Гайморит вики


Что такое гайморит?

Верхнечелюстной синусит или гайморит — это воспаление слизистой в гайморовых пазухах. Такой процесс может быть одно- или двухсторонним, что зависит от того, затронул он обе пазухи или только одну. Соответственно и симптомы, например, головные боли или заложенность носа, могут наблюдаться только с одной стороны или с обеих.

При гайморите начальная стадия протекает без болевого сондрома, обычно в это время может быть только заложенность носа и временная утеря обоняния, в полости пазухи скапливается большое количество гноя и слизи. Происходит это из-за того, что выходные отверстия, соединяющие гайморовы пазухи и носовую полость из-за отеков перекрываются, слизь уже не имеет выхода, а это становится причиной воспалительного процесса. При синусите в пазухе носа скапливается гной, появляются головные боли, которые напоминают мигрень.

Причины гайморита

Симптомы и лечение гайморита зависят от причин развития заболевания. Чаще всего возбудителями становятся вирусы, хламидии, грибы, стафилококки, стрептококки, микоплазмы. Но кроме этого причинами являются:


  • осложнения при ОРВИ, ОРЗ;
  • наличие хронического тонзиллита, фарингита;
  • воспалительные процессы десен, корней зубов верхней челюсти;
  • затяжной аллергический ринит, его хроническое течение;
  • искривление носовой перегородки (врожденное или в результате травмы);
  • такие болезни, как скарлатина, корь;
  • врожденные патологии носовых ходов;
  • сильные перепады давления при нырянии, перелетах на самолете.

Симптомы гайморита

При гайморите слизистая оболочка гайморовых пазух воспаляется, что сопровождается таким симптомами как:

  • частичная/полная потеря обоняния (обычно временная, при излечении пропадает);
  • чувство тяжести, сильные головные боли;
  • боли в области переносицы и в проекции гайморовых пазух, усиливающиеся при наклонах головы;
  • повышение температуры тела;
  • ощущение давления на глазные яблоки;
  • нарушения сна;
  • изменение голоса, появление гнусавости;
  • затрудненное дыхание;
  • гнойные выделения из носа, могут содержать кровяные сгустки.

Состояние больных гайморитом ухудшается к вечеру, что становится причиной бессонницы. Но при этом, головные боли становятся легче в положении сидя или лежа.

все о гайморитеОтсутствие адекватного лечения может привести к опасным осложнениям, в том числе:

  • отит;
  • фарингит;
  • менингит;
  • остеопериостит;
  • неврит тройничного нерва и т.д.

Хронический гайморит характеризуется следующими признаками:

  • постоянные выделения слизи, заложенность носа;
  • сильные головные боли;
  • хронический ринит, напоминающий аллергический, но не поддающийся лечению;
  • конъюнктивит;
  • боли в области глазниц, если процесс односторонний, то боли отмечаются только с одной стороны;
  • хронический кашель, из-за раздражения рецепторов задней стенки глотки стекающим по ней эксуудатом из пазух;
  • при наклоне головы вперед боли усиливаются, как и заложенность носа.

Классификация и виды гайморита

Гайморит в зависимости от расппостраненности поражения разделяется на такие виды:

  • односторонний, при котором воспалительный процесс развивается только в одной пазухе;
  • двусторонний, когда воспаление затрагивает обе пазухи.

Кроме того, заболевание разделяется на виды, исходя из причин развития, клинического течения, морфологических признаков.

Классификация по причинам возникновения

По причинам развития гайморит разделяется на следующие виды:

  1. Вирусный. Начинается бессимптомно, обычно проходит через 2 — 3 недели, но при условии соответствующей противовирусной терапии. Наблюдаются слизистые выделения, отек тканей, примерно в 2% случаев болезнь переходит в бактериальный гайморит, но при наличии адекватного лечения этого не происходит.

