Остеома что это такое фото


К доброкачественным новообразованиям относится остеома. Что это такое и какие могут быть последствия ее появления, будет рассмотрено в рамках данной статьи.

При формировании физиологических тканей может происходить множество различных нарушений, в результате которых появляются опухоли. Они классифицируются на доброкачественные и злокачественные. Появление доброкачественного образования не влияет на функциональность организма. Злокачественные могут вызывать нарушения функциональности органов и систем, в которых локализовались, что чревато неожиданными и нежелательными последствиями.

снимок черепа

Что представляет собой остеома

Остеома это заболевание, вызванное образованием из костных тканей опухоли доброкачественного вида, отличается медленным развитием и напоминает внешним видом полушарие. Ранее к этому заболеванию относились все образования из костной ткани, появившиеся в результате травм, воспалений, невротических проявлений, бластоматозы.

Такая опухоль может появиться в разных местах. Новообразование может локализоваться на костной ткани черепа, лицевого скелета, больших пальцев ног, бедер, плеч. В большинстве случаев они единичны, но иногда наблюдаются множественные их появления. Новообразование бывает твердым, губчатым, мозговидным.

Существует 2 вида опухоли:


  • Гиперпластическая — опухоль, развивающееся из тканей костей.
  • Гетеропластическая — соединительнотканное новообразование.

Остеома — болезнь, характеризующаяся доброкачественным течением. От новообразования не исходят метастазы, не образуются прорастания в близлежащие органы и ткани.

Иногда заболевание протекает латентно и обнаруживается случайно во время проведения рентгена при плановом профилактическом осмотре. Его развитие в основном приходится на детский, пубертатный возраст (от пяти до 20 лет). В большинстве случаев такие опухоли развиваются у мужчин.

лоб

Чем опасна остеома? Образование может быть довольно болезненным, но не только в этом бывает проблема. Иногда опухоль достигает огромных размеров, что приводит к сдавлению близлежащих тканей, сосудов, нервов. Тогда требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

По поводу причин появления остеом у ученых не всегда совпадают мнения. Основными из них принято считать:

  • наследственную предрасположенность;
  • травмы;
  • перенесенные инфекции;
  • сифилис;
  • подагру;
  • ревматизм;
  • недостаточное количество кальция в организме.

Что касается генетической предрасположенности, то, по статистическим данным, около 50% больных страдают от образований именно по этой причине.

Классификация

Все клинические проявления этого новообразования зависят от места его локализации.

  1. Остеома, образовавшаяся с внешней стороны черепа, — это безболезненная и неподвижная плотная опухоль, имеющая гладкую поверхность.
  2. Такая же опухоль только внутри черепа приводит к расстройству памяти, головной боли, повышенному внутричерепному давлению и даже припадкам эпилепсии.
  3. Появление остеомы в области придаточных пазух носа чревато птозом, анизикорией, диплопией, экзофтальмом, ухудшением зрения.
  4. Встречается образование в подвздошной кости, появляющееся чаще всего из-за нарушений развития тканей и других пороков.
  5. Новообразование в области головы может локализоваться в лобной, теменной или затылочной части. Такие опухоли в височной кости и затылочной частях головы не приносят беспокойства, если располагаются с внешней стороны черепа. Внутреннее же их развитие нередко приводит к серьезным гормональным нарушениям из-за близкого соседства с гипофизом.
  6. Образование на ногах характеризуется болезненностью, нередко сопровождается хромотой больного.

Симптомы

Симптомы остеомы напрямую зависят от места локализации опухоли. Соответственно и проявляются они по-разному. Появление новообразования на внутренней стороне черепа вызывает следующую симптоматику:


  • головные боли, появляющиеся в результате повышения внутричерепного давления;
  • приступы эпилепсии;
  • ухудшение памяти;
  • расстройства нервной системы;
  • общее плохое самочувствие.

боль

Локализация остеомы в районе околоносовых пазух сопровождается:

  • заболеваниями глаз, ухудшением зрения;
  • болью в области позвоночника, при значительном росте остеомы появляется чувство его сдавления и деформации;
  • снижением слуха;
  • нарушением обоняния.

Иногда из-за остеомы в организме происходят серьезные гормональные сбои.

В большинстве случаев доброкачественное новообразование сопровождается слабовыраженными признаками. Болезненность ощущается, если из-за опухоли возникают препятствия при движении костей или она давит на нерв.

Остеомы крупных размеров, локализующиеся на длинных трубчатых костях ног, сопровождаются хромотой, болями при движении.

Диагностика

При спокойном протекании патологии новообразование можно обнаружить при проведении рентгена. Чаще опухоль обнаруживается совершенно случайно.


Поскольку симптоматика заболевания обычно слабо выражена, врачу важно обратить внимание на жалобы пациента. При малейших подозрениях на остеому назначается рентгенография. С ее помощью распознается опухоль, выявляется место ее локализации, определяются ее размеры и оценивается состояние тканей вокруг нее.

Обнаруженное новообразование требует более детального обследования. Для этого с помощью пункции или при хирургическом вмешательстве берется материал из опухоли для лабораторных исследований, в ходе которых определяется стадия ее развития и степень распространения.

сцинография

С помощью рентгенографии и биопсии можно отличить остеому от остеогенной саркомы.

Кроме этого, назначается компьютерная томография, которая также необходима для дифференциации от саркомы.

Очень важным в диагностике остеомы является анализ крови. Сдвиг ее формулы с увеличением числа СОЭ, лейкоцитов, белка может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли.

С помощью анализа мочи на оксипролин выявляется доброкачественное новообразование. Этот метод исследования требует специальной подготовки пациента, поэтому применяется он нечасто.

С помощью МРТ определяется вид опухоли.

Лечение


Остеома — довольно привередливая опухоль, которая не поддается химиотерапевтическому или лучевому лечению. Избавиться от нее можно только путем хирургического иссечения новообразования вместе со здоровой костной тканью.

В некоторых случаях, когда новообразование не имеет тенденции к росту, протекает без существенной симптоматики и не мешает работе близлежащих органов и систем, лечение остеомы не требуется. Важно раз в 30 дней наблюдать за ней с помощью рентгенографии. Если рост опухоли не отмечается, можно делать рентгенографию раз в полгода.

Удаляет остеому хирург-онколог с помощью эндоскопического метода. Операция проходит под наркозом. При наличии нескольких больших опухолей их удаляют частями.

Для удаления крупной опухоли внутри головы требуется трепанация черепа.

Лечить остеому дома без наблюдений и рекомендаций врача категорически противопоказано.

док и пациентка

Поскольку существуют разновидности новообразования (например, остеоидная остеома), которые не причиняют особого вреда больному, но есть и остеогенная саркома, которая отличается стремительным течением и неблагоприятным прогнозом.

Не следует путать остеому с остеофитами, наростами, которые появляются из-за процессов дегенерации в позвоночнике. При малейших подозрениях на данную проблему лучше обратиться к врачу и провести инструментальное обследование.

Прогноз и профилактика


Своевременная медицинская помощь при остеоме обеспечивает полное выздоровление. После проведенной операции пациенту важно придерживаться четких рекомендаций врачей. Иссечение опухоли на ранних стадиях способствует максимальному сохранению здоровых тканей, располагающихся вблизи нее.

Профилактических методов по предотвращению развития новообразования не существует. Важно периодически посещать рентгенкабинет, чтобы своевременно выявить опухоль и принять соответствующие меры. Обнаруженные наросты на костях неизвестного происхождения должны послужить поводом для обращения к врачу.

