Тотальный гайморит что это


ГАЙМОРИТ (СИНУСИТЫ)

Плохо, если гайморит не сопровождается выделениями из носа. Это говорит о том, что закупорен выход из гайморовых пазух в нос. Чтобы снять отек слизистой к лечению необходимо добавить сосудосуживающие капли или спрей, типа називин, отривин и т.п. (без масляных добавок). Также гайморит не обязательно бывает гнойным. Катаральный гайморит может не сопровождаться выделениями из носа. Тогда диагноз ставится на основании результата рентгенологического исследования. Ринофлуимуцил — препарат, разжижающий скопившуюся в носу слизь, улучшая отток. Не содержит антибиотик. Что же касается тепловых процедур, лучше проконсультироваться с лечащим доктором, т.к. в некоторых фазах гайморита эта процедура может вызвать усиление гнойного содержимого.

По снимкам КТ у меня тотальный правосторонний гайморит. ЛОР говорит, что мне необходимо

выпрямлять носовую перегородку. Так же по снимкам было видно что выходят корни в пазуху,

поэтому я еще сходил к стоматологу. 1-й стоматолог мне сделал снимок 6 и 7 зуба, и сделал


вывод, что гайморит не одонтогенный. Дополнительно сходил к другому стоматологу, он мне сделал

понорамный снимок, постучал по зубам (на 7-м очень незначительная боль при сильном стуке), и

сделал вывод что 7-й зуб скорее является причиной гайморита. Уважаемы врачи, подскажите, как

мн поступить. 15.06 запланирована септопластика и гаймаротопия, но я до сих пор не выявил

причину гайморита. Что посоветуете?

Вот снимки
ОПГ http://imageshost.ru/photo/225519/id2076787.html

КТ текущий
http://imageshost.ru/photo/86363/id2077383.html

КТ 3 года назад
http://imageshost.ru/photo/103215/id2077384.html

Дополнительная информация:
1) Это рецедив. Гайморит был уже 3 года назад, причем в левой пазухе. Делали прокол.
2) Года 2 назад мне удалили 18 зуб, который рос криво и разрушил частично 17 зуб 12.06.12 12:21: Максим Александрович Барсаков »»»

Якобы «обостр.хр.тонзилита» не повод к применению антибиотика.
Надо определиться предметно с участием ЛОРа.

«Теперь получил результат
рен.-хр.гайморит двухстор. с частич.облитерацией вне обострения.»

Рентгенологическое описание хронического
гайморита в стадии ремиссии не имеет большого медицинского значения. В любом
случае это не повод для рассуждения о связи нынешних жалоб с гайморитом. Тем не
менее, покажите фото снимка.

Напрасно Вы думаете о перемещении гоня в
головы! Выбросьте эти мысли из головы!

Использованные источники: www.consmed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита


Какие стадии гайморита существуют и как их лечить?

Как и многие воспалительные заболевания, гайморит развивается не сразу. Есть разные стадии гайморита, врачи в клиниках выделяют три: начальную, острую и хроническую. Также, болезнь делится на множество видов и форм. Ещё существует отдельная, осложнённая форма заболевания — это когда происходит генерализация инфекционного процесса и развивается:

  • Менингит;
  • Остеомиелит верхней челюсти;
  • Абсцесс;
  • Заражение крови.

Начальная, или подострая стадия

Тотальный гайморит что это

Симптоматика на этой стадии не является специфической и напоминает признаки обыкновенной простуды. Человек испытывает незначительное недомогание, может быть субфебрильная температура.

Отмечается заложенность носа и отёк, эти процессы при одностороннем гайморите преобладают со стороны поражения пазухи а также они могут мигрировать. Сосудосуживающие капли и спреи помогают ненадолго, а при отсутствии лечения состояние прогрессивно ухудшается. Отделяемое из носа имеет слизистую консистенцию.


Лечение на этой стадии заключается в промывании носа в домашних условиях. Для этого используются аптечные средства, или свежеприготовленные растворы. В больнице.

Высокоэффективны на данном этапе также методики очищения носовых пазух в амбулаторных условиях: Ямик процедурой или промывание носа методом кукушки.

Острая стадия

Появление болевых ощущений в области воспалённой пазухи является признаком перехода гайморита во вторую, или острую стадию. Если процесс право или левосторонний, то боль и распирание локализуется на одной стороне и при надавливании скулы отзывается неприятным ощущением.

Постепенно прогрессирующее заболевание приводит к выраженному отеку с раздражением тройничного нерва, поэтому постепенно боль усиливается и растекается по верхней челюсти, которая становится интенсивнее при жевании.

Тотальный гайморит что это

Для этой стадии характерной является и головная боль, которая особенно заметна при наклоне вперёд. Выделения из носа могут либо сохранять слизеобразную консистенцию, либо становятся желтоватыми или зеленоватыми (из-за примеси гноя), что говорит о присоединении бактериальной инфекции. Дыхание затрудняется, может снизиться обоняние. Общими проявлениями при острой стадии заболевания можно считать:

  • Подъём температуры до 38–39 градусов;
  • Озноб;
  • Нарушение сна и аппетита.

Это связано с интоксикацией, которая возникает при активном размножении бактериальной флоры в гайморовой пазухе. Часто при остром состоянии возникает:

  • Отёчность лица;
  • Покраснение век;
  • Слезотечение на стороне больной пазухи;
  • Боль в ушах;
  • Гнусавость голоса;
  • Кашель или чихание.

Лечение при этой стадии гайморита заключается в воздействии на причину его появления. При вирусной природе заболевание применяются антивирусные средства, а в случае развития бактериальной формы, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Сохраняется актуальность применения средств для промывания носа и сосудосуживающих препаратов с целью облегчения дыхания.

Широко используют капли и спреи с содержанием антибактериальных веществ, они, как правило, имеют сложный состав и хорошо помогают при таком виде гайморита. Выведение слизи осуществляется с использованием муколитиков и секретолитиков, которые изменяют её качественный состав и делают менее вязкой.

Тотальный гайморит что этоТаблетки.

В качестве симптоматического лечения при высокой температуре используются противовоспалительные средства, а боли снимаются анальгетиками.

При отсутствии эффективности обычного лечения, выведение гноя из пазух проводится с помощью пункции (прокола).

Хроническая стадия

При хронической стадии гайморита, которая развивается в результате отсутствия адекватного лечения острого процесса, на некоторое время могут исчезать выраженные симптомы. При такой форме заболевания чередование стадий обострения и ремиссии происходит достаточно часто.