  2. Бактериальный. Развивается примерно на 7 — 14 день после начала ринита, требует устранения патогенный бактерий и лечения первичного заболевания.
  3. Грибковый. Вызывается на фоне иммуннодефицита, при бесконтрольном использовании различных антибактериальных препаратов, ослаблении организма.
  4. Травматический. Развивается при травмах головы, переломах передней стенки пазухи. В пазухе может скопиться кровь, само воспаление развивается только при присоединении инфекции.
  5. Аллергический. Возникает из-за воздействия аллергенов на слизистую.
  6. Аэросинусит. Этот вид возможен во время авиаперелетов, у водолазов, аквалангистов при резком перепаде давления. На фоне полного здоровья появляется ломота в области пазухи, затрудненность носового дыхания, как во время простуды. Это происходит из-за повышенного атмосферного давления воздух устремляется в верхнечелюстные пазухи, а при понижении давления выходит оттуда.
  7. Смешанный.

Гайморит по течению болезни разделяется на острый и хронический. Для острой формы гайморита возбудителем обычно является выступает вирусная инфекция. Течение обычно не превышает 3 — 4 недель, само обострение возникает весной или в осенние месяцы.

какие симптомы бывают при гайморитеХроническая форма предполагает периоды обострений и ремиссий, вне обострений болезнь никак не проявляет себя.

По морфологическим признакам

По морфологии гайморит можно разделить на следующие виды:


  • катаральный;
  • гнойный;
  • гиперпластический;
  • аллергический;
  • полипозный;
  • атрофический;
  • смешанный.

Чем опасен гайморит?

При поражении гайморовых пазух лечение должно быть комплексным, включая этиотропную, патогенитическую и симптоматическую терапию. При несоблюдении данных принципов терапии, возможно развитие серьезных осложнений:

  • отит;
  • менингит;
  • абсцесс глазницы;
  • бронхит;
  • сепсис и множество других.

 

 

все о гайморите и его лечении

Диагностика и лечение

Для обследования используются различные методы диагностики, но, по общи правилам, все начинается с опроса пациента на наличие и характера жалоб, выяснение анамнеза жизни и анамнеза заболевания. Затем врач приступает к объективному исследованию, проводя внешний осмотр ЛОР-органов, в том числе с использованием зеркал и специальных инструментов.  Далее необходимо сдать клинический анализ крови и мочи, для выявления воспалительного процесса в организме и оценки его реакции, проведение риноскопии, рентгенографии черепа.


некоторых, особо запущенных, случаях приходится прибегать к инвазивным методам диагностики — пункция пазухи. Данная манипуляция преследует две цели: диагностика (забор экссудата на микробиологическое исследование и определения бактериальной чувствительности к антибактериальным препаратам) и лечебная (после эвакуации содержимого пазух снижается внутренне давление, способствующее устранению болевого синдрома).

Конечно, при правильно проведенной пункции все эти осложнения наступают крайне редко, но все врачи предпочитают более безопасные методы обследования.

Лечение

При гайморите назначается комплексная терапия, направленная на устранение причины болезни и облегчение симптомов. В список препаратов могут быть включены: антибиотики, глюкокортикостероды и иные препараты, направленные на симптоматическую терапию. Основными направлениями в терапии синуситов являются:

  • промывание носовой полости солевыми растворами или растворами антисептиков;
  • улучшение мукоциллиарного транспорта и текучести секрета (назначение муколитиков);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • применение народных средств и методов лечения;
  • иммуностимулирующая терапия.

все о гайморите и как его лечитьЛечение должно проводиться под контролем врача. Не редкость ситуация, при которой заболевание вроде бы отступило, но боли возвращаются. Причин этому несколько:

  • неправильно назначенная антибактериальная терапия, что вызывает усиление симптомов, особенно на 3 — 4 дней после начала приема;
  • самолечение, в этом случае принимаемые препараты только убирают симптомы, после отмены боли и плохое самочувствие возвращаются;
  • побочный эффект от приема некоторых медикаментозных средств;
  • поражения зубов верхней челюсти, что может стать причиной сильных головных болей и воспалительных процессов гайморовой пазухи;
  • начало хронического течения болезни;
  • осложнения гайморита.

Все имеющиеся методы лечения гайморита можно условно разделить на:

  • безпункционный;
  • пункционный;
  • хирургические.

