Какой бывает гайморит


Гайморит: классификация видов

СОДЕРЖАНИЕ:

→ Что может стать причиной начала развития гайморита?
→ Где может локализоваться воспалительный процесс?
→ Определяем гайморит по характеру протекания
→ Как при гайморите меняется структура слизистой и характер выделений из носа?
→ Видео: развитие гайморита

Гайморовы пазухи играют роль биологического фильтра и кондиционера в нашем организме. В этой полости много слизистых желез, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Они предназначены для согревания и очистки воздуха, попадающего в носовые ходы. Как только начинается отек слизистой и перекрывается доступ воздуха к гайморовым пазухам, внутри скапливается слизь и гной, создаются прекрасные условия для роста микроорганизмов. А поскольку  соустья перекрыты отеком, накопившийся секрет не находит места оттока и таким образом развивается гайморит.

Это заболевание делиться на 4 разновидности. Для того чтобы распознать один из видов гайморита, необходимо обратить внимание на такие факторы:

  • Причину начала воспаления;
  • Его локализацию;
  • Характер протекания;
  • Нарушение структуры оболочки и характер выделений.

А теперь подробнее обо всех разновидностях гайморита.

Что может стать причиной начала развития гайморита?

Есть несколько факторов, из-за которых может начаться воспалительный процесс в околоносовых пазухах:

  • Поражение слизистой вирусами, бактериями и грибками;
  • Снижение защитной функции организма, аллергические реакции;
  • Нарушение вентиляции гайморовых пазух после травм.

Вирусный гайморит

Вирусный гайморитМожет начать развиваться во время протекания респираторного инфекционного заболевания. Он характеризируется воспалением обоих гайморовых пазух и скоплением в них жидкой слизи без гноя. Больному становится трудно дышать из-за отека слизистой, который будет четко видно на рентгеновском снимке.

Лечат вирусный гайморит противовирусными средствами. Отек и воспаление слизистой проходит через 3 недели без использования специализированной терапии. Для того чтобы избежать осложнений при гайморите вирусной формы,  больным рекомендуют снимать отечность сосудосуживающими препаратами. Также нужно пить много жидкости, делать ингаляции, промывать носовые ходы.

Бактериальный гайморит


Бактериальный гайморитВызывается патогенными бактериями, которые начинают размножаться в носовых пазух на 2-й неделе протекания вирусного заболевания. Эта форма гайморита переносится больными очень тяжело: сильно повышается температура, появляются боли в лице, жидкая слизь переходит в стадию гнойного секрета, может начаться кашель. Определить бактериальный гайморит поможет рентген или томография и перечисленные симптомы больного. Чтобы определить конкретный вид бактериальной инфекции, вызывающей воспаление, необходимо сделать анализ выделений.

Также часто бактериальный гайморит вызывается зубными воспалениями. Если корни больного зуба дорасли почти до стенок нижней придаточной пазухи, патогенные микроорганизмы легко проникают в ее полость через костную ткань.

Лечат бактериальный гайморит с помощью антибиотиков. Если причиной его развития стали корни больных зубов, обязательно нужно проводить лечение у стоматолога и после этого,  делать регулярную диагностику челюсти рентгенограммой для предотвращения повторного инфицирования слизистой.


Грибковый гайморит

Может развиваться из-за приема антибиотиков. К сожалению, практически каждый противобактериальный препарат может вызывать развитие суперинфекции, как побочное действие фармацевтических веществ на организм больного. Особенно осторожным при приеме антибиотиков нужно быть людям, болеющим диабетом, заболеванием крови (лейкемия), СПИДом.

Грибковое воспаление гайморовых пазух трудно определить. Но, если лечение антибиотиками не дает положительного результата, можно сделать вывод, что гайморит вызван грибками. В отличие от бактериального, грибковый гайморит характеризируется темными выделениями, иногда даже черными. Больного также могут беспокоить боли в пораженной придаточной пазухе.

Для развития грибкового гайморита достаточно двух факторов: ослабление иммунной системы и прием агрессивных антибиотиков. Этот вид воспаления лечится очень долго, потому что имеет хронический характер протекания. Больным выписывают противогрибковые препараты, в сложных ситуациях может потребоваться хирургическая операция.

Аллергический гайморит

Грибковый гайморитЕсли воспаление пазух вызывается аллергенами. Его возбудителями могут быть мелкие вещества из окружающей природы или быта, например, пыльца растений или домашняя пыль. Не трудно догадаться, что при постоянном отеке слизистой будет развиваться гайморит.


Больные с аллергическим гайморитом не просто чувствуют боль в области воспаленных пазух и имеют затрудненное дыхание, их беспокоит частое чихание, постоянный зуд в носу и много секрета водянистого типа.

Лечить этот вид гайморита можно только антигистаминными препаратами, регулярным промыванием носа от возбудителей аллергии и минимизация контакта с аллергенами. Нецелесообразно использовать для терапии антибиотики.

Травматический гайморит

Травматический гайморитРазвивается из-за нарушения естественной циркуляции воздуха в гайморовых пазухах и попадание инородных тел. Например, если при переломе носа или травме головы повредится передняя стенка придаточной пазухи, внутри может скапливаться кровь, которая вскоре вызовет воспаление.

