Озена фото

Озена фото

Озена — это заболевание носовой полости, при котором наблюдаются обильные вязкие выделения из носа со зловонным запахом. Причём сам больной этот запах не ощущает, поскольку у него в это время отсутствует обоняние. Самостоятельно справиться с болезнью не получится – необходимо лечение оториноларинголога.

Причины возникновения и течение болезни. Причины возникновения этого заболевания окончательно не выяснены. Существует много теорий возникновения, но наибольшее распространение получила инфекционная. В чистой культуре была выделена бактерия клебсиелла пневмонеа провоцирующая развитие озены. Клебсиелла имеет капсулу, которая попадая на поверхность слизистой оболочки, вызывает ее воспаление. Вначале воспалительный процесс характеризуется выделением жидкого секрета в значительном объеме. Затем появляются слизисто-гнойные выделения из носа с большим числом лимфоцитов и лейкоцитов. Потом секрет становится вязким, очень густым и липким, что способствует его задержке в носу и образованию корок. В дальнейшем развиваются дистрофические процессы, которые сопровождаются сухостью, затруднением дыхания, расширением полости носа, большим числом корок с неприятным запахом, который характеризуется как зловонный, тошнотворный, при этом чуть сладковатый.


Для озены характерной чертой является атрофия тканей стенок носовой полости, а также истончение слизистой оболочки и сосудов. Цилиндрический эпителий перерождается в плоский, образуя основу скопления для корок. Через некоторое время эпителий становится непроницаем для жидкости, и поэтому слизистая оболочка не увлажняется и не смягчается слизью. В подэпителиальном слое вокруг желез и кровеносных сосудов развивается выраженный облетерирующий эндартериит (спонтанная гангрена). В костном слое носовых раковин содержится большое число остеокластов (крупные клетки), которые рассасывают кость. В результате этого процесса костная ткань замещается соединительной. Из-за разрушения белков образуются соединения: скатол, индол и сероводород, что и определяет зловонный запах из носовой полости.

Клиническая картина. Заболевание чаще диагностируется у молодых женщин. Больные жалуются на сильную сухость и образование большого количества корок в носу, затруднение носового дыхания, аносмию (отсутствие обоняния) и неприятный запах из носа.


Одним из самых ярких признаков озены являются корки. Сначала они тонкие и покрывают только часть слизистой оболочки носа, но потом становятся толстыми и заполняют всю полость носа. При тяжелых случаях корки могут распространиться в носоглотку, гортань, глотку и трахею. Между поверхностью слизистой и корками имеется тонкий слой слизи, поэтому корки можно легко удалить.

Неприятный запах из носа который характерен для этого заболевания, сам больной не ощущает, так как у него отсутствует обоняние. После удаления корок запах из носа исчезает, но с образованием новых корок запах снова появляется.

Диагностика. Характерная для этого заболевания риноскопическая картина, жалобы пациента и результаты микробиологического исследования отделяемого из носа позволяют правильно диагностировать это заболевание. На начальном этапе заболевания его следует отличать от катарального воспаления слизистой оболочки полости носа – острого ринита. В более позднем периоде озену необходимо дифференцировать со склеромой (инфекционное заболевание) в стадии атрофических изменений.

Озена отличается от острого или хронического ринита упорным прогрессирующим течением. При микробиологическом исследовании обнаруживается клебсиелла озены. При склероме имеется инфильтрат и рубцы, которых не бывает при озене, а исследование микрофлоры высевает клебсиеллу склеромы.

Лечение. Лечение озены направлено на устранение проявлений заболевания, таких как запах и корки, и воздействие на микробный фактор. Для эффективного удаления корок применяют орошение носовой полости препаратами морской воды, физиологическим раствором с добавлением йода, носовой душ при помощи устройства «Долфин».

Прогноз. При правильном лечении в большинстве случаев прогноз благоприятный.

Источник: dr-zaytsev.ru

Суть заболевания


В рамках темы: «Озена — симптомы, лечение, диагностика» стоит изначально дать определение данному заболеванию. Под таким диагнозом, как озена (зловонный насморк), стоит понимать процесс, имеющий атрофический характер, который затрагивает слизистые оболочки, хрящевые и костные ткани носа. При подобном состоянии происходит выделение вязкого секрета, быстро засыхающего в корке. Впоследствии он источает неприятный запах.

Такие процессы в большинстве случаев являются результатом воздействия на организм воспалительных и инфекционных заболеваний. При этом неприятный запах из носа эффективно устраняется лишь после определения первопричины проблемы.

Причины появления

Многие специалисты в сфере отоларингологии определяют несколько ключевых причин появления зловонного насморка у ребенка.

К данной группе можно отнести следующие факторы:

— повреждения тройничного нерва и вегетативных нервных стволов;

— травмы костей лицевого скелета и носа;

— повреждения крылонебного узла.

— развитие таких инфекционных заболеваний, как ветряная оспа, корь, краснуха, дифтерия и скарлатина;

— хронические инфекционные очаги (синусит, ринит, фарингит, тонзиллит);

В некоторых случаях причиной появления озены может стать и плохое питание.

Признаки болезни


При такой болезни, как озена, симптомы, лечение и диагностика заслуживают особого внимания, поскольку подобные атрофические процессы причиняют немало дискомфорта как самому ребенку, так и его родителям.

