Чем отличается фонофорез от электрофореза



Фонофорез для лица
Фонофорез – это воздействие на кожу ультразвуком

Как и в случае с дарсонвализацией, многие, в том числе и медицинские работники среднего звена, часто путают между собой две разные процедуры, а порой даже путаются в назначении, что эффективнее — фонофорез или ионофорез. Оба процесса относят к физиотерапевтическому лечению и оба могут применяться с целью проведения лекарственных средств через наружные кожные покровы. Попробуем более детально разобраться, что такое ионофорез и фонофорез.

Фонофорез, или сонофорез включает в себя использование ультразвука в сочетании с лекарственными средствами, имеющими, как правило, форму геля. Препарат наносят на кожу, а затем используются ультразвуковые волны, чтобы помочь препарату проникнуть через кожу в заданной области.


Ионофорез также предназначен для чрезкожного введения фармакологических средств, однако для этого используются электрические токи низкого напряжения и предельно малой силы. Такую разновидность электричества называют гальваническими токами.

И фонофорез, и ионофорез применяются как для лечения различных заболеваний, так и в косметологии для улучшения состояния и внешнего вида кожи.

Основные отличия двух процедур

Давайте более детально рассмотрим, чем фонофорез отличается от ионофореза. Как уже отмечалось, при фонофорезе применяется ультразвуковая энергия, а при ионофорезе — гальванические токи с целью улучшения всасывания через кожу лекарственных средств. Рассмотрим дополнительные отличия между двумя этими процессами:

[fancy-ul style=”pencil” variation=”blue”]

  • Ионофорез чаще применяют для прямого и быстрого воздействия лекарственных средств. Фонофорез, обладая более слабым физическим эффектом, лучше подходит для длительного всасывания, или пролонгирующего.
  • Время лечения ионофорезом зачастую составляет около 15-20 минут, в то время как для фонофореза требуется не более 10 минут.
  • Ионофорез осуществляется с помощью электрода, а фонофорез — через специальные зонды, излучающие ультразвуковую энергию.
  • При ионофорезе существуют шансы химического ожога, а фонофорез является относительно безопасной процедурой.
  • Ионофорез может вызывать болевые ощущения в процессе лечения, фонофорез всегда безболезненнее.
  • Ионофорез требует более подготовленного специалиста, для работы с фонофорезом достаточно двухчасовой подготовки.

Ионофорез для лица
Ионофорез помогает препаратам проникнуть в глубокие слои кожи

Ответить на вопрос «фонофорез или ионофорез – что действеннее» достаточно сложно, поскольку очень часто это определяется индивидуальными особенностями организма и причиной применения одной или другой процедуры.

Самая существенная разница между ионофорезом и фонофорезом — это разный принцип работы. В первом случае — гальванические токи, во втором — ультразвук. А вот основные цели применения обоих процедур очень близки: помочь лекарственным средствам проникнуть глубже под кожу, чтобы обеспечить более эффективное воздействие.

Особенности терапевтического ультразвука


Кроме стимуляции всасывания лекарственных средств, ультразвуковая энергия часто используется, чтобы обеспечить глубокое прогревание мягких тканевых структур организма. Глубокий нагрев сухожилий, мышц или связок усиливает кровообращение в этих тканях, что, как полагают, стимулирует процесс заживления. Повышение температуры тканей также используется, чтобы помочь снизить болевой эффект.

Более глубокий прогрев может быть использован для повышения эластичности мышц и сухожилий, у которых может быть повышенная жесткость при определенных условиях, например, по причине воспаления. Если у пациента диагностирован артрит, физиотерапевт может использовать ультразвук, чтобы помочь улучшить растяжимость тканей вокруг пораженного сустава, что дополнительно повышает моторику суставной области и близлежащих тканей.

Прибор для фонофореза
Прибор для фонофореза имеет несколько различных насадок

Ультразвук активно воздействует на живые ткани. Эта энергия вызывает образование микроскопических пузырьков газа в межтканевом пространстве. Этот процесс называется кавитацией. Расширение и сжатие этих пузырьков повышает клеточный метаболизм, тем самым улучшается заживление поврежденных тканей.


