Дыхание новорожденного во время сна


Частота дыхания у детей: что считать нормой?

Даже развитие речи у малыша связано с умением правильно выдыхать и вдыхать воздух. Поэтому родители должны уделять этому особое внимание.

Довольно часто бывает, что нормальное дыхание у ребенка сильно беспокоит родителей, а неправильное нисколько не тревожит. Как же научится правильно их различать?

Частота дыхания у ребенка

Как и иные физиологические показатели у детей, частота их дыхания зависит в первую очередь от возраста.

  • нормальная частота дыхания у младенца в первые часы его жизни может меняться в диапазоне 20-80 вдохов в минуту и в среднем примерно составляет 30-40 вдохов в минуту;
  • к достижению двух – трех лет частота дыхания снижается приблизительно до 20-30 вдохов в минуту;
  • а вот частота дыхания у подростков снижается до уровня взрослого человека, то есть до 12-20 вдохов в минуту.

В норме новорожденный малыш практически полностью дышит диафрагмой. Довольно часто можно наблюдать не поверхностное и не регулярное дыхание.


Стоит отметить, что у недоношенных деток часто можно встретить периодическое дыхание (возрастающе-убывающее), которое после сменяется апноэ, продолжительность которого достигает 10-15 секунд.

Профилактические меры от кашля.

У доношенных малышей периодическое дыхание встречается намного реже, хотя тоже является нормой.

Хотя апноэ, продолжительность которого достигает 20 секунд и больше, или же паузы в дыхании ребенка, сопровождающиеся цианозом, бледностью или брадикардией, всегда нужно рассматривать, как патологию (апноэ новорожденных).

Какова норма?

Определить частоту дыхания у вашего ребенка необходимо для того, чтобы понять насколько хорошо вентилируются его легкие.

В том случае, если вы заметили увеличение частоты дыхания ребенка относительно нормы, то это говорит о том, что оно поверхностное.

И такое дыхание может легко провоцировать создание «подходящей» среды для развития различных болезнетворных микроорганизмов.

Следующие показатели считаются нормой частоты дыхания у детей:

  • 40-60 вдохов в минуту – для новорожденных;
  • 35-48 вдохов – для малышей в возрасте от одного до 2-х месяцев;
  • 28-35 вдохов – для детей от года до 3-х лет;
  • 24-26 вдохов – для деток в возрасте от 4-х до 6-ти лет;
  • 31-23 вдохов – для детей от 7-ми до 9-ти лет;
  • 18-20 вдохов – это норма детей в возрасте 10-12 лет;
  • 16-18 вдохов – для подростков от 13-ти до 15-ти лет.

Частота дыхания у новорожденных

Молодые родители должны знать, что дыхание младенца довольно сильно отличается от дыхания более взрослых деток.

Все это связано с тем, что носовые ходы (новорожденные дышат носиком, а не ртом), а так же вся система дыхания в общем, еще не очень хорошо развиты.

Такие крохи дышат отрывисто, то замедляя, то ускоряя темп.

Как правило, несколько коротких вдохов сменяется одним продолжительным и глубоким вдохом.

Такое дыхание называется дыханием Чейна-Стокса и является нормой для младенцев, в особенности для недоношенных деток.

Про применение изофры можно почитать вот тут.

Уже к концу первого месяца жизни оно выравнивается, а к достижению годовалого возраста станет равномерным и спокойным.

Стоит обратить внимание, что носовые ходы таких маленьких детей очень узкие и довольно легко забиваются ворсом или пылью, из-за чего малыш может свистеть, сопеть и иногда даже храпеть. Следует регулярно чистить носик такому маленькому человечку.

Как измерить?

Дыхание новорожденного во время снаПодсчитывать частоту дыхания у малыша можно исключительно в состоянии покоя.

У грудничков сделать это можно зрительно. то есть, следя за движениями его грудной клетки.

Специалисты выслушивают частоту дыхания при помощи фонендоскопа.

Но вполне можно просто положить свою руку на грудную клетку вашего ребенка и таким образом подсчитать количество вдохов.

Чтобы малыш не пугался и не мешал подсчету, вы можете отвлечь его игрушками или разговорами.

Причины учащения дыхания


Дыхание новорожденного во время снаУчащенное дыхание практически всегда сопровождается и другими признаками его нарушения.

К примеру, ребенок может производить свистящие, булькающие или даже хрипящие звуки.

Если вы заметили у вашего чада подобные симптомы, то вам срочно нужно обратиться к врачу, так как частота вдохов-выдохов увеличивается при различных инфекционных заболеваниях.

Увеличение такого показателя является одним из основных признаков пневмонии, которая у деток очень часто протекает бессимптомно.

Дети значительно чаще дышат при повышении температуры тела, кроме того они могут задерживать дыхание во время сна.

Если при этом у малыша есть одышка, то вполне можно заподозрить и наличие сердечной или же легочной патологии, что требует срочной госпитализации ребенка.

Дыхательные движения также учащаются и при ложном крупе – ребенок сильно кашляет, часто и шумно дышит.

Приступы обструкции при бронхите тоже могут сопровождаться учащенным дыханием и сильной одышкой.


Лечение атопического дерматита у детей народными средствами.

А вот уменьшение частоты дыхания (брадипноэ) у детей бывает намного реже, чем у взрослых людей, и может быть симптомом тяжелого поражения головного мозга (менингит).

Учащенное дыхание, которое не требует наблюдения, возникает только при значительной физической нагрузке, проявлении различных бурных эмоций – малыш намного чаще дышит, когда он чем-то заинтересован, возбужден.

Дыхание ускоряется в соответствии с физической нагрузкой – при беге, быстрой ходьбе, прыжках, а также во время подвижных игр.

Если вы такого не наблюдаете, то это так же является поводом для похода к доктору.

Следует помнить, что периодически нужно подсчитывать количество вдохов-выдохов у детей.

В особенности важно наблюдать за новорожденными детками и детьми до одного года, так как очень многие патологические заболевания протекают без явных симптомов.

А частота дыхательных движений поможет обратить внимание родителей на какие-либо нарушения на самой ранней стадии.

