Анализ на грипп


Грипп – это острое инфекционное заболевание, вызванное РНК вирусом. При гриппе поражается в первую очередь дыхательная система, а путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Время от контакта с больным и появление симптомов гриппа колеблется от 1 до 3-х дней. Наиболее часто болеют дети и люди старшего возраста, особенно зимой.

Вирус гриппа, попадая на слизистую оболочку гортани или трахеи, проникает вглубь клетки реснитчатого эпителия и там активно размножается. Увеличение количества вирионов в тысячи раз клетки просто разрушает клетку, а вирусы гриппа массово проникают в кровь. На данном этапе заболевания появляются первые симптомы – повышение температуры тела, озноб, общая слабость. Позже к ним присоединяется кашель, боль в груди. Вирус также повышает проницаемость сосудов и расширяет их, что замедляет в них ток крови. Для гриппозной инфекции типично снижение клеточного иммунитета против бактерий, что объясняет появление осложнений.

Симптомы гриппа:


  • резкое начало на фоне общего здоровья
  • лихорадка – внезапное повышение температуры тела до 39°С и выше
  • ломота во всем теле – проявление виремии – циркуляции вируса в крови
  • озноб
  • головная боль – в результате повышения внутричерепного давления и прямого токсического действия вируса на нервные клетки
  • усталость
  • сухой кашель – поскольку эпителий, в котором размножился вирус гриппа омертвел и «оголились» участки слизистой активно реагирующие на любые раздражители
  • боль в груди – в области трахеи
  • покашливание и саднение за грудиной – в результате раздражения места раздвоения бронхов, в котором находится большое количество кашлевых рецепторов
  • светобоязнь и покраснение глаз – видимое проявление расширения сосудов

Стоит подчеркнуть, что в симптоматику гриппа НЕ входит насморк.

analizy-pri-grippe

Длительность заболевания гриппом 1-3 дня, которые лучше всего пролежать дома. Пролежать – в прямом смысле слова. При появлении симптомов болезни не стоит ходить в детский сад, школу, на работу, лучше всего остаться дома, пить теплый чай с лимоном, периодически мерить температуру, укрывшись пуховым одеялом. Такое поведение при гриппе максимально правильное, ведь опасность не в самой инфекции, а ее осложнениях.

Осложнения гриппа:


  • воспаление гортани и глотки – фарингит и ларингит, возможно развитие ложного крупа
  • тонзиллит, гайморит, фронтит
  • бронхит
  • воспаление легких – пневмония
  • миозит – воспаление мышц
  • миокардит – воспаление сердечной мышцы
  • поражения нервной системы

Гриппозная инфекция опасна именно своими осложнениями. Как говорят французские врачи, грипп выносит приговор (угнетает иммунитет), а бактериальная инфекция приводит его в исполнение.

Поэтому результаты анализов, которые проводят при гриппе, всегда оценивают с двух сторон — в поисках истинно гриппозных изменений и отдельно – бактериальных осложнений.

analizy-pri-grippe

Источник: pro-analizy.ru

Общий анализ крови

Анализ крови из пальца может дать врачу много информации о природе заболевания, но не покажет наличия именно вируса гриппа. Однако, известно, что при гриппе наблюдаются типичные изменения общей картины крови. В первые сутки болезни анализ показывает повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) с повышением уровня палочкоядерных форм, иногда могут проявиться и незрелые формы клеток — метамиелоциты (юные).


На вторые сутки происходит резкое снижение лейкоцитов – лейкопения. Меняется также и процентное соотношение лейкоцитов (лейкоцитарная формула). Нейтрофилов в процентном отношении становится меньше, а лимфоцитов — больше. Уровень гемоглобина и эритроцитов остается в пределах нормы, но резко увеличивается показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Биохимический анализ крови

При гриппе нет особых, типичных изменений в этом анализе. Иногда может меняться соотношение белковых фракций, а также повышается количество С-реактивного белка, который говорит о наличии воспаления в организме. Самого вируса гриппа данный анализ также не выявляет.

