Мирамистин механизм действия

Мирамистин – это антисептик, который разработан в нашей стране и способен бороться с различными микроорганизмами, среди которых – бактерии, грибки, простейшие. Также препарат способен стимулировать иммунитет. Мирамистин внесен в РЛС (регистр лекарственных средств) России и продается в аптеках без рецепта.

Принцип действия

Действующее вещество – бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммонийхлорид, относящийся к категории поверхностно активных веществ (ПАВ). Соединение было разработано в конце 1970-х в Советском Союзе. Его предполагалось использовать для дезинфекции космических кораблей во время продолжительных полетов. Однако в начале 1990-х препарат стал доступен широкому потребителю.

Мирамистин обладает тремя основными видами действия:

  • Антисептическое
  • Иммуностимулирующее
  • Ускорение заживления ран

Механизм антисептического эффекта вещества основан на том, что оно оказывает воздействие на липидные стенки клеток микроорганизмов. При этом проницаемость стенок нарушается и микробы погибают. Препарат не токсичен по отношению к клеткам организма человека.

Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов.

Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что Мирамистин может служить в качестве абсорбирующего вещества, удаляющего гной и жидкость, возникающую при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей.

Препарат активен как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий, бактерий, образующих споры, возбудителей венерических заболеваний, таких, как сифилис и гонорея. Способен успешно бороться с госпитальными штаммами бактерий, устойчивыми к широкому спектру антибиотиков. При этом препарат наиболее эффективен против грамположительных бактерий – стрептококков и стафилококков. Также он проявляет активность против грибков – дерматофитов, актиномицетов, патогенных дрожжевых грибков. Есть основание полагать, что он активен и против различных вирусов – вируса герпеса и ВИЧ. Об этом говорят некоторые исследования.

Одним из полезных качеств Мирамистина является то, что при наружном использовании он не проникает сквозь кожные покровы. А это значит, что он не попадает в систему кровообращения и не накапливается в организме.

Состав


Существует лишь две формы препарата – раствор-спрей и мазь. Мирамистин в виде крема, геля и таблеток не выпускается.

Раствор Мирамистина состоит только из активного вещества и воды. Выпускается несколько типов флаконов – с емкостью 50, 100, 150, 250 и 500 мл. Мирамистин объемом 150 мл, 100 мл и 250 мл может снабжаться насадкой для распыления. Флаконы 50 мл и 100 мл могут быть снабжены урологическим аппликатором. Концентрация активного вещества в растворе – 0,01%.

1 г сухого вещества мази содержит 5 мг Мирамистина.

Также в мази содержатся:

  • проксанол 268
  • макрогол 400
  • макрогол 1500
  • макрогол 6000
  • динатрия эдетат
  • пропиленгликоль
  • очищенная вода

Показания

Применяется для обеззараживания расположенных на поверхности тканей, кожи и слизистых оболочек, а также профилактики их заражения болезнетворными микроорганизмами.

Сфера применения препарата достаточно широка. Он используется в следующих направлениях медицины:

  • Травматология
  • Хирургия
  • Акушерство
  • Гинекология
  • Венерология
  • Дерматология
  • Стоматология
  • Отоларингология

Болезни, при которых применяется Мирамистин:

  • генитальный кандидоз
  • генитальный герпес
  • гонорея
  • трихомониаз
  • микозы
  • сифилис
  • стрептодермия и стафилодермия
  • пролежни
  • трофические язвы
  • обморожения
  • ожоги второй и третьей степени
  • свищи
  • раны
  • уретрит
  • уретропростатит
  • послеродовые инфекции
  • ларингит
  • отит
  • тонзиллит
  • гайморит

Мазь Мирамистин рекомендуется использовать для лечения стрептодермий, стафилодермий, микозов кожи и слизистых оболочек. Применяется также как одно из средств при терапии повреждений кожи, ран и ожогов.

Вопреки распространенному мнению, Мирамистин не очень эффективен при геморрое. Он может применяться лишь при лечении сопутствующих этому заболеванию осложнений – например, трещин в заднем проходе. Однако он не воздействует на главную причину заболевания – варикозное расширение вен. Также он не способен снимать болевой синдром, которым сопровождается геморрой.

И мазь, и спрей применяются для детей, особенно при лечении инфекций верхних дыхательных путей. Однако не рекомендуется использовать препарат для детей младше 3 лет.

Способ применения

При уретрите и уретропростатите внутрь уретры вводится 5 мл раствора.

При профилактике венерических заболеваний для женщин внутрь влагалища вводится до 10 мл раствора, для мужчин – 1 мл внутрь уретры. Данную процедуру следует проводить не позднее, чем через два часа после сексуального сношения.


Для лечения отита следует впрыснуть 2 мл раствора в слуховой проход. Также можно 2-3 раза в день закапывать в проход по две капли препарата.

При воспалениях полости рта – стоматите и гингивите, рекомендуется полоскание полости рта раствором 10-15 мл 3-4 раза в день.

