Общий анализ крови при гайморите


Воспалительная патология, развитие которой происходит преимущественно в верхнечелюстных пазухах — это гайморит. Диагностика гайморита предполагает комплекс мероприятий, позволяющих узнать, есть или нет выпот в полости околоносового синуса.

Это заболевание поражает слизистую оболочку, в исключительных случаях — костную стенку. Врач отоларинголог может определить, что у тебя гайморит и расскажет, как его лечить.

Признаки гайморита

Узнать что у тебя гайморит без консультации врача-специалиста и дополнительного исследования достоверно невозможно. Зная признаки заболевания можно понять, что у тебя есть вероятность развития патологии. При подозрении необходимо приступить к уточнению диагноза и немедленной терапии, так как при пролонгации и отсрочке необходимого лечения возможны серьезные осложнения.

Наиболее частый вопрос пациентов: как распознать, что у меня симптомы гайморита. Характерные признаки следующие:

  • Боль в гайморовых пазухах. Если простыми словами, то вы можете ощущать постоянную давящую боль выше и ниже глаз, по обе стороны носа, где находится проекция верхнечелюстной пазухи. Признак также может сопровождаться головными болями и пульсацией в висках.

  • Зубная боль. Это может быть, как иррадиирущая (распространенная по ходу нервных волокон боль, в результате давления на нервы жидкости, находящейся в верхнечелюстной пазухе), так и одонтогенный гайморит (вирусное или бактериальное заболевание, обусловленное проникновением инфекции в околоносовые верхнечелюстные гайморовы пазухи в результате поражения верхних коренных зубов).
  • Заложенность носа, полностью или частично. Это связано не только с появлением соплей, но и с отеком слизистой носа и гайморовой пазухи, который сужает дыхательные пути.
  • Отек лица. В результате воспалительных и интоксикационных процессов.
  • Характерным проявлением гайморита могут стать выделения, при этом по цвету соплей, на первом этапе диагностики, можно определить у себя даже возможный возбудитель. Если слизь зеленого цвета, то во время диагностики можно выявить бактериальный возбудитель. Если причиной стал грибок – выделения будут белого цвета.
  • Пост назальный затек. Насморка нет, но при осмотре глотки определяется тонзиллярный синдром, характеризующийся наличием выпота на миндалинах и катаральными явлениями по задней стенке глотки. Заложенность пазух бывает настолько сильной, что выделения могут стекать по задней части зева, при этом у пациента будут жалобы першение, боль или зуд в горле. Распознать у себя гайморит в таком случае очень затруднительно, чаще заболевание путают с признаками тонзиллита.
  • Лихорадка – часто выше 37,5˚С, с проявлениями симптомов общей интоксикации – сонливостью, слабостью, усталостью.

При обращении к отоларингологу врач узнает у вас не только основные жалобы, но и их динамику, историю формирования, длительность течения заболевания. Уточняющие вопросы позволяют понять есть или нет признаки гайморита и наметить дальнейший план диагностических мероприятий.

Тяжесть патологии определяет, дадут ли больничный, сколько дней больничный лист будет длиться, и какие последствия можно ожидать.

Специальные методы диагностики

У взрослых диагностика гайморита требует проведения мероприятий:



Методики Мероприятие Что показывает
Лабораторные Общий анализ крови Неспецифические изменения – повышение СОЭ, лимфоцитоз (при вирусной этиологии), лейкоцитоз (при бактериальном поражении) и эозинофилия (при аллергическом генезе болезни).
Бактериологический посев из полости носа с поверкой чувствительности на антибиотики Позволяет определить генез заболевания, скорректировать антибактериальное лечение.
Микроскопия биоптата Материал получают при операционном вмешательстве на полость носовой пазухи или после удаления аденоидов;

Позволяет уточнить морфологию воспаления;

Исследование имеет ценность для определения тактики лечения при хроническом течении гайморита.

Инструментальные УЗИ гайморовых пазух Позволяет определить уровень и плотность жидкости в пазухах (предположить наличие гнойного или катарального воспаления);

Определяет наличие кист, полипов в полости верхнечелюстной пазухи.

Рентгеновский снимок Позволяет определить нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух;

Передний снимок позволит судить о переломе передней стенки с развитием гемосинусита верхнечелюстной пазухи, часто протекающему подобно гаймориту;

Иногда можно судить о наличие объемных образований.

КТ верхней челюсти и гайморовых пазух Углубленное рентгенологическое исследование, позволяет увидеть осложнение гайморита (распространение инфекции в полость черепа, одонтогенно и так далее);

Диагностирует формирование свищей верхнечелюстной пазухи и так далее.

Хирургические Лечебно-диагностическая пункция Позволяет провести забор биоптата, секрета из гайморовой пазухи для лабораторного исследования;

В  то же время методика позволяет убрать жидкость в левой и правой гайморовых пазухах.