Любое вирусное заболевание, снижение иммунитета или переохлаждение может заканчиваться очередным ухудшением состояния.

Признаки при обострении хронического заболевания могут быть такими же, как и при остром гайморите, но не столь выраженными. Однако опасность этой формы заключается в том, что она очень плохо поддаётся лечению.

У больного отмечается отхождение гнойной массы при отхаркивании в утреннее время, это происходит по причине перемены положения тела. Иногда пациента может беспокоить постоянный кашель без мокроты, который не лечится обычными средствами и проходит только при полном излечении гайморита. Может развиваться хроническое воспаление, конъюнктивит, притупление или полная потеря обоняния.

Вне стадии обострения нередко отмечаются следующие симптомы:

  • Заложенность носа;
  • Дискомфорт в области гортани, из-за постоянного стекания слизистых выделений из синуса;
  • Головная боль;
  • Слезотечение.

Тотальный гайморит что это

Больного практически постоянно беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость. Лечение заболевания вне обострения заключается в следующем:

  • Снижение вязкости секрета и его выведение (применение муколитиков, промывания, пункция);
  • Использование при необходимости обезволивающих и противовоспалительных средств;
  • Витаминотерапия и применение иммуностимуляторов;
  • Хирургическое лечение при наличии искривления носовой перегородки, гипертрофии раковин, удаление полипов, гайморотомия;
  • Общеукрепляющие препараты;
  • Физиотерапия.

При очередном обострении добавляются:

  • Антибактериальные средства;
  • Сосудосуживающие капли.

Осложнения

Последняя стадия гайморита – это переход воспалительного процесса на соседние органы. Так происходит, при полном отсутствии лечения.

При опасности перехода гайморита в более серьёзное заболевание: отит, пансинусит, менингит или сепсис. Больной помещается в стационар, где ему проводится срочная операция по откачиванию гноя из пазух и массированная терапия антибиотиками, которые вводятся внутримышечно или внутривенно.

Использованные источники: gaimoritus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Аллергический ринит физиотерапия

Острый гайморит: симптомы и методы лечения

style=»display:inline-block;width:336px;height:280px»
data-ad-client=»ca-pub-9393341921094383″
data-ad-slot=»4576943156″>

Острый гайморит или синусит представляет воспалительное заболевание придаточных пазух носа, которое развивается как осложнение ринита. При этом происходит заполнение полостей пазух жидким секретом или слизью, которая является средой для развития патологических микроорганизмов, приводящих к инфицированию и последующему их нагноению.


Каковы же причины острого гайморита?

Возбудителями гайморита чаще всего являются стрептококк, стафилококк, протеи, кишечная палочка, которые активируются под воздействием предрасполагающих факторов и вызывают воспаление в околоносовых пазухах.

Предрасполагающие факторы могут быть представлены:

Тотальный гайморит что это

  • врожденными аномалиями развития структур в полости носа;
  • полипами в носовых проходах;
  • аллергическими ринитами;
  • искривлением носовой перегородки (врожденным или травматическим).

Классификация гайморита

В зависимости от характера воспаления выделяют следующие формы гайморита:

  • серозный
  • катаральный
  • гнойный
  • пристеночно-гиперпластический
  • полипозный.

Учитывая этиопатогенетические факторы, можно выделить:

  • травматические
  • вирусные
  • бактериальные
  • грибковые
  • смешанные
  • аллергические.

Тотальный гайморит что это

В зависимости от того, какая пазуха вовлечена в воспалительный процесс, выделяют:

  • острый гайморит — воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи
  • фронтит — воспаленный процесс в лобной придаточной пазухе
  • этмоидит — острое воспаление ячеек решётчатой кости
  • сфеноидит — острый катаральный гайморит (синусит), локализующийся в клиновидной пазухе.

По локализации острый гайморит может быть:

  • острый левосторонний гайморит
  • острый правосторонний гайморит
  • острый двусторонний гайморит.

Клинические проявления острого гайморита

Симптомы гайморита могут быть представлены:

  • неприятными ощущениями в носовых ходах и околоносовой области, над глазами, которые со временем усиливаются. С утра болевые ощущения не очень интенсивные, их выраженность увеличивается к концу дня. Через некоторое время боль приобретает тотальный характер и распространяется по всей области головы. При остром левостороннем гайморите или остром правостороннем гайморите болевые ощущения локализуются только на соответствующей патологическому процессу стороне;
  • затруднением носового дыхания, заложенностью носа, которые носят постоянный характер либо сопровождаются небольшими периодами улучшения. Возможно также переменное появление заложенности носа то в левой, то в правой половине. Голос при этом становится гнусавым;
  • насморком, который носит постоянный характер и сопровождается выделением слизистого (прозрачного) или гнойного (желтого, зеленого) секрета из носовых ходов;
  • повышением температуры до 38° и более;
  • недомоганием, слабостью, снижением аппетита, нарушениями сна.

Диагностика острого гайморита

Диагноз «острый гайморит» можно выставить на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания (наличие перенесенных инфекционных заболеваний, наличие хронических процессов в полости рта, носа) и результатов инструментального обследования. Так для диагностики гайморита применяют следующие методы:

  • диафаноскопию, которая проводится в темном помещении и заключается в просвечивании лицевых костей с помощью диафаноскопа
  • рентгенографию, с помощью которой можно определить очаги затемнения в области верхнечелюстной пазухи и оценить их характер
  • томографию
  • термографию
  • ультразвуковое сканирование
  • фиброэндоскопию
  • зондирование пазух через естественные соустья
  • пункцию пазух
  • микрориноскопию.

Лечение острого гайморита

Как лечить острый гайморит? Этот вопрос беспокоит всех пациентов, которые достаточно длительный период страдают от данного недуга.

Острый гайморит лечится врачом-оториноларингологом в условиях стационара. В борьбе с этим заболеванием применяют как консервативные методы лечения, так и хирургические способы.

Консервативное лечение

Тотальный гайморит что это

Консервативное лечение заключается в применении сосудосуживающих препаратов, это могут быть спреи, капли, ингаляторы. Широко используются «Нафтизин», «Назол», «Санорин», «Длянос». Все эти препараты приводят к сужению сосудов, что снимает отек слизистой и снижает продукцию секрета.


Назначаются при остром гайморите и антибактериальные препараты, например, группы цефалоспоринов, антигистаминные средства (кларитин, супрастин).