Специфические анализы

Можно провести специфические исследования, которые подтвердят наличие вируса. Для этого берется кровь на грипп из вены. Серологическими методами пределяются антитела к вирусу, либо антигены вируса. Подтверждением заражения вирусом гриппа является нарастание титра антител в 4 раза и более. Для проведения данного анализа требуется значительное время, поэтому данный метод больше подходит для ретроспективной диагностики (в период выздоровления).


А если нужно получить подтверждение наличия вируса быстро, тогда какие анализы сдают на грипп? Современным, быстрым и точным является метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), который выявляет РНК вируса. Для проведения анализа берется мазок из носа и глотки или проба отделяемого носоглотки. Метод высоко специфичен, не дает ошибок, проводится быстро.

Экспресс-методом определения вируса гриппа является иммуноферментный анализ. Он выявляет наличие вируса в области верхних дыхательных путей. Полученные при помощи мазка слизь и клетки из носоглотки обрабатывают особым реактивом с метками. Если вирус гриппа в мазках присутствует, образуются особые комплексы с метками, которые в ультрафиолетовом свете дают особое свечение.

Когда и где?

Далеко не всегда у пациентов при подозрении на грипп проводится забор анализов, особенно специфических. Обычно для подтверждения гриппа поводят забор мазков у первых заболевших в начале эпидемии. Далее диагноз «грипп» выставляется по клиническим данным.

Могут быть назначены анализы на выявление гриппа при госпитализации, при угрозе или развитии осложнений, для подтверждения именно гриппа, как причины осложнений (или летального исхода). По назначению врача эти анализы выполняются в лаборатории поликлиники, бесплатно.

Услуги по определению гриппа при помощи анализов предлагают частные клиники, но эти исследования стоят достаточно дорого — зато забор материала может проводиться с выездом на дом, что очень удобно.

Источник: MedAboutMe.ru

Какие анализы могут быть полезными?


То, какие анализы сдают при гриппе всегда решает врач. Доктор оценивает состояние пациента, выслушивает его жалобы. Далее, производится осмотр: прослушивание дыхания, оценка состояния зева и температуры. После этого принимается решение о проведение диагностики определенного вида.

При вирусной инфекции вам могут назначать исследование крови. Чаще сдается общий анализ, но могут потребоваться также и другие виды. Заболевшему полагается диагностика состава мочи. Практически никогда не сдают кал при вирусной инфекции, если таковая не сопровождается диареей и расстройством пищеварительной функции. Редко, но все же могут назначаться мазки из зева и носа. Многие пациенты задаются вопросом: можно ли определить патологию путем исследования антител? Рассмотрим каждый вид исследования более подробно.

Анализ крови

Грипп характеризуется как инфекционное заболевание, передающиеся по воздуху и через слюну. Заразиться гриппом можно на улице и в целом — где угодно. Не столь опасна сама патология, сколько ее осложнения. Перед началом лечения нужно обязательно определить характер заболевания и узнать, о вирусе или бактерии идет речь. Поможет это сделать анализ крови на грипп. Материал для исследования может браться из пальца или вены. Последний метод практикуется сейчас гораздо чаще.

Правила подготовки

Общий анализ крови при гриппе следует сдавать натощак. Если забор материала назначен на утренние часы, то нужно отказаться от завтрака. Накануне отдайте предпочтение легкому ужину до 3-4 часа до сна. Несколько суток перед этим стоит придерживаться определенной диеты:


  • исключите жирную пищу;
  • воздержитесь от алкоголя;
  • не употребляйте много сладкого.

Спросите у лечащего врача, каких правила стоит соблюсти еще. Наверняка, специалист порекомендует вам сохранять спокойствие и хорошо выспаться.

Недосып и стрессовые ситуации могут косвенно повлиять на определенные показатели крови.

