Рак лёгких фото рентген


«Когда сказали про хоспис, я даже не поняла, как это, я что — умираю?»
Историю Ирины Д. журналистам рассказала ее дочь Анна. Это она написала письмо в редакцию. Сегодня мы сидим дома у Ирины, она не может сдержать слез: трудно поверить, что в одно мгновение жизнь разделилась на периоды «до» и «после» диагноза.

Ирина работала в торговле, когда вышла на пенсию, подрабатывала в кафе на кухне: чистила овощи, мыла посуду. Женщина не скрывает, что 30 лет курила.

— Раз в год мы проходили медосмотр, и в июле я делала флюорографию в своей поликлинике. Все было в порядке.

Она показывает две флюорографии: одну за 2017 год, вторую — за 19 июля 2018-го. В последней указано, что легочные поля чистые, корни структурны, синусы свободны.

— В середине августа у меня начались слабость, боли в груди, кашель. Если раньше ходила пешком на работу и с работы, то уже старалась где-то подъехать. Я лечилась народными средствами. 5 сентября пошла к участковому терапевту, меня послушали, назначили антибиотики, я их пропила, но состояние не улучшилось, хотя анализы были хорошие. Я думала, что, может, в груди болит из-за того, что надорвалась на работе, и уточнила, можно ли сделать снимок. На что мне сказали, что последняя флюорография была хорошей.


Рак лёгких фото рентген

Ирина рассказывает, что через некоторое время, так как боль не уходила и она практически перестала спать по ночам, обратилась уже к невропатологу.

— Думала, что, может, невропатолог даст мне направление на рентген. Но он сказал, что таких направлений не дает. Я плохо спала, поэтому мне назначили снотворное и специальную мазь, которой я мазала грудину.

В начале октября Ирина пошла уже к хирургу — подумала, может у него получит направление на рентген.

— У меня была сильная боль в груди, и я попросила сделать снимок. Врач дала направление. Мне сделали рентген и сразу же вызвали скорую, отвезли в 9-ю больницу с воспалением легких.

В больнице Ирину лечили в пульмонологическом отделении.

— Там мне сделали компьютерную томографию и биопсию из бронхов. Если честно, я даже стала поправляться, бодренькая была.

После лечения Ирине назначили консультацию в Минском городском онкологическом диспансере. Там она и услышала свой диагноз — рак.

— Врач в Минском онкодиспансере сказал, что «это» у меня может быть уже давно. При этом я еще ездила в тубдиспансер, где смотрели мои флюорографии. Там врачи говорили, что процесс мог быть еще в 2017 году.


По словам Ирины, примерно неделю она ждала начала химиотерапии. В это время ее состояние ухудшалось.

— Я ничего не ела, была сильная рвота и одышка. По квартире было тяжело пройти даже до туалета. Мы вызвали скорую, врачи приехали, но просто выслушали жалобы. Через некоторое время мы снова вызвали скорую. Медики вкололи мне сильное обезболивающее, противорвотное. Полегчало. Но когда действие лекарств закончилось, все началось снова, и мы опять вызвали скорую.

Анна, дочь Ирины, говорит, что лечащий врач объяснил, что рак прогрессирует. В такой ситуации можно обратиться в хоспис, что они и сделали. В хосписе выписали бесплатные обезболивающие препараты.

— Мама как-то сказала, что она ничего не ест, а брюки при этом застегнуть не может, потому что ощущение, что растет живот. Мы просто открыли google и написали вопрос, что это может значить. Оказалось, что в таком случае в организме может скапливаться жидкость, которая сильно давит на другие органы, дает одышку, рвоту. Мы снова вызвали скорую, сделав акцент на эти симптомы, и маму забрали в 5-ю городскую больницу. Там ей вывели жидкость из организма: сделали прокол со спины и вывели 900 мл и возле сердца из мешочка вывели еще 750 мл.

Рак лёгких фото рентген

Когда началась химиотерапия, Ирина стала себя чувствовать лучше.


