.

Выделяют следующие виды бронхитов:

— острый, когда увеличивается объем бронхиального секрета и появляется рефлекторный кашель;
— хронический, когда на клеточном уровне происходит изменение слизистой оболочки, что ведет к гиперсекреции и нарушению вентиляции.

Этиология

Как уже указывалось выше, причины бронхита могут быть самые разные. Из бактериального спектра наиболее частыми возбудителями являются стрептококки, микоплазмы, хламидии, анаэробная флора. Вирусная этиология представлена гриппом, парагриппом и риновирусом.

Немного реже встречаются бронхиты, вызванные химическим или токсическим воздействием на организм. Но и в этом случае неизбежно присоединение вторичной инфекции. Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра, выделяют острый бронхит, вызванный установленными возбудителями, и не уточненный острый бронхит.

По длительности заболевания различают:
— острое (до трех недель);
— затяжное течение (более месяца).

Острый бронхит может протекать как со спазмом бронхов, так и без него. По локализации можно разграничить трахеобронхит, когда воспалительные изменения сосредоточены в верхней части бронхиального дерева, и бронхиолит (патологический процесс затрагивает мелкие бронхиолы и альвеолы). По характеру экссудата различают гнойный, катаральный и некротический бронхит.

Патофизиология

бронхит симптомы и лечение у взрослых

Как же развивается бронхит? Симптомы и лечение у взрослых напрямую зависят от механизма возникновения заболевания, так как терапия направлена именно на звенья патологического процесса.

Этиологические факторы так или иначе повреждают клетки слизистой бронхов и вызывают их некроз. Эти «бреши» в защите создают условия для проникновения возбудителя. Если первично эпителий колонизировал вирус, то уже через два-три дня к нему присоединится и какая-нибудь бактерия, как правило, пневмококк.

Воспалительные реакции ткани (отек, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции) вызывают нарушение тока крови в капиллярном русле, компрессию нервных окончаний и образование тромбов.

Если динамика процесса положительная и лечение назначено вовремя, то после исчезновения воспаления слизистая в течение нескольких месяцев восстанавливается. Но у небольшого процента больных этого не происходит. Тогда болезнь переходит в хроническое течение. Если изменения затронули только слизистую оболочку, то это не слишком повлияет на жизнь человека. Но поражение всех слоев бронха могут вызывать кровоизлияния в ткани легкого, а также окрашивание мокроты кровью.

Клиника

Причины обструктивного бронхита, такие как бактерии или вирусы, вызывают характерные клинические проявления. В продромальном периоде отмечается повышение температуры тела до фебрильных цифр, слабость, сонливость, потеря аппетита, головные боли, потливость, учащенное сердцебиение.

Больные описывают свои ощущения как першение или саднение в горле и за грудиной, которые усиливаются при вдыхании холодного воздуха. Кроме этого, их беспокоит сухой лающий кашель, который не приносит облегчения. Спустя два-три дня у пациентов появляется густая мокрота из слизи или гноя. Кашель может сопровождаться болью в нижней части груди. Это происходит из-за перенапряжения грудных мышц.

Во время общего осмотра обращает на себя внимание чрезмерная влажность кожи, ее покраснение на фоне синюшности губ. Мышцы при каждом вдохе втягиваются в межреберные промежутки, для дыхания используется вспомогательная мускулатура.

В среднем неосложненный бронхит длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

Диагностика

причины обструктивного бронхита

Причины заболевания бронхитом легко выявить, если грамотно использовать средства диагностики. После визуального осмотра необходимо провести физикальные методы исследования, такие как пальпация, перкуссия и аускультация. Ощупывание и выстукивание в данном случае не покажут ничего необычного, но вот в фонендоскоп можно услышать жесткое дыхание, сопровождающееся рассеянными свистящими хрипами. Когда появляется мокрота, хрипы становятся влажными крупнопузырчатыми.

В общем анализе крови будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В анализе мочи, как правило, изменений нет, но на высоте лихорадки возможно появление белка. Биохимический анализ крови позволяет увидеть появление С-реактивного белка и увеличение альфа-фракции белков. В мокроте находят фибрин, лейкоциты, слущенный эпителий бронхов и эритроциты. Кроме того, в лаборатории делают посев содержимого бронхов на наличие бактерий и вирусов.

На рентгенограмме не будет специфических изменений, разве что только усиление легочного рисунка. Проведение спирограммы позволит оценить наличие и степень обструкции.

Лечение

Причины бронхита обуславливают и выбор лечебной тактики в каждом конкретном случае. В зависимости от тяжести патологического процесса, острый бронхит можно лечить как амбулаторно, так и стационарно, под круглосуточным наблюдением врачей.