Как ведет себя кровь в первый день болезни?

Можно ли определить грипп по анализу крови? С этим вопросом часто заболевшие обращаются к врачу. Оказывается, можно. Если вы сдадите материал сразу после заражения, то можно увидеть повышение уровня лейкоцитов. У взрослых пациентов они переваливают за 8*10^9 л. Обнаруживается сдвиг лейкоцитарной формулы влево.  Анализ крови при гриппе у взрослых показывает большое содержание нейтрофилов: палочкоядерных и юных.

Далеко не каждый человек имеет возможность сдать материал для исследования сразу после заражения. Дело в том, что заболевший еще сам не осознает всей тяжести и опасности патологии. Поэтому за медицинской помощью люди обращаются обычно только со 2-3 суток, когда наступает пик болезни.

Прогрессирование заболевания и изменение картины крови

Если в первые сутки анализ крови при гриппе у ребенка и взрослого человека показывает выраженный лейкоцитоз, то уже на следующий день картина кардинально меняется. Количество выделяемых лейкоцитов резко снижается, что проявляется лейкопенией. Уровень этого показателя достигает отметки 4*10^9 л. Анализ крови при гриппе показатели имеет примерно следующие:


  • Эритроциты повышены из-за обезвоживания организма, которое вызвано интоксикацией и высокой температурой. Особенно заметен этот факт у детей. Уровень эритроцитов находится на отметке более 5*10^12 л.
  • Гемоглобин, как показывает кровь при гриппе, может оставаться нормальным, повышаться или понижаться. Все зависит от индивидуального течения инфекции. Нормальные значения этого показателя от 110 до 165 г/л. При обезвоживании они более высокие, а анемия, вызванная ОРВИ показывает низкие значения гемоглобина.
  • СОЭ при гриппе у ребенка и взрослого обычно растет. Но также оно может оставаться в пределах нормальных значений, которые находятся в промежутке от 1 до 15 мм/ч.
  • Лимфоциты отвечают за иммунитет, они борются с инфекцией. Совершенно нормально, что общий анализ крови при гриппе показатели этого пункта определяет выше нормы: более 2*109 л.

Большая часть показателей при острой респираторной инфекции остается стандартной: тромбоциты, эозинофилы, гематокрит и другие. Если обнаруживается их смещение в определенную сторону, то можно подозревать осложнение. Тогда врач обязательно обращает внимание на дополнительные признаки болезни.


Исследование мочи

Анализ мочи при гриппе назначается далеко не всегда. Более важно врачу определить показатели крови. Но раз уж пациент направляется в лабораторию, то пусть уж сдаст и этот материал для исследования. При первых признаках острой вирусной инфекции показатели мочи остаются в пределах нормальны значений. Они могут незначительно меняться на пике заболевания или при бактериальном осложнении.

Важно знать, как собрать мочу для анализ на грипп на дому. Ведь от этого напрямую зависит полученный результат.

Правила подготовки

Для исследования мочи вам необходимо собрать утреннюю порцию, если другие условия не были заявлены специалистом. Забор материала может осуществляться также днем или вечером. Важно, чтобы мочевой пузырь перед этим не опустошался от 3 до 5 часов. Для сбора урины используйте стерильную посуду. Грязные баночки могут спровоцировать плохой результат. Предварительно проведите туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации. Мужчинам следует сутки перед этим воздержаться от половых сношений.

За день до сбора материала для анализа на грипп нужно скорректировать свое питание. Исключите жирную, соленую, перченую пищу. Откажитесь от алкоголя и диуретических чаев. Если вы принимаете мочегонные средства по причине других болезней, то обязательно оповестите врача.

