Кровь в легких после травмы


Повреждения легких

Повреждения легких – травмы легких, сопровождающиеся анатомическими или функциональными нарушениями. Повреждения легких различаются по этиологии, тяжести, клиническим проявлениям и последствиям. Типичными признаками травм легкого служат резкая боль в груди, подкожная эмфизема, одышка, кровохарканье, легочное или внутриплевральное кровотечение. Повреждения легких диагностируются с помощью рентгенографии грудной клетки, томографии, бронхоскопии, плевральной пункции, диагностической торакоскопии. Тактика устранения повреждений легких варьирует от консервативных мероприятий (блокады, физиотерапия, ЛФК) до оперативного вмешательства (ушивание раны, резекция легкого и т. д.).

Повреждения легких

Кровь в легких после травмы


Повреждения легких – нарушение целостности либо функции легких, вызванное воздействием механических или физических факторов и сопровождающееся расстройствами дыхания и кровообращения. Распространенность повреждений легких чрезвычайно велика, что связано, прежде всего, с большой частотой торакальной травмы в структуре травматизма мирного времени. В этой группе травм высок уровень летальности, длительной нетрудоспособности и инвалидности. Повреждения легких при травмах груди встречаются в 80 % случаев и в 2 раза чаще распознаются на вскрытиях, чем при жизни пациента. Проблема диагностики и лечебной тактики при повреждениях легких остается сложной и актуальной для травматологии и торакальной хирургии.

Классификация повреждений легких

Общепринято деление всех повреждений легких на закрытые (с отсутствием дефекта грудной стенки) и открытые (с наличием раневого отверстия). Группа закрытых повреждений легких включает в себя:

  • ушибы легкого (ограниченные и обширные)
  • разрывы легкого (одиночные, множественные; линейные, лоскутные, многоугольные)
  • размозжение легкого

Открытые повреждения легких сопровождаются нарушением целостности париетальной, висцеральной плевры и грудной клетки. По виду ранящего оружия они делятся на колото-резаные и огнестрельные. Ранения легких могут протекать с закрытым, открытым или клапанным пневмотораксом, с гемотораксом, с гемопневмотораксом, с разрывом трахеи и бронхов, с эмфиземой средостения или без них. Повреждения легких могут сопровождаться переломом ребер и других костей груд­ной клетки; быть изолированными или сочетаться с травмами живота, головы, конечностей, таза.


Для оценки тяжести повреждения в легком принято выделять безопасную, угрожаемую и опасную зоны. В понятие «безопасной зоны» входит периферия легких с мелкими сосудами и бронхиолами (так называемый «плащ легкого»). «Угрожаемой» считается центральная зона легкого с расположенными в ней сегментарными бронхами и сосудами. Опасной для травм является прикорневая зона и корень легкого, включающая бронхи первого-второго порядка и магистральные сосуды — повреждение этой зоны легкого приводит к развитию напряженного пневмоторакса и профузного кровотечения.

Посттравматический период, следующий за повреждением легких, делится на острый (первые сутки), подострый (вторые-третьи сутки), отдаленный (четвертые–пятые сутки) и поздний (начиная с шестых суток и т. д.). Наибольшая летальность отмечается в острый и подострый периоды, тогда как отдаленный и поздний периоды опасны развитием инфекционных осложнений.

Причины повреждений легких

Закрытые повреждения легких могут являться следствием удара о твердую поверхность, сдавления грудной клетки, воздействия взрывной волны. Наиболее частыми обстоятельствами, в которых люди получают подобные травмы, служат дорожно-транспортные аварии, неудачные падения на грудь или спину, удары в грудь тупыми предметами, попадание под завал в результате обрушений и т. д. Открытые травмы обычно сопряжены с проникающими ранениями грудной клетки ножом, стрелой, заточкой, военным или охотничьим оружием, осколками снарядов.


Кроме травматических повреждений легких, возможно их поражение физическими факторами, например, ионизирующим излучением. Лучевые повреждения легких обычно возникают у пациентов, получающих лучевую терапию по поводу рака пищевода, легких, молочной железы. Участки поражения легочной ткани в этом случае топографически соответствуют применявшимся полям облучения.

Причиной повреждений легких могут являться заболевания, сопровождающиеся разрывом ослабленной ткани легких при кашле или физическом усилии. В некоторых случаях травмирующим агентом выступают инородные тела бронхов, которые могут вызывать перфорацию бронхиальной стенки. Еще один вид повреждений, о котором следует упомянуть особо, это вентилятор-индуцированное повреждение легких, возникающее у больных, находящихся на ИВЛ. Эти повреждения могут быть вызваны токсичностью кислорода, волюмотравмой, баротравмой, ателектотравмой, биотравмой.

Симптомы повреждений легких

Закрытые повреждения легкого

Ушиб, или контузия легкого возникает при сильном ударе или сдавлении грудной клетки в отсутствие повреждения висцеральной плевры. В зависимости от силы механического воздействия такие повреждения могут протекать с внутрилегочными кровоизлияниями различного объема, разрывом бронхов и размозжением легкого.


Незначительные ушибы нередко остаются нераспознанными; более сильные сопровождаются кровохарканьем, болью при дыхании, тахикардией, одышкой. При осмотре часто выявляются гематомы мягких тканей грудной стенки. В случае обширной геморрагической инфильтрации легочной ткани или размозжения легкого возникают явления шока, респираторный дистресс-синдром. Осложнениями ушиба легкого могут стать посттравматическая пневмония, ателектаз, воздушные кисты легкого. Гематомы в легочной ткани обычно рассасываются на протяжении нескольких недель, однако при их инфицировании возможно формирование абсцесса легкого.

К разрыву легкого относятся травмы, сопровождающиеся ранением легочной паренхимы и висцеральной плевры. «Спутниками» разрыва легкого служат пневмоторакс, гемоторакс, кашель с кровянистой мокротой, подкожная эмфизема. На произошедший разрыв бронха может указывать шоковое состояние пациента, подкожная и медиастинальная эмфизема, кровохарканье, напряженный пневмоторакс, выраженная дыхательная недостаточность.

Открытые повреждения легких

Своеобразие клиники открытых повреждения легких обусловлено кровотечением, пневмотораксом (закрытым, открытым, клапанным) и подкожной эмфиземой. Следствием кровопотери служит бледность кожи, холодный пот, тахикардия, падение АД. Признаки дыхательной недостаточности, вызванные коллапсом легкого, включают затруднение дыхания, синюшность, плевро-пульмональный шок. При открытом пневмотораксе в процессе дыхания воздух входит и выходит из плевральной полости с характерным «хлюпающим» звуком.


