Дексаметазон ушные капли


Можно ли капать Дексаметазон в ухо?

Дексаметазон является глюкокортикостероидным средством, проявляющим противовоспалительные, противоаллергические и антиэкссудативные свойства. Для того чтобы закапывать Дексаметазон в уши, нужно приобрести специальную лекарственную форму препарата, используемую именно в этом случае.

Противовоспалительное средство для наружного применения выпускается в виде ушных и глазных капель, а также мази. При местном использовании Дексаметазон практически не всасывается в кровеносную систему, что максимально снижает риск развития побочных эффектов.

Дексаметазон ушные капли

Являясь глюкокортикостероидом, препарат активно устраняет воспалительные процессы в ушах, снижает отечность и аллергические проявления. За короткий промежуток времени использование Дексаметазона позволяет пациенту почувствовать себя практически здоровым.

Воспалительные процессы в ушах — отиты


Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с ситуацией, когда болят уши. Чаще всего такие ощущения вызывает отит, при котором воспаляются ушные ткани. Заболевание может поражать любой из трех отделов уха и поэтому, в зависимости от локализации, может иметь наружный, средний и внутренний характер. В редких случаях, при инфекционно-воспалительных процессах верхних дыхательных путей, отит может охватывать оба уха.

Лечение воспаления необходимо начинать с появлением первых симптомов, это ускорит процесс выздоровления и поможет избежать тяжелых осложнений.

Прежде чем использовать капли Дексаметазон в уши, необходимо убедиться, что боль вызывает именно воспалительный процесс (отит).

Симптомы заболевания:

  • болезненные ощущения в ухе;
  • нарушения слуха (частичные или полные);
  • отечность и припухлость;
  • повышение температуры тела;
  • наличие гноя (для среднего отита);
  • головокружения, ощущение тошноты и рвотные позывы (для внутреннего отита).

При развитии любого из вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу за консультацией. Чаще всего вам будет назначена терапия Дексаметазоном в комплексе с другими лекарственными средствами. Очень часто такая схема сочетает противовоспалительные препараты и антибактериальные средства.

Перед использованием Дексаметазона необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Противопоказания:

  • заболевания, вызванные инфекциями бактериального, вирусного и грибкового типа;
  • болезни, связанные с повреждением желудочно-кишечного тракта;
  • ослабление активности иммунной системы;
  • патологии сердца и сосудов;
  • расстройства функциональной активности почек и печени;
  • глаукома;
  • психические нарушения острого характера;
  • наличие в анамнезе остеопороза и полиомиелита.

При патологиях, которые описаны выше, запрещается использование Дексаметозона. Исключение составляют ситуации, когда применение препарата жизненно необходимо.

Дозировка и способ использования

Капать препарат Дексаметазон в ухо можно после уточнения диагноза и исключения возможных противопоказаний.

Прежде чем начинать терапию необходимо убедиться в том, что срок годности актуален и упаковка ампулы (флакона) не повреждена. При проведении процедуры капли для ушей Дексаметазон должны быть комнатной температуры, для этого достаточно подержать емкость с лекарством в ладонях непродолжительное время.

Для лечения воспалительных процессов уха, в частности отитов, необходимо закапывать Дексаметазон 2 — 3 раза в сутки. За один раз можно вводить 3 — 4 капли препарата.

Дексаметазон ушные капли

Одним из способов лечения является использование ватных тампонов, смоченных в лекарственном средстве Дексаметазон. Их следует ввести в ухо и оставить там на некоторый промежуток времени. Длительность аппликации назначается врачом в индивидуальном порядке.

Протяженность терапевтического курса составляет 4 — 5 дней.

Во время лечения необходимо придерживаться назначений врача-специалиста и соблюдать дозировку Дексаметазона. Поскольку применение увеличенной дозы препарата не повысит противовоспалительную эффективность, но может вызвать побочные проявления.

Побочные эффекты


При наличии повышенной чувствительности к препарату или превышении дозировки во время закапывания в ухо Дексаметазон могут возникать негативные побочные проявления.

Эти симптомы возникают крайне редко и проявляются следующим образом:

  • тошнота, рвотные позывы, поражения желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения функций надпочечников, увеличение веса, расстройства менструального цикла, патологии развития у ребенка;
  • нарушения функций сердечно-сосудистой системы;
  • возникновение головокружения, головных болей, повышение внутричерепного давления, расстройства сна, психические нарушения;
  • расстройства обменных и зрительных функций;
  • снижение регенеративных способностей.

При местном использовании Дексаметазона, в частности при закапывании в проходы ушей, вероятность развития побочных проявлений минимальна. Однако при передозировке возможно общее ухудшение состояния пациента. Поэтому необходимо соблюдать схему терапии, назначенную лечащим врачом и не превышать дозировку и длительность курса.

Особенности использования


Чтобы избежать дополнительного инфицирования, Дексаметазон капать в ухо следует с соблюдением всех правил антисептики. Тщательно помыв руки, используя стерильные ватные тампоны (при проведении аппликаций) и не касаясь кончиком флакона кожи ушей.

Хранение емкости с Дексаметазоном необходимо проводить в условиях, описанных в инструкции. Открытый флакон разрешается хранить на протяжении одного месяца.

При несоблюдении правил хранения препарат запрещено использовать. Поскольку он может навредить здоровью пациента.

Прежде чем начинать применение Дексаметазона, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Лечение воспалительных процессов в ушах рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы не допустить развитие тяжелых осложнений отита.

Об одновременном использовании других лекарственных средств, в частности сердечных гликозидов, нестероидных противовоспалительных, гипотензивных, гипогликемических препаратов, а также стероидных анаболиков и противозачаточных веществ необходимо сообщить лечащему врачу. Поскольку эти лекарства негативно взаимодействуют с Дексаметазоном.

Заключение

Воспалительные процессы в ушах возникают по нескольким причинам:

  • респираторно-вирусные инфекции;
  • переохлаждение;
  • травматические повреждения уха (в том числе и при удалении серы);
  • попадание жидкости.

Для максимальной терапевтической эффективности лекарства необходимо установить точный диагноз, вызывающий боль в ухе. Для этого следует пройти обследование у отоларинголога, который назначит индивидуальную схему лечения, включающую в себя ушные капли с Дексаметазоном.

При правильно установленном диагнозе и своевременной адекватной терапии выздоровление наступает в очень короткий срок.

Однако в случаях, когда лечение Дексаметазоном проводилось бессистемно, и не было доведено до полного выздоровления пациента, возможно развитие тяжелых осложнений, которые могут проявляться в воспалении сосцевидного отростка (мастоидит), развитии менингита и абсцесса мозга.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Можно ли капать Дексаметазон в уши?