Также иногда причиной травматического гайморита становится операция с неудачным исходом. Если верхнечелюстные кости сместятся внутрь гайморовой пазухи, они будут вызывать постоянное воспаление слизистой и ткани, легкость инфицирования и гайморит.

При травматическом гайморите больной будет иметь все симптомы воспаления гайморовой полости и также чувствовать типичную боль, как после перенесенной травмы. Лечить такой вид гайморита можно только с помощью хирургического вмешательства для устранения причины воспаления.


Где может локализоваться воспалительный процесс?

От того, в какой стороне от носа локализуется гайморит, его разделяют на:

  • Левосторонний
  • Правосторонний

А поскольку воспаление может локализоваться в одной или в двух пазухах сразу, он бывает:

  • Односторонним
  • Двусторонним

Диагностику гайморита по стороне размещения ЛОР может провести визуально при осмотре лица. Если у больного наблюдается отек кожной лицевой ткани с одной стороны, можно предположить, что это односторонний гайморит. Также при одностороннем поражении придаточной пазухи выделения слизи будут только из одной ноздри, болевые ощущения локализуются в левой или правой стороне от переносицы. Если у больного гайморит вызывает отек век, тогда можно определить локализацию воспаления по наличию и расположению мешков под глазами.

Лечить односторонний гайморит достаточно просто традиционными методами терапии. А при остром протекании воспалительного процесса,  если консервативные лечебные процедуры не оказывают эффекта, может потребоваться прокол пазухи.

Определяем гайморит по характеру протекания

Все заболевания, и гайморит не является исключением, разделяют на 2 типа протекания:

  • Острый
  • Хронический

Заболевания разнятся длительностью протекания, симптоматикой и тем, оставляют ли в организме негативные последствия воспаления или нет.

При остром течении гайморита больного беспокоят серьезные симптомы: повышается температура, болит голова, может быть озноб, что влияет на снижение трудоспособности и вызывает общее недомогание. Боли в лице усиливается при наклоне головы вниз, может сильно отекать лицо и веки, затрудняется дыхание носом, теряется обоняние. Из-за повышенного давления в придаточных пазухах, заболевание может оказывать негативное влияние на глаза, вызывать слезотечение или боязнь света. Выделения становятся обильными, в слизи есть примести гноя.

Лечение острого гайморита начинается с приема противовоспалительных лекарств, снимающих отек слизистой. Также рекомендовано промывание носа, можно использовать средства из народной медицины. Но при острой форме категорически запрещено прогревать околоносовые пазухи.

При  хроническом гайморите  пациента беспокоит постоянная усталость, снижение трудоспособности, слабость. Симптомы гайморита сильнее проявляются в послеобеденные часы: закладывает нос, больше болит голова. Хроническая форма воспаления может длиться 2 месяца, что приводит к развитию более серьезных заболеваний, связанных с головным мозгом, кровеносной системой и глазами. Среди списка осложнений есть абсцесс мозга, менингит, образование тромбов в венах, отек клетчатки глаз…


Больным рекомендованы специальные физпроцедуры, ингаляции. Лечение хронического гайморита уже можно дополнить сухим прогреванием. До полного выздоровления лечебная терапия может требовать достаточно длительного периода.

Как при гайморите меняется структура слизистой и характер выделений из носа?

Гайморовы пазухиОт того, как протекает воспаление и как влияет на слизистую оболочку, все виды гайморита можно разделить на 2 формы:

  • Экссудативная
  • Продуктивная

Для экссудативной формы гайморита характерны обильные выделения, затрудняющие дыхание больного. Выделения могут быть гнойными или слизистыми.

  • Катаральная форма гайморита сопровождается обильным жидким секретом. Слизистая пазух отекает из-за усиленного кровообращения, поэтому объем выделений увеличивается.
  • Гнойная форма гайморита развивается в том случае, если больной вовремя не начал лечение катаральных выделений.

Экссудативный гайморит лечат с помощью традиционных медицинских препаратов. Цель врача снять отек слизистой, устранить воспаление и выделение слизи. Для облегчения дыхания могут применяться сосудосуживающие, которые снимают отечность. Также восстановить нормальное выделение секрета поможет промывание носовой полости.


Для продуктивной формы гайморита характерно разрастание слизистой, изменение ее структуры. Видоизменение ткани слизистой может вызывать развитие полипов и гиперпластический отек оболочки.

  • При полипозном гайморите на слизистой разрастаются полипы. Они могут стать причиной затруднения дыхания, снижения обоняния, дискомфорта во время глотания. Полипы перекрывают доступ воздуха к гайморовой полости и отток секрета. Если они разрослись не сильно, для их диагностики потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию. При объемном разрастании полипы можно увидеть при осмотре ЛОРом.

Полипозный гайморит начинают лечить консервативными методами, стараясь уменьшить толщину и площадь разросшейся слизистой. Если этот способ не действует, могут перейти к хирургическому удалению ткани.

