Можно ли делать фгдс при больном горле


Гастроскопия, или ФГДС, является важной диагностической процедурой. Исследование позволяет определить наличие таких патологий ЖКТ, как язва, гастрит, хеликобактериоз. В ходе процедуры врач изучает стенки желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.

ФГДС назначают пациентам с изжогой, отрыжкой, рвотой. Сама процедура считается безопасной. Осложнения возникают крайне редко. У части пациентов болит горло после гастроскопии. Однако существуют способы избежать такого состояния.

Причины возникновения болей

Можно ли делать фгдс при больном горлеЧаще всего боли после гастроскопии локализуются в области верхних дыхательных путей. Неприятные ощущения — последствия механического раздражения. Гастроскоп представляет собой длинную тонкую трубку, оснащённую камерой. Прибор вводят через глотку по пищеводу до желудка. При необходимости трубку продвигают в начальный отдел тонкого кишечника.

Одна из причин болей — повреждение чувствительных слизистых оболочек. Как правило, дискомфорт проходит самостоятельно. На это уходит от 2 до 4 дней. Наиболее высокая интенсивность неприятных ощущений наблюдается сразу после процедуры. Пациент чувствует ком в горле. Постепенно дискомфорт перестаёт беспокоить. Это нормальное явление, не требующее лечения.


Другая причина боли в горле после гастроскопии — воспаление. Слизистые оболочки очень чувствительны, их легко травмировать гастроскопом. В образовавшиеся ранки попадает инфекция. Одно из опасных осложнений после гастроскопического исследования — ангина. Те, кто столкнулся с болезнью после ФГС, испытывают следующие симптомы:

  • боль в горле;
  • покраснение;
  • отёк;
  • чувство першения.

Горло может заболеть через несколько дней после манипуляции. Лучше обратиться к терапевту. Врач посоветует, что делать в таком случае.

Что делать, если после ФГДС болит горло

Гастроскопия — безопасная процедура. Чаще всего боль в горле проходит без применения медикаментов. Однако если дискомфорт усиливается, нужно принимать меры. Воспаление требует медикаментозного лечения.

Терапевт обязательно назначит полоскания горла. С этой целью можно использовать различные вещества.

  1. Хлоргексидин. Это антисептический раствор, выполняющий обеззараживающую функцию. После его применения уменьшается количество болезнетворных организмов на слизистых носоглотки.

  2. Мирамистин. Аналогичный Хлоргексидину препарат. Эффективно снимает воспаление.
  3. Фурацилин. Можно сделать раствор для полосканий самостоятельно. Для этого 2–3 таблетки растворяют в горячей воде. Горло промывают тёплой жидкостью.
  4. Пищевая сода. Это отличное народное средство от боли в горле. Содовый раствор меняет уровень кислотности в горле. В результате болезнетворные микроорганизмы гибнут.

Шея на следующий день после ФГДС может распухнуть. Полоскания помогут быстро снять отёк и уменьшить дискомфорт.

При несильных болях и першении в горле терапевт порекомендует таблетки для рассасывания. Возможно применение аэрозолей. Хорошие отзывы у препаратов Стопангин и Каметон.

Питание после ФГДС

Можно ли делать фгдс при больном горлеПосле процедуры важно соблюдать определённый режим питания. В первые 2–3 часа пищу не употребляют. За это время восстанавливаются слизистые. Уже по истечении этого времени можно съесть небольшую порцию.

При этом некоторых блюд стоит избегать. Так, спровоцировать болезненность могут:

  • острые блюда;
  • приправы;
  • копчёности;
  • солёная пища;
  • жирные продукты.

Тяжёлая для переваривания пища нежелательна. Лучше воздержаться от мяса. Идеальная еда после ФГС — каши или тушёные овощи. Пища не должна содержать крупных частиц. Жёсткие куски могут поранить слизистые. Это лишь усугубит ситуацию.

Играет роль и температура употребляемой пищи. Слишком горячая еда способна вызвать ожог.


Можно ли делать фгдс при больном горлеМожно употреблять тёплые напитки: чай, кофе. Соки или морсы должны быть комнатной температуры.