И если изучить проявления озены, то можно будет выделить три ключевых стадии развития данного заболевания: начальная, стадия разгара и завершающая.

В большинстве случаев начальная стадия развивается в возрасте 7 лет и протекает достаточно медленно, без проявления заметных симптомов. Лишь спустя некоторое время родители могут обратить внимание на тот факт, что у ребенка присутствуют выделения из носовой полости. Изначально они могут быть вязкообразными, но после все равно принимают гнойную форму, становясь источником неприятного запаха.

При такой проблеме, как озена, симптомы, лечение и профилактические меры подразумевают своевременную реакцию на проявления заболевания. К очевидным признакам можно отнести головные боли, несвойственные детям, нарушение сна, повышенную степень утомляемости, слабость и сниженный аппетит.

Стоит отметить, что устранить озену на начальной стадии достаточно сложно. Со временем запах, который источают образовавшиеся корки в носу, становится заметен всем окружающим, но при этом сам ребенок постепенно теряет к нему чувствительность. Это объясняется тем фактом, что работа обонятельных рецепторов нарушается. Еще одной причиной потери чувствительности к запаху может быть гипосмия.


Для этапа разгара характерным является выражение полной симптоматики. В носовой полости формируется большое количество корок, удалить которые достаточно сложно. Более того, ребенку, болеющему озеной, становится трудно дышать носом. При этом постоянно выделяется вязкая жидкость. Помимо данных проявлений, к симптомам стадии разгара можно отнести повышенную утомляемость и вялость, а также боли в области лба и носа, равно как и пониженную степень вкусовой чувствительности. Родителям также стоит учитывать тот факт, что при озене возможны носовые кровотечения, причем частые.

Продолжая тему: «Озена — симптомы, лечение у детей», стоит отметить, что врач при осмотре ребенка, болеющего зловонным насморком, часто фиксирует характерные признаки недоразвитости пирамиды носа, расширенные носовые ходы и ноздри, а также неестественное утолщение губ.

Что касается завершающей стадии озены, то она неактуальна для раннего возраста. Такая форма заболевания фиксируется у тех, кто уже достиг 40 лет. При таком состоянии исчезают корки в носу и запах тоже, но при этом остаются проявления атрофического хронического ринита.

Осложнения

Говоря об осложнениях, стоит упомянуть озеозный фарингит, ларингит, ларинготрахеит, хронический синусит, который включает фронтит, сфеноидит и гайморит. Не исключены и осложнения, проявляющиеся посредством воспалительных процессов в области глазного яблока: кератит, дакриоцестит, конъюнктивит, блефарит. Возможны и ушные воспаления, к которым можно отнести отит и евстахиит уха.


Изучая такую болезнь, как озена, симптомы, лечение и ее возможные осложнения, не стоит забывать об отдаленных последствиях этого заболевания: менингит, пневмония, бронхит, невралгия тройничного нерва и краниоцефальный синдром.

Важно знать и том, что вследствие глотания гноя, выделяющегося в носовой полости, у ребенка могут возникнуть осложнения, касающиеся желудочно-кишечного тракта. Речь идет о таких проблемах, как гастрит, запор, метеоризм и диспепсия.

Атипичные проявления

У тех пациентов, которые имеют врожденное искривление носовой перегородки, может возникать односторонняя озена. При таком состоянии наблюдается сужение одной половины носа и расширение другой. Алгоритм развития односторонней озены не отличается от классического варианта.

Иногда корки появляются на ограниченных участках полости носа, не затрагивая ее всю. В этом случае образования чаще всего фиксируются в средних носовых ходах. Нередко такая разновидность озены может привести к атрофии задних частей средних носовых ходов. В некоторых случаях при озене не образуется корка, но вязкие выделения всё равно присутствуют.

Диагностика

Одним из условий успешного лечения зловонного насморка является грамотная и своевременная реакция на проявления такого заболевания, как озена. Симптомы этой болезни наиболее ярко проявляются на стадии разгара, так что родители смогут быстро идентифицировать суть проблемы. Но если в начальной стадии появились предположения относительно развития озены, то нужно обратиться к отоларингологу и провести эндоскопические исследования.


Риноскопия позволяет установить степень расширения носовых ходов, хоан и раковин. Выявить артрофический процесс, являющийся следствием озены можно при помощи микроскопии слизистой оболочки носа.

Озена: лечение

Существует несколько методик, ориентированных неэффективную нейтрализацию зловонного насморка. Наиболее распространенными являются хирургическая и медикаментозная методики.

К традиционным методам можно отнести дезодорацию, устранения скопления корок и сухости в носу. Для того чтобы достичь подобного эффекта, используется промывание трехпроцентным раствором перекиси водорода, физраствором и перманганатом калия.

Возможно проведение тампонады по Гонштейну. Речь идет об использовании тампона, пропитанного в растворе глицерина и помещенного в носовую полость. В таком положении тампон оставляют на 1-2 часа. Последующее его извлечение позволяет убрать из носовой полости корки, являющиеся источником неприятного запаха.

Внимание заслуживает и лечение, при котором используется хлорофиллокаротиновая паста. Оно выглядит следующим образом: в каждую носовую пазуху помещается свеча из данной пасты, вследствие чего уже через 10-15 минут исчезает неприятный запах. Такой эффект сохраняется в течение суток.