Источник: rakuhuk.ru

Причины остеомы

В некоторых случаях, особенно при множественных экзостозах, остеома появляется вследствие наследственной предрасположенности, так как с вероятностью в 50% заболевание передается прямым потомкам. Также причинами возникновения остеомы являются:

Врожденные экзостозы;

  • Травмы;
  • Сифилис;
  • Подагра;
  • Ревматизм.

Классификация остеомы

Остеому кости разделяют по порядку строения на следующие типы:


Твердую, которая состоит из плотного компактного вещества, напоминающего слоновую кость. Это вещество не содержит костный мозг и практически полностью не имеет в своем составе Гаверсовых каналов;

Губчатую, которая состоит из пористого губчатого вещества;

Мозговидную, которая состоит из больших широких костномозговых полостей.

По генезу остеомы также разделяют на эпифизарные и периостальные экзостозы.

Строение остеомы

Остеома кости содержит костные пластинки с костными тельцами, лежащими среди них. Эти пластинки находятся вокруг Гаверсовых каналов и костномозгового пространства. В зависимости от вышеперечисленных типов опухоли колеблются количество Гаверсовых каналов и величина костномозгового пространства. Костная ткань, входящая в состав остеомы лобной кости зачастую состоит из хрящевых островков, заложенных в субкортикальный слой или спонгиозное вещество.

Симптомы остеомы

Остеома диагностируется, основываясь на клинико-рентгенологических исследованияхЗачастую остеома развивается бессимптомно, а болезненные ощущения появляются лишь тогда, когда опухоль является препятствием для движения кости или давит на нерв. При расположении опухоли на верхней пластинке костей черепа могут возникать головные боли, эпилептические припадки и проблемы с памятью. Если остеома располагается в носовых пазухах, то возникает ухудшение зрения, а при локализации опухоли в районе клиновидной кости черепа наблюдается нарушение гормонального фона.

Лечение остеомы


Первоначально, основываясь на результатах клинико-рентгенологических данных, ставится диагноз остеомы, после чего назначается лечение.

Лечение остеомы заключается в радикальном удалении опухоли. Оперативное вмешательство показано при нарушениях функции органов, сильных болях, задержке роста и изменениях формы костей, которые приводят к ограниченности подвижности и нарушению статики конечностей. Во время операции хирург удаляет опухоль, после чего осуществляет резекцию подлежащей пластинки здоровой кости. Если течение заболевания не сопровождается симптомами и опухоль небольших размеров, то считается целесообразным вести динамическое наблюдение.

Остеома кости — доброкачественное новообразование скелета. Обычно диагностируется она у детей, иногда случайно обнаруживается при рентгенологическом обследовании.

Чем провоцируется остеома кости?

Чаще всего случаи множественных экзостозов являются наследственным проявлением. Вероятность получения подобной болезни по наследству составляет около 50%. Провокаторами заболевания принято также считать травмы, всевозможные худосочия, зачастую остеома теменной кости провоцируется сифилисом, также сопутствовать заболеванию могут ревматизм и подагра.

остеома кости

Какая бывает остеома кости?

Болезнь бывает трех разновидностей:


  1. Твердая остеома. Она состоит из плотного вещества, расположенного параллельными и концентрическими пластинками на поверхности. Чаще встречается на костях таза, лица, черепа.
  2. Губчатая.
  3. Мозговидная, имеющая полости, заполненные костным мозгом.

Существует еще одно разделение по Вихрову. Остеома кости по данной методике разделяется на гиперпластические (развиваются из костной системы) и на гетеропластические образования (возникают из соединительных тканей различных органов).

Остеома кости: симптоматика

Это заболевание встречается нечасто, развивается обычно у мужчин и в юношеском возрасте. Сам процесс образования очень медленный и чаще безболезненный. Может ли остеома переродиться в рак? Таких случаев наука не знает. Обычно располагаются новообразования на внешней поверхности костей. Излюбленное место локализации — плоские черепные кости, стенки гайморовых и лобных пазух, плечевая и бедренная кости.

остеома кости лечение

Какая бывает остеома кости?

Болезнь бывает трех разновидностей:


  1. Твердая остеома. Она состоит из плотного вещества, расположенного параллельными и концентрическими пластинками на поверхности. Чаще встречается на костях таза, лица, черепа.
  2. Губчатая.
  3. Мозговидная, имеющая полости, заполненные костным мозгом.

Существует еще одно разделение по Вихрову. Остеома кости по данной методике разделяется на гиперпластические (развиваются из костной системы) и на гетеропластические образования (возникают из соединительных тканей различных органов).

Остеома кости: симптоматика

Это заболевание встречается нечасто, развивается обычно у мужчин и в юношеском возрасте. Сам процесс образования очень медленный и чаще безболезненный. Может ли остеома переродиться в рак? Таких случаев наука не знает. Обычно располагаются новообразования на внешней поверхности костей. Излюбленное место локализации — плоские черепные кости, стенки гайморовых и лобных пазух, плечевая и бедренная кости.

остеома кости лечение«>

На внешней пластине костей черепа остеома выглядит, как плотное, недвижимое, безболезненное новообразование с гладкой поверхностью. При таком расположении она способна провоцировать головные боли, припадки эпилепсии, расстройства памяти, повышать внутричерепное давление.

Гормональные нарушения остеома может провоцировать, если расположена в области турецкого седла.

Локализации в области носа, может вызывать различные заболевания глаз: ухудшение остроты зрения, экзофтальм, анизокория, птоз, диплопия. А если она достигает больших размеров и располагается рядышком с нервным корешком, проникает в дужку или в отросток позвонка, могут возникать симптомы сдавленного спинного мозга и деформация самого позвоночника.

Диагностика заболевания

остеома теменной кости

Диагноз ставится после клинико-рентгенологических исследований. Течение болезни и рентгенологическая картина позволяют определить хроническую форму заболевания или остеогенную саркому.

Остеома кости: лечение

Лечится данное заболевание только скальпелем хирурга. Назначается операция либо по показаниям, либо для устранения косметического дефекта. Совместно с удалением опухоли проводится резекция предлежащей пластины не пораженной косточки.

Если явная симптоматика отсутствует, больной не предъявляет жалоб, проводится лишь динамическое наблюдение. Прогноз при диагнозе остеомы у детей положительный.

Что такое Остеома

Остеома — одна из наиболее морфологически зрелых доброкачественных опухолей скелета, происходящая из остеобластов. Диагностируют остеому чаще в детском возрасте, иногда бывает случайной рентгенологической находкой

Что провоцирует Остеома

Некоторые случаи, особенно множественных экзостозов говорят о наследственном предрасположении (вероятность передачи заболевания прямым потомкам составляет 50 %); далее, описаны врожденные экзостозы; обвиняют также травму, различные худосочия: сифилис (нередко экзостозы на черепе), подагру, ревматизм.

Патогенез (что происходит?) во время Остеомы

Различают остеомы трех видов:
1) твердая остеома (osteoma durum s. eburneum), состоящая из плотного, как слоновая кость, вещества, расположенного концентрическими, параллельными к поверхности опухоли пластинками;
2) губчатая остеома (osteoma spongiosum);
3) мозговидная остеома (osteoma medullosum), содержащая обширные полости, наполненные костным мозгом. Различают ещё, по Вирхову, две группы остеом: одни, которые развиваются из костной системы (гиперпластические), и другие, которые возникают из соединительной ткани разных органов (гетеропластические).

К первым относятся остеофиты — небольшие наслоения на костях; если они занимают всю окружность кости, то носят название гиперостозов; если костная масса выдается в виде опухоли на ограниченном месте — экзостозов, если она заключена внутри кости — эностозов.

