Для чего нужны аденоиды человеку


Вам поставили «ужасный» и не очень понятный диагноз – аденоиды? Что же такое аденоиды?

Для начала ознакомьтесь с теорией.

Аденоиды – это разрастание (гиперплазия) лимфоидной ткани глоточной миндалины в полости носа, в результате чего нарушается дыхание и слух ребенка.

Запомните! Аденоиды есть у всех! С ними человек рождается и «дружно» проживает всю свою жизнь.

Отлично развитые у детей, к 12 годам аденоиды начинают уменьшаться, и уже к 20 годам они становятся слишком малы или вообще атрофируются у человека. Беспокоить ребенка начинают не сами аденоиды, а их патологическое разрастание.

Теперь для наглядности примера подходим к зеркалу. Широко открываем рот, высовываем язык с характерным «а-а-а..», как в детстве на приеме у педиатра. Мы видим в центре маленький язычок, по бокам которого два свода. За ними находятся ярко красные образования – небные миндалины. Если вы их не видите, то вам, либо их удалили в детстве, либо они слишком малы, и не видны за сводами. Но, поверьте мне, они там есть. Именно такие же образования есть у нас в полости носа. По форме их часто сравнивают с грибом на ножке, или гроздью винограда. Невооруженным глазом увидеть их невозможно, только ЛОР-врач со специальным зеркальцем в руках может их рассмотреть и оценить.


Для чего нужны аденоиды человекуЗачем нужны организму аденоиды – функции аденоидов.

Организм человека – уникален! Важна каждая клеточка и каждый орган выполняет присущую ему функцию. Аденоиды выполняют очень полезную для нас роль. Они защищают нас от попадания в организм вирусов и бактерий, попадающих воздушно-капельным путем, формируют местный иммунитет в носоглотке.

Вот вдыхает ребенок совершенно незнакомую для его организма бактерию. Ее (бактерию) приветливо встречают аденоиды. Они не дают бактерии проникнуть в легкие ребенка. Если эта «малявка» не известна организму, то аденоиды знакомят организм с ней, что-то вроде: «Петя — это бактерия, бактерия – это Петя». И убивают ее. В этом случае процесс избавления от бактерии сложный. Аденоиды воспаляются, краснеют, у ребенка появляются различные катаральные проявления, поднимается температура. Если эта бактерия уже знакомилась с Петей, то ее без лишних церемоний аденоиды убивают сразу. Теперь, наверное, стало понятно, что аденоиды разрастаются, потому что на их «хрупкие плечики» постоянно сыпятся из вне различные вирусы и бактерии, им ничего не остается, как только увеличиваться в размерах, чтобы не пропустить во внутрь врагов.


Причины разрастания аденоидов:

— частые ОРЗ и ОРВИ

— аллергические реакции

— наследственность

Симптомы разрастания аденоидов:

— Затруднение носового дыхания. Ребенок дышит только ртом, который у него постоянно открыт, даже ночью. Если не устранить причину, то со временем развивается деформация челюстно-лицевого скелета ребенка.

— Ночной храп, а в запущенных случаях эпизоды апноэ. То есть ребенок храпит во сне, как вдруг дыхание на несколько секунд исчезает.

— Из этого следует, что головной мозг получает недостаточное количество кислорода. Дети, как правило, апатичные, вялые, сонливые. Многие родители замечают, что успеваемость в школе у детей снижается.

— Постоянные выделения из носа, затяжные риниты.

— Частые ОРВИ. Слишком разросшиеся аденоиды, не в полной мере выполняют свои функции, поэтому вирусы напрямую попадают в организм.

— Нарушение слуха, так как разрастания перекрывают слуховые трубы, частые отиты.

— Частые головные боли и плохой поверхностный сон – все это косвенные признаки разрастания аденоидов, но слишком явные, чтобы быть незамеченными.

Лечение

Метод лечения выбирает врач в зависимости от степени разрастания аденоидов. Это может быть консервативное лечение: капли, промывание, физиолечение. В запущенных случаях прибегают к хирургическому удалению аденоидов.


Для чего нужны аденоиды человекуВ каких случаях удаляют аденоиды?

Для проведения любого хирургического вмешательства нужны абсолютные показания. Наступает определенный момент, когда ждать чуда уже не стоит:

— остановки дыхания во сне

— упорные отиты, с ухудшением слуха

— отсутствие носового дыхания

Операцию эту проводят планово. То есть выбирают момент, когда ребенок полностью здоров (что очень сложно сделать, не по слухам, знают мамочки, столкнувшиеся с этой неприятностью). Операцию можно делать под местным наркозом и под общим (эндоскопическая операция), выбор метода остается за врачом.

Лечение аденоидов народными средствами:

Прежде чем начинать любое, даже самое безобидное лечение народными методами, надо проконсультироваться с доктором. Лечение долгое, требующее огромного терпения и от детей и от родителей. Средств очень много, подбираются они «методом проб» индивидуально. Вот несколько наиболее эффективных, проверенных лично.

