Виден ли бронхит на рентгене

Зачем назначают рентген при бронхите? Можно ли увидеть бронхит на рентгеновском снимке? Насколько информативно рентгенологическое исследование? Обычно эти вопросы волнуют всех, кто столкнулся с такого рода проблемой.

Виден ли бронхит на рентгене

Рентген легких позволяет наиболее точно установить диагноз, выявить обструкцию (состояние, когда дыхательные пути закупорены и нарушается вентиляция легких), назначить эффективное лечение. При этом можно распознать другие опасные заболевания, скрывающиеся под маской бронхита, например пневмонию, туберкулез, своевременно диагностировать рак легких.

Тем не менее рентгенодиагностика выступает дополнительным методом обследования, так как является «скрытой». Это означает, что рентгеновские лучи не отражают структуру бронхиального дерева на снимке (они проходят насквозь), и определить по рентгенограмме воспалительные процессы можно только по косвенным признакам, то есть бронхит на рентгене определить достаточно сложно, необходимо тщательно все проанализировать. Поэтому в медицинском заключении вы можете увидеть следующее: «картина сходна с бронхитом». Однако на начальном этапе для предварительной диагностики рентгенологическое исследование незаменимо.

Виды бронхита, симптомы и лечение


Виден ли бронхит на рентгенеБронхит — довольно распространенное в настоящее время заболевание. К его возникновению может привести как вирусная или бактериальная инфекция, так и профессиональные особенности работы, курение, аллергические реакции.

Бронхит сопровождается воспалительным процессом в бронхах и является тяжелым заболеванием дыхательной системы.

Как правило, бронхитом в два раза чаще болеют мужчины, чем женщины. В группе риска находятся курильщики и пожилые люди.

Бронхит подразделяют на две формы: острую и хроническую. Из острой формы бронхит легко может перейти в хроническую, а в некоторых случаях привести к серьезным осложнениям, если не начать своевременное и правильное лечение.

Основным общим симптомом для той и другой формы бронхита является кашель.

Для острой формы характерны, кроме кашля, также следующие симптомы:

  • подъем температуры до 39 градусов, сопровождающийся ознобом и потливостью;
  • общая слабость и утомляемость;
  • насморк;
  • боль в горле.

Виден ли бронхит на рентгенеПри обследовании врач выявляет хрипы, жесткое дыхание.

Эти симптомы могут быть выражены по-разному, слабее либо сильнее. Острый бронхит длится примерно от 10 дней до 2 недель.

Для хронической формы характерен:

  • глубокий кашель с отделением скудной слизистой мокроты;
  • одышка при физических нагрузках, недомогание;
  • спазмы в горле, хрипы.

Хронический бронхит может быть как самостоятельным заболеванием, так и переродиться из острой формы.

При лечении бронхита назначается постельный или полупостельный режим, регулярное теплое и обильное питье. В зависимости от формы, причин и стадии заболевания лечащим врачом назначаются противовоспалительные и отхаркивающие препараты, средства от кашля, ингаляции. При хронической форме пытаются добиться длительной ремиссии и снизить темпы повреждения слизистой оболочки бронхов.

Прежде чем начать лечение, необходимо провести комплексное обследование для постановки правильного диагноза.

Рентгенодиагностика бронхита

Виден ли бронхит на рентгенеПациенту для определения точного диагноза назначается клинический и биохимический анализ крови, анализ мокроты, мазок из зева на микрофлору и грибки. Врач обследует грудную клетку, назначает спирометрию (исследование функции легких) при обструктивной (осложненной) форме или для выявления хронического бронхита. Могут проводиться и другие исследования по показаниям. При рецидивирующем или обструктивном бронхите обязательно рентгенологическое исследование.

При простом неосложненном бронхите на рентгенограмме вряд ли можно будет увидеть какие-либо изменения, ввиду этого для проведения рентгенологического исследования должны быть определенные показания.

Рентгенодиагностика может быть показана при таких симптомах, как:


  • длительная лихорадка, одышка;
  • измененный состав крови;
  • безрезультатно проведенное лечение (если, конечно, рентген еще не был сделан);
  • проверка действенности лечения.

Противопоказания к проведению рентгена

Виден ли бронхит на рентгенеКаких-либо безусловных ограничений для назначения рентгена легких и бронхов нет, только если больной находится в тяжелом состоянии или же пациент — беременная женщина. Но даже в этих случаях, если риск для здоровья существенен и представляет наибольшую угрозу, диагностику все равно проводят, экранируя живот больного.

