Гормональные капли для глаз


Гормональные глазные каплиКапли из этой группы для лечения глаз используют обычно в тяжелых случаях.

В основном такая терапия необходима, когда другие лекарства оказались не эффективными.

Состав таких капель и их действие отличается от других лекарств.

При местном применении влияние на организм незначительное. Терапевтическое действие имеет высокую эффективность.

Показания к применению

Препараты такой группы имеют противовоспалительное действие. В основном используют для лечения сильных воспалительных процессов, особенно если другие препараты оказались неэффективными. Гормональные кали назначают при тяжелых аллергических реакциях.

Основные показания к применению:

  • тяжелая форма блефароконъюнктивита;
  • увеит;
  • кератит;
  • аллергическая реакция (сезонная или хроническая);
  • травматическое повреждение органов зрения;
  • оперативное вмешательство.

Самостоятельно нельзя принимать такие препараты. Лекарственную терапию определяет врач, учитывая показания к их применению.

Особенности использования

В период лечения гормональными каплями следует придерживаться особых указаний:

  • Категорически нельзя резко отменять прием таких препаратов. Дозировку необходимо уменьшать постепенно. В противном случае может возникнуть синдром резкой отмены, который привод к внезапному повышению внутриглазного давления.
  • Препараты такой группы не применяют с целью профилактики. Врач назначает для лечения конкретного диагноза.
  • Изначально терапию надо начинать со слабых препаратов. Если не наблюдается желаемая эффективность, тогда можно переходить на более сильные лекарства.
  • Если возникает подозрение на развитие вторичной инфекции, то необходимо начинать прием комбинированных препаратов с антимикробным действием.
  • При ношении контактных линз, во время лечения их надо снять. Оптические изделия надо заменить очками.
  • Запрещено нарушать схему и длительность приема капель, которую назначил врач. Это может стать причиной развития побочных эффектов. Повышенный риск у маленьких детей возрастом до 2-х лет.
  • Если пациент пропустил прием дозы, то следует ее провести в ближайшее время. В случае приближения следующего приема надо пропустить дозу и соблюдать схему лечения в дальнейшем.
  • Гормональные препараты надо строго хранить в месте, которое недоступное детям.
  • Капли хранят в защитном месте от тепла и света.

Список гормональных капель

Гормональные капли разделяются на несколько групп: противоаллергические, противомикробные, кортикостероиды, комбинированные с антибиотиками, глюкокортикостероиды. В зависимости от заболевания и сложности его развития, врач назначает конкретный лекарственный препарат.

Преднизолон

ПреднизолонЭтот препарат относится к глюкокортикостероидам. Имеет выраженное противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое действие. Выпускают в форме таблеток, капель, мази. Также в особенных случаях используют раствор для внутримышечного и внутривенного раствора.

Назначают при таких заболеваниях глаз: склерит, увеит, кератит, травмы глаз, аллергический блефарит. В первые минуты после закапывания может возникнуть жжение в глазах.

Запрещено принимать в таких случаях:

  • повышенное внутриглазное давление;
  • дистрофические изменения роговицы;
  • гнойные заболевания;
  • грибковые заболевания;
  • воспалительные процессы вирусной этиологии.

Пренацид

ПренацидГормональный препарат предназначен для торможения процесса воспаления и некрозов. Имеет противовоспалительное, противоаллергическое действие. Лекарство снимает отечность. Пренацид назначают для лечения аллергического конъюнктивита, блефарита,в послеожоговый период, устранение травматических повреждений.

Сразу после инстилляции появляется ощущение жжения. Противопоказано принимать при гиперчувствительности к составу препарата, вирусных и грибковых заболеваниях глаз.

Дексаметазон

ДексаметазонДанное лекарство эффективно помогает устранить воспалительные процессы в органах зрения. Имеет противоаллергическое действие. В основном назначают для устранения симптомов сезонной аллергии, при хирургических вмешательствах.

После закапывания капли могут вызывать жжение и зуд. Через короткое время эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Список противопоказаний к применению:

  • гнойные заболевания;
  • герпес, ветряная оспа;
  • заболевания вирусной и грибковой этиологии;
  • гиперчувствительность к составу препарата.

При наличии противопоказаний категорически запрещено принимать это лекарство.

Лотопреднол

Лотопреднол — эффективный противоаллергический гормональный препарат. Назначают при дерматите век, который возник в последствие аллергии. Эффективно помогает при конъюнктивите, кератоконъюнктивите, ангионевротическом отеке век. Нельзя использовать при заболеваниях вирусной и грибковой этиологии. После инстилляции может возникать кратковременное жжение, зуд, покраснение, повышенное слезотечение.

Софрадекс

СофрадексЭто комбинированный препарат для глаз. В его составе находится гормон и антибиотик. Назначают для лечения экземы век, блефарита, конъюнктивита, которые возникли на фоне бактериального поражения. После применения могут возникать побочные эффекты.

Чаще всего появляется повышение внутриглазного давления, грибковая инфекция.

Противопоказания к применению:

  • туберкулез органов зрения;
  • глаукома любой формы;
  • заболевания глаз вирусной этиологии;
  • гнойные заболевания;
  • период беременности и лактации;
  • дети возрастом до 1 года.

Фторометолон

Препарат используют для лечения воспалительных процессов. Эффективно помогает при таких заболеваниях: конъюнктивит, кератоконъюнктивит, травматические повреждения роговицы. Противопоказано принимать пациентам с гиперчувствительностью к составу лекарства. Запрещено принимать при заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии. Нельзя назначать детям до 2-х лет.