Если приём пищи, а именно глотание, сопровождается болезненностью, то можно сделать следующее. Перед едой выпить ложку масла. Лучше взять облепиховое. Оно не только смазывает стенки глотки и пищевода и облегчает прохождение пищи. Облепиховое масло способствует быстрой регенерации слизистых. Чем быстрее заживут микротрещинки, тем меньше риск проникновения инфекции.

Профилактика болей в горле

Опытные гастроэнтерологи знают, что полностью избежать неприятных ощущений в горле после гастроскопии не удастся. Однако существует ряд правил, которые позволят свести дискомфорт к минимуму. Важно уделить время тщательной подготовке к процедуре.

  1. Одна из причин болей — присутствие в желудке желчи.Можно ли делать фгдс при больном горле Во время манипуляции часть секрета попадает на слизистые горла и пищевода. Важно обеспечить отсутствие желчи в желудке. По этой причине перед ФГДС показано 8-часовое голодание.
  2. Шейный отдел может заболеть и опухнуть от того, что пациент не способен полностью расслабить мышцы при введении зонда. Во избежание этого врачи предлагают использование миорелаксантов.

  3. Стресс — распространённая причина боли. Врач объяснит, что можно делать для снятия нервозности. Обычно рекомендуют мягкие успокоительные препараты.
  4. Чтобы в микротрещинки не попали болезнетворные микроорганизмы, нужно заранее обработать горло антисептиком. Решают эту проблему полоскания с Мирамистином или Хлоргексидином.
  5. Перед процедурой следует воздержаться от курения.
  6. Обо всех принимаемых лекарствах нужно заблаговременно рассказать врачу. Он решит, можно ли делать ФГДС при лечении других заболеваний.

Боль в горле — одно из самых распространённых состояний после гастроскопии. Чаще всего дискомфорт проходит самостоятельно. Он вызван физическим воздействием на слизистые во время введения зонда. Также может наблюдаться отёк шеи и осиплость голоса. В некоторых случаях боли вызваны деятельностью микроорганизмов. Это требует медикаментозной терапии. Терапевт определит, что делать, если после ФГС началась ангина.

Источник: 1zhkt.ru

Как проводится ФГДС

Пациент ложится на левый бок и берет в рот загубник – через него врач вводит трубку эндоскопа. Затем пациента просят сделать глотательное движение, для того чтобы трубка вошла в пищевод. Врач-эндоскопист продвигает трубку до желудка и далее до двенадцатиперстной кишки, осматривая все слизистые оболочки. При необходимости берутся образцы ткани для биопсии, а также определяется кислотность желудочного сока.

Во время проведения ФГДС пациенту нужно расслабиться и медленно и глубоко дышать. Вся процедура занимает не более 5 минут.

Не только диагностика, но и лечение


С помощью ФГДС можно провести и лечебные манипуляции: остановить кровотечение – язвенное или из варикозно расширенных вен пищевода, ввести лекарственные препараты, удалить полипы из желудка. В этом случае, конечно, процедура займет больше времени.

Больно ли делать ФГДС?

Многие боятся этого исследования и поэтому отказываются от визита к врачу. Конечно, процедура эта неприятная, но при заболеваниях ЖКТ она просто необходима. Что касается боли, то самый болезненный момент, когда трубка проходит через пищевод. Поэтому перед процедурой пациенту могут оросить горло обезболивающим средством (лидокаином или другим анестетиком). При продвижении эндоскопа в желудок может появиться сильный позыв на рвоту. Чтобы справиться с ним, нужно расслабиться и сосредоточиться на дыхании. Не надо сглатывать слюну, так как это только усилит неприятные ощущения. Когда трубка входит в двенадцатиперстную кишку, возникает чувство распирания. И здесь расслабление поможет преодолеть дискомфорт. Взятие ткани на биопсию совершенно безболезненно, так как в слизистой оболочке желудка нет болевых рецепторов.

После ФГДС могут появиться неприятные ощущения в горле, в области желудка или пищевода. Как правило, через несколько дней они проходят сами.

Главное – во время исследования надо следовать всем рекомендациям врача, и тогда процедура пройдет сравнительно легко.

