Реабилитация после бронхита

Любая болезнь является испытанием для организма. Симптомы, которые ее сопровождают, длительный прием лекарств – все это негативно отражается на здоровье, лишает сил, энергии. Поэтому после перенесенного заболевания важно направить усилия на то, чтобы помочь органам и системам восстановиться, работать правильно, слаженно.

Почему бронхам нужно восстановление?

Перенесенное воспаление бронхов также накладывает свой, негативный, отпечаток на организм и здоровье человека в целом. Симптомы бронхита хорошо известны: кашель, общая слабость, а в некоторых случаях повышение температуры тела.

Ослабленный организм при бронхите

Часто болезнь является осложнением инфекции верхних дыхательных путей, а потому организм уже достаточно ослаблен после длительной гипертермии и приема лекарств.

А если бронхит имеет бактериальное происхождение, то антибактериальная терапия, используемая при лечении, послужит дополнительным ударом по желудочно-кишечному тракту.


Какие меры принять, чтобы быстро прийти в форму, улучшить здоровье? Чтобы поскорее вернуть утраченные силы после бронхита или любого другого простудного заболевания, не нужно придумывать ничего сложного.

Быстрое восстановление возможно, если соблюдать два основных правила:

  • правильное питание;
  • организация здорового образа жизни.

Здоровый образ жизни при бронхите

Правильное питание – залог здоровья

Питание – одна из важных составляющих нашего здоровья. Правильно подобранный рацион помогает насытить организм необходимыми витаминами и минералами, способствует выработке энергии, повышает жизненный тонус.

В первое время после бронхита, особенно если он сопровождался приемом антибиотика, необходимо уделить особое внимание восстановлению микрофлоры,  нормализации работы кишечника.

Овощи на пару при бронхите

Это значит, что нужно исключить грубую, плохо усваиваемую пищу и какое-то время употреблять овощи, приготовленные на пару, без добавления острых специй.

В питании ослабленного организма полезны будут:


  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • морепродукты;
  • блюда из свежей зелени;
  • кисломолочные продукты, йогурт, творог.

Кисломолочные продукты при бронхите

Если вы привыкли сидеть на строгой диете, связанной с похудением, то в период реабилитации от нее придется отказаться. Организму нужны силы! Поэтому низкокалорийная пища в такой момент не подходит. Наоборот, полезно кушать питательные семечки, орехи и сухофрукты.

О пользе фруктов, богатых витаминами, известно давно. Здесь, как говорится, кашу маслом не испортишь. Не отказывайте себе в полезных витаминах, пейте свежевыжатые соки и насыщайте ими свой ежедневный рацион питания.

Фрукты при бронхите

Не забывайте также о средствах, способных повышать иммунитет. Их можно купить в готовом виде в аптеке (настойка элеутерококка, китайского лимонника, женьшеня, эхинацеи), а можно приготовить самим, опираясь на знания народной медицины. В этом случае пригодятся такие компоненты, как лимоны, мед, имбирь. Если выполнять рекомендации, касающиеся правильного питания, то организм быстрее справится с последствиями бронхита и восстановится после болезни.

Здоровый образ жизни – ступенька на пути к выздоровлению


Здоровый образ жизни – это не только отказ от алкоголя и курения. Это также оптимальное соотношение рабочего времени и времени отдыха, правильная организация режима дня. Физические и эмоциональные перенапряжения, которые зачастую связаны с работой, негативно отражаются на здоровье и тормозят процесс реабилитации не только после бронхита, но и других простудных заболеваний.

Необходимый сон при бронхите

Если на сон выделяется недостаточное количество времени, то организм попросту не успевает восстановиться, усталость накапливается, что никак не выступает в пользу оздоровления.

Не забывайте о пользе пеших прогулок, начинайте свой день с утренних пробежек, посещайте бассейн. Ведь плавание очень полезно не только в случаях перенесенного бронхита, а в целом, как общеукрепляющая и оздоровительная процедура, благотворно влияющая на органы и системы в организме. Очень полезно закаливание и контрастный душ.


Пешие прогулки при бронхите

Источник: prolegkie.ru

Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, различают острое и хроническое течение болезни. Острый бронхит — диффузное острое воспаление трахеобронхиального дерева, составляет 1,5% в структуре общей заболеваемости и 34,5% — по отношению к болезням системы дыхания. Слизистая бронхов поражается в результате инфекции (бактерии, вирусы), под действием физических и химических факторов. Предрасполагают к заболеванию охлаждение, курение табака, употребление алкоголя, хроническая очаговая инфекция в верхних дыхательных путях и др. Острый бронхит проявляется саднением за грудиной, сухим, реже — влажным кашлем, чувством разбитости, слабости. В последующем кашель усиливается, возникает одышка, постепенно появляется мокрота. При сильном кашле возникают боли в груди, верхней части живота.