1 способ. Промывание носа и носоглотки раствором с морской солью (2 чайн.ложки морской соли на стакан теплой воды). Перед применением раствор необходимо профильтровать.


2 способ. Облепиховое масло закапывают в каждую ноздрю 3 раза в день.

Отлично себя зарекомендовало при ЛОР-заболеваниях масло туи. Оно обладает мощным антисептическим действием, противовоспалительным, а также иммуностимулирующим. Закапывают по 2-3 раза в день в каждый носовой ход.

3 способ. Сок алоэ. Свежевыжатый сок алоэ закапывают по 1-2 капле в нос на ночь. Он обладает противовоспалительным, сосудосуживающим действиями.

И в заключении хочу сказать, если ребенку был поставлен диагноз «аденоидит», это не повод закрывать ребенка стерильным куполом и бояться малейших сквозняков. Гуляйте на свежем воздухе, наслаждайтесь и летним солнышком, и зимними морозами.

Наталья Сармаева для Женского журнала «Прелесть»

Источник: www.prelest.com

Какие функции выполняют аденоиды?

Лечение и удаление аденоидов
Еще 30-40 лет назад практически всех детей, которых коснулась проблема аденоидов, ждало неизбежное знакомство с хирургическим скальпелем.

Еще 30-40 лет назад практически всех детей, которых коснулась проблема аденоидов, ждало неизбежное знакомство с хирургическим скальпелем. Нет органа – нет проблемы. Сегодня врачи не столь категоричны при выборе методики лечения. С одной стороны, глоточная миндалина, патологическое разрастание которой и называют аденоидной вегетацией, вовсе не является рудиментным органом, от которого можно избавится без каких-либо последствий.

Эта миндалина выполняет функцию иммунной защиты организма, а значит, лишившись ее, организм становится более уязвимым к различным патогенным микроорганизмам. С другой стороны, в хронически воспаленном состоянии глоточная миндалина и сама становится источником инфекции, а чрезмерно разросшиеся аденоиды могут нанести огромный вред организму.

Так какие же способы лечения аденоидов существуют в современной отоларингологии? Когда можно добиться улучшения состояния консервативными методами лечения, а когда операция все-таки неизбежна?

Консервативное лечение

Лечение и удаление аденоидов
При аденоидах 1 и даже во многих случаях 2 степени хирургическое вмешательство не рекомендуется, поскольку хороших результатов можно добиться при использовании консервативных методов лечения.

Прибегают к хирургическому вмешательству в тех случаях, когда имеются медицинские противопоказания для поведения операции. 


Сосудосуживающие препараты при аденоидах являются симптоматическим средством: они не воздействуют на первопричину, а лишь помогают на время облегчить дыхание, снимая заложенность носа.

Частое применение сосудосуживающих капель приводит к ухудшению состояния и формированию зависимости. Обычно их назначают не более чем на пять дней, после чего необходимо сделать перерыв.

Солевые растворы для промывания носа тоже являются симптоматическим средством, но в отличие от сосудосуживающих средств их можно применять в течение длительного времени без возникновения побочных эффектов. Выполнять процедуру, однако, следует с большой осторожностью, поскольку при сильно разросшихся аденоидах раствор может попасть в слуховую трубу и среднее ухо. Нет необходимости покупать дорогие капли, типа АкваМарис или АкваЛор. В качестве раствора для промывания носа можно использовать обычный физраствор, продающийся в каждой аптеке. Приготовить его можно и в домашних условиях, растворив 1 чайную ложку (~10 г) морской или поваренной соли в 1 литре воды. 

Антисептические препараты позволяют бороться с инфекцией, послужившей причиной аденоидной вегетации, подавляя рост патогенных микроорганизмов. Это могут быть как растворы для промывания носа (раствор фурацилина, отвар ромашки или коры дуба), так и капли (протаргол, альбуцид, диоксидин).


Лечение и удаление аденоидов
Миндалина выполняет функцию иммунной защиты организма, а значит, лишившись ее, организм становится более уязвимым к различным патогенным микроорганизмам.

Антибиотики назначают для лечения бактериальной инфекции верхних дыхательных путей, сопровождающей аденоидную вегетацию. Назначение антибиотиков осуществляется врачом на основании анализа чувствительности к ним микроорганизмов, присутствующих в бакпосеве мазка из носоглотки.

Бесконтрольный прием антибиотиков может привести к прямо противоположному эффекту – бактерии становятся малочувствительными к антибактериальным препаратам, и справиться с болезнью становится все труднее. 

Иммуностимуляторы позволяют повысить иммунный статус организма и помочь ему справиться с острыми и хроническими простудными заболеваниями. Назначением этих препаратов и контролем за состоянием пациента во время их приема занимается врач-иммунолог.

Физиолечение:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • эндонозальный (внутриносовой) электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ и КВЧ. 