Травматическая эмфизема развивается в результате инфильтрирования воздухом околораневой подкожной клетчатки. Она распознается по характерному хрусту, возникающему при надавливании на кожу, увеличению объемов мягких тканей лица, шеи, грудной клетки, иногда всего туловища. Особо опасно проникновение воздуха в клетчатку средостения, которое может вызвать компрессионный медиастинальный синдром, глубокие нарушения дыхания и кровообращения.

В позднем периоде проникающие ранения легкого осложняются нагноением раневого канала, бронхиальными свищами, эмпиемой плевры, легочным абсцессом, гангреной легкого. Гибель больных может произойти от острой кровопотери, асфиксии и инфекционных осложнений.

Вентилятор-индуцированные повреждения легких

Баротравма у интубированных пациентов возникает вследствие разрыва тканей легких или бронхов в процессе ИВЛ с высоким давлением. Данное состояние может сопровождаться развитием подкожной эмфиземы, пневмоторакса, коллапса легкого, эмфиземы средостения, воздушной эмболии и угрозы жизни больного.

Механизм волюмотравмы основан не на разрыве, а на перерастяжении легочной ткани, влекущем за собой повышение проницаемости альвеолярно-капиллярных мембран с возникновением некардиогенного отека легких. Ателектотравма является результатом нарушения эвакуации бронхиального секрета, а также вторичных воспалительных процессов. Вследствие снижения эластических свойств легких на выдохе происходит коллабирование альвеол, а на вдохе – их разлипание. Последствиями такого повреждения легких может стать альвеолит, некротический бронхиолит и другие пневмопатии.


Биотравма представляет собой повреждение легких, вызванное усилением продукции факторов системной воспалительной реакции. Биотравма может возникать при сепсисе, ДВС-синдроме, травматическом шоке, синдроме длительного сдавления и других тяжелых состояниях. Выброс указанных веществ повреждает не только легкие, но становится причиной полиорганной недостаточности.

Лучевые повреждения легких

Лучевые повреждения легких протекают по типу пневмонии (пульмонита) с последующим развитием постлучевого пневмофиброза и пневмосклероза. В зависимости от срока развития могут быть ранними (до 3-х месяцев от начала лучевого лечения) и поздними (спустя 3 месяца и позднее).

Лучевая пневмония характеризуется лихорадкой, слабостью, экспираторной одышкой разной степени выраженности, кашлем. Типичны жалобы на боль в груди, возникающую при форсированном вдохе. Лучевые повреждения легких следует дифференцировать с метастазами в легкое, бактериальной пневмонией, грибковой пневмонией, туберкулезом.


В зависимости от выраженности респираторных нарушений различают 4 степени тяжести лучевых повреждений легких:

1 — беспокоит небольшой сухой кашель или одышка при нагрузке;

2 – беспокоит постоянный надсадный кашель, для купирования которого требуется применение противокашлевых препаратов; одышка возникает при незначительной нагрузке;

3 – беспокоит изнуряющий кашель, который не купируется противокашлевыми препаратами, одышка выражена в покое, больной нуждается в периодической кислородной поддержке и применении глюкокортикостероидов;

4 – развивается тяжелая дыхательная недостаточность, требующая постоянной кислородотерапии или ИВЛ.

Диагностика повреждений легких

На вероятное повреждение легкого могут указывать внешние признаки травмы: наличие гематом, ран в области груди, наружное кровотечение, подсасывание воздуха через раневой канал и т. д. Физикальные данные разнятся в зависимости от вида травмы, однако чаще всего определяется ослабление дыхания на стороне пораженного легкого.

Для правильной оценки характера повреждений обязательна рентгенография грудной клетки в двух проекциях. Рентгенологическое исследование позволяет выявить смещение средостения и коллапс легкого (при гемо- и пневмотораксе), пятнистые очаговые тени и ателектазы (при ушибах легкого), пневматоцеле (при разрыве мелких бронхов), эмфизема средостения (при разрыве крупных бронхов) и другие характерные признаки различных повреждений легких. Если позволяют состояние пациента и технические возможности, желательно уточнение рентгеновских данных с помощью компьютерной томографии.


Проведение бронхоскопии особенно информативно для выявления и локализации разрыва бронхов, обнаружения источника кровотечения, инородного тела и т. д. При получении данных, указывающих на наличие воздуха или крови в плевральной полости (по результатам рентгеноскопии легких, УЗИ плевральной полости) может выполняться лечебно-диагностическая плевральная пункция. При сочетанных травмах часто требуются дополнительные исследования: обзорная рентгенография органов брюшной полости, ребер, грудины, рентгеноскопия пищевода с бариевой взвесью и др.

В случае неуточненного характера и объема повреждений легких прибегают к диагностической торакоскопии, медиастиноскопии или торакотомии. На этапе диагностики больной с повреждением легких должен быть осмотрен торакальным хирургом и травматологом.

Лечение и прогноз повреждений легких

Тактические подходы к лечению повреждений легких зависят от вида и характера травмы, сопутствующих повреждений, тяжести дыхательных и гемодинамических нарушений. Во всех случаях необходима госпитализация пациентов в специализированное отделение для проведения всестороннего обследования и динамического наблюдения. С целью устранения явлений дыхательной недостаточности больным показана подача увлажненного кислорода; при выраженных расстройствах газообмена осуществляется переход на ИВЛ. При необходимости проводится противошоковая терапия, восполнение кровопотери (переливание кровезаменителей, гемотрансфузия).


При ушибах легких обычно ограничиваются консервативным лечением: производится адекватное обезболивание (анальгетики, спирто-новокаиновые блокады), бронхоскопическая санация дыхательных путей для удаления мокроты и крови, рекомендуется дыхательная гимнастика. С целью профилактики нагноительных осложнений назначается антибиотикотерапия. Для скорейшего рассасывания экхимозов и гематом используются физиотерапевтические методы воздействия.

В случае повреждений легких, сопровождающихся возникновением гемопневмоторакса, первоочередной задачей является аспирация воздуха/крови и расправление легкого посредством лечебного торакоцентеза или дренирования плевральной полости. При повреждении бронхов и крупных сосудов, сохранении коллапса легкого показана торакотомия с ревизией органов грудной полости. Дальнейший объем вмешательства зависит от характера повреждений легкого. Поверхностные раны, расположенные на периферии легкого, могут быть ушиты. В случае выявления обширного разрушения и размозжения ткани легкого производится резекция в пределах здоровых тканей (клиновидная резекция, сегментэктомия, лобэктомия, пульмонэктомия). При разры­ве бронхов возможно как реконструктивное вмешательство, так и резекционное.


Прогноз определяется характером повреждения легочной ткани, своевременностью оказания неотложной помощи и адекватностью последующей терапии. В неосложненных случаях исход чаще всего благоприятный. Факторами, отягощающими прогноз, являются открытые повреждения легких, сочетанная травма, массивная кровопотеря, инфекционные осложнения.