В комплексной терапии также применяются довольно эффективная системная антибиотикотерапия, местная антибактериальная терапия, противовоспалительная терапии.

Безпункционные методы

Гайморит начальных стадиях требуют медикаментозной терапии и физиотерапии, что позволяет довольно быстро избавиться от проблемы. Лечение этих болезней проводится с использованием препаратов различного типа, назначить их может только врач, самолечение не допустимо.

Чаще всего назначается именно физиотерапия, как наименее травмирующая, но требующая регулярного посещения поликлиники. Больному обычно назначаются следующие процедуры:

  • УВЧ;
  • УФО;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • магнитотерапия;
  • ултразвуковая терапия и другие методы.

Пункционная терапия и хирургическое лечение

Инвазивное лечение гайморита обычно представляет собой прокол, который способствует оттоку гноя (пассивоному и активному путем дренирования) и снижению отечности слизистой. Процедура довольно неприятная. Но, при некоторых формах гайморита это единственный способ облегчить состояние и избежать серьезных осложнений. Делается такая операция один раз, после чего наблюдающий специалист назначается медикаментозную терапию и ряд профилактических препаратов.

о гайморитеДля некоторых больных могут быть применены и другие меры оперативного вмешательства. Например, если в рамках обследования были выявлены кисты, перекрывающие вентиляцию пазух, то назначается хирургическая операция. Проводится она под наркозом, ряд пациентом может провести в стационаре несколько дней. Удаление полипов и аденоидов обычно проводится при местной анестезии, госпитализация не требуется.


Чаще всего назначается именно прокол, который позволяет быстро убрать гной и облегчить общее состояние больного, пазухи промывают обычно изотоническим раствором хлорида натрия либо фурацилином, после чего вводят раствор антибиотиков или ферментов. Прокол выполняется под местной анестезией, пребывание пациента в стационаре не требуется, если нет никаких серьезных осложнений.

Но бывает ситуация, при которой для проведения полноценного лечения необходим ряд проколов на протяжении нескольких недель. Поэтому в пазуху иногда устанавливают специальные катетеры – трубочки для быстрого промывания без повторных проколов. В случае, если повторные проколы не требуются, такие катетеры не устанавливаются.

У этой процедуры есть противопоказания и возможные осложнения.

Медикаментозная терапия

При гайморите обычно назначается противотивирусная и антибактериальная терапия, направленные на устранение причины заболевания. Антибактериальная терапия обычно включает в себя местную и системную, что позволяет комплексно воздействовать на причину заболевания, устранить все симптомы. Местная терапия предполагает введение лекарственного препарат в пазуху носа при помощи пункции или синус-катетера. Процедура неприятная, но крайне эффективная, обычно на используется при обострениях, тяжелой формы течения болезни. Для терапии также могут применяться назальные спреи, в том числе, Биопарокс, Полидекса, Изофра, различные капли.


гайморит без болиСистемная антибактериальная терапия предполагает применение перорально или парентерально препаратов широкого спектра действия или узконаправленного. Курс лечения антибиотиками помогает побороть инфекцию, быстро прекратить размножение микробов. Наиболее часто применяются антибактериальные препараты следующих рядов:

  • беталактамы (пенициллины, цефалоспорины);
  • азалиды;
  • макролиды;
  • современные фторхинолоны.

Антибиотики назначаются с учетом возбудителей гайморита (этомогут быть такие возбудители, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, а также Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Streptococcus Viridans). Если в течение нескольких суток не наблюдается улучшение, это говорит об устойчивости к конкретному антибиотику, то есть назначается другой препарат с отменой прописанного ранее.

Системная антибиотикотерапия показана только в следующих случаях:

  • острый синусит среднетяжелой/тяжелой формы;
  • синусит с длительно сохраняющейся симптоматикой;
  • острый тонзиллофарингит с установленной стрептококковой этиологии.

Лечение в домашних условиях

Лечение синуситов и гайморита в частности в домашних условиях может включать в себя следующие методы:

  • местный прием антибиотиков (зависит от формы заболевания, тяжести течения и результатов обследования, схема расписывается только наблюдающим врачом);
  • иммуномодулирующая терапия;
  • промывание полости носа;
  • использование капель, включая масляные, для облегчения общего состояния, устранения заложенности носа;
  • согревания для улучшения кровообращения (вне обострения).