Zylet

ZyletЭтот комбинированный препарат имеет в составе антибиотик широкого спектра действия. Противопоказано принимать при вирусных и грибковых инфекциях. Безопасным считается взаимодействие с другими медикаментами. Если лечение длится более 2-х недель, надо следить за уровнем тобрамицина в крови. Также важно контролировать внутриглазное давление.

В период беременности и лактации лекарство запрещено принимать. Противопоказано при глаукоме, гиперчувствительности к составу.

Этот комбинированный препарат имеет в составе антибиотик широкого спектра действия. Противопоказано принимать при вирусных и грибковых инфекциях. Безопасным считается взаимодействие с другими медикаментами. Если лечение длится более 2-х недель, надо следить за уровнем тобрамицина в крови. Также важно контролировать внутриглазное давление.

В период беременности и лактации лекарство запрещено принимать. Противопоказано при глаукоме, гиперчувствительности к составу.

ДексаТопробт

Гормональный комбинированный препарат произведен на основе Тобрамицина и Дексаметазона. Имеет выраженное противомикробное, противоотечное действие.

Побочные действия


При использовании гормональных капель, могу возникнуть такие побочные эффекты:

  • кратковременное жжение;
  • повышенное слезотечение;
  • при длительном применении может развиваться катаракта и глаукома;
  • риск вторичной инфекции.

Препараты этой группы назначают для лечения детей и взрослых. С осторожностью надо принимать в период беременности и лактации.

Противопоказания

Основные противопоказания к применению гормональных глазных капель:

  • заболевания бактериальной, вирусной, грибковой этиологии;
  • туберкулез глаз;
  • эрозивные повреждения глаз;
  • глаукома;
  • гиперчувствительность к составу;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

При наличии даже одного противопоказания, категорически запрещено принимать лекарство. О наличии лекарственной аллергии пациент должен предварительно сообщить врачу.

Отзывы потребителей

Отзывы пациентов, которые принимали гормональные капли для глаз:

Ирина, 27 лет: Уже 5 лет страдаю от сезонной аллергии. Врач дополнительно назначил гормональные капли Лотопреднол. Принимаю в начале развития симптомов. Курс длится 14 дней, но аллергия у меня держится дольше. После такой терапии симптомы аллергии проявляются в легкой форме. Побочных реакций от этого препарата не возникало. Результат лечения понравился.



Юрий, 35 лет: Столкнулся с сильным воспалением глаз. Врачи установили, что это не связано с инфекцией. Офтальмолог назначил Дексаметазон. Закапывал эти капли в течение 7 дней. Эффективность появилась очень быстро. За это время воспаление полностью исчезло. После первого закапывания было кратковременное жжение. Других симптомов не появлялось.

Источник: proglazki.ru

Назначение

В форме офтальмологических капель для глаз препараты гормональной природы используются в основном для подавления аллергического ответа и воспаления. Они способны угнетать выброс медиаторов аллергии из тучных клеток и базофилов, в частности гистамина. В результате устраняется его действие на организм: ощущение зуда, высокая проницаемость кровеносных сосудов, покраснение тканей, их отек. Также угнетается производство антител и количество циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, то есть факторы иммунного ответа. На фоне применения гормональных препаратов устраняется воспаление и уменьшается вероятность образования рубцов на роговице.

В зависимости от тяжести заболевания глюкокортикоиды могут применяться в виде глазных капель и мазей, кремов, редко таблеток или инъекций в ретробульбарное пространство (для создания депо).

Незначительные побочные эффекты


При использовании любого лекарственного средства существует риск незначительных побочных эффектов или аллергической реакции, и стероидные капли для глаз не являются исключением. Незначительные побочные эффекты включают жжение после инстилляции, металлический привкус во рту и размытое зрение. Признаком аллергической реакции являются зуд и покраснение глаз или кожи вокруг них.

Специфические побочные реакции

Нежелательные эффекты возникают из механизма действия таких лекарств:

  • основное – это повышение внутриглазного давления;
  • стимуляция развития задней субкапсулярной катаракты;
  • помутнения роговицы;
  • вероятность развития вторичной бактериальной и грибковой инфекции на фоне угнетения локального иммунитета.

Системные побочные эффекты локально вводимых стероидов случаются редко и, как правило, возникают при хроническом применении или у людей со сниженным индексом массы тела, или у детей. У таких пациентов было отмечено снижение уровня собственного кортизола в крови на фоне применения глазных капель Дексаметазон 0,1% по 4 раза в сутки на протяжении 6 недель.

Глюкокортикостероиды создают условия для повреждения диска зрительного нерва и нарушения полей зрения, идентичных открытоугольной глаукоме.

Показания

При корректном назначении стероидное лечение бесценно в офтальмологии, особенно в послеоперационный период, поскольку во многом благодаря гормональным каплям удается сохранить имплантируемые линзы и предотвратить лишнее образование соединительной ткани и рубцевание при послеоперационном окулярном воспалении или витроэктомии.

Также офтальмологические гормональные капли применяются в следующих случаях:


  • при переднем увеите – воспалении сосудистой оболочки увеального тракта: ирите, переднем циклите, иридоциклите;
  • тяжелом блефароконъюнктивите – как препараты резерва, если нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные лекарства или ингибиторы тучных клеток не оказали ожидаемого эффект;
  • кератите – в сочетании с противовирусной терапией при герпетической болезни глаз, с антибиотиками при бактериальной инфекции;
  • диабетическом отеке макулы;
  • сезонном аллергическом конъюнктивите.

