Эрозия на губе


Эрозия на губеХейлит, или другое название «заеда», — воспалительный процесс, возникающий на губах, поражающий их кожу, слизистую оболочку и красную кайму. Хейлит может быть как самостоятельным заболеванием, так и клиническим проявлением заболеваний внутренних органов и слизистой оболочки ротовой полости.

Симптомы заболевания имеют ярко выраженные внешние признаки, к ним относятся: шелушение, отек, покраснение, образование маленьких кровоточащих язвочек, образование гнойных корочек. Пациент ощущает жжение, боль во время приема пищи и при открывании рта.

Часто заболевание имеет продолжительный рецидивирующий характер течения. Для людей молодого возраста прогноз более благоприятный. Они имеют шанс на полное самостоятельное излечение, а у людей старшего возраста могут возникнуть осложнения (например, лейкопатия), а также велик риск перерождения хейлита в злокачественное новообразование.

Причины возникновения


Причины хейлита во многом зависят от уровня здоровья организма. Так, если у человека здоровый иммунитет, рациональное здоровое питание, то большинство патологических факторов, такие как — травмы, неблагоприятные климатические условия и другие ему страшны. Но все-же, среди основных причин хейлита можно выделить:

  • Травмирование слизистой оболочки губ с нарушением ее целостности, особенно частое;
  • Попадание под слизистую губ инфекции, преимущественно – стрептококков, стафилококков, грибов кандида, вируса герпеса и других;
  • Несвойственные и неблагоприятные для организма климатические условия – ультрафиолетовое излучение, очень низкая или высокая температура воздуха, воздействие сильного ветра;
  • Ослабленный иммунитет, чему способствуют чаще всего – переохлаждение организма, частые стрессы, наличие различных заболеваний (особенно инфекционного характера);
  • Аллергический фактор – раздражение губ некоторыми химическими веществами (губные помады, материал зубных протезов, зубные пасты и другие);
  • Наличие таких заболеваний и патологических состояний, как – атопический дерматит, нейродермит, макрохейлит, экзема, ксеродермия, эритематоз, дерматозы, сахарный диабет, туберкулез, СПИД, псориаз, красный плоский лишай, анемия, гепатиты, гиповитаминозы (особенно недостаточность в организме витаминов В2, С и Е), нарушенный прикус;
  • Несоблюдение правил личной гигиены, в том числе — пользование чужой губной помадой, зубной щеткой, зубной нитью, посудой и других принадлежностей, касание немытыми руками губ и других частей лица;
  • Вредные привычки – злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Кстати, именно от типа инфекции во многом зависит патологический налет на губах – желтоватый (стрептококки и стафилококки), беловатый (грибы Кандида). 

Классификация

В зависимости от предрасполагающих факторов формирования болезнь бывает:

  • первичной – развивается самостоятельно и не сопровождается симптоматикой какого-либо другого недуга;
  • вторичной – является следствием или частью клинической картины другой патологии.

К первичной категории подобного заболевания стоит отнести:

  • гландулярный – такое поражение губ обуславливается увеличением объёмов слюнных желез и последующим их инфицированием;
  • эксфолиативный – в патологический процесс вовлекается только красная кайма губ;
  • аллергический – исходя из названия понятно, что основной причиной выступает замедленная аллергическая реакция;
  • метеорологический – его возникновение обуславливается повышенной чувствительностью к условиям внешней среды. Актинический хейлит (второе название болезни), делится на сухой и экссудативный.

Вторичными, или симптоматическими, разновидностями подобной патологии губ выступают:


  • атопический – считается одним из проявлений атопического дерматита;
  • экзематозный – это болезнь, вызванная экземой, на фоне чего происходит воспаление верхних слоёв кожного покрова;
  • кандидозный – основным возбудителем выступают дрожжеподобные грибы;
  • гиповитаминозный – возникает из-за недостатка в организме витаминов группы В;
  • ангулярный – является следствием патологического влияния болезнетворных микроорганизмов, например, стрептококков.

Симптомы

Существует целый ряд разновидностей хейлита (см. фото), каждого из которых присущи характерные симптомы. Хейлит на губах может развиваться как самостоятельное заболевание, но иногда он становится следствием появления патологий внутренних органов и систем.

Общими для всех форм заболеваний являются следующие симптомы:

  • проявление симптоматики исключительно на красной кайме губ – признаки хейлита не возникают ни на окружающих губы тканях, ни на языке, ни в ротовой полости;
  • жжение, зуд;
  • могут возникать болезненные бляшки или выделяться гной;
  • кожа покрывается мелкими трещинками.

Разновидностей хейлита существует очень много. Классификация хейлитов основывается на симптоматике и причинах возникновения. С характерными проявлениями разных видов хейлита можно ознакомиться на фото к статье, а краткие описания каждой из наиболее распространенных форм патологии представлены ниже. 


Катаральный тип

Катаральный хейлит самый распространенный и безобидный из этой группы заболеваний. Причиной воспаления становятся повреждения. Чаще всего это ссадины, царапины, микротравмы, поражение агрессивными веществами – через ранку проникают бактерии, и начинается развитие болезни губ. К появлению такого вида хейлита также часто приводит привычка прикусывать и облизывать губы на улице в мороз или при сильном ветре. Среди характерных симптомов выделяют:

  • жжение, зуд, пульсацию красной каймы губ;
  • появление множества чешуек и кровоточащих трещинок;
  • припухшие отечные губы насыщенного малинового или красноватого оттенка.

Метеорологический хейлит

Возникает в результате длительного пребывания на холодном воздухе, при палящем солнце или под воздействием сильного ветра. Сухая форма не имеет выраженной симптоматики, может появиться шелушение и сухость. При экссудативной на поверхности губ образовываются мелкие болезненные ранки, пузырьки, корки, которые сопровождаются зудом и жжением.

Возникновение атопического хейлита в большинстве случаев связано с дерматитом. Состояние отличается появлением мелких высыпаний не только на поверхности губ, но и на локтевых сгибах, шее, лице. Заболевание может иметь наследственный характер или развиваться на фоне аллергических реакций на продукты, косметику, лекарственные препараты.

Макрохейлит зачастую сопровождается параличом лицевого нерва, развивается в связи с наличием в организме инфекционных заболеваний или аллергических реакций. Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность и состояние иммунной системы. Основные признаки: увеличение размера губ, зуд, перекос лица.


Лечение метеорологического хейлита начинается с прекращения или минимизации неблагоприятного воздействия метеорологических факторов. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей и защитных кремов с высоким УФ-фильром. Пациентам с метеорологическим хейлитом рекомендован прием витаминов группы В, РР, С и других витаминокомплексов.

Эксфолиативный хейлит

Заболевание только красной каймы губ, сопровождающееся шелушением. Он чаще встречается у женщин.

Среди причинных факторов выделяют нарушение функции нервной системы — тревога, депрессия. Кроме того, установлена связь между повышенной функцией щитовидной железы и эксфолиативным хейлитом. В последние годы в развитии эксфолиативного хейлита признается роль наследственности и изменений в иммунной системе.

При эксфолиативной форме хейлита не отмечается распространения процесса на слизистую оболочку или кожу. Сохраняются свободными от поражения часть красной каймы губ, граничащая с кожей, и область углов рта.