ФГДС под наркозом


Некоторые центры предлагают выполнять ФГДС под краткосрочным внутривенным наркозом, если у больного отсутствуют противопоказания к анестезирующим препаратам. Это целесообразно, если у пациента сильно выражен рвотный рефлекс у него ранее был неудачный опыт проведения этой процедуры. Ну и конечно, ФГДС под наркозом делают детям.

Подготовка к процедуре

ФГДС выполняется натощак. В день исследования нельзя ничего есть и пить, желательно – не курить. Накануне вечером разрешается легкий ужин, но не позже 8 часов. Необходимо предупредить врача об аллергии к лекарственным препаратам и о сопутствующих заболеваниях – сахарном диабете, эпилепсия и др.

Что можно и что нельзя после ФГДС

Через полчаса после процедуры можно пить и есть. При выполнении биопсии в течение дня не рекомендуется употреблять ничего горячего (пища и напитки). Не рекомендуется садиться за руль после внутривенного наркоза.

Осложнения ФГСД

Как и при любой медицинской манипуляции, при фиброгастродуоденоскопии возможны осложнения, хотя их риск и минимален. Это чаще всего кровотечения после взятия материала на биопсию. В этом случае кровотечение останавливают эндоскопически или хирургически. Если пациент выдернет трубку, возможно заклинивание эндоскопа в кардии желудка, а также повреждение пищевода или желудка. В таких ситуациях приходится прибегать к срочному хирургическому вмешательству.

Обязательно обратитесь к врачу, если после исследования (через несколько часов или дней):


  • повысилась температура выше 38 °С;
  • возникли сильные боли в животе;
  • появился черный понос;
  • появилась темно-коричневая рвота, рвота с кровью.

Кому надо делать ФГДС

Пройти исследование необходимо при следующих симптомах:

  • боли в желудке;
  • боли в подреберье;
  • тошнота, рвота, отрыжка, изжога;
  • нарушение прохождения пищи;
  • горечь во рту;
  • затрудненное глотание;
  • подозрение на кровотечение из органов ЖКТ;
  • отсутствие аппетита;
  • беспричинное снижение веса. 

Пациентам с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта нужно выполнять ФГДС 1–2 раза в год. Наблюдаться у гастроэнтеролога желательно и людям с наследственной предрасположенностью к заболеваниям ЖКТ. Врачи также рекомендуют проходить регулярные профилактические обследования всем, кому исполнилось 40 лет, для выявления онкологического заболевания на самой ранней стадии.

Противопоказания к ФГДС:

  • острый инфаркт миокарда;
  • гипертонический кризострый инсульт;
  • бронхиальная астма в тяжелой форме, а также в легкой и средней – в период обострения;
  • нарушение свертываемости крови;
  • психические расстройства;
  • общее тяжелое состояние организма.

Альтернатива ФГДС – рентген желудка.

Достоинства ФГДС:

  • отсутствие рентгеновского излучения;
  • высокая информативность исследования;
  • быстрота исследования возможность выполнения дополнительных манипуляций: взятие материала на цитологию и биопсию, тест на геликобактер пилори, определение кислотности, лечебные процедуры (удаление инородных тел, полипов и пр.).

Недостатки ФГДС:

  • неприятные ощущения при выполнении исследования и после его завершения;
  • риск осложнений;
  • аллергия на обезболивание.

Источник: www.medsovet.info

Виды фиброгастроскопии

Можно ли делать фгдс при больном горле

Принято выделять 2 вида гастроскопического исследования:

  • плановое;
  • экстренное.

Плановое

Сюда входят все процедуры для уточнения диагноза в следующих случаях:

  • расстройства пищеварения;
  • частые боли в животе или эпигастральной области;
  • уточнение этиологии анемии (может быть причиной скрытое желудочное кровотечение);
  • контроль лечения болезней желудка;
  • профилактический осмотр для выявления ранних патологий пищеварительной системы.

Подготовка к плановой ФГДС всегда проводится заранее, при этом учитывается общее состояние здоровья пациента и наличие относительных или абсолютных противопоказаний.

Экстренное

Можно ли делать фгдс при больном горлеБывают случаи, когда для сохранения здоровья или спасения жизни человека приходится проводить ФГС в экстренном порядке, без предварительной подготовки пациента.