Хронический бронхит — прогрессирующее длительное по-вторнорецидивирующее воспаление бронхов, самая распространенная форма хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ). Хронический бронхит может быть следствием неизлечимого острого бронхита, но чаще всего формируется как первично-хроническое заболевание под влиянием воздействия на слизистые оболочки бронхов летучих вредных веществ производственного и бытового характера. При хроническом бронхите патологический процесс поражает не только стенку бронха, но и окружающую перибронхнальную ткань.


Заболевание имеет периодичность, т.е. периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения связаны, как правило, с инфекционным фактором. При хроническом бронхите основным функциональным признаком является степень обструкции бронхов (т.е. их непроходимость), нарушается дренажная функция бронхов. При выраженной обструкции воздух задерживается в легочной ткани и в сочетании с бронхо-спазмом может привести к формированию (обструктивной) эмфиземы легких (А.Н. Кокосов). Это ведет к нарушению легочной вентиляции, газообмена, наступает дыхательная недостаточность.

Реабилитационные мероприятия (РМ) при бронхите можно начинать проводить при стихании острого процесса при острых бронхитах и после фазы обострения при хроническом бронхите. РМ направлены прежде всего на повышение общей и местной резистентное бронхиального дерева, сопротивляемости организма к простудным и инфекционным заболеваниям в верхних дыхательных путях. Помимо этого РМ способствуют усилению крово- и лимфообращения, уменьшению воспалительных изменений в бронхах, восстановлению дренажной функции бронхов и механизма правильного дыхания.

Программа физической реабилитации несколько различна в зависимости от формы болезни (А.Н.


косов, Э.В. Стрельцова). При гнойном хроническом бронхите большое значение имеет дренажная гимнастика и постуральный дренаж, проводимый регулярно (3—4 раза в неделю), они должны способствовать более полному выведению гнойной мокроты из бронхов. При обструктивном синдроме целесообразно использовать звуковую гимнастику с последующим дополнением ее дыхательными упражнениями. Через 2—3 недели занятий после упражнений звуковой гимнастики следует включать вдох и выдох с сопротивлением, вдох поочередно каждым углом рта, каждой ноздрей и т.п.

Важное значение имеет применение массажа на грудной клетке, который способствует лучшему выделению мокроты, облегчает дыхание. Указанные меры будут способствовать «очищению» бронхов, улучшению их дренажной функции, нормализации дыхания, они же помогают мобилизовать компенсаторные механизмы вентиляции.

ЛФК при бронхоэктатической болезни

Бронхоэктатическая болезнь — хроническое заболевание, одним из основных проявлений которого служат бронхоэктазы — патологическое расширение бронхов.

Бронхоэктатическая болезнь возникает у взрослых чаще при хроническом бронхите и хронической пневмонии, у детей — после гриппа, коклюша, кори. Происходящие при этом патологические изменения в бронхолегочной системе ведут к понижению эластичности в стенке бронхов и возникновению решетчатых, цилиндрических формообразований, заполненных мокротой и гноем.


иническая картина сводится в основном к упорному, стойкому кашлю с выделением большого количества гнойной мокроты, лихорадочным подъемам температуры при задержке мокроты. Наиболее характерен кашель, главным образом в сырые холодные месяцы (зимний кашель), в виде приступов по утрам с выделением застоявшейся за ночь мокроты, а также при перемене положения тела. Мокрота гнойная, трехслойная, иногда до 1 л и более в сутки, часто с примесью крови. Наличие гноя в бронхоэктазе может привести к абсцессу легкого. У больного появляются слабость, быстрая утомляемость, одышка, что в дальнейшем может привести к развитию эмфиземы легких, затем легочно-сердечной недостаточности.

Задачи ЛФК: общее укрепление организма, стимуляция более полного выделения мокроты, улучшение вентиляции и газообмена в легких, тренировка дыхательных мышц, укрепление миокарда.

В методике ЛФК при бронхоэктатической болезни главное место занимают дренажные упражнения и дренажные положения тела — постуральный дренаж — все это способствует более эффективному удалению из легких патологического секрета. В зависимости от локализации патологического процесса существуют различные положения и упражнения. Для создания лучшего оттока патологического секрета из пораженной верхней доли правого легкого необходимо, чтобы больной сидя на стуле или лежа наклонял туловище влево с одновременным поворотом его на 45° вперед, при этом рука с больной стороны должна быть поднята вверх.


этом положении, откашливаясь, он задерживается на несколько секунд, а инструктор (или при самостоятельных занятиях другой больной, родственник) надавливает синхронно с кашлевыми толчками на верхнюю часть грудной клетки, механически способствуя выведению мокроты. Дренирование полости, находящейся в верхней доле, Производится, когда больной лежит на здоровом боку. При этом головной конец кровати опущен на 25—30 см, рука со стороны поражения поднята вверх (вдох). На выдохе, чтобы предупредить затекание мокроты в здоровое легкое, больной медленно поворачивается на живот; в этом положении он находится несколько секунд и кашляет. Инструктор в это время синхронно с кашлевыми толчками надавливает на верхнюю часть грудной клетки.