Медикамент Дексаметазон применяется при разнообразных заболеваниях. Фармакологическое средство является представителем группы глюкокортикостероидов. Нередко Дексаметазон капают в уши в совокупности с антибиотическими препаратами для того, чтобы ускорить наступление позитивного эффекта и нивелировать воспалительные процессы. У Дексаметазона имеются различные показания к использованию, в том числе медикамент применяется при отитах.

Препарат Дексаметазон и его состав

Медикамент Дексаметазон является ушными каплями, которые относятся к группе кортикостероидов – искусственных эндогенных гормонов, которые продуцируются в организме корой надпочечников при наличии патологических состояний.
дикамент характеризуется антивоспалительным воздействием и может использоваться в качестве глазных капель. Нередко применяется фармакологический раствор Дексаметазон при отите наружном, а также воспалительных процессах среднего уха, которые сопровождаются выделениями гноя.

В составе препарата главным активным веществом представлен фосфат дексаметазона натрия – 0.1мг. В качестве вспомогательных компонентов выступают следующие соединения:

  • бензалкония хлорид;
  • бура;
  • эдетат динатрия;
  • кислота борная.

Также в составе медикамента присутствует вода дистиллированная.

Как действует активный компонент

В качестве итога использования дексаметазона возможно не только снижение интенсивности воспалительных процессов, но также и устранение аллергических реакций с сопутствующим повышением иммунной функции организма. Антиаллергическое действие компонента достигается за счет воздействия глюкокортикостероида на процесс продуцирования базофилов. Дексаметазон, как действующее вещество, оказывает воздействие на каждую из фаз воспалительного процесса, так как затормаживает поступление моноцитов к зоне воспаления.

Для справки! Антивоспалительный эффект после применения капель с дексаметазоном местно длится на протяжении 8 часов.

При каких заболеваниях используют

Лечение каплями Дексаметазон может быть необходимым при разнообразных патологических состояниях, которые сопровождаются воспалительными процессами. Существуют такие показания, делающие допустимым назначение фармакологического раствора с содержанием дексаметазона:


  • конъюнктивит аллергического происхождения;
  • конъюнктивит гнойного характера;
  • блефарит;
  • кератоконъюнктивит;
  • эписклерит;
  • увеит;
  • склерит;
  • ирит;
  • блефароконъюнктивит;
  • заболевания органов слуха.

Капли могут использоваться в качестве профилактической меры в постоперационном периоде.

Дексаметазон при отите

Дексаметазон может использоваться как при патологиях зрительных органов, так и при выявлении заболеваний воспалительного характера органов слуха.

Для справки! Формы глюкокортикостероидов, которые предназначаются для местного применения не приводят к привыканиям – при условии краткой длительности курса лечения.

В отологии фармакологический раствор с содержанием дексаметазона применяется при следующих состояниях:

  • как средство с антиаллергическим воздействием;
  • в качестве медикамента в рамках комплексной терапии вирусных инфекций уха;
  • как вспомогательный препарат при лечении бактериальных инфекций;
  • при хронизированных отитах среднего и наружного уха;
  • при отитах среднего и наружного уха острого течения.

Важно! Капли Дексаметазон могут применяться только при отсутствии прободений барабанной перепонки.

Медикамент Дексаметазон в форме капель понижает отечность тканей и предотвращает прогрессирование воспалительного процесса.

Способ применения

Дозировка, длительность курса лечения и кратность использования капель Дексаметазон определяется лечащим отоларингологом на основании результатов обследований и имеющейся клинической картины. Применять Дексаметазон желательно после предварительной санации ушной раковины, предварительно подогрев раствор в пузырьке до температуры тела. Медикамент Дексаметазон при заболеваниях уха назначается из расчета 3 капли фармакологического раствора 2-3 раза на сутки.

После использования капель рекомендуется 5 минут сохранять исходное положение – для лучшего распределения медикамента внутри уха и предотвращения его вытекания. Курс терапии не может превышать нескольких недель, минимальная его продолжительность представлена 2 сутками – в зависимости от тяжести состояния пациента.

Противопоказания

Раствор дексаметазона в форме ушных капель запрещается применять при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, гиперчувствительности либо при прободениях барабанной перепонки. Запрещается применять капли при гнойном отите и неврите слухового нерва.

У медикамента Дексаметазон в форме капель имеется способность угнетать местный иммунитет и понижать скорость регенеративных процессов в тканях. Детям до 6 лет описываемый фармакологический раствор абсолютно противопоказан. В более старшем возрасте может применяться исключительно при прямом назначении отоларинголога, но в педиатрической практике используется редко. Применять фармакологический раствор на основе дексаметазона воспрещается в периоды ГВ и вынашивания плода.


Побочные действия

При закапывании капель Дексаметазон в слуховой канал могут развиваться реакции местного характера. У некоторых пациентов имеется вероятность возникновения покраснений кожных покровов и их раздражения. Также, могут возникать зуд и чувство жжения, в редких вариантах развивается дерматит. Изредка может чувствоваться болезненность и снижение слуховой способности. Все негативные реакции носят временный характер.

Аллергические реакции, по большей части, возникают у людей с завышенной чувствительностью к составляющим медикамента Дексаметазон. При самостоятельном и бесконтрольном применении Дексаметазону существует вероятность возникновения суперинфекции, в том числе – отомикоза.

Важно! Про возникновение побочных эффектов требуется поставить в известность лечащего врача, который примет решение о замене препарата, снижении дозировок, кратности либо абсолютной отмене.

Невзирая на то, что фармакологический раствор допускается использовать только местно, медикамент способен негативно отразиться на функционировании организма в целом. Но, негативные реакции развиваются только при чрезмерно длительном применении капель с содержанием дексаметазона.


Особые указания

При закапывании в уши капли Дексаметазон способны маскировать проявления вирусной либо бактериальной инфекции. По этой причине применение фармакологического раствора требуется согласовывать с лечащим специалистом и применять лишь в совокупности с прочими медикаментами. Значимого позитивного эффекта при терапии ушных заболеваний с приоритетным использованием Дексаметазона выявлено не было.

Препараты аналоги

У капель Дексаметазон имеются аналоги, которые допускается применять при отитах вместо описываемого медикамента. К таким фармакологическим растворам относятся следующие препараты:

  • Дексона – глазные/ушные капли, в составе которых кроме дексаметазона присутствует неомицин.
  • Комбинил-Дуо, который также является средством, применяемым не только в отоларингологии, но и в офтальмологии. За исключением дексаметазона, в составе присутствует ципрофлоксацин.
  • Софрадекс ушные/глазные капли, в которых присутствует сочетание дексаметазона, грамицидина и фрамицетина.
  • Полидекса, глазные/ушные капли, в которых сочетаются полимиксин «В», неомицин и дексаметазон.

