Ангина стафилококк лечение


Стафилококковая ангина – опасное заболевание, которое при неправильном лечении легко приводит к тяжелейшим осложнениям. При патологии происходит воспаление глотки, тяжело поддающееся лечению. Поражает заболевание людей любого возраста и пола. Симптомы болезни очень схожи с проявлениями традиционной ангины, из-за чего не все больные вовремя начинают лечение и сталкиваются с осложнениями. Возбудитель заболевания может в течение нескольких лет жить на слизистой, не заявляя о себе. Однако при снижении иммунитета он начинает активное размножение, провоцируя развитие болезни. Возбудитель – золотистый стафилококк или стафилококк ангинозус.

Причины возникновения

Для активного развития стафилококка необходимо наличие определенных факторов. Основными причинами, которые вызывают ангину, являются:

  • сильное переохлаждение;
  • длительное недосыпание;
  • хроническое переутомление;
  • состояние стресса;
  • авитаминоз;
  • хронические заболевания;
  • вирусные инфекции;
  • сезонное снижение иммунитета;
  • курение;
  • чрезмерное употребление сладкого;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем.

Возбудитель очень стоек к внешнему воздействию и может легко передаваться от человека к человеку в толчее и воздушно-капельным путем. Слизистые принимают на себя удар стафилококка первыми. Из-за этого ангина на фоне поражения возбудителем появляется чаще всего. После ангины стафилококк способен сохраняться в организме в течение длительного времени.

Во внешней среде возбудитель болезни выживает в течение 6 месяцев, из-за чего заражение может происходить и при отсутствии контакта с больным. Микроорганизм распространен во всем мире. Он легко привыкает к антибиотикам, если их применяют неграмотно, из-за чего лечение осложняется.

Виды и симптомы

Ангина, вызванная стафилококком, имеет 4 вида.

  1. Катаральная – развивается при не сильном инфицировании. При ней не формируются гнойные очаги, но воспаление миндалин выраженное.
  2. Фолликулярная – болезнь с острым началом и стремительным нарастанием симптоматики. Гнойные пробки на миндалинах одиночные, не склонные к слиянию.
  3. Лакунарная (гнойная ангина) – гнойные очаги сливаются между собой, из-за чего на миндалинах образуется серовато-белая сетка. Боль особенно острая, нарушающая даже прием жидкости.
  4. Язвенно-некротическая. Возбудитель проникает в глубокие ткани, вызывая их некротизирование. На фоне этого образуются язвы, которые могут достигать надкостницы.

Кроме индивидуальных проявлений каждой из стадий болезни, имеются и общие симптомы. Они присутствуют у всех больных вне зависимости от формы заболевания. При ангине, возникшей на фоне поражения стафилококком, отмечаются:


  • резкое значительное повышение температуры;
  • выраженный озноб;
  • затрудненное дыхание;
  • острая слабость;
  • отек слизистой глотки;
  • болезненность лимфатических узлов, которые увеличиваются в размерах;
  • боли в мышцах;
  • острая боль в горле.

У детей к этим симптомам добавляются еще и такие проявления:

  • диарея;
  • аллергические высыпания;
  • рвота;
  • конъюнктивит;
  • судорожные состояния из-за температуры (чаще страдают дети до 5 лет).

В особо тяжелых случаях возможны появление бреда и потеря сознания.

Возможные осложнения

Особая опасность стафилококковой ангины связана с тем, что она, при отсутствии грамотной и своевременной терапии, приводит к опаснейшим осложнениям. Большая часть из них представляет прямую угрозу для жизни больного. Поражение миндалин стафилококком часто вызывает такие последствия:

  • отит;
  • плеврит;
  • асфиксия;
  • миокардит;
  • пневмония;
  • перикардит;
  • пороки сердца;
  • сепсис;
  • гломерулонефрит.

Способы диагностики

Первичный диагноз ставится врачом после осмотра пациента и сбора информации о начале заболевания и симптомах. Для уточнения диагноза в обязательном порядке проводится мазок из зева с посевом на питательную среду. Для определения оптимального антибиотического препарата для устранения болезни в конкретном случае показано проведение антибиотикограммы.

Если у врача возникают подозрения на начало развития осложнений, могут быть проведены:

  • общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ.

При своевременном обращении за медицинской помощью, как правило, необходимости в дополнительных анализах нет.

Методы лечения

Заниматься самолечением при стафилококковой ангине недопустимо из-за особого риска развития жизненно опасных осложнений. При первых проявлениях заболевания необходимо незамедлительно посетить врача.

Взрослым госпитализация требуется только при наличии тяжелых хронических заболеваний и крайне тяжелом течение ангины. В обязательном порядке госпитализируют беременных женщин и детей в возрасте до 8 лет.

Для лечения патологии применяются такие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • народное лечение – как вспомогательное к основному;
  • хирургическое вмешательство.

Необходимая терапия назначается только врачом.

Когда сбивать температуру

При заболевании отмечается повышение температуры до критических показателей 40-41°С. Оставлять больного с такой гипертермией категорически запрещено. Для снятия жара применяют Ибупрофен, Парацетамол или Анальгин. Из-за того что боль в горле очень сильная, проглатывание таблетки заметно осложняется. По этой причине оптимально принимать растворимые средства от температуры.


Детям можно также снижать температуру, используя ректальные свечи. Все препараты должны подбираться строго по возрасту больного.

Медикаментозное

В первую очередь проводится антибиотическое лечение, средства для которого подбираются, исходя из восприимчивости к ним возбудителя. По возможности используют пенициллин и его производные. Если же стафилококк в конкретном случае уже успел выработать устойчивость к данному средству, то показано применение макролидов или цефалоспоринов. Выбор антибиотиков, как и дозировка, а также длительность курса, остаются исключительно за врачом.

Жаропонижающие препараты дополнительно помогают устранить болевые ощущения и отечность слизистой. Если отек гортани очень сильный, то для его снятия полезно применять мочегонные средства (если нет противопоказаний).

Местное лечение заключается в обработке больного горла антисептическими препаратами. Показаны полоскания при помощи раствора Фурацилина и Хлорофиллипта.

Для повышения местного и общего иммунитета применяют иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапия

Если нет противопоказаний, больному назначают прохождение физиотерапевтических процедур. При тонзиллите, вызванном стафилококком, назначаются:

  • ультрафиолетовое облучение глотки;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазерное прижигание;
  • холодные ингаляции.

Лечение проводится после того, как преодолен острый период болезни, при котором применяется только медикаментозная терапия.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство, при котором будут удалены больные гланды, проводится только в том случае, если заболевание приобрело хроническую форму и дает обострение более 3 раз в год. Операция возможна после того, как полностью снято обострение. Хронический тонзиллит будет в такой ситуации устранен полностью.

Народные средства

Народное лечение применяется как дополнительная терапия и с разрешения врач. Самовольно назначать себе даже домашние средства запрещено, так как они могут не сочетаться с медицинскими препаратами.

  1. Черная смородина значительно повышает иммунитет и способствует угнетению стафилококка. Больным полезно в максимальном объеме давать морс из ягод.
  2. Клюква с медом. Лекарство не только сильное, но и вкусное. Нужно смешать 2 части ягод с 1 частью меда и, выдержав в холодильнике 1 час, употреблять 150 г средства натощак и еще столько же в течение дня. Лечение должно продолжаться 14 дней.
  3. Полоскания раствором спиртовой настойки эвкалипта. На 1 стакан воды взять 1 ч. л. препарата. Полоскать горло несколько раз в день.

Правила питания и щадящая диета

В период лечения важно правильное питание. Оно обязательно должно быть калорийным и витаминизированным. На время болезни полностью исключаются продукты, которые раздражают больное горло (острое, соленое). Под запретом оказывается холодная и горячая пища. Вся еда должна быть только теплой. Предпочтение следует отдавать жидкой и полужидкой пище, не повреждающей воспаленные миндалины.