С учетом топографии бронхов средней доли для ее дренирования больному, сидящему на кушетке (ножной конец кушетки или кровати приподнят на 20—30 см), необходимо медленно полностью откинуться назад. Инструктор при этом легко надавливает на переднюю поверхность грудной клетки, способствуя продвижению мокроты на выдохе; покашливая, больной делает повороты туловища влево и вперед. Поднимаясь с кушетки, он наклоняется вперед, стремясь руками коснуться стоп. Во время наклонов вперед больной выделяет мокроту. Инструктор во время покашливания больного надавливает на область средней доли (переднебоковая поверхность грудной клетки) синхронно с кашлевыми толчками. Затем следует пауза от 30 с до 1 мин и повторение упражнения до 3—4 раз.


Дренирование правой нижней доли легкого осуществляется из положения больного лежа на животе с опущенным головным концом кушетки или кровати на 30—40 см, руки опущены иногда до пола. При отведении правой руки в сторону больной делает медленный полуповорот на левый бок, глубокий вдох, затем на медленном выдохе с покашливанием возвращается в исходное положение. Инструктор синхронно с кашлевыми толчками надавливает руками на нижние отделы грудной клетки.

Также хорошо мокрота отделяется при поражении правой нижней доли легкого из положения больного на левом боку (ножной конец кровати поднят). На вдохе больной поднимает вверх правую руку, на выдохе — с покашливанием он надавливает ею на боковой и нижний отделы грудной клетки толчкообразно, синхронно с кашлем. Инструктор в это время слегка поколачивает по заднесреднему отделу грудной клетки между лопатками, способствуя тем самым отделению мокроты от стенок бронхов.

Выполнение больным динамических дыхательных упражг нений, стоя на четвереньках, способствует дренированию броюхов при двустороннем поражении бронхов. Рекомендуется следующее упражнение: на выдохе, сгибая руки, опустить верхнюю часть туловища, таз поднять как можно выше (имитация подлезания). В конце выдоха, покашливая, больной возвращается в исходное положение — вдох. Из основного положения на вдохе больной поочередно поднимает правую руку в сторону и вверх, одновременно опуская здоровую сторону туловища. На выдохе — наклон верхней части грудной клетки как можно ниже, таз поднять как можно выше (имитация подлезания). В конце выдоха — покашливание.


Особенно важно следюъ за улучшением вентиляции и состоянием бронхиального дерева нижних долей легких, поскольку это самые активные в функциональном отношении отделы и именно нижнедолевые бронхоэктазы чаще всего встречаются при гнойных заболеваниях легких. Регулярное выполнение больным 4—5 упражнений сразу после ликвидации острого воспалительного процесса способствует быстрейшему удалению мокроты, восстановлению функции внешнего дыхания. Улучшению вентиляции нижних отделов легких и подвижности диафрагмы способствует выполнение больным упражнений из исходного положения сидя на стуле или лежа на кушетке: разводя руки в сторону, он делает глубокий вдох, затем на выдохе поочередно подтягивает к грудной клетке ноги, согнутые в коленях, в конце выдоха — покашливание и выведение мокроты. В этом же положении (или в исходном положении сидя или лежа) обучению больного правильному вдоху и выдоху способствует упражнение, когда, глубоко вдохнув, он делает медленный выдох, руками надавливая на нижние и средние отделы грудной клетки.

ЛФК противопоказана в поздние периоды бронхоэктатической болезни, когда возможны легочные кровотечения, распространение гноя и ухудшение состояния больного.

Источник: StudFiles.net

8.1 Бронхиты

Бронхит— воспаление слизистой оболочки бронхов, различают острое и хроническое течение болезни.

Острый бронхит — острое воспаление слизистой оболочки бронхов.

Хронический бронхит (ХБ) — диффузное, обычно прогрессирующее воспалительное заболевание бронхов с избыточной секрецией слизи в бронхиальном дереве. Бронхит считают хроническим при наличии у больного кашля с выделением мокроты, продолжающегося не менее 3 мес. в году на протяжении 2 лет и более.

Методика ФР. Реабилитационные мероприятия (РМ) при бронхите можно начинать проводить при стихании острого процесса при острых бронхитах, и после фазы обострения при ХБ.

РМ направлены прежде всего на повышение общей и местной резистентности бронхиального дерева, сопротивляемости организма к простудным и инфекционным заболеваниям в верхних дыхательных путях. Помимо этого РМ способствуют усилению крово- и лимфообращения, уменьшению воспалительных изменений в бронхах, восстановлению дренажной функции бронхов и механизма правильного дыхания.

Задачи ФР: улучшить лёгочную вентиляцию, укрепить дыхательную мускулатуру, нормализовать дренажную функцию бронхов, укрепить и закаливать весь организм больного, обеспечить профилактику осложнений.