Что касается хирургического лечения, то оно может подразумевать пересадку аутотрансплантатов, имплантацию акриловых палочек и введение импланта под слизистую оболочку перегородки и стенки носа.

Озена: симптомы, лечение антибиотиками


Когда у ребенка были определены симптомы озены, возможно лечение как в стационаре, так и в амбулаторном режиме. При этом нередко используются антибиотики. Наиболее эффективным среди них принято считать «Стрептомицин». Назначаться он может внутримышечно и в виде ингаляции или мазей. В некоторых случаях используется «Метациклин».

При озене может быть показано использование раствора Люголя и хлорофиллокаротиновой пасты.

Популярным является использование препаратов железа, никотиновой кислоты, «Прозерина», сока алоэ, стекловидного тела и «Пирогенала».

Что касается физиотерапевтических методов, то к ним можно отнести УВЧ на область шейных симпатических узлов или эндозональный электрофорез йодида калия.

Народные методики

При такой проблеме, как озена, лечение в домашних условиях не стоит игнорировать. Использование народных методик может ощутимо помочь при зловонном насморке. Вот несколько рецептов, на которые есть смысл обратить внимание:

— Измельчить до состояния пудры морскую капусту и в небольших количествах вдыхать ее в нос три раза в день. Данная процедура позволит предотвратить появление корочек.


— Смешать равные части перечной мяты, горькой полыни и шалфея. После поместить в литр кипящей воды 5 ложек полученной травяной смеси. Настаивать их нужно на протяжении 2-х часов в термосе. Данным настоем можно полоскать рот, а также принимать его каждый день (3 стакана в сутки).

— Каждый день закапывать нос несколькими каплями масла расторопши, шиповника и облепихи, чередуя их. Процедуру нужно повторять 4 раза в течение дня.

Очевидно, что тема «озена — симптомы, лечение» является актуальной для многих людей и при комплексном подходе к процессу восстановления есть все шансы преодолеть негативные последствия этого заболевания.

Источник: fb.ru

Что такое озена?

Зловонный насморк озену, симптомы, лечение этого заболевания изучали еще египтяне и индусы за 1000 лет до н.э. Это заболевание можно опознать по хронической атрофии слизистой носовой полости, при которой поражаются даже кости, дурно пахнущим выделениям (с ароматом, похожим на запах морского спрута) и постоянно появляющимся корочкам, затрудняющим носовое дыхание. Для облегчения состояния больного врачи применяют симптоматическое лечение. В завершающей стадии недуга у больных происходит самопроизвольное излечение.

Возбудитель озены

Бактерия клебсиелла озена – условно патогенный микроорганизм, обладающий серьезной устойчивостью к неблагоприятным условиям внешней среды – он спокойно переносит и охлаждение до минусовой температуры, и нагревание до 65 градусов. Примерно у 80% процентов больных озеной обнаруживается бактерия клебсиелла, которую также именуют «палочкой озены». Этот патогенный микроорганизм провоцирует и другие заболевания горла, гортани, трахеи, которые тоже сопровождаются выделением жидкого дурно пахнущего секрета.


При заражении клебсиелла озена лечение подразумевается специфическое, поскольку микроорганизм очень устойчив. Раньше для терапии применяли антибиотики – тетрациклины, левомицетин, ампициллин и другие, но исследования доказали, что штаммы клебсиелл к ним устойчивы. Сегодня врачи используют новые современные препараты, способные воздействовать на клебсиелл, поэтому при озене не рекомендуется заниматься самолечением с использованием антибиотиков.

клебсиелла озена лечение

Озена – причины

Зловонный насморк озена появляется не всегда предсказуемо, у врачей существует несколько возможных причин возникновения болезни. По анатомической теории предрасположенность к озене связана с врожденными увеличенными по ширине носовыми ходами и недоразвитыми придаточными пазухами носа. Патофизиологи предполагают, что толчком к развитию зловонного насморка являются перенесенные воспалительные заболевания полости носа. По инфекционной теории в возникновении озены «виновны» бактерии. Существуют еще и генетическая, эндокринная и другие теории.

Современные врачи выделили несколько факторов, которые являются триггерами к появлению зловонного насморка:

  • травмы лицевого скелета или носа;
  • повреждения лицевых нервов;
  • инфекционные заболевания – корь, краснуха, дифтерия, ветряная оспа, скарлатина;
  • хронические очаги инфекции – синусит, ринит, тонзиллит, фарингит;
  • вредные привычки, нездоровое питание, низкое качество жизни.

Чем опасна озена?

Болезнь озена может быть опасна осложнениями – озеозными фарингитом и ларингитом, хроническим синуситом, воспалительными процессами глаза (блефарит, конъюнктивит, кератит) и уха (евстахиит, хронический отит). Возможны и отдаленные осложнения озены: пневмония, невралгия тройничного нерва, менингит, бронхит и другие болезни. Вследствие частого проглатывания выделяемого при озене секрета могут развиться болезни ЖКТ – гастриты, диспепсия, запоры, метеоризм. Вероятны и психические осложнения – депрессия, неврастения, апатия.