Эндоскопические методы Позволят не только определить наличие синуситов, но и позволят провести малоинвазивную (низко травматичную) чистку эндоскопическим методом с забором материала для бактериологического и гистологического исследования.

Рентген при гайморите

Рентген пазух носа при гайморите – скрининговый метод диагностики. В какой проекции делать исследование? Лучше всего видно изменения на прямом рентгене гайморовых пазух.

На снимке при гайморите можно увидеть:

  • Субтотальное затемнение гайморовых пазух – это такое снижение пневматизации, что можно различить уровень жидкости;
  • Тотальное затемнение – это такое затемнение, при котором пневмаизации нет, пазуха полностью заполнена жидкостным компонентом;
  • «Вуаль» при гайморите – такое затемнение, которое указывает на наличие «гнойного воздуха», характеризуется отеком слизистой и при этом пневматизация равномерно снижена.

Рентгеновские снимки носа при гайморите позволяют отслеживать  динамику процесса до и после терапии.

Компьютерная томография

На компьютерную томографию отправляют, когда требуется дифференциальная диагностика и уточнение данных снимка гайморита носа. Эта диагностика так же определяет тотальное и субтотальное затемнение верхнечелюстной пазухи, но в отличие от рентгена гайморовых синусов, компьютерный снимок позволяет получить сагиттальный срез.

КТ показывает:

  • Пристеночное затемнение – указывает на то, что гайморовы пазухи отекают в результате воспалительных процессов, так же может свидетельствовать о гиперпластических процессах в результате хронического воспаления от аллергии, грибковой инфекции и так далее;
  • Наличие объемных образований: полипы, онкологические новообразования, кисты и так далее:
  • Наличие костных дефектов: трещин, свищей и так далее.

Цена КТ гайморовых пазух значительно выше, чем стоимость обычного рентгеновского снимка. Поэтому исследование доступно не всем и проводится для уточнения диагноза.

Магнитнорезонансная томография

Получить направление на МРТ при гайморитах от отоларинголога можно в случае если:

  • Есть подозрение на кисту или опухоль;
  • При выделениях из носа с кровянистыми прослойками;
  • Утрате обоняния;
  • Непроизвольных кровотечений из носа;
  • Травматическом повреждении при гемосинусе верхнечелюстной пазухи (скоплению крови в полости);
  • Ели есть проявления невропатий (асимметрия лица, онемение кожи, нервные тики, наступившие после заболевания гайморитом) и так далее.

МРТ показывает преимущественно патологию нервной ткани, поэтому исследование незаменимо для диагностики осложнений, в том числе и основное самое страшное осложнение гайморита – менингоэнцефалит. При данной диагностике делают снимки в той плоскости, какая необходима лечащему врачу (Фронтальная, сагиттальная или горизонтальная) – это еще одно преимущество исследования, объясняющее его дороговизну. Это позволяет более точно определить локализацию пристеночного затемнения, объемного образования, свища и так далее.

МРТ – это не рентгеновские лучи, поэтому его можно использовать у беременных и детей. Оно не имеет доказанных побочных действий, и противопоказанно только людям с металлическими имплантами (кардиостимуляторами, брекитами и так далее).

Эндоскопическая диагностика

Наиболее дорогостоящая методика – это эндоскопическое исследование. Цена эндоскопии определяется стоимостью оборудования, которое позволяет не только диагностировать гайморит, но и с ее помощью проверяется и восстанавливается проходимость соустья гайморовых синусов и носом, выявляются объемные образования и  дефекты слизистой, проводится санация (очищение) полости околоносового синуса.

Это наиболее точная методика, позволяющая поставить диагноз на основании гистологического исследования. В то же время проводится и лечение гайморита с ликвидацией первопричины.

В статье вы сможете увидеть, как проводится диагностическое исследование из видео:


Как отличить гайморит от насморка

Отличить гайморит от банального ринита можно следующим образом:


Признак Гайморит Ринит
Симптомы Боль в проекции гайморовых пазух, расположенных в области верхней челюсти по сторонам от крыльев носа;

Осмотр полости носа при гайморите может быть нормальным, так как основной патологический процесс – в глубине, но чаще такой же как и при банальном рините;

Обильное отделяемое катарального, гнойного и творожистого вида;

Пост назальный затек в возрасте старше 4 лет;

Заложенность носа, может быть с одной стороны;

Субфебрилитет и более высокая лихорадка

Зуд в полости носа;

Обильное отделяемое. Может быть в зависимости от первопричины то ли слизистым (при вирусной этиологии или аллергии), то ли гнойным (если у вас бактериальное заражение) и даже творожистой консистенции (при грибковом поражении);

Двусторонняя заложенность носа;