  • При гиперпластической форме ткань слизистой утолщается, сужает просвет носовых ходов. Дыхание может нарушаться не полностью, но все равно будет затрудненным. Если при гиперпластическом гайморите у больного еще и искривленная перегородка носа, для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Благодаря этой информации о видах гайморита каждый больной сможет быть ознакомлен с его симптомами, методами диагностики, лечения, а также возможными осложнениями этого коварного заболевания. Как только появились симптомы гайморита, обязательно нужно показаться врачу и сразу начинать лечение, не допуская, чтобы заболевание перетекало в хроническую форму.


В качестве профилактики всегда нужно следить за носовым дыханием и как можно быстрее устранять слизистые выделения из носа. Такие простые меры помогут предотвратить появление гайморита.

Источник: zalozhen-nos.ru

4 столпа разновидностей гайморита

Классификация видов гайморита

По типу возбудителя болезнь может быть:

  • грибковой;
  • вирусной;
  • бактериальной;
  • травматической;
  • аллергической;
  • смешанной;
  • ятрогенной (вызванной медицинским вмешательством);
  • одонтогенной;
  • перфоративной;

По механизму течения гайморит делят на:

  • острый, протекающий с высокой температурой и другими явными симптомами, длится не более 2-3 недель;
  • хронический, возникающий после длительного течения острой формы, имеет неявные симптомы, иногда обостряется;
  • рецидивирующий, характеризующийся проявлением симптомов несколько раз в год.

По локализации процесса заболевание может быть:

  • односторонним, когда развивается воспаление в одной из пазух – левой или правой;
  • двухсторонним, то есть возникающим одновременно в обеих пазухах.

По форме выделяют виды гайморита:

Гнойная форма гайморита

  • экссудативные, то есть сопровождающиеся выделением какой-либо жидкости, по характеру которой они дополнительно подразделяются на гнойные, слизистые и серозные;
  • продуктивные, при которых выделения минимальны, но происходит разрастание слизистой внутри пазух.

Все разновидности гайморита требуют отдельного подхода к лечению, заниматься этим должен врач – Отоларинголог, который сможет правильно поставить диагноз и прописать лекарства.

Самолечение при гайморите опасно, оно не только способствует переходу острой формы в хроническую, но может привести и к тяжелым последствиям, в том числе затрагивающим головной мозг.

Возбудители гайморита и их особенности

Бактериальный

Один из наиболее распространенных, вызывается аэробными или анаэробными бактериями, развивающимися в гайморовых пазухах.

Инфекция может «прийти» и от других очагов воспаления в организме, так при поражении слизистой оболочки верхней челюсти может произойти распространения заражения на пазухи и тогда развивается одонтогенный гайморит.

Симптомы бактериальной разновидности: заложенность носа, сильное выделение слизи, причем она может иметь разный цвет в соответствии с возбудителем, высокая температура, головная боль.

При терапии назначают:

  • антибиотики;
  • муколитические препараты;
  • сосудосуживающие средства;
  • фитопрепараты.

Рекомендуется прополаскивание пазух лекарственными растворами, в крайних случаях делается прокол.

Вирусный

Вирусный и бактериальный виды гайморита

Спровоцирован попаданием вирусов, часто сопровождает ОРЗ, и по своей симптоматике похож на это заболевание. Выделения из носа, как правило, прозрачные. Единственным отличием является припухлость в районе пазух. Лечение происходит аналогично гриппу и ОРЗ.

При этом важно не допустить, чтобы к вирусному гаймориту добавилась бактериальная инфекция, поскольку это приведет к осложнениям и затруднению лечения.

Для предотвращения этого необходимо следить, чтобы слизь не загустевала и не засыхала, а носовые проходы регулярно очищались. При этом нужно не только использовать медицинские средства, но и обеспечить соответствующий микроклимат в помещении с достаточным уровнем влажности, и обильное питье для больного.

Грибковый

Часто бывает спровоцирован неконтролируемым приемом антибиотиков, а также снижением иммунитета и некоторыми хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом. Симптомами данной разновидности выступают:

  • боль в лобной части головы;
  • боль в зоне пазух и верхней челюсти;
  • обильное выделение слизи, сопровождающейся неприятным запахом и кровяными сгустками;
  • образование полипов в носу.

При лечении данного заболевания используются иммуностимуляторы на основе экстрактов растений и гормональные препараты. Но основной способ лечения – это оперативное удаление грибкового шара и слизи.

Аллергический гайморит

Аллергическая форма гайморита

Формируется при наличии у человека индивидуальной чувствительности к какому-либо веществу. Как только этот материал попадает на слизистую, начинается реакция организма, проявляющаяся в виде:

  • тянущих ощущений в зоне гайморовых пазух;
  • нарушения чувствительности обоняния;
  • заложенности носа;
  • постоянного насморка с сильными водянистыми выделениями;
  • появления гнусавого голоса.

К аллергическому гаймориту способен присоединиться бактериальный или вирусный, тогда симптоматика несколько меняется. Лечение аллергической формы заключается в устранении воздействия аллергена.

Лучше, если взаимодействия с ним не будет вообще, можно промывать слизистую физраствором для избавления от остатков частиц. Если же избавиться от взаимодействия с веществом невозможно, необходимо снизить чувствительность организма.

Для этого применяют антигистаминные препараты, противоотечные, а также используют методику, при которой пациенту в малых дозах вводится аллерген для выработки устойчивости против него. Но эта процедура должна проходить под контролем врача.