Питье необходимо обильное, что нужно для снятия проявлений интоксикации и скорейшего восстановления организма.

Особенности лечения при беременности и кормлении

В период беременности стафилококковый тонзиллит представляет особую опасность, так как легко провоцирует уродства развития плода, выкидыши и преждевременные роды. Больной показана обязательная госпитализация. Лечение значительно осложняется тем, что далеко не все препараты можно применять в период вынашивания ребенка. На раннем сроке беременности не редко ставится вопрос о ее прерывании и полноценной терапии.

По возможности применяется местное лечение. Тепловые ингаляции и физиотерапевтические процедуры полностью запрещены.

Если заболевание возникает при грудном вскармливании, от него отказываются до момента полного выздоровления. Лечение проводится с применением антибиотиков, разрешенных при лактации, если ее планируется продолжить. Когда кормление решено прекратить, назначается стандартная терапия.

Особенности лечения у детей

Ребенок переносит болезнь тяжелее, чем взрослый, и в дошкольном и младшем школьном возрасте показана обязательная госпитализация. Лечение у детей аналогично тому, что проводится у взрослых, с той только разницей, что применяются препараты для их возрастной категории.

Советы доктора Комаровского


  1. Строгий постельный режим.
  2. Посещение врача.
  3. Обязательное применение антибиотиков.
  4. Снижение высокой температуры.
  5. Ежедневное проветривание детской комнаты в отсутствии ребенка.

Что нельзя делать

При ангине больному категорически запрещается следующее:

  • физические нагрузки;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • употребление горячего;
  • употребление холодного;
  • перенесение заболевания на ногах.

Прогноз и профилактические меры

При грамотном своевременном лечении прогноз благоприятный и выздоровление наступает через 10-20 дней. Если присоединяется развитие осложнений, прогноз относительно благоприятный.

Для предупреждения болезни необходимо проводить планомерное круглогодичное закаливание. Также помогают снизить риск появления ангины отказ от курения и сбалансированное питание.

Лечащий врач

Лечением стафилококковой ангины может заниматься терапевт (у детей педиатр) или отоларинголог. При амбулаторной терапии лечение чаще проводится специалистом общего профиля.

Источник: prostuda.online

Причины


В норме стафилококки относятся к условно-патогенной среде, т. е. при нормальном состоянии иммунитета этот вид микрофлоры вреда не приносит. Огромное количество бактерий ежесекундно пытается проникнуть в человеческий организм через нос и рот, но миндалины и другие составляющие лимфоэпителиального кольца успешно задерживают и уничтожают микробы.

В миндалинах циркулирует большое количество белых кровяных телец, являющихся основным компонентом иммунитета. Во время борьбы с патогенной флорой белые кровяные тельца начинают выделять воспалительные цитокины, которые и приводят к отеку, повышению температуры и покраснению миндалин.

Стафилококковая ангина встречается не так часто, как, например, вирусный или стрептококковый тонзиллит, но при этом заболевание характеризуется тяжелым течением и высокой частотой развития осложнений.

Симптомы

Симптомы развития стафилококковой ангины можно разделить на распространенные и редкие. Типичными симптомами для острого тонзиллита являются:

  • боль в горле;
  • отек миндалин;
  • высокая температура тела;
  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • белые пятна на миндалинах;
  • увеличенные лимфоузлы на шее;
  • боль в области ушей или шеи;
  • снижение веса;
  • затрудненное проглатывание еды, жидкости;
  • нарушение сна.

К редким симптомам относятся:

  • тошнота;
  • усталость;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • налет на языке,
  • неприятный запах изо рта,
  • изменение голоса;
  • затруднения при открывании рта;
  • потеря аппетита;
  • беспокойство, страх удушья.

Увеличение, покраснение и появление на миндалинах белесых участков является наиболее ярким симптомом стафилококковой ангины.

Какой врач лечит стафилококковую ангину

Лечить стафилококковую ангину должен врач инфекционист ввиду высокой вероятности распространения бактериального процесса. Лечение желательно проводить в стационарных условиях в изолированном боксе. При развитии сопутствующих гнойных осложнений может понадобиться хирургическая помощь ЛОР-врача или торакального хирурга.

Диагностика

Стафилококковая ангина диагностируется на основании бактериального исследования мазка из зева. Содержимое мазка наносится на питательную среду, на которой в течение нескольких дней будет происходить размножение культуры бактерий.

стафилакокковая ангина диагностируется на основании исследования мазка из горла

Для постановки правильного диагноза также важен общий анализ крови с характерным увеличением количества белых кровяных телец и сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Лечение


Существует несколько подходов к лечению у пациента стафилококковой ангины. Симптоматическое лечение направлено на устранение главных клинических проявлений заболевания. В борьбе с такими симптомами, как боль, покраснение миндалин, повышение температуры хорошо помогают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол).

Стафилококковая ангина требует применения антибактериальных препаратов. Против стафилококковой инфекции приоритетным является использование пенициллинов или амоксициллина. Цефалоспорины и макролиды — хорошая альтернатива пенициллину у больных с высокой тяжестью воспалительного процесса.

Кроме того, макролиды, такие как эритромицин и кларитромицин, показаны пациентам, страдающим от аллергии на пенициллин. При неэффективности вышеописанной бактериальной терапии больных переводят на антибиотики из группы бета-лактамов (клиндамицин, амоксициллин-клавуланат).

При хроническом тонзиллите, значительно ухудшающем качество жизни, хирургическое лечение является приоритетным.

Терапия у детей

У детей лечение стафилококковой ангины не сильно отличается от такового у взрослых. Единственное, что играет ключевую роль — это подбор соответствующих дозировок.

Детям возрастом до 6 месяцев введение антибиотиков осуществляется парентерально (внутримышечно или внутривенно). В возрасте 1-5 лет лучше всего использовать бактериальные препараты в виде суспензий. Детям старшего возраста рекомендованы антибиотики в таблетированной форме.

При нетяжелом течении заболевания особого значения лекарственная форма не имеет и все зависит от индивидуальных особенностей и личном предпочтении больного.

Очень важно не прерывать антибактерильный курс, прописанный врачом. Часто можно встретить родителей, которые при улучшении состояния своего ребенка «отменяют» прием антибиотиков самостоятельно, даже при противоположной рекомендации доктора. В итоге это приводит к хронизации заболевания и регулярным рецидивам в течение года.

Осложнения

Стафилококковая ангина характеризуется высокой частотой развития осложнений и трудностью их лечения. Часто при этом виде инфекции требуется применение хирургических манипуляций.

Наиболее характерным осложнения является паратонзиллярный абсцесс. В норме небные миндалины окружены жировой клетчаткой. При попадании бактериальной флоры в эту область она начинает активно размножаться. Защитной реакцией организма в этом случае является формирование фиброзной капсулы, окружающей гнойный очаг. Такая капсула называется абсцесс и если ее вовремя не вскрыть или пропунктировать, то это может привести к сепсису или распространению инфекции на другие органные структуры.

Более редким, но и более тяжелым осложнением является медиастинит. При ретрофарингеальном распространении инфекции может развиваться поражение жировой клетчатки средостения, окружающей органы грудной клетки. Это осложнение характеризуется высоким уровнем летальности и трудным лечением, поэтому при первых признаках медиастинита необходимо немедленно назначить антибиотики.

Профилактика

Специфической профилактики, способствующей предупреждению развития ангины, на данный момент не разработано. Все меры по предотвращению появления заболевания сводятся к укреплению иммунитета и предотвращению контакта с разносчиками инфекции. Общие рекомендации включают в себя:

  • поддержание высокой физической активности;
  • контрастный душ;
  • избегание переутомления;
  • отказ от табакокурения и употребления алкогольных напитков;
  • предупреждение контакта с больными людьми.

Также в этот список можно внести регулярную уборку помещения с использованием чистящих средств. В особенности это актуально, если кто-то проживающих недавно переболел ангиной.