При сухой форме больных беспокоит сухость губ, иногда жжение, появление чешуек, которые обычно скусывают. Такое состояние длится годами.


При осмотре определяется следующее: одна губа или обе сухие, имеются чешуйки, которые в центре плотно спаяны с красной каймой, края их приподняты. После удаления чешуек эрозии как правило не возникают, отмечается лишь очаг яркого покраснения. Через 5-7 дней чешуйки, напоминающие слюду, образуются вновь. Течение заболевания длительное, без склонности к самоизлечению.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита характеризуется выраженной болезненностью, отеком губы, наличием обильных корок, затрудняющих речь, прием пищи.

В терапии эксфолиативного хейлита основным является воздействие на психоэмоциональную сферу. Необходима консультация невролога или психоневролога с последующим назначением успокоительных препаратов и транквилизаторов. При необходимости проводится коррекция работы желез внутренней секреции. Местное лечение эксфолиативного хейлита заключается в лазеротерапии, лечении ультразвуком в сочетании с гормональными препаратами, иногда прибегают к лучевой терапии. Для устранения сухости губ используют увлажняющие гигиенические помады. Всем пациентам рекомендуется пройти курс витаминотерапии; аутогемотрансфузия, УФОК и другие методы повышения реактивности организма положительно сказываются на течении хейлита. Нескольких месяцев комплексной терапии достаточно, чтобы достигнуть полного излечения, клиническое улучшение наступает раньше.


Эрозия на губе

Экзематозный хейлит

Этот вид болезни, его также называют атопическим хейлитом, возникает из-за местного аллергического воспаления. Провоцирующим фактором является использование аллергенной косметики, наличие аллергии на некоторое продукты питания. Нехватка рибофлавина также провоцирует развитие экзематозного хейлита.

Гранулярный хейлит

Впервые был описан в 1870 году. В его патогенезе лежит врожденное или приобретенное разрастание малых слюнных желез, что провоцирует их инфицирование. Различают два вида данного заболевания:

  1. Первичный гранулярный хейлит.
  2. Вторичный гранулярный хейлит.

Данным заболеванием страдают лица обоего пола в основном в возрасте после 30-ти лет, при этом отмечается, что поражение нижней губы встречается у пациентов в два раза чаще. В группу риска попадают пациенты, имеющие хронические заболевания пародонта, зубной камень и кариес, так как они способствуют инфицированию расширенных протоков слюнных желез.

Установлена прямая связь возникновения первичного гранулярного хейлита и наличия врожденной аномалии в работе слюнных желез. Слюнные железы гипертрофируются под воздействием различных факторов (дентальной патологии, парадонтоза, патологии зубного ряда, десен и пр.), и интенсивность продуцирования слюны увеличивается. По одной из гипотез ученых, на появление болезни может влиять наследственность.


Характерным для вторичного гранулярного хейлита является тот факт, что возникшее воспаление поражает железистую ткань. Однако это нетипичные случаи.

У гранулярного хейлита определенная клиническая картина, ее характерными признаками являются красные точки — расширенные устья слюнных желез, из которых выделяются капли слюны (симптом «капель росы»). Основные жалобы пациентов сводятся к наличию сухости, эрозий и трещин. Сухость появляется из-за постоянного увлажнения губ слюной и ее испарения. Затем кожа губ постепенно подвергается ороговению, берущему начало с красных точек и распространяющемуся далее. Если болезнь протекает длительное время, и появляются трещины, это может быть предвестником образования предонкологических поражений. Образовавшиеся трещины могут остаться навсегда, так как нарушена эластичность кожи губ.

В протоки слюнных желез часто проникает пиогенная (гнойная) инфекция. Симптомы гранулярного хейлита в гнойной форме отмечаются отечностью, болезненностью, выделением гноя, покрытием области губ толстыми корками, имеющими черно-бурый и желтовато-зеленый цвета. Если протоки желез закупорены, может начаться абсцедирование.

Лечение гландулярного хейлита заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны тетрациклиновая, эритромициновая и оксолиновая мази; мази с глюкокортикостероидами так же обладают хорошим эффектом.


дикальным методом лечения гландулярного хейлита является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или же их вылущивание хирургическим путем, хорошие результаты наблюдаются при использовании лазерной абляции. После излечения для предупреждения рецидивов гландулярного хейлита показаны мероприятия по устранению сухости или мокнутия губ, санация очагов хронической инфекции в полости рта и нормализация микрофлоры полости рта. Пациенты с гландулярным хейлитом некоторое время после излечения должны находиться на диспансерном наблюдении для своевременного предупреждения рецидивов.

Эрозия на губе

Атопический хейлит

Этот вид хейлита является признаком атопического дерматита или нейродермита.

Типичным клиническим признаком диффузного нейродермита является зуд кожи с последующим развитием покраснения, расчесов. В развитии атопического хейлита большое значение отводят наследственным факторам, которые могут создавать условия для развития аллергической реакции. Аллергенами могут быть лекарства, средства косметики, пищевые продукты, а также бактериальные и физические факторы.

Больные атопическим хейлитом жалуются на зуд губ, покраснение, шелушение красной каймы губ. Характерно поражение углов рта. По мере стихания острых явлений воспаления наблюдаются шелушение, лихенизация. Инфильтрация, сухость углов рта приводят к образованию трещин. Изменения губ сочетаются с сухостью, шелушением кожи лица.


При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази. Внутрь принимают антигистаминные препараты – клемастин, фексофенадин, лоратадин и другие. Во время лечения атопического хейлита важно соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из рациона сенсибилизирующие организм продукты: земляника, красная рыба и икра, пряности, цитрусовые, острая пища и алкоголь.

Эрозия на губе

Кандидозный

Вызывается грибками рода Candida у людей, имеющих привычку часто облизывать губы. При этом губы становятся сухими, и склонными к образованию трещин, происходит инфицирование. На губах образуются беловатые тонкие чешуйки. Данные проявления сопровождаются зудом, выраженной болью, затруднением принятия острой и горячей пищи.

Другие виды хейлита

Такое заболевание губ, как хейлит, подразделяется более чем на 10 разновидностей. Каждая из них отличается своими особенностями – и в плане симптоматики, и в вопросах организации лечения хейлита. Помимо эксфолиативного, атопического и кандидозного видов заболевания также различают целый ряд его форм. Список часто встречающихся представлен ниже:

  • Аллергический хейлит – иногда называется экзематозным. Если губы воспалились, покраснели, зудят и болят, на поверхности появились похожие на лишай корки, то это аллергический хейлит.
  • Люпус-хейлит – поверхность губ краснеет, появляются пятна серого цвета, эрозии, со временем развиваются атрофические процессы красной каймы. Симптом красной волчанки. Лечение эффективно только в комлексе с терапией вызывавшей его патологии.
  • Хейлит в гиповитаминозной форме. На красной кайме образуются чешуйки и вертикальные трещины, вокруг ощущается жжение и сухость.

Хейлит на губах — фото

На фото видно, как может проявляться хейлит на губах.

Эрозия на губе

Как лечить хейлит на губах?

Для выявления болезни и определения ее причины и вида необходима диагностика, в клинике обычно проводят:

  • кожные пробы и мазки;
  • УЗИ внутренних органов (щитовидной, поджелудочной желез, печени и т.д.);
  • анализы крови (общий, биохимий, на антитела, на аллергены и др.) и мочи;
  • биопсию и гистологию клеток эпителия.