Показатели мочи

Исследование мочи (анализ на вирус гриппа) обычно показывает стандартные результаты. В полученном бланке вы можете увидеть следующие значения:


  • цвет желтый, прозрачный, специфический нерезкий запах;
  • кислотность находится в диапазоне от 4 до 7 рН;
  • кетоновые тела, билирубин и глюкоза – отсутствуют;
  • белка обычно нет, но в разгар болезни этот показатель может повышаться до 1 грамма;
  • эритроциты не обнаруживаются (повышение этого значения говорит об осложнении, возникшем в почках);
  • лейкоциты в поле зрения до 5 единиц не насторожат врача;
  • цилиндры, соли, бактерии и грибы не обнаруживаются (их присутствие свидетельствует о дополнительной инфекции).

Нельзя рассматривать каждый показатель в отдельности. Необходимо обращать внимание на общую картину.

Мазок при вирусной инфекции – дорогое удовольствие

Взятие мазков на грипп и ОРВИ обычно не осуществляется. Такие исследования проводятся в научных институтах. Они призваны установить тот или иной штамм во время эпидемии. Техника проведения такой диагностики следующая:

  1. мазок на грипп берется из носа заболевшего человека;
  2. полученная слизь обрабатывается специальными красителями и реагентами;
  3. материал подсвечивается и исследуется при помощи микроскопа;
  4. выносится результат, на основании которого подтверждается или опровергается диагноз.

Данное исследование признается достаточно дорогостоящим и трудоемким. При этом его результаты не играют особой роли в выборе тактики лечения. Провести диагностику можно и самостоятельно. Сдать анализ на грипп (мазок) в домашних условиях вам помогут специальные экспресс-тесты. Правдивость результата при это составляет от 40 до 80%. Часто пациенты не соблюдают правила, предусмотренные инструкцией, что приводит к получению недостоверного показателя.

Бактериальное осложнение и его проявления в лабораторных исследованиях

Как определить грипп по анализу крови – вы уже знаете. Зачастую эта патология осложняется бактериальными инфекциями. Наиболее часто пациенты сталкиваются со следующими заболеваниями:

  • бронхит, трахеит, пневмония;
  • синусит, отит, менингит;
  • фарингит, ларингит, круп;
  • миозит, миокардит;
  • пиелонефрит;
  • поражения нервной системы.

Нередко во время вирусной инфекции лабораторное исследование назначается несколько раз. Такой подход дает возможность оценить, улучшается состояние пациента или, напротив, становится хуже. Если анализ крови после гриппа показывает постепенное увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, а также скорости оседания эритроцитов, то в организме есть бактериальная инфекция. Нужно направить все силы на ее поиски.

Если анализы при гриппе у ребенка показывают осложнение, то, вероятно, это воспаление нижних отделов дыхательных путей. Внимательно проследите за жалобами маленького пациента. Навязчивый кашель должен вас насторожить. Жалобы на головную и суставную боль могут говорить о развивающемся гайморите или артрите. При появлении слизистых выделений из носа бактериального характера целесообразно сдать посев.

Исследование на антитела к вирусу гриппа проводится очень редко

Анализ крови на вирус гриппа может включать в себя определение антител. Это исследование достаточно результативное, но к нему прибегают очень редко. Почему – попробуем разобраться.

Какой анализ крови показывает грипп? Диагностировать это заболевание можно путем определения количества иммуноглобулина М. Данный показатель появляется в организме человека с первого дня заболевания, постепенно растет. Исследовать иммуноглобулины G нет никакого смысла. Они показывают те вирусные инфекции, которые были когда-то давно перенесены человеком. Подобный анализ крови на грипп на дому сделать невозможно. Это исследование производится только в лаборатории. Почему же его практически никогда не назначают? Ведь так просто было бы определить, какой именно штамм поразил пациента.

Чтобы получить достоверный результат диагностики, необходимо сдать кровь на антитела дважды. Перерыв в исследовании составляет от 5 до 10 суток (чаще 7). Если первый материал будет взят в 1-3 день болезни, то повторно отправиться с лабораторию вам нужно на 8-13 день. Обычно к этому времени организм человека восстанавливается самостоятельно или при помощи банальных противовирусных средств. Получается, что исследование было проведено зря, толка от него нет.