Но следует помнить, что закапывать сначала нужно сосудосуживающие капли, а уж потом антибактериальные и антигистаминные!

Обязательным является промывание носа антисептиками, например, хлоргексидином, фурацилином.

Хороший эффект дает сочетание медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур, например, УВЧ на область околоносовых пазух, УФО носовых ходов.

Хирургические методы лечения

Из хирургических методов наиболее широко используют пункцию околоносовых пазух, во время которой удаляют их содержимое, а затем промывают полость антибактериальными растворами.

Также после пункции в области прокола ставится специальная трубочка (катетер), посредством которого и промывают пазуху затем каждый день.

Данный метод обладает хорошей эффективностью и содействует быстрому выздоровлению. Но он имеет и один минус – процедура сопровождается довольно-таки неприятными ощущениями.

Меры профилактики острого гайморита

Основные профилактические мероприятия при остром гайморите направлены на своевременное лечение инфекционных заболеваний, например, ОРВИ, скарлатины, гриппа, санацию очагов хронической инфекции (удаление кариозных зубов), устранение факторов, которые содействую развитию данного заболевания (исправление искривления носовой перегородки, удаление синехий, атрезий носовой полости). Немаловажную роль в профилактике гайморита играет общее закаливание организма, укрепление иммунитета посредством приема витаминных комплексов, иммуномодулирующих средств.

Использованные источники: netgaymorita.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  С гайморитом берут в мвд

  Гайморит лечение какие капли

Субтотальное затемнение гайморовых пазух

Тотальный гайморит что этоКак правило, субтотальное затемнение гайморовых пазух является следствием хронического гайморита в стадии обострения.

Очень часто банальная простуда может быть чревата длительным стойким насморком, от которого трудно избавиться.
В динамике у больных появляются головные боли, особенно при резком повороте головы, нарушение обоняния и вкуса, слабость и отечность век, насморк. При несвоевременном либо неадекватном лечении, последний симптом может перетечь в очень опасное заболевание под названием гайморит и впоследствии привести к субтотальному затемнению гайморовых пазух.

Рентгеновский снимок: с чего начать

При осмотре специалист поставит предварительный диагноз «гайморит» и отправит на рентген для уточнения подозрений.

Рентгенограмма – это совокупность изображений анатомических структур организма, полученных путем рентгеновского облучения. Рентген снимок, как любой негативный снимок, состоит исключительно из черно-белых оттенков. Связано это с тем, что каждая ткань в теле человека имеет свою определенную степень поглощения гамма-излучения. Чем больше ткань поглощает, тем ярче и интенсивнее она видна на снимке.

Для осуществления диагностики определенных заболеваний крайне необходимо провести рентгеноскопию в оптимально правильной позиции, так как только в этой проекции становятся видны нужные осмотру участки. Например, в черепе имеется несколько синусов:

  • лобная (фронтальная) пазуха;
  • клиновидная (основная);
  • гайморова (верхнечелюстная);
  • решетчатый лабиринт.

Для того чтобы на снимке пазухи носа были максимально видны, необходимо снимать в следующих проекциях:

  • аксиальная – в основном используется для оценки состояния основания черепа, скалистой части височной кости и визуализации основных пазух;
  • боковая – важна для осмотра лобных, определения размеров клиновидного и верхнечелюстных синусов, состояния передних отделов лицевых костей и основания черепа;
  • носолобная – оптимальна для исследования фронтальных синусов, ячеек решетчатого лабиринта и глазниц;
  • наиболее четко проследить пневматизацию гайморовой пазухи позволяет укладка больного с упором в стойку рентгенографического аппарата подбородком и носом (носоподбородочная укладка).

Для корректной диагностики очень важно, чтобы снимок отличался хорошей контрастностью и резкостью и не имел посторонних теней и артефактов. Все это в совокупности значительно облегчит врачу постановку правильного диагноза.

Как правило, полное затемнение гайморовых пазух говорит о том, что внутри их скопилось большое количество гноя из-за обширного воспалительного процесса, вызванного вредоносными микроорганизмами.

Рентген верхнечелюстного синуса в норме и патологии

Перед тем как перейти к диагностическим критериям, необходимо оценить качество снимка. Для этого надо обратить внимание на четкость структуры решетчатой кости и на пневматизацию пазух носа.

Пазухи – это полые структуры, которые имеют такую же пневматизацию, как и орбиты глаз, благодаря чему на рентген снимке имеют одинаковый с ними темный окрас. Поэтому при первичной оценке состояния гайморовых пазух необходимо их просто сравнить с глазницами.

В начальной стадии гайморита на рентгене можно обнаружить утолщение пораженных контуров, что может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки. Наблюдаться утолщение слизистой гайморовой пазухи может в нескольких случаях:

  • катаральное (острое) воспаление;
  • хронический процесс (обострение);
  • отечность после пролеченного синусита или при аллергии.

Также не стоит забывать, что решетчатый лабиринт – это первая структура, в которой развивается воспаление при гайморите. При отсутствии своевременного лечения процесс переходит на другие пазухи, в том числе и верхнечелюстную, что на рентгенограмме определяется субтотальным затемнением. Поэтому при отсутствии изменений в данном синусе стоит внимательно всмотреться в структуру решетчатой кости.

Симптом «молока в стакане»

При прогрессировании острого гайморита в верхнечелюстной пазухе скапливается жидкое содержимое – инфильтрат, который на рентгеновском снимке обнаруживается в виде уровня жидкости на фоне субтотального затемнения – симптом «молока в стакане». Субтотальное затемнение может быть одно- или двусторонним, с разными уровнями жидкости. Как правило, затемнение гомогенное, однородное, с признаками утолщения слизистой оболочки.

При гайморите на рентгеновском снимке может не обнаруживаться симптом «молока в стакане», но может быть просто гомогенное затемнение во всей верхнечелюстной пазухе – тотальное затемнение. Это говорит о том, что вся пазуха забита гноем и требует немедленного хирургического вмешательства.

Прокол пазухи с целью выкачивания содержимого значительно улучшает общее состояния больного – снижается температура, уменьшаются головные боли. Также выкачивание жидкости позволяет более пристально изучить ее характер, поэтому прокол может проводиться и с диагностической целью в том числе. Несмотря на то, что опорожнение полости приносит сильное облегчение больному, лечение не считается законченным и должно дополниться курсом антибиотико- и гормонотерапии, который может сочетаться с приемом сосудосуживающих средств и полосканиями пазух различными антисептическими растворами.