Другие лекарственные формы кортикостероидов применяются при заболеваниях, которые требуют иного способа применения:

  • кремы и мази (Гидрокортизон 0,5%, 1%) – при периокулярной экземе (кожное заболевание вокруг глаз);
  • инъекции – отек макулы, вторичная окклюзия сетчатки при диабетической ретинопатии, задний увеит;
  • таблетированные формы – при склерите, артериите, заднем ретините.

Особенности применения

Общие правила при назначении гормональных препаратов:


  • даже местные офтальмологические формы нельзя резко отменять. Их доза должна снижаться постепенно, иначе возможно возникновение синдрома отмены, в частности, резкого повышения внутриглазного давления;
  • нельзя применять эти препараты для профилактики – только при точно установленном заболевании;
  • начинают лечение с более слабых препаратов – гидрокортизона, при отсутствии эффекта можно перейти на более сильные – преднизолон, затем дексаметазон и фторометолон;
  • при подозрении на возможность вторичной бактериальной инфекции следует использовать комбинированные составы с противомикробным компонентом;
  • если вы носите контактные линзы, то на время лечения от них лучшее отказаться в пользу очков;
  • нельзя использовать глазные капли со стероидами чаще или дольше, чем предписал врач. Это способствует развитию побочных эффектов, особенно у детей в возрасте 2 года и младше;
  • если доза препарата была пропущена, то ее следует принять как можно скорее, но если уже подходит время следующего приема, то дозу пропускают и далее придерживаются установленного графика;
  • все препараты этого ряда следует хранить в недоступном для детей месте;
  • хранить капли нужно в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источника тепла, света и повышенной влажности.

Обзор гормональных препаратов

На основе дексаметазона

Максидекс – глазные капли, содержащие дексаметазона 0,1%. Препарат назначают при аллергических реакциях конъюнктивы и воспалениях небактериальной природы. Как и все гкс, его нельзя применять на фоне заболевания оспой, герпесом, актиномикозами.

Побочные эффекты характерны для этой группы лекарственных средств и требуют тщательного контроля ВГД. Дексаметазон больше всех из группы офтальмологических ГКС повышает внутриглазное давление.

Также нельзя одновременно применять офтальмологические гкс с нестероидными противовоспалительными препаратами, поскольку такая комбинация задерживает заживление ран на роговице и приводит к ее истончению и образованию язв.

Препараты гкс назначают беременным только по существенным показаниям. Хотя нет данных о проникновении препарата в грудное молоко, следует воздержаться от кормления ребенка на время лечения. Данных о значительном влиянии на детей нет.

Лечение начинают с 1–2 капель каждый час, затем происходит плавное снижение дозировки путем уменьшения кратности приема – каждые 4 часа, а затем до одного раза в сутки.

На основе фторометолона

Фларекс – глазные капли, которые имеют выраженную противовоспалительную, противоотечную и противоаллергическую активность. Они используются для предотвращения отложения коллагена и образования рубцов, а также при упорных негнойных и аллергических конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах, блефарите, склерите, неврите зрительного нерва, воспалениях после травмы глаз и оперативных вмешательствах. Капли на основе фторометолона в наименьшей степени способствуют повышению ВГД.

Закапывать препарат нужно по 1–2 капли от двух до четырех раз в сутки. Применение в условиях нарушения целостности роговицы чревато развитием грибковой или бактериальной инфекции.

Беременным женщинам и детям препарат может быть назначен только в том случае, если ожидаемый положительный эффект превалирует над возможными побочными реакциями – подъёмом ВГД, развитием катаракты.

Капли выпускаются в форме суспензии, поэтому перед применением флакон необходимо несколько раз встряхнуть для образования однородного раствора.

На основе преднизолона

Глазная суспензия Преднизолон 0,5% – стероидные офтальмологические капли. Используются только местно для устранения симптомов воспаления, вызванных аллергией, травмой или оперативным вмешательством.

Капли нельзя применять, если присутствует аллергия на преднизолон или другие стероиды, а также определенные виды офтальмологических инфекции (вирусные, грибковые или бактериальные).

Эти капли нельзя наносить на контактные линзы, поскольку этот препарат содержит консервант, который может быть поглощен мягкими контактными линзами и вызывать их обесцвечивание. Подождите не менее 15 минут после использования преднизолона перед тем как вставить контактные линзы.

Если после двух дней использования Преднизолона отек глаз не уменьшается, то следует немедленно обратиться к врачу.

Используйте это лекарство только по схеме и в количествах, которые определит для вас ваш доктор, поскольку отмена капель должна происходить очень плавно.

Этот препарат встречается на отечественном рынке под названием Преднизолон суспензия, но также существуют и его импортные аналоги: Inflamase Forte, Omnipred, Prednisol.

На основе будесонида

Пренацид – офтальмологические капли с гормональным компонентом локального действия. Хорошо зарекомендовали себя в лечении воспалительных заболеваний по типу аллергической реакции, чешуйчатого блефарита, термического или химического повреждения роговицы.

Побочные эффекты характерны для всех ГКС, внутриглазное давление может повышаться спустя две недели систематического применения. Капли нельзя применять при туберкулезе, вирусных или грибковых заболеваниях роговицы, а также при ее ссадинах и возможном истончении.

На основе лотопреднола

Глазные капли Алрекс или Лотемакс содержат ГКС местного действия и предназначены для устранения симптомом аллергического весеннего конъюнктивита.