Пациенты нередко задаются вопросом: сколько раз в год безопасно делать рентген легких? Ведь каждый раз при рентгенологическом исследовании человек подвергается радиации. Безвредной в некотором смысле дозой облучения считается доза до 1 мЗв за год (во время рентгена легких доза облучения составляет примерно от 0,3 до 3 мЗв).

Основные признаки бронхита, отражающиеся на рентгеновском снимке

При рентгенодиагностике для определения бронхита на снимке обращают внимание на следующие признаки:


  • видимость пластинчатых очагов спадения ткани;
  • небольшие участки инфильтрации (накопление в тканях легкого жидкостей и других химических веществ и элементов);
  • видоизменяется легочный рисунок, мелкие сосуды становятся невидимыми;
  • корень легкого увеличивается и расплывается, то есть деформируется;
  • контуры нечеткие;
  • стенки бронхов утолщены.

В запущенных случаях на снимке можно увидеть признаки эмфиземы:

Виден ли бронхит на рентгене

  • видны участки ткани, которые полностью лишены сосудов;
  • легочный рисунок очень сильно нарушен;
  • обнаруживаются полости (пузыри), неестественно большое количество воздуха в нижней части легких.

Врач-рентгенолог обычно описывает снимок следующим образом:

  • выявлена деформация и диффузное усиление легочного рисунка за счет интерстициального компонента;
  • распространенный пневмосклероз.

Говоря простым языком, это отек легкого, вызванный воспалением; разрастание соединительной ткани стенок бронхов и ткани, их окружающей, что приводит к искривлению бронхов.

При хронической форме заболевания рентгенологическое исследование помогает выявить зону поражения и характер патологии в бронхах и легочной ткани, которая зависит от длительности воспалительного процесса.

Обструктивный бронхит на рентгеновском снимке

При обструктивном бронхите к основным, описанным выше, признакам добавляются также следующие:

Виден ли бронхит на рентгене


  • увеличение прозрачности легочного фона при повышении вентиляции альвеол (воздух прозрачен для рентгеновских лучей);
  • диафрагма утолщена, отодвинута книзу, отмечается сглаженность ее куполов;
  • сердце располагается вертикально;
  • проявляется нарушение кровообращения по малому кругу, ввиду чего формируются застойные изменения, хронические реакции легочной паренхимы вблизи корней.

На этом снимке видна очаговая избыточность легочного рисунка и его деформация в нижней доле правого легкого.

При тяжелой стадии обструктивного бронхита резко меняется состояние корней бронхиального дерева на рентгеновском снимке: четко видна расплывчатость их границ, усиление рисунка, утолщение стенок бронхов, снижение их структурности.

При тяжелых бронхитах требуется двустороннее исследование. Рентген в таком случае проводят по очереди для одного и второго легкого с пятидневным перерывом.

Следовательно, на рентгеновских снимках можно увидеть достаточное количество косвенных признаков, которые помогают установить достоверный диагноз.

Несмотря на то что такое обследование является дополнительным, в некоторых случаях оно все-таки обязательно.

http://respiratoria.ru/www.youtube.com/watch?v=KDES5CpV3JM

Бронхография при рентгенологическом исследовании


Бронхография — исследование, которое проводят с помощью контрастного вещества. Она дает наиболее полные данные о строении дыхательных путей и о наличии каких-либо образований. Такое исследование является одним из самых информативных методов на сегодняшний день. Но бронхографии предшествует бронхоскопия (изучение просвечиванием). Эти методы используются в крайних случаях, так как причиняют больным значительный дискомфорт.

http://respiratoria.ru/www.youtube.com/watch?v=GqbUh2u_yLY

Проводят бронхографию под местным обезболивающим. Больному вводится теплый контраст. Контрастное вещество контролируют под рентгеновским экраном.

Источник: w.today

Показания к исследованию

Рентгенодиагностика назначается:

  • при подозрении на возникновение такой болезни, как бронхит;
  • в целях различения его с пневмонией;
  • для выявления обструкции;
  • при отсутствии эффективности терапии;
  • для контроля действенности терапии и выздоровления.

С помощью рентгена выявляется патологии газового состава крови, а также вентиляции легких.

Внимание! Рентгенология всегда проводится как при обструктивном, так и при бронхите рецидивирующем.

На фото наглядно показано, как выглядит бронхит, имеющий хроническую форму, на пленке.