болезнь озена

Озена – симптомы

Зная сопровождающие болезнь озена симптомы, лечение врач назначает исходя из стадии заболевания. Зловонный насморк – симптомы по стадиям:

  1. Первая стадия часто возникает уже в детстве. Начинается насморк озена постепенно, родители замечают, что у ребенка из носа постоянно выделяется слизь. Запах и гной в выделяемом, корочки в носу появляются со временем, чаще – к подростковому возрасту. Сопровождается начальная стадия озены головными болями, потерей аппетита, слабостью, утомляемостью, нарушениями сна.
  2. Вторая стадия – разгар озены. К этой стадии болезнь приобретает яркую клиническую картину – выделения из носа у человека становятся постоянными, корок в носу – все больше, запах – сильнее, хотя сам больной из-за потери обоняния его не чувствует. Заболевший испытывает большие сложности из-за сухости и заложенности носа, затрудненного дыхания, сниженного восприятия вкуса, болей во лбу, утомляемости, плохого сна. У человека могут появиться носовые кровотечения.
  3. Завершающая стадия у больного начинается примерно в 40 лет. К этому времени наблюдается постепенное снижение всех неприятных симптомов – выделения становятся слабее, корочек образуется меньше. У больного происходит самопроизвольное излечение, но из-за атрофических изменений в носу сохраняются симптомы атрофического ринита – сухость, аносмия.

Озена – диагностика

Основной вопрос при диагнозе озена – как лечить болезнь, но сначала следует ее правильно диагностировать, поскольку лечение назначается симптоматическое. Для диагностики болезни ринит озена применяют:

  • риноскопию – с ее помощью осматриваются носовые ходы на предмет атрофии, выделений, наличия корок и т.д.;
  • микроскопию слизистой носа – выявляются патологические изменения в эпителии;
  • фарингоскопия – определяет, есть ли атрофический процесс в носоглотке;
  • бактериологическое исследование – выявляет наличие бактериального заражения;
  • рентгенография – уточняет степень атрофии костных структур.

Озена – лечение

Лечение озены часто осложняется отсутствием точной этиологии заболевания. Врачи применяют симптоматическое лечение, исходя из состояния больного, используя медикаментозные и хирургические методы. Местное лечение озены заключается в промываниях раствором хлорида натрия, щелочными и дезинфицирующими растворами. После удаления корочек и выделений в нос закладывают мази, витаминизированные масла. Из методов физиотерапии используют:

  • УФО;
  • электрофорез;
  • ионизацию;
  • ингаляции.

лечение озены

В хирургическом лечении используются методы, разработанные для уменьшения носовых ходов, которые при озене слишком широкие. Это операции по перемещению стенок носа (боковых), различные имплантации и пересадки ауто- и гомотрансплантатов. Используется в лечении озены и лазеротерапия, с помощью которой улучшается состояние сосудов, усиливается микроциркуляция и улучшаются обменные процессы.

Озена – препараты

Лечение озены антибиотиками осложняется высокой стойкостью клебсиелл ко многим антибактериальным препаратам.

  1. Для местного применения используют препараты на основе стрептомицина (Стрептоцидовая мазь).
  2. Системные антибактериальные средства аминогликозидной группы применяются в качестве инъекций (Гентамицин).
  3. Дополнительно врачи назначают железосодержащие препараты, лекарства для лечения эндокринных нарушений, иммуностимулирующие средства (Мальтофер).

Лечение озены народными средствами

Лечение зловонного насморка с помощью народных рецептов может дополнять основную терапию, но не может ее заменять.

Озена – лечение в домашних условиях:

  1. Для промывания носовых пазух можно использовать отвары трав – зверобоя, тысячелистника, ромашки, которые мягко очистят полости и окажут бактерицидное действие.
  2. Для смягчения корочек и быстрого их отделения можно применять масла – облепихи, пихты, оливковое.

Источник: womanadvice.ru

Причины

По сей день установить точные причины развития данного заболевания медикам не удаётся. По мнению одних учёных, в развитии патологии ведущее место занимают врождённые аномалии развития лицевого скелета, в том числе укороченные носовые ходы и недоразвитые носовые пазухи. По мнению других учёных, причины кроются в некротическом поражении слизистой оболочки носа, вследствие прогрессирования различных патологий (к примеру, ринита). При распространении некроза происходит повреждение окружающих хрящевых и костных структур.

Кроме того, есть вполне обоснованное предположение касательно того, что озена развивается у людей, которые нерационально и неправильно питаются. Как следствие, организм недополучает питательных веществ, из-за чего развиваются патологические процессы в тканях, приводящие к перерождению слизистой и разрушению костей носа.

Из-за того, что в отделяемом из носовых ходов зловонном секрете обнаружены различные колонии микроорганизмов, некоторые исследователи убеждены, что озена имеет инфекционную этиологию, и причины её возникновения кроются в заселении слизистой бактериями.

Но самой достоверной теорией развития данной патологии на сегодняшний день считается утверждение, что она возникает как следствие поражения нервов крылонебного узла с развитием нарушения их функционирования.

