Что в анализе крови указывает на рак


Окончательный диагноз в отношении любых онкологических заболеваний ставятся не только в результате первичного осмотра и симптоматики патологии: ключевую роль играют различные анализы, как лабораторные, так и инструментальные.

Можно ли по анализу крови определить онкологию? Как правильно готовиться к сдаче биоматериала на поиск онкомаркеров? Какие показатели крови при онкологических заболеваниях отличаются от установленных норм? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Можно ли по анализу крови узнать есть ли рак?

Достаточно большое количество пациентов, у которых обнаружены первичные признаки онкологического заболевания, хотят как можно скорее узнать, присутствует ли у них данная проблема.

Какой анализ крови показывает онкологию? К сожалению, не существует простого, быстрого и на 100 процентов верного теста, который бы сразу мог явно указать на наличие рака у человека. В общем случае, пациенту назначается классический набор лабораторных клинических анализов, позволяющий получить максимально общее представление о возможных патологических процессах, протекающих в организме.


Однако, данной информации явно недостаточно, чтобы поставить даже предварительный диагноз, поскольку подобная картинка может сопровождать целый ряд иных патологий, синдромов, как воспалительного, так инфекционного спектра.

Наиболее эффективным и точечным вариантом для определения первичного диагноза в подавляющем большинстве случаев выступает расширенный анализ крови на онкомаркеры, образующиеся в достаточно большом количестве на этапе зарождения процессов формирования опухоли.

Какие показатели крови указывают на онкологию?

В подавляющем большинстве случаев, первичными существенными отклонениями показателей крови от стандартов в отношении потенциальной возможности формирования онкологических процессов на любой стадии выступают следующие параметры:

  • Что в анализе крови указывает на ракУвеличение уровня лейкоцитов;
  • Снижение концентрации гемоглобина;
  • Повышение показателя скорости оседания эритроцитов;
  • Понижение уровня тромбоцитов;
  • Присутствие в биоматериале большого количества незрелых форм лейкоцитов, а также миелобластов и лимфобластов.

Следует понимать, что все вышеописанные критерии не являются абсолютной истиной в отношении определения наличия рака у человека, поскольку могут свидетельствовать и иных заболеваниях либо патологических процессах в организме. Однако, совокупность подобных параметров при наличии соответствующего анамнеза, ряда клинических симптомов, а также нахождения в группе риска является прямой причиной направления пациента на лабораторную диагностику, выявляющие в биологическом материале онкомаркеры.


Анализ на раковые клетки в организме – расшифровка результатов

В подавляющем большинстве случаев основным объектом исследования на наличие онкологических маркеров выступают кровь. Следует понимать, что обнаружение превышение значений того или иного компонента не гарантирует наличие рака, однако существенно повышает шансы на его потенциально возможное присутствие. Как правило, после обнаружения определённого онкомаркера, профильный врач назначает дополнительные методики исследования, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Наиболее типичные и известные онкомаркеры:

  • Альфа-фетопротеин. АФП может быть обнаружен в крови или плевральной жидкости. Нормой считается значение не более 10 МЕ на миллилитр. При незначительном превышении данного показателя может диагностироваться гепатит С, беременность либо цирроз печени. В случае наличия значений свыше 400 МЕ/мл существуют высокие шансы присутствия гепатоцеллюлярного рака;
  • Бета-2 микроглобулин. Б-2-МГ выявляется исключительно в крови, нормами выступает диапазон значений от 20 до 30 нг/мл. Незначительное превышение может указывать на наличие нарушения работы почек, а также воспалительных процессов мочевыделительной системы. При значительном превышении значения концентрации онкомаркера анализ свидетельствует о наличии опухолей лимфоцитарного происхождения;

  • Что в анализе крови указывает на ракПростатоспецифический антиген (ПСА). ПСА присутствует в крови, диапазон нормальных значений колеблется в пределах от 4 до 6 нг/мл. Уже при двукратном превышении значений по сравнению с нормой речь может идти об опухолевых процессах предстательной железы, в том числе злокачественного спектра;
  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Нормой считается параметр не выше 5 нг/мл. Превышение может указывать на различные опухоли в пищеварительном тракте, а также онкологические процессы в яичниках, простате, груди и легких. Альтернативным вариантом не раковой патологии выступают аутоиммунные заболевания широкого спектра;
  • Хорионический гонадотропин (ХГЧ). В здоровом организме должен быть не более 5 МЕ/мл. Физиологической причиной повышения выступает исключительно беременность. При обнаружении соответствующего маркера в иных ситуациях анализы на раковые клетки свидетельствуют об онкологическом заболевании в области половых органов;
  • Нейроспецифическая энолаза. НСЭ в норме – не более 10 МЕ/мл. Превышение данного параметра свидетельствует о неспецифическом перерождении тканей нервных клеток и структур APUD-системы, что в свою очередь является характерным признаком рака лёгких либо меланомы;

  • СА-125. Не более 30 МЕ/мл. Превышение свидетельствует о потенциальной вероятности опухоли поджелудочной и молочной железы, яичников, матки у женщин;
  • СА-15-3. В норме не превышает 22 ЕД/мл. Превышение обычно указывает на рецидив рака молочной железы;
  • СА-19-9. У здорового человека показатель не более 40 МЕ/мл. Превышение указывает на потенциальную вероятность наличия опухоли в желчном пузыре, кишечнике, печени, желудке, поджелудочной железе;
  • СА-242. В норме должен быть не более 30 МЕ/мл. Даже незначительное превышение указывает на рак прямой кишки либо поджелудочной железы.