Комбинации

Моно препараты глюкокортикостероидов используются в основном для подавления иммунологического воспаления, снятия зуда, отека, красноты. Но часто после хирургических манипуляций требуется также профилактика бактериального инфицирования глаз. Поэтому существует обширная группа препаратов, представляющих собой устойчивые комбинации ГКС с антимикробными препаратами. Такие офтальмологические средства также используются для лечения стафилококкового блефароконъюнктивита, микробно-аллергического кератита, эписклерита, дакриоцистита, травм глаз.

Преимущества комбинированных препаратов:

  • нет необходимости выжидать паузу между внесением в глаз нескольких видов капель;
  • можно быть уверенным, что между лекарствами не произойдет непредвиденных химических или терапевтических взаимодействий;
  • также в составе одного препарата можно получить хорошо подобранные и проверенные дозы нескольких средств.

Комбинации с бетаметазоном: капли, которые можно закапывать в глаза и уши – Гаразон. Они содержат антибиотик гентамицин. Кратность приема составляет 1–2 кали до четырех раз в сутки.

Комбинация с дексаметазоном: капли Софрадекс, которые проявляют свою антибактериальную активность, благодаря антибиотикам неомицину и грамицидину. Для поддержания подавляющей концентрации антибактериальных компонентов капли следует закапывать часто – до шести раз в сутки.

Дексаметазон и неомицин также успешно комбинируют с другим антибиотиком – полимиксином В, который является активным против большинства возбудителей офтальмологических инфекций. Такой состав содержится в препарате Макситрол, Неладекс. В остром периоде заболевания их можно применять каждый час, постепенно уменьшая кратность приема до четырех раз в сутки.

Один из наиболее эффективных и безопасных антибиотиков группы аминогликозидов Тобрамицин в комбинации с дексаметазоном входит в состав глазных капель Медетром, Дексатобром, Тобрадекс. Их можно применять даже у детей старше 12 месяцев.

Есть также вариант комбинации дексаметазона с неомицином в каплях Дексона. Благодаря своей активности, капли могут применяться как в офтальмологии, так и для лечения заболеваний наружного уха.

Комбинации с гидрокортизоном – Гикомицин-Тева. Эти капли содержат дексаметазон и неомицин. Начинают прием с 2 капель в больной глаз каждые 2 часа, а затем переходят на четырехкратные инстилляции в течение суток.

Комбинации с преднизолоном – капли Локстра. Содержат антибиотик фторхинолонового ряда офлоксацин и сосудосуживающий компонент – тетрагидрозолина гидрохлорид. Такой состав позволяет хорошо справляться с отечностью и воспалением, которые возникли на фоне бактериальной инфекции.

Поскольку гормональные капли для глаз имеют серьезные побочные эффекты, то их назначать должен только врач с учетом имеющихся патологий и сопутствующих состояний.

Источник: glaziki.com

Глазные капли: требования

Капли глазные – специальная лекарственная форма для лечения офтальмологических болезней. Форма представляет собой очищенный от инородных частиц лекарственный раствор, в котором содержатся действующие вещества.

Капли предназначены для инстилляции на глазное яблоко, на конъюнктиву или конъюнктивальный мешок.

В состав современных глазных капель входят различные ингредиенты:

  • витаминные комплексы;
  • антибиотики;
  • алкалоидные соли;
  • хлористый натрий (натрий хлор).

Выпускаются капли для глаз в стеклянных флаконах, в оригинальных контейнерах, в одноразовых тюбиках-капельницах, в пластиковых флаконах.

Качество препаратов оценивается по различным показателям – по прозрачности раствора и его стерильности, по вязкости, изогидричности, изотоничности, а также по отсутствию механических включений в раствор.

Фармакопейная статья на глазные капли в российской фармакопее отсутствует, поэтому следует руководствоваться международными требованиями.

  1. Прозрачность раствора. Определяется путем визуальной проверки. Раствор должен быть прозрачным и не иметь посторонних включений.
  2. Стабильность. Готовая лекарственная форма может быть недостаточно стабильной, для того, чтобы исправить ситуацию используются таблетки для растворения или порошки для суспендирования в стерильной среде. В итоге готовые препараты легко принимают стабильную форму.
  3. Вязкость капель. Глазные капли быстро вымываются слезой, поэтому лекарство может всасываться плохо, и иметь низкую эффективность. Показатели вязкости для капель в нормативной документации не прописаны, есть лишь рекомендуемые показатели – от 15 до 30 сП. Для того, чтобы добиться таких показателей, производители добавляют в раствор загустители (например, поликиниловый спирт).
  4. Изогидричность. Капли для глаз должны иметь показатель кислотности, схожий с человеческой слезой, в пределах 7,4-7,6 рН. Для того, чтобы стабилизировать лечебный раствор, в него добавляют буферные системы, и значения рН в них должны быть максимально приближенные к физиологическому уровню. В таком случае не будет разложения препарата, не образуется осадок.
  5. Изотоничность. Величина осмотического давления в глазных каплях должна соответствовать слезной жидкости, в пределах 360 мОсм/кг. Эффективными будут и растворы с чуть большими или чуть низкими показатели. Ощущения дискомфорта не вызовут, например, и растворы в концентрации 0,6-2% (натрий хлористый). Для регулирования осмотического давления в капли добавляют различные вспомогательные вещества. Главное требование – эти вещества не должны вызывать раздражение и снижать терапевтический эффект препарата.
  6. Стерильность. Это одно из главных требований к глазным каплям. Если упаковка рассчитана на многократное применение, капли глазные должны сохранять свою стерильность в течение всего срока использования. Стерильность обеспечивает применение консервантов, эффективных методов стерилизации и т.д. Капли для глаз без консервантов чаще всего выпускаются в одноразовых контейнерах.