Дыхание у детей: видео

Физическое и психическое состояние ребенка, его развитие во многом зависят от правильного дыхания:

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Частота дыхания у детей

автор Заботливый папа | 5 Октябрь, 2012

Подсчет частоты дыхательных движений у ребенка является одним из методов определения стабильности функционирования органов дыхания и оценки состояния всего организма в целом. Дыхание у детей имеет свои особенности в силу физиологического строения грудной клетки – у новорожденных, например, имеется дыхательная аритмия. Периодический контроль частоты дыхания позволяет обнаружить отклонения в развитии, заподозрить наличие заболевания, провести диагностику болезней.


Измерение частоты дыхания у детей

У маленьких детей характер дыхания поверхностный – младенец дышит отрывисто, ритм то замедляется, то ускоряется. Неравномерность дыхания у новорожденных детей считается нормой, как у рожденных в срок, так и у недоношенных. К первому месяцу жизни дыхание становится ровнее, а с возрастом полностью нормализуется. Подсчитывать частоту дыхания у ребенка следует в состоянии покоя -у детей грудного возраста сделать это можно визуально, следя за движениями грудной клетки. Врачи выслушивают частоту дыхания с помощью фонендоскопа, но можно просто положить руку на грудную клетку малыша и подсчитать количество ее подъемов. Отвлекайте ребенка разговорами, чтобы он не мешал подсчету и не пугался. Нормой считается 50-60 вдохов в минуту для младенцев до годовалого возраста (1-3 года – 30 вдохов, 4-6 лет – 25). Если количество вдохов выше нормы, то это свидетельствует о том, что дыхание поверхностное и имеются проблемы.

Причины учащения дыхания

Учащение дыхания часто сопровождается и другими признаками нарушения – ребенок может производить булькающие, свистящие или хрипящие звуки. Такие симптомы требуют немедленного обращения к врачу – частота дыхательных движений увеличивается при инфекционных заболеваниях. Увеличение данного показателя является одним из инструментов при диагностике пневмонии, которая у детей часто протекает практически бессимптомно.


Дети часто дышат при повышении температуры, они также могут задерживать дыхание во сне. Если при этом у ребенка отмечается одышка, то можно заподозрить наличие легочной или сердечной патологии, что требует немедленной госпитализации малыша. Дыхание учащается при ложном крупе – ребенок кашляет, шумно и часто дышит. Приступы обструкции при бронхите также сопровождаются частым дыханием и одышкой. Уменьшение частоты дыхательных движений (брадипноэ) у детей бывает значительно реже, чем у взрослых, и может быть признаком тяжелого поражения мозга (менингит).

Учащение дыхания, не требующее наблюдения, возникает при физической нагрузке, проявлении различных эмоций – ребенок часто дышит, когда он возбужден, чем-то заинтересован. Дыхательные движения ускоряются в соответствии с нагрузкой – при беге, прыжках, быстрой ходьбе, во время подвижных игр. Если этого не происходит, то есть повод обратиться к врачу для обследования.

Периодический подсчет количества вдохов у детей необходим. Особенно важно наблюдать за новорожденными и детьми до года, так как многие патологические состояния протекают без явно выраженных симптомов, а частота дыхания поможет обратить внимание на нарушения на ранней стадии.

Апноэ у детей первого года жизни


Одной из основных причин СВДС (синдром внезапной детской смерти) на сегодняшний день является кратковременная остановка дыхание, то есть апноэ. Чаще всего апноэ случается с малышами во сне, если такая остановка дыхания длится больше 10-15 секунд, она угрожает жизни ребенка. Что такое апноэ и что делать, если такое случится с вашим ребенком? В этом мы и попытаемся разобраться с вами в этой статье.

Апноэ и функция дыхания

Одна из самых жизненно необходимых функций в нашем организме – это функция дыхания. Здоровый человек дышит не задумываясь и только лишь когда он, даже не пару секунд, задержит вдох, он поймет, насколько оно, дыхание, важно.

А ведь дыхание в разные периоды жизни происходит по-разному, особенно у детей.

Дыхание ребенка в период внутриутробного развития

В прямом смысле во время внутриутробного развития ребенок не дышит. За него, пока ее, дышат легкие его мамы. Кислород, как и все другие вещества, попадают малышу прямо в кровь, через пуповину и плаценту.

Дыхание ребенка сразу после рождения

Своим первым криком малыш впервые раскрывает свои легкие. Его последующее дыхание напрямую зависит от состояния его центральной нервной системы. Именно она управляет дыханием. Качество дыхания новорожденного ребенка напрямую зависит от ее зрелости. Поэтому детям, у которых наблюдаются проблемы с нервной системой, имелась гипоксия в родах или же если ребенок появился на свет недоношенным – дышать в первое время будут помогать врачи и аппараты.


Дыхание ребенка в период новорожденности

У новорожденных детей довольно часто наблюдаются отклонения дыхания. Ритм дыхания может быть неровным, поверхностным, ускоренным, замедленным. Даже у абсолютно здоровых новорожденных детей могут быть короткие паузы в дыхании, но их продолжительность не должна превышать 10 секунд.

Апноэ — Долгая пауза в дыхании ребенка

Апноэ (апноэтический промежуток или апноэтический эпизод) – это затянувшаяся пауза в дыхании, когда дыхательный рефлекс по каким-либо причинам подавляется. В наиболее тяжелых случаях апноэ сопровождается замедлением темпа сердцебиения и изменением цвета кожных покровов и ногтей: из-за недостатка кислорода в крови они становятся синюшными.

Но обычно, в легких случаях, ребенок сам, без постороннего вмешательства, начинает дышать дальше, автоматически.

В самых тяжелых случаях из-за недостатка кислорода в крови накапливется углекислый газ, у ребенка начинается кислородное голодание головного мозга. В таких случаях ребенок мжет потерять сознание и в случае отсутствия необходимой помощи – умереть.

Чаще всего дети погибают от апноэ в возрасте 2-6 месяцев. Происходит это, чаще всего, в часы глубокой ночи или раннего утра, когда родители тоже спят и просто не видят своих детей.

Признаки незрелости центральной нервной системы (ЦНС)

Большая вероятность апноэ случается у детей, которые появились на свет раньше срока. Чем больше период «недонашивания» тем в более незрелой является ЦНС. соответственно, и больше вероятность апноэ.