Твердые экзостозы встречаются нередко на костях черепа, лица и таза; в последнем случае они могут сильно затруднять родовой акт (так наз. остистый таз).

Из гетеропластических остеом упомянем о тех, которые локализируются в местах прикрепления сухожилий и в мышцах; сюда относятся так наз. плац-парадные кости (Exercirknochen) и кавалерийские кости, которые развиваются в мышцах плеча и бедра вследствие повторных механических раздражений прикладом ружья [Hasse нашел их у рекрутов в 3 % всех случаев.] и верховой ездой; они бывают величиной от горошины до гусиного яйца. Далее, встречаются обширные костные пластинки в твердой мозговой оболочке, не имея, однако, никакого патологического значения; то же самое можно сказать о костных отложениях в сердечной сорочке, плевре и грудобрюшной преграде; сравнительно часто находят остеомы в веществе мозга. До сих пор их не встречали в женских половых органах, в мужском же члене костные отложения находили не раз и ставят их в параллель с нормальными костями в члене у некоторых животных.

Симптомы Остеомы

Остеомы — сравнительно редкое заболевание, обычно развивается в юношеском возрасте и чаще у мужчин, чем у женщин; образование остеом идет медленно, обычно безболезненно.

Данных о злокачественном перерождений остеом нет. Как правило, остеомы располагаются на внешней поверхности кости. Излюбленная локализация остеомы — плоские кости черепа, стенки лобных и гайморовых пазух, бедренная и плечевая кости.

Остеома, расположенная на внешней пластинке костей черепа, проявляется в виде плотного, недвижимого, безболезненного образования с кладкой поверхностью. Развиваясь на внутренней пластинке костей свода черепа, остеома может вызвать головную боль, расстройства памяти, эпилептические припадки, симптомы повышенного внутричерепного давления.

При локализации в области «турецкого седла» могут появляться гормональные нарушения.

При локализации в области околоносовых пазух (за счет раздражения ветвей тройничного нерва) возникают разнообразные глазные симптомы — экзольфтальм, диплопия, снижение зрения, анизокория, птоз и др. при достижении больших размеров, располагаясь вблизи нервного корешка, локализуясь в дужке или отростке позвонка, остеома может вызвать болевой синдром, симптомы сдавления спинного мозга, деформацию позвоночника.

Остеомы длинных трубчатых костей растут медленно и представляют экзофитные образования.

Множественные остеомы относятся к казуистике. Тем не менее могут быть частью синдрома Гарднера — наследственного заболевания, которое проявляется клинической триадой: полипоз толстой кишки, множественные остеомы различной локализации и опухоли мягких тканей.

Диагностика Остеомы

Диагноз остеомы ставят на основании клинико-рентгенологических данных. Дифференциальный диагноз между хроническим остеомиелитом и остеогенной саркомой легко установить на основании рентгенологической картины и течения заболевания.

Лечение Остеомы

Лечение остеом только хирургическое. Оно показано при клинической симптоматике или с косметической целью. Операция состоит в удалении опухоли с обязательной резекцией подлежащей пластинки здоровой кости. В случаях бессимптомного течения и небольших размеров опухоли считают целесообразным лишь динамическое наблюдение.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Остеома

Онколог

Источник: sustavi.biz

Причины

Самой распространенной причиной развития болезни считается наследственная предрасположенность. Вероятность передачи патологии к ребенку от родителя достигает 50%.

К другим причинам развития остеомы относят:

  •  врожденные пороки, связанные с внутриутробным инфицированием плода;
  •  травмы и медицинские манипуляции (прокол гайморовой пазухи);
  •  нарушение кальциевого обмена и пониженная продукция витамина D;
  •  частые простуды, осложняющиеся фронтитами, гайморитами и прочими видами синуситов;
  •  воспалительные процессы костной ткани;
  •  метаплазию;
  •  сифилис (остеома теменной, затылочной или лобной кости);
  •  подагру;
  •  ревматизм;
  •  воздействие физических факторов, в частности – облучение.

Однако точная причина развития остеомы до сих пор не выявлена.

Патологический процесс порождают разные причины:

  • переход ткани из одного вида в другой (метаплазия);
  • патологическое развитие эмбриональных клеток;
  • генетическая (наследственная) предрасположенность;
  • хронические инфекционные, воспалительные очаги и заболевания (ревматизм, сифилис);
  • нарушения обмена кальция, подагра;
  • в носовых и лобных пазухах – следствие длительного гнойного осложнения после воспаления.

О точных причинах, способствующих началу образования остеомы, на сегодняшний день неизвестно. Однако считается, что развитие патологического процесса вызывают несколько факторов:

  • Наследственная (генетическая) предрасположенность;
  • Метаплазия (перерождение ткани из одного вида в другой);
  • Аномальное развитие эмбриональных клеток;
  • Нехватка в организме витамина D;
  • Нарушение обмена кальция в организме (подагра);
  • Хронические воспалительные очаги и инфекционные заболевания (тяжёлые травмы, ревматизм, сифилис, остеофаги, апостематоз с кутанеостомой);
  • Осложнения длительных гнойных процессов после воспаления (в носовой и лобной пазухе);
  • Травмы (особенно повторяющиеся).

Разновидности остеомы

Виды остеомы классифицируют по разным признакам: происхождению, строению, локализации.

По происхождению и локализации

Figure 1 Plain roentgenogram showing expansive lesion of the rib ...

По происхождению выделяют 2 разновидности.

  1. гиперпластические остеомы . Формируются из костной ткани. Могут охватывать кость по окружности (гиперостозы) или выделяются с одной стороны. Односторонние остеомы вырастают снаружи кости (экзостозы) или внутри её канала (эностозы). Экзостозы обычно выглядят в форме бугра-полусферы. Типичные места образования: кости лица, головы, нижняя треть костей предплечья и бедренных костей, верхняя треть костей голени и плечевых костей. Эностозамы, растущие внутрь каналов трубчатых костей, внешне абсолютно бессимптомны, обнаруживаются на рентгенограмме, как правило, случайно;
  2. гетеропластические остеомы . Формируются из соединительной ткани. Более частая локализация: область крепления сухожилий и мышц плеча или бедра. Причины – частые длительные механические раздражения.

По строению и локализации

Строение опухоли принципиально не отличается от строения нормальной костной ткани. Образование одиночное. Множественные узлы – признак врождённой патологии (болезни Гарднера); сопровождаются другими отклонениями в развитии.

Различаются остеомы трех степеней плотности.

  • твердое образование – плотное, расположение пластинок концентрическое, мало гаверсовых каналов и костномозговой ткани. Формируется в костях свода черепа, лицевых пазухах;
  • губчатое образование. Структура похожа на губчатые кости, на разрезе – пористая, напоминает губку. Между костными каналами пролегают богатая сосудами и жиром мягкая ткань и соединительная ткань, обладающая остеогенными свойствами. Чаще локализуется в трубчатых костях. Разрастаясь, сдвигается, удаляясь от сустава;
  • мозговидное образование – содержит заполненные костным мозгом большие полости. Редко бывает в гайморовой и в основной пазухах лицевых костей.

Остеома может сформироваться на разных участках височной кости (например, остеома среднего уха). Имеются две формы роста таких образований: экзофитная (опухоль растёт в просвет наружного слухового прохода) и эндофитная (опухоль растёт в толщу сосцевидного отростка).

Встречаются остеомы хориоидеи – очень редкие опухоли, которые формируются зрелой костной тканью в сосудистой оболочке глаза. В большинстве случаев бывают односторонними, но иногда поражают оба глаза.