В занятии лечебной гимнастикой (ЛГ) применяются упражнения для всех мышечных групп, дыхательные, общеразвивающие. При наличии бронхоэктазов специальные упражнения выполняют в постуральных положениях соответственно локализации поражения, включают паузы для отдыха и выведения мокроты.

Дыхательные упражнения (ДУ), применяемые на занятии ЛГ: статические: упражнения в ритмичном дыхании, в урежении дыхания; в изменении типа дыхания (грудное (верхнегрудное, нижнегрудное), диафрагмальное, смешанное (полное)); в изменении структуры дыхательного цикла (ДУ удлиняющие и тренирующие выдох; ДУ с задержкой дыхания на вдохе; ДУ с задержкой дыхания на выдохе); упражнения с произнесением звуков на выдохе; динамические — облегчающие дыхание, улучшающие вентиляцию отдельных частей легкого, противоспаечные; дренажные (способствующие выведению мокроты): упражнения с форсированным выдохом, аутогенный дренаж и др.

На занятия ЛГ могут использоваться снаряды, тренажеры (гребной тренажёр, велоэргометр, бегущая дорожка), включаются элементы подвижных игр. Комплекс ЛГ может дополняться упражнениями с сопротивлением и отягощениями.

В случаях обструкции крупных и средних бронхов особое внимание необходимо уделять активной мышечной релаксации рук и плечевого пояса, использованию аутогенной тренировки, при поражении мелких бронхов – «звуковой гимнастике».

Отличительной особенностью методики ЛГ при гнойном ХБ является лечение положением, применение дренирующих упражнений и локализованного дыхания (соответственно области поражения бронхов).

Продолжительность занятия ЛГ от 20 мин. и более, 1 раз в день. И.п.- лежа, сидя, стоя. Количество повторений каждого упражнения от 3-6 раз до 8-10 раз, темп выполнения медленный и средний.

«Аутогенный дренаж» (Autogenic drainage) — техника для самостоятельного выведения слизистого секрета из дыхательных путей. Проводится до еды или через час после еды. И.п. – сидя или лёжа. Руки располагаются на животе и груди, следуя за дыхательными движениями. Пациент дышит медленно и глубоко через нос, вызывая тем самым комбинированные торакоабдоминальные движения. Затем следует задержка дыхания на 2-3 сек. После чего начинается пассивный выдох (расслабленный, без участия дыхательных мышц быстрый поток воздуха), который по мере его нарастания становится активным (медленный, долгий, при помощи мышц брюшного пресса).

Длительность выдоха определяется количеством и локализацией слизи в дыхательных путях: чем меньшее количество слизи в дыхательных путях большого диаметра, тем дольше выдох, чем большее количество — тем короче выдох. Когда мокрота достигает верхних отделов дыхательных путей, она без труда эвакуируется кашлем или отхаркиванием. Продолжительность процедуры аутогенного дренажа до 20 минут.

Больным с бронхитами рекомендованы занятия ЛГ в бассейне, дозированное плавание (20-30 мин.). Упражнения в воде для укрепления мышц рук, плечевого пояса, грудной клетки, спины и живота, для увеличения подвижности грудной клетки и позвоночника. Тренировка дыхания с элементами сопротивления на выдохе. Релаксация мышц рук и плечевого пояса, элементы аутотренинга — расслабление на пенопластовых кругах.

Дозированная ходьба по ровной местности (начинать с 3-5 км в день), подъем по лестнице на 3-4 этаж и выше (по состоянию), темп медленный и средний. Ходьба по пересеченной местности — терренкур (угол подъема от 0-5°), назначают индивидуально.

В зависимости от сезона могут применяться велопрогулки или ходьба на лыжах. Велопрогулки проводить только в хорошую погоду при отсутствии встречного ветра (не более 30 мин.), с остановками для отдыха и релаксации мышц рук, плечевого пояса и ног.

Занятия на лыжах следует проводить при температуре не ниже -15°С. В условиях плохой видимости (снегопад, туман, изморозь и т.д.), при сильном ветре занятия запрещены.

Лечебный массаж. При реабилитации больных с бронхитами применяется так называемый «перкуссионный массаж»,который способствует облегчению эвакуации содержимого бронхов, активизации откашливания, ускорению процессов нормализации внешнего дыхания.

Методика. И.п. больного — лежа на спине. На начальном этапе специалист проводит приемы традиционного массажа в области грудной клетки. Поглаживание, выжимание, разминание, растирание. После этого по передней поверхности грудной клетки производятся перкуссионные воздействия. Ладонь одной руки массажиста неплотно прижимается к грудной клетке и межреберным промежуткам, кулак или ребро другой руки наносит по ней умеренные ритмичные удары. После окончания процедуры на передней и боковых поверхностях груди, пациента переворачивают на живот. При этом головной конец массажного стола должен находиться несколько ниже основного положения туловища. Массажист осуществляет сначала общий подготовительный массаж, после чего приступает к перкуссии в области лопаток. Окончанием процедуры служит сжимание грудной клетки пациента двумя руками массажиста на выдохе. Продолжительность сеанса массажа — 10-15 мин., курс — 3-5 сеансов при остром бронхите, 12-15 сеансов при ХБ.