Как показывает практика, даже значительное превышение нормы по отдельным онкомаркерам далеко не всегда свидетельствует о наличии рака у человека. В данном случае применяются комплексные избирательные анализы для выявления потенциальной патологии по сразу нескольким показателям. Так в случае рака яичек значительно возрастают нормы хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина.

Явным подтверждением точного присутствия злокачественной или доброкачественной онкологии в локализации опухолевого процесса всегда выступают дополнительные инструментальные методики диагностики, от ультразвукового исследования, томографии, маммографии, до анализа кала, мочи, флюорографии и биопсии. Конкретный перечень необходимых диагностических мероприятий будет определён профильным специалистам исходя из результатов первичных лабораторных анализов, анамнеза и т.д.


Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры?

Поскольку в большинстве случаев онкомаркеры выявляются в рамках специального анализа крови, соответствующие подготовительные мероприятия носят общий характер и включают в себя:

  • Отказ от употребления алкоголя за трое суток до предполагаемой даты исследования;
  • Временное прекращение приема любых медицинских препаратов, которые могут повлиять на параметры крови и работу внутренних органов. При отсутствии такой возможности следует в обязательном порядке сообщить о проблеме профильному специалисту, чтобы при необходимости скорректировать результаты тестов;
  • Диету. За одни сутки до предполагаемой даты сдачи крови на онкомаркеры следует исключить из рациона всю тяжёлую, жареную, очень соленую и острую пищу, а также любые продукты, вызывающие повышенное газообразование;
  • Общие правила. Сам биоматериал сдается на голодный желудок в утренние часы, соответственно от последнего приема пищи до непосредственного забора крови должно пройти не менее 10 часов. Обычная питьевая вода в ограниченном количестве разрешается. За 6 часов до забора материала на анализ следует исключить табакокурение, любые стрессовые ситуации и активные физические нагрузки.

Что показывает онкомаркер РЭА?

Раково-эмбриональный антиген активно выделяется лишь в младенческом возрасте, преимущественно клетками пищеварительной системы. У пациентов старше 6 лет его уровень незначителен либо вовсе равен нулю.

Даже незначительное превышение порога может указывать на различные патологии, в частности аутоиммунные заболевания, туберкулез либо же вялотекущий воспалительный процесс хронического характера. При значительном превышении уровня РЭА выше нормы существует высокие шансы наличие опухолей в легких, груди, яичников, простате, а также отдельных органов пищеварительного тракта, в частности тонкого и толстого кишечника, желудка.

СОЭ при онкологии

Скорость оседания эритроцитов в рамках проведения общеклинического анализа крови не является специфическим тестом на определение наличия онкологического процесса. Однако, как показывает практика, при злокачественных перерождениях тканей уровень СОЭ практически всегда повышен, также. Общими нормами по скорости оседания эритроцитов являются параметры:

  • Новорожденные. До 5 единиц;
  • Дети от одного года. От 5 единиц;
  • Взрослые мужчины. От 2 до 12 единиц;
  • Женщины. В общем случае норма СОЭ у женщин находится в пределах от 1 до 10 единиц, в период беременности – от 15 до 40 единиц.

Потенциально опасны в отношении наличия онкологического процесса являются значения повышенного уровня скорости оседания эритроцитов в динамике при диапазонах свыше 70-80 единиц.

Общий анализ крови при раковых заболеваниях

В рамках проведения общеклинических первичных исследований назначается стандартный анализ крови. Он не может быть явным маркером наличия онкологического процесса даже при первичной постановке диагноза, однако часто указывает на системные сбои в работе организма. Так, при раке, достаточно часто следующие параметры общего анализа крови отклоняются от типичных норм:

  • Повышаются уровни лейкоцитов и СОЭ, в биоматериале диагностируется высокая концентрация миелобластов и лимфобластов;
  • Уровни тромбоцитов и гемоглобина обычно понижены.

Гемоглобин при онкологии

Гемоглобин в современном медицинском понимании представляет собой особый эритроцитарный белок, который отвечает за транспорт кислорода из легких человека во все мягкие ткани, соответствующим образом ним же производится вывод углекислого газа по обратной связи.

В подавляющем большинстве случаев у 80 процентов людей с диагностируемой формой онкологического процесса уровень гемоглобина существенно снижен. Естественно, по одному лишь такому показателю невозможно явно обнаружить патологию. Однако в совокупности с прочими отклонениями показателей от норм, а также проведением тестов на онкомаркеры, соответствующий профильный специалист может предположить наличие рака.

Может ли быть рак при хороших результатах анализа?


Даже абсолютно идеальные результаты общих анализов и полное соответствие их нормам далеко не всегда указывают на гарантированное отсутствие онкологического процесса в организме. В ряде ситуаций рак может быть на начальной стадии, соответственно не изменять основные параметры крови и прочих биологических субстанций, поддающихся исследованию.

Что в анализе крови указывает на ракБолее того в особых случаях типичные признаки отклонения от норм бывают прямо противоположны. Так у 80% процентов людей с онкологией диагностируется понижение гемоглобина, тогда как в случае наличия злокачественной опухоли в печени либо же рака почек, а также синдрома Вакеза-Ослера данный параметр наоборот повышен.

С высокой долей вероятности предполагают отсутствие онкологических заболеваний только в случаях нормальных показателей всех возможных исследований крови, мочи и прочих субстанции на типичные и редкие онкомаркеры.

Какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы обнаружить онкологию?