Народные методы

Народные методы — это промывания гайморовых пазух, согревание, компрессы, капли по народным рецептам с использованием природным компонентов.

Только в этом случае можно гарантировать безопасность и результат терапии.

Ингаляции

При борьбе с инфекцией, вызывающей гайморит, очень эффективными себя показали ингаляции. Такая процедура очень простая, она очищает полость носа, облегчает дыхание и общее состояние. В домашних условиях делать ингаляции можно при помощи следующих средств:

  • на основе отваров ромашки, чистотела, тысячелистника, календулы;
  • при помощи настойки прополиса (можно купить в готовом виде в любой аптеке);
  • отвары сухого ментола;
  • обычная вареная картошка (такой метод, несмотря на действенность, надо использовать крайне осторожно, так как он может спровоцировать опущние инфекции в нижние отделы дыхательных путей).

ингаляции при гайморите в домашних условияхПеред использованием ингаляций надо проверять температуру воды, процедура будет эффективна только при условии выделения пара. Кроме того, настои и некоторые лекарственные препараты на травах можно вдыхать при помощи специальных небулайзеров. В таком случае гайморит часто протекает намного легче, боли и другие неприятные симптомы быстро пропадают.

Капли в нос

Для лечения таких заболеваний, как гайморит, часто используются капли в нос, которые можно сделать в домашних условиях. Самым эффективным является сок цикламена, вызывающий обильное выделение слизи и очищение полости носа. Среди результативных средств необходимо отметить сок алоэ, который оказывается лечебный эффект и помогает справиться с инфекций. Капли из ромашки аптечной, цветков календулы, герани луговой помогают облегчить состояние, очистить пазухи.

Турунды в нос

При лечении воспаления пазух, для снятия отечности и борьбы с инфекцией можно использовать специальные тампоны с прополисом, подсолнечным маслом, медом, соком алоэ и другими средствами. Рецептов множество, но перед началом лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возможности их использования.

Среди наиболее простых и результативных рецептов необходимо отметить следующие:

  1. Прополис укладывается в морозилку, после того, как он застынет, его следует накрошить, смешать с подсолнечным маслом. Полученная кашица топится примерно 1 — 2 минуты на очень слабом огне, полученную жидкость надо процедить и капать в нос.
  2. Хорошо помогает смесь из нутряного жира, меда, сахара, натурального пчелиного воска и хозяйственного мыла. Компоненты растворяются и смешиваются на водяной бане. Полученный препарат используется для пропитки турунд.
Компрессы на область пазух

При лечении околоносовых пазух часто назначают компрессы из черной редьки или обычного тертого хрена, которые заворачиваются в марлю или хлопчатобумажную ткань. Для этого надо приготовить отвар, вымочить в нем салфетки, которые в горячем виде (приемлемой для тела температуры!) накладываются на область проекции носовых пазух, на лобную часть. После этого голову следует прикрыть плотной тканью, чтобы сохранить тепло, как можно дольше. Такая процедура может повторяться несколько раз, пока отвар окончательно не станет еле теплым.

острый гайморитВместе с компрессами можно использовать растирания на основе чеснока с березовым углем и корнем лопуха. Обычно назначается 2 — 3 процедуры, каждая из которых будет длиться по 20 минут.

Меры профилактики

Чтобы избежать осложнений гайморита и предотвратить заболеваемость в будущем, необходимы профилактические меры. На практике назначаются такие средства:

  • Деринат;
  • ИРС-19;
  • Бронхо-мунал.

Все они помогают поднять иммунитет, укрепить организм. «Деринат» назначается внутримышечно по 5 мл, инъекции делаются 1 раз в 3 дня, всего достаточно 3 — 5 инъекций. Также его можно применять в виде 0,25% назальных капель, назначают по 5 капель в каждый носовой ход, частота 3 раза в день в течение 1 месяца.