Физиотерапия. При остром бронхите и при обострении ХБ рекомендованы следующие противовоспалительные, бронхорасширяющие и муколитические физиотерапевтические процедуры: ингаляциионная аэрозольтерапия, УВЧ-токи, микроволновая терапия, индуктотермия или коротковолновая диатермия; при обильном количестве мокроты — УВЧ в чередовании с электрофорезом кальция хлорида на грудную клетку, при сухом кашле — электрофорез калия йодида; при наличии бронхоспазма — электрофорез калия йодида с индуктотермией, электрофорез спазмолитиков; электрофорез с гепарином; синусоидальные модулированные токи.

При затихающем обострении ХБ можно применять аппликации грязи, озокерита, парафина на грудную клетку, УФО в теплое время года в фазе, близкой к ремиссии; хвойные, кислородные ванны; согревающие круговые компрессы.

Источник: studopedia.ru

Особенности реабилитации

Фото 2Реабилитация подразумевает собой комплекс мероприятий, направленных на максимальное функциональное восстановление бронхов. Если человек перенес острое воспаление, то основной целью таких мероприятий является предотвращение перехода заболевания в рецидивирующую и хроническую форму.

Реабилитация при хроническом бронхите направлена на восстановление функций системы дыхания, а также на снижение количества рецидивов заболевания.

Восстановление после лечения включает основные направления, которые преследуют несколько задач:

  • Восстановление дренажной функции бронхов и мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки. Переход патологии в хроническую форму часто обусловлен снижением двигательной активности ресничек эпителия. В результате выведение микроорганизмов и инородных частиц замедляется. В процессе реабилитационных мероприятий при сохранении влажного кашля назначаются муколитики, травы, улучшающие отхождение бронхиальной слизи, ингаляции. Применяют специальный вибрационный массаж, дыхательную гимнастику.
  • Улучшение кровотока и лимфооттока легких с помощью физиотерапевтических процедур.
  • Нормализация тонуса гладкомышечных структур стенок бронхов, которая проводится за счет применения специальных дыхательных упражнений.
  • Восстановление нормальной активности иммунитета – прием витаминов, иммуномодуляторов, рациональное питание с обеспечением достаточного поступления в организм сложных углеводов и полноценных белков.

Справка. Реабилитационные мероприятия назначает врач. Реабилитолог проводит консультации с индивидуальной направленностью.

Таким образом, каждому пациенту назначается перечень упражнений ЛФК, физиопроцедур, массаж, определенная диета и санаторно-курортное лечение. Также выдаются рекомендации для выполнения в домашних условиях.

Как восстановиться после заболевания?

Ответ на вопрос, что делать после бронхита и как восстановиться, пациент получает индивидуально на приеме у реабилитолога после основного курса лечения.

Реабилитационные мероприятия могут иметь небольшие отличия. Это зависит от нескольких факторов, к которым относятся:

  • Возраст пациента.
  • Наличие сопутствующей патологии.
  • Происхождение воспалительного процесса в бронхах.
  • Длительность и тяжесть течения заболевания.
  • Характер и полнота проведенной терапии.
  • Функциональное состояние органов дыхания и организма в целом, которое определяется при помощи контрольного обследования, назначаемого лечащим врачом.

Независимо от характера, тяжести и длительности течения перенесенного бронхита все реабилитационные мероприятия включают несколько основных направлений:

  • Сбалансированное по основным нутриентам питание, обеспечивающее поступление всех необходимых органических соединений, минеральных солей и витаминов в организм.
  • Достаточная двигательная активность.
  • Специальный массаж, дыхательная гимнастика и другие упражнения лечебной физкультуры.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Питание

Рациональное питание позволяет улучшить функциональное состояние иммунитета, слизистой оболочки бронхов, а также других органов и систем.

Что делать после перенесенного бронхита: особенности реабилитации и восстановленияОно включает несколько важных рекомендаций:

  • Ограничение поступления в организм продуктов питания, которые повышают нагрузку на пищеварительную систему – жирные, жареные блюда, сладости.
  • Повышение в рационе количества растительной пищи, включающей овощи, фрукты и являющейся источником сложных углеводов, витаминов, клетчатки.
  • Включение в рацион пищи с достаточным количеством полноценных белков – нежирные сорта мяса, а именно кролик, курица, говядина, рыба, маложирные кисломолочные продукты.
  • Обеспечение достаточного поступления жидкости в организм, что позволяет железистым клеткам продуцировать мокроту, которую легче выводить наружу из бронхов. Среднесуточное количество жидкости в период реабилитации должно составлять не менее 2 л.
  • Дробное питание – для снижения нагрузки на систему пищеварения. Еду рекомендуется принимать небольшими порциями не менее 5 раз в день. Ужин допускается не позднее, чем за 2 часа до предполагаемого сна.