В соответствии с диагнозом подбирается лечение:

1. Общеукрепляющие мероприятия:

  • систематическая гигиена полости рта и лица;
  • санация слизистой губ асептическими растворами;
  • избавление от раздражителей (никотина, алкогольных напитков, привычки покусывать или облизывать губы, гиперсаливации, контакта с аллергенами, солнечного излучения и т.д.);

2. Медикаментозная терапия

  • местное лечение, мазь антибактериальная или глюкокортикостероидная (по показаниям);
  • прием антигистаминных препаратов;
  • обезболивание при выраженных болевых ощущениях;
  • курс антибиотиков, противовирусных, иммуностимулирующих средств (в зависимости от типа хейлита).

3. Физиопроцедуры:

  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • электрофорез.

4. Хирургическое лечение:

  • электрокоагуляция;
  • прижигание лазером;
  • криодеструкция.

Медикаментозное лечение

Назначаются все медикаменты исключительно врачом, поскольку большое значение имеет то, какой формы развился хейлит. В некоторых случаях требуются противовирусные средства (Бромнафтохинон, Ацикловир и др.), в других – гормональные и антигистаминные таблетки (Лоратадин, Клемастин) , а в третьем случае бывает достаточно просто повышения общего иммунитета организма и витаминотерапии. Последнюю, кстати, проводят обязательно для каждого пациента.

Обязательно подбирают местные средства, которые позволяют убрать воспаление, зуд и иные симптомы. Обычно предпочтение отдается мазям с гормонами. Помогают в лечении следующие медикаменты:

  1. Метрогил Дента относят к категории стоматологических гелей с широким антибактериальным воздействием. Его часто назначают в тяжелых случаях, поскольку он не только снижает проявление симптомов, но еще и предупреждает дальнейшее распространение инфекции.
  2. Мазь Тридерм имеет в составе кортикостероиды, поэтому ею лучше не пользоваться длительное время. Это средство имеет очень хорошую эффективность, как правило, уже за 14 дней симптомы станут менее выраженными.
  3. Флуцинар. Этот медикамент имеет доступную цену и отлично справляется даже с самыми сложными типами хейлита. Тем не менее, использовать его нужно только в комплексе с другими лекарствами.
  4. Микозолон. Назначается в том случае, если болезнь имеет грибковую природу.
  5. Преднизолоновая мазь предназначена для тех типов заболевания, которое проявилось на фоне дерматита, аллергии, а также при образовании мокнущих эрозий.
  6. Цинковая мазь. Ее используют для быстрого заживления трещинок и ран. Предварительно их следует обрабатывать антисептиками.
  7. Любые заживляющие мази (Пантенол, Метилурацил, мазь Вишневского, Нафталановая мазь и др.) поспособствуют быстрому заживлению и снятию воспалительной реакции. Дополнительно они еще и снимают такие симптомы, как жжение, зуд.

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний. 

Народные средства

Если патология не имеет серьезной природы, то для ее устранения можно использовать средства народной медицины. Ниже приведены некоторые рецепты домашних средств, которые помогут устранить воспалительный процесс на губах.

Рецепт отвара календулы

Ингредиенты:

  • сухая календула — 1 ст.л;
  • вода — 200 мл.

Приготовление: Вскипятите воду. Высыпьте календулу в банку, залейте кипятком, хорошенько закройте крышкой. Дайте отвару настояться.

Использование: Выполняйте процедуру перед сном. Смочите чистую ткань в теплом отваре, приложите ее к губам на четверть часа. Промокните губы сухим полотенцем.

Рецепт ромашкового отвара

Ингредиенты:

  • сухая ромашка — 1 ст.л;
  • вода — 100 мл.

Приготовление: Вскипятите воду. Залейте траву кипятком, дайте отвару настояться.

Использование: В теплом отваре смочите марлю, приложите ее к воспаленным губам, подождите четверть часа.

Результат: Ромашка устраняет воспаление и зуд, снимает покраснение, размягчает твердые корочки.

Рецепт с дубовой корой

Ингредиенты:

  • измельченная кора дуба — 1 ст.л;
  • вода — 100 мл.

Приготовление: Вскипятите воду. Залейте кору кипятком, после чего поместите состав на водяную баню на 30 минут.

Использование: Смочите марлю в теплом отваре. Приложите ее к губам на десять минут. Промокните губы полотенцем, смажьте их маслом.

Другие народные средства:

  • Если в уголках губ появились крупные трещины, смажьте их мягким пчелиным воском. Эту процедуру выполняйте через каждые 3 часа, и через несколько дней заметите, как трещина начнет затягиваться. Но помните, запрещено сильно открывать рот во время еды или разговора.
  • Каланхоэ, как и алоэ, нейтрализует небольшое воспаление, затягивает трещины в уголках губ. Для лечения используйте большой отрезанный лист растения. Приложите срез к воспаленному участку и зафиксируйте пластырем. Через 2 часа снимите пластырь, при этом во время его ношения запрещено пить и есть.
  • Восполнить нехватку витамина Е и коллагенов помогут масляные маски. Если у вас сохнут губы, смажьте их оливковым, льняным или любым другим растительным маслом. В этих продуктах содержится большое количество витамина Е.

Профилактика

Для того чтобы избежать столкновения с этим неприятным заболеванием, пациентам из группы риска рекомендуется:

  • минимум раз в полгода проходить осмотр у стоматолога и своевременно устранять травмирующие губу острые края зубов, зубной камень, разрушенные зубные коронки;
  • протезы изготавливать только из высококачественных материалов под индивидуальные особенности челюстного аппарата пациента;
  • отказаться от пагубных привычек, разрушающих здоровье;
  • не находиться долго на солнце, использовать защитные средства, в том числе и гигиеническую губную помаду на масляной основе;
  • обратить внимание и начать лечение хронических заболеваний ЖКТ, эндокринной системы, внутренних органов.

Хейлит – это воспалительное заболевание губ, но его разновидностей столько, что самостоятельно понять, симптомы какой формы проявились, невозможно. Диагноз может поставить только опытный специалист, и чем быстрее будет назначено лечение, тем лучше для пациента.

Прогноз

Своевременное обращение к доктору и терапия под его контролем – это главные условия для быстрого выздоровления. Нужно помнить, что это заболевание способно перейти на близко расположенную здоровую кожу при промедлении и попытках вылечить его самостоятельно. К моменту визита в больницу инфекция станет более устойчивой к лекарственным средствам, а это значит, что курс лечения способен растянуться на 3-7 месяцев.

Опаснее всего промедление тем, что могут появиться признаки преобразования нормальной ткани в злокачественную, что увеличивает риск постановки диагноза предракового и ракового состояния.