 

 


Хронический бронхит

При появлении каких симптомов бронхита пациента направляют на рентгенодиагностику

У больного долгое время не спадает лихорадка. Температура, как правило, поднимается вечером. Пациента мучают такие признаки бронхита, как озноб, одышка, потливость и кашель.

При получении анализов крови больного, врач обнаруживает в результатах следующие показатели:

  • ускорение СОЭ;
  • повышенное число лейкоцитов.

Стоит ли при возникновении симптомов простуды делать рентген легких

Нет, не стоит. Во время такого обследования больной получает некую долю радиации. При рентгеноскопии доза облучения колеблется в пределах 0,3-3 мЗв. В год же такая она должна составлять не более 1 мЗв.

Кому нельзя проводить исследование

Абсолютных противопоказаний нет. Рентген грудной клетки можно делать любому человеку. Однако же, если женщина находится «в положении», то ей проводить обследование не стоит, если, конечно же, без него можно обойтись путем взятия других анализов. Также не рекомендуется делать при бронхите снимок легких людям, находящимся в состоянии, характеризующимся, как тяжелое.

Внимание! Если есть опасность для жизни пациента, то рентген делается любому, у кого врачи подозревают бронхит. Однако во время обследования живот, например, у беременной женщины экранируется от облучения.

 

Виден ли бронхит на рентгене

Какие показатели указывают на патологию

Бронхит на снимке выявляется по таким признакам, как:


  1. Незначительные области инфильтрации, представляющие собой скопление в тканях легкого различных химических элементов и веществ. Также в которых имеется немалое количество жидкости.
  2. Увеличение толщины стенок бронхов.
  3. Видоизменение рисунка легких. Мелкие сосуды на нем не наблюдаются. Из-за болезни они становятся невидимыми.
  4. Очаговые, а также пластинчатые ателектазы.
  5. Нечеткие контуры.
  6. Расширение корня легкого. Также будет наблюдаться его расплывчатость.

Если заболевание находится в запущенной стадии, то рентген при бронхите покажет признаки эмфиземы:

  1. Значительно искаженный рисунок легких.
  2. Появление огромного количества воздуха в легких в нижней их части.
  3. Видимость тех областей ткани, на которых нет сосудов.

На данном фото видно, как смотрится на снимке бронхит. Кроме того, на нем отмечены некоторые его признаки.

 

Виден ли бронхит на рентгене

Признаки обструкции при бронхите на снимке

Рентген легких при бронхите с обструкцией помимо вышеуказанных признаков будет иметь еще:

  1. Ограничение подвижной деятельности диафрагмы.
  2. Уплощение грудной клетки.
  3. Низкое нахождение диафрагмы. Это явление связано с давлением раздутых легких.

Также на снимке будет прозрачность легочного фона увеличена, а сердечная мышца располагаться не горизонтально, а вертикально. Последнее явление вызывается увеличением легких в объеме, которые и сжимают сердце.

При обструкционном бронхите возникает нарушение циркуляции крови по малому кругу, вследствие чего образуются застойные явления, а также  хроническая реакция паренхемы легких рядом с корнями.

Внимание! Иногда проводится двустороннее обследование. Рентгенология каждого легкого делается с интервалом в 5 дней.

Признаки обструктивного бронхита

Бронхография

Так называется исследование, при котором используется контрастное вещество. Благодаря ему получаются наиболее точные сведения о строении дыхательной системы. Бронхография сейчас считается самым эффективным обследованием легких. Проводится она под местным наркозом. Пациенту вводится чуть теплый контраст. Такое вещество регулируется под рентгеновским экраном.

Предшествует этому исследованию бронхоскопия, то есть изучение дыхательных путей при помощи просвечивания. И первый, и второй метод применяются крайне редко, так как при их проведении пациенты испытывают значительные болевые ощущения.

Показатели бронхита хронического характера на КТ

К ним относятся:


  1. Стеноз просвета артерий.
  2. Расширение просвета бронхов.
  3. Увеличение толщины стенок бронхов, вызванное воспалением.
  4. Возникновение локальных очагов уплотнения легочной ткани.

 

Признаки бронхита на КТ

Источник: medlegkie.ru

Лучевая диагностика при бронхите: рентген или флюорография

Большое количество людей считают рентген и флюорографию идентичными процедурами. Отчасти это верно, поскольку они имеют общий принцип диагностики – с помощью лучей. Однако методы существенно отличаются дозой облучения, информативностью.