Важно! Все замены препарата Дексаметазон возможны исключительно после консультации с лечащим отоларингологом.

Профилактика

При начальной симптоматике, которая свойственна отитам требуется обращаться к отоларингологу и следовать его рекомендациям. Чтобы предотвратить вероятность возникновения воспалительных процессов органов слуха, требуется соблюдать следующие рекомендации:

  1. Своевременно обращаться за медицинской помощью и неукоснительно следовать врачебным рекомендациям при подозрении на респираторные заболевания.
  2. В периоды межсезонья и сложной эпидемиологической ситуации требуется предпринимать меры, которые снизят вероятность заболеваний – принимать витаминно-минеральные комплексы для поддержания иммунной функции и использовать средства личной защиты – марлевые повязки, закрывающие дыхательные пути и подобное.
  3. При обнаружении отитов либо подозрении на него не стоит пренебрегать схемой лечения, предписанной врачом, так как самовольные коррективы способны становиться причиной возникновения осложнений.

Капли Дексаметазон могут назначаться отоларингологом при заболеваниях органов слуха воспалительного характера. Так как непосредственно медикамент Дексаметазон не может привести пациента к выздоровлению, капли всегда назначаются в комплексе с прочими медикаментами, которые нацелены непосредственно на уничтожение инфекции. У медикамента имеется ряд противопоказаний, а также ограничений, что делает недопустимым его применение в обход врачебных рекомендаций и без прямого назначения отоларинголога.

Как принимать ушные капли «Дексаметазон»?

Сегодня каждый второй взрослый человек переболел отитом. Это крайне неприятный воспалительный процесс в ушах, вызванный рядом симптомов. Отит бывает трех видов: наружный, средний и внутренний. Причины его появления различны: начиная от отсутствия гигиены, заканчивая травматизацией уха. Кроме этого, симптомами болезни могут выступать субвирусные заболевания, наподобие гриппа, простуды и насморка.

При первых симптомах отита или при затяжной болезни простудой обратитесь к врачу специалисту. Проведя специализированный осмотр носоглотки и внутреннего уха, специалист диагностирует заболевание и пропишет соответствующее лечение.

Капли для ушей при отите

Обратите внимание за вашим здоровьем, особенно если вы переболели вирусными заболеваниями. Осложнения могут появиться внезапно, и тогда затянувшуюся болезнь искоренить будет сложнее.

При появлении первых симптомов заболевания отитом обратитесь к врачу. Обратите внимание на следующие признаки:

  • продолжительная боль в ушах;
  • повышенная температура тела;
  • частичная или полная потеря слуха.

После того как специалист определил стадию заболевания, пройдите комплексное лечение, в который входит теплолечение, лазеротерапия, курс антибактериальных медикаментов.

Однако специалистами доказано, что в момент образования болезни лучше всего пользоваться ушными каплями. Ушные капли с дексаметазоном по праву считаются лучшим лекарством.

Как применять капли против отита?

Важным правилом при закапывании медикамента остается грамотный выбор лекарства. Для результативного и быстрого выздоровления следите за дозировками во избежание побочных эффектов и следите за признаками организма.

Дексаметазон ушные капли

При закапывании капель, следуйте основным правилам:

  1. Потрите препарат в ладонях или окуните его в теплую воду. Так вы разогреете средство и отгородите больного от неприятного чувства попадания холодной жидкости в среднее ухо;
  2. Положите больного набок;
  3. Оттяните мочку вниз. Так вы откроете путь для капель в среднее ухо;
  4. Аккуратно закапайте препарат. Не допускайте введения большего количества капель, чем необходимо;
  5. Больной после закапывания должен полежать на одной стороне в течение нескольких минут.

Помните о том, что избавиться от заболевания легче всего в самом начале. Именно поэтому выбор препарата является одним из самых главным в назначенном лечении.

Однако, сегодня на медицинском рынке представлен большой выбор медикаментов. Поэтому избавиться от болезни быстро и эффективно не составит труда.

Ушные капли «Дексаметазон» — инструкция по применению

Дексаметазон ушные каплиУшные капли «Дексаметазон» на отечественном рынке известны давно. Средство обладает противоаллергическим свойством.

После применения в ухо остается в организме еще на протяжении двух часов. Весь период нахождения в организме быстро уничтожает причину воспаления.

Принимайте лекарство «Дексаметазон» при отите, а так же при таких показателях, как:

  • воспаление и поражение щитовидной железы;
  • заболевание ретробульбарных тканей и мышц глазного яблока аутоиммунной природы;
  • воспаление сустава;
  • дефицит витамина В12;
  • недостаточное содержание в организме гормонов щитовидной железы;
  • хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей;
  • снижением количества тромбоцитов, циркулирующих в периферической крови;
  • отек мозга;
  • воспаление мозговых оболочек.

При закапывании препарата «Дексаметазон» в ухо они в первую очередь должны снять затяжную боль в ухе и первые признаки внутреннего отита.

Перед закапыванием внимательно прочитайте инструкцию препарата и обратите внимание на состав. Структура лекарства иногда кардинально не подходит одному пациенту из-за индивидуальных особенностей и непереносимости некоторых компонентов, но оказывает благоприятное действие на другого.

При регулярном применении у лекарства есть следующие противопоказания:

  1. Активная реакция иммунной системы на воздействие различных по происхождению компонентов;
  2. Изменение формы сустава, вызванное смещением концов сочленяющихся костей при вывихе;
  3. Воспаление наружной оболочки глаза.

Так же с осторожностью применяйте при:

  • инфекционных заболеваниях;
  • вирусном заболевание, связанное с поражением, воспалением кожи на губах, слизистой оболочки глотки, глаз;
  • ветрянке;
  • при болезнях, сопровождающиеся сыпью;
  • нарушение одной или нескольких функций печени.

Запрещено применение при ожидании ребенка и в период кормления грудью.

Для детей более старшего возраста применение препарата разрешено только под присмотром лечащего врача и в случаях острой необходимости.

Способ применения и дозы

Капли в уши «Дексаметазон» эффективно применяются при отите.

Известно, что препарат быстро снимает болевые ощущения.

Обратите внимание на разрешенную дозировку препарата. Так как при случае передозировки есть большая возможность причинения вреда состоянию здоровья.