Автор: Богдан Бакшун, врач,
специально для Moylor.ru

Источник: moylor.ru


Многие люди сталкивались с таким заболеванием, как ангина, при которой возникают следующие симптомы – болезненные ощущения в горле и дискомфорт, возникающий при глотании.

Эта болезнь является инфекционной, возникновение которой провоцируют патогенные микробы.

Чаще всего тонзиллит развивается в следствие попадания в организм золотистого стафилококка. Стоит заметить, что это микроб обитает на коже и слизистой оболочке.


Впоследствии размножение этих микроорганизмов может способствовать появлению такого острого воспаления, как стафилококковая ангина.

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.

Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..

.. »


Существует множество видов стафилококковой инфекции, которая может стать причиной 100 различных болезней, начиная с нагноения кожи и заканчивая сепсисом и менингитом.

Стоит заметить, что заболевания гортани вызываются только золотистым стафилококком. Причем около 19% людей – стабильные носители этой инфекции.

Большая часть стафилококков спокойно живет на кожном покрове и слизистых оболочках. Название «золотистый» он приобрел благодаря своему цвету.

Так, если рассматривать микроб под микроскопом, то можно заметить по фото, что он имеет оранжевый или желтый оттенок. Стафилококк страшен тем, что при определенных обстоятельствах (например, истощение иммунной системы) этот микроорганизм запускает воспалительный процесс в тканях.

У инфекции есть свои специфические особенности, ведь она очень стабильна, невзирая на неблагоприятные факторы окружающей природы. Так, микроб не погибает даже если подвергнуть его непродолжительному кипячению. При чем он не исчезнет при обработке кожных покровов либо слизистой спиртом и различными медикаментозными растворами.


К тому же золотистый стафилококк быстро вырабатывает иммунитет к множеству антибактериальных средств, поэтому его лечение подразумевает постоянную смену антибиотиков.

Когда был только открыт пенициллин, то его начали активно использовать в борьбе с этой инфекцией, причем такая терапия была очень результативной. Однако сегодня эта группа антибиотиков практически не воздействует на микроорганизм.

Бесконтрольное применение лекарственных средств, вместе с несоблюдением специальной схемы лечения может привести к тому, что золотистый стафилококк выработает устойчивость к большей части антибактериальных лекарств. Таким образом, возникают новые более стойкие разновидности микроорганизма.

Стафилококковая ангина является весомой проблемой, если необходимо провести лечение пациентов пожилого возраста. Дело в том, что таким больным может быть поставлен диагноз хроническое или острое воспаление миндалин, который тяжело поддается лечению в таком возрасте.

Тем более, для успешного излечения важно дифференцировать действующую инфекцию от «носительства».

В последнем случае симптомы тонзиллита отсутствуют, поэтому лечение заболевания проводить не нужно.

Стоит заметить, что стафилококковая ангина имеет свои специфические симптомы. Кроме того, при протекании заболевания происходит сильная интоксикация организма, а процесс выздоровления крайне медлительный и требует очистки зева и миндалин от налета (процесс выполнения процедуры показан на фото).

Тонзиллит часто протекает довольно сложно, а в некоторых случаях диагностируется ложная «пленчатая» форма заболевания. Люди, которые больны ангиной, опасны для окружающих, ведь внешне они могут казаться здоровыми, даже не зная, что являются носителями стафилококка.

Но при тонзиллите, отмечается повышенное содержание болезнетворных бактерий, что почти в 20 раз превышает норму. Если лечение ангины не будет своевременным, тогда высока вероятность развития эндокардита, который может привести к пороку сердца.

К осложнениям ангины и стафилококкового тонзиллита относят следующие заболевания:


  1. сепсис;
  2. пневмония;
  3. гломерулонефрит;
  4. плеврит;
  5. перикардит;
  6. стафилококковый миокардит и прочее.

Стафилококковая ангина может развиться в любом возрасте. Вначале течение заболевание кажется равномерным. При этом возникают такие симптомы, как:

  • боль, локализующаяся в гортани и напоминающая о себе при глотании пищи и даже слюны;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • рвота;
  • сильная интоксикация.

На пораженных миндалинах появляется налет, они отекают, а расположенные рядом лимфатические узлы – увеличиваются в размерах. Если прощупать горло больного, то он отметит, что во время пальпации испытывал болевые ощущения.

В основном течение болезни лихорадочное. А неприятные симптомы ангины будут беспокоить пациента от четырех до девяти дней.

Эти микроорганизмы обладают шаровидной формой. Они являются грамположительными неподвижными кокками, диаметром от 0.6 до 1.2 мкм. Такие бактерии могут делиться в нескольких плоскостях, в следствие чего они располагаются по типу «виноградной грозди».

Стоит заметить, что микроорганизм может заразить кожные покровы или слизистую животного и человека. Он обитает на земле, в воде и даже в воздухе. Но у животных инфекция вызывает одно единственное заболевание – стафилоккоз, а у человека она провоцируется массу неприятных болезней.

По причине того, что микроорганизм очень быстро приспосабливается к антибактериальным средствам, необходимо регулярно сдавать анализы, позволяющие проверить чувствительность инфекции к определенному виду антибиотиков.

Однако, если лечение ангины будет своевременным и грамотным, то никаких осложнений возникнуть не должно и дальнейшее заражение организма будут предупреждено.

Чтобы устранить неблагоприятные симптомы заболевания, необходимо из гортани взять мазки и провести их дальнейший посев с последующим выращиванием в питательной среде. Это условие очень важное, так как такой способ исследования позволяет выявить чувствительность возбудителя к всевозможным антибактериальным лекарствам, что даст возможно подобрать самый действенный препарат.

Как писалось выше, стафилококковая ангина лечится с помощью антибиотиков. Но в случае надобности такое лечение может быть дополнено следующими лечебными мероприятиями:

  1. прием витаминных комплексов;
  2. полоскание гортани антисептическими средствами;
  3. диетотерапия.
  4. из народных средств используется настойка календулы для полоскания горла.

Чтобы устранить симптомы интоксикации, больному следует увеличить ежедневный объем потребляемой жидкости. А в период обострения, может понадобиться провести дезинтоксикационную терапию посредством внутреннего введения в организм изотонических препаратов.

Кроме того, для успешного выздоровления важно активизировать иммунные силы организма. Поэтому врач может назначить прием иммуностимулирующих препаратов. Интересное видео в этой статье выступит в качестве заключения по стафилококку.

Последние обсуждения:


Воспалительные реакции в горле могут вызвать практически любые условно — патогенные организмы, находящиеся на слизистых ротоглотки. При ослаблении иммунитета и при наличии других сопутствующих факторов микроорганизмы размножаются, образуя очаговые зоны инфицирования, что и приводит к последующим патологиям.

Стафилококковые бактерии при наличии благоприятных для размножения условий могут поразить любой орган. Инфицирование гланд данной группой бактерий медики называют стафилококковой ангиной. Возбудителем этой патологии является золотистый стафилококк, но определить вид инфекции самостоятельно, без определëнных лабораторных исследований, практически невозможно.

Болезни горла, вызванные всевозможными бактериями, относятся к типичным проявлениям ангины. Симптомы у них могут быть совершенно одинаковыми, чего не скажешь о вирусных и всевозможных грибковых инфекциях.

Грибковые поражения протекают без острой симптоматики, но область их распространения обширна. Для лечения в данном случае применяют противогрибковые лекарства.

Вирусы не вызывают гнойных реакций и при их лечении опасно принимать антибиотики.

В отличие от вышеперечисленных инфекций стафилококковая ангина поражает преимущественно миндалины, протекает всегда только в острой форме и характеризуется образованием гнойников.