Помимо общеклинического анализа крови, а также исследования соответствующих биологической жидкости на онкомаркеры, в качестве дополнительных подтверждающих методик диагностики обычно используются:

  • Лабораторные исследования кала и мочи;
  • Прямые биопсии в местах потенциальной локализации рака;
  • Инструментальные процедуры (в частности УЗИ, маммография, колоноскопия, флюорография, томография и так далее).

Источник: vseanalizy.com

Показания для диагностики

Злокачественные клетки в период своего развития потребляют большое количество полезных веществ, забирая у жизненно важных систем «строительный материал» и отравляя их продуктами своего существования.

Такое действие вызывает определённые изменения в самочувствии больного:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • резкое похудение.

Подобные симптомы должны насторожить человека и подвигнуть его обследоваться.

Основаниями к проведению анализов могут быть следующие состояния:

  • появление сильных не утихающих болей в определённом органе, которые не поддаются спазмолитическим и болеутоляющим средствам;
  • развитие затяжного воспаления, обострение хронических заболеваний;
  • беспричинные скачки температуры в сторону повышения;
  • развитие иммунодефицита;
  • изменения вкусовых ощущений и дисфункция рецепторов обоняния.

Как подготовиться к анализам?

Чтобы результаты диагностики были достоверными, к сдаче крови на раковые клетки нужно правильно подготовиться.

  1. Биологический материал надо сдать на голодный желудок. Последнее употребление пищи и любых напитков должно быть за 8–12 часов до исследования.
  2. Забор крови лучше сделать до 11 часов дня.
  3. Двумя сутками ранее нужно ограничить употребление вредной пищи (жирной, жареной, острой), не пить алкоголь и не принимать медикаментозные средства.
  4. За 2–3 суток до сдачи крови постараться не переутомляться физически и морально.
  5. Воздержаться от курения за 3–4 часа до манипуляции.

Перед сдачей биологического материала на онкомаркеры при подозрении на рак предстательной железы лучше воздержаться от сексуальных контактов в течение 5–7 дней.

Правильная подготовка к сдаче крови поможет узнать истинную причину патогенных отклонений в организме и определить клиническую картину заболевания.

Может ли анализ крови показать онкологию?

Многие пациенты интересуются, всегда ли анализ крови показывает рак? Результаты исследования биологического материала лишь указывают на развитие болезни, которая требует более детального изучения.  Диагностировать рак сразу невозможно.  Чтобы выявить конкретный вид опухоли и место её локализации, помимо общего анализа, применяется биохимический метод и тесты на онкомаркеры.

Общий анализ крови

Клинический анализ проводится для выявления причин плохого состояния пациента или в целях профилактики. Такое исследование выявляет воспалительные процессы и место их локализации, что позволяет врачу предположить диагноз.

Как распознать рак по результатам изучения плазмы:

  • повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • изменения в лейкоцитовой формуле крови (снижение или резкое увеличение количества лейкоцитов, скачок нейтрофилов);
  • значительное отклонение от нормы уровня тромбоцитов (бывает при раке крови);
  • повреждение мембран эритроцитов, в результате чего появляются патогенные клетки эхиноциты и падает гемоглобин;
  • образование в плазме незрелых клеток крови (при раке костного мозга).

Негативные показатели крови в общем анализе могут указывать на онкологию и являются прямыми показаниями к комплексной диагностике, проведению дополнительных тестов, которые помогут обнаружить рак.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ является развёрнутой формой клинического изучения биологического материала.

При онкологических заболеваниях будут следующие изменения в показателях крови:

  • понижены белки и альбумин;
  • повышена мочевина, что может свидетельствовать о распаде белка из-за опухолевой интоксикации;
  • увеличение сахара в крови;
  • превышение допустимых значений билирубина;
  • увеличение уровня щелочной фосфатазы (проявляется при опухолях в костной ткани или метастазах в жёлчном, печени и других органах).

Одного биохимического анализа мало для идентификации рака. Поэтому врачи используют ещё одно исследование – называется тест на онкомаркеры. Оно может показать наличие в плазме веществ, которые выделяют раковые клетки.

Тесты на онкомаркеры

Если обычный клинический анализ показал отклонения показателей от нормы и у врачей есть подозрения онкологию, пациенту предлагается сделать проверку посредством сдачи биологического материала на онкомаркеры.

Подобное исследование даёт возможность врачам:

  • увидеть разницу между доброкачественным образованием и раком;
  • подтвердить или исключить наличие онкологии, которую показали другие методы;
  • видеть реакцию опухоли на соответствующую терапию.

 Благодаря онкомаркерам можно вовремя выявить заболевание и предупредить его развитие. 

Источник: lechusdoma.ru

Общий анализ крови

В ответе на вопрос, какие анализы нужно сдать чтобы исключить онкологию, сразу стоит сказать об общем анализе крови, он покажет все возможные отклонения в работе организма. При заболевании, количество лейкоцитов в крови будет значительно выше нормы, но так как данный показатель может говорить и о других заболеваниях, то врач назначает пациенту биохимический анализ крови. Также сдается анализ на онкомаркеры.