Дексаметазон ушные каплиПрименяйте медикамент по три капли в каждое ухо три раза в день. После закапывания прикройте ухо ватным тампоном.

При острых состояниях закапывайте по две капли каждые два часа, затем — через четыре или шесть часов.

В более легких видах заболевания по две капли три раза в сутки.

Курс лечения разниться от двух дней до нескольких недель в зависимости от состояния больного.

После применения закрывайте крышку препарата.

Источник: vrach-med.ru

Форма выпуска и состав

Дексаметазон производится в разных формах:

  1. Таблетки. Концентрация действующего вещества составляет 0,5 мг. Дополнительно в состав входит стеарат магния, безводная коллоидная двуокись кремния, МКЦ, моногидрат лактозы, натриевая кроскармелоза. Форма – круглая плоская, цвет – белый, поверхность – риска и фаска. Расфасовка: одна упаковка содержит 10 таблеток.
  2. Раствор для инъекций. Содержание активного вещества в 1 мл – 4 мг, вспомогательные компоненты: эдетат динатрия, глицерин, вода, фосфатно-буферный раствор, пропиленгликоль, метил-, пропилпарагидроксибензоат. Расфасовка: в одной упаковке по 5, 25 ампул.
  3. Глазные капли (дополнительно используются для ушей). В 1 мл жидкости находится 1 мг активного вещества. Другие составляющие: кислота борная, трилон Б, натриевый тетраборат, хлорид бензалкония, вода.
  4. Мазь глазная. Состав: дексаметазон – 0,1%, жидкий безводный ланолин, вазелин, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат. Мазь белого цвета без специфического запаха, расфасовывается в алюминиевые тубы по 3,5 грамм.

Фармакологическое действие

Препарат Дексаметазон обладает следующими свойствами:

  • иммунодепрессивные;
  • антитоксические;
  • противовоспалительные;
  • противошоковые;
  • десенсибилизирующие;
  • противоаллергические;
  • антиэкссудативные.

Действующее вещество увеличивает восприимчивость бета-адренорецепторов по отношению к катехоламинам эндогенного характера.

Фармакодинамика

Фосфат дексаметазона взаимодействует с рецепторами для ГКС, которые присутствуют во всех тканях (специфические цитоплазматические рецепторы), в результате чего образуются комплексы, индуцирующие синтез белков для регуляции жизненно необходимых процессов в организме. Таким образом, отмечаются следующие фармакодинамические особенности:

  1. В белковом обмене: в плазме крови снижается концентрация глобулинов, уменьшается выработка и усиливается катаболизм белков в тканях мышц, увеличивается синтез альбумина в почках и печени.
  2. В углеводном обмене:
  • повышается уровень абсорбции углеводов из органов ЖКТ;
  • увеличивается скорость проникновения глюкозы в кровь (активизируется глюкозо-6-фосфатаза);
  • ускоряется выработка аминотрансфераз;
  • активизируются фосфоэнолпируваткарбоксилазы.
  • В липидном обмене:
    • ускоряется синтез триглицеридов, жирных кислот высшего назначения;
    • мобилизируется жир из подкожной клетчатки ног и рук.
  • В водно-электролитном обмене:
    • задерживается вода и Na+;
    • снижается абсорбция кальция из органов желудочно-кишечного тракта;
    • стимулируется минералокортикоидная активность.
  • Устраняется воспалительный процесс за счет таких действий:
    • эозинофилы и тучные клетки приостанавливают высвобождение медиаторов воспалительного процесса;
    • индуцируется образование липокортинов;
    • снижается количество тучных клеток;
    • уменьшается проницаемость сосудов;
    • стабилизируются мембраны органелл и клеток;
    • ингибируется выработка простагландинов с задействованием арахидоновой кислоты;
    • повышается устойчивость мембран к негативному воздействию.
  • Иммунодепрессивное действие обусловливается такими факторами:
    • угнетается пролиферация лимфоцитов;
    • подавляется миграция В-клеток;
    • снижается взаимодействие лимфоцитов В и Т;
    • тормозится процесс высвобождения цитокинов;
    • уменьшается синтез антител.
  • Купируются аллергические реакции в результате следующего:
    • подавляется разрастание соединительной и лимфоидной ткани;
    • замедляется выработка и секреция аллергических медиаторов;
    • понижается чувствительность медиаторов аллергии и эффекторных клеток;
    • тормозится скорость высвобождения биологически активных веществ;
    • угнетается процесс антителообразования;
    • изменяется иммунный ответ;
    • уменьшается численность базофилов, которые циркулируют.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетические особенности:

    1. Действующее вещество связывается в кровяной жидкости с транскортином (специфический белок-переносчик) максимум на 70%, легко преодолевая гистогематические барьеры.
    2. Метаболиизация происходит в печени посредством конъюгации с серной и глюкуроновой кислотой, в результате чего метаболиты становятся неактивными.
    3. Выведение осуществляется почками через мочу на 80-90%, кишечником через кал – на 10%.
    4. Минимальное время полувыведения из плазменной части крови составляет 3 часа, максимальное – 5.
    5. Уровень биодоступности составляет 78-79%.

    Показания к применению

    Таблетки Дексаметазон принимают в следующих случаях:

    • астма бронхиальная;
    • синдром Аддисона-Бирмера;
    • тиреотоксикоз, гипотиреоз, тиреоидит;
    • артрит ревматоидной формы;
    • анемия гемолитическая аутоиммунная;
    • тромбоцитопения;
    • гипоплазия, аплазия в кроветворении;
    • сывороточное заболевание;
    • агранулоцитоз;
    • экземы, пемфигус, эритродермия;
    • адреногенитальный синдром врожденного характера;
    • онкологические новообразования (для устранения рвотного рефлекса);
    • отёк головного мозга.

    Показания к применению инъекционного раствора:

    • недостаточность коры надпочечников в острой форме;
    • опухоль головного мозга, мозговое кровоизлияние, менингит, энцефалит, лучевое поражение, черепно-мозговые травмы и другие заболевания, сопровождающиеся отёком головного мозга;
    • шоки;
    • аллергия в тяжелой форме – отёчность Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм и пр.;
    • астматический статус;
    • инфекционные патологии с тяжелым течением;
    • лейкемия лимфобластная, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
    • круп в стадии обострения;
    • красная волчанка дискоидная;
    • келоиды;
    • гранулема кольцевидного типа;
    • суставные болезни – артриты, периартриты, стилоидиты, остеоартрозы, эпикондилиты, бурситы, остеохондрозы, тендовагиниты.