Может протекать без повышения температуры тела, особенности в случае аллергической этиологии процесса

Заболеваемость Может быть самостоятельной патологией или осложнением воспалительного инфекционного процесса Является симптомом инфекционного или аллергического заболевания
Диагностические мероприятия При любых методах визуализации (рентгеновских снимках, КТ, УЗИ) – наличие экссудативного компонента в гайморовых пазухах Единственным визуальным признаком заболевания – являются признаки воспаления слизистой носа: отечность, инъецированность (венозное полнокровие), гиперемия иногда с цианотичным оттенком;

На рентгеновском снимке пазухи выглядят неизмененными

Терапия Этиологическая терапия

Местное лечение

Хирургические пособия (пункция гайморовой пазухи или эндоскопическое лечение)

Иногда достаточно местной терапии в виде промывания носовых ходов солевыми растворами;

Лечение основного заболевания, вызвавшего ринит

Еще одним часто задаваемым вопросом является: «Как понять, что у меня проходит гайморит и определить эффективность терапии?». На повторном рентгене гайморовых пазух должен полностью исчезнуть уровень жидкости.

При правильной и своевременной диагностике терапия ринита занимает до двух недель. Осложнения при этом наблюдаются редко, хронизации процесса не происходит.

Источник: larinot.ru

Симптомы острого синусита верхнечелюстных пазух


Как распознать гайморит у ребенка? Первые признаки заболевания появляются у детей на 5-6 день острого респираторного заболевания. На этом этапе наблюдается резкое ухудшение состояния больного ребенка после периода явного улучшения. Повторно поднимается температура тела, возобновляется заложенность носа и затрудняется носовое дыхание. Выделения из носа приобретают слизисто-гнойный или гнойный характер. Они становятся густыми и тягучими, от них трудно избавиться. Дети могут пожаловаться на боль в ушах или в области верхней челюсти.

Боль может быть ярче выражена при сильной заложенности носа и отсутствии или скудности отделяемого. Болевой синдром в таком случае обусловлен высоким давлением накопившейся в пазухах носа жидкости, полноценный отток которой невозможен. Нарушение оттока может быть вызвано отеком слизистой оболочки носовых ходов или нарушением структуры носовых перегородок.

Симптомы острого синусита верхнечелюстных пазух


Характерной особенностью закупоренности пазух является боль, появляющаяся при постукивании пальцем по проекциям носовых пазух. При гайморите ребенок нередко страдает от головной боли. При поражении ветвей тройничного нерва боль может отдавать в небо или в глаз. Такие боли невозможно снять анальгетиками.

Уже через несколько часов болезнь может перейти в гнойную фазу, сопровождающуюся обильными гнойными выделениями и незначительным снижением болевых ощущений. Несмотря на обильное выделение из пазух, они продолжают интенсивно заполняться. Уже через несколько дней пазухи вновь могут оказаться переполненными.

Одним из основных признаков гайморита является тянущая боль в области пазух, появляющаяся при наклоне туловища вперед. Кроме того, может появиться грубый кашель, усиливающийся в положении лежа на спине. Его появление связано с попаданием отделяемого из носовых ходов в носоглотку. Еще одним характерным признаком гайморита является отсутствие эффекта от применения капель для носа. Несмотря на их введение, заложенность носа не исчезает.

Симптомы острого синусита верхнечелюстных пазух фото

Хроническая форма заболевания

Переход заболевания в хроническую форму часто обусловлен снижением сопротивляемости детского организма, авитаминозом, аллергической реакцией, а также сужением носовых ходов, вызванных травмой или разрастанием аденоидов. На этой стадии боли становятся умеренными или пропадают совсем. Головная боль беспокоит редко. Наблюдается стойкая заложенность носа. Болевые ощущения слабой интенсивности или неприятные ощущения локализуются преимущественно в области пазухи или в глубине глазниц.

Из-за стекания гноя может обостриться средний отит или мучить конъюнктивит. Нередко родители принимают признаки гайморита у детей за симптомы других заболеваний. Они обращаются к педиатру по поводу бронхита или к окулисту из-за конъюнктивита, не подозревая о развитии гайморита.

Хроническая форма болезни имеет свойство обостряться после острых респираторных заболеваний. В таком случае симптомы гайморита у детей снова усиливаются. Повышается температура тела, болевые ощущения становятся интенсивнее, возвращается головная боль. Появляется общая слабость, а носовое дыхание сильно затрудняется.

Хроническая форма заболевания

Хроническая форма болезни бывает гнойной, катаральной и полипозной.

  1. Гнойный хронический гайморит сопровождается неприятным запахом. При отсутствии или скудности выделений из носа это может быть единственным признаком гнойной формы недуга.
  2. Катаральная форма считается самой легкой. Для нее характерны тягучие и вязкие выделения из носа.
  3. При полипозной форме наблюдаются разрастания тканей слизистой оболочки носовых ходов. Разрастаясь, ткани уменьшают их проходимость и затрудняют выход слизи. Изменение тканей происходит достаточно долго, поэтому тяжелая стадия полипозной формы присуща запущенным воспалительным процессам.