Симптомы ангины

ангина золотистый стафилококк лечение

Виды

Чаще диагностируются стрептококковые формы ангины, но золотистый стафилококк тоже может вызвать следующие виды болезни:

  1. Катаральная (начальная стадия бактериального инфицирования без гнойников).
  2. Фолликулярная (характеризуется более острым началом развития и наличием гнойников на гландах).
  3. Лакунарная (гнойники на гландах, сливаясь между собой, образуют сетчатый рисунок).
  4. Язвенно-некротическая (поражение более глубоких тканей с их последующим омертвением).

На фото виды ангины, вызванные стафилококковой инфекцией

ангина золотистый стафилококк лечение

Заразиться стафилококковой ангиной можно в любом возрасте, наиболее подвержены инфицированию люди с хроническими болезнями иммунитета и малыши, у которых иммунная система ещё не успела до конца сформироваться.

Спровоцировать размножение стафилококка способен ряд следующих факторов:

  • Переохлаждение.
  • Курение.
  • Загрязнённый воздух.
  • Вредные производственные условия.
  • Период после тяжёлой болезни.
  • Авитаминоз.
  • Травмы ротоглотки.
  • Кариес.
  • Долгое лечение антибиотиками.
  • Болезни дёсен.
  • Стрессы.

Факторы, провоцирующие ангину

ангина золотистый стафилококк лечение

У взрослых

  • Лихорадка, вызванная резким скачком температуры.
  • Глотание осложнено болью в горле.
  • Затруднённость дыхательных функций.
  • Грязно-белый налёт на гландах.
  • Сильная слабость.
  • Интоксикация.
  • Воспаление окологлоточных тканей.
  • Отёчность слизистых.
  • Прикасание к лимфоузлам болезненно, наблюдается их увеличение.
  • Возможен кашель.
  • Боль в мышцах.
  • Образование гнойников на гландах.

Острая стадия продолжается не более недели, но при отсутствии грамотной терапии может затянуться и усугубиться рядом осложнений.

Как отличить ангину разной этиологии:

У детей

Симптомы стафилококковой ангины у малышей чаще проявляются на фоне ОРВИ или при обострениях недолеченных лор-болезней. Дополнительно к общим симптомам могут добавиться:

  • Расстройства кишечника.
  • Аллергическая сыпь.
  • Конъюнктивит.
  • Судороги на фоне лихорадки.
  • Потеря сознания, бред.
  • Рвота.

Предварительный диагноз доктор ставит сразу же после первичного осмотра, изучив особенности симптоматики и ориентируясь на визуальные проявления болезни.

Тщательный осмотр ротоглотки производится с помощью специального зеркальца при соответствующем освещении.

Для постановки корректного диагноза обязательно берётся мазок из горла и делается бактериальный посев, при котором выявляется конкретный вид возбудителя.

В дополнение к основной диагностике могут быть назначены:

  • Антибиотикограмма (позволяет назначить более эффективный препарат).
  • ЭКГ.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Рентген суставов.

Золотистый стафилококк имеет устойчивость ко многим группам антимикробных лекарств, поэтому самостоятельный их выбор недопустим. Стихание острой симптоматики при приёме больших доз антибактериальных медикаментов ещё не говорит о полном выздоровлении, возбудитель может впоследствии активизироваться в сердце, в почках и в мочеполовой системе.

Для исключения нежелательных последствий нужна комплексная квалифицированная терапия.

Антибактериальные лекарства подбираются методом посева стафилококка на питательную среду или бактериофага, где и определяется его устойчивость к тем или иным медикаментам.

Терапию начинают с пенициллина и его производных, но при

аллергии на препараты

этой группы и при нечувствительности к ним болезнетворных бактерий врач назначает макролиды или цефалоспорины.

Жаропонижающие препараты нормализуют температуру, снимают болевые симптомы и отёчность. При сильной отёчности горла возможно применение мочегонных средств.

Для уменьшения признаков интоксикации медики рекомендуют обильное питьё. Симптомы более тяжёлой интоксикации снимают с помощью капельниц с хлористым натрием, глюкозой.

Горло во время лечения важно регулярно полоскать антисептиками (хлорофиллипт, сода, фурацилин).
В случаях сильного снижения иммунитета применяют иммуностимуляторы. Смягчающим действием обладают Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс.

Необходимы общеукрепляющие препараты и различные витаминные комплексы.

Как эффективно лечить стафилококковою инфекцию:

Стафилококковую ангину нельзя вылечить народными средствами, однако, в качестве общеукрепляющих и обеззараживающих средств рецепты нетрадиционной медицины вполне уместны.

Для внутреннего применения:

  • Водный настой корней лопуха и облепихи.
  • Мёд с клюквой (по 300 грамм в день, курс — один месяц).
  • Смородина.
  • Настой шиповника.

Для полосканий:

  • Сок, выжатый из свежей свёклы.
  • Картофельный отвар.
  • Раствор морской или поваренной соли.
  • Луково — чесночный настой.
  • Разбавленный водой сок лимона или яблочный уксус.

Комплексное лечение в большинстве случаев предусматривает некоторые физиотерапевтические процедуры:

  • Прижигание миндалин посредством лазерной терапии.
  • Ингаляции.
  • Облучение ротоглотки ультрафиолетом.
  • СВЧ.
  • Электрофорез.
  • УВЧ.
  • Грязелечение.
  • Магнитная терапия.

Беременность усугубляет симптоматику болезни, к тому же существуют следующие риски:

  • Угроза выкидыша.
  • Вероятность инфицирования ребёнка.
  • Гипертермия.
  • Задержка формирования органов плода.
  • Ослабление родовой деятельности.
  • Замершая беременность.
  1. Лечат стафилококковую ангину в первую очередь антибиотиками, разрешёнными к использованию во время вынашивания плода. Их применение составляет меньший риск для здоровья будущей матери и её малыша, чем отсутствие лечения.
  2. Из жаропонижающих лекарств противопоказан аспирин. Он разжижает кровь и способен спровоцировать кровотечения.
  3. Ингаляции и прочие физиотерапевтические процедуры при беременности не используются.
  4. Во время лечения необходимо придерживаться витаминизированной диеты, от тяжёлой пищи следует отказаться, но питание должно быть правильным и регулярным даже при полном отсутствии аппетита.

Акцент в терапии следует сделать на полоскания, также крайне важно поддерживать личную гигиену во избежание смешанных инфекций.

Опасность ангины стафилококковой этиологии состоит в том, что она может вызвать ряд тяжёлых осложнений. В первую очередь риску подвергаются сердце, суставы и почки. На фоне запущенной или недолеченной болезни могут возникнуть следующие патологии:

  • Асфиксия.
  • Перикардит.
  • Порок сердца.
  • Стафилококковый миокардит.
  • Заражение крови.
  • Пневмония.
  • Отит.
  • Плеврит.

Об осложнениях после ангины, смотрите в нашем видео:

Главные профилактические мероприятия направлены на поддержание иммунной системы:

  • Занятия спортом.
  • Полноценный отдых.
  • Соблюдение личной гигиены.

Важным правилом профилактики является своевременное уничтожение мелких очаговых инфекций.
В сезон эпидемий следует проявить внимание к своему здоровью и стараться реже посещать массовые мероприятия.

Одежду следует подбирать таким образом, чтобы исключить возможность переохлаждения.

Контакт с больным человеком очень опасен, особенно для малышей. Лечение пациента должно проводиться в больничных условиях, где надлежащим образом проводится обработка помещений и инвентаря.

Курс терапии рассчитан примерно на 10 дней, но при наличии осложнений он может быть и увеличен. Прогноз в целом благоприятный. Осложнения при правильно подобранном лечении возникают редко.
Важно вовремя распознать симптомы ангины и обратиться за помощью к специалистам.

Стафилококковая ангина – заболевание довольно редкое. Считается, что на ее долю приходится около 10% случаев острого бактериального тонзиллита; при этом около 90% случаев представлено стрептококковой ангиной, и еще 10% — одновременным поражением миндалин стафилококком и стрептококком.