При различных видах респираторных заболеваний – фарингите, тонзиллите, гайморите, рекомендуется полоскать горло раствором. На одно полоскание рекомендуется использовать 10-15 мл раствора, процедуру следует проводить шесть раз в сутки. Также при респираторных заболеваниях для лечения кашля можно делать ингаляции раствором. Для этого больше всего подойдет устройство для ингаляций – небулайзер. Ингаляции следует делать 3 раза в сутки. Для одной ингаляции необходимо 4 мл раствора.

Препарат можно применять для лечения насморка. Для этого рекомендуется закапывать его в нос. Однако следует учитывать, что лекарство может оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку носоглотки.

Инструкция по использованию спрея при простудных заболеваниях

При заболеваниях верхних дыхательных путей также рекомендуется делать орошения полости рта при помощи насадки. Чтобы из флакона сделать распылитель, необходимо снять колпачок с флакона, присоединить к флакону насадку и активировать ее при помощи нажатия. Одно нажатие выпускает наружу 3-5 мл раствора. Подобную процедуру необходимо делать при остром фарингите или обострении хронического тонзиллита.


Детям 3-6 лет делают процедуру с одним нажатием на насадку, детям 7-14 лет – с двумя нажатиями, детям старше 14 лет и взрослым – с 3-4 нажатиями. Процедуру следует проводить 3-4 раза в день. Длительность курса составляет 4-10 дней и зависит от тяжести заболевания.

Лечение лучше всего начинать, когда инфекция еще не успела распространиться – в этом случае оно будет наиболее эффективным.

Инструкция по применению мази

При лечении ожогов и ран мазь необходимо нанести тонким слоем на поверхность раны или обожженного участка кожи. Рану необходимо прикрыть повязкой. Наносить мазь рекомендуется раз в день.

При лечении глубоких заражений терапию Мирамистином следует сочетать с применением антибиотиков.

При лечении кожных заболеваний, таких, как дерматомикоз, мазь наносят на пораженное место два раза в день и закрывают марлевой повязкой. Однако терапия препаратом должна сопровождаться применением противогрибковых средств.

Противопоказания

Лекарство считается относительно безопасным. Главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость основного компонента препарата. Для мази также может проявляться непереносимость ее вспомогательных компонентов.


Стоит отметить, что препарат применяется сравнительно недавно и поэтому еще не накоплено достаточной информации, свидетельствующей о его побочных эффектах и степени безопасности. Поэтому применять Мирамистин во время беременности и кормлении грудью не рекомендуется . Если возникает острая потребность в применении препарата в эти периоды, то лечение следует проводить после консультации с терапевтом.

То же самое можно сказать и про использование Мирамистина для лечения детей. На сегодняшний день не существует достаточной доказательной базы о безопасности препарата для детей. Поэтому производитель не рекомендует использовать его для лечения детей до 3 лет. Если же такая потребность возникает, то в этом случае лучше всего проконсультироваться с педиатром.

К сожалению, в инструкции по применению Мирамистина не описаны возможные последствия поступления препарата в пищеварительный тракт. А ведь при полоскании горла данным средством это неизбежно. Понятно, что взрослый не будет намеренно глотать лекарство, но при использовании его ребенком подобная ситуация может возникнуть. И это еще одна причина, по которой использование Мирамистина для детей может быть небезопасным.

Побочные действия и взаимодействия с другими веществами

Побочных действий у препарата немного. Иногда при нанесении на кожу может возникать жжение. Однако обычно это явление быстро проходит. Оно не может являться причиной для отмены препарата. Следует избегать попадания препарата в глаза. Для лечения глазных болезней выпускаются капли Окомистин, содержащие то же самое действующее вещество.

Негативных взаимодействий с другими препаратами у Мирамистина не обнаружено. При одновременном применении других антибиотиков Мирамистин способен усиливать их эффект. Анионные ПАВ (мыльные растворы) способны снижать эффект препарата.


Аналоги

Структурных аналогов препарата на данный момент немного. Это:

  • Мирамистин-Дарница
  • Глазные капли Окомистин
  • Септомирин

Среди средств, имеющих другой состав, по действию и спектру применения к Мирамистину очень близок хлоргексидин. Цена на Мирамистин выше, однако у него меньше противопоказаний. К тому же Мирамистин не столь долго используется в клинической практике, а это значит, что меньшее количество микроорганизмов успело выработать к нему резистентность.

Источник: med.vesti.ru

Мирамистин — действие препарата

Спрей для горла Мирамистин

Мирамистин относится к группе катионных антисептиков и обладает выраженным антимикробным и противовоспалительным действием и способностью повышать местный иммунитет. Препарат эффективен в отношении большинства бактерий, вирусов, грибков и простейших. Механизм его действия заключается в том, что молекулы активного  вещества – мирамистина разрушают наружную оболочку микробных клеток, отчего они погибают. Иммуностимулирующее воздействие на местном уровне происходит за счет активизации фагоцитарных клеток (макрофагов и фагоцитов).