Используется и виброакустическая терапия, позволяющая снять отек и очистить пазухи от погибших клеток, эта процедура помогает предотвратить развитие других форм гайморита.

Травматический

Механическая травма пазухи

Является следствием повреждений носа или верхней челюсти. Сгустки крови, попавшие в пазухи, являются питательной средой для бактерий, а воспалительный процесс, сопровождающий травму, может перенестись как в пазухи от носовой перегородки, так и от тканей верхней челюсти.

Может проходить в острой или хронической формах. В первом случае возникает высокая температура, жар, головная боль. При рентгеноскопии видно распространение гнойных процесс и даже абсцесс. Лечиться острая форма с помощью хирургического вмешательства, после которого еще применяется курс антибиотиков.

При хронической разновидности у пациента имеются жалобы на боли давящего характера в зоне гайморовых пазух, постоянные выделения из носа и его заложенность, боль в лобной части головы.

Также вокруг пазух могут образовываться припухлости или даже свищи под глазницами, из которых выделяется гной. Данная форма тоже лечится хирургически, после операции назначают лечение медикаментами.

Ятрогенный

Развивается во время лечения зубов верхней челюсти. Причиной чаще становятся анатомические особенности челюсти, в результате чего может случиться повреждение перегородок гайморовых пазух, что приводит к развитию в них воспаления.

У пациента нарушается дыхание носом, появляется тупая ноющая боль в районе пазух, отекает одна половина лица, пища может попадать в полость носа, появляются выделения из него, имеющие неприятный запах.

Лечат ятрогенный гайморит хирургическим способом: удалением отверстия и повреждающего предмета, и медикаментозным, в частности, курсом антибиотиков.

Гайморит – заболевание воспалительное и вызвано оно может быть разными возбудителями. Лечение окажется эффективным в том случае, если оно вовремя начато, соответствует типу возбудителя и доведено до конца под контролем врача.

Источник: gaimoritus.ru

Особенности воспалений околоносовых синусов

Многим пациентам кажется, что воспалительные реакции могут возникнуть в любой части нашего тела без каких-либо зависимостей или объяснений. Непременно, наш организм имеет единую иммунную систему, которая распределена повсеместно, однако в некоторых отделах патологические процессы возникают чаще остальных.

гайморит видыТак, например, в области верхних дыхательных путей существует пять синусов: 2 парных и один непарный. Все они имеют единое морфологическое строение и функции, но существуют анатомические особенности. Так, например, гайморова пазуха является самой крупной среди прочих, что и объясняет частоту и распространенность острых и хронических гайморитов.

Конечно, гнойно-воспалительные процессы могут возникать и в других отделах верхних дыхательных путей, однако их частота гораздо меньше. Зачастую подобные явления выступают последствием отсутствия адекватной терапии, так как гнойные и бактериальные массы распространяются в соседние носовые пазухи.

Именно по вышеупомянутым причинам каждый врач назначает широкий спектр диагностических процедур, так как очень важно найти первоисточник патологии. Непременно, современное развитие фармакологической промышленности позволяет бороться со множеством инфекций, однако в этом случае возникает ряд других проблем. Все лечение бактериального гайморита заключается в улучшении дренажной функции соответствующей пазухи и назначении адекватной терапии.

Тем не менее все схемы лечения различаются в зависимости от вида патологии. Так какие же бывают разновидности гайморита?

Острый гайморит – проблема для каждого!

В первую очередь каждое заболевание различается в зависимости от длительности его протекания – на этом основывается одна из простейших классификаций гайморитов. Существует отдельная классификация каждой болезни, в которой указывается срок острой патологии. Для острого гайморита время развития процесса составляет шесть недель (порядка полутора месяцев). В это время происходит мобилизация иммунной системы организма, так как её основной задачей является борьба с резким возрастанием антигенной нагрузки.

гайморит разновидностиЗачастую острый гайморит развивается из-за попадания граммотрицательной микрофлоры в полость гайморовой пазухи. К группе риска относятся дети и пациенты с ослабленным иммунитетом, так как, в норме, слизистая носа выделяет иммуноглобулин А (секреторный), который успешно уничтожает бактерий.

Острый гайморит характеризуется резким и значительным повышением температуры, появлением признаков интоксикации, озноба и прочих симптомов гнойного воспаления. В связи с тем, что в пазухи мигрирует большое количество иммунных клеток и плазмы, которые пропитывают межклеточное пространство, очень быстро нарастает отек, который перекрывает полость пазухи. В связи с этим существенно замедляется пропускная способность для воздуха – ухудшается носовое дыхание.

Стоит понимать, что гной является крайне агрессивной «структурой», которая в течении считанных дней может привести к значительным осложнениям. Особенно опасен стаз гноя – невозможность его оттока, так как он начинает разрушать окружающее пространство. Если речь заходит о гнойных осложнениях во время острого гайморита, то стоит помнить о:

  • образовании кист;
  • появлению флегмон;
  • гнойном расплавлении хрящевых и костных структур;
  • воспалительных реакциях мозговых оболочек.

Подобные осложнения становятся возможными из-за высокого содержания лизосомальных ферментов, которые высвобождаются из клеток погибших бактерий, а также иммунной фракции крови: макрофагов и базофилов. Именно по этой причине одним из ключевых правил в современной гнойной хирургии является необходимость вскрытия каждого гнойного очага.