Когда хирургическое вмешательство неизбежно?

Лечение и удаление аденоидов
Операция по удалению аденоидов – аденэктомия – требуется далеко не всем пациентам и должна проводиться по строгим медицинским показаниям.

Операция по удалению аденоидов – аденэктомия – требуется далеко не всем пациентам и должна проводиться по строгим медицинским показаниям. Хирургическому удалению подлежат аденоиды 3 степени, а также аденоиды 2 степени, лечение которых с применением консервативных методов оказалось малоэффективным и не дало заметных положительных результатов. Выбор в пользу кардинального способа решения проблемы делается на основании не столько степени разрастания лимфоидной ткани, сколько наличия сопутствующих расстройств.

Показаниями к удалению аденоидов являются резкое затруднение носового дыхания, хроническое увеличение аденоидов, частые отиты и простудные заболевания, снижение слуха, расстройство речи, задержка умственного и физического развития, астма, энурез и т.д.

Главное правило: удалять аденоиды следует только в том случае, когда и врач, и родители больного ребенка уверены в необходимости операции.


Противопоказаниями к проведению аденэктомии являются аномалии развития неба, тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, а также заболевания крови, повышающие риск большой кровопотери. На некоторое время операцию придется отложить, если пациент недавно перенес инфекционное заболевание. Сроки операций сдвигаются и во время эпидемий гриппа. Как правило, не делают аденэктомию и детям до двух лет, рекомендуемый возраст – пять лет и старше (впрочем, некоторые врачи придерживаются обратной точки зрения).

Риск осложнений в результате операции по удалению аденоидов (паралич мягкого неба, стеноз носовой части глотки, рубцевание слуховых труб и т.д.), благодаря появлению новых медицинских технологий и росту квалификации хирургов, в наши дни сведен практически к нулю.

Классическая аденэктомия

Лечение и удаление аденоидов
В классическом варианте удаление носоглоточной миндалины осуществляется при помощи аденотома, или ножа Бекмана.

В классическом варианте удаление носоглоточной миндалины осуществляется при помощи аденотома, или ножа Бекмана. Этот хирургический инструмент, имеющий форму петли, один край которой острый, вводят через рот до задней части сошника, поднимают вверх и быстрым скользящим движением срезают носоглоточную миндалину.

В наши дни вместо классического аденотома часто используют микродебридер (шейвер) – вводимый через нос хирургический инструмент, который срезает ткань быстро вращающимся лезвием. Вся процедура занимает не более 15-20 минут. Расположенное ниже видео поможет вам лучше представить, как сегодня проводится аденэктомия в ее классическом варианте:

На протяжении многих десятилетий аденоиды удалялись вслепую. Не видя удаляемую миндалину, хирурги нередко совершали ошибочные действия, травмируя слизистую оболочку носоглотки или не полностью удаляя миндалину. Последнее является главной причиной рецидива.

Сегодня все чаще в практике хирургического удаления аденоидов используют специальное эндоскопическое оборудование. Микрокамера, которая вводится через рот, позволяет визуально проконтролировать ход операции. Благодаря эндоскопу хирург может быть уверен, что он все сделал правильно и аденоидные вегетации удалены полностью.

Удаление аденоидов с помощью лазера

Лечение и удаление аденоидов
Поток интенсивного лазерного излучения позволяет осуществить воздействие на разросшуюся глоточную миндалину различными способами

В наш век высокоразвитых технологий на смену скальпелю хирурга все чаще приходят более совершенные инструменты, в частности лазер. Оборудование это, конечно, более сложное и дорогостоящее, но при этом и более эффективное. Бескровность, безболезненность, стерильность и, главное, высокая точность операции, осуществляемой с помощью лазера, сводят к минимуму многие возможные осложнения.

Поток интенсивного лазерного излучения позволяет осуществить воздействие на разросшуюся глоточную миндалину различными способами:

  • аденэктомия, т.е. «срезание» разросшейся лимфоидной ткани;
  • внутритканевая деструкция;
  • вапоризация – воздействие лазера на аденоиды с целью уменьшения их размеров без удаления. 

Выбор типа вмешательства зависит от степени аденоидной вегетации, состояния пациента, наличия у него тех или иных осложнений.

Другие способы удаления аденоидов

Лечение и удаление аденоидов
В качестве альтернативы традиционному хирургическому вмешательству для удаления аденоидов сегодня могут быть предложены криохирургия, электрокоагуляция (диатермия), ультразвуковая деструкция и кобляция.

В наше время медицина шагнула далеко вперед. В качестве альтернативы традиционному хирургическому вмешательству для удаления аденоидов сегодня могут быть предложены криохирургия, электрокоагуляция (диатермия), ультразвуковая деструкция и кобляция.

Выбор методики удаления – прерогатива лечащего врача, знающего все особенности маленького пациента и его состояние.