«ИРС-19» выпускается в виде назального спрея. При распылении образуется мелкодисперстный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа, что приводит к повышению местного иммунитета, устойчивости к инфекционным поражениям. Для взрослых назначают по 2 впрыскивания в каждый носовой ход, можно использовать 2 раза в день в течение 2 недель. Для детей с 3 месяцев препарат назначается по 1 впрыскиванию, схема – 2 раза в день 2 недели.

«Бронхо-мунал» способствует выработке иммунных комплексов для слизистой оболочки дыхательных путей, средство стимулирует естественные механизмы защиты организма, уменьшая частоту и тяжесть течения респираторных инфекций, повышает гуморальный и клеточный иммунитет.

Гайморит – инфекционное заболевание воспалительного характера с локализацией патологического процесса в верхнечелюстных (гайморовых) придаточных пазухах носа. При отсутствии лечения может привести к опасным осложнения.

Источник: gaimorit.guru

Причины гайморита

  • неадекватное лечение ОРЗ, гриппа;
  • специфические инфекции (скарлатина, корь и т. д.);
  • хронические инфекции (тонзиллит, кариес, ринит, аденоиды);
  • затрудненное дыхание носом вследствие врожденного/приобретенного аномального строения носовых костей (искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы);
  • аллергия, приведшая к избыточной выработке слизи и набуханию слизистой носа и пазух;
  • слабость иммунитета (частые переохлаждения, хронические патологии).

Так как наиболее частым «виновником» является недолеченная простуда, заболеваемость гайморитом повышается осенью-зимой. Гайморит часто вызывается стафилококком, активизирующемся при снижении иммунитета. Нередко воспаление пазух провоцируют вирусные инфекции, хламидии и грибы. В гайморовы пазухи инфекция попадает через нос или с кровотоком (чаще у детей).

Виды гайморита

гайморит
По локализации различают гайморит:

  • односторонний;
  • двухсторонний.

По течению:

  • острый (2-3 нед.);
  • хронический (от 2 мес.).

В зависимости от патологического процесса гайморит определяют как:

  • экссудативный (обильное образование гноя);
  • некротический (агрессивная инфекция вызывает некроз слизистой пазух);
  • продуктивный (затяжное течение отягощается разрастанием полипов);
  • атрофический (хронический гайморит приводит к атрофии слизистой).

Симптомы гайморита

болит голова
Гайморит не ограничивается локальной симптоматикой. Первые признаки гайморита:

  • слабость;
  • гипертермия (температура до 38ºС);
  • недомогание;
  • головная боль;
  • заложенность носа, чихание;
  • снижается обонятельная чувствительность (пациент не различает запахи).

Начальные признаки сливаются с симптоматикой простуды, однако достаточно быстро вырисовывается характерная для гайморита картина:

  • чувство распирания в пазухах;
  • болезненность, иррадиирующая в зубы и лоб, усиливающаяся к вечеру;
  • визуально наблюдается припухлость щеки с пораженной стороны;
  • надавливание на область пораженной пазухи болезненно, с распространением в область глаза;
  • при наклоне головы вперед пациент фиксирует тяжесть с обеих или одной стороны от носа;
  • нередко наблюдается отек век, слезотечение, светобоязнь, боли в глазах;
  • консистенция отделяемой из носа слизи становится густой, по цвету белой или желто-зеленой.

Хроническое течение не имеет столь выраженную симптоматику. На первый план выходят:

  • общая слабость (постоянные головные боли, потеря аппетита, возможна бессонница, температура обычно нормальная);
  • стойкая заложенность носа;
  • густые желтые/зеленые выделения (могут быть довольно скудными, не поддаются обычному лечению);
  • утренняя припухлость век, проявления конъюнктивита.

Важно! Характерный признак хронического гайморита — ночной кашель, сухой и упорный, на фоне отсутствия воспаления в горле и дыхательных путях. Обусловлен истечение гноя из пазух в носоглотку, не реагирует на препараты от кашля.