Экстраназальные осложнения

Многим может показаться, что при остром гайморите и прочих патологиях полости носа осложнения ограничиваются лишь этой анатомической областью. К сожалению, это абсолютно не так, ведь отрицательному воздействию могут подвергаться почки, желудочно-кишечный тракт, печень и даже сердце. Все это связывается с многоуровневой системой лечения и выздоровления.

разновидности гайморитаКогда речь заходит о почечном аппарате, то многие врачи беспокоятся о развитии гломерулонефрита. Как показывает практика, при отсутствии корректирующей терапии избежать проблем крайне сложно. Патогенетическим звеном таких осложнений становится наша собственная иммунная система. Проблема заключается в том, что для разрушения клеточной стенки бактерии организм синтезируют мембраноатакующие комплексы, которые входят в состав IgM.

После того, как активная часть связалась с бактерией и уничтожила ее, часть веществ остается в полости носа и входит в состав гноя, но некоторые комплексы попадают в кровоток. Через считанные минуты вышеупомянутые комплексы оседают в клубочках почек, что приводит к их разрушению. Для того, чтобы минимизировать урон, необходимо выполнять антитоксическую терапию. Одним из самых примитивных и эффективных методов – прием большого количества жидкости.

Патология печени может развиваться в следствии высокой фармакологической нагрузки. Проблема заключается в том, что многие препараты не могут быть инактивированы ферментами печени, поэтому антибиотик сохраняет свою активность и после поглощения гепатоцитом (клеткой печени, выполняющая детоксикационную функцию). При внутриклеточной активности антибиотика гепатоцит разрушается, что может привести к склерозу печени и последующей печеночной недостаточности.

Хронический гайморит – страдания продолжаются

Ни один пациент не желает болеть долгий срок. К сожалению, нередко гайморит и прочие синуситы могут принимать хронический характер или перетекать в рецидивирующий гайморит, что крайне неблагоприятно влияет на здоровье и дальнейшую жизнедеятельность. Проблема заключается в том, что такая болезнь может в будущем привести к хронической дыхательной недостаточностью и прочими проблемами, которые существенно ограничат физическую активность и общий уровень жизни.

рецидивирующий гайморитХронический гайморит может быть вызван различными факторами, среди которых бактериальный и аллергический. Проблема заключается в том, что после приобретения гайморита или синусита хронической формы, крайне непросто найти эффективное лечение. Если проблема заключается в наличии бактериальной микрофлоры, то она становится невосприимчивой к антибактериальной терапии. В такие моменты врачи вынуждены применять альтернативные методы лечения, что требует дополнительного времени и финансовых затрат.

Хронический гайморит аллергического генеза также крайне невосприимчив к терапии. Чаще всего после постановки подобного диагноза разрабатывается схема лечения, которая требует длительного или пожизненного выполнения. Это связано с тем, что непросто избавиться от аллергического фактора окружающей среды, на который у организма подобная реакция. Более того, при аутоиммунном характере заболевания человеческий организм самостоятельно синтезирует активные вещества, которые и приводят к хроническим патологиям.

При хроническом гайморите различного генеза на первый план выходит правильная диагностика. Врачу крайне важно знать причину болезни, так как лишь в этом случае ее можно будет устранить. Конечно, существует и симптоматическая терапия, однако ее зачастую применяют при обострениях или крайне тяжелых состояниях, так как в противном случае появляется вероятность вызова фармакологического привыкания – в будущем такая терапия будет не эффективная.

Особенности лечения хронического гайморита

При развитии хронического воспаления гайморовой пазухи нередко прибегают к альтернативным методам лечения. В современной оториноларингологии на первое место выходит хирургическое и микрохирургическое лечение. Это связано с тем, что болезнь поражает слизистый и подслизистый слои, которые требуют удаления.

классификация гайморитаОчень часто выполняется операция, известная как гайморотомия. В прошлом к ней прибегали крайне редко, так как она была сопряжена с серьезной кровопотерей и послеоперационными осложнениями. В современной медицине всех этих проблем можно успешно избежать с помощью эндоскопической хирургии.

Одной из главных особенностей оной является простота выполнения и малая травматизация тканей. Гайморотомия в различном объеме выполняется путем введения эндоскопической трубки с камерой в необходимый синус, его очистку от содержимого и выполнения оперативного приема. Важным преимуществом является возможность оценить состояния слизистого и подслизистого слоев собственными глазами – при КТ или МРТ врач функциональной диагностики и оперирующий хирург получают лишь схематическое изображение!

Если желаете, чтобы операция была завершена успешно, то рекомендуется внимательно выбирать лечащего врача. Лишь опытный, образованный и эрудированный специалист может успешно справиться с поставленной задачей.

Гайморит микробного генеза – что важно помнить?

Чуть более полувека тому назад микробы представляли серьезную опасность для жизни и здоровья человека. Ежегодно умирали сотни тысяч людей от простейших болезней, которые сегодня вызывают лишь банальную улыбку. Одним из решающих открытий в сфере микробиологии и терапии стало открытие антибиотиков. На постсоветском пространстве именно этим фармакологическим средствам уделяется больше всего внимания, так как, по мнению многих, они способны справиться с любой гнойной патологией.