Субтотальное и тотальное затемнение гайморовых пазух может также говорить о наличии в носу плотных новообразований – саркома, остеома, хондрома и т. д. Образование может быть гомогенным или иметь плотную оболочку с жидким содержимым.

Если новообразование имеет маленькие размеры и не способствует скапливанию инфильтрата, то для больного не характерны явления интоксикации и наличие болевого синдрома. При больших размерах кисты развивается вторичный гайморит, лечение которого может не дать нужного результата. Поэтому нужно сначала дифференцировать характер образования и принять меры по его удалению.

Как еще исследуют пазухи носа

Помимо рентгенографии наиболее полную и объемную картину всех патологических процессов дадут такие исследования, как магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Они дадут более точную информацию о патологическом процессе в пораженной пазухе, внутри и за пределами процесса. Метод дорогостоящий, но информативный. Также существует метод ультразвукового сканирования верхнечелюстных синусов, который не дает большой информативности, но способен отличить отечность от инфильтрации.

В любом случае, подбирать метод диагностики и изучать заключения должен лечащий врач, так как именно он способен подобрать адекватную терапию в зависимости от вида патологического процесса в пораженном синусе.

Использованные источники: gaimorit-sl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Гайморит

Гайморит — это один из видов синусита, наиболее часто встречающихся, воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (гайморовой полости) .

Тотальный гайморит что это

Гайморит возникает как осложнение при остром насморке, гриппе и кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

Придаточные пазухи носа — это образование в виде небольших пещерок, имеющих связь с полостью носа. Другое название этого образования — гайморова пазуха или гайморовой синус.

Причины и факторы возникновения и развития гайморита

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция — бактерии или вирусы, что проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс.

Факторы , способствующие возникновению гайморита :

  1. Состояние, которое нарушает дыхание носом: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа;
  2. Нарушение иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, аллергические состояния и др..;
  3. Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита;
  4. Бактерионосительство;
  5. Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.

Течение заболевания: симптомы и осложнения

По течению различают острый, подострый и хронический гайморит.

К симптомам острого гайморита относятся:

  1. Появляются неприятные ощущения в носу и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Боли — менее выражены утром, но ближе к вечеру нарастают. Постепенно боль «теряет» локализацию и у пациента начинает болеть «в целом» голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.
  2. Осложнения носового дыхания. У больного «заложен» нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило, заложено обе половины носа. Осложнения носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременно заложенность правой и левой половин носа.
  3. Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистые (прозрачные, при т.н. катаральном гайморите) или гнойные (желтые, зеленые, при т.н. гнойном гайморите) выделения из носа. Этого симптома может и не быть, если сильно заложен нос, поскольку затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).
  4. Повышение температуры тела до 38 ° C и выше. Как правило, этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.
  5. Общее недомогание больного. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

При подостром и хроническом гайморите указанные признаки выражены значительно слабее.

Хронический гайморит иногда протекает скрыто, может осложняться сепсисом. Самое опасное, что может вызвать хронический гнойный гайморит, — менингит (воспаление мозговой оболочки) и даже абсцесс головного мозга. Кроме того, существует опасность таких заболеваний, как миокардит, поражения почек, а также гайморит может служить источником генерализованной инфекции.

Источник: snt-r.ru

Расскажу Вам историю сначала.Приболела насморком,сопли шли две недели потом немного стала побаливать голова.Решила сходить к врачу терапевту(городок у нас небольшой-лора нет),сделали рентген. Описание:На ренгенограммепридаточных пазухноса- снижена пневматизация верхнечелюстных пазух за счет пристеночного отека слизистой (больше справа до 0,7 см). Заключение: рентген признаки двухстороннего гайморита Терапевт назначила лечение цефтриаксон 2 г в день 10 раз, снуп 3 раза в день, диоксидин капать в нос 3 раза в день. После лечения сделали рентген. Описание: На контрольных рентгенограмме придаточных пазух носа — сохраняется снижение пневматизации верхнечелюстных пазух за счет пристеночного отека слизистой до 0,5 см. В альвеолярной бухте правой в/челюстной пазухи — небольшое гомогеннное затемнение с четкой горизонтальной границей (жидкость)? Заключение: Рентген-признаки 2-х стороннего гайморита. Далее терапевт назначила УВЧ 10 раз и ринофлуимицил 3 раза в день в нос. После процедур контрольный рентген показал Описание: На контрольных рентгенограмме придаточных пазух носа по сравнения с рентгенограммой 24.01.17 г. — отрицательная динамика. Тотальное затемнение левой верхнечелюстной пазухи. В альвеолярной бухте правой в/челюстной пазухи — гомогенное затемнение с четкой горизонтальной границей (жидкость?) до 1/2 объема пазухи+ пристеночный отек слизистой до 1,3 см. Заключение: Рентген-признаки 2-х стороннего гайморита. После этого терапевт отправляет меня с направлением в областную больницу к лор врачу с диагнозом: обострение хронического синусита (??? откуда, я никогда этим не болела). Приезжаю в областную больницу, делаем МРТ, она показала Описание: Гайморовы пазухи: пристеночные тени обеих верхнечелюстных пазух, больше слева с единичными полипами Решетчатые пазухи: свободный Лобные пазухи: воздушные Основная пазуха: без паталогий Заключение: двухсторонний полипозный гайморит. Лор кладет меня в стационар, говорит, что будет делать прокол в левой пазухе, справа не надо. На следующий день на приеме, говорит, что прокол делать не будем, будем пробовать лечить уколами.Назначает лечение 10 уколов цефтриаксона по 2 мг в день (мне его уже кололи, не помогло). Я ему об этом сказала, на что он ответил, иди лечись. Капал назонекс 1 раз в день и 1 раз в день лазеротерапия. По истечении 10 дней выписал меня домой. Я спросила про контрольный снимок, на что он ответил, что сейчас его нет смысла делать, т.к. он ничего не покажет. Можно сделать недели через 2-3. Вот такая история. У меня все так же выходит белая прозрачная слизь из носа, как и раньше. Нос не заложен. Голова не болит. Есть небольшая отечность щек, что меня напрягает. Как она была с самого начала, так и осталась без изменений. Плюс ко всему я промывала нос долфином, лечила народными средствами: алоэ, каланхоэ, хлорфилипт, эвкалипт, всяческие ингаляции и т.д. Жду когда пройдет 2-3 недели, чтобы сделать снимок. Сама не знаю, вылечили ли меня или нет. Какие антибиотики есть помощнее? Врачи не хотят ничего говорить, не знаю, чем лечиться. Лор даже при выписке из стационара не дал никаких указаний, тоже поставил хронический синусит и все на этом.