К таким случаям относятся:

  1. Попадание инородного тела в желудок или пищевод. Удаление инородных предметов проводится через пищевод с помощью гастроскопа.
  2. Желудочные кровотечения. ФГДС позволяет не только определить причину и интенсивность кровопотери, но и в ряде случаев сделать остановку кровотечения через фиброскоп.
  3. Интраоперационная ФГС, позволяющая выявить патологический очаг перед экстренным оперативным вмешательством. В некоторых случаях удается избежать операции и устранить патологию при помощи гастроскопа.

Примечательно, что даже инфаркт миокарда и другие острые сердечные патологии не служат абсолютным противопоказанием для экстренного вмешательства: консилиум из 3 специалистов может разрешить гастроскопическое вмешательство при инсульте, инфаркте и других тяжелых состояниях, если в этом есть необходимость для сохранения жизни пациента.

В отличие от плановой, экстренная гастроскопия почти не имеет противопоказаний, ее нецелесообразно только проводить при агональном и предагональном состоянии пациента.


Абсолютные противопоказания для плановой ФГДС

Если при тяжелых состояниях гастроскопия проводится экстренно для спасения жизни и здоровья человека, то плановая необходима для контроля лечения или уточнения диагноза: ее в случае необходимости, чтобы не причинить вред больному, можно заменить другими методами обследования.

Можно ли делать фгдс при больном горлеГастроскопию запрещено выполнять при следующих состояниях:

  • сердечные болезни, сопровождающиеся нарушением ритма (раздражение стенки пищевода проходящим по нему зондом может спровоцировать срыв ритма);
  • недавно перенесенный инсульт (ишемический или геморрагический);
  • стенокардия покоя;
  • сердечно-сосудистая или сердечно-легочная недостаточность;
  • обострение ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) или бронхиальной астмы;
  • новообразования или аневризмы в области средостения, при которых происходит изменение конфигурации пищевода (смещение или частичное передавливание);
  • снижение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения);
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • сильные деформации позвоночника в грудном или шейном отделах;
  • стеноз пищевода;
  • выраженная гипертрофия щитовидной железы.

При наличии описанных состояний рекомендуется заменить гастроскопию желудка на УЗИ (ультразвуковое исследование) или рентгенографию.

Относительные противопоказания для ФГС

К этой группе относятся 2 вида состояний:

  • постоянные;
  • временные.

Постоянные

Можно ли делать фгдс при больном горлеК этой группе относятся заболевания, при которых делать ФГДС не рекомендуется, проводить данный вид обследования можно только в случае крайней необходимости.

К таким патологиям относятся:

  • стенокардия;
  • 3 стадия артериальной гипертензии;
  • нарушения ритма;
  • ишемия миокарда;
  • поздний период реабилитации после инфаркта или инсульта;
  • острое состояние при психических болезнях (таким больным, если есть показания, делается ФГС под общим наркозом);
  • хронические болезни органов дыхания, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью;
  • увеличение лимфоузлов в области глотки и не шее.

Временные

Такие противопоказания к плановой ФГДС, как правило, возникают по различным причинам.

Можно ли делать фгдс при больном горлеЭто может быть:

  • острая инфекция глотки и верхних дыхательных путей (тонзиллиты, трахеиты, бронхиты);
  • инфекционные болезни легких (пневмония);
  • гипертонический криз (процедуру можно проводить только спустя 3 дня после стабилизации артериального давления);
  • беременность (при беременности подобное вмешательство нежелательно, но отмечается, что большинство дам в интересном положении хорошо переносят гастроскопию);
  • контрастная рентгенография желудка (разрешается делать ФГДС только после полного выведения рентгеноконтрастного вещества из кишечника больного, которое происходит на 3—4 день).

При относительных противопоказаниях целесообразность проведения гастроскопического исследования определяется индивидуально. Иногда процедуру переносят на несколько дней до улучшения состояния больного (при инфекциях дыхательных путей или для выведения контрастного вещества из организма), а в некоторых случаях (ишемия или стенокардия) процедура может быть заменена на УЗИ или другой более мягкий вид обследования.

Источник: ZheluDoc.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.