виды гайморитовНа сегодняшний день лечение гайморита бактериальной природы зачастую лечится антибиотиками. К сожалению, бесконтрольное применение этих средств приводит к снижению их эффективности. Это связано с тем, что бактерии начинают активно синтезировать ферменты экзогенного характера, которые попросту разрушают молекулу антибиотика.

Для того, чтобы эффективно справиться с новой угрозой, в медицинской и отоларингологической практике в частности, активно используется микробиологическое исследование с определением чувствительности. Главной задачей подобных процедур является выявление возбудителя гайморита острого или хронического характера, а также определение эффективности различных антибиотиков.

Собственно процедура крайне проста. Во время пункции гайморовой пазухи аспирируется некоторое количество гноя. В микробиологической лаборатории производят его посев на питательную среду. Через несколько дней выделяют возбудителя и определяют его чувствительность к антибиотику – выявляют требуемую группу и концентрацию. После этого шага врач может назначать эффективное средство, которое определенно поможет пациенту. Если эта манипуляция была проведена на ранее стадии острого процесса, то вероятность полного выздоровления очень высока. Каждый врач должен знать, какой бывает гайморит в зависимости от возбудителя.

Современные направления терапии

Как упоминалось ранее, антибиотики порой перестают эффективно справляться с бактериальными инфекциями. В таких случаях на помощь приходят современные терапевтические приемы, которые были разработаны благодаря многочисленным исследованиям.

В число современных методов бактериальной терапии относят использование:

  • местных антисептиков;
  • иммуноглобулинов различного типа;
  • макрофагов.

Иммуноглобулин – это особое вещество, которое синтезируется в нашем организме индивидуально для определенной бактерии. Если наш организм не способен синтезировать их необходимое количество, то применяют донорский препарат. Фармакологический иммуноглобулин получают из сыворотки крови доноров цельной крови, которые активно побороли данную инфекцию.

гайморит виды гайморитаСтоит понимать, что каждый иммунологический препарат эффективен против определенного типа бактерий, поэтому выполнение бактериологического исследования в данном случае является обязательным. В случае, если был неверно определен тип возбудителя, то прием Ig будет не эффективным. Эта схема лечения обладает малым количеством осложнений, однако цена на препарат крови может быть излишне высокой для некоторых категорий пациентов.

Макрофаги являются универсальным белком, который имеет схожую структуру с вирусом. Важным отличием от классических вирусов является тот факт, что макрофаг чувствителен лишь к бактериям, но безопасен для человеческого организма. Каждый фаг синтезируется в специальных лабораториях, так как он имеет рецепторы лишь к крайне узким группам бактерий. Это метод широко используется в детской практике, так как осложнения при активной терапии возникают крайне редко.

серозный гайморитПомните, что современные методы лечения острого и хронического гнойного гайморита назначаются лишь лучшими врачами. К сожалению, врачи, которые работают в поликлиниках, предпочитают использовать устаревшие схемы лечения, которые зачастую переводят болезнь в стадию ремиссии, но не излечивают ее.

Особенности аллергического гайморита

Аллергический гайморит (серозный гайморит) – это особая форма заболевания, частота встречаемости которой составляет порядка 5 — 15% от общего числа синуситов. Основной причиной ее развития является повышенная чувствительность к факторам окружающей среды, которые попадают в гайморову пазуху.

В момент закрепления экзогенного агента в данной анатомической области к ней мигрируют эозинофилы и прочие клетки аллергической агрессии. После выделения биологически активных веществ происходит резкое увеличение проницаемости сосудистой стенки и появление ринореи – прозрачные выделения из полости носа.

гайморит не проходит после антибиотиковДля назначения эффективного лечения необходим тщательный сбор аллергологического и иммунологического анамнеза, так как выявление причины появления иммунной агрессии является залогом излечения. Нередко аллергический гайморит принимает сезонное течение, поэтому некоторые пациенты «путают» его с банальной аллергией.

В случае выявления данной патологии помимо посещения терапевта или оториноларинголога, пациентам требуется дополнительная консультация у аллерголога и иммунолога. Более того, в перечень обязательных диагностических процедур входят аллергические пробы.

В целом, при верном определении источника проблемы и препаратов, к которым чувствительны клетки иммунного ряда, удается в кратчайшие сроки назначить эффективное лечение. Тем не менее все это требует грамотного подхода от лечащего врача, а также точное выполнение всех назначений пациентом. Помните, что знание и понимание отдельных видов гайморита позволит каждому больному человеку вовремя заподозрить то или иное осложнение, что особенно важно для своевременной медицинской помощи!

Источник: gaimorit.guru

Виды заболевания по течению

В зависимости о течения заболевания различают 3 вида гайморита. Острая форма гайморита протекает с симптомами, напоминающими обычную простуду. Он начинается с:

  • Высокой лихорадки.
  • Появления отделяемого из носа.
  • Затруднения дыхания через нос.
  • Общего недомогания.

