Анализ крови палочкоядерные норма


Изменения количества палочкоядерных у детей: какое считается нормой, а какое — патологией? Такой вопрос можно услышать от продвинутых родителей, которые, начитавшись различной литературы об особенностях детского организма, сомневаются: отклонение в анализе крови — нормально или признак болезни. Стоит запомнить, что изменение количества незрелых нейтрофилов всегда служит симптомом патологического процесса, а для более полного понимания ответа на вопрос следует рассмотреть предназначение палочкоядерных лимфоцитов и при каких обстоятельствах происходят отклонения от нормы.

Предназначение клеток

Нейтрофилы палочкоядерные (или палочки) – незрелые предшественники сегментоядерных клеток, которые отвечают за полноценный иммунный ответ организма. В норме у ребенка, как и у взрослого, в лейкоцитарной формуле содержится 1 – 6 % клеток этой группы. Небольшое количество этих лейкоцитов свидетельствует о том, что зрелые сегментоядерные клетки постепенно погибают, и на смену им организм производит новых защитников. Несмотря на то, что палочкоядерные считаются недозрелыми, они при неблагоприятных условиях выполняют следующие функции:

  • уничтожают вредоносные бактерии, попавшие в кровеносное русло;
  • выводят из крови токсины, появившиеся после распада патогенных бактерий.

Из-за своей незрелости палочки не способны проникать через сосудистую стенку к очагу воспаления и могут уничтожать возбудитель только при его попадании в общий кровоток. Для получения большей подвижности клетке необходимо дозреть до образования полноценного сегментного ядра.

В норме в организме ребенка, как и взрослого, постепенно происходит отмирание старых клеток и замена их новыми, а вот резкое увеличение или уменьшение количества палочек почти всегда указывает на наличие патологических изменений.

Отдельно стоит отметить, что нормальным повышение палочкоядерных в крови у детей до 3 – 12 % считается только в первую неделю после рождения. Это связано с тем, что после потери связи с материнским организмом новорожденный испытывает сильный стресс и в его печени и селезенке начинают активно продуцироваться лейкоциты как иммунный ответ на внешние раздражители. К концу первой недели после рождения иммунная система адаптируется и лейкоцитарная формула стабилизируется.

О чем свидетельствует повышение показателей?

Исследование крови назначаются детям при плановом осмотре или при заболевании. Если во время болезни норма палочкоядерных у детей изменяется, то это считается показателем хорошего иммунного ответа. Увеличение количества палочек может быть вызвано следующими патологиями:


  • инфекционные процессы верхних дыхательных путей (бронхиты, ларингиты, тонзиллиты, вызванные бактериями);
  • инфицированные раны;
  • воспаление почек или мочевого пузыря;
  • сепсис;
  • кожные болезни, сопровождающиеся нагноением мокнутий и высыпаниями;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • аллергическая реакция;
  • суставные воспаления (артрозы и артриты);
  • восстановление в раннем послеоперационном периоде.

Связь между изменением лейкоцитарной формулы и выше перечисленными состояниями всегда очевидна, и увеличение палочкоядерных при этом считается нормальным показателем. Оно происходит потому, что при борьбе с возбудителем часть лейкоцитов гибнет, и организм начинает усиленно производить новые клетки. Для образования полноценного сегментного ядра палочковым необходимо время, поэтому во время инфекционного процесса и отмечается большое количество незрелых нейтрофилов.

Хуже, когда у детей нет внешних признаков заболевания, а количество палочек в крови повышено. У детских врачей такое повышение показателя принято считать первым тревожным сигналом, свидетельствующим о наличии скрытых патологических процессов в организме ребенка. Причиной может быть:

  • прием некоторых медикаментов;
  • психическое или физическое переутомление;
  • скрытые гормональные нарушения (в детском возрасте повышение палочек характерно для начальной стадии диабета, когда возникает увеличение глюкозы в крови, но симптоматика заболевания еще не появилась);
  • онкологические процессы;
  • нарушение функции кроветворения, при которой происходит аномальное увеличения активности лейкоцитарного ростка.