Осложнения

осложнения гайморита
Гайморит опасен распространением воспаления в близлежащие ткани. Последствия нелеченного гайморита:

  • конъюктивиты, остеопериостит глазницы;
  • отиты;
  • рецидивы тонзиллита, фарингита и др.;
  • поражение тройничного, зрительного нервов;
  • поражение костей верхней челюсти (периостит, остеомиелит);
  • поражение мозговых оболочек (менингит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга, флебит мозговых сосудов);
  • риногенный сепсис.

Риск осложнений минимизируется при своевременном обращении в клинику, адекватном курсе лечения и соблюдении пациентом врачебных рекомендаций. Игнорирование недуга и самолечение недопустимо.

Диагностика

Диагноз «гайморит» устанавливается на основе:

  • жалоб пациента;
  • осмотра;
  • анализа крови (признаки воспаления — лейкоцитоз, ускоренное СОЭ);
  • рентгена (достоверное подтверждение гайморита, фиксирует уровень наполненности пазух гноем);
  • компьютерной томографии (обнаруживает изменения при хроническом процессе).

Чем лечить гайморит?

промывание носа
Терапия гайморита изначально предполагает консервативные методы, радикальное лечение (пункция пазух) показано лишь при отсутствии положительной динамики и при запущенности воспаления.

Консервативное лечение

  1. Устранение провоцирующего фактора (исправление перегородки, тонзиллэктомия и т. д.).
  2. Катаральную симптоматику (отечность слизистой, отсутствие гноя) устраняют капли в нос с антибактериальным и сосудосуживающим эффектом ( Назол, Синупрет и т. д.).

Важно! При лечении обычного насморка предпочтение отдается масляным каплям, чрезмерное употребление сосудосуживающих препаратов приводит к атрофии слизистой и отсутствию ее барьерной функции. Передозировка сосудосуживающих капель может вызвать остановку дыхания у малышей.

  1. Местное лечение. Промывание носа содовым раствором, разбавленной настойкой календулы (35 кап. на 250 мл воды), настоями ромашки, эвкалипта, череды. Компрессы с Димексидом эффективно снимают боль (имеются противопоказания!).
  2. Антигистаминная терапия (Супрастин и др.).
  3. Антибиотики (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Кларитромицин) 10-12-дневным курсом при остром гайморите и до 1 месяца приема при хроническом.

Важно! Антибиотикотерапия дает положительный эффект уже на 4 день. Отсутствие динамики требует смены препарата и возможного назначения противогрибковых медикаментов (грибковый гайморит не поддается антибактериальному лечению).

  1. Народные средства. Наиболее эффективны ингаляции водного раствора настойки прополиса, закапывание сока цикламена (вызывает серьезный дискомфорт, противопоказано при аллергии), мазь с луковым соком, точечный массаж.
  2. Физиотерапия. В острой фазе — диатермия, ультразвук, соллюкс, при хроническом течении — лекарственный электрофорез (антибиотики, гормоны), диадинамические токи, парафиновое прогревание.
  3. Общее лечение. Обильное питье, витамины, стимуляция иммунитета, муколитики при кашле.

Пункция при гайморите

пункция при гайморите
Прокол гайморовых пазух носит диагностический (возможность взятия на посев содержимого) и лечебный характер (эвакуация содержимого, промывание антисептиками/антибиотиками). Требует местной анестезии, при первом пунктировании устанавливаются катетеры, через которые промывают пазухи. Чтобы избавиться от гайморита навсегда, иногда необходима повторная пункция, однако это необязательное условие радикального лечения. Процедура достаточно болезненна.

Вопросы, задаваемые пациентами с гайморитом

Что делать при подозрении на гайморит?

Срочно обратиться к врачу. Самолечение чревато осложнениями.

Как отличить начало гайморита при простуде?

Заподозрить гайморит можно, если на фоне ОРЗ/гриппа резко повысилась температура и ухудшилось состояние, появились боли при наклонах головы и простукивании пазух, усилилась головная боль.

Как лечить гайморит при беременности?

Медикаментозное лечение (антибиотики, сосудосуживающие капли) определяется врачом. Многие препараты влияют на плод и назначаются при превышении эффективности над риском для плода. Врачи отдают предпочтение препаратам Синупрет и Синуфорте (обладают противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, разжижает секрет). Целесообразны промывания пазух, нередко в период беременности и при лактации проводится пункция.