Все очень напоминает обычное ОРВИ. Однако в течение нескольких дней присоединяются характерные признаки воспаления пазухи верхней челюсти. Больные отмечают:

  • Боли на лице под глазами с одной или двух сторон.
  • Начинает болеть голова.
  • Боли с усилением при движении головой.
  • Веки отекают и краснеют.
  • Окружающие и сами больные ощущают отвратительный запах от отделяемого из носа.

Если диагноз установлен быстро и начата назначенная врачом адекватная терапия, то течение 2–3 недель наступает выздоровление без каких-либо последствий. Если же этого не сделано, то течение болезни может перейти в рецидивирующую или в хроническую форму. В чем их отличие? При рецидивирующей форме симптомы острого гайморита появляются приблизительно раз в 3–4 месяца. Этому способствуют хронические инфекции в смежных органах (уши, полость рта, нос), часто на фоне нарушений в иммунной системе, курение и особенности строения пазух, искривление носовой перегородки.

Если острый процесс не проходит на протяжении двух месяцев, а это бывает на фоне самолечения, тогда правомочным становится диагноз хронического гайморита.

То же касается и рецидивирующего гайморита. Вне обострения можно при рентгенографии увидеть утолщенную слизистую, выстилающую внутреннюю стенку пазухи. Обострения напоминают острый процесс, но с менее ярко выраженной картиной.

Виды заболевания по причине возникновения

Какой бывает гайморит

Эта классификация гайморита самая многочисленная, так как причин возникновения патологии достаточно много. Самые распространенные виды гайморита приведены в перечне:

  1. Вирусные.
  2. Бактериальные (вызванные аэробной и анаэробной флорой).
  3. Грибковые.
  4. Аллергический.
  5. Вследствие травмы.
  6. Ятрогенный.
  7. Перфоративный (как разновидность ятрогенного или одонтогенного).
  8. Эндогенный (одонтогенный, отогенный, вазомоторный).
  9. Смешанный.

Они могут быть одно- или двухсторонними, острыми, рецидивирующими и хроническими.

Вирусный гайморит

Протекает на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Высока вероятность факта проникновения вируса в гайморову полость, независимо от «ворот» вхождения. При ослаблении собственного иммунитета, снижении защиты помимо ринита возникает воспаление пазух с признаками, аналогичными при остром процессе. При лечении данной формы гайморита основной задачей считается недопущение присоединения микробной флоры и перехода в бактериальный гайморит.

Бактериальный гайморит

Какой бывает гайморит

Бактериальные (микробные) воспаления гайморовой пазухи могут вызываться аэробной или анаэробной флорой. Для первой характерно то, что для продолжения своей жизнедеятельности и проявления патогенных свойств, микробы нуждаются в кислороде. Анаэробы успешно выполняют все это без него. При такой форме болезни носовое отделяемое приобретает гноевидный характер. Необходимо и оправдано назначение антибиотиков, препаратов, разжижающих отделяемое из пазух, медикаментов, снимающих отек со слизистых за счет сужения сосудов.

Эффективно облегчает заложенность и вымывает содержимое пазух медицинская процедура очищения под названием «кукушка». Название процедуры обусловлено тем, что при ее проведении пациент вынужден произносить «ку-ку». В этот момент происходит перекрытие сообщения между носом и ротоглоткой и промывающая жидкость не попадет в ротоглотку и слуховые проходы.

Грибковый гайморит

Причинами этого вида гайморита служат разные виды грибков, такие как аспергиллус, кандида. Эти микроорганизмы присутствуют в организме человека и в пазухах при обычном состоянии, то есть вне болезни. При ослаблении иммунитета их патогенные свойства возрастают, и они становятся причиной болезни. У этого вида патологии есть две разновидности:

  1. Инвазивная.
  2. Неинвазивная.

Кроме общего симптома – боли в области пазухи – признаки этих разновидностей очень отличаются друг от друга. При неинвазивном гайморите внутри верхнечелюстной пазухи образуется мицетома (своеобразный шар из мицелия грибов) и присутствует аллергическая реакция. У больного нет возможности дышать через нос, из носовых ходов появляется отделяемое с неприятным запахом. Случается, что боли могут симулировать зубную боль, пациент ощущает, что болят зубы на верхней челюсти.

Инвазивные формы характерны для больных, ослабленных другими серьезными проблемами со здоровьем, такими как сахарный диабет, бронхиальная астма, ВИЧ-инфекция. Симптомы таковы:

  • Высокая температура.
  • Затруднение дыхания через нос.
  • Снижение зрения.
  • Кровотечения из носа.

Очень важно кроме лечения проводить динамическое наблюдение за больным. Ежемесячно на протяжении года следует выполнять обследование КТ или МРТ, чтобы вовремя заметить прогрессирование болезни.

Аллергический гайморит

Какой бывает гайморит

Провоцируется попаданием в пазухи любого аллергена. Это может быть пыльца растений, шерсть животных, косметические средства, домашняя и библиотечная пыль. Возникающая в ответ на внедрение аллергена реакция выражается отеком слизистой, большим количеством водянистого отделяемого. Нос, как говорится, «бежит ручьем». Кроме невозможности дышать носом и дискомфорта в зоне гайморовых полостей больным свойственны нарушение обоняния и появление гнусавости, нередки полипы.