Источник: health.mail.ru

Как устроены гайморовы пазухи

Околоносовыми пазухами называют систему полостей, расположенных в черепной коробке. Они бывают совсем маленькими, как например ячейки решетчатой кости и клиновидные, расположенные на спинке носа между глазами и в костях, позади носовой полости. В зависимости от того, какие пазухи поражены, различают следующие виды синуситов: гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Самыми большими по объему являются лобные и гайморовы пазухи. Гайморовы пазухи расположены по обе стороны носа в глубине скуловых костей верхней челюсти. Их объем составляет около 20 мл. Они анатомически граничат с глазницей, крылонебной ямкой и решетчатой костью, где расположены скопления нервной ткани в виде ветви тройничного нерва и крылонебного узла. При распространении воспаления на эти структуры у больных развивается неврологическая симптоматика.

Внутренние полости пазух покрыты слизистой оболочкой. Благодаря ей воздух в полостях увлажняется. Крошечные волоски слизистой (реснички) помогают продвигаться слизи к выходу, очищая полости от загрязнения – пыли и аллергенов. Костная стенка пазух не имеет надкостницы.

Зачем человеку нужны синусы не ясно. Считается, что они предназначены либо для увлажнения вдыхаемого воздуха, либо для усиления звучания голоса (полости влияют на глубину и тон), либо наличие полостей делает черепную коробку более легкой.

Причины гайморита

Главной причиной всех синуситов являются микробы — вирусы, бактерии грибы и простейшие.

Основные причины острого гайморита

Причиной острого гайморита являются вирусы и бактерии. Из бактерий наиболее часто встречаются Haemophilus influenzae (21 — 35%) и Streptococcus pneumoniae (21 — 43%), несколько реже — Streptococcus pyogenes (около 4 — 10%), Moraxella catarrhalis (3 — 10%), Staphylococcus aureus (1 — 8%) и аэробы ( 1 — 9%). На долю других возбудителей приходится около 4%. Чем продолжительнее симптоматика, тем больше вероятность, что заболевание имеет бактериальную природу.

При ОРВИ в 90% случаев развиваются гаймориты вирусной природы, не требующие антибактериального лечения. У 1 — 2% больных ОРВИ заболевание имеет осложненное течение.

  • Особенностью вирусного гайморита является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения.
  • При заболевании бактериальной природы боль и воспаление проявляются в большей мере, чем при вирусной. Длительное существование симптомов гайморита указывает на его бактериальную природу.

Основные причины хронического гайморита

Хронический гайморит чаще всего имеет бактериальную природу, реже — грибковую и аллергическую. Обсуждается роль хламидиозной инфекции.

  • В 48% случаев причиной хронической формы заболевания гайморитов являются анаэробы, в 52% случаев — аэробы (Streptococcus, influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, M. catarrhalis).
  • Участились случаи хронического гайморита, при которых обнаруживаются различные грибы. Предполагается, что это связано с бесконтрольным применением антибиотиков. Синуситы грибковой природы часто развиваются у людей при снижении иммунитета. Заболевание всегда протекает длительно и плохо поддается лечению.
  • Обсуждается роль простейших в развитии заболевания — хламидиозной инфекции.
  • Хронические гаймориты, протекающие длительно, часто имеют аллергическую природу. У таких больных нередко регистрируется аллергический ринит. Заболевание развивается при повышенной чувствительности организма к некоторым веществам окружающей среды – аллергенам. Ими могут быть пыльца некоторых растений, пылевые клещи, перхоть животных, продукты питания и др. Мощным раздражающим эффектом могут стать триггеры — табачный дым и запахи некоторых химических веществ.

Факторы, способствующие развитию заболевания

  • Существенную роль в развитии синуситов играет уровень иммунной защиты. Доказано, что заболевание часто развивается у лиц со сниженным клеточным и гуморальным иммунитетом. Заболевание часто возникает в периоды снижения иммунитета — осеннее зимний и зимне-весенний, когда фиксируется большое количество ОРЗ, в том числе вирусной природы. Способствует развитию болезни в эти периоды снижение инсоляции и витаминная недостаточность.
  • Большую роль в возникновении синуситов играет аллергия и экологическая обстановка.
  • Искривление носовой перегородки, причинами которой является травма или генетика. До 80% людей страдает этой патологией. Носовая перегородка отклоняется в одну из сторон, сужая один из проходов.
  • Гипертрофия раковин.
  • Полипы в носу, которые при воспалении набухают и становятся похожими на гроздья винограда. Они частично или полностью блокируют носовые ходы;

Как развивается заболевание

Одной из самых популярных теорий развития гайморита является риногенная. При нормальном функционировании реснитчатых клеток, покрытых слизью, вырабатываемой бокаловидными клетками, бактерии длительно контактировать к слетками эпителия не могут. А вот при вирусной инфекции большая поверхность мерцательного эпителия, пораженная возбудителями, не функционирует. Контакт с эпителиальными клетками бактерий становится более продолжительным, что приводит ко вторичному бактериальному инфицированию. Инфекционный процесс может затрагивать как одну, так и обе гайморовы пазухи носа.

Воспаление любой природы, в том числе аллергия, приводят к тому, что слизистая оболочка синусов отекает. Избыточное образование слизи и повышение ее вязкости блокирует отток в носовые ходы. Содержимое оказывается в ловушке. Повышенное давление приводит к появлению ряда специфических симптомов у больного. Из-за отсутствия надкостницы воспаление слизистой оболочки пазух переходит на костную структуру и разрушает ее. Так инфекция распространяется на окружающие ткани и органы.

Воспалительный эффект при воздействии аллергенов характеризуется расширением кровеносных сосудов и последующим отеком слизистой оболочки, что приводит к развитию симптомов насморка и зуда. Нарушение оттока содержимого гайморовых пазух вызывает такие симптомы, как боль и чувство распирания в области лица.

Повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток в результате воздействия вирусов или аллергенов приводят к тому, что создаются идеальные условия для развития бактериальной инфекции.

Клинические формы заболевания

Гайморит может протекать в острой форме, иметь подострое и хроническое течение. Заболевание может появляться несколько раз в году и протекать, как острое воспаление. В данном случае говорят о периодическом (рецидивирующем) синусите.