Метод криохирургии заключается в прижигании аденоидов холодом. Лимфоидная ткань аденоидов в результате криодеструкции постепенно атрофируется, превращаясь в тонкий слой лимфатических фолликулов. Процедура эта менее болезненна, чем традиционное оперативное вмешательство, поэтому не требует анестезии.

Электрокоагуляция (диатермия) аденоидов – термодеструкционный метод, заключающийся в прижигании лимфоидной ткани токами высокой частоты (сила тока до 3 А, частота 1.65 Мгц). На аденоиды набрасывается электрод в форме петли, температура которого при прохождении электрического тока достигает 400 °C. Под воздействием такой высокой температуры аденоидная ткань попросту сваривается.

Лечение и удаление аденоидов
Метод криохирургии заключается в прижигании аденоидов холодом. Лимфоидная ткань аденоидов в результате криодеструкции постепенно атрофируется, превращаясь в тонкий слой лимфатических фолликулов.

Коблация – одна из наиболее передовых технологий удаления аденоидов, основанная на использовании так называемой «холодной» плазмы. С помощью узкосфокусированного плазменного облака врач может коагулировать или разрушать патологически измененную ткань. Несомненными достоинствами данного метода является отсутствие обжигающего эффекта (а значит, и болевых ощущений) и возможность максимально точно ограничивать глубину проникновения в ткань и зону воздействия – подлежащие слои и близко расположенные анатомические структуры не затрагиваются.

Лимфоидная ткань аденоидов обладает способностью восстанавливаться. Если аденоиды были удалены не полностью, что особенно часто случается при проведении операции без использования эндоскопа, через некоторое время возможен рецидив заболевания, т.е. ситуация, приведшая к операции, повторяется.

Иногда так случается, что некоторым детям аденэктомию делают два, три, а то и четыре раза.

Впрочем, многие отоларингологи сегодня придерживаются точки зрения, что рецидивирующие аденоиды стоит лечить консервативными методами. Более того, сегодня детям вместо аденэктомии часто рекомендуют аденотомию, т.е. частичное удаление аденоидов, основная цель которой – открыть носовые ходы и сохранить при этом лимфоидную ткань глоточной миндалины, а значит, и нормальный иммунитет ребенка.

Источник: xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai

Осложнения аденоидов

Родителям обязательно нужно обратиться к врачу для обследования ребенка при появлении симптомов аденоидов. В случае разрастания лимфоидной ткани повышается риск развития осложнений, которые являются показанием для операции. Если родители сомневаются, надо ли удалять аденоиды, можно обратиться к другому отоларингологу, чтобы узнать его мнение.

Вырезать гипертрофированную ткань рекомендуется, когда диагностируются такие осложнения, как:

  • снижение слуха. Родители могут заметить, что ребенок не всегда реагирует, когда его зовут, или переспрашивает о чем-то, что указывает на ухудшение слуховой функции. Это происходит из-за сужения просвета слуховой трубы и затруднения прохождения по ней воздуха, вследствие чего барабанная перепонка утрачивает свою физиологическую подвижность. Ребенок начинает плохо слышать, ухудшается успеваемость в школе и появляется опасность на улице от движущихся машин, которых ребенок может не услышать;
  • Горло при фарингитехронические фарингиты, синуситы и тонзиллиты. Разрастания глоточной миндалины приводят к затрудненной вентиляции носоглотки, отечности ее слизистой и застою слизистых выделений. Сохранение инфекции чревато ее постепенным распространением на здоровые ткани, поражая небные миндалины, заднюю глоточную стенку и гортань. Обострение болезни проявляется множеством симптомов, что указывает на распространенное воспаление. Ребенка может беспокоить боль в горле, околоносовых пазухах, в голове, кашель, слизисто-гнойные выделения из носа, а также лихорадка;
  • частые аденоидиты (более 4 раз в год). Присутствие инфекционных возбудителей в складках слизистой и лакунах может осложняться аденоидитом, то есть воспалением разрастаний миндалины. Клинически патология проявляется как привычная для нас ангина с выраженной болью в горле при глотании и фебрильной гипертермией. Только при аденоидите дополнительно заложен нос и наблюдаются слизистые выделения, из-за чего ребенок может дышать только через рот;
  • повышенная чувствительность к аллергенам. Аденоиды становятся хроническим очагом инфекции, проводя к гиперсенсибилизации организма и снижая стойкость иммунитета;
  • усталость, снижение памяти и внимательности. Недостаточное или полное отсутствие носового дыхания не обеспечивает полноценную поставку кислорода внутренним органам, в результате – они страдают от гипоксии. Особенно чувствителен к кислородному голоданию головной мозг, что симптоматически проявляется головокружением, сонливостью, зевотой, рассеянностью и плохой успеваемостью в школе. Ребенок отказывается от посещения спортивных секций, так как с одной стороны он постоянно устает, с другой – затрудненное носовое дыхание;
  • аденоидное лицо. Длительное дыхание через рот приводит к деформации лицевого скелета (верхняя челюсть вытягивается, изменяется прикус, появляется гнусавость голоса, и ребенок плохо выговаривает некоторые буквы). Выражение лица становится удрученным;
  • апноэ – серьезное осложнение, которое заставляет родителей по ночам не спать и следить за дыханием ребенка. Периодически во время сна дети могут преставать дышать на несколько секунд, что ухудшает гипоксию головного мозга и не только. Частые апноэ становятся угрозой для жизни;
  • хронический отит. Возникновение хронического инфекционно-воспалительного очага в среднем ухе обусловлено недостаточной вентиляцией ушной полости. Это происходит из-за сужения просвета евстахиевой трубы, через которую носоглотка сообщается с ухом. Плохая вентиляция способствует размножению микроорганизмов в среднем ухе, поддерживая постоянное воспаление. Следствием отита также может стать ухудшение слуха и распространение инфекции на структуры внутреннего уха.