Если агент, вызывающий аллергию, присутствует в организме пациента постоянно, болезнь приобретает хроническое течение. Если это пыльца растений, то болезнь приобретает сезонный характер.

Травматический гайморит

Эта патология является следствием нарушения целостности костей лицевого черепа. Основное отличие в том, что гайморит возникает со стороны травмы, то есть односторонний. Нарушение целости кости ведет к проникновению инфекции, но она протекает своеобразно – воспаленная слизистая отслаивается от кости, характерно развитие грануляций и полипов. Особенно часто травматический гайморит образуется при недостаточно правильно проведенной первичной хирургической обработке раны.

По течению делится на острый и хронический. При остром имеются общие симптомы в виде лихорадки, потливости, недомогания. Инфекция может протекать злокачественно с развитием флегмоны и абсцесса и последующим гнойным расплавлением тканей.

Тяжелые осложнения появляются и при хронизации процесса. При наличии болей в голове, отсутствии носового дыхания, болях в проекции пазух, отечности на щеках и веках возникают свищи, открывающиеся под глазом.

Ятрогенный гайморит

Какой бывает гайморит

Часто бывает также одонтогенным, перфоративным. Например, при оказании стоматологической помощи по устранению проблем с зубами верхней челюсти в околоносовую пазуху могут попасть остатки пломбировочного материала, имплантанты, фрагменты зубов, штифты. У больного развивается половинный отек лица на стороне, где проводились врачебные манипуляции, ощущение тяжести в толще верхне-челюстной кости, односторонняя заложенность носового хода, отделяемое с неприятным запахом. Съеденная пища через перфоративное отверстие забрасывается в гайморову полость.

Перфорация может возникать при прорастании стенок растущим злокачественным новообразованием. Иногда перфорацию случайно делают врачи-стоматологи при сверлении каналов зубов верхней челюсти. Иногда при тонких костных стенках зуб сам прорастает корнем в околоносовую полость. Нелеченые кариозные зубы, осложненные периоститом, периодонтитом нередко приводят к перфорации за счет расплавления гноем кости верхней челюсти.

Тогда уместно говорить о смешанном перфоративном одонтогенном гайморите.
Из названия эндогенный гайморит становится ясно, что причины его появления лежат в самом организме заболевшего. Пример одонтогенного варианта заболевания приведен чуть выше.

Одонтогенный гайморит может возникать остро, с жалобами на боли в области причинного зуба, переносицы, верхней челюсти, заложенность носа, неприятным отделяемым из носа и общим недомоганием с повышенной температурой. Зуб подлежит удалению. Хроническая форма долгое время не дает симптомов, зато при обострении картина развертывается в полной мере.

Вазомоторный гайморит

Возникает как реакция на внешние раздражители, например холодный воздух, резкие запахи. Ему сопутствует вазомоторный ринит и вегето-сосудистая дистония. Длительное применение сосудосуживающих препаратов в виде капель в нос и спреев вызывает вазомоторный медикаментозный гайморит. При этом лекарство не просто перестает помогать, но и усугубляет симптомы.

Виды гайморита по форме заболевания

Какой бывает гайморит

Согласно этой классификации выделяют экссудативно-катаральные и продуктивные формы. Воспалительный экссудат бывает 3 видов:

  • Серозный.
  • Слизистый.
  • Гнойный.

Среди продуктивных форм есть две. При одной из них происходит утолщение стенок, выстилающих гайморову полость изнутри, при другой обнаруживают полипозные разрастания в носу и впазухах.

На катаральной стадии симптомы напоминают ОРВИ, с той разницей, что-либо с начала заболевания, либо после лихорадочного периода при заложенности носа, нарушении обоняния, болезненности в пазухах появляется головная боль. Для нее характерно усиление при поворотах и наклонах головы. Это один из важнейших признаков гайморита.

Отделяемое из носа носит серозный, слизистый или гнойный характер. Последняя форма протекает тяжело, симптомы те же, но их выраженность сильнее. Внутри гайморовой полости находится гной, которому необходимо дать отток. У такого больного выражены общие симптомы воспаления, сильные распирающие боли в области пазух, он полностью перестает ощущать запахи, меняется тембр голоса, появляется гнусавость, отделяемое из носа имеет неприятный запах.

Что касается смешанных видов гайморитов, то полный диагноз может звучать так: острый гнойный стафилококковый перфоративный одонтогенный левосторонний гайморит.

Лечение

Почему так важно распознать и отразить вид гайморита? Это необходимо для того, чтобы знать, как и чем лечить больного. Способы лечения этого заболевания также многообразны, как и его виды. Врачи отоларингологи используют:

  1. Оперативные методы лечения.
  2. Лекарственные.
  3. Безлекарственные.

Лекарственные методы предполагают применение большого спектра медикаментов для конкретного вида гайморита. Сюда входят антибиотики, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные, средства, сужающие сосуды, средства, разжижающие отделяемое и улучшающие отток, кортикостероиды, иммуностимуляторы.

При стихании острых процессов подключается немедикаментозное лечение: физиотерапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.

Главное правило, которое необходимо строго соблюдать – любой банальный насморк, длящийся дольше недели, требует визита к врачу отоларингологу, который определит вид вашего недуга и назначит правильное лечение.

 

Источник: elaxsir.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.