Важно! Во время реабилитации необходимо отказаться от алкоголя в любом виде. Спирт способствует потери жидкости, высушиванию слизистой оболочки дыхательных путей и нарушению функционального состояния бронхов.

Курение также должно быть исключено.

Упражнения

Достаточная двигательная активность приводит к повышению объема кровотока в тканях бронхов. Для этого рекомендуется делать утреннюю зарядку утром в течение 10 минут, а также обеспечивать прогулки пешком на свежем воздухе не менее получаса. Полезными станут прогулки в хвойных лесах.

Массаж и дыхательная гимнастика выполняются на дому после назначения реабилитологом или в условиях лечебного учреждения.

Фото 4

Особе, которая перенесла бронхит, рекомендуется выполнять следующие дыхательные упражнения:

  1. Попытка выполнения вдоха и выдоха с закрытым ртом и зажатыми пальцами ноздрями.
  2. Вдохи и выдохи, которые выполняются через рот, при этом губы сжаты трубочкой для получения небольшого отверстия. Ноздри во время выполнения процедуры зажаты.
  3. Выполнение вдоха через рот со сжатыми в трубочку губами и зажатыми ноздрями. Выдох медленно осуществляется через нос.

На каждое упражнение выделяется 3-4 минуты, дыхательную гимнастику рекомендуется повторять 2-3 раза в день.

Для улучшения отхождения мокроты используют постуральный дренаж и вибрационный массаж грудной клетки.

Физиотерапия

Физиотерапия включает широкий спектр процедур. Они назначаются с целью реабилитации после лечения обострения хронического бронхита или для профилактики развития рецидива в межприступный период.

К распространенным процедурам относятся:

  • Ингаляции с использованием муколитиков, минеральных вод, а также масляные. Цель – облегчение выведения мокроты из бронхов.
  • Электрофорез с противовоспалительными препаратами.
  • Магнитотерапия.

Справка. Ингаляции и электрофорез можно проводить дома. Обязательным условием является предварительное назначение врачом препаратов, а также режима и длительности выполнения процедур.Фото 5

Источник: fok-zdorovie.ru

Основные принципы реабилитации

Реабилитацию после бронхитов начинают при стихании острого процесса или обострения, когда речь идет о хронической форме. Целью мероприятий является повышение местного иммунитета бронхов, общей устойчивости к инфекциям и негативным воздействиям. Физическая реабилитация помогает восстановлению дыхательной системы:

  • улучшает кровоснабжение и отток лимфы;
  • снижает изменения в тканях;
  • восстанавливает дренаж бронхов;
  • возобновляет правильный паттерн дыхания.

Восстановительный период после бронхита может продолжаться больше месяца. После острого бронхита кашель длится еще 4 недели. При хроническом течении обострения чередуются с ремиссией, и реабилитация помогает снизить симптомы, улучшить легочную вентиляцию.

Медикаментозная терапия

Только при хроническом течении используют ингаляторы с кортикостероидами, чтобы снизить воспаление и образование мокроты. Вместо стероидных средств опробован препарат фенспирид. Он снижает уровень обструкции дыхательных путей, количество отделяемой мокроты, поскольку снижает синтез секрета, но не приводит к отхаркиванию.

Препараты для восстановления после бронхита у взрослых включает витаминную терапию. Витамин В2 (рибофлавин) защищает дыхательные пути от воздействия бактериальных токсинов, улучшает восстановление на уровне клеточного метаболизма. Витамин В5 влияет на активность надпочечников, которые стимулируют иммунитет, а витамин В12 – улучшает выработку эритроцитов для кислородного обмена. Витамин С является вппротивовоспалительным агентом, регенерирует сосудистую сетку. Витамин Е необходим, как антиоксидант и поддержка для печени.

Реабилитация после острого бронхита

Острое воспаление в бронхах в 30% случаев является инфекционным. Боли в груди связаны с перенапряжением дыхательной мускулатуры во время кашля. Появляется одышка на выдохе, тахикардия, грудная клетка теряет подвижность, спазмируют мышцы шеи. Изменения сохраняются даже после снижения воспаления. Требуются физические нагрузки, так как восстановить здоровье после бронхита только пассивными методами сложно. Чтобы предотвратить патологическое влияние на сердце, мышечный аппарат, бронхи и легкие, дыхательную гимнастику начинают почти с первой недели болезни.

Лечебная гимнастика – средство при бронхитах, которое помогает восстановиться быстро. Используются упражнения на все тело и дыхательные. Разрешена ходьба на беговой дорожке (дома) или прогулки на свежем воздухе, можно использовать велотренажер или гребной тренажер. Вместо тренажеров подойдет ленточный эспандер, с помощью которого выполняются тяговые движения сначала на вдохе – для раскрытия грудной клетки, на выдохе – для содействия дыхательной мускулатуре выдоха.