Можно ли греть нос при гайморите?

Прогревание пазух с использованием вареного яйца, мешочка с солью строго запрещено в острый период и при наличии гнойных выделений! Тепловые процедуры показаны лишь в восстановительном периоде.

Как правильно промывать нос при гайморите?

  1. Перед промыванием закапывают капли, уменьшающие отек.
  2. Используют резиновую грушу, специальный пластиковый чайник или шприц на 10 мл.
  3. Раствор антисептика или травяного настоя комнатной температуры.
  4. Голову немного наклоняют набок над раковиной, в верхнюю ноздрю начинают заливать жидкость. Чтобы лечебный раствор не попал в носоглотку и евстахиевы трубы, пациент произносит «ку-ку» или протяжный «и-и-и». Жидкость будет вытекать из ниже расположенной ноздри.
  5. Повторяют промывание до 4 раз в день.

Можно ли делать ингаляции при гайморите?

Ингаляции — один из самых эффективных и безопасных способов лечения гайморита, показан даже в детском возрасте и беременным.

Можно ли гайморит лечить дома?

Гайморит лечится амбулаторно. Лишь тяжелое его течение, возникновение осложнений и необходимость пункции требует помещения в стационар.

Возможно ли вылечить гайморит без прокола?

Возможно при условии своевременного лечения, достаточно крепкого иммунитета, точного соблюдения врачебных рекомендаций и сроков приема антибиотиков. Лазерная терапия по эффективности сравнима с проколами и абсолютно безболезненная.

Как предотвратить гайморит?

Профилактика гайморита:

  1. Повышение иммунитета.
  2. Полноценное лечение простуды и ликвидация хронической инфекции.
  3. Отказ от курения (сигаретный дым раздражает слизистые).
  4. Гигиена: мытье рук, двухразовая чистка зубов в день.

Лечение гайморита тем эффективнее, чем раньше оно начато. Своевременное обращение к ЛОР-врачу значительно повышает шансы полностью вылечить патологию без болезненных проколов.

Источник: infmedserv.ru

Что это[править]

Лицо болит. Синусит, гайморит. Даже у такой фигни, как насморк есть осложнения, причём они могут быть довольно грозные, поэтому если к насморку/простуде присоединились боли под глазами, над переносицей или ближе к ушам – пора брать номерок к врачу. За некоторое время до этого могут появиться сопли необычной радужной (жёлто-зелёной) окраски – хорошо бы уже тогда быть у ЛОРа, но куда уж там.

Из-за того, что в голове все органы расположены сильно близко друг к другу, из больного лица может вытечь что угодно – вплоть до поражения глаз или менингита, поэтому наш горячий совет не затягивать такие вещи, а тем более стараться сидеть дома. Менингит очень сложно лечить и можно даже умирать.

Предрасположенность к риносинуситу определяется курением, аллергическим насморком, астмой, носовыми полипами, гиперчувствительностью к аспирину, кистозным фиброзом, иммунодефицитом. Вторичный бактериальный синусит в значительной степени связан с предшествующими заболеваниями дыхательных путей. Важный фактор заболевания ведущий к вторичному бактериальному синуситу — обтурация остиомеатального комплекса.

Патогены бактериального синусита[править]

Основными патогенами бактериального синусита являются пневмокок (Streptococcus pneumoniae) и гемофильная палочка (Haemophilus influenzae). К другим микроорганизмам — патогенам относятся Moraxella catarrhalis и другие стрептококовые виды (например, Streptococcus pyogenes), золотистый стафилокок (Staphylococcus aureus), анаэробные микроорганизмы (например, превотелла Prevotella, Peptostreptococcus, фузобактерии Fusobacterium).

Наибольшей вирулентностью и распространенностью характеризуется пневмокок. Гемофильная палочка может быстро распространяться по носоглотке. Микроорганизм передается воздушнокапельным путем или при прямом контакте с секретом зараженного.