Различают два типа кавитации — стабильную и нестабильную. Стабильный вариант применяется наиболее часто, поскольку более безопасен и контролируем. Нестабильная кавитация может стимулировать запуск дегенерационных процессов в тканях, что может завершиться непредсказуемо. Однако в особо сложных случаях, когда требуется более глубокое проникновение в ткани, риск может быть оправдан. Разновидность кавитации обусловлена различными характеристиками ультразвуковой энергии.

Области применения фонофореза

Фонофорез наиболее часто используется при лечении воспаления в мышцах, сухожилиях, связках или других мягких тканей. Таким образом, подобная процедура, считается противовоспалительным лечением.

Воспаление является естественным защитным процессом, направленным на излечение. Поэтому это нормальная реакция организма на повреждения или воздействие инфекционных агентов. Признаки и симптомы, связанные с воспалением, включают боль, отек, покраснение и повышение температуры воспаленного части тела — классическая тетрада признаков.

В некоторых случаях фонофорез оказывает лечебный эффект в купировании мышечных или суставных болей, характерных при простуде и травмах. Частыми пациентами физиокабинета на фонофорез становятся лица, активно занимающиеся спортом в случаях мышечного или сухожильного растяжения.

Если фонофорез используется с целью внесения лекарственных средств, то наиболее часто его применяют при следующих воспалительных процессах:

[fancy-ul style=”pencil” variation=”blue”]

  • тендинит;
  • бурсит;
  • капсулит с нарушением моторной функциональности;
  • артрит.

Препараты для фонофореза, ионофореза зачастую одинаковы, если применяются в лечебных целях. Они являются противовоспалительными средствами, снижающими боль и отек — самые яркие и дискомфортные представители воспалительной тетрады симптомов. Как таким средствам относят следующие препараты на гелевой основе:

[fancy-ul style=”pencil” variation=”blue”]

  • гидрокортизон;
  • дексаметазон;
  • салицилаты;
  • лидокаин.

Если вы и ваш физиотерапевт согласны, что фонофорез может быть хорошим вариантом для лечения конкретного состояния, убедитесь в отсутствии противопоказаний самого лекарства для вашего организма. Некоторые лекарства имеют достаточно много побочных эффектов, даже если просто наносить на кожу.

Фонофорез для суставов
Фонофорез эффективен при заболеваниях суставов

Также широко применяется фонофорез в косметологии. Применение ультразвуковых волн обеспечивает введение препаратов на глубину до 6 см под верхние слои кожи, что в условиях простого нанесения не происходит. Одновременно ультразвук благодаря тепловому воздействию улучшает лимфодренаж кожи, снимая отеки. Еще один плюс фонофореза — ткани насыщаются кислородом и ускоряется их регенерация.

Стоит отметить, что эффективность фонофореза несколько спорна. Некоторые врачи утверждают, что нет достаточного количества доказательств, чтобы выносить использование фонофореза в физической терапии на первый план. В то время как другие считают, что лечение, этим способом может быть очень эффективным. Есть даже особое мнение о том, что фонофорез, как никакой другой терапевтический метод, доказывает эффект плацебо. В любом случае, терапевтическая эффективность фонофореза определена индивидуальными условиями течения патологических процессов.

Ранее для лечения гипергидроза применялись процедуры фонофореза в комплексе с лекарствами, которые уменьшают активность симпатической нервной системы. Сейчас это метод признан неэффективным и практически нигде не используется.