Восстановлению после бронхита содействует диафрагмальное дыхание – это боковое расширение грудной клетки (нижних ребер) на вдохе. Больному нужно стараться не поднимать надплечия и ключицу, а работать межреберными мышцами. Дополнительно используется полотенце, которым оборачивают грудную клетку, создавая сопротивление – куда направить вдох.

Комплекс упражнений первой недели включает:

  1. Диафрагмальное дыхание в положении лежа на спине – 2 минуты.
  2. И.П. лежа на спине, сцепить руки «в замок». Медленный подъем рук на вдохе, опускание на удлиненном выдохе. Сделать 8 повторений.
  3. И.П. то же самое. Вдохнуть и поднять руку со стороны пораженного легкого вверх, на выдохе подтянуть к груди противоположное колено и коснуться его рукой. Для каждой стороны по 5-8 раз.
  4. Перевернуться на здоровый бок: диафрагмальное дыхание поможет задействовать пораженный участок, расправить легкие после бронхита, улучшить вентиляцию и проходимость бронхов. Выполнять до 1-1,5 минут.
  5. И.П. то же самое. Выполнять круговые вращения рукой с пораженной стороны в среднем темпе – 10 раз.
  6. И.П. то же самое. Ладонь положить на пораженный участок грудной клетки, стараясь выполнять вдох в руку – 2 минуты.
  7. Выполнять диафрагмальное дыхание, на вдохе отводя руку назад и прогибая тело в грудном отделе. На выдохе возвращаться в исходное положение, сокращая мышцы живота – до 8 раз.

Чтобы восстановиться после бронхита, нужно дышать диафрагмой регулярно.

Упражнения можно проводить с изменением структуры дыхательного цикла:

  • задерживать дыхание на вдохе или выдохе;
  • удлинением вдоха или выдоха;
  • вдыханием в верхний, нижний или средний отдел грудной клетки.

Реабилитация после острого бронхита с гнойным компонентом включает дренажные упражнения, которые зависят от локализации воспалительного очага:

  1. При поражении верхней доли легкого пациент сидит на стуле, подняв вверх руку с пораженной стороны. Необходимо наклонять туловище в противоположную сторону и разворачивать корпус вперед, откашливаясь. Родственники одновременно надавливают на ребра с пораженной стороны.
  2. При скоплении экссудата в верхней доле больного укладывают так, чтобы голова и плечи находились ниже на 25-30 см от остального тела на здоровом боку. Рука на пораженной стороне поднята. Сделать вдох, на выдохе разворачиваться на живот, откашливаясь. Родственник надавливает на верхнюю часть грудной клетки со стороны спины.
  3. При дренировании средней доли ноги располагаются на возвышении. На выдохе родственник надавливает на ребра, а больной разворачивается в здоровую сторону и приподнимает верхнюю честь тела. При отделении мокроты родственник продолжает нажимать на ребра. Упражнение повторяется с минутным перерывом 3 раза.
  4. При освобождении нижних долей больного укладывают с приподнятыми ногами, руки могут свисать с пола. Родственник нажимает на нижнюю часть ребер на выдохе. Больной отводить руку с пораженной стороны, перекатывается на непораженный бок. На выдохе возвращается обратно с покашливанием. Можно выполнять поколачивание по ребрам, лежа на непораженном боку.

В амбулаторных условиях проводят массаж грудной клетки для отделения мокроты и расслабления мышц. Физиотерапевтические средства включают фототерапию, лазеротерапию, магнитотерапию, индуктотермию. Полностью восстановить бронхи после бронхита у взрослых можно только дозированной лечебной физкультурой, ходьбой и регулярными физическими нагрузками.

Общеукрепляющие средства для организма

Полная восстановительная терапия после бронхита предусматривает повышение иммунитета. При лечении заболевания фитотерапия имеет второстепенное значение, но активно применяется в реабилитации.

С целью коррекции иммунитета готовят отвары следующих трав:

  • мелиссы;
  • эхинацеи;
  • женьшеня;
  • полевого хвоща;
  • лимонника китайского;
  • солодки;
  • элеутерококка.

Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 4 часа. Делят на 2-3 дозы с кратным количеством приемов на протяжении дня. Курс терапии – месяц.

После лечения бронхита антибиотиками обязательно нужно поддержать печени натуральными средствами: Гепатофит, масло расторопши, артишок. Для выведения токсических продуктов использовать препараты Полисорб 14 дней, а после их приема – пробиотики.

Чтобы восстановить организм после бронхита, нужно убрать последствия сильных приступов кашля – спазм мускулатуры шеи. Растягивать лестничные мышцы, оттягивая ключицу вниз и наклоняя голову в противоположную сторону и назад.