Наследственный фактор в развитии озены также прослеживается – и если в семье есть данная патология, вероятность её проявления в будущем поколении увеличивается в разы. Из-за того, что болезнь чаще обнаруживается у женщин, чем у мужчин, учёные сделали вывод, что эндокринные нарушения также играют значительную роль в развитии заболевания – в частности, патологии подвержены женщины в период полового созревания и начала менструации, беременные, а также женщины климактерического возраста.

Признаки

Болезнь проявляет себя тремя стадиями. Первая стадия – это обычный насморк, начинающийся незаметно и постепенно прогрессирующий.
ще всего насморк развивается ещё в детском возрасте, и родители отмечают, что у их малыша из носа постоянно течёт. Следует отметить, что насморк при озене имеет свои особенности – отделяемое изначально достаточно густое и вязкое, оно имеет неприятный запах и часто бывает гнойного характера. Окружающие люди и родители чувствуют зловонный запах, исходящий от ребёнка. Обычно состояние ребёнка при этом не нарушается, но все же временами он может жаловаться на такие симптомы, как слабость, головная боль, снижение аппетита и нарушение сна.

Особенностью течения озены является невозможность остановить насморк никакими средствами. Родители детей с такой патологией часто жалуются, что как они не стараются лечить насморк, никакие средства от ринита не срабатывают, и слизь из носа продолжает выделяться, источая зловонный запах. В подростковом возрасте процесс усиливается, и симптомы обостряются, но при этом сам ребёнок уже не ощущает зловонный запах, вызванный патологией, поскольку у него к тому времени поражаются обонятельные рецепторы. В то же время окружающие всё больше сторонятся ребёнка с такой патологией, поскольку от него исходит гнилостный запах и у него зловонное дыхание.

Вторая стадия – стадия разгара, приходится на молодой возраст (20–25 лет). В этот период человек отмечает у себя не только насморк, но и появление корок, которые очень сложно удалить. При их удалении можно отметить, что они также источают ужасный гнилостный запах. При этом нарушается процесс носового дыхания, поскольку корки препятствуют прохождению воздуха по носовым ходам. Нос заложен, слизистая сухая, а вязкое отделяемое продолжает беспокоить человека.

На данной стадии пациенты часто жалуются на такие симптомы, как болевые ощущения в области лба и пирамиды носа, у них нарушается сон и появляется вялость и снижение работоспособности. Часто отмечаются носовые кровотечения.

Терминальная стадия (завершающая) представляет собой процесс самоизлечения. Выделяемое исчезает, как и насморк, корки отходят и человек, наконец-то избавляется от зловонного запаха. Тем не менее, сухость слизистой и отсутствие обоняния остаются до конца жизни. Терминальная стадия обычно развивается в возрасте 40 лет, то есть всю свою жизнь человек живёт с данной патологией, что не только плохо для здоровья, но и для его психологического состояния, ведь люди, в большинстве своём избегают его, и ему сложно приспособится жить в обществе.

Иногда симптомы болезни носят атипичный характер – у пациентов может отмечаться односторонняя озена, или озена с вовлечением в процесс хрящевых и костных структур, что приводит к расширению носовых ходов и искривлению носовых перегородок.

На фоне такой патологии, как озена, развиваются осложнения – ларингиты, хронические синуситы, отиты, блефариты и конъюнктивиты, то есть воспалительные поражения связанных органов – ушей, глаз, глотки и трахеи и т. д.

Заболевание Озена — форма атрофического ринита(насморка)

Озена (зловонный насморк) – настоящее бедствие, ozenaустранить которое обычными спреями и каплями для носа невозможно, применяются эффективные антибиотики.

Заболевание озена в простонародье носит не самое приятное название, оно обусловлено атрофическим процессом, происходящим в слизистой оболочке носа, могут быть задействованы хрящевые и костные структуры носа. При воспалении слизистых носовой полости вырабатывается особый секрет, засыхая, он образует корки с неприятным запахом. Лечение патологии озены самостоятельно не даст результатов, необходима помощь медицинских специалистов и медикаментозных средств — антибиотиков.

Важно! Не начатое вовремя лечение или незавершенное делают возможным «приобретение» озены на всю жизнь. Для этого рекомендуем воспользоваться незаменимыми каплями «Лоромакс», они полностью растительного происхождения.

Болезнь отличается от атрофического хронического ринита сильным и серьезным поражением слизистой носа, чтобы устранить неприятное явление необходимо прибегнуть к длительному и кропотливому лечебному процессу с применением антибиотиков.

Причины болезни Озены

Патологии подвержены в основном люди от 40 и до 50 лет также 714196001392540563болезнь встречается у детей.

Согласно данным медицинской статистики женский пол страдает озеной чаще мужчин.

Несмотря на то, что болезнь известна с древних времен точные причины ее возникновения до сих пор не установлены. Недостаточный уровень исследования позволяет выделить лишь несколько теорий, согласно которым развивается озена.

  1. Результат определенных изменений в околоносовых пазухах, зачастую у пациентов наблюдается вялотекущий хронический синусит.
  2. Следствие перенесенных воспалительных процессов в носовой полости.
  3. Период гормональных перестроек в женском организме.
  4. Генетическая предрасположенность, наследственный фактор.
  5. Врожденная увеличенная ширина носовых ходов, широкий лицевой череп, недоразвитие околоносовых пазух.