Если малыш рожден до 34-ой недели беременности, то его ЦНС еще настолько недоразвита, что сама еще не может нормально управлять дыханием. Таких детей сразу помещают в специальные инкубаторы. За всеми их жизненными функциями начинают следить медицинские приборы. Если у малыща случаются тяжелые эпизоды апноэ, то ему подключают специальную систему вентиляции легких. Нормализацию дыхания у детей стоит ждать на 38-42 неделях от зачатия.

Типы апноэ
Центральное апноэ

Центральное апноэ вызван тем, что во время сна мозг малыша перестает посылать импульсы дыхательным мышцам. Мышцы бездействуют, соответственно и дыхание не происходит. В группе риска данного типа апноэ находятся недоношенные дети, дети рожденные с малым весом (до 2 кг.), дети с незрелой ЦНС.

Обструктивное апноэ

Обструктивное апноэ тоже случается во сне, но при этом типе апноэ сигнал из мозга доходит до мышц дыхания, но воздушный поток прерывается по причине того, что просвета дыхательных путей недостаточно, он сужен. В группе риска к данному типу апноэ находятся дети – аллергики, дети, страдающие частым срыгиваниям, дети у которых имеются инфекции дыхательных путей (бронхит, ларинготрахеит и проч.). Так же дыхательных просвет может сужаться у детей, у которых есть ожирение, или которые малоподвижны.


Смешанное апноэ

Смешанное апноэ сочетает два вышеописанных типа апноэ. Начинается оно как центральное, а потом переходит в обструктивное.

Профилактика апноэ
  • Ночной сон ребенка на боку;
  • Проветривание детской спальни перед сном;
  • Отсутствие подушки;
  • Жесткий матрас;

К сожалению даже выполнение всех рекомендаций не может полностью защитить вашего ребенка от эпизодов ночного апноэ. Поэтому если вы находитесь в группе риска или имеете другие причины, то вам стоит поставить специальный мониторинг дыхания, который в случае остановки дыхания подает сигнал тревоги.

Если эпизод апноэ уже случался

Даже пережитый малышом один эпизод апноэ – это прямая дорога в больницу на обследование. Даже короткое пребывание в больнице даст врачам возможность выяснить, что стало ему причиной. Это может быть инфекция, увеличившиеся миндалины или что-то еще, что вполне поддается разовому лечению.

Что делать при апноэ
Если вам кажется, что ребенок не дышит:
  • Еще глубже прислушайтесь к дыханию, возможно, оно просто очень тихое;
  • Оцените цвет кожи. Если дыхание остановлено кожные покровы синеют;
  • Если дыхание отсутствует – растормошите малыша. Переверните его лицом вниз, чтобы обеспечить приток крови к голове, потрясите его;
  • Помассируйте ручки, пяточки, разотрите мочки ушей;
  • Если дыхание так и не появилось осмотрите рот ребенка, убедитесь что в горле нет посторонних предметов, для этого откройте ему рот и запрокиньте голову назад;
  • Немедленно вызывайте скорую, пока ее ждете лучше всего делать ребенка искусственное дыхание и массаж сердца;
  • Самое главное если случается апноэ – это сделать всё своевременно. Не допускается ни малейшего замедления.

Источники: http://ru-mama.net/zdorovie/detskie-bolezni/diagnostika/chastota-dyhaniya.html, http://www.zpapa.ru/journal/chastota-dyxaniya-u-detej.html, http://www.yamisha.ru/zdorove/apnoe-u-detey-pervogo-goda-zhizni/

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Источник: orebenkah.ru

Почему ребенок задерживает дыхание во сне?

По мере взросления малыша потребность проверять его дыхание будет возникать у вас все реже и реже.

Хотя нет доказательств того, что мониторы дыхания для младенцев способствуют уменьшению риска СВДС, вы можете его приобрести. Следует знать, что мониторы дыхания могут издавать ложные сигналы, в этом случае такой монитор будет доставлять вам больше беспокойства, чем душевного спокойствия.

Какое дыхание младенца во время ночного сна считается нормальным?

Существуют несколько циклов дыхания новорожденного малыша: он начинает дышать часто и глубоко, затем дыхание замедляется, становится более поверхностным. Такое дыхание еще называют периодическим дыханием. Во сне может наступать пауза, которая длится до 5 секунд или даже дольше, затем дыхание восстанавливается и становится глубоким.

Такое дыхание считается нормальным. В течение первых месяцев жизни малыша оно будет меняться, приближаясь к обычному ритму дыхания взрослых. Вот три способа, с помощью которых вы можете убедиться, что малыш нормально дышит:

  • Прислушайтесь: приблизьте ухо ко рту и носику младенца и послушайте, как малыш дышит.
  • Посмотрите: наклонитесь так, чтобы ваши глаза были на одном уровне с грудью ребенка и понаблюдайте, как грудная клетка двигается вверх-вниз.
  • Почувствуйте: приблизьте щеку ко рту и носу малыша и ощутите его дыхание на своей коже.

Нужно ли волноваться, если малыш шумно дышит?

Возникающие время от времени кряхтенье и фырканье малыша считается вполне нормальным и не являются причиной для беспокойства.

Во время вашего с малышом первого визита в поликлинику врач проверит работу сердца ребенка и послушает грудь. Если вы беспокоитесь по поводу дыхания ребенка, вы можете проконсультироваться по этому вопросу с врачом.

Вызывайте врача, если:

  • малыш делает более 60 вдохов и выдохов в минуту;
  • после каждого выдоха хрипит;
  • его ноздри воспалены, что указывает на затруднение дыхания;
  • ребенок издает пронзительные резкие звуки (стридозное дыхание) при выдохе и лающий кашель;
  • при сокращениях грудной клетки мышцы груди (под ребрами) и шеи поднимаются и опускаются сильнее, чем обычно;
  • дыхание задерживается более, чем на 10 секунд;
  • вы видите синеватый треугольник в области лба, носа и губ (цианоз), который говорит о том, что кровь не получает достаточного количества кислорода из легких.

Младенцы подвержены многим нарушениям, так как их органы и системы еще не полностью сформированы. Особенно опасным может стать апноэ у новорожденных. Это состояние, при котором наблюдается полная остановка дыхания на 5 и более секунд. Учитывая то, что объем легких у малышей очень маленький, этого времени может быть достаточно для асфиксии (удушья), что ведет к летальному исходу. Однако такой печальный исход можно предотвратить, если внимательно относиться к крохе и следить за его состоянием.