Источник: GyperGidroz.ru

Различия по типу физического воздействия

Принципиальное отличие двух методов физиотерапии кроется в физических факторах, искусственно создаваемых с помощью аппаратов. Этим можно объяснить список показаний для электрофореза и фонофореза. Первую процедуру рекомендуют проводить при:

  • Рините.
  • Фарингите.
  • Гайморите.
  • Фронтите.
  • Отите.
  • Тонзиллите.
  • Болезнях органов дыхательной системы (БА, пневмония, трахеит, плеврит, бронхоэктатическая болезнь, бронхит).
  • Болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, мочеполовой, нервной, опорно-двигательной, эндокринной систем.
  • Заболеваниях кожи.
  • Болезнях глаз.
  • Стоматологических заболеваниях.
  • В послеоперационный период.

Фонофорез применяется для лечения ЛОР-заболеваний, но не назначается при кашле. Физиотерапевтическая процедура успешно используется в косметологии, при болезнях суставов и травмах. Применяется в гинекологии.

Чтобы понять, почему доктор направляет на процедуру, нужно понять, как именно работает аппарат, в чем заключается воздействие на организм.

Назначение на проведение физиопроцедуры (фонофореза или электрофореза) дает врач. Он же определяет длительность курса.

Электрофорез


Чем отличается фонофорез от электрофореза

В основе электрофореза, который правильнее называть ионофорезом, лежит воздействие электрического тока, способного расщеплять химические вещества на ионы. Лекарственным препаратом пропитывают ткань, которую подкладывают под пластины электродов с противоположными зарядами. При наложении положительно и отрицательно заряженных электродов – анода и катода – в обрабатываемой области создается электрическое поле, благодаря чему лекарственные составы распадаются на мелкие составляющие и проникают через кожу в глубокие слои, где формируют депо. За счет этого резерва осуществляется длительный эффект процедуры.

При данном методе лечения важно учитывать химические свойства элементов. С положительного полюса вводят препараты с содержанием магния, калия, кальция – то есть элементов из ряда металлов. Отрицательный электрод предназначен для введения солей, кислот и щелочей – бромиды, препараты йода и никотиновая кислота.

Человек ощущает в области воздействия легкое тепло и покалывание. Эти ощущения связаны с действием электрического тока и действием активных компонентов лекарственного препарата на рецепторы кожи.

Фонофорез

Чем отличается фонофорез от электрофореза

Главным физическим фактором, который используется для процедуры фонофореза, являются ультразвуковые волны, наподобие тех, что используются в аппарате для диагностики с помощью метода УЗИ. Вместо геля, который обеспечивает проходимость волн, для лечения с помощью фонофореза применяются лекарственные препараты.


Изначальное и полностью объясняющее суть метода название – ультрафонофорез, которое со временем утратило первую часть и стало более коротким, внеся некоторую путаницу. Влияние ультразвуковых волн на организм до сих пор находится в процессе активного изучения, но суть метода сводится к тому, что под действием аппарат улучшается проницаемость тканей за счет создания направленного потока. Звук на данных частотах способен изменять физические свойства тканей, делать их более восприимчивыми к введению препаратов. При этом особенностью метода является то, что действие лекарства продолжается только в момент прохождения ультразвуковых волн, по направлению распространения звука. Как только аппарат выключают, проникновение лекарственных компонентов заканчивается без формирования резервного депо. Кроме того, звуковая волна создает вибрацию, которая обеспечивает легкий массажный эффект глубоких тканей, что также используется в медицинской практике.

Физическое воздействие на пациента во время проведения процедуры ультрафонофареза сводится к ощущению легкой вибрации или полному отсутствию каких-либо проявлений на малых мощностях.

Особенности физического воздействия предполагают, что эти методы могут применяться для введения лекарственных веществ с разными целями. Электрофорез обеспечивает пролонгированный эффект, а фонофорез дает быстрый и краткосрочный результат.


Различия по оказанию лечебного эффекта

Чем отличается фонофорез от электрофореза

Различие используемых физических факторов лежит в основе разного принципа действия и оказываемого лечебного воздействия. Оба метода нашли широкое применение в терапевтической практике, но применяются в различных случаях.

Для электрофореза наиболее известна область применения в неврологии, гинекологии, ЛОР-терапии.