Источник: doctor-365.net

    Введение

    Широкое распространение и клиническое много-
образие заболеваний вульвы значительно затрудняют их диагностику. Поражения могут быть локализованы на коже, слизистых или иметь дополнительные экстрагенитальные проявления. Мы предлагаем дифференцированный подход к диагностике заболеваний вульвы, основанный на клинических признаках и морфологической картине.
    Анатомически вульва включает преддверие влагалища, малые и большие половые губы и лобок. Преддверие влагалища ограничено спереди наружной поверхностью девственной плевы и уздечкой клитора, сзади — задней спайкой, по бокам — линией Харта (граница между неороговевающим плоским эпителием преддверия влагалища и ороговевающим эпителием вульвы).
    При выявлении окрашенных в красный цвет образований вульвы дифференциальный поиск проводится между грибковой инфекцией и дерматитами (табл. 1).
Таблица 1. Образования вульвы красного цвета Table 1. Red lesions of the vulva

    Частые причины образования вульвы красного цвета

    Кандидозный вульвовагинит

    Заболевание клинически многообразно и характеризуется появлением ярко-красных, иногда эрозированных пятен и бляшек, локализованных на различных участках вульвы. В тяжелых случаях может быть задействована перианальная зона и верхняя треть внутренней поверхности бедра. Иногда поверх пятен формируются небольшие (1–2 мм) пустулы, а по периферии — красные, желтые или белые папулы либо пустулы. Пустулы легко вскрываются, оставляя небольшие эрозии с шелушением. При вовлечении в воспалительный процесс складок кожи и слизистых могут появляться линейные трещины [1].
    Диагностика заболевания основывается на характерной клинической картине и положительном результате теста с гидроксидом калия на мицелий и споры грибка [1, 2]. В настоящее время выделяют неосложненное и осложненное рецидивирующее течение кандидозной инфекции.
    Для неосложненного кандидозного вульвовагинита характерны [1]:
    единичные, нечастые эпизоды (≤3 эпизодов в год);
    легкое течение;
    инфицирование Candida albicans;
    заболевание соматически здоровых и небеременных женщин.
   
Выбор терапии при неосложненном кандидозном вульвовагините зависит от предпочтений пациентки, поскольку эффективность как местных, так и системных препаратов высока. В таблице 2 представлены варианты местной и системной терапии при неосложненном течении болезни [1, 2].
Таблица 2. Терапия неосложненного кандидозного вульвовагинита Table 2. Treatment for uncomplicated vulvovaginal candidiasis
    Ломексин® — противогрибковый препарат широкого спектра действия для местного применения. Фентиконазол (действующее вещество препарата Ломексин®) является синтетическим производным имидазола и оказывает местное фунгицидное, фунгистатическое, антибактериальное и противовоспалительное действие. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной мембраны грибов. Препарат активен в отношении дрожжевых грибов Candida spp., грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.), Trichomonas vaginalis. В отличие от других известных азольных соединений фентиконазол ингибирует биосинтез протеаз Candida spp. при концентрациях ниже минимальной подавляющей концентрации (от 0,25 до 16 мкг/мл). Это действие не зависит от величины антимикотической активности и обусловлено ингибированием одной из стадий образования протеолитических ферментов дрожжеподобными грибами. Препарат может быть использован в виде крема для наружного и вагинального применения и капсул вагинальных по 600 и 1000 мг.
    При частоте рецидивов кандидозной инфекции более 4 раз в год и развитии заболевания у пациенток с сахарным диабетом, ожирением или на фоне беременности ставится диагноз осложненного кандидозного вульвовагинита. В этом случае лечебная тактика определяется типом возбудителя [2].
    В случае рецидивирующего кандидозного вульвовагинита, вызванного C. albicans, назначается следующее лечение: флуконазол 150 мг внутрь каждые 72 ч 3 дозы, далее по 150 мг 1 р./нед. в течение 6 мес., или клотримазол 200 мг (крем 2% 10 г) во влагалище 2 р./нед. либо по 500 мг во влагалище 1 р./нед. в течение 6 мес., или итраконазол 100–200 мг/сут внутрь курсом до 6 мес.
    При неальбиканс-кандидозном вульвовагините рекомендованы следующие схемы терапии:
    C. glabrata: капсулы с борной кислотой 600 мг/сут в течение 14 дней, нистатин в лекарственной форме суппозитории вагинальные 250 000 или 500 000 ЕД по 1 суппозиторию 2 р./сут, нистатин в лекарственной форме мазь для наружного применения 2 р./день в течение 14 дней или Тержинан® в лекарственной форме таблетки вагинальные в течение 10 дней. При неэффективности: флюцитозин крем для наружного применения 17% по 5 г во влагалище на ночь в течение 14 дней;
    C. krusei: клотримазол, миконазол, натамицин или терконазол во влагалище в течение 7–14 дней;
при других типах кандидозной инфекции – системная терапия флуконазолом.
    При вульвовагините у беременных применяется местная терапия клотримазолом или миконазолом в течение 7 дней.
    Терапия рецидивирующего кандидозного вульвовагинита проводится и системно, и местно, а длительность лечения определяется частотой рецидивов и эффективностью проводимого лечения.

    Атопический дерматит (экзема)

    Атопический дерматит — это хроническое экзематозное воспаление неясной этиологии. Заболевание характеризуется появлением красных образований с плохо очерченными краями, экскорифицированных или лихенизированных бляшек, преимущественно расположенных на наружной поверхности малых половых губ. Преобладающим симптомом является сильный зуд, приводящий к расчесам и царапинам, которые еще больше усиливают дискомфорт и вызывают болевые ощущения [3, 4].
    Диагноз атопического дерматита основывается на клинических признаках, данных мазка-отпечатка или биопсии с идентификацией аллергена или исключением дерматоза. Примерно у 70% пациентов сопутствующим заболеванием является сезонная лихорадка или бронхиальная астма [5, 6]. При остро возникшем зуде необходимо дифференцировать заболевание с контактным аллергическим дерматитом, а при его длительности более 2 нед. — с псориазом.
    Лечение симптоматическое, включает [3–5]:
    увлажняющие кремы после душа (Keri, Nutraderm, Nutraplus), гипоаллергенное мыло (Dove, Keri, Lowella);
    бетаметазон в лекарственной форме мазь для наружного применения 0,1% 2–3 р./сут в течение 2 нед. с постепенной отменой или переходом на триамцинолон мазь для наружного применения 0,1%;
    при тяжелом течении применяют такролимус в форме мази для наружного применения 0,1%;
    для быстрого купирования зуда — преднизолон 20–40 мг/сут в течение 7–10 сут или антигистаминные средства.

    Лихен хронический

    Лихен хронический — это эндогенная экзема, проявляющаяся неконтролируемым вульварным зудом, возникающим преимущественно в ночное время [6, 7].
    Клинические проявления очень схожи с атопическим дерматитом, за исключением того, что бляшки могут быть более красными или красно-коричневыми. В некоторых случаях, например после неполного лечения, воспаление клинически не проявляется и бляшки окрашиваются в цвет кожи. По причине постоянного трения и экскориаций развиваются лихенизация и эрозии. Под воздействием влаги (пот, моча, выделения из влагалища) утолщенный красный эпидермис белеет, что напоминает изменения кончиков пальцев после длительного плавания [7, 8].
    Диагностика заболевания основана на клинических признаках, биопсия проводится редко. Гистологически характерен акантоз эпителия и воспалительная инфильтрация поверхностного слоя дермы [7].
    Лечение симптоматическое, включает [7, 8]:
    мази для наружного применения с кортикостероидами: слабого действия — триамцинолон 0,1%, умеренного действия — бетаметазон 0,1% 2–3 р./сут в течение 2 нед. с постепенной отменой или переходом на триамцинолон 0,1%;
    кортикостероид сильного действия (мазь клобетазол 2 р./сут) до улучшения, с переходом на триамцинолон;
    при тяжелом течении показаны инъекции триамцинолона в очаг нейродермита;
    пимекролимус крем для наружного применения 
1% 2 р./сут длительно.