— Знаете, за три месяца я прошла три больницы, реанимацию, а мне ведь до этого никогда в жизни даже капельницу не ставили. Когда мне сказали про хоспис, я даже не поняла, как это, я что — умираю? Я как будто в другой мир попала. Сейчас я все время думаю, что было бы, если бы в поликлинике мне дали направление на рентген сразу, как я попросила? Не знаю, изменилось бы что-то?

В 7-й городской поликлинике Минска, к которой прикреплена Ирина, комментировать ее ситуацию отказались, сославшись на конфиденциальность персональных данных.

«Флюорография внедрялась как метод ранней диагностики туберкулеза, а не рака»
Так как получить какие-либо комментарии по ситуации Ирины в поликлинике не удалось, мы обратились к онкологам, чтобы они в целом рассказали о раке легких и его диагностике — без привязки к этой конкретной ситуации, так как они не знают историю болезни этой пациентки, гистологический тип опухоли, форму роста.

Возможно, эта общая информация сможет помочь другим пациентам обратить внимание на свое здоровье.

В целом рак легкого занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в мире. В Беларуси его существенно чаще выявляют у мужчин, чем у женщин. По данным статистического сборника «Здравоохранение в Республике Беларусь» в 2016 году в стране было примерно 46 пациентов с раком трахеи, бронхов и легкого на 100 тысяч населения.

Алексей Сарафанов, заведующий рентгенодиагностическим отделением Минского городского клинического онкодиспансера, объяснил, что флюорография не является методом диагностики рака. По ней у пациентов находят туберкулез.


— Флюорография была разработана в первую очередь для определения туберкулеза легких. Сейчас флюорограф цифровой, и все, что выводится, можно посмотреть на компьютере. Снимок достаточно близкий к рентгенографии, но во время флюорографии изображение получается только в одной проекции. А есть некоторые структуры, например средостение (место в средней части грудной полости, где находятся сердце, аорта, бронхи. — Прим. TUT.BY), и за ним тоже может быть опухоль, но она на флюорографии не будет видна. Такая специфика формирования изображения.

По словам специалиста, на флюорографии тяжелее всего увидеть центральный рак. В эпикризе Ирины Д. также указано, что у нее именно центральный рак правого верхнедолевого бронха с множественными метастазами обоих легких.

— Центральный рак исходит из крупных бронхов, а тень крупных бронхов может прятаться за тенью сердца или накладываться на тень сердца на рентгенограмме и флюорограмме. Это от врачей не зависит, потому что у каждого метода диагностики есть свои достоинства и недостатки. На той же флюорографии периферический рак легких лучше виден, так как он расположен больше к периферии легких.

С другой стороны, рентген делает изображение в прямой и боковой проекции. Что не видно на прямой проекции, можно увидеть на боковой. Для медиков это увеличивает шансы обнаружить небольшие очаги опухоли в легких. Но все равно изображение не позволяет выявить все очаги. Лучше всего опухоль в легких показывает низкодозная компьютерная томография. Она может показать даже мелкие образования.


— Но даже если делать низкодозную компьютерную томографию раз в год, это тоже может не дать стопроцентную гарантию, что рак найдут на начальной стадии. Например, исследование провели, опухоли не было, а через месяц-два она уже появилась. Такое тоже может быть, — рассказывает Алексей Сарафанов. — Есть злокачественные опухоли, которые очень быстро развиваются, даже в течение трех-четырех месяцев. Такие опухоли могут за короткий срок дать метастазы в другие органы.

Как уменьшить количество случаев рака легких и снизить от него смертность?

Владимир Караник, главный врач Минского городского клинического онкологического диспансера, говорит, что рак легкого — коварная болезнь. Скорость ее распространения зависит от агрессивности опухоли, гистологической формы и локализации.

Врач также рассказывает, что если опухоль локализуется позади сердца или в бронхе — флюорографией она не визуализируется. Это предел метода.