Терапия должна включать в себя противовирусный или антибактериальный компонент, а также препараты, расширяющие бронхи. Кроме того, необходимо устранить факторы, которые будут способствовать прогрессированию инфекции. Курс лечения обязательно проходят до конца, независимо от того, сохраняются ли симптомы заболевания или нет.

В настоящее время врачи активно включают в терапию физиопроцедуры, массаж, гимнастику. Это помогает лучшей эвакуации секрета из бронхов, а также позволяет изменять способы введения препаратов в организм.

Хронический бронхит

причины заболевания бронхитом

Основная причина развития бронхитов – это повреждение эпителия слизистой нижних отделов дыхательных путей. Говорить о хроническом бронхите можно спустя четыре недели от начала заболевания при условии сохранения клинической картины и патоморфологических изменений в легких.

Это состояние характеризуется диффузным поражением стенки бронхов, которое связано с длительным воспалительным процессом, приводящим к склерозу тканей. Секреторный аппарат бронхов претерпевает ряд изменений и настраивается на повышенную продукцию слизи.

Классификация

Существует несколько клинических классификаций хронического бронхита. Выделяют следующие клинические формы заболевания:
— простая (или катаральная);
— гнойная необструктивная;
— простая форма с нарушением вентиляции;
— гнойная обструктивная;
— особая, например, фиброзная или геморрагическая.

По уровню поражения разделяют бронхит крупных и мелких бронхов. Учитывают наличие астматического симптомокомплекса и его выраженность. По характеру течения, как и другие воспалительные заболевания, бронхиты бывают латентные, имеющие редкие обострения, и постоянно рецидивирующие.

Осложнения после перенесенного хронического бронхита — это:
— эмфизема;
— кровохарканье;
— формирование дыхательной недостаточности;
— хроническое легочное сердце.

Причины

от чего бывает бронхит

Хроническому течению, как правило, предшествует острый бронхит. Причины возникновения этого процесса могут сосредотачиваться как внутри организма, так и вне его. В первую очередь необходимо учитывать готовность иммунитета. Если он чересчур сильный или слишком слабый, это может вызывать затяжные воспаления и повреждение тканей. Кроме того, пониженный иммунитет будет привлекать все новые колонии бактерий и вирусов, поэтому заболевание будет возникать снова и снова.

Кроме того, длительное, на протяжении лет, раздражение слизистой бронхов слишком сухим и холодным воздухом, табакокурением, пылью, угарным газом и другими химическими веществами, встречающимися на некоторых производствах, может негативно отразится на течении заболевания.

Есть сведенья, что некоторые генетические заболевания также могут способствовать хронизации воспалительных процессов в легких.

Патогенез

основная причина развития бронхитов

Причины бронхита напрямую связаны с механизмом образования заболевания. В первую очередь снижается местная бронхопульмональная защита, а именно: замедление ворсинок мерцательного эпителия, снижение количества сурфактанта, лизоцима, интерферонов и иммуноглобулинов А, различных групп Т-клеток и альвеолярных макрофагов.

Во-вторых, в бронхах развивается патогенетическая триада:
— гиперфункция слизистых желез бронхов (гиперкриния);
— повышение вязкости мокроты (дискриния);
— застой секрета в бронхах (мукостаз).

И в-третьих, развитие сенсибилизации к возбудителю и перекрестного реагирования с клетками собственного организма. Эти три пункта обеспечивают сохранение воспаления более чем на четыре недели.

Симптомы

Заболевание проявляется сильным кашлем с отделением мокроты до ста пятидесяти миллилитров в сутки, как правило, по утрам. В моменты обострения воспалительных реакций могут быть подъемы температуры, потливость, слабость.

При прогрессировании дыхательной и сердечной недостаточности развивается утолщение фаланг пальцев («барабанные палочки») и утолщение ногтевых пластин («часовые стекла»). Боли при бронхите бывают, только если в воспалительный процесс вовлекается плевра или во время длительного приступа кашля слишком напрягается вспомогательная мускулатура.

Лабораторные и инструментальные исследования

боли при бронхите

Диагноз «бронхит» выставляется на основании лабораторных и инструментальных исследований. В общем анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов. Биохимически в крови увеличено количество сиаловых кислот, серомукоидов, альфа- и гамма-глобулинов, появляется С-реактивный белок. Мокрота слизистая или гнойная, может быть с прожилками крови. В ней находят клетки эпителия, эритроциты и нейтрофилы.

Для морфологического подтверждения диагноза проводят бронхоскопию. На рентгенограмме просматривается усиление легочного рисунка и его сетчатая деформация, а также признаки эмфиземы легких. Спирография помогает сориентировать врача насчет наличия или отсутствия признаков бронхиальной обструкции.