Препараты для лечения болезней глаз: классификация

На сегодняшний день созданы разные виды препаратов для лечения болезней глаз – капли для глаз, гели, мази, суспензии, растворы и т.д.

Наибольшее распространение получили глазные капли и специальные мази.

В состав любых глазных капель входит активное лечебное вещество, а также вспомогательные компоненты, которые помогают поддерживать стабильность препарата.

Важно учитывать, что дополнительные вещества могут вызвать аллергию и негативным образом воздействовать на ткани глазного яблока.противовоспалительные капли для глаз

Режим применения конкретного лекарства должен определять врач, учитывая особенности заболевания пациента.

Например, при острых воспаления капли в глаза закапывают до 12 раз день, тогда как при хронических болезнях более 2-3 в день капли применять нельзя. Мазь для глаз применяется не более 1-2 раз в день.

Классификация лекарств проводится по разным основаниям, выделяют:

  • средства для лечения инфекционных болезней глаз (противогрибковые, противовирусные, антисептики);
  • средства для снятия воспаления (стероидные и нестероидные препараты, хлорид натрия для промывания);
  • средства для лечения глаукомы (нейропротекторы, средства для стимуляции оттока и угнетающие продукцию);
  • средства против аллергии (блокаторы гистаминовых рецепторов, стабилизаторы мембраны, сосудосуживающие средства);
  • средства для увлажнения глаз (искусственная слеза);
  • местные анестетики;
  • средства для профилактики и лечения катаракты;
  • диагностические средства).

Далее мы рассмотрим основные группы этих препаратов и их особенности.

Глазные капли в ассортименте аптеки: 3 рекомендации и сводная таблица

Работа с глазными каплями требует от фармацевтов внимательности при приемочном контроле, хранении и отпуске. Как сократить количество ошибок в работе с глазными каплями,читайте в журнале «Новая аптека». В статье вы найдете также сводную таблицу по глазным каплям:

лекарственные препараты"капли глазные" таблица

Раскрыть таблицу

Противовоспалительные капли для глаз

Данная группа препаратов включает в себя две разновидности капель – гормональные (стероидные) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Рассмотрим их особенности и некоторые препараты разных видов.

Капли глазные противовоспалительные гормональные очень эффективны за счет того, что воздействуют на очаг воспаления на клеточном уровне. Поэтому при обычном закапывании такие капли способны проникнуть даже в хрусталик глаза.

Важно учитывать, что воспаление – это проявление защитных функций организма, и подавлять собственные силы организма на уровне клеток нужно очень осторожно. Именно поэтому гормональные препараты в основном применяют тогда, когда воспаления носят аутоиммунный и аллергический характер, а также для улучшения приживаемости тканей после различных операций и пересадок роговицы.

Преимущества гормональных капель для глаз:

  • снижают проницаемость капилляров;
  • обладают иммунодепрессивным и антипролиферативным действием;
  • стабилизируют клеточные мембраны поврежденных клеток;
  • способствует экспрессии генов, которые кодируют синтез белков, участвующих в воспалительном процессе.

Недостатки и побочные эффекты:

  • нельзя применять при острых гнойных заболеваниях и при грибковой глазной инфекции;
  • если существует вероятность повышения внутриглазного давления – капли для глаз следует применять с осторожностью;
  • при подавлении защитных функций организма может возникнуть вторичная инфекция.

В некоторых случаях применяется гормональная мазь для глаз.

Препараты этой группы: преднизолон мазь и капли, дексаметазон лекарство для глаз в виде капель или мази, гидрокортизон и другие.

Сегодня популярны и комбинированные препараты, которые имеют в составе антибиотик и стероидный компонент – софрадекс, неомицин, макситрол, тобрадекс и другие.

Рассмотренные препараты должен назначать только врач-офтальмолог, поскольку гормональные компоненты капель для глаз могут нанести непоправимый урон глазам.

Противовоспалительные капли для глаз нестероидного типа применяются очень часто. Наиболее известные препараты – диклофенак, индоколлир.

Назначают их в следующих случаях:

  • при конъюнктивитах неинфекционного типа для устранения боли;
  • для подавления реакции сужения зрачка при оперативных вмешательствах;
  • для предупреждения развития кистозной макулопатии при операциях по удалению катаракты и глаукомы;
  • для профилактики воспаления сосудистой оболочки глаза после операций.

Противопоказаны НПВП в случае:

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • при наличии аспириновой триады (полипоз носовой полости, бронхиальная астма, плохая переносимость аспирина);
  • беременности и лактации, поскольку препараты могут нарушить кровообращение у ребенка;
  • язва желудка в стаии обострения;
  • нарушения кроветворной функции.

Для пожилых людей и маленьких детей такие капли также назначают с осторожностью.

Натрия хлорид – что это такое

Поскольку гормональные и негормональные глазные капли могут быть опасны для маленьких детей и некоторых других групп пациентов, часто врач-офтальмолог назначает промывания с натрия хлорид.

Хлористый натрий в организме помогает поддерживать постоянное давление в плазме крови и внеклеточной жидкости. Физраствор хлорида натрия назначают по многим показаниям – при обезвоживании, в послеоперационном периоде, при интоксикации и т.д.