Планирование операции

Если лечащий врач настаивает на хирургическом вмешательстве, многих родителей интересует, когда лучше удалять аденоиды. В отоларингологии аденотомия относится к простым и каждодневным вмешательствам, длительность которой не превышает 15 минут. Операция считается плановой, поэтому родители могут не спеша обдумать предложение врача об удалении миндалины или проконсультироваться с другим ЛОР-врачом, удалять аденоиды или нет.

Чтобы выбрать наиболее подходящий период года для операции, нужно понимать, что при простудных и других инфекционных болезнях хирургические вмешательства не проводятся, так как высок риск осложнений из-за низкого уровня иммунитета и присутствующей инфекции. Зачастую дети болеют ОРВИ в холодное время года. Кроме того, отметим, что выздоровление при наличии аденоидов происходит крайне медленно, поэтому день для операции выбрать достаточно сложно.

Что касается летнего периода, то жаркая погода предрасполагает размножению микробов, повышая риск развития инфекционных, в том числе гнойных осложнений. Также нельзя не принимать во внимание повышенную кровоточивость в жаркий период, поэтому оптимальным временем для удаления миндалины считается начало осени.

Аденоиды лечить или удалять решается по результатам диагностики, при которой врач устанавливает:

  • наличие слизи и гнойных налетов на лимфоидных разрастаниях, ведь возможно именно отделяемое затрудняет носовое дыхание, а не аденоиды;
  • гладкость поверхности миндалины. Если слизистая натянута, блестящая и ровная, стоит заподозрить воспаление лимфоидной ткани – аденоидит. В таком случае операция откладывается и назначается медикаментозная терапия для устранения воспалительного процесса. Когда поверхность миндалины станет неровной и со складками, значит, отечность уменьшилась и можно планировать удаление. Помимо этого, следует учитывать наличие болевых ощущений и гипертермии у ребенка;
  • оттенок слизистой миндалины, на основании чего врач также оценивает степень воспаления и шанс на достижение положительного результата от консервативных методов.

Удаление аденоидов не проводится:

  • в первый месяц после вакцинации, так как в организме происходят иммунологические реакции, которые временно могут снизить защиту;
  • на фоне обострения инфекционной болезни или при ОРВИ;
  • при повышенной склонности к аллергиям и бронхиальной астме тяжелой степени;
  • при заболеваниях крови, когда нарушении свертываемость, что повышает риск кровотечения.Насморк

Чтобы уберечь ребенка от тяжелых осложнений, необходимо полное его обследование. Также следует понимать, что в послеоперационном периоде возможно временное снижение иммунной защиты, заложенность носа в течение двух недель и выделение кровяных корочек или слизи с прожилками крови еще около 20 дней.

Стоять на удалении аденоидов только из-за их разрастания до третьей степени не следует, ведь миндалины способны самостоятельно уменьшаться. Их увеличение может быть обусловлено инфекционным заболеванием. В то же время даже аденоиды второй степени могут провоцировать развитие серьезных осложнений, поэтому требуется их удаление.

Факты против удаления

Удаляя глоточную миндалину, нужно понимать, что это вызовет местное снижение защиты организма от микробов.

Ребенок становится более предрасположен к инфекционным болезням, а также повышается вероятность развития аллергического ринита, поллиноза и трахеобронхита.

Мнение о том, что ребенок после удаление миндалин станет меньше болеть, не имеет подтверждений. Операция проводится не для снижения частоты ОРВИ, а устранения причины осложнений, связанных с ухудшением слуха или апноэ.

Соглашаясь на хирургическое вмешательство, родители должны знать, что существует риск повторного разрастания лимфоидной ткани.

Вероятность рецидива выше у детей младшего возраста, так как у них все процессы происходят с большей скоростью, а миндалины способны увеличиваться вплоть до 8 лет. Также не стоит опускать факт некачественного удаления лимфоидных разрастаний хирургом. Если кусочек гипертрофированной ткани останется не удаленным, он может стать основой для повторного разрастания.