Можно сделать вывод, что повышение количества незрелых нейтрофилов свидетельствует о следующем:

  • происходит полноценный иммунный ответ на проникновение бактериального возбудителя;
  • в организме скрыто развивается патология, вызывающая активную работу иммунитета.

Не стоит игнорировать данные анализов, даже если дети выглядят здоровыми: повышение содержания палочек в лейкоцитарной формуле всегда служит признаком усиленной активности иммунной системы. Стоит помнить, что своевременное выявление болезни способствует более быстрому излечению и снижает риск развития осложнений.

Причины уменьшения палочек

Норма у детей – 1 – 6 % палочкоядерных от количества всех лейкоцитов, и снижение числа этих клеток принято считать более опасным, чем повышение нормальных показателей. Опасность заключается в том, что уменьшение содержания палочек снижает защитные силы детского организма, и при инфекционных заболеваниях слабый иммунный ответ может стать причиной детской смертности. Сокращение палочкоядерных может быть вызвано следующими патологиями:

  • детские вирусные инфекции (ветряная оспа, краснуха или корь);

  • железодефицитная анемия;
  • авитаминоз (чаще недостаток витаминов группы В);
  • болезни крови, связанные с угнетением лейкоцитарного ростка;
  • реакция на прием некоторых лекарственных средств;
  • последствия облучения (химиотерапия при онкологических процессах);
  • анафилактический шок;
  • врожденная патология кроветворения (продуцируется меньшее, чем нужно, количество лейкоцитов);
  • тяжелые септические инфекции, вызванные бактериями (тиф, бруцеллез и др.).

Условно можно выделить 2 причины снижения палочковых клеток в крови:

  • перерасход лейкоцитов (при борьбе с тяжелыми инфекциями происходит массированная гибель клеток);
  • недостаточная выработка нейтрофилов (эта причина считается более серьезной, она свидетельствует о нарушении кроветворной функции и требует тщательного исследования процесса кроветворения).

Снижение показателей палочкоядерных и связанное с этим угнетение иммунной системы считается опасным состоянием и требует немедленного обследования для выявления причины и определения последующей тактики лечения.

Источник: SosudInfo.com

Подготовка к анализу и его проведение

Общий анализ крови и проверка уровня нейтрофилов необходима в следующих случаях:

  • в течение продолжительного периода наблюдается повышенная температура от 37 до 38 °C;
  • наличие симптоматики, сопутствующей ОРВИ;
  • для постановки точного диагноза.

Проведение анализа возможно в любой медицинской клинической лаборатории. В анализе крови отображаются показатели нейтрофилов всех разновидностей. Для исследования не требуется от пациента специальная подготовка.

Основным условием является то, что забор крови должен происходить в утренние часы на голодный желудок. В таком случае можно получить точные результаты измерений. Накануне забора крови лучше отказаться от обильной и тяжелой пищи во время ужина. Кроме того, увеличение уровня лейкоцитов и их составляющих могут спровоцировать следующие факторы:

  • хроническая усталость и постоянные стрессовые ситуации;
  • тяжелый физический труд;
  • прием некоторых лекарственных средств.

В некоторых случаях повышенное количество палочкоядерного нейтрофила может быть индивидуальной особенностью человека.

Нормальные значения в зависимости от возраста

Показатель нормы палочкоядерных нейтрофилов может варьироваться в зависимости от возраста и пола человека. У взрослых женщин и мужчин абсолютное число нейтрофилов совпадает. При этом нормативными считаются показатели, если уровень данных элементов крови находится в пределах 1-3%.

Разновидность лейкоцитов


Повышение их уровня может свидетельствовать о том, что в организме развивается инфекционный или воспалительный процесс. Правильная диагностика и анализ количества таких клеток осуществляется с применением специальной лейкоцитарной формулы, которая регламентирует содержание всех форм лейкоцитов в составе крови.

В результатах анализа обозначение количества палочкоядерной формы нейтрофилов приводится в процентах к общему количеству белых кровяных телец или абсолютных единицах на литр.

Таблица показывает нормативные значения нейтрофильных клеток.