Антисептик обладает выраженным противогрибковым действием и эффективен по отношению к микрофлоре, отличающейся устойчивостью к действию антибактериальных препаратов. Мирамистин препятствует  проникновению инфекции в поврежденную кожу при травмах и ожогах.

Его применение уменьшает выделение гнойного экссудата, купирует воспалительный процесс, способствует скорейшему заживлению и формированию сухого струпа. Антисептик не оказывает раздражающего действия на кожу, не вызывает аллергических реакций, не оказывает негативного влияния на жизнеспособные клетки эпителия.

Мирамистин обладает противовирусным действием, в том числе эффективен в отношении сложных вирусов (вирус иммунодефицита, вирус герпеса), а также в отношении возбудителей, провоцирующих половые инфекции (трихомонад, хламидий, гонококков).

Форма выпуска

Мирамистин

Мирамистин выпускают в виде раствора, мази и спрея, все формы препарата предназначены для местного и наружного применения.

Раствор Мирамистина представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость, которая пенится при встряхивании. В одном мл раствора находится 0,1мг мирамистина. Раствор выпускают в полиэтиленовых флаконах объемом 50, 100, 150 и 200 мл.


В комплекте с флаконом для удобства применения идут специальные насадки – аппликаторы или насадка – распылитель. Распылитель позволяет применять раствор в качестве спрея, что очень удобно при лечении ЛОР-заболеваний и обработке поврежденной кожи. Другие насадки облегчают применение при прочих заболеваниях.

Поэтому, при покупке Мирамистина необходимо предупредить  фармацевта, для каких целей вы собираетесь использовать препарат. Специалист поможет подобрать комплект с нужной насадкой. Мирамистин для горла удобнее использовать в виде спрея, для закапывания Мирамистина в нос лучше воспользоваться флаконом- капельницей.

Мазь Мирамистин  — однородная, гомогенная масса белого цвета. В одном грамме препарата содержится 5 мг мирамистина + 5мг соли эдетовой кислоты+ гидрофильная водорастворимая основа. Выпускается в алюминиевых тубах объемом 15 и 30 грамм.

Показания к назначению

Мирамистин

Мирамистин применяют  при целом ряде заболеваний в разных областях медицины:

  • В хирургии и травматологии антисептик используют для предупреждения нагноений, терапии гнойных ран и поражений опорно — двигательного аппарата гнойно- воспалительного характера.

  • В гинекологической и акушерской практике Мирамистин применяют для лечения послеродовых инфекций, используют в качестве профилактического и лечебного средства при нагноениях, связанных с травмами промежности и влагалища. Широко назначают в составе комплексного лечения воспалительных гинекологических заболеваний (эндометрит, вульвовагинит).
  • В ожоговых отделениях препарат используют при терапии поверхностных и глубоких ожогов и подготовке пораженных участков к пересадке кожи.
  • В урологии антисептик входит в состав комплексной терапии острых и хронических форм уретропростатитов и уретритов.
  • В дерматологии и венерологии препарат назначают при пиодермии, дерматомикозах, кандидозах кожи и слизистых, используют в качестве профилактического средства при ЗППП (генитальном герпесе, трихомониазе, гонорее, сифилисе и др.)
  • В стоматологической практике Мирамистин широко используют для профилактики и лечения инфекций и воспалительных процессов в полости рта (пародонтитов, стоматитов, гингивитов) и для антисептической обработки зубных протезов.
  • В оториноларингологии раствор Мирамистина входит в состав комплексной терапии отитов, тонзиллитов, гайморитов и ларингитов. Мирамистин при ангине назначают детям с 3-х летнего возраста.

Инструкция по применению

Мирамистин

Инструкция к применению Мирамистина предписывает применять раствор в зависимости от клинической картины заболевания.

При обработке ран или ожогов поверхность повреждений орошают раствором или препарат наносят на марлевую салфетку, прикладывают к пораженной поверхности и фиксируют окклюзионной повязкой. При обработке свищевых ходов и глубоких ран, их орошают раствором во время дренажа, затем накладывают и закрепляют марлевые тампоны, смоченные антисептиком.

Для предупреждения послеродовых осложнений, препарат назначают для орошения влагалища за неделю до родов. Во время послеродового периода во влагалище на 2 часа вводят тампоны, пропитанные антисептиком. Процедуру осуществляют в течение 5 дней.

Если родоразрешение происходит путем кесарева сечения, то перед вмешательством влагалище обрабатывают антисептическим раствором. Во время операции Мирамистин используют для обработки разреза в полости матки. Во время восстановительного периода тампоны с антисептиком вводят во влагалище на 2 часа в течение недели.