ангина золотистый стафилококк лечениеВнешне, без результатов лабораторных исследований, невозможно определить, что ангина стафилококковая – она имеет практически такие же проявления, как другие типы тонзиллита.

Несмотря на то, что стафилококк редко вызывает острый тонзиллит, зачастую именно он оказывается причиной хронического тонзиллита. Дело в том, что стафилококковый тонзиллит плохо поддается лечению «обычными» средствами от ангины. Даже антибиотики не всегда могут полностью уничтожить данный микроорганизм.

В данной статье мы расскажем всё, что вы хотели узнать о стафилококковой ангине – симптомы и лечение тонзилита, его особенности, диагностика, возможные осложнения.

Что же представляет собой стафилококк? Данный род микроорганизмов включает множество видов, большинство из которых не несут угрозы здоровью человеку. Вызывать инфекции могут всего 3 вида стафилококка – эпидермальный стафилококк, сапрофитный и золотистый.

Именно золотистый стафилококк может вызывать воспаление миндалин (ангину), а также другие острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей – ринит, фарингит, синусит и др.

Золотистый стафилококк является условно патогенным микроорганизмом. Это значит, что его наличие в микрофлоре слизистой оболочки не всегда приводит к развитию болезни.

Известно, что большую роль в развитии инфекции играет состояние иммунной системы – у здорового человека с сильным иммунитетом данный микроорганизм не может вызвать болезнь. Таким образом, носительство золотистого стафилококка практически ничем не угрожает человеку. Однако золотистый стафилококк может проявить себя в определенных условиях – после перенесения гриппа, при простуде, приеме иммуносупрессоров и т.п. Действительно, стафилококковая ангина у детей редко возникает самостоятельно; обычно она развивается как осложнение ОРВИ.  К тому же, носитель инфекции может передать стафилококк окружающим людям с менее устойчивой иммунной системой.

Особенностью стафилококка является его высокая устойчивость к неблагоприятным факторам окружающей среды, чем объясняется сложность лечения болезней, вызванных данным микроорганизмом. Так, стафилококк легко переносит высушивание, попадание прямых солнечных лучей, нагревание до 70С, замораживание, действие перекиси водорода и других химически активных веществ.

ангина золотистый стафилококк лечениеКак отмечалось ранее, стафилококковая ангина внешне практически не отличается от стрептококковой. Обычно ее симптомы включают:

  • боль в горле при глотании;
  • увеличение и покраснение миндалин, мягкого неба и язычка;
  • налет на миндалинах по типу лакунарной ангины (гнойные массы в складках ткани миндалин, которые могут сливаться, образуя сплошную пленку);
  • реже ангина протекает по типу фолликулярной – гной имеет вид точек, приподнимающихся над поверхностью миндалин;
  • налет гнойно-некротический, белого цвета с желтым оттенком, легко снимается с поверхности миндалин;
  • увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и на шее;
  • повышенная температура тела (37-37,5 С, иногда достигает 38С), головная боль.

Симптомы появляются внезапно – начинает болеть голова и горло, повышается температура тела. Если болезнь развивается в качестве осложнения ОРВИ, больной замечает значительное ухудшение самочувствия на 3-4 день простуды. Также в этот момент происходит скачек температуры тела, указывающий на присоединение вторичной инфекции.

Клиническая картина болезни развивается в течение 6-7 дней. Все это время у больного повышена температура тела и присутствуют другие симптомы интоксикации. Местные симптомы – налет в горле, увеличение миндалин, боль при глотании – исчезают на 7-10 сутки болезни.

Диагноз «стафилококковая ангина» может быть поставлен только на основании результатов лабораторных исследований. Поводом для обращения в диагностическую лабораторию является наличие гнойной ангины, которая плохо поддается лечению.

Одним из наиболее точных и информативных анализов является бактериологический посев мазка из зева.

Он позволяет обнаружить стафилококк в гнойном налете. Также бактериологический посев назначают для определения чувствительности стафилококка к определенным антибиотикам. Недостатком метода является длительность ожидания результатов – для того, чтобы вырастить колонию микроорганизма, необходимо 4-5 дней.

ангина золотистый стафилококк лечениеТакже часто используется анализ сыворотки крови на антитела к стафилококку. Стоит отметить, что наличие антител не всегда указывает на присутствие в организме стафилококка, так как антитела могут сохраняться в крови в течение многих лет. Поэтому серологические анализы обычно рассматривают в динамике – если титр антител растет, это указывает на присутствие в организме активно размножающегося стафилококка.

Одним из наиболее быстрых способов обнаружить стафилококк является ПЦР – детекция ДНК бактерии в образце налета, собранного с поверхности миндалин. ПЦР диагностика позволяет получить точный результат исследования в течение 1 дня.

Все описанные диагностические методы достаточно точны и показательны; выбрать анализ, оптимальный в вашем случае, поможет лечащий врач.

Стоит отметить, что обнаружение стафилококка не всегда является поводом начинать активное лечение, так как носительство не угрожает здоровью человека. Лечить инфекцию нужно в том случае, если она проявляется в виде острого или хронического воспаления миндалин.

Лечение стафилококковой ангины в каждом конкретном случае имеет свои особенности.

В некоторых случаях стафилококковый тонзиллит лечат только местными средствами – антисептиками, обезболивающими и т.п. Такое лечение обычно назначают взрослым и детям старшего возраста при легком течении болезни. Препараты, направленные на возбудителя болезни, в таком случае не назначают.

Среди антисептических препаратов высокой эффективностью в отношении стафилококка отличается хлорфилипт.

Хлорфилипт присутствует в качестве активного вещества в составе множества спреев и таблеток для горла. Можно также приобрести спиртовую настойку хлорфилипта. Ее используют для полоскания горла, а также смазывания миндалин.

Если болезнь имеет среднетяжелое или тяжелое течение, необходима комплексная терапия, включающая как симптоматические средства, так и препараты, направленные на уничтожение стафилококка. Среди лекарственных средств, оказывающих противостафилококковое действие, можно выделить:

  1. «Бактериофаг стафилококковый» — биологический препарат, ангина золотистый стафилококк лечениесодержащий особые вирусы, уничтожающие стафилококк. Препарат используют для орошения миндалин. Также им пропитывают турунды, которые затем вставляют в нос – стекая, препарат распределяется по всей поверхности слизистой оболочки носоглотки.
  2. «Противостафилококковая плазма» – препарат, получаемый из крови доноров, иммунизированных стафилококковым анатоксином. Применяют ее местно (для орошения горла) или внутривенно. Противостафиококковая плазма содержит естественные антитела к стафилококку, стимулирующие иммунную систему больного.
  3. «Иммуноглобулин человека противостафилококковый» – еще один препарат биологического происхождения. Иммуноглобулины оказывают иммуномодулирующий эффект в отношении стафилококка. Препарат вводят внутривенно в течение получаса, с помощью капельницы.

Антибиотик при стафилококковом тонзиллите назначают только в том случае, если болезнь сопровождается сильной интоксикацией, образованием гноя и некротизацией. При этом необходимо учитывать тот факт, что стафилококк обладает устойчивостью ко многим антибиотикам. Так, препараты гриппы пенициллинов (такие как Амоксициллин, Амоксиклав, Оспен и другие) не оказывают влияния на стафилококк. По этой причине были разработаны модифицированные пенициллины – метациллины. Однако уже через несколько лет после разработки метациллина возникли штаммы стафилококка, устойчивые к данному веществу. 

Многие современные антибиотики не способны уничтожить стафилококк. Именно поэтому до назначения антибиотика необходимо определить чувствительность вашего штамма к различным антибактериальным препаратам.

Во избежание развития антибиотикоустойчивости гнойную стафилококковую ангину лечат одновременно двумя антибиотиками в максимальной дозировке, соответствующей возрасту больного.