Источник: illnessnews.ru

Что такое пневмоторакс

Состояние, при котором в плевральной полости образуется кровоизлияние, представляет прямую угрозу для жизни человека. Если размер гематомы обширный, травмированное легкое прекращает свою нормальную деятельность и начинает сдавливать здоровое.

Например, травма только одного легкого слева может вывести из строя оба легких. Появляются признаки острой дыхательной недостаточности, а спустя незначительное время нарушения работы сердца.

Кровь в легких после травмы

Пострадавший дышит неглубоко и часто, в большинстве случаев теряет сознание.

В условиях стационара полость, содержащую жидкую или свернувшуюся кровь, дренируют, таким образом освобождая ткани легкого.

Во время ушиба происходит сотрясение и сдавление легкого, но при этом не нарушается целостность висцеральной плевры.  Ушиб лёгкого это повреждение легочной ткани паренхимы без её разрыва. Ушиб опасен развитием выраженной дыхательной недостаточности, воспалением легочной ткани, которые распространяются по всему лёгкому от места ушиба.

В результате повреждёния лёгкое не выполняет свою функцию в достаточной мере, организм испытывает нехватку кислорода. Смертность при ушибе лёгкого составляет от 10 до 40% случаев.

При ушибе легкого происходят мелкие кровоизлияния в альвеолы и пропитывание из кровью или размозжается ткань легкого, повреждаются бронхи и кровеносные сосуды с образованием в легких полости, которая заполняется кровью и воздухом.

Такое состояние нередко протекает как тяжелый шок («шоковое легкое») с нарастающей дыхательной недостаточностью и кровохарканьем. Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии.

Причины

Чаще всего данная травма происходит в результате повреждений, связанных с воздействием на организм предметов, т.е. под воздействием силы создается сотрясение и давление на грудную клетку и как следствие происходит сдавливание и травмирование органов дыхания.

Ушиб легкого характеризуется целостностью оболочки. Орган состоит из легочной ткани, через низ проходят легочные артерии, вены, главные бронхи и т.д. При ушибе возможно образование полости с кровью или воздухом.

Незначительные легочные нарушения могут привести к фатальному исходу. Даже от неудачного падения на грудную область или спину может образоваться ушиб легкого — повреждается легочная ткань (паренхима). Такое повреждение считается закрытым.

Кровь в легких после травмы

Если травма имеет более сложную степень, тогда разрушаются кровеносные сосуды и бронхи, развивается кровоизлияние.

Основной причиной являются закрытые повреждения грудной клетки при ДТП, падение с высоты, придавливание тела тяжелыми конструкциями или завалами после взрывов. Усугубиться ушиб может нарушением целостности реберных костей.

Код травмы по МКБ 10

Согласно международному классификатору болезней МКБ 10 травматические повреждения внутренних органов и наружных поверхностей человеческого организма располагаются в  перечне, начиная с кода S00 и заканчивая Т98.

Травмы грудной клетки относятся к разделам, находящимся в классификаторе под кодами, начиная с S20 по S29. Ушиб легкого (по списку «ушиб грудной клетки») относится к подразделу с кодом S20.2.

Классификация повреждений

Характер травматического повреждения ткани лёгких зависит от размеров поверхности воздействующего предмета и силы удара. Исходя из площади травматической инфильтрации паренхимы, ушиб лёгких бывает ограниченным и обширным.

Кровь в легких после травмы

Распространённость и локализация зоны ушиба имеет клиническое и прогностическое значение. Массивная контузия лёгочной паренхимы нередко приводит к смерти пострадавшего на месте происшествия.

По тяжести течения выделяют три степени патологического процесса:

  • Лёгкая степень. Ограниченный ушиб локализуется поверхностно, в периферических участках лёгкого. Занимает 1-2 лёгочных сегмента. Дыхательная недостаточность отсутствует.
  • Средняя степень. Зона ушиба распространяется на несколько сегментов. Возможны отдельные фокусы размозжения паренхимы, повреждения сосудов среднего калибра. Присутствует умеренная дыхательная недостаточность. Насыщение крови кислородом 90–95%.
  • Тяжёлая степень. Наблюдается обширное поражение альвеолярной ткани с размозжением, повреждением прикорневых структур, магистральных сосудов. Развивается острая дыхательная недостаточность, содержание кислорода в периферической крови резко снижается.

Признаки ушиба лёгкого

Важные симптомы травмы:

  • локализация боли в месте получения удара;
  • увеличение болевых ощущений в период глубокого вдоха и изменения положения тела;
  • в мокроте присутствует кровь;
  • изменение цвета кожных покровов (появляется синюшный оттенок);
  • отдышка или учащенное дыхание;
  • изменение ритма сердцебиения;
  • влажные хрипы;
  • синяки, кровоподтеки, отеки и припухлости.

Признаки травмы могут проявиться не сразу, а по истечении нескольких суток, поэтому при получении удара в грудную клетку нужно обратиться к пульмонологам для выявления и назначения симптомов и лечения соответственно.

Симптомы

  • Одышка, учащенное или поверхностное дыхание
  • Кровохарканье – выделение крови вместе со слюной и мокротой во время кашля
  • Боль в груди
  • Пониженное артериальное давление
  • Хрипящий звук при выдохе
  • Кровоподтек в области грудной клетки и спины
  • Цианоз – синюшный цвет кожи
  • Учащенное сердцебиение

При сильном ушибе и без оказания врачебной помощи в течении 24-48 часов могут появиться более тяжелые симптомы:

  • Слабость и головокружение
  • Лихорадка и озноб
  • Излишняя потливость
  • Кашель с кровью
  • Синюшный цвет губ

Подобные признаки также могут быть при приступе астмы, переломе ребра и пневмотораксе (скопление воздуха и газов в плевральной полости).

При тяжелых повреждениях грудной клетки пострадавший теряет сознание, происходит нарушение нормального дыхания, изменяется сердечный ритм. В большинстве случаев значительные ушибы легкого сопровождаются переломами ребер, сотрясениями мозга и травматическим шоком.

Для оказания первой помощи требуется реанимация. Человеку без сознания нельзя давать пить воду или другую жидкость, нельзя изменять его положение или переворачивать.

Уносить пострадавшего с места, где произошла травма, можно только в том случае, если нахождение там представляет непосредственную угрозу для жизни. Смерть от дыхательной недостаточности может развиться как немедленно, так и в течение нескольких часов после ушиба.

Каковы симптомы ушиба легких?

Кровь в легких после травмы

Травма грудины, как и повреждения других внутренних органов, сопровождается характерными симптомами. Однако признаки ушиба легкого могут быть скрыты под симптоматикой первичных травм или иных патологий.