В офтальмологии хлорид натрия применяется местно. Раствором промывают глаза при аллергических и воспалительных раздражениях роговицы. Препарат хорошо взаимодействует с другими лекарствами.

Капли для глаз против инфекционных заболеваний

В эту группу вошли препараты антибактериальные, антисептические, противовирусные.

  1. Антибактериальные капли для глаз. Эти лекарственные средства созданы для того, чтобы бороться с бактериальными инфекциями глаза и его придатков.

Как известно, бактерии способны вызывать различные инфекции:

  • ячмень (мейобит);
  • дакриоцистит (воспаление слезного мешка);
  • язвы и воспаления роговицы;
  • воспаления век;
  • воспаления сосудистой оболочки глаза;
  • послеоперационные инфекции;
  • другие острые и хронические глазные инфекции.

Именно поэтому антибактериальные капли представляют собой самую многочисленную фармгруппу. Большинство препаратов имеют в своем составе антибиотики или основаны на сульфаниламиде. Многие препараты имеют схожие свойства.

✔ Как подобрать глазные капли от воспалений и инфекций, читайте в журнале «Новая аптека».

При выборе конкретных капель врач отмечает следующие особенности пациента:

  • переносимость других препаратов;
  • состояние больного и его возраст;
  • антибактериальное действие препарата;
  • сочетаемость капель с другими лекарствами, которые принимает пациент;
  • наличие побочных эффектов;
  • цена и доступность капель.

Анализ всех показаний и противопоказаний позволяет специалисту сузить спектр подходящих препаратов.

Наиболее известные препараты этой группы:

  • препараты на основе левомицетина (левомицетин, хлоамфеникол);
  • препараты на основе аминогликозида (гентамицин, тобрамицин – мазь для глаз или капли);
  • препараты на основе фторхинолонов (цифран, цифролет, ципромед, левофлоксацин, флоксал и другие).

Среди препаратов на основе сульфацила натрия наиболее популярны капли глазные альбуцид.

Глазная мазь тетрациклиновая также часто применяется в качестве антибактериального препарата при лечении кератитов, трахомы, конъюнктивитов и т.д.

  1. Антисептические капли для глаз. Антисептики эффективно обеззараживают поверхности слизистой, кожи, используются при ожогах, ранах и т.д. Это связано с широким спектром их действия – против грибов, вирусов и бактерий. Другое важное преимущество – антисептики имеют мало противопоказаний, неаллергенны, не оказывают системного воздействия.

Недостаток препаратов в том, что их местная агрессивность значительно снижает число случае, когда их можно применять.

Глазные капли-антисептики применяются в следующих случаях:

  • для профилактики послеоперационных осложнений;
  • профилактика инфекций после травм;
  • воспаления роговицы;
  • воспаления век;
  • конъюнктивиты.

Популярные препараты этой группы: Окомистин, Витабак, раствор борной кислоты и раствор сульфата цинка, Мирамистин и т.д.

Антисептики подходят для маленьких детей, беременных и кормящих матерей, поскольку действуют местно в месте закапывания. Однако, при аллергии и повышенной чувствительности от таких препаратов следует отказаться.

Так, если пациент отметил после закапывания резь в глазах, боль, слезотечение, воспаление, следует обратиться к офтальмологу для того, чтобы он подобрал подходящие капли для глаз.

  1. Противовирусные капли в глаза. Представлены препаратами двух больших групп:
    • интерфероны, которые продуцируют иммунные вещества, уничтожающие вирус и иммуномодуляторы, которые помогают организму усилить свои защитные функции;
    • вирулициды, синтезированные химические вещества, которые самостоятельно борются с вирусом.

Глазные капли с интерфероном обладают большой противоопухолевой, противовирусной и иммуностимулирующей активностью. Интерфероны – это низкомолекулярные белки нашего организма, которые вырабатываются им самостоятельно.

Монопрепараты интерферонов

В журнале «Новая аптека» собрали в таблицы все моно- и комбинированные препараты интерферонов, зарегистрированные и разрешенные для медицинского применения в России:

интерфероны - таблица

Посмотреть и скачать таблицы

Противовоспалительные капли для глаз с интерфероном применяются для лечения болезней роговицы, конъюнктивы, сосудов глаза, а также болезней, которые вызываются вирусами герпеса и аденовирусами.

Противопоказания каплей для глаз с интерфероном:

  • болезни почек и печени;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • болезни кроветворной системы;
  • психические заболевания;
  • болезни щитовидной железы;
  • период лактации и беременности.

Среди интерферонов популярны капли офтальмоферон, в состав которого также входит борная кислота, димедрол, а также основа, выступающая в качестве «искусственной слезы». Препарат хорошо переносится, изредка вызывает слабость, головную боль, лихорадку.

Капли для глаз: противопоказания при беременностиПолудан и Актипол – глазные капли, которые представляют собой индукторы интерферона. Индукторы интерферона действуют таким образом: они стимулируют естественные защитные функции организма, активизируют клеточный иммунитет и помогают выработке противовирусных антител.

Парааминобензойная кислота (Актипол) способствует стимуляции выработки интерферона, обладает широким спектром действия. Препарат используется как в виде капель, так и вводится пациентам внутривенно, препятствует образованию тромбов.

Индукторы интерферона противопоказаны во время беременности и лактации, а также при тяжелых заболеваниях почек и печени. Аутоиммунные заболевания также препятствуют назначению Актипола и Полудана.

Вирулицидные капли глазные используются для местного применения. Например, капли с идоксуридином (Офтан Иду) применяются для пациентов всех возрастных групп при герпесной инфекции глазной роговицы.