Во время лечения следует уделить внимание иммунной системе больного. Важно пить много воды, употреблять достаточное количество витаминов. Если в лечении используется антибиотик, необходимо употреблять молочнокислые продукты, помогающие восстановить микрофлору кишечника. Также врач может назначить фармацевтические бактериальные препараты, например, «Бифидумбактерин» или его аналоги.

Для профилактики болезни следует полноценно питаться и вести активный образ жизни – полезны прогулки на свежем воздухе, плавание, закаливающие процедуры.

Сложное заболевание стафилококковая ангина не только плохо лечится и вызывает массу страданий, она еще и может повлечь за собой опасные для здоровья осложнения. Что такое стафилококковая ангина и почему она зависит от качества нашего иммунитета? А главное, как с ней бороться?

В целом опасностей при возникновении этого типа ангины несколько. Среди них есть такие, которые характерны для всех видов ангины, но есть и ряд совершенно специфических проблем, которые несут угрозу больному именно при постановке диагноза «стафилококковая ангина». Так, среди общих осложнений для всех типов ангины будут:

  • Высокая вероятность возникновения осложнений: пневмонии, плеврита, перикардита, эндокардита, гломерулонефрита, сепсиса. С той только разницей, что при стафилококковой ангине они возникают примерно в 1,5-2 раза чаще, чем при других типах этого заболевания.
  • Общее отравление организма токсинами (продуктами жизнедеятельности микроорганизмов). Но опять же при стафилококковых формах оно более ярко выражено.

Среди опасностей, сопряженных со стафилококковой ангиной непосредственно, будут:

  1. Высокий уровень опасности для окружающих. Стафилококки, даже если человек является только их носителем, выделяются в воздух и могут послужить источником заражения других людей. При ангине, вызванной стафилококками, в воздух выделяется микробов 20 раз больше. Что делает больного очень заразным для окружающих.
  2. Быстрая приспосабливаемость штаммов стафилококка к антибиотикам. Эти микроорганизмы способны мутировать и в течение лечения оказаться нечувствительными к предписанному доктором препарату. А это требует постоянного врачебного наблюдения и сдачи анализов во время лечения.
  3. Даже после исчезновения симптомов микробы продолжают жить и если остановить лечения в этот период, то болезнь снова возобновится.
  4. Образование пленки на миндалинах, которая затрудняет лечение, а ее самостоятельное удаление может способствовать еще большему распространению инфекции.

ангина золотистый стафилококк лечение

Кокки – это микроорганизмы, размеры которых не превышают 1 мкм, они имеют округлую форму из-за чего и получили свое название. Эти маленькие штаммы очень разнообразны, сегодня ученые насчитали около 100 их разновидностей. У стафилококков (они селятся колониями и напоминают под микроскопом грона винограда) есть очень неприятная особенность – они могут жить на коже или слизистой человека годами, а проявляются, только если ослабевает иммунитет (болезнь, сбой иммунной системы, стрессы). Ангину вызывает золотистый стафилококк, он селится на слизистых носоглотки (согласно статистике около 20% населения земли им заражено). Причины болезни будут стандартные:

  • тонзиллит,
  • ОРВИ,
  • переохлаждение,
  • иммунные заболевания,
  • стрессы,
  • системные болезни (сахарный диабет).

Как уже отмечалось, стафилококковая ангина очень заразна, поэтому следует обязательно соблюдать карантин, и ни в коем случае не допускать контакта больного с младенцами и детками ясельного возраста, беременными.

При этом типе ангине недопустимо самолечение, так как осложнение в виде перикардита может вызвать порок сердца. Самолечение не только не устранить проблему, но и приведет к запущенной ее форме, при которой лечение вместо обычных 10 дней займет до 4 недель.

На стафилококковую форму ангины болеют дети всех возрастов, а также взрослые, у людей пожилого возраста она может иметь хроническую форму и протекать без явного проявления симптомов.

ангина золотистый стафилококк лечение

Стафилококковая ангина имеет очень короткий инкубационный период, после заражения проходит до 2-3 дней. Развитие болезни медленное: сначала поднимается температура тела до 39 С, затем возникают признаки интоксикации: сильная головная боль, тошнота, слабость, утомляемость, желание полежать.

На протяжении двух дней возникает боль в горле (больно даже глотать слюну), она отдает в ухо, шею, висок. Миндалины отечны, красны, на них появляется серий налет или отдельные гнойные очаги, слизистая бугристая.

Увеличиваются шейные лимфоузлы. Прикосновения к области шеи болезненны. У малышей часто появляется рвота.

Манифестация (яркое проявление) симптомов длится от 4 до 8 дней. Затем при грамотном лечении они теряют интенсивность и исчезают. Однако в этот период штамм золотистого стафилококка еще жив, чтобы его побороть нужно продолжить лечение. Иначе болезнь вернется с новой силой.

Самолечение стафилококковой ангины может привести к возникновению стойкого штамма, бороться с которым будет очень сложно. Поэтому очень важно лечить этот тип ангины под присмотром отоларинголога.

ангина золотистый стафилококк лечение

Обследование при данном типе ангины позволит не только определить наличие штамма стафилококка, но и установить к каким антибиотикам он чувствителен. А это даст возможность проводить лечение быстро и эффективно.

Примечательно, что мазок из зева придется сдавать несколько раз в ходе лечения. Это необходимо для того, чтобы установить: антибиотик действует по-прежнему эффективно или штамм уже к нему приспособился (стал резистентным). Исследования проводят двух видов:

  • По методу Грама. При этом анализе берут мазок из зева, и рассматривают его под микроскопом (используют специальные вещества). Если есть золотистый стафилококк, он окрасится в синий цвет.
  • При культуральном исследовании (БАК посев) нужно будет подождать, когда штаммы «прорастут», что позволит обнаружить не только вид бактерии, но и понять какие антибиотики окажут на него нужное действие, а к каким он резистентный.

При сдаче мазков придерживайтесь нескольких простых правил. В день сдачи не используйте местные спреи, леденцы, мази и полоскания. Не следует также чистить зубы. Не нужно применять бактериальные лекарства.

ангина золотистый стафилококк лечение

Лечение стафилококковой ангины у малышей обычно рекомендовано в стационаре. Дети болеют намного тяжелее, чем взрослые. Симптомы у них выражены более ярко, а возможные осложнения сердечной деятельности грозят развитием пороков сердца.

Стационарное лечение стафилококковой ангины показано и беременным женщинам. Ведь золотистый стафилококк может проникать сквозь плаценту и вызывать патологии развития плода.

Взрослым больным врач может прописать амбулаторное лечение, но в любом случае обязательно наблюдение отоларинголога.

Лечение ангины стафилококковой объединяет сразу несколько составляющих:

  • Лечение антибиотиками,
  • Применение иммуностимуляторов,
  • Местное лечение,
  • Обильное питье,
  • Диета, постельный режим.

Как уже отмечалось, антибиотики назначают только после того, как будет проведено исследование на штаммы стафилококка. Сегодня наиболее часто применяют препараты 4 поколения. Это Амоксициллин, Цефтриаксон, Неомицин, Азитромицин. Эти антибиотики относятся к различным группам и имеют отличное действие, определить какой именно препарат нужен данному больному сможет только ЛОР-врач (после получения результатов анализов).

Применения препаратов, стимулирующих работу иммунной системы, неотъемлемая составляющая лечения и здесь хорошую службу сослужат народные средства.

Очень важно обильное питье. Это может быть щелочная минеральная вода без газа, чаи с травами и медом, соки (морковный, смородиновый, клюквенный), молоко с медом и сливочным маслом.

Среди рекомендаций для местного лечения будет применения спреев для горла с антисептиками и маслами облепихи, гвоздики, туи. Хороши для купирования боли леденцы и таблетки для рассасывания.

Врачи рекомендуют антисептики для полоскания горла: Диоксидин, Фурацилин, Мирамистин.