Например, если ушиблена грудь, то повреждение приходится большей частью на мягкие ткани, обволакивающие ребра, при этом бронхи под силовым воздействием не затрагиваются, а ушиб легких проявляется симптоматикой лишь спустя несколько часов.

На ранних сроках данная травма весьма затруднительно диагностируется. Клиническая картина начинается более отчетливо проявляться уже спустя несколько часов после произошедшего инцидента.

Самый распространённый симптом, как и при других ушибах — это боль. В зависимости от тяжести травмы, она может быть умеренной или невыносимой. Также боль усиливается при дыхании, особенно глубоком, движениях и в некоторых положениях тела. В области удара может наблюдаться кровоподтёк и припухлость, размеры и интенсивность которых будут зависеть от типа и силы травмы.

Кровь в легких после травмы

Симптомы ушиба легкого могут быть различными, но чаще всего это боль в том месте, на которое пришлась травма. Во время глубокого дыхания боль обычно усиливается.

Также усиление неприятных ощущений возможно при перемене положения тела, движении, наклонах. Отхаркивание кровью и легочное кровотечение – тоже признаки ушиба легкого, говорящие о повреждении легочной ткани.

При ушибе легкого возможна тахикардия и цианоз, т.е. синюшный цвет кожи.

В случае серьезных повреждений у человека, получившего травму, может проявиться дыхательная недостаточность в сильной степени, тяжелый шок, а в некоторых случаях даже синдром «шокового» легкого, выражающийся обычно в тяжелой прогрессирующей одышке, учащенном дыхании, недостатке кислорода в организме.

На грудной клетке в месте травмы могут быть видны подкожные кровоизлияния, а также припухлости и отеки.

Затруднить распознавание ушиба легкого могут повреждения ребер и грудной клетки, полученные в процессе травмы. Очень часто человек не может сразу понять, что у него именно ушиб легкого, поскольку первые симптомы появляются не сразу, особенно если ушиб легкого сопровождался лишь небольшими повреждениями.

В течение суток или двух вследствие травмы легкого может появиться пневмония, которая может быть очаговой, с острым воспалительным процессом на определенном участке легкого, либо крупозной, представляющей собой воспаление легочной ткани вследствие инфекции.

Клинические проявления при незначительной контузии лёгких могут отсутствовать. Пациенты часто не придают значения болевому синдрому при ограниченном поверхностном повреждении лёгкого, принимая его за признак ушиба грудной стенки или перелома ребра.

Боль локализуется на стороне поражения, усиливается при глубоком вдохе, нажатии на грудную стенку, наклонах и движениях туловища. Интенсивность болевого синдрома зависит от площади и глубины ушиба.

Выраженная двусторонняя торакалгия появляется при обширной травматизации лёгочной ткани.

Диагностика

Кровь в легких после травмы

При осмотре доктор проведет опрос, пальпацию и прослушивание, с целью подтверждения и уточнения окончательного диагноза. В случае неотчетливого прослушивания назначаются дополнительные обследования.

Методы диагностики ушиба:

  • ультразвуковое обследование;
  • ренгенография;
  • метод фиробронхоскопии.

Это довольно серьезная травма, поэтому диагностику должен осуществлять только врач. Прежде всего он выясняет обстоятельства получения травмы, затем проводит внешний осмотр, ощупывает грудную клетку, выслушивает дыхание по всем областям лёгких. Самым простым способом выявления ушиба лёгкого является рентгенографии грудной клетки – на снимке можно будет увидеть затемнения.

Однако стоит понимать, что в отдельных случаях рентгенологические изменения проявляются лишь через сутки после повреждения. На компьютерной томограмме признаки ушиба легкого можно определить намного раньше, поэтому, если есть возможность, то лучше сначала сделать томограмму, а не рентген.

Одновременно с томограммой у пострадавшего необходимо взять анализы крови на газовый состав, через это можно выяснить снижение количества кислорода в крови и возрастание количества углекислого газа. Это исследование выполняется в динамике, для визуальной оценки состояния бронхов, врач может провести бронхоскопию, посредством введения мониторов в бронхи.

Через бронхоскопию врач оценивает состояние слизистой оболочки бронхов, выявляет наличие либо отсутствие разрывов и лёгочных кровотечений.

Для минимизации возможных неблагоприятных последствий, больному необходимо оказать своевременное и правильное лечение. Назначения врач может сделать только на основании тщательного обследования и окончательной постановки диагноза.

При внешнем осмотре доктор отмечает присутствующее кровоизлияние. Также целесообразно использовать прослушивание поврежденного органа – аускультацию.

Кровь в легких после травмы

Выполнить ее можно как обычным прикладыванием уха к ушибленному месту, так и при помощи специального прибора – стетоскопа. Так у легкого, отчетливо прослушиваются влажные хрипы, напоминающие лопанье пузырей воздуха.

Однако зачастую этого бывает недостаточно для точной постановки диагноза. В таких случаях назначаются дополнительные исследования.

Острой травмой специалистами считается постоянная боль в области поражения, клиническая картина в анамнезе при незамедлительном выявлении степени повреждения. В условиях стационара проводятся необходимые обследования. Применяются основные методы диагностики.

  1. Магниторезонансная томография.
  2. Гемоксиметрия.
  3. Ультразвуковое обследование.
  4. Экспертные тесты.
  5. Компьютерная томография или рентгенография грудины.
  6. Бронхоскопия.
  7. Спирометрия (динамическая).
  8. Забор мокроты и крови (общий анализ).

Степень дыхательной активности определяется гемоксиметрией (пульсоксиметрией). Количество кислорода в крови определяется с помощью бронхоскопии и забора на анализ.

Лечение

Ушиб легкого диагностируются после визуального осмотра специалистом и назначается терапия. Лечение при ушибе легкого, как правило, проводится следующими методами:

  • антибактериальная терапия;
  • соблюдение полного покоя;
  • удаление мокроты при помощи специального устройства;
  • стимулирующая спирометрия.

В более сложных случаях проводится искусственная вентиляция легкого. В области легкого находится множество нервных окончаний, поэтому такие травмы очень болезненны. Во время проведения лечения назначается обезболивающее.