    Псориаз

    Псориаз — это папулезно-десквамативный дерматоз, характеризующийся образованием эритематозных папул и бляшек, покрытых белыми или серебристыми чешуйками. Заболевание проявляется одиночными или множественными резко очерченными возвышающимися красноватыми бляшками, преимущественно локализованными на больших половых губах. В большинстве случаев имеются типичные псориатические бляшки, расположенные на лобке, ягодицах, локтях и коленях. Крайне редко псориаз локализуется только на вульве [6, 8].
    Зуд обычно незначительный или отсутствует вовсе, но иногда могут наблюдаться расчесы и лихенификация. Диагноз псориаза может быть поставлен клинически, если на теле есть типичные псориатические бляшки. Когда поражена только вульва, для окончательного диагноза необходимо проведение биопсии [6, 9].
    Терапия по преимуществу симптоматическая и включает устранение психического перенапряжения, отказ от употребления алкоголя, назначение витаминов групп B и D, использование дегтярных шампуней, кортикостероидов слабого (гидрокортизон 0,1%) или умеренного (бетаметазон 0,1%) действия и инъекции триамцинолона в длительно существующие отдельные бляшки [6, 9].

    Редкие причины образований вульвы красного цвета

    Аллергический контактный дерматит

    Большинство аллергических контактных дерматитов вульвы развиваются после использования лекарств или косметических средств. Клинически они проявляются красными шелушащимися пятнами и бляшками с четкими границами, сходными с таковыми при атопическом дерматите [5, 7]. Возможно образование большого количества мелких пузырьков и булл. Везикулы легко вскрываются с образованием эрозий. Этот процесс нужно дифференцировать с экзематозным кандидозом или импетиго [1]. Воспаление, которое локально присутствует при аллергическом контактном дерматите, может вызвать эритему и отек вульвы [9].
    Клинические симптомы неспецифичны и проявляются умеренным зудом, чувством жара в пораженной области и появлением царапин. Сочетание таких признаков, как эритема, образование чешуек, эрозии, корки, и данные об использовании местных препаратов позволяют поставить диагноз. Диагноз подтверждается исчезновением всех клинических проявлений в течение 10 дней после прекращения воздействия провоцирующих факторов [2, 5, 9].

    Контактный дерматит неаллергического генеза

    Самая распространенная причина этого заболевания — чрезмерная гигиена. В результате появляющейся при этом сухости вульвы формируются микротрещины. Недержание мочи и использование прокладок являются самостоятельными причинами дерматита, а местное применение имиквимода или фторурацила приводит к образованию эрозии, красных пятен и бляшек. Применение жидкого азота, ди- или трихлоруксусной кислоты для удаления генитальных бородавок, кантаридина для лечения контагиозного моллюска почти всегда приводит к появлению волдырей, которые, лопаясь, оставляют круговые эрозии и даже язвы с приподнятой тканью по периферии [5–7, 9].
    Клинически обнаруживаются красные пятна и бляшки, похожие на другие экзематозные заболевания (атопический и аллергический контактный дерматит). Отличительной чертой служит выраженная эритема коричнево-красного цвета. Сильный зуд и появление царапин менее характерны [4, 9].
    Диагностика неаллергического контактного дерматита основана на данных о чрезмерной гигиене, избытке влаги в зоне поражения (пеленочный дерматит, недержание мочи), применении химических веществ (неразбавленный отбеливатель, сильные детергенты, спирт) или каустических препаратов (подофиллин, фторурацил, имиквимод, ди- или трихлоруксусная кислота).
    Лечение симптоматическое, включает [4, 5, 9]:
    устранение провоцирующих факторов;
    увлажняющие кремы после душа (Keri, Nutraderm, Nutraplus);
    гипоаллергенное мыло (Dove, Keri, Lowella);
    триамцинолон мазь для наружного применения 0,1% 2–3 р./сут в течение 2 нед.;
    антигистаминные средства.

    Красный плоский лишай

    Красный плоский лишай — это хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, реже поражающее ногти и волосы, типичными элементами которого являются лихеноидные папулы. Причина возникновения заболевания неизвестна, оно отнесено к аутоиммунным процессам, при которых экспрессия не идентифицированного до настоящего времени антигена кератиноцитами базального слоя приводит к активации и миграции в кожу Т-лимфоцитов с формированием иммунного ответа и воспалительной реакции [2, 9].
    По клиническому течению выделяют типичную, гипертрофическую (веррукозную), атрофическую, пигментную, пузырную, эрозивно-язвенную и фолликулярную формы [7–9].
    Красный плоский лишай может поражать различные области, но преимущественно локализуется в аногенитальной. Наиболее распространенным является эрозивный лишай, реже заболевание проявляется в виде резко очерченных папул с плоским верхом и/или бляшек красного или желтого цвета. Изредка обнаруживается феномен Кебнера (появление высыпаний на участках травмы), конфигурация образований может быть линейной или угловой, но не круглой. При поражении вульвы очаги чаще локализованы на коже больших половых губ, слизистые в патологический процесс не вовлекаются. Очень характерны экстрагенитальные очаги красного плоского лишая в виде кружевной сети тонких (<1 мм) белых или серых линий (бороздки Уикхема), которые обнаруживаются на щечных поверхностях полости рта [9].
    Эрозивная форма сопровождается болевыми ощущениями или легким зудом либо протекает бессимптомно [9]. Зачастую диагноз ставится клинически, но рекомендуется подтвердить его биопсией. Наиболее распространенной гистологической находкой является лимфоцитарная (лихеноидная) воспалительная реакция [10]. Выбор участка для проведения биопсии основывается на наиболее выраженных изменениях кожи и ее пигментации, что значимо в целях исключения плоскоклеточной карциномы [10, 11].
    Терапия симптоматическая, включает:
    0,1% мазь бетаметазон 2 р./сут или 0,05% мазь клобетазол 2 р./сут;
    свечи с гидрокортизоном 25 мг во влагалище ежедневно или 0,1% крем бетаметазон в течение 2 нед. [9, 10].   

    Плоские внутриэпителиальные поражения вульвы

    Плоские внутриэпителиальные поражения вульвы — это ассоциированное с вирусом папилломы человека (ВПЧ) заболевание (прежнее название — неоплазия Боуэна) [11–14].
    Клинически заболевание проявляется резко очерченными папулами с плоскими вершинами красного или красно-коричневого цвета, локализованными на любых участках вульвы. В ряде случаев поражения окрашены в белый, коричневый, черный или телесный цвет. На их поверхности может наблюдаться гиперкератоз или эрозия [10, 12, 13].
    Реже развивается «дифференцированный тип» неоплазии, не связанный с ВПЧ. Он представляет собой одиночную папулу или узелок диаметром от 2 до 5 см белого, красного или коричневого цвета [11].
    Оба типа плоскоклеточных интраэпителиальных поражений протекают клинически бессимптомно. Зуд и болевые ощущения развиваются крайне редко и не бывают выраженными. Диагноз неоплазии должен быть подтвержден биопсией с забором биоптата из особо утолщенной области или края любой хронической эрозии или язвы, которая не реагирует на медикаментозную терапию [14]. О возможности иммунокоррекции папилломавирусной инфекции, в т. ч. на фоне беременности, сообщала Т.Н. Бебнева (2018) [15].