— Какие-то онкологические проблемы с помощью флюорографии врачи находят попутно. Согласно данным международных исследований, выполнение флюорографии раз в год или два раза в год не снижает риск смерти от рака легкого. Если опухоль локализуется в бронхе — этого на данном исследовании просто не видно. И о ней можно косвенно судить только, когда нарушается вентиляция части легкого. Рентгенолог видит не опухоль, а то, что в часть легкого перестал поступать воздух, и опосредованно понимает, что там есть какие-то проблемы. Но если опухоль не вызывает нарушения вентиляции и располагается за тенью сердца, то ее выявить невозможно, пока она не достигнет таких размеров, когда выйдет за тень сердца или пока не появятся отдаленные метастазы.


Владимир Караник не отрицает, что флюорография сегодня кому-то действительно спасает жизнь. Но это происходит только в случае удачного, если так можно сказать, расположения опухоли.

— Если опухоль локализуется в плащевом слое легкого, она четко видна, и рентгенолог ее тоже видит, и это позволяет более-менее рано ее выявить. Но флюорография — это не тот метод, который позволяет на 100% выявить рак легкого на ранней стадии. И здесь далеко не все зависит от квалификации врача. Сегодня даже выполнение компьютерной томографии для скрининга рака легкого, по данным Всемирной организации здравоохранения, оправдано для мужчин в возрасте от 50 до 75 лет со стажем курения более 30 лет при условии, что они выкуривают больше пачки в день. Нигде в мире компьютерную томографию для скрининга рака легкого у женщины не используют, учитывая дозу облучения и показатели соотношения пользы и вреда.

Владимир Караник приводит мировые данные и говорит, что сегодня ни одна программа скрининга рака легкого не сравнится по своей эффективности с отказом от курения. По данным Всемирной организации здравоохранения, «около 70% бремени рака легких может быть обусловлено одним лишь курением».


— Ни одна из программ скрининга не заменяет необходимость отказа от вредных привычек. Здоровье человека от 40 до 50% — это генетика, 40% — это образ жизни и 10−15% — медицина, — говорит Владимир Караник. — Поэтому самый эффективный метод снижения риска смертности от рака легкого — это не ежегодная флюорография и низкодозная компьютерная томография, а отказ от вредных привычек. Да, мы не в силах изменить свой генетический код, но более внимательно относиться к своему здоровью и оградить организм от многих нежелательных воздействий нам вполне по силам. И это будет самый эффективный способ снижения риска возникновения злокачественной опухоли и смерти от нее.

Источник: www.gs.by

Начальная стадия болезни

Образование в дыхательной системе

Успешность постановки диагноза на представленном этапе напрямую ассоциируется с корректным применением рентгеновского оборудования. Также очень важно правильно предположить локализацию новообразования (на основе существующих симптомов). Следует учитывать, что именно ранняя идентификация патологии способна сохранить человеческую жизнь. На счет видимости рака легких на рентгене, следует обратить внимание на следующие нюансы:


  • на рентгеновском снимке не будет виден такой узел, который располагается внутрибронхиально. Единственным признаком, формирующим представление о патологии, следует считать гиповентиляцию одного из легочных сегментов;
  • средостенное расположение узлового формирования выглядит как неоднородное затемнение. Ему характерна средняя степень интенсивности и сливание с грудной клеткой;
  • такой форме рака свойственны определенные характеристики: примыкание диаметра тени обширной частью к грудине, наличие острого угла между грудной клеткой и затемненной частью;
  • на начальном этапе рака легочной системы на боковой проекции грудины присутствует тень, по форме напоминающая шар.

При раке легких, рентген далеко не всегда в состоянии со 100% достоверностью определить патологию. Именно поэтому специалисты настаивают на ряде дополнительных обследований, которые вместе с описываемым методом, сформируют полноценную картину. Говоря об этом, обращают внимание на КТ, МРТ и радиосцинтиграфию.

Центральная форма рака легких на снимке

Идентификация центрального рака легких возможна по целому перечню, так называемых, рентгенологических симптомов. Речь идет о дестабилизации вентиляции, инфильтрации (выглядит на снимке, как темное пятно) и компенсаторной воздушности участков, находящихся поблизости. В целом, синдромы злокачественного формирования определяются как типичные, а потому постановка диагноза не вызывает затруднений.