Мирамистин

При гинекологических заболеваниях воспалительного характера, раствор Мирамистина в течение 14 дней используют для внутривлагалищного введения с помощью тампонов или применяют метод лекарственного элетрофореза. Мирамистин при молочнице применяют интравагинально, после спринцевания, на протяжении 7 дней.

В качестве профилактического средства для предупреждения венерических заболеваний антисептик следует применить не позже 2 часов после полового контакта. Мужчинам препарат в объеме 2-3 мл вводят в мочевой канал урологическим аппликатором, женщинам —  в объеме 5-10 мл используют интравагинально. Помимо этого, Мирамистином дезинфицируют область половых органов и внутренней поверхности бедер.

При лечении урологических заболеваний антисептик впрыскивают в уретру в объеме 2-3 мл дважды в день. Продолжительность терапии составляет 10 дней.

Инструкция по применению при простудных заболеваниях, ангине, угревой сыпи

Мирамистин в нос можно закапывать только после консультации с врачом. С особой осторожностью следует это делать при лечении ринита (насморка), так как раствор может оказать раздражающее действие на слизистую оболочку.

Мирамистин

При тонзиллите, фарингите можно Мирамистин брызгать в горло, используя для этого специальную насадку. Кроме этого, следует полоскать горло с антисептиком, на одну процедуру достаточно 15 -20 мл раствора. Врач проконсультирует, как правильно делать полоскания  и определит количество процедур, которое будет зависеть от тяжести симптомов.

Кроме этого, для облегчения состояния при ангине можно делать ингаляции с Мирамистином. Важно, чтобы назначение сделал специалист, так как во время ингаляции через небулайзер, Мирамистин подвергается очень мелкому распылению, что может вызвать аллергическую реакцию. Врач должен учесть возможные противопоказания и в тех случаях, когда пациент имеет склонность к аллергии, подобрать другой способ применения препарата.

При лечении острого тонзиллита или фарингита у детей предпочтительнее применять орошение горла. Детям с 6 лет процедуру проводят 3-4 раза в день, орошение делают с помощью  специальной насадки, для достижения терапевтического эффекта достаточно однократного нажатия. Детям от 7 до 14 лет орошение производят двойным нажатием, процедуру повторяют трижды в сутки. Детям старше 14 лет и взрослым необходимо 3-4 дозы препарата, процедуру проводят 3-4 раза в сутки. Лечение продолжается в среднем от 5 до 10 дней.

При лечении гнойного гайморита достаточным количеством препарата промывают верхнечелюстную пазуху во время пункции. При терапии заболеваний десен и прочих стоматологических проблемах, рекомендуют 3-4 раза в день полоскать ротовую полость 10-15 мл препарата.

При угревой сыпи раствор Мирамистина наносят на марлевый тампон и обрабатывают лицо. При прочих кожных заболеваниях применяют мазь Мирамистин, которую тонким слоем наносят на пораженные участки кожи несколько раз в день. Два раза в сутки можно делать аппликации с мазью, нанося препарат на марлевую повязку. При дерматомикозах мазь используют  в комплексе с противогрибковыми препаратами.

Мирамистин для детей

Согласно инструкции по применению, Мирамистин можно применять для лечения детей с 3- х летнего возраста. Препарат безопасен, он не всасывается в кровь и не оказывает системного действия.

Ограничение на применение лекарства у детей более раннего возраста связано с отсутствием клинических исследований. Но многие педиатры назначают антисептик даже грудничкам, предупреждая, что Мирамистин до года можно использовать только в разведенном виде. Препарат перед применением разводят водой в соотношении 1:1 или 1:2.

Мирамистин при беременности

Клиническими исследованиями доказано, что Мирамистин никак не влияет на течение беременности и не оказывает негативного влияния на плод.  Препарат можно смело назначать беременным женщинам даже в 1-м триместре. Во время грудного вскармливания препарат применяют по назначению врача.

Цена

ЦенаМирамистин – безрецептурный препарат. Его можно свободно приобрести в аптечной сети по следующим ценам:

  • Мирамистин раствор (50мл) – цена от 250 рублей
  • Мирамистин раствор (150 мл) с распылителем  — цена от 350 рублей
  • Мазь Мирамистин (15г) – цена от 150 рублей

Противопоказания

Применение Мирамистина практически не имеет противопоказаний. Это безопасный и эффективный препарат. Единственным ограничением является повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам антисептика.

Побочные действия

При лечении Мирамистином в редких случаях отмечают местные реакции. Может появиться чувство легкого жжения, которое быстро проходит и не требует отмены медикамента.

Иногда возможно развитие аллергической реакции в виде дерматоза. В основном такие проявления наблюдаются у пациентов, склонных к аллергии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антисептика с антибактериальными препаратами отмечается усиление их противобактериального и противогрибкового действия.