Какие показатели говорят об онкологии:

  • Уровень СОЭ. Когда скорость оседания эритроцитов выше нормы, это может говорить о наличии воспаления в организме человека. Практически в 30% повышение СОЭ говорит о том, что у пациента имеются раковые образования.
  • Снижение и повышение уровня лейкоцитов. При онкологии количество лейкоцитов может быть как больше нормы, так и меньше. Если количество ниже необходимого, это говорит о том, что органы, отвечающие за выработку лейкоцитов, повреждены, что не исключает рак костного мозга. Когда же количество лейкоцитов выше нормы, это указывает на злокачественную опухоль, так как лейкоциты борются с вырабатываемыми антителами.
  • Снижение гемоглобина. Чаще всего наблюдается дополнительно снижение уровня тромбоцитов в крови. При сниженной свертываемости крови, можно заподозрить развитие лейкемии. При недостаточном уровне гемоглобина, клетки организма получают мало кислорода, что приводит к ряду проблем.
  • Повышенное количество незрелых клеток. Такие клетки имеют недоразвитое строение, и период их жизни намного меньше, чем у полноценных клеток.
  • В крови содержится множество незрелых и зернистых лейкоцитов.
  • Анализы показывают большое количество лимфы в крови, и повышенное количество лимфоцитов.

Биохимический анализ

Это более подробный анализ крови, который помогает также определить симптомы развития раковых клеток в теле. Если перед пациентом встал вопрос о том, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить онкологию, то первое о чем стоит подумать. это биохимический анализ крови.

  • А вы проверялись на онкологию?

    Да
    Нет
    Собираюсь
    Проголосовать

Важные показатели патологии:

  • Общий белок и альбумин. Злокачественная опухоль может активно потреблять белок, что приводит к его снижению в крови. Человек теряется аппетит, это приводит к тому, что необходимый белок перестает поступать в организм пациента. Если же раковое образование поражает печень, то даже при достаточном питании, количество белка будет быстро снижаться.
  • Мочевина. Если этот показатель выше нормы, это скажет о том, что в организме активно распадаются белки, или же это может стать сигналом о нарушении работы почек. Обычно повышение мочевины наблюдается при распаде опухолевых тканей, или при интоксикации организма клетками опухоли.
  • Уровень сахара. Если уровень сахара выше или ниже нормы, это также может говорить о развитии раковых образованиях в органах. Такая проблема указывает на саркому, рак легких, образование опухолей в репродуктивной системе, а также на рак печени и других онкологиях. Опухоль не дает инсулину вырабатываться полноценно, что приводит к резкому повышению уровня глюкозы в крови. За несколько лет до первых симптомов рака, могут возникнуть признаки сахарного диабета.
  • Билирубин. Показатели повышаются, если опухолевые клетки стали поражать печень.
  • АлАТ. Количество этого фермента повышается, когда у пациента развивается опухоль, но его повышение может произойти и при других заболеваниях.
  • Повышение показателей щелочной фосфатазы. Это говорит о том, что в организме развивается опухоль костных тканей и печени, также это является признаком метастаз в костях.

Чтобы провести такой анализ, в лаборатории берут кровь из вены. Биоматериал рекомендуется сдавать до завтрака, чтобы показатели были максимально точными.

Анализ на онкомаркеры

Для тех кто ищет ответ, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить онкологию, следует обратить внимание еще на один вариант исследования. Анализ на онкомаркеры дает возможность понять, есть ли в организме раковые образования. К онкомаркерам относят специальные белки и антигены, вырабатываемые опухолью. Такие маркеры присутствуют в теле каждого человека, но в минимальном количестве. При развитии рака, их количество заметно повышается.

Чтобы выявить рак, у пациента берется кровь из вены несколько раз подряд.

Источник: zen.yandex.ru

Общий анализ крови: покажет ли он рак?

Злокачественная опухоль — это активно растущая ткань, которая требует большого количества «строительного материала» и энергии. Она активно потребляет вещества, нужные для роста организма, и выделяет продукты обмена, в том числе обладающие токсичностью. С этими двумя процессами и связаны основные изменения, которые можно увидеть в результатах анализа крови.

Интоксикация приводит к повышению СОЭ, увеличению количества нейтрофилов и снижению числа лимфоцитов. Если эти признаки сопровождаются слабостью, утомляемостью, потерей аппетита и похуданием, нужно как можно скорее исключить самый серьезный диагноз. Наиболее ярко такое сочетание признаков проявляется при некоторых формах лимфогранулематоза, при гистиоцитозе и нейробластомах [1] .

При опухолях внутренних органов часто страдает система кроветворения, снижается гемоглобин [2] . Токсическое действие продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток повреждает мембраны эритроцитов, из-за чего в крови могут появляться их патологические формы — эхиноциты [3] . При раке костного мозга обнаруживают незрелые клетки крови.

Анализ крови при раке проводится так же, как и при любом другом заболевании. В процедурном кабинете у пациента забирают цельную кровь в специально подготовленную пробирку. Сдавать биоматериал нужно натощак или хотя бы через 4 часа после еды. Результат будет готов через 1–2 рабочих дня.

Специфичность такого исследования невысока, и поставить диагноз «рак» по результатам одного только анализа крови нельзя. То же повышение СОЭ всегда наблюдается при воспалении. Анемия может возникнуть при недостаточном питании, дефиците железа или при других болезнях.

Общий анализ мочи при диагностике онкологических заболеваний

В анализе мочи при онкологии редко появляются специфические изменения. Но любые отклонения в результатах — это повод провести более тщательное обследование.

Кровь в моче является ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Но она также может появиться при мочекаменной болезни или гломерулонефрите.

Кетоновые тела говорят об усиленных процессах катаболизма, то есть распада тканей. Этот признак может появиться как при опухолевом процессе, так и, например, при сахарном диабете или во время диеты.

Для проведения анализа собирают утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Перед тем как собрать материал, нужно принять душ, чтобы клетки с поверхности кожи не попали в контейнер.

Уже через 1–2 дня будет готов результат, с которым нужно обратиться к врачу. По одному анализу мочи поставить диагноз и даже заподозрить онкологию невозможно. Нужно учитывать другие результаты анализов и обследований, а также имеющиеся симптомы.