    Крайне редкие причины образований вульвы красного цвета

    Крайне редкими причинами поражений вульвы красного цвета могут быть плазмоклеточный вульвит, болезнь Хейли-Хейли и внемаммарная болезнь Педжета.
    Плазмоклеточный вульвит — это хроническое воспаление преддверия влагалища и малых половых губ, для которого характерны гиперемия и «бархатистость» поверхности. Причина заболевания не установлена. Клинически оно проявляется болью и зудом, локализованными в преддверии влагалища и связанными с появлением красноватых бляшек, легко травмируемых с формированием длительно незаживающих эрозий [6–8].
    Диагноз устанавливается только на основании гистологического исследования при наличии в материале инфильтрации плазматическими клетками. Терапия симптоматическая и основана на применении кортикостероидных мазей (0,1% мазь бетаметазон), поверхностной лазерной деструкции эпителия и гиалуроновой кислоты [10].
    Внемаммарная болезнь Педжета представляет собой единичные или множественные резко очерченные пятна или бляшки, похожие на псориаз, атопический или контактный дерматит. Заболевание чаще всего возникает у женщин старше 60 лет. Для диагностики требуется проведение биопсии [10].
    Болезнь Хейли-Хейли — это наследственный буллезный дискератоз (доброкачественная пузырчатка), проявляющийся красными пятнами и бляшками с различной степенью эрозирования. Эти поражения имитируют картину псориаза, экземы, красного плоского лишая и внемаммарной болезни Педжета. Отличительной особенностью является побеление поверхности поражения под действием влаги. Болезнь манифестирует у молодых женщин, характеризуется симметричностью локализации бляшек на груди, спине и в подмышечных впадинах, отмечается семейный анамнез заболевания. Диагноз подтверждается гистологически [16].
    Лечение симптоматическое: 0,1% мазь бетаметазон 3 р./сут, дапсон 50 мг/сут, системная терапия преднизолоном 60 мг/сут. Описан положительный эффект от применения комбинированных оральных контрацептивов [16].

   Заключение

   Клинико-морфологическое многообразие поражений вульвы обусловлено ее анатомическим строением и близостью перианальной области. Большинство поражений локализованы исключительно в пределах вульварного кольца и влагалища, экстрагенитальные поражения встречаются редко.
    Использование классификации, основанной на клинических признаках, может помочь клиницисту в дифференциальной диагностике повреждений вульвы и в выборе методов лечения. Для лечения поражений вульвы применяют топические или системные препараты. Назначение топических препаратов (вагинальных суппозиториев, вагинальных таблеток или капсул, кремов и мазей для наружного и влагалищного применения) во многих клинических ситуациях является более предпочтительным в связи с меньшей частотой и тяжестью развития побочных эффектов.

Сведения об авторах:
Доброхотова Юлия Эдуардовна — д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии;
Боровкова Екатерина Игоревна — д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии.
ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.
Контактная информация: Доброхотова Юлия Эдуардовна, e-mail: [email protected] Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 14.01.2019.

About the authors:

Yulia E. Dobrokhotova — MD, PhD, Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology;
Ekaterina I. Borovkova — MD, PhD, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology;
Pirogov Russian National Research Medical University. 1, Ostrovityanova str., Moscow, 117997, Russian Federation.
Contact information: Yulia E. Dobrokhotova, e-mail: [email protected] Financial Disclosure: no author has a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 14.01.2019.

Источник: www.rmj.ru

Метеорологический хейлит

Нередко у людей наблюдается повышенная чувствительность кожи губ к таким факторам, как солнце, ветер, низкие температуры. В результате проявляются болезни губ в виде покраснений, воспалений, небольших язвочек. Кожа может зудеть и шелушиться. Усугубляют состояние курение, пыль в помещениях. Также не меньше вреда приносит привычка постоянно облизывать, покусывать губы. Главная опасность, которую таит такое состояние – возможность поврежденных тканей перерождаться в недоброкачественные образования. Лечение, как правило, применяется комплексное, включает в себя прием витаминов. Иногда врачи назначают гормональные кортикостероидные мази. Также стоит позаботиться о профилактике: специалисты рекомендуют наносить мази или помады с солнцезащитным фильтром. Однако стоит помнить, что глицерин, который может входить в состав таких средств, только усиливает сухость кожи. Из средств народной медицины хорошо зарекомендовало себя использование меда. В домашних условиях для увлажнения губ можно наносить и такие жирные субстанции, как сливочное масло, сметану.

Болезни губ

Хронические трещины

Глубокие губные трещины долго не заживают, могут переродиться в предрак тканей. Частые обострения болезней губ требуют обязательной консультации врачей и серьезного лечения, если крема и гели дают только временное облегчение. Первичную консультацию и помощь может оказать стоматолог. При определенных признаках он может направить на консультацию к узким специалистам: дерматологу, аллергологу, неврологу.

Болезни губ

Причинами поперечной трещины на губной кайме или в уголке рта могут стать чрезмерная сухость кожи и особенности ее строения, вредные привычки (покусывание, облизывание губ, курение), стрессы, хронические болезни.

Хроническая трещина травмируется при разговоре, пережевывании пищи, покрывается коричневыми корочками. В 6% случаев этот болезненный и отечный дефект перерождается в предраковую опухоль.

Воспаления красной каймы губ

У женщин чаще всего встречается эксфолиативный хейлит. Это состояние, при котором поражается красная кайма губ. Она начинает шелушиться, воспалятся, пациенты жалуются на жжение и болезненные ощущения. Как правило, подобные болезни губ протекают достаточно долго, периоды обострения чередуются с ремиссией. Среди причин возникновения заболевания выделяют нервные расстройства, депрессии, повышенную тревожность. Также подобные симптомы наблюдаются и при гиперфункции щитовидной железы. Лечение предусматривает прием медицинских препаратов, которые стабилизируют секреторную деятельность желез внутренней секреции. Дополнительно назначаются и успокоительные средства. Внешние дефекты удаляют с помощью лазера, может проводиться ультразвуковая терапия. При легкой форме эффективны специальные пасты для наружного применения.

Какие болезни губ

Домашнее лечение

Лечение губных воспалений дома должно применяться только после консультации

врача. Только специалист может определить точный вид хейлита, после чего назначается лечение. Часто применяют отвары и настои трав, но ими не рекомендовано пользоваться, т. к. подобные лекарства только ухудшат ситуацию.

Применяют также мази, но только в тех случаях, если воспаление сухое. Если наносить мазь на мокрые участки губ, то будет только хуже. Если хейлит находится в легкой форме, то его следует лечить при помощи таких средств:

  • мазь преднизолоновая;
  • мазь цинковая;
  • гидрокортизон;
  • мазь Солкосерил.