Проявление озены: основные симптомы и признаки

Так как озена последовательно проходит 3 этапа развития, каждый из которых проявляется своими симптомами, то для лучшего усвоения информации данного подраздела, представляем его в виде таблицы.

Начальный этап
заболевания
Второй этап
развития озены
Терминальный (завершающий) этап
Возникает у детей в возрасте 6-8 лет. Озена характеризуется прогрессивным развитием остановить, его очень сложно. Развитие патологии сопровождается образованием корок с неприятным гнилостным запахом. Последний чувствуется рядом находящимися людьми, в отличие от больного, т. к. через время его обонятельные рецепторы также поражаются. Наблюдаются головные боли, слабость, общая утомляемость, нарушение сна. Симптомы выражены в виде головных болей, затрудненного носового дыхания, состояние вялости и общей утомляемости. Отсутствует обоняние, понижена вкусовая чувствительность. Регулярные выделения из носа вязкой консистенции. Болевые ощущения в области лба. Возможно появление носовых кровотечений. При завершающем этапе перестают образовываться корки, уменьшаются и полностью исчезают выделения и как следствие зловонный запах. Специалисты считают данный этап самостоятельными излечением заболевания. Тем не менее может наблюдаться сухость в носу.

Озена фото:

Диагностика озены — зловонного насморка

Диагностировать озену у детей на первом этапе заболевание достаточно сложно. В этапе разгара, когда симптоматика ярко выражена риноскопия и эндоскопические исследования подтверждают наличие у пациента озены.

Определить атрофический процесс в костных структурах носа помогает рентгенография черепа и придаточных пазух.

Дополнительное обследование пациента может выявить проблемы в работе вегетативной нервной системы, нарушения и расстройства эндокринной системы. Обилие корок в носу, характерный неприятный запах из носа также помогают поставить диагноз. Последнее связано с атрофическим процессом в результате которого образуются вещества с неприятным запахом: сероводород, индола и др.

Фотогалерея диагностики Озены:

Лечение озены антибиотиками

Лечебный процесс при озене, как говорилось выше, достаточно трудный, как правило, он направлен на устранение неприятных симптомов. Врачом могут назначаться различные методы лечения:

  Медикаментозная терапия

Среди эффективных антибиотиков при озене считается Стрептомицин. Вводится внутримышечно до двух раз в день. Курс лечения продолжается 10 дней. Для лечения средство применяют также в качестве мазей и ингаляций.

В случае индивидуальной непереносимости препарата его заменяют на Кефзол. Показаниями к применению являются инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов.

Фотогалерея Стрептомицин и Кефзол:

Прибегают к:

  • полусинтетическому антибиотику Метациклину, данный препарат широкого спектра действия, назначается при фарингите, среднем отите и других заболеваниях;
  • бактериостатическому антибиотическому средству Эритромицину, специалист назначает лекарство при ларингите, синусите, среднем отите;
  • бактерицидному антибиотику Оксациллину, применяется при различных инфекционных заболеваниях;
  • противомикробному антибиотику Линкомицину, используют в лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей, ЛОР-органов;
  • антибиотическому препарату Цепорину, принимается пациентами с острыми и хроническими инфекциями дыхательных органов.

Фотогалерея антибиотиков:

  Терапия озены местного характера

  • Лечение озены подразумевает удаление образовавшихся корочек путем регулярного промывания носовой полости. Для этого используют простой физиологический раствор или раствор перманганата калия, а также другие дезинфицирующие средства;
  • используют свечи из пасты Солодкова, обладающие антибактериальным воздействием. В течение месяца средство вводится в обе ноздри каждый день. Таким образом, устраняется неприятный запах;
  • для удаления корочных образований при озене прибегают к глицерину и йоду. Смоченный тампон оставляется в носу до 3 часов. При изъятии тампона удаляются корки.

Зловонный насморк озена лечение

Хирургическое вмешательство при Озене

Сущность данного метода заключается в искусственном сужении носовых ходов. Прибегают к введению имплантантов и операции по смещению боковых стенок носа.

  1. Действенным способом считается сначала имплантация, а через 2 года проведение операции по смещению. При введении имплантантов под слизистую ткань применяют: вазелин, парафин, акриловые палочки и др. В результате носовые ходы сужаются за счет увеличения размеров слизистых желез, больной чувствует улучшение.
  2. Вторая операция улучшает увлажнение носовой полости и помогает избавиться от появления корок. Метод применяют реже в силу его сложности, показан при поражении гайморовых пазух. Внутренняя стенка пазухи выдавливается к носовой перегородке, затем происходит ее фиксация с помощью тампона. Через определенное время отделенная стенка будет находиться в правильном положении, без ее фиксирования за счет срастания перегородки и раковин носовой полости.

Озена лечение народными средствами

Как лечить озену в домашних условиях?

При регулярном применении рецептов нетрадиционной 1368972549_lechenie-molochnicy-travamiмедицины они помогут устранить симптомы озены.

  • Так, ежедневно закапывают в нос масла некоторых растений: расторопши, шиповника, облепихи.
  • Закапывать рекомендуется после ингаляции с варенным в мундире картофелем.
  • Носовую полость можно смазать смесью из меда и мякиша хлеба. Для этой же цели используют мазь из оливкового масла и ментола.