Рентген бронхов и легких при бронхите – простая процедура, занимающая 1-2 секунды, не требующая специальной подготовки. По сути – это проекция на пленку органов с помощью пучка лучей трубки рентген-аппарата, проходящих через организм пациента. Снимок выполняют обзорный и/или прицельный (направленный на определенный участок).

Флюорография – процедура облучения с получением снимка при помощи экранирования (проекции изображения на экран прибора). Результаты фиксируются на пленку или диск.

И рентген, и флюорография используются для диагностики бронхита и других заболеваний дыхательной системы.

Причины для проведения и кому противопоказано

Пациентов часто интересует вопрос относительно того, покажет ли рентген бронхит на начальном этапе заболевания. Снимок в таком случаи будет не информативен.

Однако существует ряд показаний к исследованию, результаты которого на рентгенограмме предоставят необходимые данные для принятия решения относительно дальнейших действий:

  • затрудненное дыхание на фоне высокой температуры тела (осложненная стадия бронхита);Бронхит на рентгене
  • изменение анализа крови, указывающие на воспаление;
  • неэффективность проводимого лечения;
  • проверка результатов успешного лечения на предмет выявления скрытого воспаления.

Временными противопоказаниями к проведению рентгена являются:

  • крайне тяжелое состояние пациента, требующее реанимационных мероприятий, за исключением необходимых для срочной постановки диагноза медицинских показаний (к примеру, острая дыхательная недостаточность, инфекционно-токсический шок);
  • беременность первые 16 недель. Далее возможно применение защитных экранов на живот;
  • возраст ребенка до 15 лет.

Как определяется бронхит на рентгенограмме

Косвенные признаки бронхита на рентгене специалист увидит, но поставить диагноз только по снимку нельзя. Рентгеновские лучи не фиксируют непосредственно бронхи на снимке (ткань бронхов их пропускает). Видны контуры. Спровоцированный воспалением отек уплотняет стенки бронхов, снижая видимость органа.

Важно обратить внимание на размеры сердца. При бронхите сердце изменено в размерах, так как нарушено кровообращение в малом круге. Для других патологий такие изменения не характерны. Также отмечают:

  • незаметность сосудов малого диаметра легочного рисунка;
  • зоны тканей без сосудов;
  • не четкий, увеличенный корень легкого;
  • стенки бронхов утолщены, с размытыми контурами;
  • наличие инфильтратов;
  • в нижней части легких «завоздушенность» в виде пузырьков.

Эти симптомы указывают рентгенологу на рубцы, отек, деформацию бронхов. По степени увиденной патологии судят о запущенности процесса. На наличие обструкции указывают:

  • сердце расположено вертикально, поскольку оно «зажимается в тиски» увеличенными легкими;
  • уплотнение, сдвигание диафрагмы;Расшифровка снимка
  • размытость контуров легких (прозрачность) при четкости рисунка бронхов;
  • сосудистый рисунок слабо выражен (застой легочного кровообращения);
  • бронхи уплотнены, с измененной структурой;
  • легкие в нижней части искривлены, рисунок очаговый.

Тяжелым осложнением бронхита признана бронхопневмония. Рентген служит достоверным методом подтверждения воспаления легких. Динамика течения процесса лечения также отслеживается по снимку.

Признаки бронхита в острой стадии

Опираясь только на данные рентгенограммы, установить острую стадию проблематично. Стоит учитывать длительность заболевания, его течение. Диагноз предполагают по методу косвенных данных на снимке, а не прямых проявлений.

Детализируем, как выглядит бронхит на рентгеновском снимке в острой стадии, когда болезни менее 3 недель: легкие прозрачны, без признаков уплотнения, со стороны легочной ткани изменений контура нет – процесс воспаления на начальном этапе.

Признаки при хроническом бронхите

Хроническая стадия бронхита характеризуется рядом признаков: повышенная прозрачность полей легких, диафрагма опущена, проходит процесс разрастани соединительной ткани. На снимке характерна картина рельсов – прикорневые выраженные просветы в зоне легких перекрывают светлые продольные полосы.

Хронический бронхит может стать причиной пневмосклероза, когда происходит замещение легочной ткани соединительной. Признаки заболевания на снимке описываются так:

  • бронхо-сосудистый рисунок усилен и деформирован;
  • ствол легочной артерии увеличен в размерах;
  • прикорневые артерии расширены;
  • периферические сосуды сужены.