Лечение

Что же предпринять после того, как установлен диагноз «хронический бронхит»? Симптомы и лечение у взрослых не сильно отличаются от такового при острой форме. Обычно врач назначает несколько комбинаций препаратов в надежде воздействовать на этиологический фактор воспалительной реакции. Если это не удается, то тогда необходимо стабилизировать состояние больного. Для этого используют следующие группы препаратов:
— антибиотики;
— отхаркивающие средства;
— бронхолитики;
— антигистаминные препараты;
— ингаляции и физиотерапевтические процедуры.

Источник: fb.ru

Механизмы развития и симптомы бронхита

У здорового человека воздух, проходящий через бронхи к легким, практически стерилен. Такая глубокая очистка воздуха достигается за счет фильтрующей способности носа, наличия кашлевого рефлекса, а также работы микроресничек, выстилающих слизистую оболочку бронхов. Однако, в некоторых случаях, микробы или химические вещества все-таки проникают в бронхи, что в свою очередь вызывает повреждение, которое сопровождается воспалением, усилением выработки слизи, кашлем.

Если речь идет о вирусной инфекции (например, грипп), то воспаление развивается быстро и поражает только верхние слои стенок бронхов – так развивается острый бронхит. При остром бронхите воспалительная реакция длится недолго, а структура бронхов полностью восстанавливается после перенесенной болезни.

Острый бронхит особенно часто наблюдается у детей. Это объясняется высокой восприимчивостью детей к различного рода респираторным инфекциям (ОРЗ).

В других случаях, когда болезнетворный фактор действует на бронхи на протяжении длительного времени (например, пыль в рабочих помещениях, табачный дым у курильщиков, хроническая бактериальная инфекция), воспаление развивается медленно, однако охватывает всю толщу стенок бронхов и приводит к их необратимой деформации и сужению – так развивается хронический бронхит (хронический обструктивный бронхит).

Симптомы бронхита

Бронхит – это наиболее частое заболевание нижних дыхательных путей. Как мы уже говорили в нашей вводной статье о бронхите (см. «Бронхит:вопросы и ответы») – бронхит это воспаление стенок бронхов. Причины бронхита могут быть самые разнообразные: различные микробы, раздражающая пыль и ядовитые газы, длительное курение, различные болезни дыхательных органов и пр. При этом бронхит является отдельным заболеванием, которое требует специального лечения. Вот почему так важно уметь распознать симптомы бронхита и уметь отличить их от симптомов других болезней.

В этой статье мы расскажем об основных симптомах бронхита и о том, насколько важно уметь отличить бронхит от других болезней со сходными симптомами.

Симптомы острого бронхита

Симптомы острого бронхита зависят от вида болезни, которая стала причиной бронхита. Исходя из того, что в подавляющем большинстве случаев острый бронхит является следствием ОРЗ (различие между ОРЗ и ОРВИ смотри здесь), в этой статье мы внимательнее рассмотрим симптомы острого бронхита во время различных острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

Как известно, ОРЗ может быть спровоцировано различными видами вирусов и бактерий. Некоторые из них, осаждаясь в бронхах (например, вирус гриппа, вирус РС-инфекции, вирус кори) вызывают острый вирусный бронхит. На фоне действующей вирусной инфекции слизистая оболочка бронхов становится чрезвычайно чувствительной по отношению к бактериям, поэтому к вирусной инфекции бронхов в подавляющем большинстве случаев присоединятся бактериальная инфекция. Этот факт и определяет смену симптомов острого бронхита (речь о них пойдет ниже) и необходимость изменить тактику лечения (см.«Лечение острого бронхита»).

Итак, при остром бронхите на фоне ОРЗ преобладают следующие симптомы:

Кашель – является основным симптомом бронхита, как острого, так и хронического. При остром вирусном бронхите (например, во время гриппа) в первый дни болезни кашель сухой, навязчивый. Такой кашель часто может быть причиной беспокойного сна, или рвоты у детей. В последующие дни ОРЗ кашель становится влажным – начинает выделяться мокрота (бело-зеленоватого цвета) – признак присоединения бактериальной инфекции. Влажный кашель не такой мучительный, как сухой и в большинстве случаев приносит больным облегчение.

Повышение температуры – это постоянный симптом ОРЗ и острого бронхита. В зависимости от типа ОРЗ повышение температуры тела может варьировать от 38,5 ?С при РС-инфекции до 40 ?С и выше при гриппе. Для того, чтобы узнать больше о различных видах ОРВИ и способах отличить их, а также почему это важно, советуем обратиться к нашей статье «Диагностика гриппа и ОРВИ»

Довольно часто острый бронхит может возникать как независимое ОРЗ бактериальной природы. При этом болезнь (острый бронхит) сопровождается небольшим повышением температуры, влажным кашлем, головной болью, разбитостью. Многие больные (особенно взрослые) могут перенести болезнь, как говорится «на ногах» приписывая кашель и температуру обычной простуде.