Из-за того, что у детей размер околоносовых полостей меньше, чем у взрослых, у них чаще появляются различные осложнения заболевания.

Хроническая форма заболевания фото

Возможные осложнения и последствия

Если на 4-5 день не проведено адекватное лечение острого гайморита, воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани. Может появиться абсцесс (гнойное воспаление тканей) надкостницы или свищ дна полости носа. Непролеченная хроническая форма заболевания провоцирует развитие синуситов других околоносовых пазух, поскольку из гайморовых пазух бактерии свободно перемещаются по носовым ходам в другие полости. Если воспаление охватит все пазухи, то развивается пансинусит. Для лечения такого заболевания ребенка помещают в стационар.

Хронический гнойный гайморит часто становится причиной развития ангины. Если у малыша есть аденоиды, возможно появление аденоидита (ретроназальная ангина). Это серьезное заболевание, требующее лечения антибиотиками.

Постоянное стекание отделяемого в нижние дыхательные пути приводит к возникновению трахеита, бронхита и пневмонии. Эти вторичные заболевания протекают у больного ребенка очень тяжело на фоне сниженного иммунитета, вызванного хроническим гайморитом. Поэтому, если обнаружены первые признаки бронхита или пневмонии, лечение гайморита у детей производят в стационаре.

Возможные осложнения и последствия

Возможны и более серьезные осложнения. Инфекция из околоносовых пазух может проникнуть в глаза. Симптомами внутриглазного осложнения являются: сильная головная боль, отек века, припухлость щеки около пораженного глаза, слабость, высокая температура тела и рвота. В глазу может двоиться и выпадать из поля зрения часть обзора. Нередко ощущается боль позади глаза. Кроме внутриглазного осложнения периодически диагностируются некоторые заболевания почек, сердца и печени, а также неврит тройничного нерва. Воспалительный процесс может добраться до мозга и вызвать менингит, энцефалит или абсцесс мозга.

Комплекс диагностических мероприятий

Для диагностики заболевания используется рентгенологическое исследование. Однако у детей такой метод диагностики не всегда дает стопроцентную уверенность в наличии гайморита. Сходная картина у них наблюдается при хроническом и аллергическом рините. Если остаются такие сомнения, рентген делают с применением контрастного вещества.

Информативным и безопасным является метод магнитно-резонансной терапии. Послойные снимки головы дают возможность определить степень поражения пазух и их анатомические особенности. С помощью такого способа диагностики можно выявить наличие поражений соседних тканей на ранней стадии и предупредить развитие осложнений.

Комплекс диагностических мероприятий

В результатах анализа крови о заболевании будет свидетельствовать лейкоцитоз — увеличение количества лейкоцитов. Бактериологический посев выделяемого из носа даст информацию о возбудителе инфекции. Это поможет врачу подобрать наиболее эффективное лекарственное средство.

Большое диагностическое значение имеет пункция верхнечелюстной пазухи. Ее делают детям с 7 лет под местной анестезией. Проведение этой процедуры у детей младше этого возраста сопряжено с риском повреждения нижней стенки глазницы или травмирования зачатков постоянных зубов.

Во время проведения манипуляции в пазуху вводится промывная жидкость. Она вымывает содержимое пазухи и позволяет определить, чем вызвано затемнение на рентгенограмме, слизисто-гнойным комком или набуханием слизистой оболочки полости. Определяя, чем лечить гайморит у ребенка, врач руководствуется степенью тяжести заболевания и наличием осложнений.

Анализ крови — вирусная или бактериальная инфекция

Бактерии – это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением. По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму – называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.), реже встречаются и другие формы бактерий.

В отличие от бактерий, вирусы являются паразитами, которые не способны размножаться вне клетки. Они проникают в клетку и заставляют ее производить копии вируса. При заражении в клетке активируются специальные механизмы защиты от вирусов. Зараженные клетки начинают производить интерферон, который вступает в контакт с соседними здоровыми клетками и переводит их в противовирусное состояние, а также стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусами.

Некоторые вирусы могут находиться в организм человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.

ОРВИ – вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.

Все ОРВИ характеризуются очень коротким инкубационным периодом – от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.

зачастую подозреваешь гайморит, направляешь на анализ крови

Даже конвенциональный снимок,для диагностики-НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ.

Диагноз КЛИНИКО-рентгенологический.

Вот ссылки для педиатров

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Большое спасибо за ссылки.

Необходимо знать свою норму, чтобы правильно определить возможное повышение ее скорости, из-за появления в организме воспалительных реакций.