Биохимический анализ крови: сигналы опухолевого процесса

В биохимическом анализе крови для диагностики рака наиболее важны семь показателей [4] :

  • Общий белок и альбумин . Опухоли активно потребляют белок, из-за этого его уровень в крови снижается. Плюс к этому часто теряется аппетит, строительный материал для клеток перестает поступать в организм в достаточном количестве. А если рак поражает печень, то производство белка в организме значительно снижается даже при нормальном питании.
  • Мочевина . Повышение этого показателя в крови говорит об ухудшении функции почек или об активном распаде белка. Это может происходить как при опухолевой интоксикации, так и при распаде опухолевой ткани, в том числе при эффективном лечении рака.
  • Изменение уровня сахара в крови может наблюдаться при саркомах, раке легких, печени, органов репродуктивной системы, других видах онкологии. Опухолевые клетки тормозят выработку инсулина, организм начинает несвоевременно реагировать на повышение концентрации глюкозы. В результате еще за несколько лет до первых клинических симптомов рака могут появиться признаки сахарного диабета. Особенно часто это происходит при раке молочной железы и матки. [5]
  • Билирубин повышается при повреждении печени, в том числе при ее онкологическом поражении.
  • АлАТ — фермент, который может повышаться как при опухолевом поражении печени, так и при других заболеваниях.
  • Повышение щелочной фосфатазы — признак опухолей костной ткани, метастазов в костях, поражения печени, желчного пузыря основной опухолью или метастазами. [6]

Кровь для этого исследования забирают из вены. Желательно биоматериал сдавать утром до завтрака, иначе можно получить ложный результат. Это достаточно быстрый анализ и его результаты можно будет узнать уже через 1–2 дня.

Однако специфичность биохимического анализа также очень низкая. Изменения в анализе крови при онкологии не позволяют однозначно поставить диагноз. Скорее любые нарушения являются сигналом для врача провести более тщательную диагностику определенных систем или органов.

Анализы на свертываемость крови при раке

При онкологии значительно повышается свертываемость крови, возрастает риск возникновения тромбозов крупных сосудов и образования микротромбов в капиллярах.

Образование микротромбов в свою очередь ухудшает течение онкологического процесса. Круг замыкается. Были проведены серьезные исследования, которые показали, что применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови, улучшает выживаемость онкологических больных даже при далеко зашедшем злокачественном процессе [8] .

Для выявления нарушений свертываемости исследуется коагулограмма. Для этого анализа также понадобится кровь из вены. А результаты будут готовы через 1–3 рабочих дня.

Иммунологический анализ крови: ключевой метод анализа при раковых заболеваниях

Анализ крови на маркеры раковых опухолей позволяет заподозрить онкологию на ранней стадии, оценить динамику заболевания, вовремя определить рецидив или появление новых метастазов, оценить эффективность лечения.

Онкомаркерами называют вещества, которые связаны с жизнедеятельностью опухоли и в организме здорового человека или не определяются совсем, или содержатся в очень малом количестве. Известно более 200 подобных веществ [9] . Но не все они одинаково успешно определяются в медицинской практике.

Несмотря на то, что определение онкомаркеров приобрело известность как «анализ крови на рак», их обнаружение не говорит со 100% гарантией о наличии этого заболевания и требует дополнительного обследования.

Для диагностики опухолей по анализу крови самые значимые маркеры — это α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин, которые определяются при некоторых видах опухолей яичника, тела и шейки матки. А также простатспецифический антиген PSA, который повышается при раке простаты.

Вторым по значимости следует СА-125, который выявляют при серозном раке яичников. Менее широко используют другие онкомаркеры:

  • при опухолях молочной железы определяют РЭА, СА-15-3 и СА-72-4;
  • при подозрении на рак шейки матки дополнительно к альфа-фетопротеину и ХГТ определяют SCC;
  • при раке толстого кишечника — СЕА и СА-72-4;
  • при подозрении на опухоль желудка — СЕА, СА-72-4 и СА-19-9;
  • при подозрении на рак поджелудочной железы — СА-19-9 и СА-242;
  • при раке щитовидной железы — hTERT, EMC1, TMPRSS4, галектин-3, EGFR, HBME-1;
  • при раке мочевого пузыря в моче определяют ВТА, UBC, NMP-22 [11] .

Анализ крови на маркеры рака проводится натощак или через 4 часа после еды. Кровь забирают из вены. Анализ проводится в течение 1–2 рабочих дней. Если результат нужен срочно, его могут сделать за несколько часов.

Цитологические исследования: неотъемлемая часть онкодиагностики

Из всех методов лабораторной диагностики рака цитология обладает самой высокой специфичностью. С помощью цитологии можно практически всегда достоверно поставить диагноз и определить тип опухоли. Чувствительность этого метода зависит от вида рака и от того, насколько качественно взят материал для исследования. Например, если в промывные воды не попали раковые клетки, исследование даст отрицательный результат, хотя сама опухоль может развиваться.

При проведении исследования врач учитывает более 180 различных признаков атипии клеток. Такой анализ позволяет не только сказать, есть ли признаки онкологического процесса, но и определить источник опухоли, ее гистологический вариант, отличить первичную опухоль от метастаза [12] .

Цитологическое исследование проводят при опухолях практически любой локализации — кожи, легких, яичников, матки, лимфоузлов, костного мозга, печени, при любых подкожных образованиях.