Кашель при остром бронхите может продлиться 1-2 недели или несколько больше. В случае если кашель не прошел и через три недели, говорят о вяло текущем бронхите, появление которого свидетельствует о снижении восстановительных способностей организма и высоком риске перехода бронхита в хроническую форму.

Обычно течение острого бронхита (особенно при адекватном лечении) благоприятное. Однако в некоторых случаях острый бронхит может быть причиной таких осложнений как пневмония, бронхиолит, подробнее о которых вы можете прочесть в соответствующих разделах Полисмед.

Причины возникновения бронхита пневмония

Считаем крайне важным обратить внимание читателя на необходимость отличить острый бронхит (его течение, как уже говорилось, в большинстве случаев благоприятное) от других болезней со сходной симптоматикой: пневмония, милиарный туберкулез, аллергический бронхит. В следующей ниже таблице, мы предлагаем ознакомиться с отличительными особенностями этих болезней.

При остром бронхите наблюдается резкое повышение температуры (до 38,5-39), низкий грудной кашель, общее недомогание. В начале болезни кашель может быть сухим, но постепенно становится влажным. Острый бронхит – это частый компонент обычной простуды или ОРЗ.

Течение неосложненного острого бронхита занимает до 7-10 дней и, как правило, оканчивается полным выздоровлением.

Симптомы хронического бронхита

О хроническом бронхите принято говорить в том случае, когда у больного наблюдается хронический кашель (более 3-х месяцев в год) в течение 2-х или более лет. Таким образом, основным симптомом хронического бронхита является хронический кашель.

Кашель при хроническом бронхите глухой, глубокий, усиливается в утренние часы, также в по утрам наблюдается обильное выделение мокроты с кашлем – это может быть признаком одного из осложнений хронического бронхита – бронхоэктазов. Температура при хроническом бронхите поднимается редко и незначительно.

Для хронического бронхита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Обострения хронического бронхита обычно связаны с эпизодами переохлаждения, ОРЗ, часто появляются в холодный период года.

Как и в случае острого бронхита, хронический бронхит следует отличать от многих болезней. Ввиду того, что основным симптомом хронического бронхита является хронический кашель, предлагаем читателям ознакомиться с характеристиками кашля во время различных болезней и принципами их дифференциации.

Другим частым симптомом бронхита является прогрессирующая одышка. Возникновение одышки связано с постепенной деформацией и обструкцией (закупоркой) бронхов – обструктивный бронхит. На начальных этапах хронического бронхита обструкция бронхов обратима – после лечения и выделения слизи дыхание восстанавливается. На поздних стадиях развития хронического бронхита (обычно без всякого лечения) обструкция бронхов становится необратимой из-за деформации и сужения стенок бронхов. При хроническом обструктивном бронхите больные жалуются на одышку, которая появляется во время физических усилий.

В некоторых случаях, при кашле на фоне хронического бронхита, в мокроте могут присутствовать следы крови: в таких случаях больному нужно срочно обратиться к врачу для того, чтобы исключить туберкулез или рак легких, которые также проявляются кашлем и кровянистой мокротой (гемоптизия).

При длительном течении хронический бронхит переходит в хроническую обструктивную болезнь легких, которая на данный момент рассматривается как отдельное заболевание дыхательной системы.Хронический бронхит развивается преимущественно у взрослых и является следствием многочисленных эпизодов острого бронхита или длительного воздействия на бронхи раздражающих факторов (пыль, табачный дым).

Главный симптом хронического бронхита это хронический кашель, присутствующий в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. При хроническом бронхите кашель влажный, с обильной гнойной мокротой, более сильный в утренние часы. При длительном течении хронический бронхит переходит в Хроническую Обструктивную Болезнь Легких (ХОБЛ).

Источник: leshim-sami.ru

Как определить симптомы и причины бронхита у взрослых?

Из за чего возникает бронхитБолезни дыхательной системы очень распространены в современном мире. Каждый из нас сталкивался с ними хотя бы раз в жизни. При этом одной из самых серьезных и часто встречающихся патологий можно назвать бронхит.

Бронхит — это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку легких и бронхиального дерева. Рассмотрим строение бронхов, где он возникает, более детально.

Бронхи — часть нашей дыхательной системы, трубки, которые соединяют трахею с легкими. Каждый из двух основных бронхов многократно разветвляется, создавая сеть крупных и мелких трубочек (бронхиол), по которым воздух поступает в легкие. На кончиках бронхиол находятся альвеолы, крошечные мешочки, где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Через альвеолы и легочные капилляры кислород проникает в красные клетки крови (эритроциты).
При бронхите бронхи воспаляются и выделяют в просвет слишком большое количество слизи.