Лечебное вещество в основе капель может включаться в клетки ДНК и приводит к синтезу неполноценного белка, в результате чего репликция вируса нарушается. Некоторые вирусы при длительном применении показывают высокую устойчивость к препарату.

Основное противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов. У некоторых пациентов отмечались такие «побочки», как резь в глазах, боязнь света, спазмы век, слезотечение и головная боль.

При беременности используют с осторожностью по назначению врача. Нельзя использовать совместно с глюкокортикоидными средствами.

Еще одна особенность вирулицидов, которую стоит учитывать – они замедляют процесс заживления дефектов роговицы, которые остались после вируса.

Другое популярное средство этой группы – мазь для глаз Ацикловир. Мазь эффективна против простого вируса герпеса. 3% мазь закладывают тонкой полоской на нижнее веко, средний курс лечения составляет 7-10 дней. Другие названия мази – зовиракс, виролекс.

Глазные капли для лечения глаукомы

Лечебные капли, применяемые при глаукоме способствуют угнетению продукции водянистой жидкости, снижают глазное давление.

  1. Широко применяются бета-адреноблокаторы, которые блокируют рецепторы, активизирующие появление водянистой влаги внутри глаза. Они эффективны, поскольку давление снижается примерно на 25% от изначально, для пациентов с глаукомой это препарат первой необходимости.

Бета-адреноблокаторы назначаются врачом с учетом противопоказаний:

  • нарушения сердечного ритма, когда уменьшается ЧСС, например, при наличии синусовой брадикардии;
  • непереносимость отдельных веществ препарата;
  • развитие дистрофических явлений в глазу;
  • сердечная недостаточность.

Рекомендуемые капли этого направления – Бетоптик, Тимолол. Стоит обратить внимание на Бетоптик, его состав позволяет использовать капли для глаз пациентам, которые имеют такие противопоказания, как, например бронхиальная астма.

Женщинам в период вынашивания ребенка и его кормления, сахарным диабетикам и лицам, которым предстоит хирургическая операция, препарат назначается после дополнительных исследований специалистов.

Как помочь посетителю с глаукомой

Отчего возникает и как проявляется глаукома, как ее выявить и лечить, читайте в журнале «Новая аптека». В статье также привели таблицу с классическими глазными препаратами, которые используются сегодня для контроля глазного давления:

глазные капли от глаукомы

Посмотреть все капли

Рассматриваемые глазные капли имеют накопительный эффект – он может развиваться до 2-х недель. У пациента может развиться привыкание к компонентам капель против глаукомы – поэтому врачи рекомендуют периодически менять их производителей.

  1. Ингибиторы карбоангидразы уменьшают продукцию водянистой влаги за счет блокировки одноимённого фермента.

Популярные глазные капли: Дорзоламид, Дорзопт, Трусопт. Их главное преимущество – отсутствие привыкания у пациентов, поэтому их можно использовать в течение длительного времени.

Противопоказания являются общими:

  • сахарный диабет;
  • гипофункция надпочечников;
  • почечная недостаточность;
  • недостаток калия и кальция в крови.

Побочные эффекты наблюдается редко на фоне длительного приема глазных капель – боязнь света, жжение, рвота, патологические и воспалительные процессы в роговицы, кожная сыпь и т.д. С осторожностью назначают беременным и кормящим женщинам – капли могут нанести вред ребенку.

  1. Комбинированные противоглаукомные капли. Сегодня создается большое число таких препаратов, которые вобрали в себя основные преимущества капель из разных групп. Цель их приема – снизить глазное давление, избежав побочных эффектов.

Глазные капли Фотил (поликарпин и тимололом) помогают добиться внушительного эффекта – глазное давление снижается до 32%.

Комбинированные капли для глаз имеют широкий перечень противопоказаний, но переносятся пациентами они легче, т.е. дозировка отдельных лечебных веществ в них снижена. Устойчивость к таким средствам у пациентов формируется очень медленно.

Лекарство для глаз против аллергии

Аллергические болезни глаз лечатся также специальными каплями и мазями. Часто встречаются мембраностабилизирующие капли, блокаторы гистаминовых рецепторов и сосудосуживающие капли против аллергического конъюнктивита.

Тип препарата

Действие

Пример

Мембраностабилизирующие средства

Помогают остановить выделение медиаторов воспаления из тучных клеток за счет нормализации их мембран

Кромогекал
Задитен
Лекролин

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Предотвращают связывание медиатора аллергического воспаления со специальными рецепторами

Аллергодил
Опатанол

Сосудосуживающие капли

Сосуды сужаются, устраняя неприятные аллергические симптомы

Визин

  1. Мембраностабилизирующие средства. Капли для глаз этой группы помогают остановить выделение медиаторов воспаления из тучных клеток за счет нормализации их мембран. Также они останавливают перемещение лейкоцитов в очаг аллергического воспаления.

Популярны противовоспалительные капли для глаз Кромогекал, Задитен, Лекролин и другие.

Они подойдут для лечения разных аллергий:

  • конъюнктивиты на фоне использования контактных линз;
  • конъюнктивиты, которые связаны с приемом лекарственных средств;
  • конъюнктивиты, которые связаны с воздействием инородных тел, например, ношением протезов, операционными вмешательствами;
  • сезонные аллергические реакции.

Что включить в схему лечения аллергических конъюнктивитов

Как проводить фармакотерапию аллергических конъюнктивитов, в каких случаях назначают комбинированные препараты, что поможет избежать бактериальных осложнений, какие существуют меры профилактики, рассказывает эксперт журнала «Новая аптека». Там же можно скачать памятку по возрастным органичениям при лечении конъюнктивита.