    Глазные капли и мазь используются в таких случаях:

    • конъюнктивит аллергический и негнойный;
    • ирит;
    • кератит;
    • иридоциклит;
    • блефарит;
    • склерит;
    • блефароконъюнктивит;
    • травмы зрительного аппарата;
    • трансплантация роговицы;
    • эписклерит;
    • кератоконъюнктивит.

    Правила применения разных форм препарата:

    1. Таблетки принимаются перорально, то есть внутрь. На начальных этапах назначается максимальная дозировка (от 1 до 9 мг), после чего доза снижается. Суточная норма разбивается на 2 или 3 приема. Пить таблетки рекомендовано во время принятия пищи или после еды, запивая водой.
    2. Инъекционные растворы вводятся внутримышечно, внутривенно (струйным или капельным способом), внутрисуставно, перартикулярно. Средняя суточная дозировка варьируется от 4-х до 20-ти мг. Количество дневных процедур – 2-4 раза. Максимальный курс терапии составляет 4 дня, после чего больного переводят с уколов на таблетки. Инъекции назначаются при неотложном состоянии, тяжелом течении заболевания и в том случае, когда пациент не в состоянии принимать таблетки. Раствор можно использовать в качестве ингаляции при заболеваниях дыхательной системы. Для этого Дексаметазон растворяют в физрастворе.
    3. Глазные капли. При хроническом течении болезней достаточно капать по 1-2 капли дважды в сутки, при обостренном состоянии – через каждые 2 часа, после чего промежуток уменьшается до введения капель через 4 часа.
    4. Глазная мазь. Наносится на пораженные участки кожи и слизистых оболочек 2-4 раза в день.

    Как применяется Дексаметазон, в зависимости от заболеваний (наиболее часто встречающихся):

    1. Дексаметазон при аллергии. При неотложном состоянии, которое грозит летальным исходом, используется инъекционный раствор. Его вводят внутримышечно и капельно внутривенно. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени поражения. При неосложненных аллергических реакциях назначаются таблетки, которые принимают 3-4 раза в день. Суточная норма – от 7-ми до 15-ти мг для взрослого человека и максимум до 2-х мг для ребенка. Если аллергия затрагивает зрительный аппарат, используются капли и мазь. Дополнительно средства вводятся в нос и уши, если присутствуют аллергические симптомы в этих органах.
    2. Дексаметазон при онкологии. Препарат не лечит злокачественные опухоли, но помогает справиться с проявляющейся симптоматикой – отёчностью, высоким внутричерепным давлением, очаговыми признаками. В этом случае назначаются таблетки, но чаще уколы, которые предполагают 3-разовое введение в дозировке 2 мг. Таблетки принимают в норме до 10 мг.
    3. Препарат при крапивнице, которая является признаком аллергической реакции. Дексаметазон обладает мощным противоаллергическим действием. Кортикостероид улучшает функциональность печени, ускоряя обменные процессы, в результате чего вредные токсические вещества и аллергены выводятся в максимально быстрые сроки. Это приводит к снижению проявляющейся симптоматики, в частности, крапивницы. Для лечения применяются таблетки и инъекции, дозировка подбирается на индивидуальном уровне, но она не должна превышать 5 мг.
    4. Дексаметазон при остеохондрозе. Данное заболевание характеризуется воспалительными процессами, которые провоцируют болевой синдром, скованность движений. Благодаря химическим процессам, которые происходят при использовании дексаметазона фосфата, купируется воспаление, а вместе с ним и боль. При легком течении назначается таблетированная форма, при тяжелом – инъекционная. Суточная дозировка – от 4-х до 20-ти мг, количество процедур в день – 4 раза. Особенность – если препарат вводится внутрь сустава, максимальная доза составляет 4 мг.
    5. Дексаметазон при астме. Астматический приступ характеризуется отёчностью дыхательных путей, воспалительным процессом, одышкой. Возникает чаще всего на фоне аллергических реакций. Глюкокортикостероид способствует устранению неприятной симптоматики, выведению из организма аллергена, благодаря чему снижается секреторная активность. Во время острого приступа рекомендовано использовать таблетки и уколы одновременно. При хроническом течении достаточно пить таблетированную форму трижды в день с суточной дозировкой 3-15 мг.
    6. Средство при отите. Заболевание возникает на фоне воспалительных процессов, с которыми активно борется Дексаметазон. Активное вещество, связываясь с цитоплазматическими рецепторами, создает комплекс, проникающий в ядро клеток. После этого происходят биохимические процессы, устраняющие воспаление. При остром течении отита в ушные раковины вводят по 2-3 капли глазных капель Дексаметазона каждые два часа. После нормализации состояния можно капать по 1-2 капли трижды в день. Обязательное условие – после процедуры закрыть ушной проход ватным тампоном на 30-40 минут.
    7. Дексаметазон при температуре. Препарат способен снизить температуру тела, но при этом повысив артериальное давление. Кроме того, Дексаметазон немного подавляет иммунитет, поэтому использовать его в качестве жаропонижающего средства нецелесообразно. Исключением являются случаи, при которых препарат назначается по основным показаниям.
    8. Для раскрытия легких. Дексаметазон нежелательно использовать во время вынашивания плода, но гормональный стероид необходим для раскрытия легких будущего ребенка. Вводят его инъекционно в 3-нм триместре беременности. Дозировку назначает врач, процедуру проводит специалист.
    9. Использование препарата в гинекологии. Дексаметазон рекомендован медициной при бесплодии. Связано это с тем, что активное вещество восстанавливает концентрацию гормонов надпочечников, предупреждает гиперандрогению, снижает количество мужских гормонов в женском организме и предотвращает преждевременные роды, выкидыши. Именно поэтому препарат можно принимать при планировании беременности и при бесплодии. Дозировка минимальная – ¼ таблетки в день.

    Назначением препарата должен заниматься лечащий врач после комплексного обследования. Категорически запрещено самостоятельно изменять дозировку и продолжительность курса – это приведет к негативным последствиям.

    Противопоказания

    Основным прямым противопоказанием к применению Дексаметазона является аллергическая реакция на один из компонентов, входящих в состав.

    Противопоказания при использовании инъекционного раствора и таблеток:

    • инфицирование паразитами, бактериями, вирусами;
    • иммунодефицит;
    • сахарный диабет;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • психозы;
    • микозы и остеопорозы системного типа;
    • печеночная и почечная недостаточность в стадии обострения;
    • некоторые патологии органов ЖКТ;
    • миастения;
    • время до (2 месяца) и после (14 дней) вакцинации.

    Запрещено использовать препарат для внутрисуставного введения при таких состояниях:

    • повышенная кровоточивость;
    • нестабильность суставной системы;
    • переломы;
    • после артропластики;
    • инфицирование;
    • остеопороз околосуставной.