Причины высокой СОЭ

  • Снижение эффективной работы печени, вследствие антибиотикотерапии.
  • Сигнал к началу серьезного обследования — это увеличение СОЭ до 40-50 мм в час. Для него характерно быстрое стремительное повышение и медленное снижение в процессе выздоровления.

    Проявляется четкая взаимосвязь между ростом СОЭ и уменьшением количества лейкоцитов в крови в конце болезни. Динамика проведения анализа крови четко выявляет такое перекрестное положение показателей.

    Широко используют два способа:

  • Методом (в капилляре) Панченкова с цитратом натрия.
  • Пробирочным методом Вестергрена. Является более точным всемирнопризнанным анализом.
  • Это высокоэффективные анализы, на основании которого делают выводы о необходимости продолжения антибиотикотерапии и коррекции симптоматичного лечения. Они показывает только наличие болезни, в виде ответа иммунной системы человека на нее, но не уточняет ее локализацию и причину.

    Обычно врачи используют комплексный подход к диагностике, результаты анализов всегда сопоставляют симптоматике и другим видам диагностики (рентгену гайморовых пазух).

    Антитела Вирус Эпштейн-Бар:

    GEBNA>600 (норма до 5);

    GVCA-717(норма до 20);

    MVCA-отриц.

    СОЭ — 21 (норма до 10)

    Вопрос:

    Объясните, зачем при заболевании носа отправлять на анализ крови, что он может показать? Врач сказал, что возможно, у меня гайморит и отправил сдавать кровь, какой смысл в этом анализе?

    Особенности маленьких носиков

    Особенности маленьких носиков

    Объем носовой полости у грудного ребенка меньше, чем у взрослого. Верхний и нижний отделы носовой полости, в отличие от взрослых, несимметричны. Носовые ходы резко сужены, что и приводит к тяжелому течению ринита у новорожденных деток.

    Кости наружного носа и перегородка носа у детей до 3 лет не сформированы полностью, по этой причине переломы костей носа бывают редко.

    Околоносовые пазухи у детей формируются вместе с костями лицевого черепа. К рождению малыша у него развита только решетчатая пазуха, в то время как верхнечелюстные, лобные и клиновидные пазухи еще не развиты. До 6 лет лобные и клиновидные пазухи растут медленно, после 6 — 7 лет начинается их интенсивный рост, и к 14 — 16 годам они достигают размера пазух взрослого человека. Верхнечелюстные синусы при рождении имеют размер 2 мм и начинают формироваться в 3 — 5 лет.

    Что такое синусит и каким он бывает?

    Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, название дается в зависимости от пораженной пазухи.

    Поражение верхнечелюстной пазухи называется гайморитом, лобной пазухи — фронтитом, ячеек решетчатого лабиринта — этмоидитом, клиновидной пазухи — сфеноидитом.

    В зависимости от течения синуситы подразделяются на 3 вида.

    1. Острый синусит длится около 12 недель с полным выздоровлением.
    2. Рецидивирующий синусит ставится в случае, когда заболевание обостряется 4 раза за один год, между обострениями нет признаков заболевания.
    3. Хронический синусит длится более 12 недель.

    В зависимости от локализации выделяют следующие типы синусита.

    • Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Встречается редко, но так как пазуха расположена рядом с основанием черепа, может быть очень опасным, способен приводить к тяжелым осложнениям (менингиту, невриту зрительного нерва, абсцессу головного мозга).

    Для заболевания характерны такие симптомы, как отек век, боль в глазницах, чувство давления на глаза, нарушение обоняния, гнойные выделения из носа.

    • Этмоидит — воспаление ячеек решетчатого лабиринта. Бывает у детей с самого раннего возраста (до трех лет). Часто протекает он изолированно, то есть содержимое из полости не может выйти в носовые ходы. После трех лет этмоидит протекает чаще всего с вовлечением лобной и гайморовой пазух в воспалительный процесс.

    Основными симптомами, выдающими болезнь, будут болезненность в углу глаза со стороны воспалительного процесса, отек века, снижение или отсутствие обоняния.

    • Фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Как мы уже выяснили, развивается эта пазуха у детей только к трем — пяти годам и воспаление в ней возможно только с этого возраста.

    Главными опознавательными признаками фронтита будут боль в области лба, нарастающая при наклоне головы вперед, слезотечение, светобоязнь, гнойное отделяемое из носа.

    • Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Болеют им дети с трех лет, так как только к этому возрасту данные структуры носа частично формируются.

    Протекание гайморита у детей разных возрастов

    О том, как протекает гайморит у детей разных возрастов, мы поговорим более конкретно, так как распознать гайморит у ребенка бывает довольно сложно. Особенно если ребенок маленький и не может толком объяснить, что его беспокоит.