Факторы риска

Чаще всего в зону риска попадают малыши, которые родились раньше 34 недели или с весом менее 2,5 кг. Эти факторы влияют на работу нервной системы в целом и дыхательного центра в частности. Когда он не полностью сформирован, то не может справиться полностью со своими функциями обеспечения организма кислородом.

Дыхание новорожденного во время снаАпноэ у недоношенных детей проявляется чаще всего в первый или второй день жизни. При отсутствии сопутствующих патологий прогнозы довольно утешительные, со временем центральная нервная система разовьется до нужного уровня и начнет работать на полную мощь, приступы остановки дыхания прекратятся сами.

Однако бывает и так, что своевременно рожденный младенец также начинает испытывать остановки дыхания. Чаще всего нарушение проявляет себя с 6 недели жизни и называется оно – «позднее апноэ». Состояние очень опасно, так как может быть просто незамеченным родителями в домашних условиях, и привести к удушью малыша.

Предрасполагающими к появлению заболевания факторами являются:

  • перегрев или переохлаждение;
  • наличие инфекционных заболеваний (менингит, септицемия, пневмония, некротический энтероколит);
  • проблемы с дыхательной функцией (воспаление легких, гемолитическая болезнь, кровотечение в легких, обструкция дыхательных путей, рефлюксная болезнь);
  • нарушение обмена веществ (гипомагнезиемия, гипогликемия, аминоацидурия и т.д.);
  • расстройства неврологического характера (порок развития мозга, судороги, применение препаратов, угнетающих деятельность центральной нервной системы, асфиксия, внутричерепное кровоизлияние);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (гипотензия, анемия, сердечная недостаточность и т.д.).

Признаки нарушения

У недоношенных новорожденных распознать апноэ будет гораздо проще, так как они находятся под постоянным присмотром медицинского персонала. Малышей помещают в кювезы – инкубаторы, где создаются наиболее благоприятные для их развития условия.

Кювезы оборудованы специальными приборами, контролирующими сердцебиение детей. Если пульс падает ниже 100 ударов в минуту, подается сигнал тревоги. Это свидетельствует о временной остановке дыхания и требует немедленного вмешательства медработников.

Родители тоже могут самостоятельно распознать остановку дыхания по таким признакам:

  1. Дыхание новорожденного во время снаУ ребенка синеют губы, кожа, ногти и другие покровы тела, это связано с недостатком кислорода в крови.
  2. Наблюдается энурез (недержание мочи), симптом является сопутствующим, на его проявление действует нарушение работы центральной нервной системы.
  3. Дыхательные движения грудной клетки отсутствуют полностью, осуществляются несимметрично.
  4. Пульс значительно замедляется.
  5. Ребенок дышит в основном через рот, причем, не только во время сна, но и в период бодрствования.
  6. Младенец принимает во время сна неестественные позы, так он старается компенсировать недостаток кислорода.
  7. Усиленное потоотделение, которое появляется из-за нарушений в работе центральной нервной системы.
  8. Храп во сне, появление других посторонних звуков во время дыхания, которые свидетельствуют о закупорке дыхательных путей.

Обнаружив хотя бы один из этих признаков у малыша, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Родители, которые знают, что такое апноэ, должны не только регулярно посещать доктора, но и понимать, как можно самостоятельно оказать малышу помощь.

Правильно разработанная и вовремя пройденная терапия поможет стабилизировать состояние грудничка и полностью устранить проблему.

Виды заболевания

Дети страдают от разных видов апноэ. Спровоцировать его могут проблемы с дыхательными путями и центральной нервной системой. В первом случае симптомы проявляются особенно четко, родители могут услышать храп, который сигнализирует о проблеме. Для его устранения используются приспособления и препараты, расширяющие просвет между мышцами гортани, глотки и стенками носа. Это могут быть клипсы «Антихрап», растительные препараты «Снорекс» или MySleepGood. Применение любых средств должно согласовываться с доктором.

В случае если апноэ вызвали проблемы с нервной системой, симптомы могут вообще никак не проявляться.

Дыхание новорожденного во время снаНедоношенность – один из главных предрасполагающих факторов такого нарушения. Узнать, что у ребенка произошла остановка дыхания можно только по неподвижности грудной клетки и резком падении пульса. Также наблюдается синюшность кожных покровов.

Врачи выделяют такие основные виды заболевания:

  • обструктивное – вызванное проблемами с прохождением воздуха в дыхательных путях;
  • центральное – спровоцированное нарушениями в работе дыхательного центра, расположенного в головном мозге;
  • смешанное – имеет признаки одного и другого вида заболевания, диагностируется реже всего.

Родительская помощь малышу

Когда родители обнаруживают остановку дыхания у младенца уже дома, они должны знать, как оказать ему первую помощь. Прежде всего, нужно успокоиться, ведь все действия должны быть четкими и последовательными, только так можно будет избежать осложнений и летального исхода.

Дыхание новорожденного во время снаТакже важно, чтобы в то время, когда один из родителей находится с малышом, кто-то вызвал бригаду скорой помощи – без участия врачей тут не обойтись.

Для нормализации дыхания принимаем такие меры:

  • взять малыша на руки, легонько его потрясти, потормошить;
  • провести пальцем посредине спины снизу вверх;
  • начать массировать поочередно уши, руки, ноги и грудную клетку;
  • взбрызнуть лицо малыша холодной водой – на этом этапе зачастую дыхание возобновляется.

Если никаких улучшений не произошло, нужно переходить к искусственному дыханию. Для этого запрокиньте голову маленького пациента назад, откройте ему рот, обхватите его своими губами и сделайте неглубокий вдох.

От переизбытка воздуха легкие новорожденного могут повредиться, потому очень строго контролируйте потоки вдыхаемого воздуха.

От чего может быть частое и шумное дыхание во сне? ребенку 2, 3 года

Сделать можно 5-10 вдохов.

Если и это не помогло, то нужно приступить к массажу сердца, ему можно обучиться на специальных курсах в медучреждениях.