Несмотря на доказанную бесполезность исследования, оно обязательно проводится при тяжелых эпидемиях, когда возникает подозрение на птичий, свиной или подобного рода грипп.

Подведем итог

Лабораторные исследования на сегодняшний день могут выявить массу отклонений, которые возникают в организме человека при разного рода заболеваниях. Тронное место в анализах на вирус гриппа занимает ОАК. Эта диагностика позволяет быстро и без особого труда поставить верный диагноз. Как показывает статистика, взрослые пациенты гораздо реже появляются в лаборатории для проведения анализа. Дело в том, что многие пытаются вылечить гриппозное состояние самостоятельно. Неправильная терапия, в свою очередь, приводит к осложнению, которое также можно установить путем нехитрых манипуляций.

Детский общий анализ крови при гриппе сдается совместно с исследованием мочи. Несмотря на то, что показатели последнего материала практически не меняются при простуде, общая клиническая картина может дать врачу новые сведения о болезни. Если вам или вашему ребенку назначили сдать кровь, мочу или мазок — нельзя отказываться. Своим отречением от медицинских манипуляций вы лишаете врача возможности назначить вам правильное лечение, которое бы смогло улучшить самочувствие уже через несколько дней.

Источник: GrippTips.ru

Причины проведения анализа на грипп

Врач назначает анализ на грипп, чтобы установить, есть ли у пациента грипп и какого типа. Анализ также проводится для определения плана лечения. Иногда анализ на грипп назначается для проверки того, распространилось ли заболевание по участку.

Когда проходить тест на грипп

Когда у вас появились симптомы гриппа, особенно в сезон эпидемии, врач назначает анализ на грипп. Анализ определит грипп за 48-часовой период. Поэтому, если у вас есть симптомы, напоминающие грипп, лучше всего пройти исследование, как только появятся первые признаки.

Процедура

Исследование на грипп значительно зависит от секреции из органов дыхания. Идентифицируемый вирус распространяется только в первые дни заболевания, поэтому исследование лучше провести в этот период. Наиболее распространенный анализ, используемый для выявления вируса гриппа – быстрый анализ на антигены к гриппу, при котором берутся образцы секрета слизистой носа. В зависимости от типа анализа, с его помощью можно определить как наличие гриппа, так и его тип.  Единственный недостаток такого теста в том, что иногда он может дать положительный результат, даже если пациент здоров.

Существуют более точные методы диагностики. В лаборатории носовую секрецию окрашивают с помощью флуоресцентных антител, которые помогают отыскать вирус. В течении нескольких часов сбора образца можно легко определить, какого типа, А или В, грипп у пациента.   

Ключ к исследованию гриппа – сбор образцов для анализа. Идеальный образец – назальный аспират, но зачастую образцы, используемые для исследования на грипп, представляют собой назальную смывку или носоглоточный мазок.

Один из методов включает введение шприца с некоторым количеством стерильного соляного раствора в нос. После этого осторожно оттягивается слизь и помещается в чашу. Носоглоточный мазок предполагает, что пациент наклоняет голову, в его ноздрю аккуратно вводится ватный тампон, вращается, а затем вынимается. Хотя это звучит болезненно, на самом деле это не так. В лучшем случае вы почувствуете щекотание, от чего могут слезиться глаза. Носоглоточный мазок обычно проводится взрослым, тогда как назальная смывка и аспирация – детям. В определенных случаях врачи применяют мазок из зева, но содержащийся в нем вирус будет значительно слабее, чем в носоглоточном, поэтому он не рекомендован для быстрой диагностики.

Результаты теста

Положительный анализ на грипп в большинстве случаев указывает на вирус типа А или типа В, однако он не может подсказать врачу, насколько тяжелыми могут быть последствия заболевания.