Причины

Развитие заболевания связано с различными причинами, как основными, так и сопутствующими.

Основные:

Из за чего возникает бронхит

  • Инфекционные — заболевание развивается на почве размножения патогенных бактерий и атипичных возбудителей (хламидий, микоплазмы). Такие бактериальные инфекции как стрептококки, стафилококки, пневмококки, марокселла, гемофильная палочка могут вызвать острую форму болезни. Если помимо этого в организме имеются какие-либо постоянные очаги инфекции (например, в миндалинах или кариозных зубах), процесс приобретает хроническую форму.
  • Вирусные — бронхит вызывается различными вирусами, такими как грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус.
  • Микобактериальные — причиной патологии становятся нетуберкулезные микобактерии, что встречается на практике довольно редко.
  • Аллергический — болезнь развивается на фоне аллергических реакций организма. Ее прогрессирование приводит к обструктивному бронхиту, а в некоторых случаях и бронхиальной астме.
  • Токсико-химические — отравление организма ядовитыми и токсическими веществами приводит к развитию хронического бронхита. В частности, провоцирует развитие заболевания табачный дым, поэтому курящие люди находятся в группе риска. Курильщики страдают данным недугом в 3-4 раза чаще, чем люди, не имеющие этой вредной привычки. Способствует его возникновению и работа на вредном производстве. Мелкие частицы пыли оседают в бронхах, и естественной реакцией организма в таком случае становится воспаление. При этом пыль продолжает попадать в легкие, которые не успевают вывести все вредные отложения. В итоге болезнь приобретает хронический характер. Регулярное поступление в легкие различных химических соединений приводит к тем же последствиям.

Второстепенные:

  • Наследственная предрасположенность и особенности бронхиального дерева — eсли длинное бронхиальное дерево имеет небольшой просвет, дренаж мокроты будет затруднен, что может стать причиной воспаления в случае любого проникновения инфекции. Кроме того, при соответствующей предрасположенности даже самые, казалось бы, незначительные факторы окружающей среды могут спровоцировать бронхоспазм, а увеличение образования слизи – привести к еще большему ухудшению состояния в результате затруднения ее оттока. Недостаток белка альфа-1-антитрипсина, защищающего наши легкие, повышает риск заболевания. Все это способствует развитию хронического бронхита, а также бронхообструкции (нарушению проходимости бронхиального дерева).
  • Иммунодефицитные состояния — снижение иммунитета может стать причиной ускоренного размножения микробов и бактерий и — как следствие — возникновения хронической формы.
  • Климатические условия — высокая влажность воздуха, мороз, туман, частые перемены погоды, а также промышленные загрязнения могут способствовать хронизации процесса при наличии других факторов риска.
  • Другие причины — неблагоприятные бытовые условия, пассивное курение, алкоголизм и еще целый ряд обстоятельств способны сыграть свою роль при появлении подобного недуга.

Факторы риска, способствующие возникновению бронхита

Факторов, влияющих на развитие данной болезни, довольно много. При остром бронхите решающую роль играют экологическая ситуация, размножение микробов в организме и особенности бронхиального дерева человека. При хронизации оказывают влияние сразу несколько факторов, и выделить из них какой-то один, под воздействием которого начинается болезнь, довольно сложно. Единственные исключения — профессиональный бронхит и бронхит курильщиков.

Таким образом, среди факторов риска основными можно назвать:

  • Вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
  • наследственная предрасположенность (врожденные нарушения строения бронхов);
  • наличие в полости рта или носа очагов хронической инфекции ( фарингит , тонзиллит, аденоидит, синусит );
  • патологии сердечно-сосудистой системы и другие заболевания, для которых характерны застойные процессы в малом круге кровообращения;
  • физические (высокая влажность, резкие перепады температур, холодный воздух, пыль, радиация);
  • Химические (наличие в воздухе сероводорода, аммиака, оксида углерода, табачного дыма, паров хлора, щелочей или кислот).

Симптомы и виды бронхита у взрослых

Из за чего возникает бронхитПри возникновении воспалительного процесса в клетках бронхов усиливается секреция слизи, закупоривая дыхательные пути. Это, в свою очередь, вызывает затруднение дыхания и другие проявления бронхита.
В самом начале развития его сложно отличить от обычной простуды, лишь позднее появляются характерные симптомы. При этом в зависимости от вида, возбудителя, причин патологии и индивидуальных особенностей организма они могут различаться.

  • первичный бронхит — развивается самостоятельно, отдельно от каких-либо болезней
  • вторичный — развивающийся как осложнение другой болезни.

По особенностям протекания различают:

Острый бронхит – это диффузное воспаление бронхиальных труб, имеющее преимущественно инфекционную природу.