Одним из видов остеомы являются остеобластомы, которые в отличие от остеоидных остеом развиваются быстро, бывают размером от 3 до 10 см. Эностомы — разновидность остеомы.

Определяются в метафизарной зоне и располагаются на поверхности кости, в очень редких случаях внутри кости.

Костные наросты травматического происхождения остеомами не являются. Примером может служить экзостоз – патологическое костное образование, имеющее различное происхождение.

Остеомы бывают солитарными (одиночными) и множественными. Множественные новообразования являются системными заболеваниями и относятся к экхондромам.

В исключительных случаях из остеобластов развивается остеобластома, которая считается переходным видом между доброкачественными опухолями и злокачественными саркомами. По типу строения подобные новообразования подразделяются на твёрдые, мозговидные и губчатые.

Твёрдые (компактные) остеомы состоят из плотного вещества, похожего по структуре на слоновую кость и не содержащую костный мозг. Часто появляются в лицевых пазухах и костях свода черепа.

Губчатые опухоли сформированы пористым губчатым веществом. В большинстве случаев встречаются в трубчатых костях.

Мозговидные остеомы содержат большие полости, заполненные костным мозгом. Формируются обычно в гайморовой и основной пазухе лицевых костей.

По происхождению остеомы бывают гиперпластические (образующиеся из костных тканей) и гетеропластические (формирующиеся из соединительных тканей).

К гиперпластическим относятся остеомы, имеющие структуру нормальной костной ткани. Они локализуются на костях черепа (на лбу, затылке, за ухом), в стенках придаточных пазух носа (справа и слева).

Нередко сдавливают близко расположенные к ним органы, очень часто осложняются нарушением зрения и припадками эпилепсии. Остеоидные остеомы – костные новообразования, отличающиеся от структуры здоровой костной ткани.

Остеоиды состоят из богатой сосудами остеогенной (Osteogenus) ткани, беспорядочно расположенных костных балочек и зон остеолиза (участков разрушенных костных тканей). В большинстве случаев не превышают в диаметре 10 мм.

Такие опухоли не развиваются на костях головы и грудины. Остеоидные остеомы локализуются преимущественно на длинных трубчатых костях нижних конечностей.

Чаще всего поражают большие и малые берцовые, тазобедренные кости (более чем в 60% случаев).

остеома грудной клетки

К гетеропластическим остеомам причисляются остеофиты. Остеофиты бывают наружные (экзостозы) и внутренние (эностозы).

Симптомы

Доброкачественная опухоль обычно формируется на наружных поверхностях костей: бедренной и плечевой, черепных костях, на стенках лобных и гайморовой пазух. Чаще всего отмечаются случаи формирования опухоли в области околоносовых пазух.Обычно обнаруживаются одиночные новообразования.

Множественные опухоли в трубчатых костях выявляются при болезни Гарднера. Множественные опухоли черепных костей могут выявляться при врожденных пороках развития. Развитие остеомы не сопровождается внешними клиническими проявлениями.

Болезненные ощущения могут отмечаться лишь в случаях, если опухоль мешает движениям или давит на нервные волокна.

Маленькая опухоль не заявляет о себе. Признаки крупных выростов определяются местом положения остеомы. Визуальный знак поздних сроков – твёрдая шишка. Общее для любой локализации – чувство сдавленности, боли в глубине мягких тканей, усиливающиеся ночью.

Признаки остеомы на лице, в верхней челюсти, в области гайморовой пазухи, где проходит тройничный нерв:

  • усиливающиеся головные боли;
  • открывание рта снижено, боль в горле (остеома на скуле);
  • носовое кровотечение, затруднённое дыхание через нос из-за суженного просвета полости.

Признаки прорастания остеомы в глазную орбиту:

  • отклонение глазного яблока наружу и ограничение его подвижности;
  • опущение века;
  • разные величины зрачков;
  • диплопия (раздвоение изображения), падение зрения.

Локализация внутри черепа:

  • приступы эпилепсии,
  • рост внутричерепного давления;
  • ухудшение памяти.

Остеома в основании черепа («турецкое седло») может спровоцировать невралгические боли, из-за соседства с гипофизом – гормональные сбои. В позвонке, располагаясь рядом с нервным корешком, вызывает синдром сдавления спинного мозга, деформирует позвоночный столб.

Крупные остеомы длинных трубчатых костей ног выражаются хромотой, припухлостью, усилением болей при движении.

Диагностика

Для подтверждения/опровержения диагноза проводится рентгенологическое исследование или компьютерная томография.

На этом этапе важно исключить опухоль Юинга и саркому – онкологические заболевания с высокой степенью злокачественности, не поддающиеся лечению и влекущие гибель пациента.

Рентген

Рентгенографических изображений обычно достаточно для выявления патологии. При этом рентген точно показывает отсутствие разрушений близлежащих к новообразованию костей.

Рентген выявляет остеоидную форму: на изображении видно светлое округлое новообразование диаметром до сантиметра, окруженное плотным слоем костной ткани. Локализуется образование на поверхности кости или внутри ее.

Иногда для уточнения диагноза остеома/остеоид-остеома требуется томография.

Компьютерная томография

На КТ опухоль выявляется в виде однородной, нечетко разграниченной плотной массы. Томография позволяет исключить болезнь Гарднера (множественные остеомы) и точно определить локализацию остеомы.

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование проводится для исключения злокачественных новообразований, хронического остеомиелита и рахитических структурных изменений.

Диагностирование остеомы направлено на выявление общего состояния больного, вида опухоли, размеров, сопутствующих патологий. Главная задача – дифференцировать с иными новообразованиями костей, прежде всего злокачественными (остеохондромой, фибромой, саркомой, остеомиелитом, фиброзной дисплазией и пр.).

Основной метод – рентгенографическое исследование, проводится в двух проекциях, выявляет:

  • плотное или губчатое образование за границами кости;
  • наличие разрушения окружающих костных тканей.

При небольших размерах опухоли рентгенография неэффективна.

Поэтому назначаются дополнительные методики диагностики:

  • КТ-диагностика более точно информирует о локализации, степени однородности опухоли;
  • МРТ-диагностика уточняет вид остеомы;
  • гистологический анализ образца ткани определяет структуру опухоли, тип каналов костной ткани, наличие очагов склерозирования;
  • риноскопия носа (осмотр со специальным зеркалом);
  • сцинтиграфия костей (лат. scintillo –‘сверкать’, греч. grapho ‘писать’) – визуализация структуры ткани с применением препаратов, несущих радиоизотопные частицы.

Остеома - доброкачественная опухоль кости

Знаете ли вы, что такое остеома лобной пазухи и какими симптомами данное заболевание характеризуется?

В этой статье описаны основные причины остеомы ребра.

Диагностика остеомы начинается с уточнения общего самочувствия пациента, тщательного изучения его истории болезни, определении разновидности и величины опухоли, обнаружению сопутствующих осложнений.

Основной задачей диагностирования является дифференцирование от других костных образований, зачастую злокачественных, таких как фиброма, остеогенная саркома, остеохондрома, остеохондросаркома, миобластома (миобластус), фиброзная дисплазия, остеомиелит и прочее.

В первую очередь пациент направляется на рентгенографическое обследование. Снимки, обычно сделанные в двух проекциях, выявляют вид образования за границами кости (плотное или губчатое) и наличие разрушений в прилегающих костных тканях.

Если опухоль небольшая, то рентген бывает неэффективен. В таких случаях назначают КТ, которая точнее информирует о степени однородности новообразования и его местонахождении.