Возраст Палочкоядерная форма нейтрофилов в крови, норма
В 10*9/л %
От рождения до 28 дней 0,135-0,78 3,00-17,0
Дети первого года жизни 0,014-0,18 0,05-4,0
От 1 до 6 лет 0,023-0,22 0,05-5,0
С 6 до 12 лет 0,032-0,25 0,05-5,5
С 13 до 16 лет 0,037-0,25 0,05-6,0
С 16 лет, женщины 0,045-0,30 1,00-6,0
С 16 лет, мужчины 0,045-0,33 1,00-7,0

У женщин

Как показывает таблица, норма у женщин варьируется от 1 до 6%. Нейтрофильные клетки у женщин по возрасту сохраняют свои нормативные значения, но в некоторых случаях возможны и небольшие возрастные отклонения.

У беременных

Нормативные показатели многих элементов в период беременности в крови у женщин могут отличаться от привычных цифр. Организм пациентки переживает сильную гормональную перестройку, в результате чего повышение или понижение некоторых показателей считается нормой.


Разновидность лейкоцитов у беременных

В крови у беременных женщин уровень нейтрофилов может быть увеличен почти на 20%. И такое значение будет входить в нормативные границы. Следует обратить внимание на количество нейтрофильных клеток в том случае, если проявляются сопутствующие симптомы патологических процессов.

Если палочкоядерный нейтрофил имеет отклонение от нормы в период беременности, то это значит, что в организме женщины происходит развитие патологического процесса, способного повлиять на состояние матери и будущего ребенка.

Плановые заборы крови в период беременности помогут выявить и исключить развитие патологических процессов. Правильная трактовка результатов анализа может указать на наличие нейтрофилеза — чрезмерно повышенного уровня лейкоцитных элементов. Своевременное выявление отклонений убережет от преждевременных родов или выкидыша.


У мужчин

Палочкоядерные нейтрофилы в норме у мужчин колеблются в диапазоне от 1 до 7%.

У детей

Большой разрыв в нормативных показателях в раннем возрасте говорит о том, что детский организм имеет быстрые темпы роста и развития. Количество нейтрофильных клеток у новорожденного отличается от количества у взрослого человека, лейкоциты в большей степени представлены в виде палочкоядерных форм. По мере роста ребенка их количество постепенно приравнивается к уровню взрослого человека.

Разновидность лейкоцитов у детей

Увеличение роста нейтрофильных клеток в раннем детском возрасте возможно в следующих случаях: при прорезывании молочных зубов, а также развитии воспалительных или инфекционных процессов.

Почему возникают отклонения

Если наблюдаются повышенные палочкоядерные нейтрофилы в крови, ставится отметка о наличии нейтрофилеза, что свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Лейкоцитные клетки могут иметь пониженные значения, что часто сигнализирует о слабом иммунитете или истощенном состоянии организма. Часто нейтрофилы имеют низкие отметки в результате недавно перенесенного тяжелого и продолжительного заболевания.

Большая часть таких клеток сосредоточена в костном мозге, а на кровь в сосудах приходится около 30%. Нейтрофилы в крови повышаются в результате наличия следующих патологий:

  • вирусные болезни верхних дыхательных путей;
  • сахарный диабет первого и второго типов;
  • ожоги кожных покровов или слизистых оболочек;
  • заболевания почек;
  • проблемы с работой органов желудочно-кишечного тракта;
  • проявление различных аллергических реакций.

Кроме того, могут наблюдаться дополнительные случаи, когда палочкоядерные нейтрофилы повышены, причины такого отклонения от нормы следующие:

  • воспалительные и гнойные процессы;
  • интоксикация опасными для жизни веществами и металлами — ртутью, бензолом, свинцом;
  • злокачественные опухоли;
  • патологии крови;
  • сильные обморожения.

Нейтрофильные клетки отвечают за защиту организма от болезнетворных бактерий и инфекций. Поэтому при проникновении чужеродного тела наблюдается их активный рост.

Нейтропения, или понижение нейтрофилов, может указывать на течение патологии в хронической форме и уменьшение сопротивляемости организма против вирусов, бактерий, инфекционных патогенов.