Аналоги

К числу структурных аналогов Мирамистина, содержащих идентичное действующее вещество относятся:

  • Окомистин
  • Мирамистин -Дарница
  • Септомирин

Еще одним аналогом, отличающимся более демократичной ценой, является препарат Хлоргексидин. Он обладает схожими терапевтическими свойствами, но в отличие от Мирамистина не способен оказывать противовирусного эффекта, поэтому для лечения вируса герпеса применять его бесполезно. Подбирать форму препарата и решать вопрос о замене его аналогами должен лечащий врач в соответствии с показаниями и клинической картиной заболевания.

Преимущества и недостатки Мирамистина

Препарат обладает целым рядом преимуществ:

Мирамистин

  • Обладает высокой активностью при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях.
  • Значительно ускоряет процессы регенерации кожного покрова.
  • Не оказывает повреждающего действия на здоровые клетки кожи и не угнетает процесс краевой эпителизации.
  • Имеет широкий спектр применения – от лечения солнечных ожогов до терапии венерических болезней.
  • Активен в  отношении герпес вируса.
  • Предотвращает инфицирование гнойных ран и ожогов, быстро устраняет выделение экссудата.
  • При лечении заболеваний десен и слизистой оболочки рта оказывает выраженное противовоспалительное действие.
  • Снижает устойчивость патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
  • Способен стимулировать местный иммунитет.
  • Не раздражает слизистые оболочки и не требует специальных приготовлений перед использованием, так как раствор полностью готов к применению.
  • Препарат практически не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту, удобен и прост в применении.

Преимуществ у Мирамистина очень много, а вот недостаток, судя по отзывам всего один. Это высокая стоимость антисептика. В остальном Мирамистин зарекомендовал себя с положительной стороны и пользуется популярностью у пациентов.

Отзывы о применении

Отзыв № 1

Впервые столкнулась с Мирамистином после родов. Процесс был долгий и трудный, не обошлось не осложнений, были разрывы. Пока находилась в роддоме, швы обрабатывали Мирамистином.

Некоторое время после обработки чувствовалось легкое жжение, но потом это чувство проходило. Швы быстро зажили, не гноились и не воспалялись. Во второй раз столкнулась с антисептиком, когда сынок заболел ангиной. Врач помимо обычных препаратов, выписал Мирамистин и объяснил, как его применять при орошении горла.

Процедуру делали 3 раза в день, сыну она не очень нравилась, но он мужественно терпел. Эффект проявился практически сразу, уменьшилась краснота и горло перестало болеть. Препарат конечно дороговат, но он того стоит, так как совершенно безопасен и не вредит организму.

Екатерина, Краснодар

Отзыв № 2

Этим летом, сынишка сильно травмировался, когда упал с велосипеда. Содрал кожу на коленях и локтях, раны были очень болезненными, постоянно кровоточили, ребенок плакал и не позволял обрабатывать травмированные участки. Хорошо еще, что обошлось безе переломов. Травматолог  посоветовал использовать раствор Мирамистина и сказал, что антисептик поможет заживлению и предохранит открытые ранки от попадания инфекции.

В первые дни делали повязки с Мирамистином, накладывая на травмированные участки марлю, пропитанную антисептиком и забинтовывая колени и локти. Буквально на третий день заметили, что раны стали заживать, перестали кровить, подсохли, стали покрываться корочкой. Никакого нагноения не было. После этого стали использовать насадку для распыления и просто орошать раствором  пораженные участки кожи.

Повязку уже не накладывали. Сын в первые дни плакал, но потом уже не чувствовал боли или других неприятных ощущений. Через неделю он забыл о травме, а сухие корочки вскоре отвалились, и под ними осталась здоровая розовая кожа. Не знаю, чтобы мы делали без Мирамистина и, хоть препарат стоит недешево, эта цена соответствует качеству.

Галина, Волгоград

Отзыв № 3

Мирамистин всегда в моей аптечке, незаменимый препарат! Впервые я с ним познакомилась, когда лечила молочницу. Применяла Мирамистин всего 5 дней и все симптомы исчезли бесследно. Лечила с помощью этого антисептика ожог, когда случайно пролила на руку кипящую воду из чайника.

Препарат здорово помог, ожог зажил в рекордные сроки. Детям лечила этим раствором ссадины и ранки, обрабатывала больное горло. Муж полоскал Мирамистином рот, когда у него воспалились и болели десны. Антисептик всегда действует безотказно, а самое главное – он абсолютно безопасен, его применяют даже у грудничков. Всем советую всегда держать под рукой этот препарат на случай всяких непредвиденных ситуаций. Вреда от него точно не будет.

Светлана, Москва

Источник: glavvrach.com

Мирамистин (Myramistin)

Состав и форма выпуска
Раствор для местного применения 0.01%:
1 мл раствора содержит мирамистина 0,1 мг;
во флаконах полиэтиленовых с уретральной насадкой по 100 мл или
во флаконах полиэтиленовых по 200 мл, снабженных распылительным насосом; в коробке 1 флакон, или
во флаконах полиэтиленовых по 500 мл.