Лечение будет зависеть от серьезности повреждений легких и может занять от одной до нескольких недель. Цель любой процедуры — это предотвращение дыхательной недостаточности и обеспечение достаточного количества кислорода для человека. Для этого могут использовать:

  • Обезболивающие препараты. Для уменьшения боли и облегчения дыхания.
  • Выполнение дыхательных упражнений и стимуляция кашля, для избегания пневмонии. Правильному выполнению пациент обучается у врача и использует гимнастику после выписки из больницы до полного восстановления.
  • Дополнительный кислород, если присутствуют трудности с дыханием. Обычно вдыхается через кислородную маску или носовую канюлю (трубочку, вставляемую в нос через которую поступает кислородная смесь).
  • Дренирование — выведение крови и слизи блокирующих воздушные каналы, с помощь специального всасывающего устройства и трубок, вставляющихся в ротовую и носовую полости.
  • Подсоединение трубки к грудной клетке для удаления жидкости из областей рядом с сердцем или легкими. Это облегчит работу дыхательной и сердечной систем.
  • Механическая вентиляция при помощи специального аппарата, помогающего дышать через трубку в горле.
  • Антибактериальная терапия

В первые дни после травмы запрещено употреблять аспирин, так как он может увеличить кровоподтеки и ухудшить состояние больного. Возвращаться же к активной деятельности (такой как вождение, работа, занятия спортом) разрешается только после одобрения врача.

Кровь в легких после травмы

Первые двое суток после травмы критически важны для состояния пострадавшего. Обратиться в травмпункт нужно даже при незначительном ушибе легкого, потому что вместе с нарастанием отека и увеличением кровоизлияния состояние будет ухудшаться.

Если травма серьезная, пострадавший немедленно госпитализируется в отделение реанимации. При начале дыхательной недостаточности человек подключается к аппарату для поддержки дыхания. После чего из легких удаляется кровь и воздух методом хирургического вмешательства.

В некоторых случаях незначительные ушибы легкого не нуждаются в оперативном лечении. Диагностика происходит при помощи:

  • рентгенологического исследования;
  • компьютерной томографии.

По итогам обследования может быть назначено консервативное лечение: физиотерапевтические процедуры для стимуляции восстановления легочной ткани, ингаляции кислорода, курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Прогноз на выздоровление зависит от тяжести травмы и от индивидуальных особенностей пострадавшего.

После того, как диагноз будет поставлен, больному рекомендуют покой, если травма не значительная. При этом назначаются медикаменты, которые снимают боль. Очень часто боль не проходит длительное время. В этом случае необходимо назначить обезболивающие, и параллельно противовоспалительные препараты.

Ни в коем случае нельзя применять обогревающие средства в области ушибленного легкого. Поскольку подобное применение может спровоцировать сильный отек. При лечении ушиба желательно использовать антибактериальные средства, которые предотвратят образование посттравматической пневмонии.

Первая неотложная помощь. При оказании грамотной и своевременной помощи пострадавшему возможно облегчение общего состояния и исключение последствий в будущем. Немедленно необходимо выполнить ряд действий:

  1. 1. Обеспечить полный покой больному. Придать удобное полусидячее положение.
  2. 2. Вызвать медицинскую «скорую помощь».
  3. 3. Положить на ушибленное место холод и засечь время. По истечении 15 минут убрать на несколько минут для согрева ткани, повторять сеансами. Данная процедура облегчает болевые ощущения и замедляет развитие гематомы. Несоблюдение периодического режима приведет к обморожению и простудному заболеванию.

Категорически запрещено самолечение, так как это может повлиять на правильную постановку диагноза пострадавшего.Не рекомендуют фиксировать бинтами грудную клетку.

Лечение ушиба легкого. После приезда в медицинское учреждение, где ставится диагноз, врач составляет определенный курс лечения:

  1. 1. Соблюдение полного покоя (физический и психологический).
  2. 2. Прием обезболивающих препаратов. Болевые ощущения наблюдаются на протяжении 5 дней, что обусловлено наличием в плевре и на стенках грудной клетки большого количества нервных окончаний.
  3. 3. Противовоспалительные средства снимут отечность тканей. Запрещено воздействовать на ушибленное место теплом.

Лечить необходимо антибиотиками, в целях профилактики неблагоприятных последствий (развитие посттравматической пневмонии).Проведение санационной бронхоскопии — врач под наблюдением на мониторе специальным прибором выполняет откачку содержимого в бронхах.

Назначение стимулирующей спирометрии в целях профилактики развития воспаления в травмированном органе и предотвращения образования ателектаза — спадание отдельных участков легкого из-за нарушенной функции вентиляции. Если пациент впадает в кому, тогда проводят искусственную вентиляцию легких.

Соблюдение дыхательной гимнастики и выполнение физиотерапии способствуют уменьшению отека и рассасыванию гематомы.Во время реабилитационного периода рекомендуют ежедневно совершать пешие прогулки по лесным местностям для обогащения крови кислородом.

Запрещено выполнять спортивные и тяжелые физические нагрузки. Восстановительный курс составляет не менее двух недель. При возможности необходимо обратиться в санаторий для проведения дополнительного лечения.

Покой – это одно из самых главных условий лечения.

Обезболивание

Плевра, которая покрывает лёгкие и стенки грудной полости, богата нервными окончаниями, поэтому обезболивание необходимо. Помимо анальгетиков врач прописывает противовоспалительные препараты.

Помните – обезболивание назначает врач после точного диагноза.

Кровь в легких после травмы

Также врач назначает антибактериальную терапию, чаще всего это антибиотики широкого спектра действия. Санационная бронхоскопия выполняется под контролем видеомонитора.

Вентиляция легких

Лечение контузии легких в самом начале включает поддержание адекватной вентиляции. При необходимости проводятся физиотерапевтические процедуры, блокада межреберных нервов, эпидуральная анестезия, вызывание кашля и отсасывание слизи из трахеи и бронхов.

Если требуется вспомогательное дыхание, то принудительная вентиляция с положительным давлением в конце выдоха обычно позволяет обеспечить гораздо лучшую оксигенацию, адекватную гемодинамику и более раннюю отмену этого пособия по сравнению со стандартной вспомогательной или искусственной вентиляцией легких. Необходимость применения стероидов спорна.

Большие дозы стероидов уменьшают площадь контузии легкого, предположительно благодаря сохранению лизосом, снижению проницаемости капилляров и противовоспалительному эффекту.

Стимулирующая спиротерапия

Стимулирующая спиротерапия – это метод для профилактики развития воспаления лёгких и формирования ателектаза – спадения всего лёгкого, либо его части в связи с нарушениями вентиляции. Если выявлено острое повреждение лёгких, сразу после того как пациент был выведен из шока, необходимо проводить искусственную вентиляцию лёгких.

Гимнастика

Необходима также дыхательная гимнастика. Спустя несколько дней после получения травмы, врач может назначить физиотерапию, которая призвана снять воспаление и облегчить рассасывание гематом в лёгких. Когда наступает реабилитационный период и угроза осложнения миновала, необходимо совершать прогулки по лесу, хорошо провести несколько недель в санатории, направленном на лечение легочных заболеваний.

В течение двух недель после излечения не рекомендуются занятия спортом, а также тяжелый физический труд. Нужно дать время лёгким восстановиться, а также сделать все, что может этому помочь.