ангина золотистый стафилококк лечение


Источник: my-lor.ru

Стафилококковая ангина: виды и формы, особенности развития у детей и взрослых

Стафилококковая ангина относится к группе гнойных тонзиллитов. Налёт на нёбных гландах проявляется в виде гнойных пробок, плёнок или островков. Наличие обильного содержания гноя в лимфоидных органах обусловливают острое и тяжёлое протекание заболевания. Сильное поражение миндалин также обусловливают выраженный болевой синдром при глотании. В общем, стафилококк вызывает более сильные и ранние проявление ангины.

Стафилококковая ангина возникает в результате деятельности условно-патогенной микрофлоры ротовой полости человека, в частности, золотистого стафилококка. Стафилококк является постоянным представителям бактерий, обитающих на слизистых оболочках человека, и, пока его иммунная система функционирует в полной мере, он себя никак не проявляет. В случае возникновения иммунодефицитного состояния стафилококк начинает запускает активные пролиферативные процессы. Если вовремя не остановить размножение бактерий, то вскоре они распространяется по всему организму, вызывая глобальные и системные осложнения в теле человека.

Staphylococcus – это род грамположительных бактерий величиной 0,6-1,2 мкм. Из-за способности делиться в разных плоскостях и направлениях колонии рассматриваемого микроорганизма напоминают виноградную гроздь. От этого пошло и название – «стафилококк», которое переводится с греческого языка как «зёрна винограда». Наибольший интерес в изучении развитие патологических процессов ЛОР-заболеваний представляет Staphylococcus aureus, названный по способности образовывать золотистый пигмент (aureus – «золотистый»).

Стафилококковый тонзиллит чаще выступает как самостоятельное заболевание, однако может относиться и ко вторичным патологическим процессам, если развивается на фоне сопутствующей системной инфекции. В последнем случае болезнь будет представлять локальное поражение одного или нескольких лимфоидных органов, входящих в состав ротологлоточного лимфоэпителиального кольца Вальдейера-Пирогова. Вопреки расхожему мнению, кроме нёбных миндалин, острый воспалительный процесс может локализоваться и в трубных, и в глоточной, и в язычной миндалине.

Развитие стафилококковой инфекции связано с размножением патогенных микроорганизмов в ткани поражённого органа. В зависимости от скорости и характера пролиферации мы наблюдаем различную выраженность поражения органа.

Так, выделяют следующие виды исследуемой инфекции:

  • стафилококковая ангина катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • язвенно-плёнчатая;
  • флегмонозная;
  • фибринозная.

Впрочем, классификация по болезни по характеру локальных изменений в гландах достаточно условное. Фарингоскопия позволяет заметить, что болезнь представляет собой единый патологический процесс, который не останавливается на одной из стадий местного поражения. Заболевание может либо прогрессировать, либо остановиться на одной из стадий. Например, из фолликулярной и лакунарной форм может развиться фибринозная, при которой налёт на нёбных миндалинах принимает обширный характер, занимая всю поверхность лимфоидного органа.

Вторичные или симптоматические проявления развития стафилококковой инфекции связаны с патогенезом других инфекционных заболеваний, как бактериальной, так и вирусной природы, например, дифтерии, скарлатины, мононуклеоза, туляремии, а также брюшного тифа. Также рассматриваемое заболевания могут вызвать патологии, связанные с кровеносной системой, а именно лейкозы и агранулоцитоз.

Стафилококковая ангина у детей – это распространённый патологический процесс, вызванной поражением нёбных гланд золотистым стафилококком.

Для болезни характерны следующие симптомы:

  • выраженная боль при глотании;
  • симптоматика общей интоксикации;
  • изменение голоса;
  • судорожное стискивание челюстей в результате спазма жевательных мышц;
  • фебрильная лихорадка (может быть выше);
  • обильное слюноотделение и слюнотечение;
  • потеря аппетита.

В зависимости от тяжести протекания патологического процесса так же выделяются несколько форм:

  1. Лёгкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжёлая.

Причины появления стафилококковой ангины

Переход возбудителя из условно-патогенной формы в болезнетворную может быть индуцирован длительным или резким переохлаждением. Часто это происходит в весенне-осенний период, когда температура воздуха не отличается стабильностью и в течение суток может колебаться с амплитудой более 10°C.

В прошлом разделе мы упоминали о том, что бактерия может привести к локальному воспалительному процессу на фоне другой инфекционной болезни. Сопутствующий процесс может быть как локализованным в ротовой полости, так и носить системный характер, вызывая патологические в других системах внутренних органов.

Основная же причина развития стафилококковой инфекции – иммунодефицитное состояние. Зимой или ранней весной из-за нехватки витаминов зачастую функциональное состояние защитных механизмов иммунной системы оказывается неоптимальным, чтобы справиться с угрозой инфицирования.

Ещё одна важная причина стафилококковой ангины – крайняя устойчивость возбудителя к неблагоприятным условиям среды. Staphylococcus aureus способен сохранять жизнеспособность вне организма на протяжении полугода.

Передаётся ли стафилококковая ангина?

Как правило, люди заражаются от уже больных людей, а также от бактерионосителей, те, кто является переносчиком возбудителя в латентной, неактивной форме. Механизм передачи – аэрозольный, путь инфицирования – преимущественно воздушно-капельный. Возможно заражение через общие предметы гигиены, посуду.

Бактериальный возбудитель обладает большой контангиозностью. В острый период заболевание выделение активного возбудителя во внешнюю среду увеличивается в 20-30 раз. Так, заражение происходит при длительном контакте с больным человеком или постоянном пребывании в местах большого скопления людей.

Восприимчивость к бактерии всеобщая и не зависит от половозрастных особенностей человеческого организма. Благоприятное время для развития заболевания – осенне-весенний период, а также во время вспышек вирусных инфекций, например, ОРЗ и гриппа.

Факторы риска обусловлены аэрозольным механизмом передачи инфекции. В связи с этой особенностью выявлено, что около 25% населения являются бактерионосителими без каких-либо признаков стафилококковой ангины.

Так, к основным факторам риска относятся:

  • гипотермия;
  • восприимчивость к вирусным заболеваниям – гриппу, ОРЗ, ОРВИ и прочим;
  • сахарный диабет I типа;
  • хроническое течение воспаления миндалин;
  • иммунодефицитное состояние;
  • избыток углеводов в рационе питания;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • тесный контакт с инфицированными.

Симптомы и проявления стафилококковой ангины у детей и взрослых

Инкубационный период заболевание проходит стремительно. Редко он превышает срок в 3 дня. После этого продукты жизнедеятельности бактерии попадают в кровяное русло, вызывая тяжёлый интоксикационный синдром. Так, основными проявлениями стафилококковой ангины можно считать стремительно развивающуюся лихорадку с повышением температуры тела вплоть до 40°C, тошноту и рвоту, а также выраженный лимфаденит. Как правило, воспалению подвергаются нижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. У пациентов наблюдается выраженный болевой синдром при глотании, теряется аппетит, развивается бледность кожных покровов, нередки случаи возникновения миалгий.

Локальные симптомы стафилококковой ангины можно увидеть при фарингоскопии. При инструментальном осмотре глотки видны отёчные нёбные гланды с гнойным налётом, гиперемия зёва и нёбных дужек.

Симптомы стафилококковой ангины в острой форме проявляются на протяжении 6-9 дней. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, его адаптационных способностей, а также состояния иммунитета, сроков и эффективности применяемых медикаментов.

Стафилококковая ангина у детей выражена гораздо сильнее. Помимо вышеперечисленных симптомов, у ребёнка болевой синдром склонен распространяться, отзываясь болевыми ощущениями в ухо, шею и височную область. Интоксикационный синдром, помимо прочего, проявляется сильной усталостью, вялостью и сонливостью.

Диагностика стафилококковой ангины

Для диагностики рассматриваемого заболевание применяют несколько стандартных методов.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • сбор анамнеза и клинический осмотр;
  • дифференциальную диагностику;
  • использование лабораторных и специальных методов исследования.