Врачебная помощь

При обнаружении апноэ у недоношенных деток доктора действуют так же, как и при домашней помощи. Если это не помогает, то используется реанимационная маска или мешок. Стимулировать дыхание новорожденного помогают специальные водные или вибрирующие кроватки в кювезах. Однако эпизоды остановки дыхания могут повторяться часто, даже после проведения всех описанных процедур.

Дыхание новорожденного во время снаЕсли приступы замечены с периодичностью два или три раза в час, принимаются кардинальные меры, такие как усиление подачи кислорода в инкубатор, переливание крови, снижение температуры внутри кювеза. При отсутствии улучшений малыша подключают к аппарату искусственного вентилирования легких.

Если ребенок поступил с подозрением на апноэ в больницу из дома, проводят его детальное обследование. Когда выявляют причину нарушения, подбирается терапия, направленная на устранение заболевания-провокатора.

Также параллельно могут быть назначены препараты для стимуляции дыхательного центра. В некоторых случаях проводится СРАР-терапия – это аппаратная методика, суть которой заключается в поддержании оптимального давления в дыхательных путях малыша.

На лицо крохи надевается маска, через нее пропускается воздух, что обеспечивает нормализацию состояния.

Меры предосторожности

Родители, которые знают, что ребенок предрасположен к апноэ, должны делать все для того, чтобы максимально предотвратить ухудшение состояния малыша. Нужно выполнять такие рекомендации:

  • часто проветривать комнату;
  • не допускать сильного перегрева или переохлаждения окружающей среды;
  • класть ребенка только на бок и время от времени переворачивать, в положении на спине просвет в дыхательных путях значительно сужается;
  • использовать специальные приборы для контроля дыхания, которые назначает врач при необходимости;
  • постоянно находиться рядом с малышом для наблюдения его состояния, особенно в ночное время.

В завершение

Апноэ у новорожденных чаще все случается, если они появились на свет раньше положенного срока. Однако развивается патология и у доношенных деток.

Влияют на проявление нарушения разные факторы. Если ребенок попадает в группу риска, родители должны особенно тщательно следить за любыми изменениями его в поведении и самочувствии. В тяжелых случаях показана госпитализация младенцев и их дальнейшее лечение в стационаре.

Автор: Даша Пащенко

С этим читают

Отзывы и комментарии

Подсчет частоты дыхательных движений у ребенка является одним из методов определения стабильности функционирования органов дыхания и оценки состояния всего организма в целом. Дыхание у детей имеет свои особенности в силу физиологического строения грудной клетки – у новорожденных, например, имеется дыхательная аритмия. Периодический контроль частоты дыхания позволяет обнаружить отклонения в развитии, заподозрить наличие заболевания, провести диагностику болезней.

Измерение частоты дыхания у детей

У маленьких детей характер дыхания поверхностный – младенец дышит отрывисто, ритм то замедляется, то ускоряется. Неравномерность дыхания у новорожденных детей считается нормой, как у рожденных в срок, так и у недоношенных.

Новорожденный часто дышит во сне, что делать?

К первому месяцу жизни дыхание становится ровнее, а с возрастом полностью нормализуется. Подсчитывать частоту дыхания у ребенка следует в состоянии покоя — у детей грудного возраста сделать это можно визуально, следя за движениями грудной клетки. Врачи выслушивают частоту дыхания с помощью фонендоскопа, но можно просто положить руку на грудную клетку малыша и подсчитать количество ее подъемов. Отвлекайте ребенка разговорами, чтобы он не мешал подсчету и не пугался. Нормой считается 50-60 вдохов в минуту для младенцев до годовалого возраста (1-3 года – 30 вдохов, 4-6 лет – 25). Если количество вдохов выше нормы, то это свидетельствует о том, что дыхание поверхностное и имеются проблемы.

Причины учащения дыхания

Учащение дыхания часто сопровождается и другими признаками нарушения – ребенок может производить булькающие, свистящие или хрипящие звуки. Такие симптомы требуют немедленного обращения к врачу – частота дыхательных движений увеличивается при инфекционных заболеваниях. Увеличение данного показателя является одним из инструментов при диагностике пневмонии, которая у детей часто протекает практически бессимптомно.

Дети часто дышат при повышении температуры, они также могут задерживать дыхание во сне. Если при этом у ребенка отмечается одышка, то можно заподозрить наличие легочной или сердечной патологии, что требует немедленной госпитализации малыша. Дыхание учащается при ложном крупе – ребенок кашляет, шумно и часто дышит. Приступы обструкции при бронхите также сопровождаются частым дыханием и одышкой. Уменьшение частоты дыхательных движений (брадипноэ) у детей бывает значительно реже, чем у взрослых, и может быть признаком тяжелого поражения мозга (менингит).

Учащение дыхания, не требующее наблюдения, возникает при физической нагрузке, проявлении различных эмоций – ребенок часто дышит, когда он возбужден, чем-то заинтересован. Дыхательные движения ускоряются в соответствии с нагрузкой – при беге, прыжках, быстрой ходьбе, во время подвижных игр. Если этого не происходит, то есть повод обратиться к врачу для обследования.

Периодический подсчет количества вдохов у детей необходим. Особенно важно наблюдать за новорожденными и детьми до года, так как многие патологические состояния протекают без явно выраженных симптомов, а частота дыхания поможет обратить внимание на нарушения на ранней стадии.

Схожие статьи:

  1. Ночное апноэ у детей
  2. Бронхиолит у детей
  3. Жесткое дыхание у ребенка
  4. Воспаление аденоидов у детей
  5. Кашель у детей ночью

Бывает, что новорожденные дети дышат с существенными отклонениями от нормы. Ритм дыхания сбивается, или, и того хуже, прерывается, может замедляться или учащаться.

В медицине принято считать, что апноэ развивается в случае 10-тисекундных и более прерываний дыхательной функции. И хотя лечение апноэ у младенцев требуется редко – просто само заболевание возникает не так часто, последствия такой болезни весьма серьезные.

Не стоит пугаться периодического дыхания. Это не болезнь и к апноэ такое состояние не причисляется. Новорожденные до полугода дышат чаще обычного ритма. При этом могут появляться непродолжительные 2-х и 5-тиминутные остановки, а затем дыхание возобновляется. В педиатрии это классифицируется, как физиологическая остановка дыхания. Ее еще называют периодическим дыханием.