При центральной форме рака четко идентифицируется начальное узловое формирование (имеет бугристый контур и неоднородное строение). Присутствуют изъязвления с какой-либо из сторон. Также следует учитывать, что инфильтрация легочных тканей без начальных узлов не должна восприниматься как отсутствие онкологии. При диагностировании центральной формы рака легких следует обратить внимание на то, что:


  • специфическая воздушность формируется вследствие необходимости усиления респираторных функций. При этом поражается какая-либо одна из частей данной системы;
  • в случае сдавливания раковым узлом окружающих органов, формируется определенный объем жидкости в плевральной полости. Это естественный отклик организма на дестабилизацию выведения лимфатической жидкости;
  • вероятны ошибки, связанные с тем, что злокачественное формирование принимают за туберкулезный инфильтрат. Однако в первом случае будут очевидны деструктивные очаги, появляющиеся на фоне воспалительных теней;
  • опухолевому затемнению характерен специфический фестончатый контур.

Рентген

Для того чтобы еще лучше понимать, как выглядит рак легких, необходимо обратиться к «внешнему виду» доброкачественных формирований. Следует обратить внимание на наличие ровного округлого пятна правильной формы с четкими контурами. В целом, рентгенологические данные будут целиком и полностью зависеть от формы роста новообразования, которое, к примеру, может быть разветвленным, узловым, перибронхиальным и не только.


При центральном типе рака на рентгене видны такие изменения, как затемнение, отсутствие какой-либо разницы между границей кардии и диафрагмы. Помимо этого, идентифицируется изменение, связанное с положением диафрагмы и сердечной мышцы. Это касается начальной формы, в то время как на более поздних этапах не заметить значительный по своим размерам опухолевый узел просто невозможно.

Затемненный узел может характеризоваться различной величиной и формой. В случае расположения пятнышка на периферии, ему характерна овальная форма. В некоторых ситуациях тень узла с непропорциональной формой может располагаться вблизи от средостения. О том, что рентген легких в этом случае точно определил злокачественное новообразование легких, свидетельствуют некоторые признаки:

  • уменьшение просвета бронхов, принимающее форму конуса;
  • проксимальное сближение сосудов, которые отклоняются новообразованием;
  • гиповентиляция бронхов, которые оцениваются, как закупоренные, что естественным образом снижает степень интенсивности затемнения;
  • спадение пораженного участка легкого (ателектаз).

В случае развития экзобронхиального новообразования, на рентгенограмме будут очевидны другие признаки: бугристые узловые формирования в прикорневой области, лучистые контуры (так называемый синдром «восходящего солнца»). Кроме того, патология ассоциируется со стандартными признаками: гиповентиляция, сужение бронхиального просвета и увеличение размеров корневых лимфатических узлов.

Если будет присутствовать хотя бы один из признаков, представленных ранее, настоятельно рекомендуется сразу же выполнять МРТ или КТ для подтверждения диагноза. Отправлять же пациента на соответствующую диагностику спустя определенный промежуток времени не рекомендуется. Это связано с высокой вероятностью увеличения формирования в размерах, появлением метастазов в соседних органах.

Перибронхиальная опухоль

Опухоль бронхов

При перибронхиальной форме рентгеновские снимки также являются весьма информативными. Основные признаки: тяжи, идущие от корневой части к периферическому отделу, утолщение бронхиальных стенок, увеличение новообразования по ходу стенки бронхиального дерева. Еще одним доказательством перибронхиальной формы следует считать отсутствие гиповентиляции.

В том случае, когда не получается идентифицировать новообразование за счет применения рентгена, осуществляется диагностическая торакотомия. В связи с этим специалисты обращают внимание на то, что:

  • легочный сегмент может и должен проверяться исключительно после совместной консультации онкологов и рентгенологов;
  • онкология легких на рентгене может быть связана с новообразованием Панкоста;
  • речь идет об округлом формировании, которое находится в области ключицы. Оно сопровождается поражением, как ребер, так и верхних позвонков;
  • утверждать о подобной патологии можно исключительно после изучения степени проходимости бронха в верхней доле при помощи методики бронхоскопии.