    Нельзя применять капли и мази для глаз в таких случаях:

    • инфицирование зрительного аппарата вирусами, грибками, туберкулезной палочкой;
    • глаукома;
    • наличие трахомы;
    • повреждение эпителия в роговой оболочке.

    Если капли используются для лечения отита и прочих патологий уха, под запрет входит повреждение (нарушение целостности) барабанной перепонки.

    С осторожностью назначается Дексаметазон при таких патологических отклонениях:

    • язвенное поражение 12-перстной кишки и желудка, гастрит, эзофагит, дивертикулит, колит неспецифического типа;
    • оспа, корь, герпес, амебиаз;
    • сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, гиперлипидемия;
    • артериальная гипертония;
    • тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз;
    • ожирение 3 и 4 стадии;
    • цирроз печени, нефроуролитиаз, нефротический синдром;
    • период беременности.

    Побочные действия Дексаметазона

    Дексаметазон переносится организмом вполне нормально, но в некоторых случаях возникают побочные реакции. Это обусловлено превышением дозировки и продолжительности курса, бесконтрольным приемом, наличием противопоказаний. Что может произойти:

    1. Эндокринная система: гирсутизм, гипофизарное ожирение, изменение овала лица, дисменорея, понижение уровня толерантности к глюкозе, подавление функциональности надпочечников. Данные осложнения возникают в особо редких случаях.
    2. Пищеварительная система: икота, тошнота и рвота, изменение аппетита (снижение или повышение), метеоризм. Иногда возникают заболевания – эзофагит, перфорация желудочно-кишечного тракта, кровотечение, панкреатит, язва стероидного типа.
    3. Сердечно-сосудистая система: брадикардия или аритмия (замедленный или увеличенный сердечный ритм), повышение артериального давления. Осложнения – прогрессирование сердечной недостаточности, гипокалиемия, гиперкоагуляция, разрыв сердечной мышцы (после инфаркта миокарда), летальный исход.
    4. Нервная система: дезориентация, галлюцинации, делирий, эйфорийное состояние, депрессия, психоз, нервозность, бессонница, боль в голове, судорожность, головокружение, высокое внутричерепное давление, вертиго, повышенное беспокойство, паранойя.
    5. Опорно-двигательный аппарат: разрыв сухожилий, замедленный рост костей у детей, остеопороз, некроз тканей в головке бедренных и плечевых костей, миопатия стероидная, атрофия мышц.
    6. Кожные покровы и слизистые оболочки: медленная регенерация поврежденных тканей (не заживляемость ран), гипо- или гиперпигментация, возникновение угревой сыпи, истончение эпидермиса, петехия, развитие стрий (растяжек), экхимоза. Если возникает аллергическая реакция, кожа покрывается сыпью, подвергается гиперемии, крапивнице и т. д. в редких случаях возникает анафилактический шок.
    7. Органы чувств: снижение остроты зрения и слуха, высокое внутриглазное давление, экзофтальм, трофическое поражение роговицы. Катаракта заднего типа.
    8. Обмен веществ: дефицит кальция, задержка воды и натрия, на фоне чего возникает периферический отёк, стремительный набор веса, мышечные спазмы, утомляемость и слабость (по причине гипокалиемии).
    9. Местное поражение – на участках, где вводится препарат: немота, покалывание, жжение, зуд, покраснение, болевой синдром, образование рубцов, некроз и атрофия кожи.

    Передозировка

    Если принимать препарат согласно назначенной доктором норме, передозировка исключается. Но может возникать при чрезмерно длительном использовании Дексаметазона. В этом случае возникают вышеописанные побочные реакции, вплоть до смерти больного.

    Взаимодействие

    При применении препарата необходимо учитывать некоторые факты взаимодействия фосфата дексаметазона с другими веществами:

    1. Негативный эффект возникает при одновременном использовании Дексаметазона с антипсихотическими и антихолинергическими средствами. В первом случае развивается катаракта, во втором – глаукома.
    2. Активное вещество в значительной степени снижает концентрацию препаратов на основе инсулина. Нежелательно принимать средство вместе и с гипогликемическими лекарственными формами.
    3. Возникает угревая сыпь и гирсутизм при совместном приеме с эстрогенными, андрогенными, анаболитически-стероидными препаратами, а также контрацептивами гормонального типа.
    4. Диуретические средства, принимаемые вместе с глюкокортикостероидом, способствуют стремительному выведению полезных веществ.
    5. Нестероидные противовоспалительные препараты несовместимы с гормональными средствами, так как увеличивается риск возникновения язв и эрозий в органах ЖКТ.
    6. Дексаметазон ослабляет антикоагулянтное действие, поэтому применять соответствующие препараты вместе нежелательно.
    7. Не рекомендовано кортикостероид совмещать с сердечными гликозидами, так как ухудшается переносимость последних.
    8. Снижается уровень воздействия фосфата дексаметазона при одновременном приеме с карбамазепином, аминоглютемиммидом, эфедрином, барбитуратами, фенитоином, рифампицином.
    9. Понижается действие иматиниба и празиквантела при совместном использовании с дексаметазоном.
    10. Итраконазол усиливает эффективность гормонального средства.
    11. Метотрексат с Дексаметазоном способствует увеличению гепатотоксичности.

    Аналоги Дексаметазона

    У Дексаметазона достаточно много аналогичных препаратов, которые имеют такой же или другой механизм действия, состав. Но есть особые лекарственные формы, которые сравниваются с Дексаметазоном чаще всего.

    Что лучше Дексаметазон или Преднизолон?

    Преднизолон относится к глюкокортикостероидному средству, которое назначается довольно часто. Препарат основан на одноименном активном веществе, имеет среднюю продолжительность действия. Дексаметазон – максимальную, примерно в 6-7 раз больше (у аналога 36 часов, у второго 96). Связано это с тем, что данный медикамент подвергается фторированию.

    Препараты имеют одинаковые показания, но разный механизм действия. При приеме Преднизолона выводится большое количество калия и кальция из организма, поэтому придется дополнительно принимать данные микроэлементы. При длительной терапии целесообразнее использовать аналог, так как Дексаметазон в этом случае приводит к нежелательным эффектам.

    Что лучше Дексаметазон или Дипроспан?

    Препараты входят в единую группу гормональных средств, оказывая немного разное действие, так как в составе Дексаметазона находится одноименное вещество, а Дипроспан состоит из бетаметазона. Аналог производится лишь в форме инъекционного раствора, тогда как Дексаметазон в каплях, таблетках, уколах, глазных мазях. Средства являются прямыми аналогами, так как обладают одинаковыми показаниями и эффективностью. Поэтому при необходимости заменяются друг другом (при наличии противопоказаний, аллергии и т. д.).