МРТ более точно определяет вид остеомы. Например, кости лодыжки (таранная и пяточная) или кости стопы очень хорошо визуализируются с помощью МРТ.

Остит - это... Что такое Остит?

Исследование образца ткани на гистологию определяет строение опухоли, имеющиеся участки склерозирования и типы каналов костных тканей. Также проводится риноскопия носа (обследование с помощью специального зеркала).

Назначается остеогаммасцинтиграфия костей (обследование с использованием препаратов, содержащих радиоизотопные частицы). При статической сцинтиграфии получают небольшое количество снимков для изучения морфологии опухоли.

При динамической — записывается целая серия картинок, передающих информацию о состоянии костей скелета и имеющихся очагов воспаления. Проводятся лабораторные исследования анализа крови.

Лечение

Лечение всех видов патологии осуществляется только хирургическим путем.

Операция проводится в следующих случаях:

  • при функциональных нарушениях внутренних органов;
  • при выраженных болях;
  • при замедлении роста и развития костей, приводящем к нарушению движения и ограничению подвижности;
  • для устранения эстетических дефектов.

В качестве вспомогательной терапии назначаются нестероидные противовоспалительные средства – «Аспирин», «Ибупрофен», «Натриевая соль диклофенака».

Если поражение костной ткани имеет малые размеры, а остеома протекает бессимптомно и не сопровождается болями, операцию не проводят. Однако пациент находится под постоянным наблюдением врачей. Специального лечения и применения каких-либо лекарственных препаратов в данном случае не требуется.

Не требуется терапия остеоме бессимптомной, если её размеры не увеличиваются. В этих случаях рекомендовано систематическое наблюдение. Исходя из симптоматики, применяют несколько видов лечения.

Хирургическая терапия

Хирургическое вмешательство необходимо, если новообразование влияет на развитие и рост костей, деформирует конечности, при сильных болях.Показания к хирургической операции:

  • большие размеры остеомы;
  • сбой функций смежных органов;
  • задержка роста и изменение формы костей, приводящие к нарушению или затруднению двигательных функций;
  • наличие эстетического дефекта (крупные остеомы на лице).

Удаление костной опухоли проводят разными хирургическими методами. Место локализации опухоли определяет, какой узкий специалист будет оперировать:

  • экзостазы конечностей удаляют травматологи и ортопеды;
  • остеомы из черепной, лобной, челюстной, гайморовой полости – челюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги.

Опухоль удаляют с обязательной резекцией (усечением) части надкостницы и участка здоровой костной ткани, чтобы исключить рецидив (повтор).

Мнение специалистов: остеому желательно удалить для предупреждения потенциальных осложнений, вызванных её развитием и ростом.

Выпаривание

Выпаривание (вапоризация) – хирургический метод обжигания опухолевой поверхности лазерным излучением. Применение эндоскопии позволяет выпаривать остеому любой локализации. Метод менее травматичен, чем операция, сокращает сроки госпитализации и реабилитации.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами ведётся для снятия болевых синдромов. Рекомендуют противовоспалительные и обезболивающие препараты: «Аспирин», «Ибупрофен», «Вольтарен» (в таблетках или инъекции), «Напроксен», «Найз» и др.; растворы, гели, мази отвлекающего действия («Випросал», «Капсикам», «Финалгон»).

Лечение народными средствами

Применение народных методов лечения при лечении остеомы возможно только после консультации с врачом.

Как же лечить остеому? В зависимости от места образования, остеому могут лечить челюстно-лицевые хирурги, травматологи и нейрохирурги. В случаях, когда течение остеомы протекает бессимптомно, обходятся без операции. Достаточно бывает наблюдения за развитием опухоли.

Если имеются значительные косметические дефекты или появились признаки сдавливания прилежащих к опухоли органов, применяется оперативное лечение. Хирургическое вмешательство заключается в радикальном удалении новообразования.

Во время операции опухоль полностью вырезается, затем проводится резекция части надкостницы и тканей здоровой кости, находящейся под опухолью. Это делается для того, чтобы исключить повторное развитие новообразования.

Ещё один хирургический способ лечения остеом – выпаривание (вапоризация), то есть обжигание лазером поверхности опухоли. Применяя эндоскопический метод, возможно выпаривание остеом любой локализации. Данный метод не так травматичен, как операция и способствует быстрой реабилитации пациентов.

Профилактика

Профилактикой развития приобретенных остеом называют мероприятия,
которые исключают наличие причинных факторов, то есть, необходимо избегать
травм, и своевременно выявлять и лечить заболевания, которые могут дать
осложнение в виде подобной опухоли.

Особой профилактики остеомы не существует. Регулярное посещение рентген-кабинета позволит своевременно выявить доброкачественную опухоль кости и удалить её без осложнений.В случае обнаружения уплотнений на костях необходимо обратиться к врачу для обследования.

Остеома это доброкачественная опухоль кости, которая в большинстве случаев не проявляет признаков малигнизации (озлокачествления). Остеомы представляют собой наслоения на костной ткани, иногда они занимают всю окружность трубчатой кости, в других случаях находятся на ограниченном участке. Твердые ограниченные.

Остеома лобной пазухи

Предрасположенность к развитию остеом передаётся наследственным путём. Поэтому специальных мер профилактики, предупреждающих появление подобных новообразований, не существует.

Однако специалисты советуют периодически проходить медицинское обследование, вовремя начинать лечение заболеваний опорно-двигательной системы, остерегаться травм костей, делать рентген по показаниям, при обнаружении каких-либо припухлостей и опухолей немедленно обращаться к врачу.

Прогноз

При небольшой величине опухоли прогноз лечения остеом благоприятный. Рецидивы наблюдаются редко; причины – отсутствие на рентгенограмме чёткой границы между опухолью и здоровой тканью.

Рецедивные явления удаляют, применяя краевую резекцию. Щадящая операция на лице не приводит к косметическим изъянам.

Удаление больших остеом с лицевых костей сопровождается вторым этапом – пластической хирургией, корректирующей дефекты операции по показанию.

Запущенные формы черепно-мозговых и глазных остеом при хирургическом удалении дают смертность до 3%. Прогноз лечения остеому у детей благоприятный.

Остеома бедренной кости — доброкачественная опухоль. Лечение данного новообразования должно осуществляться под наблюдением врачей высокой квалификации. Все детали в приведённой ссылке.

Источник: momentpereloma.ru

Разновидности остеомы

Остеома может сформироваться на разных участках височной кости (например, остеома среднего уха). Имеются две формы роста таких образований: экзофитная (опухоль растёт в просвет наружного слухового прохода) и эндофитная (опухоль растёт в толщу сосцевидного отростка).

остеома на рентгене

Встречаются остеомы хориоидеи – очень редкие опухоли, которые формируются зрелой костной тканью в сосудистой оболочке глаза. В большинстве случаев бывают односторонними, но иногда поражают оба глаза. Одним из видов остеомы являются остеобластомы, которые в отличие от остеоидных остеом развиваются быстро, бывают размером от 3 до 10 см. Эностомы — разновидность остеомы. Определяются в метафизарной зоне и располагаются на поверхности кости, в очень редких случаях внутри кости.

Костные наросты травматического происхождения остеомами не являются. Примером может служить экзостоз – патологическое костное образование, имеющее различное происхождение.

Остеомы бывают солитарными (одиночными) и множественными. Множественные новообразования являются системными заболеваниями и относятся к экхондромам. В исключительных случаях из остеобластов развивается остеобластома, которая считается переходным видом между доброкачественными опухолями и злокачественными саркомами. По типу строения подобные новообразования подразделяются на твёрдые, мозговидные и губчатые.