Дыхание ребенка: нормы и отклонения

Оно не опасно, если паузы не превышают норму, и не становятся постоянными, а дыхание возобновляется самостоятельно. 

Признаки появления апноэ у младенцев

Общие признаки апноэ новорожденных практически совпадают с клинической картиной этого заболевания у взрослых. Но, список их значительно длиннее.

Наиболее часто симптоматика детского апноэ включает:

  • Длительное отсутствие нормальных дыхательных движений, когда грудная клетка младенца перестает подниматься и опускаться;
  • Пульс грудничка становится очень редким;
  • Кожные покровы становятся синюшными, особенно на губах и на лице;
  • Новорожденный дышит ртом, ибо через нос достаточного количества  кислорода не поступает;
  • Кроха часто и трудно сглатывает слюну, что говорит об узости просвета гортани;
  • В то время как задерживается дыхание, происходит недержание мочи;
  • У младенца развивается потница;

Когда малыш пытается наладить дыхательный процесс, он пробует переворачиваться, поднимать голову.

Дыхание новорожденного во время сна

Причины возникновения

Новорожденные страдают от апноэ в силу многих факторов. Чаще это происходит по причине отсутствия сигнала в мозге, что дает посыл на совершение вдоха. Именно такая проблема возникает у младенцев с синдромом Дауна или пороками в развитии.

  • Давно доказано, что родившиеся раньше срока дети имеют не полностью сформированные легкие, поэтому они подвержены апноэ в большой степени. 
  • Кроме того, проблема может появиться на фоне наследственных или врожденных заболеваний, родовых травм или гематомы мозга. Негативно влияют и инфекционные заболевания носоглотки.
  • Причинами могут служить судороги, аспирация и коклюш, а также лекарства, курение матери и аллергические реакции.
  • Особенно подвержены апноэ младенцы, рожденные до 34 недели с весом, меньше чем 2,4 килограмма.

Как лечить апноэ у новорожденных детей?

Что же должны делать родители, если у новорожденного надолго задерживается дыхание?

  • Возьмите чадо на руки, активно и неоднократно проведите рукой вниз вдоль позвоночника.
  • Разотрите ребенку ноги, а также ушки, грудную клетку и ручки.
  • Если реакция отсутствует, брызните слегка прохладной водой в лицо.

Чаще всего такие меры быстро восстанавливают дыхательную функцию. Если результата нет, и ребенок не дышит, немедленно проведите искусственное дыхание и срочно вызывайте неотложку.

Помните!

Если ваш ребенок недоношенный и родился раньше, нужно быть готовым к тому, что возможно появится апноэ. Научитесь оказывать ему необходимую помощь!

У педиатров алгоритм действий такой:

  • Наступает угроза аспирации – малыш опускается лицом вниз. Можно уложить кроху набок и осторожно запрокинуть ему голову.
  • Посредством медицинского шпателя открывается рот ребенка. Применяется также роторасширитель.
  • Носовая и ротовая полость очищается от слизи с применением электроотсоса и других средств.

При необходимости делается искусственное дыхание. Когда оно восстанавливается, подключается увлажненный кислород. В сложных случаях прибегают к аппаратной респираторной поддержке. Больше информации по лечению всегда предоставит квалифицированный врач.

Вам может быть интересно

Состояние, когда ребенок во сне задерживает дыхание, называется апноэ сна. Оно очень опасно, особенно, когда кислород не поступает в организм 10 секунд и более. У очень маленьких пациентов патология часто приводит к летальному исходу. Именно по этой причине нужно знать, как распознать заболевание и что делать, если оно обнаружено.

Причины апноэ

Возникает апноэ у детей под влиянием различных факторов. Это могут быть как врожденные, так и приобретенные нарушения. Чаще всего провоцирует остановку дыхания недоразвитость дыхательного центра, причиной которой является недоношенность.

Малыши, родившиеся раньше 37 недели, часто попадают в группу риска. Их помещают в специальные инкубаторы или подключают к аппарату искусственного вентилирования легких, чтобы избежать осложнений.

Также повлиять на развитие заболевания могут такие патологии:

  1. Избыточный вес. Остановка дыхания во сне у ребенка может возникнуть из-за чрезмерного количества жировых отложений на глотке. Они значительно сужают ее просвет, что приводит к нарушению.
  2. Дыхание новорожденного во время снаНарушение строения лицевого скелета. Возникает такая проблема при патологиях развития, часто с ней сталкиваются малыши, у которых диагностирован синдром Дауна. Однако патология может появиться и вследствие родовой или послеродовой травмы. Особенно опасно, когда деформируется нижняя челюсть, это приводит к западанию языка назад.
  3. Острые и хронические воспаления дыхательных путей. Тонзиллит, ринит, синусит и другие инфекционные воспаления могут снизить тонус мышц глотки и вызвать сокращение ее просвета. Это часто вызывает апноэ сна у детей.
  4. Неправильное строение носа. Искривленная носовая перегородка может вызвать проблемы с поступлением кислорода в организм, нередко это провоцирует задержку дыхания.
  5. Новообразования в дыхательных путях. Доброкачественные и онкогенные новообразования также влияют на состояние глоточных мышц и процесс поступления воздуха в дыхательные пути.
  6. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. При анемии, нарушении сердечного ритма и сердечной недостаточности часто развивается задержка дыхания во время сна.
  7. Рефлюксная болезнь. Это нарушение работы ЖКТ, при котором содержимое желудка может забрасываться обратно в глотку.

Как распознать патологию

Чтобы выявить апноэ у детей, нужно тщательно следить за ними, особенно ночью, а также обращать внимание на состояние ребенка днем. Для этого родители должны как можно больше времени проводить с малышом.

Если у крохи есть предрасположенность к патологии, нужно спать с ним в одной комнате, чтобы вовремя отреагировать на изменения состояния.

Насторожить вас должны такие симптомы:

  • Дыхание новорожденного во время снасинюшный или слишком бледный цвет кожи;
  • внезапная остановка дыхания на 10 секунд и более;
  • недержание мочи;
  • плохой тревожный сон или его полное отсутствие;
  • попытки малыша «ухватить» воздух ртом;
  • дыхание через рот в ночное и дневное время;
  • храп во сне;
  • одышка;
  • снижение активности ребенка днем, сонливость.