Синусит является распространенной инфекцией в отделениях интенсивной терапии. Использование эндотрахеального или желудочного зонда через нос может вызвать воспаление слизистой носоглотки, вызывая отек в области остиомеатального комплекса. Также носовая трубка может непосредственно препятствовать дренажу пазух. Помещение зонда в рот не устраняет риск внутрибольничного синусита, но значительно его снижает. Еще один фактор способствующий синуситу — лежачее положение пациентов, ограниченность движений головой (что затрудняет естественный дренаж пазух, вызываемого силой тяжести). К другим фактором внутрибольничного синусита относится приточно-вытяжная вентиляция, ослабленная способность кашлять и чихать, отсутствие воздухотока через ноздри у пациентов, находящихся под искусственной вентиляцией.

Лечение[править]

Одна из главных сложностей в лечении синусита — отсутствие клинических критериев, позволяющих точно определить вирусный или бактериальный характер синусита. Не смотря на то, что даже бактериальные синуситы устраняются самопроизвольно без антибактериального лечения, применение антибактериальных средств сокращает продолжительность болезни и уменьшает тяжесть симптомов. Принятой стратегией лечения острого бактериального синусита является установление диагноза бактериального синусита насколько это возможно точно на основе полученной клинической информации, и выбор для лечения антибиотика, который обеспечивает наибольшую эффективность лечения с учетом резистентности бактериальных микроорганизмов.[5]

Был проведен анализ дополнительных лечебных мероприятий при остром синусите, помимо применения антибиотиков [6]

Дополнительные лечебные мероприятия Доказанная эффективность Возможное применение
Противогистаминные средства Нет при остром синусите Хронический синусит связанный с аллергическим ринитом
α-андренергический деконгенстанты Изучение практики применения отсутствует Может уменьшать отек слизистой и улучшать проходимость устья
Топические глюкокортикостероиды Могут помочь в уменьшении воспаления и отека слизистой Лечение ринитов, сопровождающих синуситы
Системные глюкокортикостероиды Недостаточно исследовано Топические глюкокортикостероиды предпочтительнее поскольку снижается риск вредного воздействия лекарств
Солевое промывание, муколитики, отхаркивающие средства Эффективность не доказана Увлажняющие средства могут способствовать симптоматическому облегчению
Лечебная назальная эндоскопия Субъективное улучшение состояние пациента Полезна при повторяющихся синуситах возникающих из-за обтурации проходов

Особенности лечения ринусинуситов у детей[править]

При лечении острых бактериальных синуситов у детей Подкомитет по лечению синуситов и комитет по улучшению качества жизни Агенства по политике охраны здоровья и исследованиям (Agency for Health Care Policy and Research) дал следующие рекомендации[7]:

  • Диагноз острого бактериального синусита должен быть клиническим и основываться на устойчивости или тяжести симптомов верхних дыхательных путей
  • Медицинская визуализация не является обязательной для подтверждения клинического диагноза синусита; компьютерную томографию придаточных пазух носа предпочтительно проводить при предоперационном анализе
  • Терапия антибиотиками рекомендуется для лечения острого бактериального синусита; не должны даваться рекомендации по дополнительным лечебным мероприятиям, антимикробной профилактике для предотвращения рецидивирующей инфекции, по использованию средств альтернативной медицины.

Антибактериальное лечение синусита[править]

Растущая устойчивость бактериальных болезнетворных микроорганизмов дыхательных путей к противомикробным веществам осложняет задачу лечения синусита. Важно выбрать эффективное противомикробное вещество. Прежняя практика применения антибиотиков привела к преобладанию бактерий производящих бета-лактамазы (БПБЛ) (бактерии вырабатывающих устойчивость к бета-лактамным антибиотикам) (существуют сезонные колебания в доле БПБЛ — больше зимой, меньше летом [8]) Факторами риска обуславливающими выработку устойчивости к антибиотикам являются: прежняя практика использования антибиотика, возраст до двух лет, прежние случаи госпитализации, рецедивирующая инфекция[9] Исследования показывают существенное восстановление резистентных микроорганизмов если предыдущий случай лечения был два-шесть месяцев назад и у курящих.[10]

Источник: encyclopatia.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.