ограничения по возрасту при лечении аллергического конъюнктивита

Открыть всю памятку

Применять эти капли должны с осторожностью следующие пациенты:

  • беременные женщины;
  • маленькие дети (до 4-х лет);
  • пациенты, у которых отмечается повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Иногда пациенты отмечают легкое раздражение и временное затуманивание в лазах сразу после использования капель, однако, эти эффекты быстро проходят.

  1. Блокаторы гистаминовых рецепторов для глаз. Капли для глаз этой группы действуют подобно другим противоаллергическим средствам – они предотвращают связывание медиатора аллергического воспаления со специальными рецепторами. В результате, ожидаемая аллергическая реакция останавливается, аллергическое воспаление не развивается.

Популярные препараты этой группы:

  • Аллергодил, действующим веществом которого является азеластин;
  • Опатанол, очень популярен среди пациентов благодаря двойному действию – он стабилизирует мембраны тучных клеток блокирует гистаминовые рецепторы.

Помимо использования собственно во время сезонных или иных аллергий, препараты рассматриваемой группы хорошо действуют в составе системной терапии при воспалении роговой оболочки глаза и конъюнктивы.

Однако, и Опатанол и Аллергодил имеют свои противопоказания:

  • наличие закрытоугольной терапии;
  • повышенная чувствительность к компонентам капель;
  • детский возраст (4-6 лет в зависимости от препарата);
  • период беременности и кормления грудью у женщин;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, транквилизаторов, снотворных и т.д.).

Неправильный подбор препарата может грозить пациенту тошнотой, потерей аппетита, вялостью, плохим сном, нарушением координации движений и другими побочными реакциями. Именно поэтому капли для глаз должны назначаться под контролем врача-офтальмолога.

  1. Сосудосуживающие капли глазные при аллергических конъюнктивитах.

Лечение аллергии посредством капель для глазКапли для глаз этой группы предназначены для местного применения, и относятся к адреномиметикам, то есть их действие на сосуды подобно адреналину.

Сосуды сужаются, устраняя такие неприятные аллергические симптомы, как покраснение глаз и отек.

При этом они эффективны не только при аллергии, но и помогут при сильном раздражении чувствительной конъюнктивы, например, после воздействия хлорированной воды, пыли, дыма, косметики, контактных линз и т.д.

Быстро снимают покраснение глаз сосудосуживающие капли для глаз Визин. Они действуют в течение 5 минут, эффект сохраняется до 8 часов.

Основные противопоказания Визина – наличие закрытоугольной глаукомы, беременность и кормление новорождённого, некоторые эндокринные патологии и болезни сердечно-сосудистой системы.

Осложнениями после длительного применения неподходящих глазных капель могут быть: синдром «сухого» глаза, расширение зрачков, снижение зрения и раздражение глаза.

Капли глазные для увлажнения глаз

С развитием компьютерных технологий практически каждый человек проводит несколько часов в день перед монитором, а также использует смартфоны и планшет. В связи с этим может развиться так называемый синдром «сухого» глаза.

↯ Как лечить синдром сухого глаза, рассказывают специалисты в журнале «Новая аптека».

В этом случае пациенту не помогут капли глазные противовоспалительные или противовирусные, нужно специальное средство.

Увлажняющие капли для глаз представляют собой искусственные слезы. Они не воздействуют негативным образом на ткани человеческого глаза, не имеют большого числа противопоказаний, поэтому пациент может купить их в аптеке самостоятельно без рецепта.

Слеза увлажняет глаз и предохраняет его от повреждений и пересыхания. При недостатке слезной жидкости глаза более восприимчивы к инфекциям, нарушаются процессы питания тканей глаза, глаза быстрее устают.

Увлажняющие капли помогают избежать таких последствий, они повышают толщину слезной пленки, имитируют вязкость слезы и по всем показателям схожи с ней.

Наименование

Действие

Отпуск

Хило Комод

Устраняет сухость глаза. Повышает вязкость слезы. Защищает от пересыхания.

Без рецепта

Систейн

Устраняет сухость глаза. Повышает вязкость слезы. Защищает от пересыхания.

Без рецепта

Оксиал

Устраняет сухость глаз. Повышает вязкость слезы. Защищает от пересыхания.

Без рецепта

«Слеза натуральная»

Устраняет сухость глаз. Повышает вязкость слезы. Защищает от пересыхания.

Длительное применение может вызывать привыкание, а непосредственно после закапывания пациент может ощутить временное помутнение зрения.

Противопоказаний к применению искусственных слез немного – это тяжелые инфекционно-воспалительные процессы непосредственно в органе зрения.

Искусственные слезы удобно использовать. Как правило, для этого не нужно снимать контактные линзы. Но не стоит применять капли глазные для других целей одновременно с увлажняющими каплями, поскольку они могут существенно повлиять на процесс всасывания лечебных компонентов.

Мы рассказали об основных группах лекарственных средств для глаз. Преимущественно рассмотрены глазные капли, поскольку это самая популярная лекарственная форма, которая применяется и в самостоятельной форме, и в составе комплексной терапии заболеваний глаз. Многие производители капель для глаз создают также и одноименные мази для глаз.

Какой препарат и его форма подойдет в каждом конкретном случае – может подсказать только врач, после детального осмотра пациента, сбора анамнеза и диагностики.

Источник: www.zdrav.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.