Фармакологическое действие
Мирамистин — антисептический препарат. Механизм действия связан с гидрофобным взаимодействием препарата с цитоплазматическими мембранами микроорганизмов, что приводит к их разрушению. Действует бактерицидно. Мирамистин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Наиболее высокой чувствительностью к препарату обладают: грамположительные микроорганизмы (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bac. anthracoides, Bac. subtilis); грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Trichophyton rubrum, Microsporum lanosum, Aspergillus niger); грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria spp., Eschrichia spp., Shigella spp. (в т.ч. Зонне, Флекснера), Salmonella spp. (брюшного тифа, паратифа А и В, возбудители пищевых токсикоинфекций), Vibrio spp. (в т.ч. холерный, НАГ, парахолерный, парагемолитический), Treponema pallidum, Corynebacterium diphtheriae; простейшие (Chlamidium trachomatis, Chlamidium pneumonia). Мирамистин также оказывает противовирусное действие.

Показания
Раствор для местного применения:
– профилактика нагноений и лечение гнойных ран в хирургической и акушерской практике;
– поверхностные и глубокие ожоги;
– воспалительные заболевания женской половой сферы;
– индивидуальная профилактика заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес, генитальный кандидоз);
– острый и хронический уретрит и уретропростатит специфической и неспецифической природы;
– периодонтит, стоматит, гигиеническая обработка съемных зубных протезов;
– острый и хронический отит, гайморит, тонзиллит, ларингит (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозы
При лечении гнойных ран и ожогов назначают наложение марлевых повязок, смоченных раствором препарата.
При лечении острых и хронических уретритов и уретропростатитов назначают в комплексе с другими препаратами. Раствор вводят в мочеиспускательный канал в объеме 2-5 мл 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.
Для профилактики инфицирования послеродовых травм вводят интравагинально тампоны, смоченные в 50 мл раствора с экспозицией 2 ч в течение 7 дней.
Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, вводят в мочеиспускательный канал мужчинам — 1.5-3 мл, женщинам -1-1.5 мл; во влагалище — 5-10 мл на 2-3 мин; обрабатывают наружные половые органы, кожу лобка.

Побочное действие
Местные реакции: редко — чувство жжения в месте применения (проходит самостоятельно в течение 10-15 сек и не требует отмены препарата).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация
Возможно назначение Мирамистина в периоды беременности и лактации по показаниям, т.к. при наружном и местном применении системная абсорбция активного вещества маловероятна.
В экспериментальных исследованиях тератогенное и эмбриотоксическое действие препарата не выявлено.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата Мирамистин с антибиотиками отмечено снижение резистентности микроорганизмов к последним.

Условия хранения
при комнатной температуре.

Источник: www.rigla.ru

Мирамистин (Miramistin) – лекарственное средство из группы антисептиков

мирамистин формы выпуска

История создания

Работа над созданием препарата была начата в СССР еще в 80-х г. прошлого столетия в рамках программы «Космические биотиехнологии». Тогда перед советскими учеными, фармакологами и микробиологами, была поставлена сложная задача.

Необходимо было создать препарат, удовлетворяющий целому ряду жестких требований.

Новый антисептик должен был обладать широким антимикробным спектром, быть безопасным, и сохранять свою активность в условиях высоких температур и замкнутого пространства космического корабля.

Из многих тысяч соединений был выбран один, наиболее эффективный. Новый препарат получил рабочее название БХ-14, и успешно прошел доклинические исследования и клинические испытания, в ходе которых помимо всего прочего была отмечена его результативность в отношении ЗППП.

В 1991 г он был официально зарегистрирован как фармперепарат. Первоначально новый антисептик получил торговое название Инфасепт, которое лишь потом было заменено на Мирамистин.

В ходе дальнейших клинических исследований была подтверждена действенность препарата в лечении синуситов, инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний, ожогов.

В частности, было отмечено, что неглубокие и небольшие по площади ожоговые раны заживают в оптимальные сроки без гнойных осложнений. При этом краевая эпителизация (нарастание кожи с краев раны) не угнетается, а наоборот, стимулируется.

В 1995 г. Мирамистин был выделен в отдельное производство на лицензионной основе.

Действующее вещество

Одноименное активное вещество Мирамистин представляет собой мелкокристаллический белый порошок. Хорошо растворим в воде, спирте и хлороформе.

Данное вещество относится к группе четвертичных аммониевых соединений.

Химическая формула: C26H47ClN2O.

Название: Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид, моногидрат.
мирамистин формула

Механизм действия

Будучи антисептиком, препарат способен уничтожать патогенные (болезнетворные) микроорганизмы. По поводу антибиотиков и антисептиков существует некоторая путаница в терминологии.

Действие и тех, и других направлено на уничтожение патогенных микробов.

Антисептики и антибиотики представлены множеством разновидностей, которые могут существенно различаться между собой как по химическому строению, так и по принципу действия, а также по ширине антимикробного спектра.