Первичный диагноз ставится на основе данных первичного осмотра: жалобы, результаты термометрии и фарингоскопии. Последний метод также позволяет дифференцировать форму тонзиллита. При подозрениях на вторичный характер назначаются лабораторные тесты.

Обязательно берутся мазки из слизистой носовых ходов и гланд, чтобы провести бактериологическое исследование. В последнее время широко применяются методы экспресс-диагностики, позволяющие за короткий промежуток времени дифференцировать заболевание, вызванное Staphylococcus aureus, от стрептококковой формы. Однако данный способ лишь дополняет, но не заменяет метод культуральных сред. Бактериологическое исследование также проводят с целью выяснить восприимчивость бактерии к различным группам антибиотических средств. Это позволит более успешно лечить стафилококковую ангину.

Ещё один диагностический метод – анализ сыворотки крови. В нём можно обнаружить антитела к Staphylococcus aureus. Однако этот серологический метод не может быть достаточно точным – антитела к возбудителю способны сохраняться в плазме крови на протяжении нескольких лет, поэтому об остром характере процесса может сказать лишь увеличившийся титр антител.

Также проводится дифференциальная диагностика с другими ЛОР-заболеваниями, например, дифтерия, скарлатина, туляремия, кандидоз ротовой полости и сифилис горла. Отличить стафилококковую ангину в случае схожей клинической картины с данными патологиями поможет лишь микробиологическое исследование.

Помимо прочего, весьма характерны симптомы стафилококковой ангины у детей. В раннем детстве, когда ребёнок не способен охарактеризовать свои болевые ощущения, острый тонзиллит можно заподозрить при отказе его от пищи или от проглатывания, отдания предпочтения жидкой гомогенной пищи.

У детей при тяжёлом течении патологического процесса целесообразно будет применение ПЦР-диагностики. Этот метод позволяет обнаружить в гнойном отделимом микрофрагменты ДНК бактерии, что ускорить постановку диагноза и позволит стремительно начать лечение стафилококковой ангины.

Лечение стафилококковой ангины у детей и взрослых

Лечение стафилококковой ангины подразумевает одновременное решение нескольких задач.

К этим задачам относятся:

  • устранение интоксикационного и местного синдромов;
  • предупреждение развитие осложнений и ликвидация последствий.

Так, у взрослых лечебные мероприятия включает в себя меры, направленные на уничтожение возбудителя, устранение последствий влияние продуктов жизнедеятельности бактерии на организм (дезинтоксикация).

В большинстве случаев исследуемое заболевание необходимо лечить в стационарных условиях. При лёгком течении, а также восприимчивости бактерии к антибиотикам широкого спектра возможно амбулаторное лечение.

Лечится стафилококковая ангина тяжело. Это связано с тем, что за полвека применение антибактериальных средств в популяции бактерии успела закрепиться мутация, которая обеспечивает резистентность возбудителя к самой распространённой группе антибиотиков – пенициллинов. Поэтому для антибактериальной терапии широко применяют метициллин, представляющий собой химический модифицированный пенициллин, использующий в механизме своего действия вещества, к которым ещё не все бактерии успели выработать резистентность.

Наибольшую опасность представляет метициллин-устойчивые штаммы. Именно они вызывают выраженные симптомы стафилококковой ангины у детей. Опасность заключается в том, что данный штамм микроорганизмов обладает высочайшей контагиозностью, а также стремительным развитием септических процессов в ходе заболевание. Это обусловливают большую летальность при неверной постановке диагноза.

В связи с большим количеством штаммов антибиотики нередко заменяют стафилококковым бактериофагом. Лекарство представляет собой жидкую среду, в которой вирусы, уничтожающие бактерии. Как правило, его применяют местно, орошая поражённые миндалины. Антибиотики при стафилококковой ангине так же могут применимы, однако их эффективность, как уже писалось выше, может быть ограничена.

Для терапии применяют следующие группы антибиотических средств:

  • цефалоспорины 2 и 3-го поколений (Цефтриаксон, Зиннат);
  • аминогликозиды (Неомицин);
  • макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин)

У ребёнка стафилококковая ангина лечится с применением последней группы лекарственных средств из-за их малой токсичности и меньшего числа побочных эффектов.

С целью снижение температуры применяют Ибупрофен, Парацетамол. Для Детоксикации используют Цетиридин, Лоратадин, декстрозу и солевые растворы электролитов.

Для местной обработки нёбных гланд применимы растворы, обладающие антисептическим эффектом:

  • Хлоргексидин;
  • Гексорал;
  • Бензидамин;
  • Мирамистин.

Особенности лечения стрептококковой ангины у беременных

Рассматриваемое заболевание при беременности может быть очень опасным. Это зависит от штамма возбудителя. В случае метициллин-резистентных и прочих устойчивых бактерий может потребоваться агрессивная терапия, когда перед врачом встанет выбор: жизнь матери или жизнь ребёнка.

В других случаях описываемая инфекция прекрасно поддаётся лечению. К тому же при выборе щадящих препаратов, сильного пагубного воздействия на здоровье матери и будущего ребёнка не оказывается. Однако существует ряд мер предосторожностей, которые необходимо соблюдать врачу при назначении лечебных мероприятий беременной женщине.

При лечении стафилококковой ангины у беременных необходимо строго соблюдать дозировку антибиотических средств. Чётко рассчитывать допустимую норму действующего вещества для конкретной пациентки, а не использовать стандартные усреднённые значения. К тому же терапевт должен тщательно изучать инструкцию к любому применяемому фармакологическому средству во избежание нежелательных побочных эффектов в результате смешения тех или иных лекарственных средств.

Лечение должно проходить в строго стационарных условиях под контролем врача-инфекциониста, отоларинголога, а также акушера-гинеколога.

Народное лечение стафилококковой ангины: полоскание горла, компрессы, ингаляции

Народные методы лечения острого тонзиллита подразумевают полоскание ротовой полости солевыми растворами, а также растворами целебных трав; применение компрессов и ингаляций. С помощью описанных средств излечиться сможет только взрослый человек с хорошо функционирующей иммунной системой. Лечить стафилококковую ангину у детей необходимо исключительно с применением антибиотиков.

Народные средства могут быть хорошей симптоматической терапией, снижающей болезненные ощущения в ротовой полости, но никак не заменой основному лечению с применением антибиотиков. Особенно это касается антибиотико-устойчивых штаммов Staphylococcus aureus.

Чем опасна стафилококковая ангина?

Описанная инфекция, если она вызвана устойчивым к антибиотикам штаммам, является очень опасным заболеванием с высоким показателем летальности. В случае восприимчивости к основным антибактериальным средствам рассматриваемая болезнь не опаснее прочих тонзиллитов. Как правило, при таком раскладе поражение носит локальный характер, а общая интоксикация хорошо переносится даже не самым устойчивым организмом. Опаснее последствия запущенного тонзиллита. Особенно такого, который неправильно или несвоевременно лечили.

Так, к осложнениям стафилококковой ангины относятся:

  • бактериальная пневмония;
  • плеврит;
  • эндокардит;
  • гломерулонефрит;
  • сепсис.

Все эти осложнения развиваются в ходе попадания в кровяное русло большого количества возбудителей.

Как предотвратить заболевание?

Острая форма заболевания обладает высокой контагиозностью. Профилактика затруднена ввиду большого числа бактерионосителей. Наиболее опасен острый период — первые 3 дня болезни. Данное время характеризуется наибольшим выделением бактерий во внешнюю среду. Соответственно, больной в этот период отрезок должен быть изолирован от здоровых людей.

В помещениях, где содержится пациент, должна ежедневно проводиться влажная уборка. Больного необходимо обеспечить личной посудой, которую лучше тщательно кипятить после каждого использования.

Будьте здоровы!

Источник: lor-24.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.