На данную патологию могут указывать следующие признаки:

  • Кашель — основной симптом заболевания. Для начальной стадии характерен сухой кашель, который беспокоит больного примерно 4 — 5 дней, усиливаясь при перепадах температур. На следующей стадии кашель становится влажным, отхаркивается желто-зеленая мокрота или прозрачная слизистая. Он продолжается около 7 дней, возникая по мере накопления мокроты в бронхах (часто наблюдается утром).
  • Повышение температуры тела — обычно повышается до 38ºС.
  • Общая слабость, недомогание, потливость — признаки интоксикации, чем сильнее воспаление, тем больше они выражены.
  • Понижение физической активности, одышка — возникают по мере усиления дыхательной недостаточности и являются показателями тяжелого течения заболевания или его осложнений.
  • Хрипы при аускультации легких — на начальных этапах можно наблюдать грубые, сухие хрипы при жестком дыхании. На последующих стадиях при влажном кашле хрипы становятся влажными, крупно-пузырчатыми или средне-пузырчатыми.

Хронический бронхит – это прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, характеризующийся постоянным кашлем. Фазы обострения патологии чередуются с фазами затихания.

К основным симптомам можно отнести:

  • Кашель — является основным симптомом заболевания. Бывает и сухим, и влажным. Продолжение кашля около 3 месяцев в году суммарно в течение последних 2 лет говорит о хроническом течении. При этом слизистая бронхов вырабатывает повышенное количество мокроты, вызывая кашель, тогда как при остром кашель становится следствием воспаления дыхательных путей.
  • Одышка — возникает при затяжном течении болезни или ее прогрессировании, обструктивных формах. На начальном этапе — при физических нагрузках , сопровождается кашлем, в дальнейшем проявляется в состоянии покоя.
  • Мокрота — на первичных стадиях и в период ремиссии представляет собой скудные слизистые выделения от желто-коричневого до черного цвета (у шахтеров) или бесцветные. Появляется в конце приступа кашля. При обострении отхаркивается гнойная или слизисто-гнойная мокрота. Выделение большого ее количества по утрам (примерно 60-100 мл) во время кашля свидетельствует о появлении бронхоэктазов, расширений бронхов, в которых накапливаются слизь и гной.
  • Хрипы — мокрота в просвете бронха затрудняет движение воздуха и вызывает его завихрения, из-за чего и появляются хрипы. Для ремиссии более характерны сухие хрипы, для обострения — влажные.
  • Кровохаркание — возникает лишь при длительном течении, является показателем осложнений. Выделение крови в больших количествах говорит об онкологической трансформации слизистой или геморрагическом бронхите.
  • Астматический синдром — приступы одышки и нехватка воздуха наблюдаются только при бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоспазмом или долгим течением заболевания.
  • Цианоз — изменение цвета кожи характерно при обструктивных формах и является следствием дыхательной недостаточности. Цианоз проявляется на всей поверхности кожного покрова (диффузный цианоз) или в виде синюшности кончика носа, ушей и конечностей (акроцианоз). В любом случае это признак неспособности бронхов полноценно проводить воздух к легким. В результате снижается обогащение крови кислородом, что вызывает гипоксию.
  • Аускультативные данные — обычный хронический бронхит в стадии ремиссии никак не проявляется при аускультации. В период обострения наблюдаются грубые хрипы при жестком дыхании, если есть мокрота, то возникают влажные хрипы.

Течение заболевания

Из за чего возникает бронхитВ большинстве случаев бронхит переносится относительно легко, однако для пожилых людей, больных с хроническими болезнями сердца и легких, курильщиков может стать серьезной проблемой.

Острая форма продолжается около двух недель. Она начинается с сухого кашля, иногда очень сильного, особенно ночью. Затем сухой кашель переходит во влажный, сопровождается жаром, слабостью, головными болями. Через несколько дней большинство симптомов, за исключением кашля, исчезает. Кашель же затягивается еще на несколько недель, а в некоторых ситуациях – даже месяцев.

Хронический бронхит протекает медленно. При этом заболевании страдают не только бронхи, но и легкие в целом. Периоды обострения, сопровождающиеся кашлем, длятся не менее 3 месяцев в году.