При наличии смешанной формы на рентгене легких выявляется значительное количество специфических признаков. Это может быть бронхиальная культя, инфильтративное узловое формирование, перифокальная форма воспаления легких. Помимо этого, на рентгене очевидным является нарушение степени проходимости бронхов, выпот в плевральной полости, а также изменение в большую сторону размеров лимфоузлов.

Если рентгеновский снимок демонстрирует подобные изменения, настоятельно рекомендуется озаботиться осуществлением КТ. Представленная методика дает возможность оценить степень распространенности процесса, а также изучить изменения окружающего тканевого покрова.

Сложности при выявлении рака легких

Как уже отмечалось ранее, на начальной стадии злокачественное новообразование в легочной системе может не диагностироваться. Это напрямую связано с тем, что патология на протяжении своего изменения будет протекать в три стадии: биологической, доклинической и клинической стадиях. В рамках первого этапа происходит изменение в клеточном геноме, незначительное деление клеток. Подобные симптомы никак не обнаруживаются рентгеновскими лучами.

Диагностика заболевания

Показать что-либо такая диагностика не может и на доклиническом этапе, потому что отсутствуют симптомы поражения. В то время как уже на клинической стадии можно идентифицировать признаки злокачественных трансформаций. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на следующие нюансы:

  • на первых двух стадиях патологии качественное лечение и даже спасение человеческой жизни является вполне осуществимым. Однако диагностика патологии проблематична, особенно если из диагностических инструментов используется только рентгеновский аппарат;
  • центральная форма рака будет прорастать внутрь бронхиального просвета, в то время как на прямом типе рентгенограммы будет «прятаться» кардиальная тень;
  • для того чтобы не пропустить подобную патологию, настоятельно рекомендуется осуществлять исследование в двух проекциях;
  • на боковом снимке идентифицируется легочный ателектаз и мутация корневой структуры.

Подобные изменения в рамках обследования легких возможны, если новообразование прорастает внутрь легочных тканевых структур, у больного отсутствуют болезненные ощущения, однако рентген указывает на присутствие дополнительного злокачественного узла. Основными видами патологии в этом случае следует считать верхушечную (Панкоста) и полостную формы. Последнее формирование может достигать 10 см и по структуре напоминать кистозное формирование, абсцесс или туберкулез.

Таким образом, ответ на вопрос, показывает ли рентген онкологическое заболевание легочной системы, очевиден: для получения максимально достоверных результатов, очень важно вовремя обратиться за врачебной помощью и провести полноценное обследование. В таком случае шансы на спасение жизни увеличиваются.

Источник: pro-rak.ru

Когда назначают обследование

С целью выявления онкологии лёгких рентгенографию назначают мужчинам и женщинам со следующими симптомами:

  1. Болью в грудной клетке.
  2. Длительным кашлем с кровью.
  3. Одышкой, затруднённым дыханием.
  4. Повышением t тела до субфебрильных показателей и выше.
  5. Ознобом, лихорадкой.

Основаниями к проведению рентгенологической диагностики становятся неблагоприятная картина крови, выявление признаков онкологии при прохождении очередной флюорографии, наличие в организме раковых процессов, чреватых метастазированием в лёгкие.

Потребность в прохождении рентгена грудной клетки также возникает у пациентов с подтверждённым диагнозом «рак лёгких», проходящих курс лечения. В этом случае процедура служит отслеживанию результатов проведённой терапии, и помогает выявлять возможные последствия болезни.

Рентгенологическое исследование способно обнаруживать онкологию в 90% из 100%. В получении достоверных результатов важное значение имеет качество используемой плёнки (чем выше её характеристики, тем лучше визуализируются возможные патологические изменения в органах дыхания).

Видно ли рак лёгких на рентгене

Данная процедура считается высоко информативной в отношении ранней диагностики онкологических процессов, и применяется одной из первых в случае подозрения на наличие раковых процессов в лёгочной ткани. После внимательного изучения полученного изображения специалист может выявить различные стадии поражения лёгких. Исключение составляют незначительные очаги патологии, не превышающие в размерах 2 миллиметров.