Для исследования можно брать мазки-отпечатки с поверхности кожи или слизистых, мазки с шейки матки или из влагалища, мокроту, мочу, любое другое отделяемое. С целью исследования очагов, расположенных под поверхностью кожи, проводится пункция — материал забирают с помощью шприца с иглой. С помощью пункции можно забрать биоматериал из щитовидной железы, лимфатических узлов, костного мозга, участков печени, из любых других образований [13] .

Результаты цитологического исследования обычно выдаются через неделю после забора пробы. Бывают случаи, когда полученные препараты врачи показывают своим коллегам, сравнивают с архивом. Тогда исследование может затянуться до двух недель. Но в этом случае стоит подождать, ведь чем более тщательно проведено исследование, тем более точным будет результат.

Общий, биохимический анализ и коагулограмма не помогут выявить рак по одному анализу крови. Но с их помощью можно определить те органы, которые требуют особого внимания, и спланировать полноценное обследование. То же касается и анализа мочи.

Анализ крови на онкомаркеры может дать больше информации, связанной именно с возможностью развития раковой опухоли. Но и его нельзя рассматривать отдельно от общего состояния. Лучше проводить исследование сразу на несколько опухолевых маркеров, которые говорят об определенном виде рака, — это повысит достоверность диагностики.

Не стоит полагаться на какое-то одно исследование. Идеальный вариант для ранней диагностики рака — это регулярный профилактический осмотр, который включает в себя как анализы крови и мочи, так и ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез у женщин и посещение гинеколога или уролога.

Что в анализе крови указывает на рак

Источник: www.kp.ru

Общий клинический анализ (ОКА) и биохимический крови

Общий анализ крови изучает физический состав и химические свойства крови. Обнаруженные отклонения показателей указывают на нарушение биохимических процессов в организме и возможное развитие какого-либо заболевания. Биохимия определяет функциональные сбои в конкретных органах и системах.

Анализы сдают:

  • при обращении с жалобами на недомогание (для установления причины);
  • в рамках плановых медицинских обследований (диспансеризация, ВВК, скрининг во время беременности и др.);
  • перед хирургическими вмешательствами;
  • для контроля динамики проводимой терапии.

Клиническая гематология оценивает количественный состав форменных элементов крови (белых клеток и красных кровяных телец), их процентное соотношение и состояние плазмы. Биохимическое исследование изучает органические и неорганические элементы в составе крови.

Клинический анализ

Для проведения ОКА производится забор капиллярной (из пальца) крови в лабораторных условиях в утренние часы. Ознакомиться с результатами можно уже на следующие сутки. При развитии онкопатологии значения показателей клинического анализа крови смещаются в сторону увеличения или уменьшения от принятой нормы.

Показатель Определение и функции Усредненная норма
гемоглобин (HВ) двухкомпонентный белок, входящий в состав эритроцитов. Обеспечивает доставку кислорода от легких в клетки организма, и транспортировку диоксида углерода в противоположном направлении мужчины 140 г/л
женщины 120 г/л
эритроциты (RBC) красные клетки, поддерживающие постоянство кислотно-основного состояния мужчины 4-5,1(*1012/л) женщины 3,7-4,7(*1012/л)
скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывает на наличие (либо отсутствие) воспалительного процесса, и соотношение белковых фракций в плазме от 1,5 до 15мм/час
тромбоциты (PLT) кровяные пластинки, отвечающие за свертываемость крови и защиту сосудов 180,0-320,0 (109 клеток/л)
ретикулоциты (RТ) незрелые красные кровяные клетки у мужчин 0,8 – 1,2% у женщин 0,2 – 2%
гемокрит (HCT) отражает степень насыщения крови эритроцитами в % от 40 до 45%
тромбокрит (PCT) определяет процентное содержание тромбоцитов от 0,22 до 0,24%
лейкоциты (WBC) бесцветные кровяные клетки иммунной системы — основные защитники организма. Включают пять разновидностей, составляющих лейкограмму 4-9 (109 клеток/л)
Лейкоцитарная формула (лейкограмма)
лимфоциты (LYM) дифференцируют и ликвидируют вирусы и бактерии 19,4-37,4%
моноциты (MON) подавляют активность раковых клеток, участвуют в производстве интерферона 3,0-11,0%
эозинофилы (EOS) распознают и стараются уничтожить проникших паразитов, формируют противопаразитарный иммунитет 0,5-5,0 %
базофилы (BAS) являются маркерами аллергических проявлений 0,1-1,0 %
нейтрофилы (NEU): палочкоядерные / сегментоядерные обеспечивают противораковую и антибактериальную защиту 1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Предположить развитие злокачественных процессов по анализу крови можно при следующих изменениях:

  • Низкий уровень HВ. При падении гемоглобина диагностируется малокровие (анемия). Одной из причин данного состояния является активное поглощение белка растущей опухолью.
  • Эритроцитоз (повышение RBC). Происходит за счет появления шпоровидных патологических эритроцитов (эхиноцитов) и увеличения числа незрелых красных клеток. Анормальное производство ретикулоцитов костным мозгом наблюдается при развитии в нем опухоли. Эритропения (понижение показателей) может свидетельствовать о развитии злокачественных изменений в системе кроветворения либо о наличии метастаз (вторичных раковых очагов).
  • Тромбоцитоз, или тромбоцитопения (повышение или снижение PLT). Нарушение баланса тромбоцитов сопровождает онкогематологические процессы — рак крови (лейкоз) и рак лимфоидной ткани (лимфогранулематоз).
  • Повышение СОЭ. Клинический признак нарушений воспалительного характера. Стойкие высокие значения могут указывать на хроническую интоксикацию ядовитыми продуктами, выделяемыми злокачественной опухолью (любой локализации). Онкогематологические болезни – это раковое поражение кровеносной и лимфатической системы.
  • Лейкоцитоз, или лейкопения (увеличение или уменьшение числа лейкоцитов). В анализе крови отражает общий показатель изменения количества белых кровяных клеток лейкограммы. На раковую активность может указывать отклонение результатов как в ту, так и в другую сторону.
  • Нейтрофилез (рост NEU-клеток). Чаще всего обусловлен инфекционно-гнойными и некротическими процессами в организме. Если очаг острого воспаления отсутствует, значит, повышение нейтрофилов может быть вызвано присутствием злокачественной опухоли во внутренних органах или кровеносной системе. Нейтропения (пониженное содержание нейтрофилов) характерно для затяжных хронических болезней, в том числе озлокачествлении имеющихся доброкачественных новообразований.
  • Повышение LYM. Лимфоцитоз проявляется при неспособности иммунной системы справиться с вторжением в организм анти-агентов. Бурно развиваются бактериальные и вирусные инфекции. Другой причиной лимфоцитоза является лимфолейкоз (рак крови), чаще встречающийся у детей. Лимфопения (дефицит лимфоцитов) на фоне эритропении (уменьшении числа эритроцитов) проявляется при развитии лимфогранулематоза (злокачественного перерождения лимфатической ткани) либо при онкологии, диагностированной ранее на фоне проводимого химиолечения.
  • Моноцитоз, эозинофилия и базофилия. Повышение MON указывает на аутоиммунные патологии или активизацию раковых клеток. Увеличение EOS означает наличие чужеродных клеток. Рост количества BAS-клеток фиксируется при аллергических реакциях, но при развитии рака базофилы начинают поддерживать активность онкологической опухоли. Аномально высокие значения всех трех показателей отражают развитие онкогематологических заболеваний.

Независимо от того, что показывает общий клинический анализ в отношении онкологии, это не является основанием для диагностики рака. Изменения показателей рассматриваются как косвенные признаки, нуждающиеся в подтверждении дальнейшими обследованиями.

Биохимия крови

Биохимический состав оценивается по венозной крови. Временной интервал выполнения анализа – одни сутки. Наличие в организме злокачественного новообразования отражается на органическом составе биологической жидкости. Биохимический анализ крови выявляет отклонения нормы тех показателей, от которых зависит стабильная работа того или иного органа.

Таким образом, по результатам биохимии можно определить локацию опухоли. Биохимический анализ крови при раке должен показать анормальное количество сложных органических соединений:

  • общего белка и белковых фракций (альбумина и глобулинов);
  • конечного продукта белкового обмена мочевины;
  • ферментов АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ШФ (щелочной фосфатазы), панкреатической альфа-амилазы;
  • желчного пигмента билирубина;
  • глюкозы.

Изменения количественного состава органических соединений:

  • Альбумин и глобулины. Белки продуцируются гепатоцитами (клетками печени). Содержание альбумина у взрослых от 40 гр./л до 50 гр./л, что составляет 60% от плазмы. Для обеспечения собственного роста раковая опухоль нуждается в обеспечении белком. Поэтому при злокачественном новообразовании в печени показатели белковых фракций в крови резко сокращаются. Гипоальбуминемия (уменьшение концентрации альбумина) характерно также для рака желудка и лейкоза.
  • АЛТ. Основная часть фермента содержится в печени, остатки распределены между поджелудочной железой, почками, мышцами (включая миокард). Референсные значения: у мужчин – 45 Ед/л, у женщин – 34 Ед/л. Высвобождение в кровь большого количества АЛТ – определяющий признак нарушения целостности тканей органов и развития тяжелых патологий (цирроз, рак печени).
  • АСТ. В большей степени фермент локализуется в сердечной мышце, в меньшей – в печени. Предельную норму содержания составляют 40 Ед/л. При повышенных значениях предполагается первичный рак печени или желчных протоков, миелобластной лейкоз, метастазы в печени.
  • ЩФ. Местом расположения фермента является печень, костная ткань. В небольших количествах присутствует в почках. Нормативные значения для женщины – до 100 Ед/л, для мужчины – до 125 Ед/л. Высокие значения ЩФ показывают возможный рак печени, опухоли костной ткани, лимфогранулематоз.
  • Билирубин. Образуется при разрушении гемоглобина и эритроцитов в печени. Нормальные значения для общего билирубина составляют 5,1-17 ммоль/л. Высокие показатели свидетельствуют о закупорке желчных протоков, на основании чего можно предположительно диагностировать онкопатологию органов гепатобилиарной системы.
  • Глюкоза. Референсные значения глюкозы натощак от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Стабильная гипергликемия (повышенный сахар в крови) — признак не только сахарного диабета, но и деструкции клеток поджелудочной железы, синтезирующей инсулин (гормон-проводник глюкозы в клетки организма). Высокий сахар – это основание для подозрения ракового перерождения поджелудочной железы.
  • Панкреатическая альфа-амилаза. Фермент продуцируется поджелудочной железой, фильтруется и выводится почечным аппаратом. В норме в кровотоке присутствует от 25 до 125 Ед/л. Чрезмерно повышенная активность альфа-амилазы показывает рак поджелудочной железы, острый и хронический панкреатит. Низкие показатели фиксируются при печеночных опухолях.
  • Мочевина. Образуется в гепатоцитах в результате белкового распада, выводится почками. Содержание в крови варьируется в пределах 2,5 – 8,32 ммоль/л. Определение высокой концентрации мочевины означает нарушение фильтрационного процесса, характерное для хронической почечной недостаточности и онкологии почек. Показатели ниже нормы могут указывать на опухоль в печени.