    Протекание гайморита у детей разных возрастов

    Гайморит у ребенка 3 лет

    После трех лет вероятность гайморита у детей возрастает. Болеют дети с высокой температурой, выше 38,5 ˚С, носик заложен. Появляются симптомы после того, как ребенок уже переболел вирусной или бактериальной инфекцией, то есть температура повышается повторно, идет «второй волной». Выделения из носа обычно желтые или серые, ребенок вялый, не интересуется игрушками, аппетит снижен.

    Симптомы гайморита у детей 5 лет

    Развитие заболевания в пять лет мало чем отличается от трехлетнего возраста, малыши жалуются на головную боль, предпочитают сон играм, температура тела выше 38,5 ˚С.

    Симптомы гайморита у подростков

    Гайморит у подростков протекает как у взрослых людей. После простудного заболевания повышается температура тела, появляется чувство ломящей или распирающей боли в лице, усиливаются выделения из носа, обоняние исчезает.

    Так как подростки более критичны к своему состоянию, распознать у них болезнь проще, чем у детей трех или пяти лет. Впрочем, подростки склонны замалчивать свои болезни и тем самым затягивать с лечением, а это может привести к тяжелым осложнениям.

    Причина всех синуситов по сути своей одна — нарушение оттока секрета из носовых ходов, а провоцировать это нарушение могут следующие факторы:

    • искривление носовой перегородки;
    • полипы носа, травмы носа;
    • аллергический ринит;
    • кариес;
    • остеомиелит верхней челюсти;
    • неправильное сморкание;
    • неправильная техника промывания носа при рините.

    Гайморит у детей: симптомы и лечение

    Клиническая картина

    Клиническая картина

    Подводя итог, для гайморита характерны следующие симптомы.

    1. Повышение температуры тела выше 38,5 ˚С, особенно у маленьких детей, температура будет трудно сбиваться.
    2. У малышей обращает на себя внимание вялость и отсутствие интереса к игрушкам, у взрослых это чувство слабости, сонливость.
    3. Заложенность носа, обильное истечение слизи гнойного характера.
    4. Чувство ломоты в лице.
    5. Заложенность ушей, иногда боль в ушах.
    6. Головная боль.
    7. У малышей могут отмечаться увеличение лимфатических узлов, явления тонзиллита.

    Лечить гайморит можно как дома, так и в стационаре. Это зависит от тяжести состояния, но консультация и наблюдение врача обязательны.

    Особенности лечения

    Сейчас для лечения гайморита у детей используется достаточно много препаратов.

    Особенности лечения

    1. Антибактериальные препараты различных групп: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин. Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя к препарату. Именно по этой причине не нужно заниматься самолечением.
    2. Также для лечения могут назначить кортикостероидные препараты. Используются они для уменьшения отека и объема выделяемого секрета.
    3. Мукоактивные препараты, такие как Синупрет. Эти препараты уменьшают выраженность отека, облегчают выведение слизи из носа.
    4. Иммуномодуляторы. Например, Бронхоммунал, ИРС-19.
    5. Сосудосуживающие капли. У маленьких детей практически не используют в связи с анатомическими особенностями. У детей старшего возраста с осторожностью, непродолжительным курсом (3 — 5 дней).
    6. Жаропонижающие (по показаниям).
    7. Противоаллергические препараты. Споров о применение этих средств при синуситах сейчас достаточно много, необходимость их приема должен решить врач.

    Лечение гайморита не всегда обходится без неприятных процедур, вспоминать о которых многие не хотят.

    • Ирригация или «кукушка».

    Выполняется процедура только в условиях ЛОР-кабинета врачом или медицинской сестрой. Вначале слизистая носа обезболивается, пациент находится в положении полулежа, голова наклонена на 45 градусов. Затем поочередно промывают каждую ноздрю, помещая в одну шприц с раствором для промывания, а в другую — трубочку для удаления слизи. Для лучшего промывания пазух пациент должен произносить «ку-ку». Процедура проводится только с 7 лет. Эпилептикам, беременным, людям, склонным к носовым кровотечениям, процедура тоже не рекомендована.

    • Пункция или прокол гайморовых пазух.

    Используют ее как с лечебной, так и с диагностической целью. При проколе из пазухи удаляют содержимое, делают посев выделенного секрета для уточнения причины гайморита. Затем пазуху промывают изотоническим раствором, при показаниях вводят лекарственные препараты.

    Существует распространенный миф, что если один раз сделать прокол, то человек все время будет болеть гайморитом. Это не так. Прокол не переводит заболевание в хроническую форму, причиной этого являются другие факторы. Такие, как искривленная носовая перегородка, аденоидит, хронический отек слизистой носовой полости. Частые проколы, если уже имеется хронический гайморит, могут только привести к повреждению слизистой оболочки и нарушению ее функций.