специфика рака лёгких

Рентгенограмма позволяет дифференцировать рак от других тяжёлых заболеваний, протекающих с резким похудением, кровохарканьем, общей слабостью, повышением температуры тела. Для опытного рентгенолога не составит труда отличить похожие патологии между собой. Рентгенологические снимки также помогают получать детальную информацию о состоянии грудных позвонков, рёбер, ключиц, мышечного каркаса, образованного грудинно-ключичными и грудными мышцами, правого и левого лёгких, лёгочных корней, куполов диафрагмы, молочных желез, сердца.

Обследование с помощью рентгена, направленное на выявление онкологии, осуществляется в 2 проекциях – прямой и боковой. В случае обнаружения на рентгеновском снимке признаков рака лёгких, пациенту назначаются дополнительные исследования, позволяющие установить точный диагноз (МРТ, послойная и компьютерная томография).

Характеристики, важные для специалиста

Изучая рентгеновский снимок пациента с подозрением на рак лёгких, врачи уделяют особое внимание следующим параметрам:

  • наличию периферических теней, имеющих нечёткие бугристые контуры (подобные явления характеризуют развитие карциномы или плоскоклеточного рака);
  • тёмным выемкам, расположенным по ходу затемнённого контура (признаку прорастания карциноматозного узла в бронх);
  • лучистому контуру вокруг опухоли, имеющему плавные очертания (если тень грубая и неравномерная, такой симптом чаще говорит о туберкулёзной инфекции);
  • «синдрому восходящего солнца» – типичному проявлению центральной онкологии лёгких, подтверждающейся дополнительной тенью в проекции корня;
  • подъёму лёгочного купола, сигнализирующему о наличии рубцовых спаек на плевре;
  • образованию на фоне интенсивных теней полостей просветления, указывающих на то, что новообразование переживает процесс распада.

Во время рассмотрения рентгенологического снимка с раком лёгкого необходимо учитывать, что у пациента могут обнаружиться метастазы или прорастание первичного образования в соседние локации. Опухоль склонна к быстрому проникновению в мягкие ткани, реже фиксируются случаи поражения ключицы, рёбер.

Рентгенологическое описание различных форм рака лёгких

Раннее выявление болезни становится гарантией сохранения человеческой жизни. Единственным симптомом, по которому рентгенологу удаётся предположить наличие ракового образования, является гиповентиляция дренируемого поражённым бронхом сегмента лёгкого. Когда тень узла расположена внутрибронхиально, затемнения на рентгеновском снимке часто не обнаруживают.

Если рентгенография не покажет признаков онкологии, а у пациента наблюдаются выраженные симптомы ракового процесса, ему назначается прохождение компьютерной томографии, радиосцинтиграфии, бронхографии.

Как подтверждается центральный рак лёгкого

Протекание центрального рака лёгких приводит к поражению мелких и крупных бронхов. Такая разновидность болезни обнаруживается у большинства пациентов с лёгочной онкологией (до 70 % случаев).

Патология провоцирует прорастание опухоли в просвет бронха или в глубокие слои лёгочной ткани, приводит к нарушению проходимости или уменьшению воздушности парного органа. Специалисты констатируют, что появлению центрального рака больше подвержены представители мужского пола в возрасте 50-75 лет. У этой категории пациентов онкологические процессы в дыхательной системе обнаруживаются в 8 раз чаще, чем у женщин.

Центральный рак лёгких на рентгеновских снимках подтверждается присутствием следующих симптомов:

  1. Нарушением вентиляции.
  2. Наличием инфильтрации (тёмного пятна на изображении).
  3. Компенсаторной воздушностью близлежащих отделов.

На развитие центрального рака указывает чётко обозначенный первичный узел, который выглядит как изъязвлённая с одной стороны тень, имеющая бугристый контур и негомогенную структуру. Если раковое уплотнение оказывает давление на соседние с ним органы, появляется лишняя жидкость в плевральной полости (на фоне нарушения оттока лимфы).

Также рентгенолог обнаруживает изменённое положение диафрагмы и сердечной мышцы, отсутствие дифференцировки их границ при ателектазе (спадении доли лёгкого). Затемнение от ракового узла может иметь различную величину и форму. Его злокачественная природа подтверждается следующими рентгенографическими признаками:

  • коническим сужением бронхиального просвета;
  • дистальным сближением сосудов, отклоняемых опухолью;
  • гиповентиляцией закупоренного бронха;
  • снижением интенсивности затемнения;
  • экзобронхиальной формой роста новообразования.