Эффект операции зависит от опыта хирурга и метода проведения вмешательства. Иногда регистрируются случаи — после удаления аденоидов сохраняется заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Дело в том, что причиной этих симптомов могли быть не разрастания миндалины, а, например, искривление перегородки, хронический гайморит или аллергический ринит.

В конечном итоге, нужно помнить, что операция не исключает необходимости продолжения консервативного лечения. Хороший эффект наблюдается только при комплексном подходе.

Лечение предполагает проведение процедур полоскания горла, промывания носовых полостей, закапывание носа и выполнение дыхательной гимнастики. Какие средства используются в лечении?

  • промывание носа – Аква Марис, Хьюмер, Но-соль, раствор морской соли (3 г соли на 220 мл теплой воды), отвар трав (ромашка, листья эвкалипта, шалфей);
  • капли в нос – Протаргол, Пиносол, Виброцил, сок каланхоэ.

Не стоит забывать о иммуномодуляторах (Иммудон, ИРС-19) и физиотерапевтических процедурах (электрофорез, лазер). Из профилактических мероприятий нужно акцентировать внимание на процедурах закаливания, физических упражнениях, частых уборках, проветривании помещения и санаторно-курортном отдыхе.

Источник: lorcabinet.ru

иммунитет

Они росли, растут и будут расти.

Вся мощь медицины (и не очень медицины) направлена на лечение этих несчастных аденоидов. Продувания, промывания, гомеопатия, специальные излучательные аппараты, замысловатые приборы для дыхания, и наконец, радикальные меры – операция.

Но все без толку. Как они росли, иногда исчезали, потом снова поялялись, уменьшались и опять увеличивались. Замкнутый круг. Просто окаянные эти аденоиды! Так может, они и не нужны вовсе?

«У нас аденоиды – что это такое?»

Сначала рассмотрим, где же они находятся. Если Вы перед зеркалом широко откроете рот и скажете «а-а-а-а», то над языком увидите арочку, посередине которой висит язычок, а по бокам арки – маленькие розовые складочки. Может, и не увидите эти «складочки», если вам их в детстве удалили. Эти розово-красные образования называются небные, или тонзиллярные миндалины. Или миндалины.

Представьте, практически такое же образование висит, как гроздь винограда, и у нас за носом.
А теперь посмотрите на картинку. Их там хорошо видно.аденоиды «У нас есть аденоиды» — это не диагноз. Аденоиды должны быть, так как все нормальные, здоровые люди рождаются с ними. Правильный диагноз заболевания звучит: «Патологическое разрастание (гипертрофия) аденоидов». Диагноз имеет степени.

I степень увеличения аденоидов — внутренние носовые отверстия — хоаны (от греч. choane — воронка), соединяющие носовую полость с глоткой, закрыты аденоидами на одну треть;

II степень — хоаны закрыты аденоидами на две трети;

III степень — хоаны закрыты аденоидами полностью.

Наиболее активный рост носоглоточной миндалины происходит в возрасте от 3 до 7 лет. Аденоиды достигают максимального размера к 10-12 годам, затем начинают уменьшаться.

Зачем они нужны?!

Аденоиды — очень важный и нужный орган. Не даром он развит у детей, и с возрастом уменьшается. У взрослых аденоиды частенько атрофируются полностью.

Главная роль аденоидов — это формирование полноценного местного иммунитета носоглотки. Вместе с небными миндалинами аденоиды первыми принимают «в гости» все вирусы, бактерии, пыль и пыльцу из воздуха и всем своим телом ложаться на амбразуру. Они задерживают все посторонние частички из воздуха, фильтруют их, не дают им попадать непосредственно в легкие, разбираются, что с этими частичками делать и знакомят с ними организм. Они предупреждают иммунитет маленького человека:

— Организм — это вирус. Вирус — это организм. «Приятно» познакомиться.

После этого взаимного приветствия, аденоиды уничтожают вирус на месте. Процесс уничтожения будет длительным и тяжелым, если они встретили его впервые. Аденоиды воспаляются, краснеют, увеличиваются в размере, и начинают в большом количестве выделять слизь. У малыша повысится температура, и доктор буднично скажет: «ОРВИ. Похоже, что аденоидит. И горло красное.» 
ОРВИ со временем пройдет, а встретив вирус в следующий раз, аденоиды не будут представлять его организму, а сразу уничтожат. Уже без воспаления.

Почему же они все-таки растут?!

Когда из воздуха на нежную лимфоидную ткань без перерыва наступают вирусы, бактерии, пыль, грязь, пыльца, сажа и прочее, и прочее, и прочее — аденоидам ничего не остается, как пытаться увеличиться в размерах и не пустить всю эту гадость в легкие. 
В норме аденоиды не должны беспокоить вашего ребенка. Но, к сожалению, сейчас все реже и реже можно встретить ребенка с абсолютно здоровыми аденоидами. Существует несколько причин, провоцирующих увеличение аденоидов:

  1. Особенности конституции ребенка

  2. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

  3. Хронические вирусные инфекции (герпетическая, цитомегаловирусная, аденовирусная).