Диагностика

  • Аускультация — проводится при помощи фонендоскопа. Данное исследование помогает выявить хрипы, шумы, крепитацию легких. В случае заболевания бронхитом при аускультации выслушивается жесткое дыхание (отчетливый звук при прохождении воздуха через легкие), при большом количестве мокроты слышны рассеянные хрипы.
  • Общий анализ крови — помогает выявить инфекционно-воспалительный процесс. Для вирусного бронхита характерно снижение общего числа иммунных клеток и ускорение СОЭ. При бактериальной природе болезни повышается уровень лейкоцитов и значений СОЭ.
  • Из за чего возникает бронхитРентгенография грудной клетки — при бронхите врач увидит на снимке усиление прекорневого рисунка бронхов, а крупные бронхи, расположенные ближе к центру грудной клетки, будут более контрастными.
  • Бронхоскопия — как правило, проводится при хронической форме при помощи бронхоскопа. Гибкая оптоволоконная часть аппарата вводится в воздухоносные пути, а визуальная информация выводится на экран компьютера.
  • Молодые мамы, учтите, что вирусное воспаление легких заразно, а его осложнения очень опасны для грудного ребенка. Узнайте, какие еще бывают причины пневмонии у детей .
  • Перенесенная пневмония, недолеченные ОРЗ должны заставить вас следить за своим самочувствием, чтобы избежать плеврита. Подробную информацию о нем найдете в этой статье .

Дифференциальный диагноз

При остром течении проводится с пневмонией и инфекциями верхних дыхательных путей, поскольку поступление из них воспалительного секрета очень напоминает симптомы рассматриваемой патологии. При затяжном течении болезни рекомендуется сделать микробиологическое исследование мокроты. Подобная диагностика проводится при наличии одышки, плеврита, лихорадки.

При хроническом течении проводится дифференциация с бронхоэктатической болезнью, цилиарной дискинезией и такой ее формой как синдром Картагенера, муковисцидозом и другими заболеваниями. При этом критериями для различения патологий являются мокрота, жесткое дыхание, двусторонние хрипы и ряд других симптомов.

Таким образом, диагностика бронхита довольно сложна и имеет массу особенностей.
Поставить верный диагноз и назначить необходимое лечение может только специалист-пульмонолог, поэтому при любых подозрениях на данное заболевание следует обратиться к врачу.

Использованные источники: pulmonologiya.com

Хронический бронхит: причины, симптомы и методы лечения

Хронический бронхит представляет собой длительное диффузное воспаление, происходящее в бронхах. Его результатом является морфологическая перестройка стенки органа и перибронхиальной ткани. Воспаление при хронизации процесса бывает как вялотекущим, так и прогрессирующим ускоренными темпами. При этом обострения возникают несколько раз в течение года и сопровождаются кашлем с выделением гнойной мокроты.

По медицинским показателям бронхит считается хроническим, если суммарная продолжительность проявлений за два года составляет три месяца и более. Во всех остальных случаях диагностируют острую форму заболевания.

Хронический бронхит является специфическим заболеванием дыхательной системы, имеющим свои особенности. По сути, это активный воспалительный процесс в бронхах, основными признаком которого считается кашель, сопровождающийся выделением мокроты и одышка. Заболеваемость чаще отмечается у взрослых, чем у детей и составляет примерно 7% от всего населения.

О хронизации процесса в пульмонологии заводят речь только в случае, когда обострения происходят в течение двух лет, а их длительность составляет не менее трех месяцев. Это является одной из особенностей заболевания. Помимо этого, выделяют патогенетические механизмы хронического бронхита.

Продолжительное воспаление влечет за собой структурные изменения в бронхах, которые становятся причиной нарушенного секреторного оттока, плохой бронхиальной проходимости и сниженного местного иммунитета. В результате полностью вылечить заболевание становится невозможным. Его дальнейшее прогрессирование ведет к развитию хронического обструктивного заболевания легких, признаком которого является не только кашель, но и дыхательная недостаточность. Осложнениями хронического бронхита могут быть такие недуги, как ХОЛБ (хроническая обструктивная болезнь легких), астма, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь, легочная эмфизема и рак.

Из за чего возникает бронхит

Причин развития заболевания выделяют несколько. Основными из них являются активное курение, пассивное вдыхание табачного дыма и попадание в дыхательную систему разного рода химических примесей: токсических соединений, испарений, пыли, выхлопного газа и т. д.

Помимо курильщиков, в группу риска входит категория людей, чьи профессии связаны с работой на вредных производствах. Угольная пыль или химические элементы осаживаются в бронхах, проходя по дыхательным путям. Результатом этого является воспаление. Несмотря на то, что в организме включаются механизмы самоочищения, некоторая часть накопленных отложений не выводится. Это и становится причиной хронизации заболевания.

Факторами, способными привести к бронхиту, являются наследственность и физиологические особенности бронхиального дерева. Они обуславливают повышенную восприимчивость бронхов к любым негативным воздействиям окружающей среды. Возникновение бронхоспазмов и усиленное выделение слизи происходит при наличии минимальных провоцирующих факторов. Если имеет место нарушение слизистого оттока, то воспаление сопровождается развитием бронхообструкции.