Полости, выявляемые на рентгенограмме, выступают выраженными признаками разложения тканей лёгкого, связанного с распадом опухолевидного образования.

Смешанная форма патологии

При развитии смешанной формы злокачественного новообразования, сочетающего в себе различные варианты патологии, рентген лёгких показывает признаки рака в виде:

  • инфильтративного узла;
  • перифокальной пневмонии;
  • культи бронхов и нарушения её проходимости;
  • увеличения внутригрудных лимфоузлов.

Наличие таких явлений часто требует дополнительной диагностики методом компьютерной томографии. Последняя позволяет оценивать распространённость онкологического процесса, и детально изучать состояние прилегающих к патологическому участку тканей.

Если опухоль в лёгких имеет доброкачественный характер, она принимает форму округлого ровного пятна правильной формы, имеющего чёткие контуры. Его размеры могут варьироваться в широких пределах (от нескольких миллиметров до 10 и более см).

Рентгенологические признаки периферического рака

Под периферическим раком лёгкого понимают развитие опухоли злокачественного характера, местом локализации которой становятся альвеолы, мелкие бронхи и их ответвления. Подобные новообразования формируются вдали от лёгочного корня (на периферии органов дыхания). Данную разновидность патологии обнаруживают у 30% онкологических пациентов.

Диагностика периферического типа заболевания нередко осложняется его схожестью с другими патологическими процессами. Опухоль до 2 см в диаметре нередко выглядит как полигональная тень со сторонами неодинаковой протяжённости, напоминающая рубец звёздчатой формы. Шаровидные очертания чаще приобретает опухоль, имеющая в диаметре 3-4 см. В единичных случаях новообразование выглядит как овальное уплотнение.

Периферический рак легкого на рентгене

Участки периферического рака на рентгене обладают следующими характеристиками:

  1. Нечёткостью очертаний.
  2. Размытостью теневых контуров.
  3. Образованием вокруг узла «corona maligna» (своеобразной лучистости).

Рентгенологическая диагностика периферического рака верхних отделов лёгкого выявляет границу, дугообразно выпуклую книзу, верхние очертания, сливающиеся с окружающими тканями, деструкцию задних отрезков нескольких рёбер, поперечных отростков верхних грудных и нижних шейных позвонков. Типичным становится клинический синдром Пэнкоста, принимающий вид опухоли верхней борозды лёгкого.

Самые редкие виды онкологии

Относительно редкая медиастинальная форма лёгочного рака характеризуется наличием метастазов в лимфоузлах, сужением зрачков, западением глазных яблок. Её рентгенологические особенности – значительное расширение тени верхнего средостения, связанное с симметричным или односторонним увеличением средостенных лимфатических узлов. Контуры тени чаще волнистые, реже приобретают прямое направление. При милиарном карциноматозе, приводящем к появлению в лёгких метастазов, обнаруживаются множественные мелко- и среднеочаговые тени в лёгочной ткани (на фоне слабо выраженного лёгочного рисунка).

Преимущества и слабые стороны рентгенографии

К основным преимуществам рентгенологического исследования органов дыхания принадлежат доступность данной процедуры, рентгенологическое описание различных форм рака лёгких даёт возможность визуализации лёгких и бронхов в определённых проекциях, наполнения контрастными веществами лёгочных и бронхиальных сосудов, пищевода, благодаря чему удаётся подтвердить или опровергнуть диагноз при подозрении на раковую патологию. Рентген при лёгочной онкологии служит проведению эффективной дифференциальной диагностики, и позволяет отличать смертельную болезнь от заболеваний, имеющих схожие симптомы (туберкулёза, пневмонии, астмы, ХОЗЛ). Метод строится на применении незначительных доз рентгенологического облучения, проникновении лучей в тело пациента по одной поверхности, и сопровождается невысокой нагрузкой на человеческий организм.

Источник: pulmono.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.