    Что лучше Дексаметазон или Метипред?

    Метипред содержит сукцин натрия метилпреднизолона, поэтому применяется для продолжительного курса лечения и при экстренных случаях. Дексаметазон показан для короткого курса и оказания срочной неотложной помощи. Связано это с тем, что аналог обладает гораздо меньшим списком побочных реакций, но действует медленнее. Во время вынашивания ребенка предпочтение нужно отдать Метипреду – он менее токсичен для будущего ребенка. В остальных случаях выбор препарата основывается на индивидуальных показателях – течении болезни, особенностях организма и т. д.

    Что лучше Дексаметазон или Гидрокортизон?

    Гидрокортизон считается самым часто используемым стероидом, который производится в широчайшем ассортименте – в форме порошка, таблеток, инъекционных растворов, кремов, мазей. Основан на ацетате гидрокортизона. Оба препарата имеют схожий механизм действия, но Гидрокортизон изготавливается не из синтетического вещества, а из натурального, поэтому аналог имеет большую цену. Исходя из отзывов медиков и потребителей, Гидрокортизон чаще используется для продолжительного курса терапии, применяется при беременности и лактации.

    Совместимость с алкоголем

    Глюкокортикостероидный препарат категорически запрещен к совместному приему с алкогольными напитками. Связано это с тем, что этанол, связываясь с фосфатом дексаметазона, оказывает негативнейшее действие:

    • аллергическая реакция;
    • покраснение груди;
    • образование угрей;
    • не останавливаемый понос;
    • снижение остроты зрения;
    • болевые синдромы в области живота;
    • образование язв в органах желудочно-кишечного тракта;
    • внутреннее кровотечение.

    Дексаметазон при беременности

    Фосфат дексаметазона нежелательно использовать при беременности, но препарат может быть назначен в том случае, когда польза для будущей матери значительно превышает вредоносное воздействие на плод. Во время вынашивания ребенка дозировка должна быть минимальной. За женщиной должен постоянно осуществляться контроль. Действующее вещество легко проникает сквозь плацентарный барьер, концентрируясь в кровяной сыворотке плода.

    Какие негативные последствия могут возникнуть:

    • плацентарная недостаточность;
    • замедление развития эмбриона;
    • олигогидрамниоз;
    • внутриматочная смерть плода;
    • недостаточность надпочечников у рожденного малыша или переизбыток лейкоцитов.

    Дексаметазон так же проникает и в грудное молоко, поэтому при лактации использовать средство противопоказано.

    Условия продажи

    Препарат Дексаметазон отпускается преимущественно по рецепту, в котором обозначается латинским названием – Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis.

    Условия хранения

    Хранить средство в любой форме выпуска рекомендовано при температуре не выше +20-25 градусов. После вскрытия ампулы раствор хранится в холодильнике 24 часа. Открытые капли и мазь можно хранить не более месяца. Не допускать детей к лекарству, исключить попадание прямых солнечных лучей, не замораживать.

    Срок годности

    Срок годности зависит от формы выпуска и производителя. В среднем, это такие показатели:

    • капли глазные – 24-36 месяцев;
    • инъекционный раствор – 2-3 года;
    • таблетки – 48 месяцев;
    • мазь – 3 года.

    Производитель

    Производство Дексаметазона занимаются разные страны:

    1. Россия: ХФК «Акрихин», «Брынцалов», «Вектор», «Вичер-фарм», «Восток», «ДальХимФарм».
    2. Германия: «Ваймер Фарма ГмбХ», «Байер АГ».
    3. Польша: Варшавский фармацевтический завод «Польфа».
    4. Таиланд: «Дженерал Драг Хаус».

    Дексаметазон является медикаментом, назначать который необходимо с осторожностью. Для этого перед приемом пациент должен пройти комплексное обследование на выявление заболеваний и состояний, входящих в список противопоказаний. Во время терапии больной обязан посещать лечащего доктора для контроля состояния здоровья и динамики лечения. Это обязательные условия для достижения успешного результата.

    Список литературы:

    1. Государственный реестр лекарственных средств;
    2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
    3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
    4. Официальная инструкция от производителя.

    Источник: www.asna.ru

    Клинико-фармакологическая группа: &nbsp

    Глюкокортикостероиды

  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ЖНВЛП

    ОНЛС

    Минимальный аптечный ассортимент

    АТХ:

    S.02.C.A   Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами

    S.01.C.A   Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами

    Фармакодинамика:

    Комбинированный препарат, помимо свойств дексаметазона (глюкокортикоидное, противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное и противошоковое действие), обладает выраженным антибактериальным эффектом за счет входящего в состав неомицина.

    Неомицин оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка на рибосомах бактериальной клетки и проницаемости цитоплазматической мембраны. Активен в отношении Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Aerobacter aerogenes, Haemophilus influenzae.

    Дексаметазон обладает глюкокортикоидным, противоаллергическим, противовоспалительным, иммунодепрессивным и противошоковым действием.

    Взаимодействие с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами — образование димеров комплекса глюкокортикоид-глюкокортикоидный рецептор. Проникновение активированного рецептора в ядро, связывание с глюкокортикоид-чувствительными регуляторными элементами ДНК — специфическое влияние на экспрессию генов (активация и подавление).

    Противовоспалительное действие дексаметазона обусловлено несколькими факторами.

    1. Препарат индуцирует синтез липокортина, угнетающего активность фосфолипазы А2. Ингибирование опосредуемого фосфолипазой А2 гидролиза мембранных фосфолипидов поврежденных тканей препятствует образованию арахидоновой кислоты. Нарушение образования арахидоновой кислоты фактически означает угнетение синтеза простагландинов, так как арахидоновая кислота — субстрат для дальнейшего метаболизма по циклооксигеназному пути, а также и по липоксигеназному пути с соответствующим ингибированием синтеза лейкотриенов.

    2. Противовоспалительное действие глюкокортикоидов потенцируется их способностью тормозить экспрессию генов ЦОГ-2, что также приводит к снижению синтеза простагландинов в очаге воспаления, в том числе провоспалительных простагландинов Е2 и I2.

    3. Дексаметазон тормозит экспрессию молекул межклеточной адгезии в эндотелии кровеносных сосудов, нарушая проникновение нейтрофилов и моноцитов в очаг воспаления. После введения глюкокортикоидов отмечают повышение концентрации нейтрофилов в крови (за счет поступления их из костного мозга и вследствие ограничения миграции из кровеносных сосудов). Это вызывает снижение числа нейтрофилов в месте воспаления.