Причиной бронхита может быть: вирусная, бактериальная и атипичная инфекции. Хронизация процесса чаще всего происходит при наличии дополнительных факторов. Самыми распространенными из них являются:

  • инфекционные очаги в зубах при кариесе, миндалинах и синусах носа:
  • сниженный иммунитет.

Хронический воспалительный процесс достаточно сложен и редко запускается в результате влияния какой-либо одной причины. Исключение составляют активное курение и случаи профессионального бронхита.

Из за чего возникает бронхит

Хроническая форма бронхита характеризуется такими основными признаками, как кашель и возникновение боли в груди. Характер проявлений может отличаться в зависимости от формы заболевания. Кашель бывает сухим, влажным, частым, приступообразным и т. д.

Кашель, сопровождающийся отхаркиванием мокроты, является естественной защитной реакцией организма, направленной на очистку бронхиального дерева от избытка слизи. Его возникновение связано с раздражением рецепторов бронхиальной слизистой и трахеи. Рефлекторное сокращение дыхательной мускулатуры обусловлено импульсами, сконцентрированными в мозговом кашлевом центре.

Если бронхит изначально протекает на фоне бронхиальной обструкции, то это влечет за собой появление сухого кашля с небольшим выделением мокроты. При нарушенной проходимости мелких бронхов проявления сопровождаются свистящими хрипами во время выдоха. Развитие воспалительного процесса в этой зоне приводит к обтрубации (закупорке) мелких бронхов. Ввиду отсутствия рецепторов защитный кашлевый механизм в них так и не срабатывает.

Из за чего возникает бронхит

Признаки хронического бронхита

Отдельного внимания заслуживает характер мокроты. На первых стадиях хронического бронхита, а также в процессе длительной ремиссии, отмечаются скудные бесцветные выделения при кашле, преимущественно в конце каждого приступа.

По мере прогрессирования заболевания или в случае обострения бронхита мокротные выделения становятся гнойно-слизистыми или гнойными. Они имеют зеленоватый оттенок и отличаются повышенной вязкостью. Такая мокрота свидетельствует об активации микробной среды и требует терапевтической коррекции. О наличии бронхиальных расширений, в которых происходит скопление слизи с гноем, говорит однократное выделение большого количества мокроты, которое чаще всего наблюдается в утреннее время.

Еще одним симптомом хронического бронхита является одышка. При неусложненном протекании недуга без бронхообструкции она не проявляется. Ее возникновение обусловлено:

  • активным воспалительным процессом, имеющим тенденцию к нарастанию;
  • длительным течением (десятилетиями).

Некоторые пациенты не могут точно вспомнить, когда у них начались первые проявления бронхита. Приступы сухого кашля, сопровождающиеся скудными выделениями мокроты, воспринимаются ими как норма, а вот одышка уже является тревожным симптомом и выступает в качестве признака болезни. Такой клинический вариант характерен для активных курильщиков со стажем.

Часто при бронхитах возникают хрипы. Объясняется это затруднением воздушного потока при попадании мокроты в бронхиальный просвет. По характеристикам данных проявлений можно установить, какие бронхи вовлечены в процесс. Во время ремиссии характерными являются сухие хрипы. В период обострения, когда количество мокротных выделений и гноя увеличивается, прослушиваются влажные хрипы. О развитии обструктивных изменений свидетельствуют хрипы, сопровождающиеся свистом.

Кровохарканье не является типичным признаком хронической формы бронхита. Его возникновение обусловлено продолжительным течением заболевания и всегда свидетельствует о прогрессировании болезни или развитии серьезных осложнений.

Выделение крови в виде небольшого количества прожилок или редкая мокрота в конце кашля, окрашенная в коричневый цвет — нормальное явление. Но частое кровохарканье в большом объеме свидетельствует о геморрагическом бронхите или раке бронхов.

Астматический синдром характерен только для обструктивного бронхита. Он может возникнуть на любой стадии болезни и проявляется в виде приступов одышки и бронхоспазмов. Чаще всего обусловлен продолжительным хроническим процессом, следствием которого является ригидность бронха и его сужение.

Цианоз возникает при бронхите с наличием бронхиальной обструкции на фоне дыхательной недостаточности. Симптом проявляется изменением цвета кожных покровов. У больных с бронхиальным цианозом может отмечается синюшность всей поверхности кожи или отдельных элементов тела: кончика носа, ушей. Его возникновение свидетельствует о декомпенсированной форме заболевания, при которой бронхи утрачивают способность адекватно транспортировать воздух к легким. При этом кровь имеет тенденцию к оксигенации, что чревато нарушением обмена веществ в тканях и развитием внутриклеточной гипоксии. Данное состояние и расценивается как цианоз.

Использованные источники: brosajkurit.ru

Источник: ckbmvdrf.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.