Если вы распознали апноэ у детей, причины нужно выяснить немедленно. Только после их устранения можно достичь нормализации дыхания во время ночного отдыха. Важно обращать внимание на любые проявления заболевания, они могут быть выражены в разной степени, потому от реакции родителей зависит здоровье малыша.

Во избежание появления осложнений и летального исхода, нужно сразу же обращаться к доктору, когда вы заподозрили наличие патологии.

Виды нарушения

Развивается апноэ у недоношенных детей чаще всего, оно проявляется на 2-6 день жизни. Но бывает и так, что дети, рожденные на 34-42 неделе, также сталкиваются с заболеванием, происходит это на шестой неделе их жизни. Называется такое состояние «позднее апноэ».

Также патология может развиться у малышей вследствие увеличения миндалин, аденоидов и других заболеваний дыхательной системы, они диагностируются в основном в 3-6 лет, но могут появиться и позже.

В зависимости от происхождения, выделяют такие виды недуга:

  • Обструктивный. Развивается, когда нарушается циркуляция воздуха в дыхательных путях, чаще всего его провоцируют тонзиллиты и другие инфекционные заболевания.
  • Центральный.

    Дыхание ребенка во сне

    Связан с неправильным функционированием дыхательного центра в мозге. Диагностируется в основном у малышей, рожденных раньше положенного срока, их органы и системы развиты не полностью, потому не могут в полной мере выполнять свою работу.

  • Смешанный. На его развитие влияет и обструкция дыхательных путей, и нарушение функционирования дыхательного центра в мозге. Встречается этот вид патологии реже всего.

Методы устранения проблемы

Дыхание новорожденного во время снаЧтобы вылечить апноэ сна у ребенка, нужно устранить его первопричину. Также в комплексе системной терапии могут быть назначены специальные препараты для повышения тонуса глоточных мышц. Из натуральных средств высокую эффективность показал «Снорекс» и MySleepGood, они не только устраняют проблемы с дыханием, но и помогают от храпа.

Более взрослым деткам подойдет специальная клипса «Антихрап», которая стабилизирует поступление кислорода в организм.

Также для решения проблемы могут быть предприняты такие меры:

  • хирургическое удаление новообразований, увеличенных небных миндалин или аденоидов, исправление строения носа;
  • системное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • изменение рациона ребенка – при ожирении снижается калорийность пищи, а при рефлюксной болезни вводится большое количество клетчатки;
  • применение препаратов для стимуляции центральной нервной системы и дыхательного центра;
  • обеспечение доступа свежего воздуха в комнату малыша;
  • постоянный контроль дыхания ребенка во время сна;
  • использования матраса средней жесткости и анатомической подушки;
  • Дыхание новорожденного во время снаконтроль температуры окружающей среды, нельзя допускать перегрева или переохлаждения малыша;
  • укладывание новорожденного на бок и постепенное его переворачивание.

Подведем итоги

Распознать признаки апноэ сна у ребенка может быть довольно сложно, заболевание иногда протекает вовсе бессимптомно. Следить за сном малыша, особенно новорожденного, очень важно, это поможет вовремя выявить проблему и найти ее рациональное решение.

Родители должны ответственно относиться к здоровью детей, даже не до конца вылеченная простуда может спровоцировать хроническое воспаление дыхательных путей и, как следствие, апноэ.

Принимайте все меры, чтобы предотвратить подобное состояние, ведь оно может закончиться летальным исходом.

При обнаружении любых изменений в состоянии малыша, стоит обратиться за помощью к врачу. Если же внезапная остановка дыхания длится более 10 секунд, нужно оказать ребенку первую помощь и вызвать неотложку.

Следите за здоровьем детей и не занимайтесь самолечением.

Автор: Даша Пащенко

С этим читают

Отзывы и комментарии

Источник: triumph-strategy.ru

Органы дыхания малыша

Дыхание любого человека управляется дыхательным центром — небольшим отделом головного мозга. Именно дыхательный центр при повышении концентрации углекислого газа в крови посылает команды к дыхательной мускулатуре, заставляя мышцы сокращаться, раздувая грудную клетку. Импульсы нервных клеток дыхательного центра задают глубину, ритм, минутный объем дыхания. Сам же центр находится под влиянием импульсов от специфических рецепторов, например, воспринимающих концентрацию кислорода и углекислого газа в крови. Кроме того, многие неспецифические стимулы способны активизировать головной мозг в целом и дыхательный центр — в частности (именно поэтому во время родов, если первый вдох малыша задерживается, его легонько шлепают по попе: этот неспецифический болевой раздражитель от кожных рецепторов вызывает процесс возбуждения в дыхательном центре, который дает сигнал к началу дыхания).

Особенности дыхания грудничков

У новорожденного ребенка, который только-только появился на свет, практически все функции организма отличаются некоторой незрелостью, ему еще предстоит развивать и совершенствовать их. Это в полной мере можно отнести и к дыханию. Известно, что дыхание ребенка первых месяцев жизни довольно неритмично, иногда даже у Р·РґРѕСЂРѕРІРѕРіРѕ малыша отмечаются задержки дыхания, или апноэ, продолжительностью до 15-20 секунд. Как правило, такие паузы в дыхании не сопровождаются ни урежением сердечного ритма, ни цианозом (синюшностью) и не влекут за собой вреда для здоровья крохи. Однако если во время апноэ развивается цианоз (посинение) носогубного треугольника, а сами задержки превышают 20 секунд или происходят слишком часто, лучше проконсультироваться со специалистом-неонатологом.

Экстренные ситуации

Настороженность родителей всего мира вызывает синдром внезапной смерти младенцев (СВСМ). Другими названиями этого состояния являются «внезапная детская смерть», «смерть в колыбели». Синдромом внезапной смерти младенцев называют смерть детей грудного возраста, наступившую без каких-либо видимых причин, чаще всего ночью или в ранние утренние часы. Никаких отклонений, способных объяснить эту смерть, не обнаруживают. Частота СВСМ колеблется в разных странах от 0,5 до 2,3-3 случаев на 1000 детей, родившихся живыми.