Твёрдые (компактные) остеомы состоят из плотного вещества, похожего по структуре на слоновую кость и не содержащую костный мозг. Часто появляются в лицевых пазухах и костях свода черепа. Губчатые опухоли сформированы пористым губчатым веществом. В большинстве случаев встречаются в трубчатых костях. Мозговидные остеомы содержат большие полости, заполненные костным мозгом. Формируются обычно в гайморовой и основной пазухе лицевых костей.

По происхождению остеомы бывают гиперпластические (образующиеся из костных тканей) и гетеропластические (формирующиеся из соединительных тканей).

К гиперпластическим относятся остеомы, имеющие структуру нормальной костной ткани. Они локализуются на костях черепа (на лбу, затылке, за ухом), в стенках придаточных пазух носа (справа и слева). Нередко сдавливают близко расположенные к ним органы, очень часто осложняются нарушением зрения и припадками эпилепсии. Остеоидные остеомы – костные новообразования, отличающиеся от структуры здоровой костной ткани. Остеоиды состоят из богатой сосудами остеогенной (Osteogenus) ткани, беспорядочно расположенных костных балочек и зон остеолиза (участков разрушенных костных тканей). В большинстве случаев не превышают в диаметре 10 мм. Такие опухоли не развиваются на костях головы и грудины. Остеоидные остеомы локализуются преимущественно на длинных трубчатых костях нижних конечностей. Чаще всего поражают большие и малые берцовые, тазобедренные кости (более чем в 60% случаев).

К гетеропластическим остеомам причисляются остеофиты. Остеофиты бывают наружные (экзостозы) и внутренние (эностозы).

ЭкзостозыЭкзостозы развиваются на поверхностях костей, поражают кости лица, черепа, таза, бедра, голени, коленного сустава, плеча и предплечья. Также образуются на подвздошной кости, кисти, лопатке, ключице, позвонках и рёбрах. Количество экзостозов колеблется от одного до сотен. Костные образования бывают размерами от мелкой горошинки до головы ребёнка. Возникают без видимых причин или от воздействия каких-либо патологических процессов в организме. Подобные опухоли могут развиваться без явных симптомов, а могут и проявляться в качестве косметических дефектов, давить на прилегающие органы, в некоторых случаях наблюдается деформирование костей. Экзостозы возникают из-за нарушения образования эпифизарного росткового хряща и разрастания костно-хрящевых образований.

Эностозы (называемые еще костным компактным островком) прорастают в костномозговой канал, как правило, бывают одиночными (исключением является остеопойкилоз, наследственное заболевание при котором отмечаются множественные эностозы). Очаг эностоза в ряде случаев приводит к заращиванию костномозгового канала. Такие опухоли развиваются без симптомов и обнаруживаются случайно на рентгеновских снимках.

Гетеропластические остеомы локализуются не только на костях, но и в плевре, сердечной оболочке, мозговой ткани, диафрагме, в местах прикрепления сухожилий.

Строение остеомы

Остеома кости заключает в себе костные пластинки с лежащими среди них костными тельцами. Костные пластинки располагаются вокруг костномозгового пространства и Гаверсовых каналов. В разных типах костного образования количество Гаверсовых каналов и размеры костномозгового пространства различаются. Костная ткань, из которой сформированы остеомы лобной кости, состоит из хрящевых островков. Хрящевые островки заложены в спонгиозное вещество или субкортикальный слой.

Причины возникновения остеом

О точных причинах, способствующих началу образования остеомы, на сегодняшний день неизвестно. Однако считается, что развитие патологического процесса вызывают несколько факторов:

  • Наследственная (генетическая) предрасположенность;
  • Метаплазия (перерождение ткани из одного вида в другой);
  • Аномальное развитие эмбриональных клеток;
  • Нехватка в организме витамина D;
  • Нарушение обмена кальция в организме (подагра);
  • Хронические воспалительные очаги и инфекционные заболевания (тяжёлые травмы, ревматизм, сифилис, остеофаги, апостематоз с кутанеостомой);
  • Осложнения длительных гнойных процессов после воспаления (в носовой и лобной пазухе);
  • Травмы (особенно повторяющиеся).

Когда сочетаются несколько факторов, риск возникновения новообразований повышается. Продолжительные стрессы, использование в рационе питания некачественных продуктов, неблагоприятная экология также предрасполагают к образованию остеом.

Симптомы

Симптоматика остеом зависит от их локализации. Диагноз обычно ставится при помощи клинико-рентгенологических обследований. Нередко эти новообразования развиваются без явных симптомов и обнаруживаются когда появляются болезненные ощущения, опухоль давит на нерв или затрудняет двигательные функции. Небольшие опухоли долгое время могут никак не проявлять себя. А симптомы крупных наростов зависят от их места расположения. Явный признак остеом на поздних этапах развития – образование твёрдой шишки. Общие проявления остеом, которые не зависят от места локализации — это ощущение боли в мягких тканях, которое усиливается в ночное время и чувство сдавленности.

Симптомы остеомы лица, верхней и нижней челюсти, гайморовой пазухи: очень сильные головные боли, одышка, кровотечение из носа, болезненные ощущения в горле (если остеома на скуле), плохо открывается рот, дыхание носом затруднённое по причине сужения просвета носовой полости. Симптомы остеомы околоносовых пазух: снижение обоняния и слуха, ухудшение зрения, заболевания глаз.

Костные новообразования могут локализоваться во рту, расположенные на челюсти приводят к деформированию костей. Когда остеома находится вблизи твёрдого нёба, возникают трудности при протезировании. Остеома среднего уха больших размеров приводит к понижению слуха, ощущается шум в ушах, ушные раковины оттопыриваются. Остеома лобной пазухи (левой и правой доли) характеризуется костным наростом в форме бугорка, не вызывает болевых ощущений.

Симптомы остеомы, сформировавшейся в глазной орбите:

  • Резкое ухудшение зрения;
  • Зрачки разной величины (анизокория);
  • Опущение века (птоз);
  • Воспаление слёзного мешка;
  • Ограниченная подвижность глазного яблока;
  • Экзофтальм (смещение глазного яблока вперёд, так называемые выпученные глаза, нередко со смещением в сторону);
  • Раздвоенное изображение (диплопия).

Остеомы, имеющие локализацию на внешней стороне черепной коробки, являют собой чрезвычайно плотные неподвижные опухоли с гладкой поверхностью, чаще всего не вызывающие боли.

Симптомы остеомы, находящейся внутри черепа: внезапное ухудшение памяти, повышение внутричерепного давления, эпилептические припадки. Опухоли в основании черепа (в «турецком седле»), в лобной пазухе и в затылочном бугре, провоцируют боли неврологического характера. А из-за близкого расположения гипофиза могут возникнуть гормональные сбои. Остеомы теменной и затылочной кости создают лишь косметический дефект, больше никаких признаков патологического процесса не бывает.

Важно! Необходимо знать, что остеомы, сформировавшиеся на голове, могут спровоцировать развитие абсцесса головного мозга, имеющего серьёзные последствия. Симптомы остеом, расположенных на позвонках (рядом с нервным корешком): интенсивные боли, деформация позвоночного столба и синдром сдавливания спинного мозга.

Опухоли, которые образовались на ладьевидной кости ноги, проявляются очень сильной болью, усиливающейся ночью. Остеома пяточной кости локализуется на подошвенной части пятки или сзади. Такое новообразование, даже небольшого размера, может препятствовать ходьбе и вызывать сильнейшие боли. Часто сдавливает нервные сплетения, при этом появляется потеря чувствительности кожи и онемение стопы.