Способность лекарственных веществ распадаться на ионы и депонироваться в наиболее доступной для усвоения форме помогает справляться с воспалительными процессами. При этом исключается вредное влияние на желудочно-кишечный тракт, что является ценным преимуществом в лечении пациентов с заболеваниями пищеварительной системы.

Еще одним плюсом является возможность введения разных препаратов с двух электродов, что широко применяется при лечении заболеваний суставов или позвоночника, где зачастую требуется одновременно достичь обезболивающего и противовоспалительного эффектов.

Метод хорошо зарекомендовал себя в области косметологии, где используется свойство электрического поля влиять на обменные и регенерационные процессы. В данном случае введение лекарственного препарата направлено на глубокое обновление кожи изнутри и стимуляцию активности мышечных волокон.

Метод воздействия электрическим током, безусловно, заслуживает внимания в лечении заболеваний ЛОР-органов и гинекологии, поскольку полостное введение препарата в данных областях затруднительно и травматично для пациента.

Применение с лечебной целью фонофореза широко используется в травматологии, ортопедии и неврологической практике. За счет вибрации улучшаются регенерационные процессы, при этом действие носит четко направленный характер. Соседние органы и ткани остаются нетронутыми. Введение препарата также исключает участие пищеварительной системы, что благоприятно при заболеваниях ЖКТ.

Вибрационные звуковые колебания улучшают обменные процессы и стимулируют отток жидкости, что зачастую важно при лечении посттравматических отеков. В неврологии данное воздействие позволяет снять давление с нервных окончаний и снизить болевой синдром, благодаря чему человек ощущает себя значительно лучше.

Снятие местного отека и улучшение регенерации сопровождается улучшением местного кровообращения, за счет чего осуществляется доставка лекарственного препарата к пораженной области. Подобное воздействие эффективно при лечении гинекологических заболеваний и органов ЖКТ, позволяя достичь терапевтического эффекта без общего воздействия на организм.

Выводы

Чем отличается фонофорез от электрофореза

Оба метода зарекомендовали себя исключительно с положительной стороны. Противопоказаний у них немного, а грамотный физиотерапевт всегда учтет возможные осложнения. При этом, несмотря на созвучное название, область применения данных методов отличается по фазе заболевания и необходимому терапевтическому эффекту.

Применение электрофореза обосновано в случае необходимости ликвидировать очаг воспаления и создать пролонгированный эффект воздействия лекарственного препарата. Огромным достоинством можно считать возможность комбинировать несколько медикаментов.

Применение фонофореза более эффективно для снятия отечного синдрома и улучшения обменных процессов в пораженной области.

В любом случае, решение о выборе той или иной процедуры возможно только после консультации с врачом.

Источник: elaxsir.ru

  • Главная
  • /

  • Специалисту
  • /

  • Методы лечения
  • /

  • Ультразвуковая терапия
  • /

  • Ультразвук и фонофорез

Ультразвуковое лечение можно проводить разными методами- и стабильно, удерживая излучатель локально, и по лабильной методике — совершая круговые движения по ходу вен, например. Учитывая, что УЗ-волны представляют собой механические колебания среды, а основное воздействие ультразвук оказывает на границе сред (различающихся акустическим сопротивлением), то  если между УЗ-излучателем и кожей есть хоть небольшой зазор, уз-волны поглощаются средой и их ожидаемые лечебные эффекты — минимальны. Поэтому так важно чтобы между излучателем ультразвука и поверхностью тела всегда была контактная среда — специальный гель, вода, глицери­н, вазелиновое масло, мазь. В противном случае ультразвуковая волна не дойдет до биологических тканей, так как она практически целиком отразится от прослойки воздуха. Для лечебного применения ультразвуковых волн подобрать контактную среду, которая бы максимально

При прохождении уз-волны в биологическую ткань наблюдаются структурные изменения мембраны клеток — изменение формы и проницаемости мембран, с ускорением транспорта веществ через клеточную мембрану,  потенциала самой клетки, изменяется транспорт ионов из органелл клетки. Усиливается скорость образования коллагена и ферментативная активность, ускоряются обменные процессы и стимулируются за­щитные механизмы. Эти изменения наблюдаются до 30 минут и более после прекращения воздействия ультразвука.