  4. Внутриклеточные инфекции (хламидийная, микоплазменная).

  5. Высокая степень обсемененности болезнетворными и условно-болезнетворными микробами.

  6. Неадекватные (короткие) курсы лечения.

  7. Аллергическое воспаление аденоидов (аллергические аденоидиты).

  8. Новообразования (опухоли) глоточной миндалины.

Это основные причины, по которым аденоиды разрастаются так, что вместо помощи приносят один вред.

Вред от чрезмерного увеличения аденоидов

О, здесь можно написать не одну диссертацию!
Попробуем кратко и понятно для вас, уважаемые родители. Все равно, вас всех интересует лечение, а проблемы — они уже и так есть.

Уровень вреда зависит от размеров аденоидов. Чем они больше — тем хуже.

1. Нарушение носового дыхания. Если аденоиды разрослись почти до языка и полностью перекрыли (см. картинку в начале поста) путь воздуху — ребенок начинает дышать только ртом.
К чему это приводит:
1.1. Изменения челюстного-лицевого скелета, которые ведут к нарушению прикуса и возможным проблемам с речью (да простят меня поклонники известной «светской львицы России). Как следствие – аденоидный, «дебильный» тип лица.
1.2. Храп по ночам. И, что гораздо хуже, ночные апноэ. Это нарушения дыхания во время сна. Ребенок спит, храпит, внезапно храп прерывается, какое-то время дыхания вообще не слышно, а потом снова взрыв храпа.
1.3. Гнусавость речи, когда ребенок говорит, как Слоник из «38 попугаев» или как Сова из русского «Вини-Пуха». (Опять же разные виды гнусавости – разные степени увеличения аденоидов).
1.4. Страдает мозг, не получая кислорода! Дети становятся вялыми, бледными, скучными, снижается интеллект.
1.5. Частые ОРВИ и даже воспаления легких. Настолько разросшиеся аденоиды уже не выполняют толком свою функцию и вся грязь, которую они должны были задерживать, попадает при дыхании через рот прямо в легкие.

2. Нарушения слуха. Снова смотрим на отличную картинку в начале постаОбратите внимание, как близко лежат аденоиды к ушам? Разросшиеся аденоиды перекрывают все проходы в ухо, что ведет к:
2.1. Частым отитам
2.2. Снижению слуха. Слух может снижаться достаточно серьезно, дети могут перестать слышать речь нормальной громкости, постоянно увеличивать громкость телевизора, переспрашивать. Снижение слуха также сказывается на развитии речи.

3. Частые, повторяющиеся инфекции. Разросшиеся аденоиды будут реагировать бурным и длительным воспалением на любой чих. А дальше замкнутый круг, хорошо известный каждой маме: ОРВИ, две недели зеленых соплей, два дня в саду, снова ОРВИ, потом снова две недели зеленых соплей и т.д. Хронический источник инфекции чреват возможным развитием аутоиммунных заболеваний! А в садике подхватить инфекцию как дважды два!

4. Головные боли, вплоть до мигрени. Ночное недержание мочи. Частые пробуждения ночью, нередко с плачем и/или испугом. Появление аллергических заболеваний.

Мы не будем останавливаться на диагностике аденоидита, так как всем и так понятно, что при наличии вышеописанных признаков необходимо немедленно обращаться к врачу!

Лечение

Возможно, вам сейчас будет страшно читать)). Готовы?

Столь популярные у ЛОР-врачей и населения Лимфомиозот, Эуфорбиум композитум, ИОВ-Малыш, масло чайного дерева и масло туи – в помойку! Первые три бесполезны сами по себе, вторые два иногда помогают при лечении воспалительного процесса, но бесполезны в лечении увеличенных аденоидов. Родители, усвойте одно главное правило на всю жизнь: Не капайте в нос то, чтобы вы не закапали себе в глаз!

Гомеопатия, аппараты Дюна-Т, Кварк-Д и прочие лохотроны, лечение травами, продувания, промывания и дыхательная гимнастика не помогают при увеличении аденоидов.

Это абсолютно пустая трата времени и денег. Иногда эта трата времени идет на пользу — аденоиды сами уменьшаются с возрастом и проблема исчезает сама собой, без возможного проведения лишней операции. Иногда — и это происходит чаще — проблема не решается, а лишь усугубляется.
Знаете, что происходит потом?
Неудовлетворенные официальными докторами (платными и бесплатными) родители приводят трехлетнее чадо каким-нибудь шаманам. Там им улыбаются, «входят в их положение» и назначают «водить руками», поить зельем и так далее. Поскольку аденоиды — процесс хронический и волнообразный, на фоне лечения наблюдается улучшение. А потом снова ухудшение. И снова улучшение. И так до того, как аденоиды сами не исчезнут с возрастом. Ребенок здоров? Ну, здоров-то он, конечно, здоров. Температуры нет, из носа не течет. Ну вот только глуховат немного. Логопед пристает. И в школе успеваемость не так, чтобы очень. И устает ребенок быстро.
Таким образом, успехи нетрадиционной медицины в лечении аденоидов связаны, преимущественно, с изначально неправильной постановкой диагноза или с возрастными изменениями лимфоидной ткани носоглотки.