  • Острое воспаление гайморовых пазух длится менее 3 — 4-х недель.
  • Подострое течение заболевания отмечается при длительности воспаления более 4 — 8 недель.
  • Гайморит, течение которого длится более 8 — 12-и недель, расценивается как хронический.
  • При рецидивирующей форме отмечается 2 — 4 эпизода заболевания в году.

Признаки и симптомы острого гайморита

Острый гайморит развивается как осложнение ОРЗ и требует интенсивного лечения. На заболевание указывают следующие факторы:

  • После 7-и дней лечения ОРЗ симптомы простуды не ослабевают, а становятся более выраженными.
  • Не отмечается улучшение самочувствия в течение 3 — 5 дней от начала приема антибиотиков.

Как развивается острый гайморит

Вирусное инфицирование «прокладывает путь» бактериям. В 90% случаев при ОРВИ отмечается отек слизистой синусов, нарушение микроциркуляции и развитие застоя секрета. В норме слизистая оболочка гайморовых пазух очень тонкая (как лист папиросной бумаги), при заболевании она утолщается в 20 — 100 раз. Отек слизистой приводит к блокаде соустья, нарушается отток секрета. Застой секрета создает благоприятные условия для развития бактерий. В блокированной гайморовой пазухе возрастает давление, что сопровождается такими симптомами, как боли в области лица.

Нарушение дренирования также происходит в результате гипертрофии слизистой полости носа в случае аллергического ринита, при полипозе, искривлении носовой перегородки, заболеваниях зубов, в результате травмы и интоксикации разного генеза.

При развитии острого воспаления на первых, ранних этапах развития заболевания экссудат серозный, далее слизисто-серозный, а при развитии инфекции бактериальной инфекции — гнойный, содержит детрит и огромное количество лейкоцитов.

Критерии диагностики острого гайморита

  • На вирусную природу указывает тот факт, когда симптомы заболевания отмечаются менее 10-и дней.
  • На бактериальную природу указывает утяжеление симптомов заболевания с 5-го дня заболевания, а продолжительность самого гайморита составляет более 10-и дней.

Признаки и симптомы острого гайморита при легкой форме заболевания

Заложенность носа, выделения из него или в ротоглотку слизистого или слизисто-гнойного характера, повышенная температура тела (не более 37,50С) — основные признаки острого гайморита. Головная боль, слабость и снижение обоняния — основные симптомы заболевания. На рентгенограмме отмечается утолщение слизистой оболочки пазухи менее 6 мм.

Признаки и симптомы острого гайморита при среднетяжелом течении заболевания

Выделения из носа или в ротоглотку носят гнойный характер, температура тела повышается более 37,50С, появляется болезненность при пальпации области в проекции гайморовой пазухи. Появляются такие симптомы, как головная боль и слабость, снижение обоняния, боли и иррадиацией в зубы и/или уши. Слизистая оболочка утолщается более, чем на 6 мм. На рентгенограмме отмечается либо полное затемнение гайморовых пазух, либо уровень жидкости в одной из полостей.

Признаки и симптомы острого гайморита при тяжелом течении заболевания

При тяжелом течении острого гайморита отмечается заложенность носа, выделения из носа и ротоглотку обильные, гнойного характера. Иногда выделения отсутствуют. Температура тела более 380С , у больных появляются такие симптомы, как сильная головная боль, слабость и полное отсутствие обоняния, при пальпации отмечается сильная болезненность в проекции пазухи. На рентгенограмме можно видеть полное затемнение одного или обоих синусов. В крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, ускоренная СОЭ. Развиваются внутричерепные и орбитальные осложнения, либо возникают подозрения на них.

Если у больного появились такие симптомы, как распирающие боли в области лица, которые усиливаются при наклонах головы или любых других движениях, болят верхние зубы, а нос заложен или имеются симптомы насморка с желтовато-зеленоватыми выделениями, то возможно у него гайморит.

Признаки и симптомы хронического гайморита

Хронический гайморит является сложным заболеванием при котором изолированно поражается одна пазуха. Заболевание значительно снижает качество жизни больных и требует больших денежных затрат на лечение.

Хронический гайморит является продолжением течения острого, который не разрешился в течение 8 — 12 недель. Заболевание имеет бактериальную, реже грибковую природу, обсуждается роль простейший (хламидий). Большую роль в развитии хронического гайморита играет неадекватная антибиотикотерапия, в результате чего в полости пазухи длительно персистирует микробная популяция, что приводит к изменениям слизистой оболочки по продуктивному типу — развивается метаплазия реснитчатого эпителия в плоский многослойный (дисплазия 1 — 2 степеней тяжести).

Болезнь всегда протекает на фоне снижения общей реактивности организма, часто связанного с гиповитаминозом. При неудачном лечении хронического гайморита стоит вопрос о хирургическом лечении.

Большую роль в развитии хронической формы заболевания играют предрасполагающие факторы.

  • Блокада выводных путей в результате аномалии строения пазух носа и носовых раковин, в том числе искривление носовой перегородки, что выявляется при проведении КТ (компьютерной томографии).
  • Особую роль в развитии заболевания играет сложность анатомии и узость области среднего носового хода.

Признаки и симптомы хронического гайморита

Основными симптомами хронического гайморита являются заложенность носа и выделения из него, а также такие дополнительные симптомы, как головная боль, боли в области локализации пазух и снижение обоняния.

При заболевании больные жалуются на затруднение носового дыхания, особенно в зимнее время. Выделения односторонние, преимущественно слизисто-гнойного характера. Кашель, особенно в ночное время — частый симптом хронического гайморита. Отмечается утолщение слизистой оболочки и очаговая ее гиперплазия с формированием полипозных выростов.

Обострения хронического гайморита часто связаны с перенесенными ОРЗ. У больных усиливается головная боль, повышается температура тела, появляется слабость и недомогание, носовое дыхание затруднено. Через несколько дней от начала обострения слизистые выделения из носа сменяются гнойными, которые являются причиной появления неприятного запаха изо рта. Попадание гнойных выделений в глотку вызывает кашель особенно в ночное время. Выделения из носа иногда могут отсутствовать.

Головная боль локализуется в лобной области или за глазом. Появляется такой симптом, как тяжесть при поднятии века. При вовлечении в патологический процесс ветвей тройничного нерва боли приобретают острый характер, иррадиируют в область глаза и неба и не поддаются купированию при приеме анальгетиков. Интенсивность болевых ощущений после освобождения гайморовой пазухи при проколе ослабевает, но после опорожнения гной вновь накапливается в течение несколько часов. Эндоскопическое исследование и КТ являются основными методами диагностики.