При остеоме ребра имеется очаг поражения в виде плотного образования до 3 см. в диаметре. Обычно, подобная патология сильные болевые ощущения не вызывает. Изменения (покраснения) цвета кожи и припухлостей не наблюдается. Симптомы остеом, расположенных на длинных трубчатых костях ноги и таза:  (подвздошная, седалищная и лонная кости, головка и шейка бедренной кости) усиливающиеся при движении боли, припухлостью в месте поражения, хромотой. Такие же признаки имеют новообразования, сформировавшиеся на верхних конечностях.

Диагностика

рентгенографическое обследованиеДиагностика остеомы начинается с уточнения общего самочувствия пациента, тщательного изучения его истории болезни, определении разновидности и величины опухоли, обнаружению сопутствующих осложнений. Основной задачей диагностирования является дифференцирование от других костных образований, зачастую злокачественных, таких как фиброма, остеогенная саркома, остеохондрома, остеохондросаркома, миобластома (миобластус), фиброзная дисплазия, остеомиелит и прочее.

В первую очередь пациент направляется на рентгенографическое обследование. Снимки, обычно сделанные в двух проекциях, выявляют вид образования за границами кости (плотное или губчатое) и наличие разрушений в прилегающих костных тканях. Если опухоль небольшая, то рентген бывает неэффективен. В таких случаях назначают КТ, которая точнее информирует о степени однородности новообразования и его местонахождении. МРТ более точно определяет вид остеомы. Например, кости лодыжки (таранная и пяточная) или кости стопы очень хорошо визуализируются с помощью МРТ.

Исследование образца ткани на гистологию определяет строение опухоли, имеющиеся участки склерозирования и типы каналов костных тканей. Также проводится риноскопия носа (обследование с помощью специального зеркала).

Назначается остеогаммасцинтиграфия костей (обследование с использованием препаратов, содержащих радиоизотопные частицы). При статической сцинтиграфии получают небольшое количество снимков для изучения морфологии опухоли. При динамической — записывается целая серия картинок, передающих информацию о состоянии костей скелета и имеющихся очагов воспаления. Проводятся лабораторные исследования анализа крови.

Лечение

Как же лечить остеому? В зависимости от места образования, остеому могут лечить челюстно-лицевые хирурги, травматологи и нейрохирурги. В случаях, когда течение остеомы протекает бессимптомно, обходятся без операции. Достаточно бывает наблюдения за развитием опухоли.

хирургический способ лечения остеом

Если имеются значительные косметические дефекты или появились признаки сдавливания прилежащих к опухоли органов, применяется оперативное лечение. Хирургическое вмешательство заключается в радикальном удалении новообразования. Во время операции опухоль полностью вырезается, затем проводится резекция части надкостницы и тканей здоровой кости, находящейся под опухолью. Это делается для того, чтобы исключить повторное развитие новообразования.

Ещё один хирургический способ лечения остеом – выпаривание (вапоризация), то есть обжигание лазером поверхности опухоли. Применяя эндоскопический метод, возможно выпаривание остеом любой локализации. Данный метод не так травматичен, как операция и способствует быстрой реабилитации пациентов.

Медикаментозное лечение применяется для снятия болевых ощущений. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Применять народные средства для лечения остеомы можно только по рекомендации врача. Уменьшают боли настойка из бузины и отвар из цветов боярышника. В качестве отвлекающего приёма рекомендуется прикладывать на поражённый участок смесь красного жгучего перца с 6% яблочным уксусом и мёдом (на 10-15 минут). Установлено, что регулярное фитолечение в течение длительного времени, уменьшает размер остеом, обнаруженных на ранних этапах развития.

Обратите внимание! Остеомы не перерождаются в злокачественные новообразования и, как правило, не препятствуют больному человеку жить полноценной жизнью. Но при ярко выраженных проявлениях заболевания и возникающих осложнениях, необходима операция.

Профилактика

Предрасположенность к развитию остеом передаётся наследственным путём. Поэтому специальных мер профилактики, предупреждающих появление подобных новообразований, не существует. Однако специалисты советуют периодически проходить медицинское обследование, вовремя начинать лечение заболеваний опорно-двигательной системы, остерегаться травм костей, делать рентген по показаниям, при обнаружении каких-либо припухлостей и опухолей немедленно обращаться к врачу.

Источник: pro-rak.com

Причины

Точные причины формирования доброкачественных новообразований неизвестны. Основными провоцирующими условиями считаются:

  • врожденные аномалии развития;
  • генетическая предрасположенность (50%);
  • травмы, медицинские манипуляции различного характера;
  • воспаление костных структур;
  • пониженная продукция витамина D;
  • метаплазия;
  • некоторые заболевания (ревматизм, подагра, сифилис).

При сочетании факторов риск увеличивается. Неблагоприятная экологическая обстановка, частое включение в рацион рафинированных продуктов, длительный стресс также считаются предрасполагающими к появлению остеомы причинами.

Симптомы

Остеома небольших размеров часто не беспокоит настораживающими симптомами. Крупные наросты определяются визуально. Поскольку происходит сдавливание остеомой соседних тканей и органов, то ощущается твердое, похожее на шишку, уплотнение и боль.

В зависимости от локализации образования различаются также признаки патологических образований.

Остеома нижней челюсти, лицевых костей, а также гайморовой пазухи характеризуется:

  • частыми головными болями, усиливающимися со временем;
  • затруднением при желании открыть рот;
  • болезненными ощущениями в горле;
  • кровотечениями из носа;
  • одышкой.

Остеома челюсти приводит к ее деформации, ведь образование хотя и медленно, но растет. При наросте на верхней челюсти возможно смещение глаза.

Симптомы формирования остеомы в орбите глаза:

  • опущение верхнего века;
  • неодинаковый размер зрачков;
  • воспаление слезного мешка;
  • экзофтальм;
  • подвижность глазного яблока ограничена;
  • двоение изображения;
  • ухудшение зрения.

Боли на ладьевидной кости

При появлении патологии на внутренних пластинах черепа отмечаются:

  • эпилептические приступы;
  • невралгические головные боли;
  • повышение внутричерепного давления;
  • проблемы с памятью.

Остеома ребра имеет очаг поражения в виде уплотненного участка диаметром до 2 см. Патология характеризуется средней интенсивности болевыми ощущениями. Припухлостей, покраснений на коже при этом нет. При обращении пациента необходима дифференциация от плеврита или миозита, который часто ошибочно диагностируется.

Остеома затылочной кости, а также черепного основания проявляется регулярными головными болями. Иногда симптоматика может не возникать вообще.

Остеома теменной кости создает только эстетический дефект, без других неприятных признаков патологии. Таким же образом проявляет себя опухоль на височной кости.

Под влиянием расположения новообразования возле гипофиза начинаются гормональные нарушения.

Остеома позвоночника, диагностированная в отростке или дужке позвонка и достигшая крупных размеров, может сдавливать спинной мозг, деформировать позвоночный столб, вызывать сильные болезненные ощущения.

Образование на ладьевидной кости проявляется болью в стопе, которая беспокоит сильнее по ночам.

Крупные остеомы нижних конечностей становятся причиной хромоты. В ночное время болезненные ощущения усиливаются. Подобные признаки наблюдаются также при образованиях на верхних конечностях.

Диагностика

Диагностирование остеомы позволяет определить тип и размеры патологии, а также дифференциировать ее от других, похожих по признакам костных образований, особенно раковых (фиброзной дисплазии, остеохондромы, саркомы, фибромы, остеомиелита).