Особенности бронхиальной астмы

Восстановление после бронхита с астматическим компонентом происходит при ремиссии, когда отсутствует влияние раздражителя, который провоцирует приступ. Упражнения иногда является пусковым фактором для кашля, потому рекомендованы не всем пациентам. В помощь подходит акупунктура, позволяющая облегчение дыхания:

  1. Точка на спине в 2 см от остистого отростка позвонка примерно на уровне середины лопатки. Необходимо надавливать на точку слева, затем справа по минуте.
  2. Надавить на точки под ключицами в месте ямки – стимулирование продолжать одну минуту.
  3. Надавить на точку по центру ключицы и непосредственно под ней (подключичная мышца), при этом расслабить шею.
  4. Поставить большой палец на точку на сгибе запястья, а указательный – на область между большим и указательным пальцами. Стимулировать минуту точки на левой руке, затем — на правой.

При астматическом бронхите следует обучиться диафрагмальному дыханию, массировать внутреннюю поверхность ушных хрящей для снижения возбудимости симпатической нервной системы.

Особенности реабилитации в пожилом возрасте

Люди пожилого и старческого возраста предрасположены к развитию хронической обструктивной болезни, поскольку бронхолегочная система с возрастом меняет функцию. Увеличение количество бокаловидных клеток приводит к выработке густой слизи. При этом выведение ее из бронхов затруднено из-за снижения местного иммунитета — мукоцилиарного клиренса. Реснички цилиарных клеток, за счет колебаний которых происходит эвакуация слизи, с возрастом становятся менее функциональными. При рецидивах заболеваний нужна медикаментозная терапия, так как восстановиться после бронхита пожилому человеку сложно. Дополнительно в пожилом возрасте развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, пищеварения, выделительной системы, очаги хронических инфекций, которые влияют на бронхи.

Использование фенспирида на протяжении трех месяцев снижает одышку, выраженность кашля и объем мокроты. Увеличивается объем форсированного выдоха – функция легких. Затем вводятся дозированные физические нагрузки, постуральный дренаж и ходьба.

Восстановление после обструктивного бронхита у взрослых

Пусковым фактором патологии часто является курение, от которого следует постепенно отказываться, чтобы восстановить бронхи после бронхита. Воспаление, провоцируемое сигаретным дымом, приводит к спазму дыхательной мускулатуры.

Обструкция дыхательных путей нарушает газообмен и механику дыхания, что приводит к напряжению в опорно-двигательном аппарате. Физиотерапия помогает восстановиться после болезни, сохранить осанку, избежать рецидивов.

Техника аутогенного дренажа позволяет очистить бронхи и легкие от мокроты. Предварительно нужно очистить горло и нос – прокашляться, высморкаться. Потренировать диафрагмальное дыхание с расширением ребер в стороны. Выполнить упражнения на растягивание грудной клетки:

  1. В дверном проеме развести руки, провиснуть, растягивая грудные мышцы на 30 секунд.
  2. Положить небольшую подушку под здоровую сторону (относительно очага в бронхах) и лечь на бок, поднимая руку максимально вверх до растяжения ребер. Лежать 30 секунд.
  3. Сидя на стуле упереться руками о сидение сзади и прогнуться, растягивая грудную клетку спереди. Задержать положение на 30 секунд.

Дальше выполняется техника аутогенного дыхания:

  1. Выбрать позицию, в которой будет дышать участок с локализацией воспалительного процесса: сидя, лежа на боку, лежа.
  2. Медленно вдохнуть носом, не закрывая рта, чтобы исключить парадоксальное дыхание (напряжение брюшной стенки) и лучше распределить воздух.
  3. Задержать дыхание на 2-4 секунды, не смыкая рта, стараться, чтобы дыхательное движение остановилось с расширением грудной клетки во все стороны.
  4. Выдыхать носом быстро, но не резко, чтобы не допустить сжатия дыхательных путей и кашля.
  5. Положить руку на грудную клетку, чтобы определить вибрацию мокроты. Настроить частоту и объем дыхания для усиления ее движения.
  6. Дышать до тех пор, пока слизь не начнет подниматься. При этом объем вдоха с каждым разом будет увеличиваться.
  7. Откашлять мокроту, которая попала в трахею.

Если при вдохе брюшная стенка вдавливается, то нужно положить руку на нижние ребра, заставляя мышцы живота расслабляться на вдохе.

Активное восстановление после бронхита у взрослых должно сопровождаться тренировками сердечно-сосудистой системы – ежедневной ходьбой в медленном темпе с постепенным нарастанием длины маршрута.

Выводы

Задачи реабилитации после бронхита у взрослых – улучшение легочной вентиляции, а именно жизненной емкости легких. Данный показатель измеряется с помощью спирометрии, и именно с ним связано возникновение одышки после заболевания. Скорость восстановление напрямую зависит от дыхания, насыщения кислородом кровью. Потому упражнения – это важная часть реабилитации.

Источник: PosleVipiski.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.