    Глюкокортикоиды тормозят транскрипцию генов цитокинов, стимулирующих воспалительный и иммунный ответ (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8), а также фактора некроза опухоли (и некоторых других). Также отмечают снижение скорости транскрипции и усиление деградации генов рецепторов к ИЛ-1 и ИЛ-2, ингибирование транскрипции генов металлопротеиназ (коллагеназы, эластазы и др.), участвующих в повышении проницаемости сосудистой стенки, в процессах рубцевания и деструкции хрящевой ткани при заболеваниях суставов.

    Иммунодепрессивное действие обусловлено ингибированием транскрипции ДНК, кодирующей главный комплекс гистосовместимости, провоспалительных цитокинов и угнетением пролиферации Т-лимфоцитов. Приводит к уменьшению числа Т-лимфоцитов и их влияния на В-лимфоциты, ингибирует выработку иммуноглобулинов. Снижает образование и повышает распад компонентов системы комплимента.

    Противоаллергическое действие связано с угнетением синтеза медиаторов аллергии и торможением высвобождения медиаторов аллергии, в связи с чем он эффективен при аллергических реакциях немедленного типа.

    При нанесении на поверхность кожи, препарат оказывает быстрое и выраженное действие в очаге воспаления, уменьшая выраженность объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).

    Комбинация дексаметазона с неомицином позволяет снизить риск развития инфекционного процесса.

    Фармакокинетика:

    После закапывания в конъюнктивальный мешок дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктивы; самые высокие терапевтические концентрации достигаются в роговице, передней камере глаза и стекловидном теле уже через 90-120 минут после закапывания и сохраняются в течение 4-8 часов. Абсорбция дексаметазона в системное кровообращение при местном лечении глазных и ушных заболеваний незначительная.

    При закапывании в конъюнктивальный мешок неомицин практически не всасывается в кровь и обнаруживается в строме роговицы, влаге передней камеры, стекловидном теле в течение 6 часов.

    Аминогликозиды не метаболизируются, выводятся почками путем клубочковой фильтрации в неизмененном виде, создавая высокие концентрации в моче. Скорость экскреции зависит от возраста, функции почек и сопутствующей патологии пациента. Период полувыведения всех аминогликозидов у взрослых с нормальной функцией почек составляет 2-4 часа, у новорожденных — 5-8 часов, у детей — 2,5-4 часа. При почечной недостаточности период полувыведения может возрастать до 70 часов и более.

    Показания:

    Бактериальный кератит, конъюнктивит, блефарит, средний отит, посттравматический и послеоперационный ирит, иридоциклит, аллергический конъюнктивит, осложненный вторичной инфекцией, иридоциклит, эписклерит, дакриоцистит, средний отит, профилактика послеоперационного воспаления переднего отдела глаза, острый и хронический наружный отит, инфекционно-аллергические заболевания наружного уха.

    Противопоказания:

    Вирусные и системные грибковые инфекции, туберкулезные поражения ушей и глаз, перфорация барабанной перепонки, гиперчувствительность, применение после неосложненного удаления инородного тела из роговицы, ветряная оспа, лактация, возраст до 18 лет.

    С осторожностью:

    Риск ото- и нефротоксичности у пожилых. При почечной недостаточности возможна кумуляция препарата. В период лечения следует контролировать клубочковую фильтрацию каждые 3 дня. При катаракте и глаукоме.

    Беременность и лактация:

    Категория FDA — B. При беременности применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

    Нет сведений о проникновении в грудное молоко. В период грудного вскармливания следует прервать лечение препаратом.

    Способ применения и дозы:

    Капли ушные/глазные — 1-2 капли в глаза 3-4 раза в сутки, 3-4 капли в ухо 2-4 раза в сутки.

    При легком или умеренно выраженном инфекционном заболевании глаз закапывают в конъюнктивальный мешок 1-2 капли каждые 4-6 ч. В случае развития тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждый час, по мере уменьшения явлений воспаления уменьшают частоту инстилляций препарата.

    Побочные эффекты:

    Аллергические реакции: часто — зуд, припухлость век, покраснение конъюнктивы (обусловлены действием антибиотика).

    Со стороны органа зрения: возможно повышение внутриглазного давления с риском последующего развития глаукомы, в результате чего развиваются характерные поражения зрительного нерва и поля зрения, образование задней субкапсулярной катаракты, замедление процесса заживления ран (обусловлены действием глюкокортикостероидов).

    При заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, возможно прободение фиброзной оболочки при местном применении препаратов, содержащих кортикостероиды.

    После применения препаратов, содержащих глюкокортикостероиды в комбинации с антибиотиками, может наблюдаться развитие вторичной инфекции вследствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут замаскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.

    Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию возникать особенно часто при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения препаратами, содержащими глюкокортикостероиды, может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.

    Также возможно раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит; головная боль, головокружения, гипертензия, мышечная слабость, нарушения менструального цикла, задержка натрия.

    Передозировка:

    Симптомы: возможны местные проявления. Специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.

    Взаимодействие:

    Не совместим со стрептомицином, мономицином.

    В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 10 минут.

    В случае назначения неомицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками, ванкомицином нужно следить за общей концентрацией препарата в сыворотке крови из-за риска усиления нефро- и ототоксичности. Аминогликозиды способны ухудшать нейромышечную передачу, поэтому не рекомендуется назначение одновременно с анестетиками.

    Нестероидные противовоспалительные средства могут повысить плазменную концентрацию аминогликозидов у новорожденных.

    Фармацевтическая несовместимость имеет место при комбинации аминогликозидов и эритромицина или хлорамфеникола.

    Длительное применение дексаметазона с идоксуридином может приводить к усилению деструктивных процессов в эпителии роговицы. Одновременное назначение с М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

    Особые указания:

    Избегать применения одного и того же флакона при лечении глазных инфекций/отита, чтобы не допустить вторичных инфекций. Длительное лечение может привести к ототоксическому действию на плод у беременных женщин.

    Препарат не предназначен для инъекций.

    В случае местного применения неомицина одновременно с системным применением аминогликозидных антибиотиков необходимо контролировать общую концентрацию препарата в сыворотке крови.

    При применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, более 10 дней следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

    Пациента следует предупредить о том, что нельзя прикасаться кончиком пипетки к какой-либо поверхности во избежание бактериального загрязнения содержимого флакона; в период лечения не следует использовать контактные линзы.

    Инструкции

    Источник: www.lsgeotar.ru


    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.