Причины возникновения озены

Не смотря на то, что озена является очень древним заболеванием, ее точная этиология пока не названа. На сегодняшний день существует множество теорий, появившихся в результате постоянных попыток ученых найти причины возникновения озены.

Так называемая анатомическая теория говорит о том, что озена связана с увеличенной от рождения шириной носовых ходов, чрезмерно широким лицевым черепом и недоразвитием придаточных пазух носа. Патофизиологическая теория предполагает, что озена является результатом перенесенных воспалительных процессов в полости носа. Инфекционная теория основывается на том, что у пациентов с озеной высевается большое количество разнообразной микрофлоры. Единый возбудитель озены пока не выявлен, однако примерно у 80% заболевших в бакпосеве определяется клебсиелла озены. Согласно очаговой теории озена возникает как следствие изменений в околоносовых пазухах, что подтверждается наличием у многих больных озеной вялотекущего хронического синусита.

Известна также наследственная теория озены, основанная на фактах семейных случаев заболевания. Она говорит не о прямом наследовании озены, а о генетической предрасположенности к ней, на фоне которой различные триггерные факторы приводят к развитию заболевания. Нейрогенная теория предает первостепенное значение в патогенезе озены нарушению вегетативной иннервации вследствие дисфункции парасимпатической и симпатической нервной системы. В основу эндокринной теории возникновения озены легли особенности течения этого заболевания у женщин, характеризующиеся изменением выраженности симптомов в период гормональных перестроек (менструация, беременность, климакс).

Проявления озены

В своем течении озена проходит 3 последовательные стадии: начальную, разгара и завершающую, каждая из которых характеризуется своими особенностями.

Начальная стадия озены в большинстве случаев возникает в возрасте 7-8 лет. Заболевание начинается незаметно и развивается постепенно. Через некоторое время от начала озены родители ребенка обращают внимание на то, что у него практически постоянно наблюдаются выделения из носа. Отделяемое изначально имеет вязкую консистенцию, со временем приобретает неприятный запах и становится гнойным. У больного озеной ребенка временами могут отмечаться головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна, слабость, снижение аппетита.

Начальная стадия озены отличается упорным прогрессирующим течением, которое практически невозможно остановить ни одним из существующих методов лечения. В результате развития заболевания в носу начинают образовываться корки, запах отделяемого из носа становиться гнилостным и хорошо чувствуется окружающими людьми. Неприятный запах, исходящий из носа ребенка с озеной, еще больше усиливается в пубертатном периоде. В то же время сам больной озеной постепенно перестает ощущать этот запах, что связано с поражением обонятельных рецепторов полости носа и возникновением гипоосмии.

Стадия разгара озены имеет выраженную клиническую картину. В этой стадии озены пациенты отмечают наличие большого количества плохоудаляемых корок в носу, затруднение носового дыхания, постоянные выделения из носа вязкой консистенции, заложенность и сухость носа, полное отсутствие обоняния, понижение вкусовой чувствительности, боли в области лба и пирамиды носа, плохой сон, повышенную утомляемость и вялость. При озене возможны носовые кровотечения.

Осмотр пациента с озеной, как правило, выявляет признаки недоразвития лицевого черепа и в частности пирамиды носа, утолщенные губы, широкие ноздри и расширенные носовые ходы. Наблюдается типичное для озены несоответствие широких носовых ходов жалобам пациента на затруднение носового дыхания, что объясняется понижением чувствительности тактильных рецепторов, которые в норме воспринимают циркуляцию воздуха в полости носа.

Завершающая (терминальная) стадия озены обычно возникает не ранее 40-летнего возраста. В этой стадии происходит прекращение образования корок в носу, уменьшение и полное исчезновение выделений и связанного с ними неприятного запаха. Завершающую стадию озены считают самопроизвольным излечением заболевания. Однако произошедшие атрофические изменения структур носа приводят к стойкому сохранению после перенесенной озены симптомов хронического атрофического ринита: сухости в носу и аносмии.

Атипичные формы озены

Односторонняя озена возникает у пациентов со значительным искривлением носовой перегородки, в результате которого происходит расширение одной половины носа и сужение другой. Односторонняя озена имеет характерное для классической озены течение, но развивается только в более широкой половине носа.

Локализованная озена захватывает лишь ограниченные участки полости носа. Чаще всего поражаются средние носовые ходы. Зачастую при локализованной озене наблюдается атрофия лишь задних отрезков средних носовых ходов, в то время как в их передних отделах отмечается гипертрофия.

Озена без корок не сопровождается вязкими выделениями, наличием корок и неприятного запаха. При этом имеют место все остальные признаки озены, которые могут быть проявлены в различной степени.

Осложнения озены

К местным осложнениям озены относятся: озеозный ларингит, озеозный фарингит, ларинготрахеит, хронический синусит (фронтит, гайморит, этмоидит, крайне редко — сфеноидит), воспалительные процессы глазного яблока (конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, кератит) и уха (хронический средний отит, евстахиит).

Отдаленными осложнениями озены могут быть: бронхит, пневмония, невралгия тройничного нерва, краниоцефальные синдромы, менингит. В связи с длительным постоянным проглатыванием выделяющегося при озене гноя могут возникнуть осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, гастрит, запоры, метеоризм. Возможны психастенические осложнения озены: снижение памяти, депрессия, интеллектуальная апатия, неврастения и пр.