Отрицательный анализ на грипп, несмотря на симптомы, схожие с гриппом, означает, что у пациента присутствует другая вирусная инфекция, или это может значить, что быстрые анализы не помогли обнаружить достаточное присутствие вируса в образце для того, чтобы сделать соответствующее заключение.  Неточные результаты могут быть получены, если анализ на грипп сдавался через несколько дней после появления симптомов.

Хотя всё это звучит довольно ужасающие, следует заметить, что с применением какого-либо лечения или без него гриппозная инфекция обычно проходит через 1-2 недели.

Дольше проходят усталость и боль в горле. В определенных случаях грипп вызывает вторичные осложнения, особенно у тех, кто уже имел респираторные заболевания.

Такие осложнения включают пневмонию и сепсис, что может стать критичным и требует немедленного лечения.

Источник: doctor-test.ru

Общие сведения

Грипп – это высоко заразное инфекционное заболевание вирусной природы. Он поражает преимущественно верхние отделы респираторного тракта, но могут вовлекаться также бронхи и легкие. Возбудителем выступают вирусы нескольких серотипов: A, B, C. Первый обладает наибольшей изменчивостью, поскольку содержит на своей поверхности 3 вида гемагглютинина (H) и 2 варианта нейраминидазы (N). Это ферменты, которые отвечают за цитопатическое действие возбудителя. На самом деле таких модификаций гораздо больше, просто остальные преимущественно вызывают болезнь у животных. В настоящее время причиной инфекции становятся два вируса гриппа A: H1N1 (калифорнийский) H3N2 (гонконгский).

Вирус передается человеку воздушно-капельным путем и поселяется на эпителии дыхательных путей. Инкубационный период гриппа короткий – от нескольких часов до пары дней. Как правило, болезнь протекает в легкой форме, с момента контакта с заболевшим до выздоровления проходит до 7 суток. Основными симптомами респираторной инфекции становятся:

  • Высокая лихорадка.
  • Сухой кашель.
  • Боли в горле.
  • Заложенность носа.
  • Головные боли.
  • Ломота в теле, мышцах и суставах.
  • Одутловатость и покраснение лица.
  • Инъекция сосудов склеры.

Но у ряда пациентов болезнь протекает в тяжелой форме. В основном это касается детей, беременных и лиц с сопутствующей патологией. У них вероятна сильная интоксикация и осложнения: пневмонии, гломерулонефрит, нейропатии, шок, отек легких и головного мозга. Поэтому крайне важное значение отводится своевременной лабораторной диагностике гриппа.

Показания

Анализ на грипп

Безусловно, анализ на грипп необходим тем, у кого после клинического обследования врач предполагает указанную инфекцию. Это могут быть различные ОРВИ с синдромом интоксикации. Схожие черты с гриппом есть у таких инфекций:

  • Аденовирусная.
  • Респираторно-синцитиальная.
  • Риновирусная.
  • Парагрипп.
  • Корь.

В дифференциальной диагностике могут нуждаться также случаи микоплазменной пневмонии, а также других заболеваний с продромальным периодом: брюшной и сыпной тиф, лептоспироз, вирусные гепатиты. Но основная сфера назначения анализов – гриппоподобные состояния. Это позволяет не только выявить возбудителя, но и установить его серотипы.

Анализы на вирус гриппа показаны пациентам, у которых есть соответствующие клинические симптомы.

Проведение

Перед проведением анализа врач детально оценивает клинические данные и состояние пациента. По результатам осмотра выдается направление в лабораторию (например, Инвитро). Существует несколько видов лабораторных исследований, необходимых при подозрении на грипп. К ним относятся:

  • Общий анализ крови.
  • Экспресс-тесты.
  • Посев на культуру клеток.
  • Серологический анализ.
  • Молекулярно-генетический метод.