Важной особенностью ультразвукового излучения является увеличение проницаемости покровных тканей по отношению к ионам Na, К, Li, Сl, Вr и по от­ношению к сложным ионам и высокомолекулярным соединениям. Это свойство УЗ используется в ФОНОФОРЕЗЕ — сочетанном применении уз-излучения и лекарственного вещества. Проницаемость кожи увеличивается с увеличением интенсивности ультразвука до 1 Вт/см2. Это связано с изменением морфологических особенностей кожного покрова, вызванным ультразвуковым облучени­ем, за счет разрыхления эпидермиса, увеличения количества актив­ных потовых и сальных желез, а также увеличения диаметра выводных протоков кожных желез в 2-4 раза. Было доказано, что  при фонофорезе ионы проникают в ткань на меньшую глубину, чем при электрофорезе, НО  легко проникают внутрь клеток через цитоплазматическую мембрану, проницаемость которой повышена ультра­звуком. Эти данные представляются весьма важными при выборе метода введения лекарственного вещества через неповрежденную кожу. Очевидно, при необходимости повысить локальную концентрацию лекарственного вещества в ткани, например, при терапии опухолевых заболеваний, предпочтительнее выбрать метод фонофореза и его сочетание с электрофорезом. Если же необходимо ввести вещество в ткань более диффузно, то в этом случае эффективнее будет использовать электрофорез.

При локально возникшем патологическом процессе не всегда оправдано такой способ введения лекарственного вещества, при котором бы его воздействию подвергался бы организм целиком. Так как часто бывает, что скорость транспортировки и концентрации лекар­ственных веществ в патологический  очаг ограничена не током крови или диффузией в межклеточной жидкости, а пониженной проницаемостью клеточных мембран в очаге поражения и плохим крово- и лимфотоком. И, учитывая, что, например, при электрофорезе, некоторые вводимые вещества ока­зываются преимущественно в межклеточном пространстве, то ультразвук увеличивает саму проницаемость клеточных мембран, и спо­собствует увеличению концентрации препарата в локальной области.  Введение лекарственного вещества в организм осуществляется через выводные протоки потовых и сальных желез. Ультразвук потенциирует фармакотерапевтическое действие сосудорасширяющих, противовоспалительных, рассасывающих препаратов, местных анестетиков, антибиотиков и некоторых противоопухолевых средств, иммунодепрессантов и антикоагулянтов.

 Форетичность (сочетаемость с конкретным физическим фактором). Известно, что далеко не все активные вещества способны выдержать физическое воздействие. Например, витамин С – аскорбиновая кислота — великолепно вводится электрическим током, но под действием ультразвука разрушается, т.е. нет смысла использовать ее для фонофореза. 

Форетичность гиалуроновой кислоты под воздействием электрического тока и ультразвука была доказана исследованиями на базе Института Токсикологии, г.Санкт-Петербург. Являясь природным гелеобразователем, в косметических препаратах ГК несет двойную нагрузку: используется ее самостоятельное действие (увлажнение, стимуляция регенерации, омолаживающее действие) и ее транспортные свойства. Радиографическим методом было определено, что 12-15% ГК проникает через роговой слой кожи самостоятельно, без помощи физических факторов. Транспортная функция ГК осуществляется за счет ее способности включать в свою сетчатую структуру другие компоненты и активным транспортом проникать через роговой слой кожи. При введении препаратов с помощью ультразвука и постоянного тока дополнительно проходит еще 5% активных ингредиентов, таким образом, увеличивается проникновение дополнительного количества молекул в глубокие слои кожи не только гиалуроновой кислоты, но и других необходимых коже компонентов, в том числе неорганического происхождения (медь, цинк и т.д.).

 

Источник: www.physiotherapy.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.