Цинковая мазь

Эти лекарства действуют положительно при незначительных разрешениях эпителия, а также при аллергических реакциях. Можно применить бальзамы на основе таких трав, как ромашка или шалфей, они имеют антисептическое действие. Стоит понимать, что домашнее лечение только снимет неприятные симптомы, поэтому лечить проблему нужно под наблюдением врача.

Гландулярная группа заболеваний

Встречаются болезни губ, которые могут возникнуть из-за увеличения слюнных желез, их расширенных протоков. Кариес, пародонтит приводят к их инфицированию и распространению патогенных микроорганизмов. Отмечается повышенная сухость губ, появляются трещины. Со временем они начинают кровоточить. Также могут появляться и эрозии. Как правило, эти симптомы характерны для болезни нижней губы (на верхней они встречаются гораздо реже). Терапия имеет комплексный характер. Проводится гигиеническая чистка ротовой полости, убираются все очаги инфекции. Для наружного применения назначают специальные мази, бальзамы, которые увлажняют сухую кожу. Если клиническая картина довольно тяжелая, может понадобиться удаление разросшихся участков слюнных желез.

Гнойные болезни

Среди гнойных заболеваний, поражающих ткани губ, выделяют три клинические формы – флегмону, абсцесс и фистулу. Для флегмоны характерно разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки под кожей, тогда как абсцесс приводит к растворению тканей с формированием полости, заполненной гноем. Любые движения губ приводят к появлению боли, а сами они отекают из-за инфильтрата и подвергаются гиперемии. Что касается свища (фистулы), то он может протекать хронически с циклическими рецидивами.

Эрозия на губе
Инфекция в ротовую полость может попасть из близлежащих ран.

Абсцесс, как и флегмона, чаще становится следствием инфекционного воспаления, но при изолированном характере течения причиной могут быть травмы либо инфицирование через лимфу или кровь. Механическое повреждение может возникнуть как непроизвольно, так и вследствие врачебного вмешательства (или намеренно при установке пирсинга). Другими видами травм являются биологические – вследствие укуса, либо химические – реакция на лекарства или агрессивные вещества. Среди симптомов – отечность, болезненность, распространение отека на подглазничную область, покраснение.

Дополнительная информация. Инфекция, в роли которой выступают стрептококки и стафилококки, может проникнуть в ткани губ из соседних ран или гнойников.

Свищевой ход также может быть спровоцирован пирсингом, однако чаще его появление связывают с самопроизвольным вскрытием абсцесса, распадом опухоли или с врачебной ошибкой. Больной при этом жалуется не только на опухлость и боли, но также выделение из свищевого хода инфильтрата различного вида.

Лечение абсцесса или флегмоны предполагает их вскрытие, для чего предварительно требуется применение инфильтрационной местной анестезии. Затем хирург производит вертикальный или горизонтальный надрез с внутренней стороны губы, расслаивает подлежащие ткани, вскрывает очаг воспаления и удаляет оттуда гной. После потребуется установить дренаж и обработать рану антисептиками, после чего наложить повязку. Дальнейшая терапия предполагает использование антибактериальных препаратов:

  • Диклоксациллин;
  • Оксациллин;
  • Доксициклин;
  • Ванкомицин;
  • Клиндамицин;
  • Амоксициллин-клавуланат;
  • Триметоприм-сульфаметоксазол.

    Эрозия на губе
    При лечении используются также антибактериальные препараты.

Аллергические симптомы

Нередко в состав губных помад входят вещества, которые провоцируют появление оттеков, сильного жжения, постоянного зуда. При постоянном контакте с аллергеном наблюдается покраснение губ. Могут также появляться и пузырьки, заполненные жидкостью. При их вскрытии остаются трещины, эрозии. Нередко аллергические болезни губ диагностируют у музыкантов, которые используют духовые инструменты. Для снятия симптомов прежде всего необходимо устранить контакт с аллергеном. Специалисты рекомендуют прием антигистаминных средств, а также кремов и мазей, которые снимают зуд и убирают раздражения.

Болезни нижней губы

Заеды и способы их лечения

Какие болезни губ существуют еще? Практически каждый человек сталкивался с таким явлением, как трещины в уголках губ. Постепенно они могут превратиться в довольно большие эрозии, которые доставляют дискомфорт: кровоточивость, боль. Нередко человеку становится трудно открывать рот, он отказывается от употребления пищи. Причин появления таких трещин несколько. Это и дефицит витаминов группы В, и жизнедеятельность таких микроорганизмов, как стафилококк, стрептококк. Провоцировать развитие заед могут и грибки. Порой причиной такой болезни губ (фото внизу) может стать неправильно подобранный зубной протез. После проведения всех необходимых анализов назначается соответствующая терапия. Это и антибактериальные, и противогрибковые препараты, и коррекция меню. Рекомендуется употребление орехов, зеленых овощей, авокадо, яиц. А вот сладкое и мучное придется сократить до минимума.

Болезни губ.Фото

Герпес. Клиническая картина. Лечение

Еще одна довольно распространенная болезнь губ – герпес. Вирус герпеса постоянно присутствует в организме человека. Однако при резком снижении иммунитета он активизируется и проявляется в виде пузырей на губах. Их количество увеличивается, они заполняются особой жидкостью, а потом лопаются. Часто проявление такой болезни губ может сопровождаться повышением температуры, ознобом, болевыми ощущениями в суставах и мышцах (так называемая «простуда на губах»). Заражение вирусом может происходить как при непосредственном контакте, так и при использовании предметов, на которых остались фрагменты слюны больного человека. Лечение включает противовирусную терапию, использование специальных мазей. Существует немало и народных средств, которые эффективно борются с данной проблемой: разные эфирные масла (чайного дерева, пихтовое ), облепиховое масло, настой ромашки

О каких болезнях и состояниях расскажут сухие и потрескавшиеся губы?

Кожа на губах невероятно тонкая. Она не имеет собственных сальных желез, а потому практически беззащитна перед негативным влиянием окружающей среды в отличие от кожи лица, которая активно вырабатывает себум и создает на своей поверхности защитный слой из сала. Поэтому первое, на что могут указывать сухие с трещинками губы, так это на неправильный уход и отсутствие помады или бальзама перед выходом из дома в морозную, ветреную или жаркую пору.

Если вы заботитесь о своих губах и надежно предохраняете их от губительного влияния непогоды, тогда вам стоит обратить внимание на свой питьевой режим. Кожа губ весьма чувствительна и первой реагирует на дефицит влаги в организме. Помните, что в теплое время года вы должны потреблять до 2,5—3 литров жидкости в день, а зимой — до 2-х литров. Ну а если вы никогда не замечали за собой такой вредной привычки, как облизывание губ, а в последнее время стали делать это слишком часто, то вполне возможно, что в вашей жизни происходят события, заставляющие вас нервничать и переживать. В этом случае рекомендуется нормализовать свой психоэмоциональный фон и стабилизировать состояние психики.

Патология верхней губы

Иногда у новорожденных детей присутствует такой дефект, как заячья губа. Чаще всего встречается у мальчиков. Такая болезнь верхней губы характеризуется ее расщеплением. Происходит этот процесс на ранних сроках беременности. Точные причины неизвестны, однако мутации могут возникнуть из-за приема антибиотиков, стрессов, воздействия радиации. Как одну из возможных причин называют поздние роды (в возрасте около 40 лет). Данное заболевание не только сказывается на внешности ребенка, а и значительно затрудняет прием пищи. Зубной ряд развивается с нарушениями, появляются и проблемы с речевым аппаратом. В качестве лечения показана пластика губ. Она может проводиться в несколько этапов. Однако полная коррекция должна завершиться до момента становления речи.