Гарантированно определить рак по отклонениям значений органических соединений невозможно. Комплексное изменение всех показателей является основанием для подробной диагностики.

Исследование на онкомаркеры

Онкомаркерами называются молекулярные соединения, концентрация которых в моче и крови увеличивается при прогрессировании злокачественных процессов. Индикаторы рака являются производными опухолевых клеток. Они появляются в биологических жидкостях организма раньше, чем возникает соматическая симптоматика болезней.

В клинической микроскопии используется около двух десятков индикаторов, которые могут показать рак на исходном этапе его развития. В зависимости от локализации онкологического новообразования, ему соответствуют определенные виды онкомаркеров. Существуют специфические индикаторы, выявляющие рак только в одном органе или системе, и не специфические, указывающие на широкий спектр злокачественных процессов.

Анализ крови на раковые клетки назначается:

  • для диагностики предполагаемого заболевания;
  • в целях профилактики (при наследственной предрасположенности, занятости на вредном производстве и т.д.);
  • для контроля лечения и постоперационного состояния пациента.

Регулярно сдавать кровь на опухолеасоциированные антигены рекомендуется людям с никотиновой и алкогольной зависимостью.

Обозначение маркера Предельная норма содержания Наиболее характерное место локации опухоли
АФП (альфа-фетопротеин) 15 нг/мл печень
CA 19-9 37 Ед/мл поджелудочная железа, кишечник, полость матки, парные половые железы (яичники)
СА15-3 2 Ед/мл грудь
СА 72-4 4 Ед/ мл органы желудочно-кишечного тракта (в большей степени, поджелудочная железа)
PSA ≤ 40 лет — 2,5 нг/ мл, в возрасте 40+ — до 4 нг/мл простата (у мужчин)
СА 125 35 Ед/мл эндометрий (внутренняя слизистая матки), яичники
CYFRA 2101 2,3 нг/мл легкие
SCC 2,5 нг/мл пищевод, шейка матки
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) 5 МЕ/мл (у женщин, не ожидающих ребенка, и взрослых мужчин) парные мужские половые железы (яички)
S 10 5 нг/мл кожный покров (патология называется меланома)
СА 242 30 МЕ/мл желудок, прямая кишка, поджелудочная железа
CYFRA 21-1 3,3 нг/мл органы мочевыделительной системы
РЭА (раковый эмбриональный антиген) 3 нг/мл толстая и тонкая кишка пищеварительного тракта

При диагностике смертельно опасных патологий всегда возникает вопрос, может ли анализ показать ошибочные результаты? Достоверность микроскопии достигает 90%. Ложные показатели чаще всего бывают при нарушении пациентом правил подготовки к анализу. При сомнительных результатах исследование на маркеры необходимо пройти повторно.

Биопсия – это методика инструментального обследования, заключающаяся в заборе фрагмента ткани обнаруженного новообразования. Метод диагностики определяет стадийность заболевания и природу опухоли (доброкачественную либо злокачественную) со 100% точностью.

Дополнительно

При подозрении на онкопатологию дополнительно назначается коагулограмма – анализ венозной крови для определения скорости свертываемости. Прямое показание к проведению коагулограммы — тромбоцитоз, обнаруженный в ОКА. Целью исследования является оценка риска тромбообразования в мелких сосудах (капиллярах), венах и артериях.

Правила подготовки к анализам

Для получения максимально информативных и точных результатов к процедуре забора крови нужно подготовиться. Пациент обязан соблюдать следующие условия. За три дня до сдачи биожидкости необходимо облегчить рацион, устранив из ежедневного меню тяжелую пищу (жирное мясо, грибы, соусы на майонезной основе, копчености и т.п.).

За 2-3 дня исключить употребление газированных и алкогольных напитков. Накануне процедуры сократить спортивные и иные физические нагрузки. Важно соблюдать режим голодания в течение 8-10 часов до забора биожидкости (кровь на все анализы сдается строго натощак). За час до исследования необходимо отказаться от никотина.

Итоги

При диагностике онкологических новообразований используется ряд лабораторных, инструментальных и аппаратных обследований организма. Анализы крови относятся к лабораторным методам, включающим:

  • общий клинический анализ;
  • биохимическую микроскопию;
  • исследование на онкомаркеры;
  • коагуолограмму.

Наличие опухолевого процесса в большей или меньшей степени отражают результаты всех указанных анализов. В ОКА изменяется количество гемоглобина и форменных элементов биожидкости (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Биохимия определяет отклонения в органическом составе крови (ненормированные показатели ферментов, белка, пигментов, глюкозы). В коагулолограмме фиксируется высокая свертываемость крови.

Наиболее информативной является проверка на онкомаркеры. Это специфические биовещества, представляющие совокупность молекул, активность и концентрация которых резко возрастает при развитии онкопатологических процессов. Раковые индикаторы определяют место локации опухоли и стадию развития заболевания.

В зависимости от результатов (покажет ли анализ рак, или нет), пациенту назначается расширенное обследование на томографе (КТ, МРТ) и инструментальная процедура биопсии того органа, где потенциально присутствует злокачественное образование.

Сдать кровь на онкомаркеры можно в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах РФ. ОКА и биохимия выполняются в любом медицинском учреждении (больнице и поликлинике, клинико-диагностическом центре по месту жительства пациента).

Источник: apkhleb.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.