Выделяются следующие виды нейтропении;

  • доброкачественного типа — является индивидуальной особенностью организма;
  • циклического типа — проявляется в некоторые периоды и сохраняется некоторое время;
  • нейтропения Костманна — генетически обусловленная патология.

Снижение уровня нейтрофилов может достаться человеку в наследство. Поэтому частыми заболеваниями при нейтропении Костманна являются пневмония, гнойные воспаления и иные бактериальные патологии.

Иногда результат анализа показывает значение «нейтрофилы 0» у взрослого. Нулевая отметка данных клеток может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • наличие бактериальных заболеваний;
  • наличие вирусных болезней;
  • анемии;
  • негативном влиянии радиоактивного излучения на организм.

Если по результатам исследования крови отображается «нейтрофилы 1» у взрослого человека, значит, уровень клеток, скорее всего, находится в пределах нормативного значения.

Как нормализовать уровень содержания в крови

Необходимо провести терапевтический курс, если наблюдается повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови. Лечение происходит с использованием одной из групп медикаментозных средств в зависимости от причин отклонения. Необходимость терапии может быть обусловлена следующими факторами:

  • наличием чужеродных тел;
  • очагами воспаления во внутренних органах;
  • инфекцией.

Кроме проведенного анализа крови, потребуется сделать УЗИ и компьютерную томографию, что позволит выявить наличие опухолей или изменений в организме.

Нейтрофилез, развивающийся на фоне проникновения инфекции, может быть устранен после приема антибиотических, кортикостероидных препаратов или иммуностимуляторов.

Антибиотики

Курс приема антибиотиков необходимо пройти для нейтрализации патогенной микрофлоры. Такие средства снимают воспаления. Кроме того, медикаментозная терапия предполагает применение антибактериальных препаратов для того, чтобы устранить риск появления резистентности у бактерий.

Во время лечения может потребоваться проведение бакпосева, что позволит выявить не только разновидность бактерий, но и уровень приспособленности болезнетворного микроорганизма к лекарственным средствам.

Иммуностимуляторы

Иммуностимуляторы часто назначаются при рецидивах некоторых заболеваний или для устранения вирусной патологии. Наиболее часто используются такие медицинские средства, как Иммунал и Тималин.

Основные свойства таких медицинских препаратов заключаются в повышении иммунитета и его активизации. Иммуностимуляторы хорошо зарекомендовали себя в борьбе с различными вирусами.

Кортикостероиды

Кортикостероидные медицинские средства чаще всего используются для устранения текущего воспалительного процесса и снятия болевого синдрома. При проведении терапии с использованием кортикостероидов следует строго придерживаться схемы приема препарата.

Продолжительное применение гормональных средств может спровоцировать проявление побочных реакций. Наиболее эффективными из данной группы медицинских препаратов являются Преднизолон и Дексаметазон.

Источник: MedicalOk.ru

Функция «палочек»

Поскольку у палочкоядерных нейтрофилов недостаточно приспособлений для атаки на чужеродные антигены, то их дело дорастать до зрелых рабочих форм с сегментированным ядром и наличием мощного набора ферментов внутри, способного растворить бактерии и грибы.

«Палочки» не могут проходить сквозь стенку сосуда, не передвигаются к месту поражения. Они «живут» только в кровяном русле. Синтезируются в костном мозге, печени и селезенке.

Способы подсчета количества

Палочкоядерные нейтрофилы, как и все клетки крови, подсчитываются в готовом мазке после окрашивания. Они реагируют и на кислую реакцию красок, и на щелочную. Поэтому и названы нейтрофилами.

Проводится общий подсчет клеток каждого вида, содержащихся в единице объема. Для «палочек» нормально абсолютное количество от 1,8 до 6,5 х 109/в литре крови.

Более важным показателем считается процент палочкоядерных форм в общем количестве лейкоцитов. Подробный расчет всех видов представляет собой лейкоцитарную формулу.

Нормы

Норма юных нейтрофилов отличается только в первые две недели после рождения детей. Новорожденный избавляется от клеток крови матери и начинает вырабатывать собственные. В этот период наблюдается нарушение соотношения между палочкоядерными и сегментоядерными нейтрофилами: уровень «сегментов» составляет — 50 – 70%, а «палочек» — от 3 до 12%.