Каждое исследование имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Но решение о том, какие анализы проводить, принимается врачом. Он также скажет, как следует подготовиться к взятию биоматериала. Пациенту лишь следует выполнять рекомендации специалиста.

Общий анализ крови

Анализ на грипп

 

Изменения в организме, происходящие при инфицировании вирусом, можно определить по общему (клиническому) анализу крови. Он не позволяет идентифицировать возбудителя, но дает косвенные подсказки о его воздействии на организм и позволяет установить степень тяжести болезни. Исследование проводится натощак. Берется кровь из пальца путем прокалывания стерильным скарификатором и набирания в стеклянный капилляр. Далее подсчитываются форменные элементы (лейко-, эритро- и тромбоциты), содержание гемоглобина, определяется СОЭ и цветной показатель.

Экспресс-тесты

Относительно новым и развивающимся направлением диагностики гриппа считаются экспресс-тесты. Они основаны на иммунохроматографическом определении антигенов (вирусных частиц). На тест-полоску нанесены стандартные антитела к вирусам гриппа A и B, меченые специальным красителем. Он становится виден только при наличии в образце антигенов возбудителя, то есть образовании специфических иммунных комплексов.

Сначала необходимо взять биоматериал – мазок слизи из носа. Пациента просят запрокинуть голову назад. Стерильный тупфер вводят в ноздрю и, оборачивая его там, касаются стенок ходов. Это не очень приятно, из-за щекотания в носу могут слезиться глаза. Поэтому у детей чаще используют назальные смывы – физиологический раствор вводят в ноздрю со шприца и отсасывают слизь. Затем материал помещают в специальный флакон с жидкостью-реагентом, взбалтывая его для хорошего перемешивания. Несколько капель наносят на тест-полоску в специальное окошко. Так делается и экспресс-анализ на свиной грипп (калифорнийский).

Посев на культуру клеток

Анализ на грипп

Материал, полученный от пациента (мазки или смывы), для идентификации вируса засевается на клеточную культуру: слой фибробластов куриного эмбриона (чаще всего), почек обезьян, собак или крупного рогатого скота. Образцы инкубируют в термостатах при температуре человеческого тела. Вирус вызывает цитопатическое действие, проявляющееся в разрушении клеточного слоя. Если такая реакция произошла, то материал переносят на другую среду для определения гемагглютинирующих свойств. Для дальнейшего изучения антигенной структуры и типирования вируса выполняют реакцию с гриппозными диагностикумами.

Средой для культивирования вирусов гриппа выступает клеточная культура. При посеве можно выявить признаки повреждающего действия возбудителя, а дальнейший анализ позволит его идентифицировать.

Серологические анализы

Наиболее распространено серологическое исследование при гриппе. Оно основано на определении антител к вирусу в организме пациента. Это можно сделать в любой современной лаборатории (Инвитро, Синэво и пр.). Для анализа следует сдавать венозную кровь по общепринятым правилам с 5–7 дня болезни. Затем ее центрифугируют, отделяя форменные элементы от сыворотки. Последнюю используют в различных реакциях:

  • Торможения гемагглютинации (РТГА).
  • Связывания комплемента (РСК).
  • Нейтрализации (РН).
  • Иммуноферментного анализа (ИФА).

Чаще всего приходится анализировать кровь, взятую двукратно с интервалом 7–10 суток. Это позволяет оценить титр антител в динамике. Каждый из методов имеет определенную методику выполнения, но принцип один и тот же: иммуноглобулины сыворотки связываются со стандартными антигенами, образуя комплекс. Последний идентифицируется при помощи других реагентов (красителей, ферментов). Но учитывая образование антител в организме лишь со второй недели болезни, серологический анализ крови при гриппе имеет в основном ретроспективное значение.