Осложнения хронического гайморита

Гайморову пазуху от окружающих тканей и органов отделяет костная стенка, которая не имеет надкостницы.

  • Гнойный процесс может стать причиной субпериостального абсцесса, клиника которого зависит от его локализации. Для абсцессов, локализующихся субпериостально вблизи орбитального края характерны такие симптомы, как покраснение, припухлость и отечность нижнего века, иногда щеки, отек конъюнктивы глазного яблока.
  • При распространении инфекции в область орбиты глаза развивается поражение структур глаза, которое может закончиться слепотой. Начальные признаки осложнения проявляются покраснением, отечностью и припухлостью нижнего века и щеки.
  • Менее тяжелыми считаются осложнения, которые включают в себя потерю обоняния и вкуса.
  • У детей часто причиной поражения костной перегородки является остеомиелит, возникновение которого связано с кариозными зубами.

Осложнения хронического гайморита намного чаще возникают у детей, чем взрослых, у мужчин (в два раза), чем у женщин.

Гайморит грибковой природы

Все чаще в последнее десятилетие регистрируется гайморит грибковой природы, что связано с широким бесконтрольным применением антибиотиков в нашей стране, а также повальным снижением иммунитета у лиц молодого возраста.

Гайморовы пазухи поражаются различного рода грибами. Заболевание носит название мицетома. Признаки и симптомы хронического гайморита зависят от вида грибков.

У лиц с нарушенной работой иммунной системы заболевание протекает остро. Чаще страдают лица с кетоацидозом, протекающим на фоне сахарного диабета, встречается у больных с лейкозом и перенесших трансплантацию органов. Гайморовы пазухи у этой категории лиц чаще поражаются плесневыми грибами. Основные симптомы: головная боль, боль в области лица и лихорадка. Нередко заболевание осложняется флегмоной глазницы. При эндоскопии на слизистой определяются участки некроза, покрытые черными струпьями. При биопсии обнаруживаются гифы грибов. При плесневых микозах образуется вязкий секрет, иногда желеобразный желтоватого или серо-белого цвета.

Лечение заключается в иссечении пораженных тканей и внутривенном введении противогрибкового препарата Амфотерицина.

При заражении аспергиллами мицетома серой окраски с включениями в виде черных точек. При поражении кандидами в полости формируются творожистые массы желтоватого цвета.

У лиц с нормальным иммунитетом заболевание прогрессирует медленно, имеет торпидное течение.

Аллергический гайморит

При повышенной чувствительности к некоторым веществам окружающей среды (аллергии) развивается аллергический ринит и, как следствие, аллергический гайморит. Аллергенами могут быть пыльца некоторых растений, пылевые клещи, перхоть животных, продукты питания и др. Мощным раздражающим эффектом могут стать триггеры — табачный дым и запахи некоторых химических веществ.

Воспалительный эффект характеризуется расширением кровеносных сосудов и последующим отеком слизистой оболочки, что приводит к развитию симптомов насморка и зуда, изнуряющих больного. Нарушение оттока содержимого пазух характеризуется такими симптомами, как боли и чувство распирания в области лица.

Имеются косвенные признаки гайморита, указывающие на его аллергическую природу:

  • при осмотре отмечается не локальный, а диффузный отек носовых раковин,
  • нижняя носовая раковина имеет бледную окраску,
  • выделения из носовых ходов имеют светлую окраску и носят пенистый характер.

Аллергический гайморит часто возникает у людей, страдающих бронхиальной астмой и сенной лихорадкой.

Диагностика заболевания

Гайморит часто хорошо диагностируется. В большинстве случаев правильно собранная история заболевания и осмотр больного (проведение риноскопии) достаточно для постановки диагноза.

Детальное исследование необходимо для диагностики хронического малосимптомного гайморита, посттравматического и грибковой природы. Углубленная диагностика в этом случае станет залогом назначения адекватной терапии и излечения.

Если диагноз после осмотра все же не ясен или лечение антибиотиками не дало результатов, а также в случае появления осложнений требуется дополнительное обследование.

Риноскопия

Риноскопия является первым и важным методом объективной диагностики гайморита. Проводится передняя риноскопия. При заболевании выявляется гиперемия, отек слизистой носа, сужение носовых ходов, выделения из устья гайморовой пазухи, характер секрета.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование позволит выявить все плотные структуры внутри гайморовой пазухи: секрет (дает в положении сидя горизонтальный уровень в полости), уплотненную слизистую оболочку, утолщенную или разрушенную костную стенку, полипы, кисты и новообразования. Четкий контур стенок и равномерное понижение прозрачности говорит об остром синусите. Если вместе с понижением прозрачности гайморовой пазухи отмечается уплотнение ее боковой стенки, то говорят о хроническом гайморите. Если в результате хронического гайморита образовался свищ, то выявление костного дефекта в стенке пазухи диагностируется при помощи введения в свищевой ход зонда.

Рентгенологическое исследование по информативности уступает компьютерной томографии.

Компьютерная и магниторезонансная томография (КТ и МРТ)

Компьютерная томография является «золотым стандартом» в диагностике не только гайморита, но и всех других видов синуситов. Данный метод исследования обладает повышенной точностью и чувствительностью. С помощью КТ устанавливается размер пазух, объем секрета и наличие осложнений. КТ и МРТ незаменимы при травмах (инородных телах и переломах) и выявлении палипозных разрастаний и новообразований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет меньшее значение в диагностике заболевания. Это обусловлено довольно большой частотой гипердиагностики.

При помощи КТ и МРТ устанавливается размер пазух, объем секрета, наличие осложнений, данные методики незаменимы при травмах и выявлении новообразований.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскопическая диагностика проводиться в условиях стационара и требует наличия специального оборудования и обученного персонала. Процедура применяется для осмотра полости носа, носоглотки, соустий и пазух носа.

Лечебно-диагностическая пункция

Лечебно-диагностическая пункция применяется для извлечения содержимого гайморовой пазухи с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием материала и определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Завершается лечебно-диагностическая пункция воздействием на слизистую оболочку пазухи лекарственными препаратами – антибиотиками, кортикостероидами, антисептиками и ферментами.

Прокол проводится под местной анестезией специальной иглой, которой через носовой ход прокалывается стенка гайморовой пазухи в самом тонком месте.