Как правило, антибиотики принимаются внутрь или инъекционно, а антисептики наносятся местно на патологический микробный очаг. Хотя это правило относительно.

Антибиотики могут использоваться местно, а некоторые антисептики, в частности препараты йода, производные Нитрофурана, принимаются внутрь. Однако Мирамистин предназначен только для местного, наружного использования. Препарат обладает свойствами детергента, моющего и дезинфицирующего средства.

На патогенные бактерии он оказывает бактерицидное действие, т.е., уничтожает их. Бактерицидный эффект обусловлен повреждением клеточной мембраны. Как известно, бактерии – это одноклеточные организмы.

Их клеточные мембраны представляют собой двойной слой органических веществ-фосфолипидов.

Мирамистин даже в минимальных количествах фиксируется на клеточной мембране, и повреждает двойной фосфолипидный слой. При этом проницаемость мембраны повышается, и бактериальная клетка в конечном итоге погибает.

При использовании препарата в рекомендуемых концентрациях клетки тканей организма человека не повреждаются.

Токсическое действие обнаруживается лишь при нанесении на кожу и слизистые оболочки высоких концентраций Мирамистина. На практике это исключено, т.к. препарат выпускается в лекарственной форме с концентрацией, губительной для патогенной микрофлоры, но безопасной для тканей организма человека.

Примечательно, что Мирамистин эффективен даже в отношении тех микроорганизмов, которые устойчивы к действию антибиотиков.

При этом спектр его антимикробного действия довольно широк. К нему чувствительны грамположительные гноеродные кокки – стафилококки и стрептококки.

Препарат эффективен в отношении многих анаэробных (развивающихся в безвоздушной среде) микробов. Он губительно действует на сальмонеллы, шигеллы, кишечную и синегнойную палочку.

Мирамистин с успехом применяется против возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), в т.ч. против гонококков, бледной трепонемы, трихомонад и хламидий. Мирамистин эффективен как против изолированных культур патогенных микроорганизмов, так и против микробных ассоциаций, представляющих собой комплексы штаммов различных.

Многие из этих микроорганизмов продуцируют пенициллиназу, разрушающую антибиотики, и приводят к тяжело протекающим внутри и внебольничным инфекциям.

Сходным способом Мирамистин действует на патогенные и условно-патогенные грибки. К нему чувствительны многие дрожжевые и дрожжеподобные грибки (Кандида, Родоторула), вызывающие поверхностные и системные микозы.

Препарат эффективен в отношении дерматомикозов (грибковых поражений кожи, волос и ногтей), вызванных грибами Микроспорум, Трихофитон и Эпидермофитон.

Препарат негативно влияет на ассоциации патогенных грибов, устойчивых к действию многих других антисептиков и противогрибковых средств. Даже некоторые вирусы, в частности, вирусы кори, гриппа, аденовирусы, восприимчивы к действию Мирамистина.

Противовирусная активность препарата связана с его способностью подавлять репликацию (удвоение) вирусных частиц и препятствовать их проникновению в клетку.

Считается, что местная обработка Мирамистином гениталиев сразу же после полового акта существенно снижает вероятность передачи ВИЧ и герпеса. Хотя такой метод спорный, и вряд ли его можно считать абсолютно надежным.

А вот в заживлении различных ран и ожогов Мирамистин отлично зарекомендовал себя. Его ранозаживляющее действие обусловлено целым рядом факторов.

Основной из них – антимикробный. Уничтожены патогенные возбудители – нет гнойных инфекционных осложнений, и рана быстрее заживает. Кроме того, препарат на местном уровне активирует клеточный фагоцитоз – одно из звеньев неспецифического иммунитета.

А еще, будучи гиперосмолярным (концентрированным), Мирамистин адсорбирует на себя гной, и тем самым высушивает и очищает рану.

При этом Местные воспалительные процессы регрессируют, что тоже способствует заживлению раны. Эффективность Мирамистина сочетается с практически полным отсутствием токсичности.

Препарат не раздражает кожу, не всасывается в ткани, и не влияет на функцию различных органов и систем. Аллергические реакции на Мирамистин отмечаются крайне редко.

В зависимости от показаний препарат может назначаться как взрослым, так и детям. Его с успехом используют в различных отраслях медицины: в хирургии, комбустиологии (лечении ожогов) офтальмологии, отоларингологии, дерматовенерологии, акушерстве и гинекологии.
лабаратория мирамистин

 

Технология синтеза

Мирамистин получают путем последовательного амидирования миристиновой кислоты с 3-(диметиламино)пропиламином в присутствии ароматических углеводородов.

Формы выпуска

  • 0,01% раствор во флаконах 100 и 200 мл;
  • 0,01% раствор во флаконах емкостью 150 мл, снабженных насадкой-распылителем;
  • 0,01% раствор во флаконах 50 мл, снабженных урологической насадкой;
  • 0,01% раствор в виде глазных капель (Окомистин) во флаконах 10 мл;
  • 0,5% мазь в тубах по 15 и 30 г.