Молекулярно-генетический метод

Анализ на грипп

С помощью метода полимеразной цепной реакции можно не только выявить вирус гриппа, но и произвести его типирование, т. е. идентификацию. Для этого сначала берут мазок (смывы) из носа. Затем материал смешивают со специальным реагентом, содержащим праймер и ферменты, помещая его в аппарат для амплификации. В нем происходит многократное копирование вирусной РНК и фотохроматографическая детекция. Молекулярно-генетическое исследование позволяет выявить очень малые количества возбудителя и провести дифференциальную диагностику. А благодаря усовершенствованной методике – ПЦР в реальном времени – удается минимизировать сроки выполнения анализа.

Результаты

Сроки проведения исследований различны – от 10 минут (экспресс-тест) до 48 часов (культуральный метод, ПЦР). Иногда при гриппе анализы требуют дальнейшего подтверждения более специфичными и чувствительными методиками, что приводит к замедлению диагностики. А полученные результаты должны интерпретироваться лишь специалистом.

Общий анализ крови

В первые сутки болезни в крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Увеличивается число палочкоядерных нейтрофилов и юных. Далее уровень лейкоцитов при гриппе заметно снижается, что сохраняется в течение всего периода, вплоть до выздоровления. Отмечается относительный лимфоцитоз, СОЭ остается в пределах нормальных значений. Любая лаборатория может сделать такой анализ, а не только Инвитро.

Экспресс-тест

Наиболее быстрый анализ может дать лишь качественный результат в отношении вирусов A или B. После нанесения материала на тест-системе появляется две полоски: одна контрольная, а другая говорит о выявлении возбудителя. Цвет красителя может отличаться, в зависимости от производителя. Если же выявлена лишь контрольная линия, то тест считается отрицательным. При положительном результате необходимо обязательное дообследование, поэтому пациенту придется еще сдать анализ на свиной (или другой) грипп.

Результат экспресс-теста оценивается уже спустя 10 минут после нанесения в него материала. Как его интерпретировать, указано в инструкции по применению.

Посев на культуру клеток

Анализ на грипп

Когда после заражения культуры клеток в ней выявляются признаки цитопатического действия, это свидетельствует о наличии вируса в исследуемом материале. Возбудитель гриппа вызывает разрушение биологического слоя. А при пересевании на другую среду наблюдается гемагглютинация – слипание эритроцитов под воздействием ферментов вируса.

Серологические анализы

Серологическая диагностика производится так называемым методом парных сывороток. Антитела к вирусу, независимо от технологии их идентификации, должны не просто присутствовать у больного гриппом, но и нарастать в динамике. Диагностическим титром считается увеличение уровня иммуноглобулинов в 4 и более раз с интервалом в 7–10 дней.

Молекулярно-генетический метод

Результат полимеразной цепной реакции может быть представлен в качественном, полуколичественном или количественном виде. Последний вариант наиболее предпочтителен, поскольку указывает на степень вирусной нагрузки и вполне годится для оценки тяжести состояния пациента. Но и простое указание на выявление в образце биоматериала РНК возбудителя несомненно подтверждает диагноз. Это наиболее точный и чувствительный метод диагностики гриппа.

Выбор лаборатории

Анализ на грипп

Каждый пациент хочет, чтобы результаты его исследований были достоверными. Поэтому вопрос о том, где сдать анализ, является очень актуальным. Следует отметить, что качество диагностики зависит от многих моментов: подготовки персонала, наличия оборудования и материалов, соблюдения правил взятия биоматериала, его транспортировки и хранения. В крупных лабораториях с развитой сетью (например, таких, как Инвитро) соблюдены и контролируются все ключевые аспекты. В выборе места, где можно сдать мазок из носа или кровь, однозначно поможет врач с учетом собственного опыта.

Важную роль при гриппе играют лабораторные методы исследования. Для постановки диагноза необходимо выявить сам вирус и определить его вид, в чем помогут различные анализы. Одни из них идентифицируют возбудителя, а другие указывают на косвенные признаки его присутствия. Но что именно сдавать в конкретном случае, подскажет лишь врач.

Источник: elaxsir.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.