Самый распространенный способ – рентгенографическое исследование, которое выполняется в 2 проекциях. Помогает обнаружить:

  • тип тканей за пределами кости;
  • имеющиеся разрушения соседних костных структур.

Если формирование небольшое, то обследование с использованием рентгеноборудования не буде эффективным. Подбираются другие варианты диагностики:

  • КТ – помогает уточнить местоположение, степень однородности патологического образования (даже если оно небольших размеров и сформировалось глубоко в тканях);
  • МРТ- определяет разновидность костного нароста;
  • биопсия измененного участка – определяет структуру формирования, имеющиеся склерозированные очаги;
  • риноскопия носа – обследование с применением специального зеркала;
  • сцинтиграфия костей – изучение структуры ткани с использованием изотопов.

рентгенографическое исследование костей

В анализах крови наблюдается лейкоцитоз, повышенное СОЭ, проявления электролитных нарушений, однако возможно и отсутствие каких-либо настораживающих изменений.

Виды

Обычно костный нарост – единичное образование. Множественные формирования наблюдаются при синдроме Гарднера, который является врожденной патологией. Заболевание в таком случае часто сочетается с другими отклонениями: опухолями мягких тканей, полипами кишечника.

Международная классификация болезней считается стандартом для анализирования состояния здоровья. МКБ-10 применяется как оценочный инструмент для кодировки диагнозов в буквенно-цифровые коды, позволяющие удобно хранить и обрабатывать информацию.

Остеому классифицируют по различным признакам: месторасположению, происхождению, особенностям строения.

В зависимости от локализации и структуры бывает 3 варианта:

  • компактная остеома – состоит из плотной, похожей на слоновую кость, субстанции;
  • губчатая остеома – характеризуется пористой поверхностью, обогащенной сосудами и жиром, а также обладающей остеогенными свойствами соединительной тканью. Наросты диагностируются обычно в трубчатых костях;
  • мозговидная – сформирована из крупных полостей, наполненных костным мозгом. Обнаруживается в гайморовой и основной пазухах лицевых костей.

По происхождению существует 2 типа:

  • гетеропластические – состоят из соединительной ткани различных органов. Стандартная локализация – плечи или бедра;
  • гиперпластические – развиваются из костных структур. Выявляются обычно на: костях черепа, бедер, плеч, голеней. Обычно протекают без настораживающей симптоматики, обнаруживаются случайно при обследовании по поводу другой болезни.

Гиперпластические наросты бывают нескольких видов:

  • остеофиты –наслоения небольшого размерана костях с одной стороны;
  • гиперостозы – разрастаются на всю окружность кости;
  • экзостозы – костная масса образовывается в виде опухоли снаружи кости;
  • эностозов – патологический процесс происходит внутри кости.

 

Отдельным вариантом доброкачественных наростов скелета считается остеоидная остеома, состоящая из остеогенных участков, имеющая большое количество сосудов, а также характеризующаяся неконтролируемым разрастанием костных тканей. Остеоидная остеома – это разновидность хронического остеомиелита. Сопровождается болевыми ощущениями, хотя редко вырастает больше 1 см. Встречается чаще всего у лиц мужского пола до 30 лет, проявляясь остеоидной патологией большеберцовой и бедренной кости. У детей при образовании в позвонках периодически провоцирует развитие сколиоза.

Часто к опухолям скелета причисляют также остеофиты и экзостозы, представляющие собой разрастания костной ткани вследствие травм, воспалений или чрезмерной механической нагрузки. Экзостозы формируются в тазовых костях, усложняя в процессе родов прохождение ребенка по половым путям. Локализация патологии в костной ткани черепа создает эстетический дефект, а поражение структур стопы становится причиной болей, хромоты.

Лечение

Небольшие остеомы, которые не изменяют внешность человека и не влияют на нормальное функционирование важных органов, наблюдают динамически. Патологическое образование не трансформируется в злокачественную опухоль и не повреждает окружающие ткани.

  1. Хирургическая терапия

Методику выполнения радикального вмешательства выбирают, принимая во внимание направление разрастания патологии и её локализацию. Операция необходима при некоторых показаниях:

  • крупных размерах костного нароста;
  • малигнизации патологии;
  • ухудшении функционирования расположенных рядом органов;
  • задержке роста и деформации костей, провоцирующих двигательное нарушение;
  • наличие косметического дефекта.

Стандартными хирургическими способами устранения опухоли является иссечение и кюретаж. Удаление остеомы выполняют с резекцией участка окружающей неповрежденной костной ткани, чтобы минимизировать вероятность рецидива. Популярна также вапоризация – обжигание образования лучами лазера. Применение эндоскопии дает возможность выпаривать остеому практически любой локализации. Метод не так травматичен, как операция, уменьшает период госпитализации и реабилитации.

Локализация остеомы определяет, какой из профильных специалистов станет выполнять операцию:

  • патологические образования конечностей – травматологи и ортопеды;
  • черепной полости – челюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги.

диагностирование через микроскоп

Существуют также более современные способы лечения остеомы, которые помогают уменьшить вероятность рецидивов, различных инфекций и кровотечения. Одним из таких методов является извлечение ядра костного образования радиочастотным излучением под контролем КТ. Важным его преимуществом является возможность выполнения под местной анестезией. Для обнаружения ядра остеомы используются тончайшие компьютерно-томографические срезы. Потом в него вводят радиочастотный датчик. Новообразование уничтожают, нагревая до 90 градусов. Этот способ позволяет обеспечить максимальную защиту неповрежденных тканей.

Возможные последствия хирургического вмешательства:

  • инфицирование раны;
  • повреждение окружающих остеому здоровых тканей, нервов, кровеносных сосудов и сухожилий;
  • головные боли;
  • повторные формирования опухолей вследствие неполного удаления патологии.

Реабилитационный период при обычном хирургическом вмешательстве может растягиваться до 2 недель, а полное восстановление происходит через 1,5-2 месяца.

  1. Медикаментозное лечение

Терапия лекарствами проводится для купирования неприятных ощущений. Специалисты подбирают противовоспалительные и обезболивающие препараты, растворы или мази (Випросал, Аспирин, Капсикам, Ибупрофен, Вольтарен, Финалгон, Напроксен, Найз), обязательно учитывая состояние здоровья пациента.

Прогноз

При опухоли небольших размеров прогноз лечения остеомы обычно неплохой. Патологический процесс развивается медленно.

Рецидивы происходят редко (обычно вследствие неполного удаления образования), через нечеткие границы между опухолью и неповрежденной тканью при рентгендиагностике.

Повторные формирования вырезают, используя краевую резекцию. Удаление крупных остеом с лицевых костей требует дополнительно пластической хирургии – для восстановления эстетического внешнего вида.

Около 3% операций, выполняемых для устранения запущенных случаев черепно-мозговых и глазных образований, заканчиваются смертью пациента.

Прогноз терапии патологического образования у подростков и детей благоприятный.

Остеома что это такое? Это патологический, единичный, сфероподобный нарост не представляющий, в большинстве случаев, угрозу для человеческой жизни. Остеома кости опасна вероятностью нарушений нормальной работы жизненно важных систем организма вследствие специфики локализации или передавливания нервных окончаний. Рекомендуется укрепление иммунитета, разумное чередование периода бодрствования и сна, а также сбалансированное питание. Регулярная рентгендиагностика поможет обнаружить доброкачественное костное образование, и при необходимости, устранить его.

Источник: OnkoExpert.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.