Болезнь верхней губы

Заеды

Заеды, или ангулит, относятся к самостоятельным заболеваниям слизистой оболочки. Этот недуг на губах имеет микробную природу и называется ангулярный хейлит, ангулярный стоматит.

Эрозия на губе
Этиология заболевания:

  • гиповитаминоз, авитаминоз;
  • сахарный диабет;
  • наличие кариозных зубов;
  • беременность;
  • длительный прием антибиотиков;
  • раздражающая пища или напитки.

Эти провоцирующие факторы, основная причина – это нарушение правил гигиены и нерегулярная санация полости рта.

Заболевание протекает тяжелее у детей. Профилактика возникновения заед – соблюдение правил личной гигиены, частое мытье игрушек. Лечение ангулита требует применения мазей.

Типы заед

Заеды классифицируются по форме:

  1. Первичная. Самостоятельное заболевание микробной этиологии.
  2. Вторичная. На фоне заболевания.

По течению:

  • острая;
  • хроническая.

Эрозия на губе
Микробная этиология:

  • стрептококковая;
  • грибковая;
  • вирусная.

Каждый вид ангулита имеет свое специфическое течение и лечение.

Лечение заед

Для лечения назначается курс противомикробных препаратов, используются дезинфицирующие средства, витаминные комплексы. Курс лечения при микробной инфекции 5-7 дней. Профилактика повторного возникновения – это санация полости рта, соблюдение правил личной гигиены, применение гигиенической помады в ветреную погоду.

Рак губ. Симптомы

Наиболее опасные болезни губ связаны с появление злокачественных образований на их поверхности. К сожаленью, мало кто обращает внимание на первые признаки заболевания. Именно поэтому точный диагноз устанавливается на поздних стадиях, которые требуют интенсивного лечения. Среди главных признаков рака губы можно назвать язвочки, которые постоянно кровоточат. Внешне они напоминаю герпес, однако заживление их не происходит долгое время. Стоит обратить внимание и на появление уплотнений, которые со временем могут увеличиваться. Для данной болезни характерно повышенное слюноотделение, зуд в местах поражения, припухлость губ. Особо внимательно стоит относиться к любым новообразованиям в области рта (трещинам, эрозиям), если со временем процесс их заживления не наступает. Болезнь, обнаруженная на ранних стадиях, практически в каждом случае полностью поддается терапии. Схему строят, учитывая степень рака и общую клиническую картину. Если диагностированы подобные болезни губ, лечение включает криотерапию (воздействие жидким азотом), лучевой метод, оперативное вмешательство. Также проводится химиотерапия специальными препаратами.

Чем может быть вызвана сухость губ?

Контакт с раздражителями

При контакте с разного рода раздражителями на губах развивается воспаление по типу аллергической реакции. Повышенная чувствительность губ может быть спровоцирована как однократным контактом с аллергеном, так и длительным контактным периодом (длящимся несколько лет или даже десятилетий).

Раздражителями могут выступать:

  1. Высокие или низкие температуры, солнечный свет, сильный ветер (метеорологический хейлит). Одним из примеров подобной реакции является ситуация, когда сухость губ проявляется ранней весной (причем чаще всего в этом случае сохнут губы именно у мужчин, поскольку женщины обычно пользуются косметикой с защитными свойствами). Основная причина такого состояния – аллергическая реакция на ультрафиолетовые лучи, которая характеризуется покраснением и обезвоживанием кожи губ с появлением на их поверхности мелких белых чешуек.
  2. Соприкосновение кожи со стоматологическими инструментами и веществами, используемыми при пломбировании зубов.
  3. Компоненты губных помад. Поверхность губ и уголки рта сохнут вследствие контакта с эозином, консервантами, минеральными маслами и другими веществами, которые содержатся в помадах (особенно с истекшим сроком годности).
  4. Значительно сушит губы зубная паста с высоким содержанием фторидов.
  5. Употребление в пищу горячих, соленых и острых продуктов, а также соков цитрусовых фруктов (ананасов, апельсинов, грейпфрутов, лимонов), приводит к химическому воздействию на губы, и как следствие, иссушает их.
  6. Курение. Оно может вызывать хейлит курильщика, чаще односторонний, в том месте, где обычно зажата сигарета (уголки губ). Такая точечная сухость может долгое время не беспокоить курящего человека, незаметно прогрессируя вплоть до начала предракового заболевания (первой стадии лейкоплакии кожи).

Почему постоянно сохнут губы

Постоянное облизывание губ

Частое облизывание губ способствует возникновению такого заболевания, как эксфолиативный хейлит. Болезнь сопровождается покраснением, сухостью и образованием бледно-желтых или серых чешуек на поверхности губ, при удалении которых обнажается ярко-красная кайма.

По мнению врачей, люди, постоянно облизывающие губы, имеют проявления скрытой депрессии или находятся в состоянии хронического стресса. Поэтому при лечении такого вида сухости приоритетное значение придается уменьшению стрессовых воздействий.

Возбудители инфекций на поверхности губ

Кандидозный (герпесный или бактериальный) хейлит – грибковое поражение, которое возникает чаще всего у лиц со сниженным иммунитетом. Пациентов с хейлитом обычно беспокоят сухость и жжение губ. На начальных стадиях происходит истончение кожи, затем появляются мелкие чешуйки (губы шелушатся), которые могут отслаиваться и образовывать кровоточащую эрозию.

Иногда сильно высушенная кожа приводит к образованию болезненных трещин на губах, которые доставляют много хлопот, поскольку препятствуют нормальному приему пищи и артикуляции.

Бактериальный хейлит

В некоторых случаях сухость проявляется на этапе выздоровления после пузырьковых дерматитов, когда возникшие на губах волдыри и язвы заживляются, а затем облазят, обнажая сухую поверхность. Также, помимо неприятных субъективных ощущений, этот симптом может свидетельствовать о более серьезных неполадках в организме.

Недостаток в организме витаминов

Недостаток витаминов А, С, Е, а также цинка и железа, наиболее часто наблюдается:

  • при беременности, когда возрастают потребности организма в этих веществах;
  • когда из-за токсикоза первого триместра не происходит достаточное их усвоение;
  • при несбалансированном рационе питания (например, при безбелковых диетах для снижения веса).

Привычка держать во рту различные предметы

Длительное удерживание во рту различных предметов (деталей конструктора, игрушек, шариковой ручки) может стать частой причиной сухости губ у ребенка.

Почему сушит губы

Общее обезвоживание организма

При обезвоживании организма пересыхают губы, снижается эластичность кожи, уменьшается объем выделяемой мочи, сохнет во рту. Такое состояние чаще встречается у детей при повышенной физической активности без обеспечения достаточного питьевого режима, а также при лихорадке у людей всех возрастов.

Нарушение общего обмена веществ

Зачастую губы пересыхают при сахарном диабете, повышенной выработке гормонов щитовидной железой, системной красной волчанке.

Источник: cosmeton.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.