У детей применяется данный вид исследования в возрасте старше 6-и лет.

Лечебно-диагностическая пункция гайморовой пазухи – самая эффективная диагностическая и лечебная методика, применяемая в настоящее время в нашей стране

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование является быстрым неинвазивным методом. При ультразвуковом исследовании околоносовых пазух можно определить есть или нет патологические изменения в гайморовых полостях. При отсутствии патологии можно продолжать поиск причин заболевания в другом направлении. При наличии признаков гайморита приступают к рентген-исследованию. Данная методика требует наличия обученного персонала.

Данная методика требует наличия обученного персонала.

Бактериологическая диагностика

Для бактериологического исследования потребуется произвести забор слизистого содержимого полости носа и пазухи, с последующим выделением возбудителей заболевания – бактерий и грибков и проведение теста на чувствительность к антибиотикам. Имеется информация, что микрофлора носа и глотки не идентична, что необходимо учитывать, когда осуществляется подбор антибиотика для больного. А микробиологическое исследование слизи носа и глотки надо проводить раздельно.

Кожные тесты на аллергию

При подозрении на аллергический гайморит необходимо провести кожные тесты.

Источник: microbak.ru

Каковы же причины острого гайморита?

Возбудителями гайморита чаще всего являются стрептококк, стафилококк, протеи, кишечная палочка, которые активируются под воздействием предрасполагающих факторов и вызывают воспаление в околоносовых пазухах.

Предрасполагающие факторы могут быть представлены:

схематичное изображение гайморовых пазух носа

  • врожденными аномалиями развития структур в полости носа;
  • полипами в носовых проходах;
  • аллергическими ринитами;
  • искривлением носовой перегородки (врожденным или травматическим).

Классификация гайморита

В зависимости от характера воспаления выделяют следующие формы гайморита:

  • серозный
  • катаральный
  • гнойный
  • пристеночно-гиперпластический
  • полипозный.

Учитывая этиопатогенетические факторы, можно выделить:

  • травматические
  • вирусные
  • бактериальные
  • грибковые
  • смешанные
  • аллергические.

лобные и клиновидные пазухи носа

В зависимости от того, какая пазуха вовлечена в воспалительный процесс, выделяют:

  • острый гайморит — воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи
  • фронтит — воспаленный процесс в лобной придаточной пазухе
  • этмоидит — острое воспаление ячеек решётчатой кости
  • сфеноидит — острый катаральный гайморит (синусит), локализующийся в клиновидной пазухе.

По локализации острый гайморит может быть:

  • острый левосторонний гайморит
  • острый правосторонний гайморит
  • острый двусторонний гайморит.

Клинические проявления острого гайморита

Симптомы гайморита могут быть представлены:

  • неприятными ощущениями в носовых ходах и околоносовой области, над глазами, которые со временем усиливаются. С утра болевые ощущения не очень интенсивные, их выраженность увеличивается к концу дня. Через некоторое время боль приобретает тотальный характер и распространяется по всей области головы. При остром левостороннем гайморите или остром правостороннем гайморите болевые ощущения локализуются только на соответствующей патологическому процессу стороне;
  • затруднением носового дыхания, заложенностью носа, которые носят постоянный характер либо сопровождаются небольшими периодами улучшения. Возможно также переменное появление заложенности носа то в левой, то в правой половине. Голос при этом становится гнусавым;
  • насморком, который носит постоянный характер и сопровождается выделением слизистого (прозрачного) или гнойного (желтого, зеленого) секрета из носовых ходов;
  • повышением температуры до 38° и более;
  • недомоганием, слабостью, снижением аппетита, нарушениями сна.

Диагностика острого гайморита

Диагноз «острый гайморит» можно выставить на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания (наличие перенесенных инфекционных заболеваний, наличие хронических процессов в полости рта, носа) и результатов инструментального обследования. Так для диагностики гайморита применяют следующие методы:

  • диафаноскопию, которая проводится в темном помещении и заключается в просвечивании лицевых костей с помощью диафаноскопа
  • рентгенографию, с помощью которой можно определить очаги затемнения в области верхнечелюстной пазухи и оценить их характер
  • томографию
  • термографию
  • ультразвуковое сканирование
  • фиброэндоскопию
  • зондирование пазух через естественные соустья
  • пункцию пазух
  • микрориноскопию.

Лечение острого гайморита

Как лечить острый гайморит? Этот вопрос беспокоит всех пациентов, которые достаточно длительный период страдают от данного недуга.

Острый гайморит лечится врачом-оториноларингологом в условиях стационара. В борьбе с этим заболеванием применяют как консервативные методы лечения, так и хирургические способы.

Консервативное лечение

головные боли при остром гайморите

Консервативное лечение заключается в применении сосудосуживающих препаратов, это могут быть спреи, капли, ингаляторы. Широко используются «Нафтизин», «Назол», «Санорин», «Длянос». Все эти препараты приводят к сужению сосудов, что снимает отек слизистой и снижает продукцию секрета.

Назначаются при остром гайморите и антибактериальные препараты, например, группы цефалоспоринов, антигистаминные средства (кларитин, супрастин).

Но следует помнить, что закапывать сначала нужно сосудосуживающие капли, а уж потом антибактериальные и антигистаминные!

Обязательным является промывание носа антисептиками, например, хлоргексидином, фурацилином.

Хороший эффект дает сочетание медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур, например, УВЧ на область околоносовых пазух, УФО носовых ходов.

Хирургические методы лечения

Из хирургических методов наиболее широко используют пункцию околоносовых пазух, во время которой удаляют их содержимое, а затем промывают полость антибактериальными растворами.

Также после пункции в области прокола ставится специальная трубочка (катетер), посредством которого и промывают пазуху затем каждый день.

Данный метод обладает хорошей эффективностью и содействует быстрому выздоровлению. Но он имеет и один минус – процедура сопровождается довольно-таки неприятными ощущениями.

Меры профилактики острого гайморита

Основные профилактические мероприятия при остром гайморите направлены на своевременное лечение инфекционных заболеваний, например, ОРВИ, скарлатины, гриппа, санацию очагов хронической инфекции (удаление кариозных зубов), устранение факторов, которые содействую развитию данного заболевания (исправление искривления носовой перегородки, удаление синехий, атрезий носовой полости). Немаловажную роль в профилактике гайморита играет общее закаливание организма, укрепление иммунитета посредством приема витаминных комплексов, иммуномодулирующих средств.

Источник: NetGaymorita.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.