Как определить бронхит на флюорографии

Флюорография не покажет детальную картину бронхита. Метод направлен на выявление фиброза (разрастания соединительной ткани в виде рубцовых изменений), чужеродных включений, общего состояния органов – исключение других диагнозов патологии дыхательной системы. В норме бронхи представлены на снимках в виде светлых образований. Детальнее рассмотрим вопрос о том, как выглядит флюорография при бронхите:

  • наличие фиброзной ткани (в ответ на острое или предшествующее воспаление);
  • корни легких расширены либо уплотнены (бронхит, хроническое заболевание, воспаление);
  • усиление сосудистого рисунка (затемнение, Схема легких человекаукрупнение сосудов обозначает нарушение кровообращения, связанное с бронхитом);
  • контуры бронхов не четкие;
  • структура корня легкого понижена;
  • утолщение стенок бронхов;
  • рисунок легких с выраженными изменениями.

Последние четыре пункта относятся к хроническому обструктивному виду болезни. У заядлых курильщиков отмечают другие изменения – в виде тяжистых корней.

Итак, мы рассмотрели, виден ли бронхит на флюорографии при изучении снимка и структурные нарушения, связанные с ним.

 Особенности течения бронхита в педиатрии

Особенности анатомического и физиологического строения дыхательных путей у детей заключаются в обильном кровоснабжении слизистой оболочки органов дыхания, рыхлостью структур под ней. По этой причине отек быстро распространяется в нижние дыхательные пути, дренажная функция мерцательного эпителия снижается. Вязкая мокрота блокирует мелкие бронхи, становится платформой для размножения бактерий. Основными отличиями бронхита у детей являются глубина поражения стенки бронха, существенная протяженность процесса.

Бронхит у детей на рентгене определяется усилением рисунка легких с акцентом на прикорневую зону, контуры утолщены, визуально расплывчаты, структура легких размыта.

Воспалительный процесс грозит переходу с бронхов на легочную ткань. Пневмония, наряду с плевритом, туберкулезом и пороками развития сердца будут показанием для рентгена у детей, несмотря на риск облучения.

Ответ на вопрос о том, показывает ли флюорография бронхит у ребенка, будет отрицательным. До 16 лет это исследование в медицинской практике докторами вообще не рекомендовано.

Выбор метода исследования, альтернативные варианты

Рентген при бронхитеС точки зрения дешевизны с целью диагностики чаще проводится флюорография. Видны спайки, кальцинаты, очаги воспаления, деформации бронхов, диафрагмы. Это признаки общих патологий дыхательной системы и сердца. Однако следует отметить, что метод устаревший и получаемые снимки низкого качества.

Виден ли бронхит на рентгене и насколько целесообразно его применение? Обзорная рентгенография грудной клетки дает на снимке более четкую картину заболевания. С точки зрения фиксации изменений она удобнее флюорографии и степень облучения пациента ниже, чем при флюорографии в пять раз.

Компьютерная томография (КТ) является альтернативным методом лучевого исследования. Позволяет объединять снимки с разных проекций в одно общее изображение. Доза облучения выше, чем при рентгене, цена в 3-4 раза дороже.

МРТ (магнитно-резонансная томография) является достаточно дорогостоящей, но практически безвредной процедурой. Во время процедуры на организм воздействуют магнитные поля, что более безопасно для организма.

Противопоказанием к применению МРТ является наличие металлических протезов, имплантатов, кардиостимулятора.

В итоге

Рассмотрев особенности результатов диагностических процедур при бронхите, сделаем выводы. Фото рентгена легких при бронхите (метод получения флюорографии) информативно в стадии обструкции бронхов. Процедура назначается доктором для подтверждения диагноза и дифференциации бронхита от других заболеваний дыхательных путей. При необходимости используется в детской практике.

Более информативный по отношению к рентгену – многокадровый метод КТ. При этом величина облучения в разы выше. Цена дороже.

На вопрос, покажет ли флюорография бронхит, ответ отрицательный. Видны характерные структурные изменения. Информативность хуже, чем при рентгене, но цена самая доступная.

Безопасным является для организма пациента метод МРТ при отсутствии противопоказаний. Стоимость высокая. Метод диагностики выбирает врач для каждого конкретного пациента. Альтернативные методики МРТ и КТ с целью диагностики бронхита практикуют редко.

Источник: prorentgen.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.