Подобный «перекос» быстро нормализуется и всю дальнейшую жизнь у ребенка и во взрослом состоянии их будет в нормальных условиях от 1 до 6 %.

Уровень не зависит от возраста взрослого человека, одинаков у мужчин и женщин.

Изменения количества

Изменение количества палочкоядерных нейтрофилов зависит от общих колебаний лейкоцитов и гранулоцитов. Все пять разновидностей связывает функция обеспечения иммунитета, защиты организма от вредного воздействия.

Необходимость в повышенном уровне защитной реакции и начало борьбы с инфекционными агентами вызывает адекватную реакцию, сопровождается ростом выработки «палочек» и созреванием их в сегментоядерные готовые клетки. «Сегменты» погибают через несколько дней, на их место из палочкоядерных форм приходят новые клетки.

Общее снижение нейтрофилов отражается и на уменьшении «палочек» до полного исчезновения в крови. Нейтропения (низкий) уровень нейтрофилов или увеличение их при нейтрофилезе всегда сказываются на клетках-предшественниках.

Когда палочкоядерные нейтрофилы отсутствуют

Основные причины нейтропении связаны с подавлением (перерасходом) продукции клеток лейкоцитарного ряда. Это наступает при тяжелой патологии:

  • бактериальных инфекциях (тиф и паратифы, хронический бруцеллез, туляремия);
  • вирусной инфекции, приводящей к преимущественному синтезу моноцитов и лимфоцитов и подавлению нейтрофилов (краснуха, дифтерия, скарлатина, грипп, корь у ребенка, вирусный гепатит);
  • токсическом действии медикаментов на процессы синтеза клеток крови (сульфаниламиды, анальгетики, интерферон, лекарства иммунодепрессорного ряда);
  • анемии апластической и связанной с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12;
  • воздействии радиации, лучевой и химиотерапии при опухолях, лейкозах.

Во всех случаях понижение количества нейтрофилов и отсутствие их палочкоядерных форм указывает на подавление иммунитета, общее ослабление организма.

Почему повышаются палочкоядерные нейтрофилы

На фоне общих причин для повышения уровня сегментоядерных нейтрофилов при бактериальных и грибковых заболеваниях (ревматизм, инфекционные артриты, мочеполовые воспалительные заболевания), тяжелых интоксикациях, болезнях крови в диагностике обращается особое внимание на роль «палочек».

Палочкоядерные нейтрофилы повышены при:

  • септических состояниях;
  • тяжелых ангинах;
  • гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (абсцессы, флегмоны);
  • болезнях кроветворения.

Рост уровня выше 6% называется сдвигом формулы влево (в сторону более молодых форм).

Редкие случаи роста палочкоядерных нейтрофилов

К редким причинам относят обнаружение симптома при:

  • остром инфаркте миокарда;
  • кожных заболеваниях;
  • инсульте;
  • трофических язвах;
  • злокачественных опухолях.

Диагностическое значение

При наблюдении пациента врач придает особое значение увеличению «палочек» при лечении антибиотиками, в послеоперационном периоде, при воспалительных заболеваниях.

Показатель указывает на существование гнойной инфекции, возможное нагноение раны, отсутствие чувствительности к антибиотикотерапии.

Частый пример – повышенные нейтрофилы на фоне сильного кашля при гриппе. Это говорит о присоединении бактериальной инфекции. Врач может назначать антимикробные средства.

«Палочки» в анализе являются одним из маркеров ухудшения состояния пациента, прекращения консервативной терапии и подготовки к операции. Если определяется % выше нормы в период выздоровления после инфекционного заболевания, можно думать об осложнениях или, наоборот, оценивать положительный процесс восстановления иммунитета.

Поэтому не следует пренебрегать контрольным исследованием крови, когда самочувствие улучшилось.

Хотелось бы акцентировать внимание на том, что ни один врач не поставит диагноз и не сделает общего заключения о состоянии больного только глядя на анализ крови. Не нужно доверять подобным «консультантам». Трактовка анализа невозможна без учета всех клинических признаков и личного осмотра пациента.

Источник: serdec.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.