В качестве немедикаментозного средства лечения используется плёнка полимедэл, она прикладывается на несколько часов к груди каждый день. Плёнка ускоряет регенерацию тканей, улучшает обмен веществ в тканях лёгких, однако прикладывать её можно лишь после того как в лёгких прекратились всякое кровотечение. Следует помнить, что полимедэл усиливает кровоток и затянувшиеся раны могут открыться.

Наиболее полезна плёнка в период реабилитации.

Кроме того полимедэл способствует более быстрому рассасыванию гематом и заживлению ссадин, рубцов и других рваных ран мягких тканей.

После всех мероприятий по обследованию,  окончательной постановки диагноза и принимая во внимание присутствующие симптомы, врач может назначить оптимальное лечение, с учетом масштабов повреждения и присутствия сопутствующих травм.

Что касается случаев с незначительными ушибами, то лечение в данном случае может ограничиться полным покоем пострадавшего и приемом обезболивающих препаратов. Случается, что болевые ощущения могут отчетливо наблюдаться у пациента несколько суток.

В первые дни может проявляться экспираторной одышкой,  когда отчетливо выражено затруднение вдоха. Вызваны таким симптомы, прежде всего, слабостью травмированных органов дыхания.

При более серьезных травмах целесообразно применение противовоспалительных препаратов. Воздействие теплом на место ушиба в первые дни после происшествия не желательно, так как тепло может вызвать усиление отечности.

Зачастую оправдана и антибиотикотерапия. Главным образом, это мотивированно предупреждением образования какого-либо неблагоприятного последствия, например, посттравматической пневмонии.

Отличным средством от возможного развития воспаления травмированного легкого является специальный комплекс дыхательной гимнастики. Применять упражнения можно после локализации основных симптомов, во второй фазе лечения.

Очень эффективно также действуют спокойные пешие прогулки на свежем воздухе, особенно в хвойном лесу. Более интенсивную спортивную активность лучше отложить примерно на пару недель.

Кровь в легких после травмы

За этот период травмированные легкие смогут восстановиться.

Независимо от степени травмирования больной находится на особом наблюдении медицинского персонала первые два дня. Основные способы лечения.

  1. Устранение интоксикации.
  2. Обеспечение абсолютного покоя.
  3. Применение антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, противокашлевых, понижающих температуру (противолихорадочных) средств.
  4. Использование антикоагулянтов при тромбогеморрагическом синдроме и гемостатитиков, если последствия ушиба развиваются гематомой у взрослых и детей.
  5. Кислородотерапия.
  6. Побудительная спирометрия.
  7. Искусственная вентиляция лёгких (при травмах тяжёлой степени).
  8. Концентрацию мокроты устраняют методом спирометрии, санации, вентиляции принудительной с помощью специального оборудования.
  9. Применение немедикаментозных способов лечения.

Лечение ушиба легкого производится для того, чтобы предупредить легочные кровотечения, пневмонию и дать очагам кровоизлияний рассосаться, а также для того чтобы провести лечение пневмонии, если она все-таки появилась.

Если ушибы легких не тяжелые, и проявляются лишь в легкой форме, пациенту рекомендуется покой в течение нескольких дней, а также прописываются средства для снятия боли и антибиотики для того, чтобы предотвратить пневмонию.

В случае легкой травмы полное излечение обычно происходит достаточно быстро – в течение нескольких дней.

Чтобы удалить из легких мокроту и кровь, назначают санационную бронхоскопию – удаление из трахей и бронхов методом отсоса постороннее содержимое и новообразования. Если в легких из-за травмы нарушается газообмен, лечение производится искусственной их вентиляцией. Тяжелые повреждения проходят не ранее, чем через несколько недель.

Также для лечения ушиба легкого применяется физиотерапия.

Первая помощь

Если у человека отмечаются симптомы ушиба легкого, необходимо вызвать медиков и оказать пострадавшему доврачебную помощь. Человек все время должен находиться в положении полусидя и как можно меньше двигаться.

Дышать следует неглубоко и равномерно, чтобы не вызывать новых приступов боли. Для уменьшения болевого синдрома на грудную клетку накладывается холодный компресс, для этого можно обернуть грудь мокрым полотенцем.

Использовать для компресса лед не рекомендуется, так как можно запросто получить пневмонию. Прием обезболивающих препаратов до приезда врачей нежелателен, так как это приведет к смазыванию симптоматики и затруднит постановку диагноза.

В отличие от перелома ребер, при ушибе нельзя накладывать давящую повязку. Приехавшая «скорая помощь» должна доставить потерпевшего в пульмонологическое или травматологическое отделение для диагностики травмы и назначения лечебных процедур и медикаментов.

Оказание доврачебной помощи заключается в обеспечении неподвижности пострадавшему. Употребление обезболивающих запрещается, т.к. может нарушиться клиническая картина.

К месту повреждения необходимо приложить холод, не стягивая пострадавший участок тугой повязкой. После проведения мероприятий необходимо вызвать медицинский персонал и доставить пострадавшего в стационар.

Чтобы не усугубить травму и снизить негативные последствия нужно:

  • Вызвать скорую
  • Стараться избегать резких движений и физической активности
  • Расположиться в полусидячем положении
  • Запрещено наложение повязки на грудную клетку
  • Отказаться от принятия обезболивающих, дабы избежать неточностей в оценке травмы при врачебном осмотре
  • Прикладывать лед не более чем на 15 минут

Во время получения травмы в области легкого, человеку в первую очередь необходимо оказать первую медицинскую помощь. При этом она должна быть грамотно и правильно оказана.

Кровь в легких после травмы

К поврежденной части туловища прикладывают лед или другой холодный предмет. С его помощью можно значительно унять болевые ощущения, а так же приостановить разрастания кровоподтека.

Холодный компресс кладется не более как на пятнадцать минут.

В том случае, когда человек, получивший травму, начинает харкать кровью, то его необходимо немедленно отправить на лечение в больницу, поскольку это первый признак ушиба легких. Но до приезда специалистов, ни в коем случае нельзя проводить самостоятельного лечения. И только после того, как будет поставлен точный диагноз, врач назначит лечение.

Как при тяжелой степени ушиба легкого, так и при легкой форме повреждения первым действием свидетеля происшествия должен быть вызов бригады скорой помощи. Далее пострадавшему следует помочь принять полулежащее положение, как можно меньше вызывая его двигательную активность.

Последствия

Самым распространенным последствием, которое связано с не начатым вовремя лечением, является воспаление легких. Если пневмонию запустить, это может стать причиной острой дыхательной недостаточности и летального исхода.