    В последние годы пункцию используют только по строгим показаниям.

    • Существует также метод дренирования пазухи. В этом случае делается прокол пазухи и вводится дренаж, процедура производится также по показаниям.

    Режим и диета при гайморите у ребенка

    Как и при любом другом заболевании, необходимо соблюдать размеренный режим дня, по возможности уменьшить количество подвижных игр и заменить их спокойными. Необходимо часто проветривать и увлажнять помещение.

    Режим и диета при гайморите у ребенка

    Диета должна быть с большим количеством овощей и фруктов, следует уменьшить количество потребляемой соли, исключить все аллергены.

    Осложнения гайморита у детей

    Самым частым осложнением является отит. Содержимое из носа по задней стенке глотки затекает в евстахиевы трубы и вызывает их воспаление. А самыми опасными по праву можно считать менингоэнцефалит и абсцесс головного мозга, так как эти осложнения приводят к смерти или инвалидизации ребенка.

    Диагностика

    Для диагностики используют метод рентгенографии, диагностическую пункцию, УЗИ. Осмотр ребенка ЛОР-врачом играет немалую роль в постановке диагноза.

    Чего не нужно делать при лечении гайморита? Памятка родителям

    1. Затягивать с лечением и обращением к врачу.
    2. Греть пазухи яйцом или проводить согревающие процедуры.
    3. Закапывать в нос, особенно ребенку, сомнительные настойки и капли на основе чеснока и лука.

    Что такое СОЭ, норма и патологии

    Скорость оседания эритроцитов – это показатель, определяющий движение эритроцитов в определенных обстоятельствах. Эритроциты представляют собой кровяные тельца, которые занимают примерно четвертую часть всех клеток в теле человека.

    Показатель скорости этих клеток позволяет выяснить несколько важных аспектов:

    • Определение ответной реакции организма при лечении артритов, туберкулеза, гайморита и других опасных недугов.
    • Диагностирование заболеваний, которые протекают со скрытыми симптомами.
    • Установление точного диагноза, когда это не удалось сделать при стандартном осмотре пациента.

    Общий анализ крови при гайморите: показатели может ли быть хорошийСкорость оседания эритроцитов — важный показатель, который может указать на наличие воспалительного процесса в организме

    Следует отметить, что норма СОЭ не является постоянной величиной, так как она варьируется в зависимости от возраста ребенка. Вот приблизительные показатели нормы скорости оседания эритроцитов у детей:

      1. Новорожденный младенец: 0-2 мм/ч.
      2. Ребенок в возрасте 2-6 месяцев: 4-6 мм/ч.
      3. Возраст до одного года: 3-10 мм/ч.
      4. От одного года до 5 лет: 5-11 мм/ч.
      5. От 6 до 14 лет: 4-12 мм/ч.
      6. Дети в возрасте старше 14 лет: 1-15 мм/ч.

    Следует понимать, что эти показатели могут изменяться в результате определенных заболеваний и патологий. Любые изменения должны обратить на себя внимание врачей, проводится дополнительная диагностика.

    Общий анализ крови при гайморите: показатели может ли быть хорошийСуществуют определенные нормы показателей СОЭ в зависимости от возраста ребенка

    Другие симптомы гайморита

    Зачастую родители не сразу догадываются о развитии гайморита у их ребенка, поскольку проявления болезни во многом схожи с симптомами обычной простуды. Кроме того, еще рано говорить о каких-либо показателях СОЭ, так как родители не ведут своего малыша в больницу, пытаясь самостоятельно справиться с возникшими проблемами.

    Общий анализ крови при гайморите: показатели может ли быть хорошийПервые симптомы гайморита у детей во многом схожи с проявлениями обычной простуды

    Однако настоятельно рекомендуется обратить внимание на следующие признаки, которые ясно указывают на развитие воспаления в гайморовых пазухах:

    1. Боль в области лба и переносицы.
    2. Зубная боль.
    3. Затрудненность дыхания через нос, в связи с чем дите начинает дышать только ртом.
    4. Отделяемое из носа становится желтоватого оттенка.
    5. Кашель.

    Нельзя оставлять без внимания такие симптомы, но следует сразу обратиться в детскую поликлинику.

    Общий анализ крови при гайморите: показатели может ли быть хорошийГайморит сопровождается сильным насморком, болями в области головы, гнойным отделяемым из носа

    Источник: zdorovo.live

    Общий анализ крови

    Общий анализ крови (ОАК)

    Клинический анализ крови при гайморите является не менее важным обследованием, чем рентгенологический метод. На рентгене выявляется процесс застоя, но есть ли инфекция в пазухах носа, об этом снимки не расскажут. Кровь отражает общее состояние человека, любое аллергическое или бактериальное поражение обязательно отразится на ее показателях.