Диагностика озены

В начальной стадии диагностика озены весьма затруднительна, особенно у детей, которые зачастую длительно лечатся у отоларинголога с диагнозом «хронический ринит». В стадии разгара характерная клиническая картина заболевания и результаты эндоскопических исследований не оставляют сомнений в наличие у пациента озены. Риноскопия выявляет расширенные носовые ходы; атрофию слизистой, носовых раковин и хоан; плотно покрывающие слизистую корки, имеющие желтовато-зеленый или грязно-серый цвет. При удалении корок под ними видна бледная, крайне истонченная, но не кровоточащая слизистая оболочка носа. Значительное расширение носовых ходов у пациентов с озеной приводит к тому, что через них видна задняя стенка глотки, вход в клиновидную пазуху, движения мягкого неба во время разговора или глотания.

Микроскопия слизистой носа при озене выявляет метаплазию ее цилиндрического реснитчатого эпителия в ороговевающий плоский. Распространение лежащего в основе озены атрофического процесса в глотку приводит к тому, что в ходе фарингоскопии определяются атрофические изменения задней стенки глотки, а также признаки атрофического ларингита.

Рентгенография черепа и околоносовых пазух у пациентов с озеной определяет атрофические процессы в костных структурах носа и в стенках пазух: лакунарное рассасывание и истончение костных балок с заменой костной ткани на фиброзную. Эти же изменения наблюдаются на КТ черепа и околоносовых пазух. Для верификации находящихся в полости носа возбудителей пациентам с озеной назначают бактериологическое исследование выделений и мазков из носа и зева.

Источник: simptomi.online

Симптомы озены

При озене образуются корки серовато-зеленого цвета, которые разлагаются, что сопровождается зловонным гнилостным запахом из носа (сами дети могут его не ощущать из-за атрофии рецепторов обонятельного анализатора). Несмотря на чрезмерно широкую полость носа, вследствие резкой атрофии при озене иногда затруднено дыхание через нос. Сухость в носу и глотке, нарушение или полное отсутствие обоняния, атрофический фарингит, ларинготрахеобронхит — постоянные признаки, сопутствующие озене.

Корки при озене нередко образуют слепок полости носа, удаляются с трудом, слизистая оболочка под ними резко атрофична, бархатисто-красного цвета, местами кровоточит, иногда виден скелет носовых раковин. Носовые раковины при озене атрофичны, небольшие по размеру. В задних отделах полости носа и носоглотке при озене наблюдаются аналогичные изменения, но выраженные в меньшей степени. Задняя стенка глотки при озене так же раздражена, характеризуется наличием корок, сухим блеском (как бы покрыта лаком).

 

Лечение озены

Необходимы исключительная настойчивость врача, применение комплексных мер, включающих местное и общее лечение. Местное лечение включает отторжение и удаление корок, орошение щелочными растворами (1% раствор соды, можно добавить глицерин), смазывание или закапывание раствора Люголя в полость носа, вкладывание на 1-2 ч тампона с пчелиным мелом, стерильным вазелиновым, персиковым, абрикосовым маслом, щелочные ингаляции. Полезны ежедневные смазывания слизистой оболочки йод-глицерином.

Носовые промывания (0,6% раствор поваренной соли комнатной температуры) делают носовой лейкой; применять спринцовку не следует, поскольку лаже слабое давление способствует проникновению воды в отверстия слуховых труб. Под влиянием медленно втекающей жидкости мягкое небо сокращается и отделяет носоглотку от ротовой полости, вследствие чего вода вытекает из другой половины носа. Голова должна быть слегка наклонена вперед; во время промывания больной дышит через рот, стараясь не глотать воду. По окончании промывания он должен высморкаться из каждой половины носа в отдельности. Сухие корки вначале размягчают, затем вымывают.

С целью общего воздействия проводят аутогемотерапию, переливание крови, протеино- и вакцинотерапию, вводят никотиновую кислоту, витамин А, делают инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы.

У взрослых под видом озены часто скрывается хронический гнойный процесс пазух, в основном решетчатого лабиринта и клиновидной кости. В подобных случаях установить источник гноетечения сложно. Выяснилось, что так называемые рефлекторные неврозы, связанные с изменениями в носу (головная боль, невралгия, астма, кашель, эпилептоидные припадки и т.д.), не играют той роли, какая приписывалась им раньше. Современная точка зрения такова: если в носу имеются патологические изменения, возможно, связанные с неврозом, они должны быть устранены, однако не исключено, что по окончании местного лечения «нервное страдание» останется. На оперативное вмешательство решаются в случае, если изменения в носу значительно мешают дыханию. Устранение анатомических причин затруднения дыхания имеет самые большие шансы на успех, ибо расстройства рефлекторного характера после операции по крайней мере уменьшаются.

Мнения врачей в вопросе о влиянии лечения носа на расстройства менструации расходятся. Есть случаи, когда лечение кокаином, прижиганием соответствующих точек в носу (передний конец нижней раковины) на время или длительно устраняет боли или судороги в период менструации, поэтому даже если уверенности в успехе нет, такое лечение все же можно испробовать.

Источник: www.minclinic.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.