Очень часто ушиб легких протекает параллельно с другими повреждениями — ушибом грудной клетки и переломом ребер. Если человек не обратиться к доктору, и не пройдет обследование, то отломок ребра может проткнуть легкое, а это уже чревато развитием опасных для жизни состояний — пневмоторакса и гемоторакса.

При гемотораксе кровь скапливается в полости плевры, вследствие чего увеличенное в объеме легкое сдавливает здоровое легкое. Это приводит к нарушению функционирования обоих легких, ухудшению сердечного ритма, обморокам.

Если ушиб легких сочетается с переломом ребер, то костный отломок может повредить легкое и кожный покров, что приводит к пневмотораксу — попаданию в полость плевры воздуха и спаданию легкого.

Для предотвращения осложнений и последствий ушиба необходимо пройти обследование в кратчайшие сроки после получения травмы для того чтобы исключить более серьезные повреждения, и начать лечение.

Кровь в легких после травмы

Последствия повреждения легкого довольно серьезны, так как есть вероятность скрытого течения воспалительного процесса у пациента. Зачастую симптомы ушиба могут быть незаметными, что влечет за собой несвоевременное лечение травмы. У больного, не начавшего лечиться вовремя, встречается дыхательная недостаточность, которая влечет за собой гипоксию (нехватку кислорода).

Ушиб легкого легко диагностируется и лечится при своевременном выявлении. В случае затягивания с посещением врача возможно проявление различных последствий, таких как посттравматическая пневмония, которая может повлечь смерть пострадавшего. Однако при получении грамотного и своевременного лечения предпосылки к выздоровлению всегда положительные.

После ушиба, у легких снизиться способность очищаться и выводить различные выделения и бактерии, тем самым увеличивая риск развития пневмонии. В среднем 30% пострадавших могут получить развитие респираторной инфекции.

Главная опасность — это сепсис, который служит основной причиной смерти на поздних стадиях заболевания. По этой причине лечение ушибов нужно проводить под контролем врачей, что позволит распознать симптомы воспаления легких на ранней стадии.

Острое повреждение лёгких

Несвоевременное обращение к специалисту за помощью, чревато развитием различных осложнений. Так, последствия данной травмы могут проявляться в виде посттравматической пневмонии, которая может привести к летальном исходу. Что касается прокалывания легкого отломками ребер, то в данном случае может наблюдаться значительная кровопотеря.

Однако, в преимущественном большинстве случаев, в которых больной получается качественно и своевременное лечение, прогноз – всегда благоприятный.

Лёгкие ушибы вылечиваются в среднем за полмесяца. Удары средней и тяжёлой степени требуют длительного лечения. Последствия ушибов лёгких, особенно сильных с обширными повреждениями ткани органа опасны осложнениями.

Если травму вовремя не диагностировать и не получить соответствующее лечение, последствия ушиба легкого могут быть очень серьёзными: ушиб может вызвать пневмонию различной степени тяжести, которая в свою очередь может даже привести к летальному исходу. Также очень опасны проколы легкого ребром вследствие травмы – человек, не получивший помощь своевременно, может потерять много крови.

В большинстве случаев, если пострадавший человек обращается к врачу в первые же часы после получения травмы, ушиб легкого проходит без каких-либо неприятных последствий.

Ограниченный поверхностный ушиб лёгкого обычно протекает без последствий. При отсутствии своевременной медицинской помощи среднетяжёлая лёгочная травма чревата опасными осложнениями.

Самым частым из них (25-30% пострадавших) является посттравматическая пневмония, способная самостоятельно привести к гибели больного. Нередко лёгочный ушиб завершается формированием участков пневмофиброза.

После травмы иногда остаются заполненные воздухом полости. При субплевральном расположении такие кисты могут стать причиной пневмоторакса.

Приблизительно 5% пациентов, получивших ушиб лёгкого, становятся инвалидами из-за развивающейся впоследствии хронической лёгочно-сердечной недостаточности. Без адекватного лечения «шоковое» лёгкое обязательно приводит к летальному исходу.

Прогноз и профилактика

Ограниченный ушиб паренхимы лёгкого разрешается полностью и без каких-либо последствий в течение двух недель. Прогноз при повреждениях средней степени тяжести в основном благоприятный.

Однако отсутствие эффективного лечения, пожилой возраст и сопутствующая патология нередко провоцируют развитие тяжёлых последствий. Причиной смерти становятся обширные глубокие ушибы с разрывами и размозжением лёгочной паренхимы.

Соблюдение мер личной безопасности, правил охраны труда помогают избежать травм. Своевременное обращение в лечебное учреждение и выполнение рекомендаций медицинского персонала являются профилактикой осложнений.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и начало лечение дают положительный результат по реабилитации поражённого органа и работоспособности больного. Период восстановления зависит от степени травмирования, возраста человека, осложнений, иных патологических изменений в организме.  Степень повреждений и лечение ребёнка требуют особого подхода и специальных реабилитационных мероприятий.

Кровь в легких после травмы

Незначительный ушиб лёгких можно лечить в домашних условиях. Обязательным условием является выполнение рекомендаций лечащего врача и периодический медицинский осмотр. Травмы средней и тяжёлой степени лечатся долго. Полное восстановление функции лёгких будет проходить быстрее при условии экстренного оказания квалифицированной помощи после получения травмы.

Источник: sustaw.top

Вероятные причины травмы

Закрытая травма происходит в результате физического внешнего воздействия — удара, сдавливания, сотрясения и т. п. Тяжесть патологии зависит от уровня повреждения сосудов и бронхов. Наиболее распространенная причина для получения подобной травмы — дорожно-транспортное происшествие, особенно у водителей. Водитель при резком торможении падает грудью на рулевое колесо. Кроме того, причиной может послужить неудачное падение на тупой предмет либо падение с большой высоты.

Другими словами, очевидными обстоятельствами, при которых может произойти ушиб лёгкого, являются:

  • падение с высоты;
  • автомобильная авария;
  • сильный направленный удар в область грудной клетки;
  • удар тупым предметом.

Сильный удар от падения

Предотвратить такие ситуации не всегда есть возможность, как и носить мягкие накладки на грудь — выглядеть будет глупо. Именно поэтому, если произошла травма, необходимо обратиться за специализированной помощью.

Клиническая картина

Диагностировать травмирование лёгких не всегда есть возможность из-за того, что ушиб нередко сопровождает более серьёзные травмы грудной клетки — перелом ребер либо грудной клетки, нарушения в работе сердца.

Травма лёгкого подразделяется на три типа: лёгкая степень, средняя и тяжелая. От степени тяжести повреждения будет зависеть дальнейшее лечение патологии.

Ранние сроки травмы скрываются под первичными признаками других травм, пришедшихся на грудь пострадавшего. Характерные клинические симптомы проявляются спустя некоторое время.