Несмотря на множество проведенных по всему миру исследований, установить достоверные причины СВСМ до настоящего времени не удалось. Зато ученые значительно продвинулись в определении факторов риска этого состояния. К ним относятся:

  • недостаточное образование отца и матери;
  • плохие социально-бытовые условия семьи;
  • неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез матери (хронические гинекологические заболевания, предшествующие аборты, мертворождения, интервал между родами менее 14 месяцев, юный возраст (менее 17 лет) матери, случаи СВСМ в семье);
  • осложнения беременности (гестозы, анемия, внутриутробная гипоксия плода, задержка внутриутробного развития);
  • курение, употребление алкоголя или наркотиков матерью во время беременности;
  • многоплодная беременность;
  • осложнения родов (стремительные СЂРѕРґС‹, роды путем кесарева сечения, стимуляция СЂРѕРґРѕРІ окситоцином, недоношенность, переношенность, малый (менее 2,5 кг и особенно менее 2 кг) вес при рождении, крупный плод).

К неблагоприятным факторам, отмечаемым после рождения, относятся признаки морфофункциональной незрелости новорожденного, низкая оценка по шкале Апгар; систематическое перегревание младенца; использование в детской кроватке мягких матрасов, пуховых перинок, подушек, тяжелых одеял, плюшевых игрушек; курение кормящей матери и вообще курение в квартире, где находится малыш; искусственное вскармливание; рахит. Сюда же можно отнести совместный сон в родительской постели в случаях употребления матерью алкоголя, наркотических веществ или снотворных препаратов. Разумеется, особо тщательному наблюдению должны подлежать малыши, у которых отмечаются частые и длительные периоды апноэ или приступы цианоза.

Анализ факторов риска СВСМ позволяет сделать следующее обобщение: опасно все то, что нарушает развитие, ослабляет младенческий организм, повышает восприимчивость его к различным неблагоприятным воздействиям — будь то внутри- или внеутробный период жизни крохи.

Выдвигаются различные гипотезы для описания механизма развития СВСМ, Предполагают, что одной из основных причин может быть отказ дыхательного центра в результате гипоксии. С одной стороны, в ответ на снижение концентрации кислорода и повышение концентрации СO2 в крови дыхательный центр должен активизировать движения дыхательной мускулатуры. С другой, он сам по себе является отделом головного мозга, потребность которого у грудничков в кислороде гораздо больше в сравнении с головным мозгом взрослого. Даже минимальные изменения характера дыхания, химического состава крови и кровоснабжения способны повлиять на функции головного мозга. У здорового ребенка защитная реакция на задержку дыхания — пробуждение и одышка (учащение дыхания) с последующим восстановлением. У некоторых детей защитные реакции не срабатывают, и задержка дыхания может трансформироваться в его остановку.

Но было бы ошибочным полагать, что в синдроме внезапной смерти повинно лишь нарушение дыхания. Многими исследованиями удалось установить, что у большинства детей, которых постиг СВСМ, отмечались нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — сердечные аритмии, отклонения на ЭКГ. Кроме того, известно, что у детей, входящих в группу риска по СВСМ, имеется определенная патология сна: у них отсутствует периодическое чередование периодов глубокого и быстрого сна, а структура сна весьма хаотична. Это может нарушать способность к адаптации к различным раздражителям. Некоторые ученые полагают, что причиной внезапной смерти может стать даже психоэмоциональный стресс малютки, который он переживает, если не чувствует достаточной любви окружающих.

Нахождение рядом с мамой приводит к установлению более ритмичного дыхания и сердцебиения у крохи.

Профилактические меры

В некоторых исследованиях было высказано предположение о том, что положение на животе во время сна повышает риск развития СВСМ. Однако в настоящее время большинство неонатологов сходятся на том, что определяющим является не поза во время сна, а правильная организация места для сна малютки: матрас должен быть обязательно ортопедическим, жестким или полужестким, недопустимы какие бы то ни было подушки, пуховые перинки, тяжелые и объемные одеяла, а также крупные плюшевые игрушки — то есть все то, что может вызвать удушение. Накрывать кроху лучше легким пледом — шерстяным или синтетическим, его верхний край не должен заходить выше уровня плеч. Температура в комнате, где спит малыш, не должна подниматься выше 24ºС; лучше, если она будет в диапазоне 18-21ºС. Дело в том, что повышение температуры резко увеличивает потребность мозга в кислороде и восприимчивость его к гипоксии, Ни в коем случае нельзя курить в комнате, где спит ребенок.

Вопреки ожиданиям, совместный сон малыша с родителями не повышает риск СВСМ (если, конечно, исключены алкогольные возлияния и прием сильнодействующих препаратов), а даже понижает его. Дело в том, что младенческий организм обладает способностью синхронизировать некоторые параметры с внешними подобными показателями. Так, нахождение рядом с мамой приводит к установлению более ритмичного дыхания и сердцебиения у крохи. По-видимому, эволюционно заложенные особенности не предполагают существования младенца отдельно от матери. Грудное вскармливание без ночного промежутка (что обычно и случается при организации кормления РїРѕ требованию) также является важным фактором профилактики СВСМ.

Помимо мер профилактики этого грозного состояния, предполагающимися самой природой, с помощью достижений науки и техники были разработаны специальные приспособления, помогающие отслеживать дыхание и сердечный ритм малютки и предупреждающие родителей в случае опасности. К таковым относятся домашние мониторы — монитор дыхания (его датчик располагается под матрасом кроватки и фиксирует движения дыхательной мускулатуры малыша) и кардиореспираторный монитор. Последний прибор способен одновременно фиксировать не только дыхание, но сердечный ритм малютки. Оба устройства снабжены системой оповещения, которая срабатывает в случаях длительных апноэ, а кардиореспираторный монитор — также при выраженной брадикардии (урежении сердечного ритма) и аритмии (неритмичных сердечных сокращениях). В этих случаях, как правило, бывает достаточно разбудить малыша, взять его на руки, сделать легкий массаж пяточек — то есть применить неспецифическую стимуляцию. Рекомендовать применение этих устройств можно у детей, относящихся к группе высокого риска по развитию СВСМ.

Дорофея Апаева,
врач-педиатр, г. Москва

Источник: www.7ya.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.