    Общий анализ крови при гайморите позволяет определить начинающееся воспаление и вовремя среагировать еще до появления первых признаков гайморита. Поэтому целесообразно назначить анализ крови при ОРВИ. Это позволит действовать на опережение. Вирусные заболевания лечатся симптоматически и против вируса. Поэтому терапия против ОРВИ не предупреждает возникновение патологического процесса в пазухах.

    Когда выполняется анализ крови при гайморите, показатели воспаления выглядят следующим образом:

    • лейкоцитоз (лейкоциты выше нормы 5 -9 х109л);
    • повышенный показатель СОЭ (норма 7-14 мм/ч, у женщин чуть выше, у мужчин до 9);
    • моноцитоз (норма 3-11 %), повышение говорит о воспалении;
    • нейтрофилы (сдвиг формулы):
    1. Начальная форма 1-5 %.
    2. Палочкоядерные 1-5 %.
    3. Сегментоядерные 40-70 %.

    Сдвиг в сторону увеличения палочкоядерных нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию, риниту это не свойственно. Общий анализ крови при гайморите применяется лишь для мониторинга процесса, любое отклонение от нормы служит основанием для назначения рентгена пазух и более подробного исследования других показателей.

    Если у больного гайморит, анализ крови проявляет повышение гранулоцитов и ускорение оседания эритроцитов (высокое СОЭ).

    Методы диагностики синуситов

    Рассмотрим, какие анализы сдают при гайморите кроме ОАК.

    Еще один показатель воспаления – это С-реактивный белок. Его выявление указывает на процесс воспаления.

    Все эти анализы не дают основания выставить диагноз «поражение пазух». Они лишь свидетельствуют об инфекции в организме. Для постановки точного диагноза используют следующие методы диагностики:

    • Диафаноскопия (используется у маленьких детей, которым противопоказано проводить рентген).
    • Рентген (самый информативный метод при синуситах). При синусите наблюдается помутнение в пораженной пазухе, разрастание слизистой оболочки полостей синусов. Проводится в трех проекциях для исключения процесса в остальных синусах.
    • КТ (компьютерная томография).
    • МРТ (магнитно-резонансная томография).
    • УЗИ (ультразвуковое исследование).
    • Пункция (с посевом на микрофлору и чувствительность к антибиотикам).

    При длительно вялотекущей патологии проводится анализ крови на иммунодефицит:

    • Иммуноглобулины.
    • ВИЧ-инфекция.

    Данные анализы назначаются в редких случаях, когда гайморит возникает более 4 раз в год и приобретает хроническое течение при полноценном лечении.

    После получения данных всех методов исследования отоларинголог назначает лечение.

    Цитология слизи из носа

    Цитологическое исследование выделений из носа позволяет установить точную этиологию (причину) заболевания и назначить наиболее эффективное лечение.

    • При аллергической природе определяется повышенное содержание базофилов и эозинофилов. Лечение будет направлено на выявление и устранение аллергена. Препараты выбора: гистамины.
    • Острая инфекция проявляется повышенным уровнем нейтрофилов в мазке из носа. Медикаментозная терапия будет направлена главным образом на снижение интоксикации организма и уничтожение бактерий в очаге инфекции путем применения местных средств (уничтожение инфекции в очаге) и общих (борьба с воспалительным процессом организма).
    • Одновременное повышение эозинофилов и нейтрофилов говорит о первичной аллергической природе с последующим присоединением бактериальной. Лечение направлено на снижение повышенной реакции на аллерген (гистамины) с одновременным приемом антибиотиков.
    • Лимфоцитоз (повышение лимфоцитов) является признаком ринита – патологический процесс развивается в пределах слизистой оболочки носа.
    • При вазомоторном рините определяется незначительный уровень нейтрофилов и эозинофилов. Лечение гайморита не требуется, диагноз не подтвержден.

    При ранней диагностике заболевания, особенно до проявления симптомов гайморита, лечение проходит легко. Наибольшее предпочтение отдается физиотерапевтическим процедурам, средствам народной медицины на фоне антибактериальной терапии и тщательного промывания пазух.

    Выявление гайморита в поздние стадии часто требует применение пункции для улучшения состояния пациента. Общее лечение включает больше методик, применяются более сильные препараты. Запущенный гайморит увеличивает риск перехода воспалительного процесса в хроническую форму и увеличивает риск осложнений.

    Следует как можно раньше, при любом заболевании обращаться за квалифицированной помощью для лечения любого заболевания, простой простуды в том числе. Участковый терапевт обязательно выдаст направление на общий анализ крови. По его результатам опытный доктор может заподозрить зарождающийся гайморит. Длительное лечение на дому методами, выбранными самостоятельно, может быть малоэффективно или даже опасно – при неверной постановке диагноза.

    Источник: gaimorit-sl.ru


    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.