Симптомы полученного повреждения следующие:

  • образуется выраженный отёк, мягкие ткани груди сильно отекают;
  • нет возможности произвести пальпацию — пострадавший испытывает боль;
  • ноющая боль, усиливающаяся при дыхании;
  • дыхание поверхностное, частое и порывистое — пострадавший ощущает, что задыхается;
  • влажные хрипы в лёгких;
  • сильная одышка;
  • тахикардия — повышенный сердечный пульс;
  • повышенное артериальное давление;
  • гематома либо кровоподтёк в месте травмы;
  • выраженное шоковое состояние;
  • мокрота с кровью во время кашля.

Тахикардия

Важно! Диагностировав сопутствующую травму, не следует исключать вероятный ушиб лёгкого. Его признаки могут проявиться спустя несколько часов после произошедшей травмы.

Диагностика патологии

Опасность подобной травмы заключается в позднем выявлении. Именно поэтому могут развиться дополнительные осложнения, которых можно избежать, оказав своевременную и правильную терапию. Врач должен не только осмотреть пострадавшего, но и назначить все необходимые обследования для установления точного диагноза.

Внешний осмотр выявляет сильное кровоизлияние, обширный отек тканей. Проводится опрос пострадавшего: когда, при каких обстоятельствах была получена травма. Врач проводит аускультацию — прослушивание поврежденного лёгкого. Для этого можно использовать стетоскоп, специальный инструмент либо просто приложить ухо к ушибу. Лёгкие проявляют влажные хрипы, которые по звуку могут напоминать лопнувшие пузырьки воздуха. Простого осмотра и пальпации недостаточно для установления диагноза, поэтому проводятся более глубокие исследования.

Прослушивание поврежденного органа

Современная медицина для установления диагноза «ушиб лёгкого» практикует такие диагностические методы как:

  • УЗИ, или ультразвуковое исследование, определяющее на снимке эхо позитивную тень;
  • Рентгенологическое исследование — снимки делают в нескольких проекциях для исключения других видов травм. На снимках лёгкие будут полиморфно затемнены в месте повреждения. Очевидно видны различные гематомы и капсулы, наполненные воздухом. Это явление получило название «пневматоцеле»;
  • метод «фибробронхоскопия» используется для обнаружения внутреннего отёка слизистых поверхностей бронхов, определения наполненности легочной ткани кровью — гиперемия. Определяется также скопление крови в просветах бронхиальной сетки.

Важно! Только своевременная диагностика и лечение помогут избавиться от ушиба без последствий.

Неотложная помощь

Повреждение проявляет себя намного позже после момента получения, поэтому оказать помощь сразу не представляется возможным. Основы первой помощи при ушибах, впрочем, не сильно отличаются от порядка действий при любой другой травме. Поэтому, если ушиб сопровождает перелом или трещину, то оказанная первая помощь будет комплексной.

То, насколько грамотно выполнена первая помощь, является гарантией дальнейшего выздоровления пострадавшего. К основным действиям по оказанию срочной помощи относятся следующие моменты:

  • Холодный компресс.

Эффективный метод для уменьшения и снятия отечности, а также как местная анестезия. Кроме того, холод сужает кровеносные сосуды и предотвращает появление кровоизлияний.

Компресс холода

Холод является своеобразной панацеей при ушибах и повреждениях травматического действия. Не всегда под рукой может оказаться сухой лёд, используемый в больницах, как и просто лёд, который можно хранить в холодильнике. Поэтому можно использовать пластиковую бутылку с холодной водой. Если альтернативы нет, можно применить замороженные полуфабрикаты — котлеты или пельмени.

Прикладывать компресс можно не дольше, чем на 15 минут, после чего необходимо сделать перерыв на 20 минут и лед прикладывать снова. Процедуру следует повторять первые сутки после травмы.

Важно! Холодный предмет обязательно должен быть помещен в мягкую ткань, чтобы избежать осложнений в форме обморожения.

  • Иммобилизация.

Несмотря на то, что повреждена грудная клетка, пострадавший должен принять положение полного покоя. При этом необходимо тщательно проследить за отсутствием даже малейших движений. Это опасно, потому что если ушиб сопровождает перелом со смещением, осколки кости могут впиться и изрезать внутренние органы.

Боль при движениях

  • Медикаменты.

Строго запрещается давать какие-либо обезболивающие и противовоспалительные средства. Их применение может серьёзно затруднить последующее лечение ушиба, а также постановку ошибочного диагноза.

Если у пострадавшего проявляется острый симптом — кашель с кровью, то его немедленно нужно госпитализировать. В больнице ему окажут своевременное и правильное лечение.

Мокрота с кровью может быть свидетельством внутреннего кровотечения, которое можно остановить только при помощи вмешательства хирургов.

Очень важно не трогать место повреждения, сократив контакт с одеждой. Не нужно греть или растирать травмированное место, это приведет к увеличению отека и подстегнет воспаление в тканях.

Лечебная терапия ушиба лёгкого

Лечение полностью зависит от тяжести повреждения, а также от того, какие симптомы проявляется. Основная цель терапии заключается в том, чтобы не позволить развиться пневмонии и остановить легочное кровотечение.

Медикаментозное лечение

Лёгкая степень ушибов практически не проявляет опасных симптомов, поэтому вся терапия направлена на снятие боли. Необходимо соблюдать полный покой, применять обезболивающие препараты. Боль обычно проходит спустя неделю или чуть больше, в зависимости от восстановительной способности организма. Однако даже при лёгкой травме могут быть такие последствия как затруднение дыхания, а также экспираторная одышка.

Тяжелая степень, характеризующая сильный ушиб, сводится к терапии медикаментами против воспаления. Для того чтобы предотвратить сопутствующую пневмонию, внутримышечно назначаются антибиотики.

Важно! Пневмония в результате ушиба нередко приводит к летальному исходу, то есть смерти человека.

Поскольку дыхание сильно затрудняется также из-за мокроты в лёгких, то применяется санационная бронхоскопия — отсасывание мокроты и крови из бронхов.

В качестве реабилитации в восстановительный период назначается физиотерапия, направленная на снятие воспаления и рассасывание гематом. Кроме того, следует знать, что обширные гематомы, образованные сгустками крови в мягких тканях, могут развиться в патологию, вызывающую некроз тканей.

Упражнения для легких

Кроме того, в период реабилитации назначается лечебная физкультура. Комплекс занятий в основном состоит из тренировки дыхания путём выполнения различных упражнений. Однако дыхательную гимнастику можно выполнять лишь после полного выздоровления лёгких. Рекомендуется дополнительно совершать длительные прогулки пешком. Хорошо на восстановление органов дыхания влияет хвойный воздух.

Источник: TravmaOff.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.