Так удалять или нет?

Лечение, попытка номер два

Есть четкие показания к операции:

Абсолютные. Т.е. если у ребенка именно это состояние — даже не пытайтесь лечить его консервативно, только время потеряете. Удаляйте.

• увеличение аденоидов в сочетании со стойким затруднением носового дыхания
• увеличение аденоидов в сочетании с обструктивным синдромом sleep apnoea (кратковременное прекращение дыхания во сне)
• подозрение на злокачественную трансформацию аденоидов
• челюстно-лицевые аномалии.

Относительные. Здесь вопрос об операции стоит остро, но можно еще поторговаться с врачом и попробовать консервативное лечение

— повторяющиеся отиты
— повторяющиеся синуситы
— неприятный запах изо рта
— гнусавость

Это современные показания к операции, изданные Европейским сообществом ЛОР-врачей. Когда училось большинство сегодняшних практикующих докторов, эти показания были немного другими и включали в себя увеличение аденоидов до 3-4 степени, повторяющиеся отиты и синуситы, снижение слуха (определяется аудиограммой), частые воспалительные заболевания носоглотки у детей с хроническими заболеваниями почек, сердца, легких. В большинстве случаев, врачи до сих пор руководствуются этими устаревшими показаниями.

Если у ребенка нет ни абсолютных, ни относительных показаний к операции (еще раз прочитайте список и убедитесь в этом), имеющееся увеличение аденоидов надо лечить безоперационно.

Прежде всего, заберите из детского сада. Заберите с занятий английским и музыкой и начните ходить в бассейн, спортзал почаще.
Ладно-ладно, да понимаю я все… Хорош мечтать — вернулись к действительности.

Если есть воспаление увеличенных аденоидов (а оно, как правило, бывает) ЛОР-врач может назначить масло туи антибиотики (возможно назначение как местных антибиотиков, так и системных, т.е. таблеток или сиропа внутрь) или местные антисептики. Нужно быть крайне и крайне осторожными с антибиотиками, и употреблять их только по необходимости. Если врач исписал вам весь рецепт страшными лекарствами, а иногда и местными гормональными препаратами (Назонекс и ему подобные) – не тяните время, проконсультируйтесь с несколькими специалистами.
Еще несколько слов. Если же вы все-таки решились на полное «обезглаживание» иммунитета, то подумайте. Зарубежом аденоиды удаляют только эндоскопически. Так как только операция под эндоскопом позволит удалить ткани полностью.

Но ведь можно удалить аденоиды не полностью?

Парциальная аденотомия — это частичное удаление аденоидов, своеобразное «подрезание» разросшейся ткани. Какое именно необходимо удаление, полное или частичное, Вам скажет Ваш лечащий врач.
Считается, что при отсутствии хронического воспаления лучше удалять аденоиды частично, оставляя часть ткани для работы.
Если же хроническое воспаление присутствует, то имеет смысл удалять аденоиды целиком. Все равно, пока они хронически воспалялись и не работали, их функцию взяли на себя другие защитники носоглотки.
С течением развития прогресса неполное удаление аденоидов легко заменяется манипуляциями лазерами высокой энергии. Эффект тот же, только мягче и безболезненней.

Операцию (манипуляцию) рекомендуют делать после трех лет. До трех лет удалять аденоиды считается нецелесообразным по причинам:
— после трех лет они могут самопроизвольно уменьшиться или перестать расти
— после трех лет расширяются возможности диагностики, в частности, иногда становится доступно эндоскопическое обследование носоглотки
— до трех лет аденоиды — крайне необходимая часть системы иммунитета ребенка. Она и после трех нужна, но до трех — необходима.

В любом случае, операция – это крайняя мера. Это сравнимо с тем, что если бы у человека была рана на ноге. Ампутация – крайняя мера, когда все способы лечения пройдены и неэффективны, и поэтому приходится спасать жизнь радикальными мерами. А отрубать «хвост» частями, но не больно, или сразу – это уже решать вам, товарищи родители.

Доктор Эскулапов для 60med.ru

  • Общение укрепляет иммунитет
  • Обезьяний вирус иммунодефицита начал распространятся среди приматов как минимум 100 тысяч лет назад
  • Иммунитета ослабление
  • Ревность приводит к серьезным проблемам со здоровьем
  • К солнцу – за здоровьем!
  • Погода и здоровье в апреле
  • Что такое кешбек? Верни до 50% от любой покупки!

Источник: 60med.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.