Производитель Мирамистина – российская фармацевтическая компания ОАО «Инфамед».

Показания

  • Хирургия и травматология. Профилактика и лечение абсцессов и гнойных ран. Профилактика и лечение гнойных осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.
  • Комбустиология. Поверхностные ожоги, подготовка к трансплантации кожи.
  • Дерматовенерология. Пиодермии, дерматомикозы, микозы стоп, кандидозные поражения кожи, ЗППП, в т. ч. гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес и генитальный кандидоз.
  • Урология. Острые и хронические, Неспецифические и специфические (обусловленные ЗППП) уретриты, уретеропростатиты.
  • Отоларингология. Тонзиллиты, гаймориты, ларингиты.
  • Офтальмология. Блефариты, конъюнктивиты, профилактика инфекционных осложнений после офтальмологических операций.
  • Стоматология. Инфекционно-воспалительные поражения полости рта (стоматиты, гингивиты, периодонтиты и пародонтиты), обработка съемных протезов.
  • Акушерство и гинекология. Воспалительные гинекологические заболевания (вульвовагинит, эндометрит), послеродовые травмы влагалища и промежности, профилактика послеродовых инфекций.

врач мирамистин

Применение

В хирургии, травматологии и комбустиологии проводится орошение и обработка раневых и ожоговых поверхностей. Осуществляется тампонирование ран и свищевых ходов тампонами, пропитанными раствором Мирамистина.

Обработки повторяют 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Вместо тампонов с раствором можно использовать марлевые турунды, пропитанные мазью, которые вводятся 1 раз в 1-3 дня.

При воспалительных гинекологических заболеваниях тампоны, пропитанные Мирамистином, вводятся интравагинально или путем лекарственного электрофореза в течение 2-х недель.

В акушерстве для профилактики послеродовых инфекций за 5-7 дней до предполагаемых родов и в родах проводят вагинальные орошения Мирамистином.

В послеродовом периоде в течение 5-7 дней тампоны, пропитанные 50 мл. раствора Мирамистина, вводят интравагинально на 2 часа.

При уретритах и уретеропростатитах 2-3 мл препарата впрыскивается в уретру 1-2 раза в день в течение 10 дней. С целью профилактики ЗППП препарат на 2-3 минуты с помощью урологического аппликатора вводится в уретру. Мужчины вводят 2-3 мл, женщины – 1-2 мл в уретру, и 5-10 мл во влагалище.

При этом следует воздержаться от мочеиспускания в течение ближайших 2-х часов. Одновременно с уретральным и интравагинальным введением обрабатывают поверхность лобка, гениталиев, внутренней поверхности бедер.

Все эти профилактические меры действенны лишь в том случае, если они проводятся не позднее 2-х часов после полового акта.

При гнойных гайморитах полость пазухи промывается раствором антисептика. При фарингитах, ларингитах, тонзиллитах проводят полоскания 10-15 мл препарата или орошения путем 3-4 кратного нажатия на насадку-распылитель 3-4 раза в день.

При заболеваниях полости рта проводят полоскания 10-15 мл раствора антисептика 3-4 раза в день.

При гнойных и грибковых поражениях кожи мазь наносят на патологический участок тонким слоем или накладывают мазевые повязки. При дерматомикозах, микозах стоп Мирамистин используют в комбинации с противогрибковыми средствами. Курс лечения – 5-7 недель.

В офтальмологии с лечебной целью закапывают 1-2 капли Окомистина в конъюнктивальный мешок 4-6 раз в день. В профилактических целях препарат применяют за 2-3 суток до операции, и в течение 10-15 суток после операции. Закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в день.

При стоматологических и ЛОР заболеваниях, Мирамистин используют путем ингаляции с помощью ионного небулайзера. При этом достигается распыление антисептика в виде мельчайших частиц, проникающих даже в труднодоступные патологические очаги. Продолжительность ингаляций для взрослых – 10-15 минут, для детей – 5-15 минут.

Побочные эффекты и противопоказания

Иногда может возникать ощущение жжения в месте использования Мирамистина. Отменять его при этом не следует. Изредка возможны аллергические реакции на Мирамистин в виде отека, покраснения кожи и слизистых, зуда, крапивницы. В этих случаях использование Мирамистина противопоказано.

Взаимодействие с другими препаратами

Мирамистин совместим с другими лекарственными средствами. Он усиливает действие антибиотиков и противогрибковых средств.

Беременность и лактация

Мирамистин не всасывается в кровь при наружном применении. Поэтому его можно использовать при беременности, в родах, и во время грудного вскармливания.
мирамистин аптечка

Хранение

Хранить при температуре не выше 250С. Срок хранения – 3 года. Препарат может отпускаться без рецепта врача.

Источник: farmamir.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.