Ангина виды клинические признаки принципы лечения


Общие принципы лечения

Основой лечения ангины, вызванной бактериальным возбудителем, является антибиотикотерапия, позволяющая ослабить проявления заболевания и сократить его продолжительность. И если решение о назначении соответствующих препаратов при этом принимается исходя из выраженности клинической картины, то в случае БГСА-ангины прием антибиотика обязателен для предупреждения развития осложнений, которые даже могут привести к инвалидности.

Прием препарата следует начинать не позднее 9-го дня от начала заболевания (даже если основные симптомы уже прошли) на протяжении 10 дней для антибиотиков пенициллинового ряда.

В качестве альтернативы пенициллиновым антибиотикам могут использоваться макролиды (группа антибиотиков общей химической структуры, выделенных из почвенных грибов рода Streptomyces). Часто используются азитромицин и эритромицин.

Острый тонзиллит вирусной природы требует только симптоматического лечения, которое, в случае необходимости, проводится и при иных формах болезни и основано на использовании препаратов:

  • жаропонижающих;
  • противовоспалительных;
  • антисептиков;
  • обезболивающих.

Терапия грибковой ангины предполагает применение противогрибковых средств, например, промывание миндалин растворами леворина, нистатина, хинозола.

При развитии паратонзиллярного абсцесса (воспаления с локализацией в околоминдалинновой клетчатке) показано хирургическое лечение (вскрытие после созревания).

Лечение ангины у беременных

Негативное влияние многих лекарственных препаратов, как и собственно самого заболевания, на плод требует особо тщательного анализа состояния больной ангиной при беременности. В этом случае важно достоверно установить возбудителя болезни, поскольку применение антибиотика требуется только в случае диагностированной БГСА-ангины. Основным препаратом выбора в такой ситуации является амокисциллин (антибиотик пенициллинового ряда), принимаемый, как и больными ангиной других категорий, курсом не менее 10-ти суток. Дополнительно проводится симптоматическое лечение (являющееся основным при ангинах, обусловленных отличным от БГСА возбудителем):

  • прием жаропонижающих (парацетамола, ибупрофена);
  • питье прохладных нераздражающих напитков;
  • неинтенсивные полоскания слабым содовым раствором.

Применение люголя для смазывания горла категорически запрещено из-за риска «блокирования» функции щитовидной железы у беременной, а также негативного воздействия на плод. Использование для питья и полосканий отваров трав должно также быть предварительно обсуждено с лечащим врачом.


Лечение ангины у детей

Большинство ангин, диагностируемых в детском возрасте (до 3-х лет), имеют вирусную природу. Кроме того, даже если и подтверждается БГСА-ангина, то из-за особенностей детской иммунной системы вероятность ревматических осложнений в возрасте до 3-х (а согласно ряду данных и до 5-ти) лет при отсутствии лечения антибиотиками стремится к нулю.

Таким образом, основная часть ангин в детском возрасте легко проходит только с помощью симптоматического лечения:

  • жаропонижающих (парацетамола, ибупрофена, но ни в коем случае не ацетилсалициловой кислоты!) в возрастной дозировке;
  • обильного питья (прохладного!);
  • для детей постарше – рассасывания пастилок, облегчающих боли в горле.

Важно отметить, что у маленьких детей, которые не умеют задерживать дыхание «по команде», недопустимо использование различных спреев для горла. Также запрещен к применению люголь, поскольку есть сведения о том, что он может вызывать отек гортани и другие проблемы (негативно влиять на функцию щитовидной железы).

Интересно! Многие врачи рекомендуют для облегчения болей в горле при ангине у детей давать подтаявшее до консистенции густой сметаны мороженое.


Что касается бактериальных ангин, то при них антибиотик назначается исходя из степени «яркости» клинической картины. Такие препараты при любом бактериальном возбудителе немного сокращают длительность заболевания и облегчают симптомы.

Анитибиотикотерапия БГСА-ангин у детей, как и у других категорий больных, проводится, в первую очередь, с целью предупреждения ревматических осложнений. Преимущественно используется простой амоксициллин или «защищенный» клавулановой кислотой 10-тидневным курсом. Также могут применяться и другие пенициллины или цефалоспорины.

Оптимальной тактикой лечения при подозрении на ангину является проведение посева на БГСА с последующим назначением антибиотика при подтверждении диагноза. Задержка на 3-5 дней начала антибиотикотерапии не влечет возрастания риска осложнений. Причем зачастую к моменту получения результата сама ангина посредством симптоматического лечения может пройти или пойти на убыль, но и в этом случае при положительном результате анализа требуется 10-тидневный курс приема антибиотика. В очень редких ситуациях крайне тяжелого состояния антибактериальные препараты могут назначаться в условиях стационара до лабораторного подтверждения.

 

Источник: www.medadres.info

Общее понятие

Острый тонзиллит – распространённая патология, диагностируемая у пациентов любого возраста. Инфекция локализуется преимущественно на нёбных миндалинах, однако иногда воспаление распространяется на язык, гортань, носоглотку.


Чаще всего возбудителями являются стрептококки, реже – стафилококковые и пневмококковые микроорганизмы. Развитие патологии происходит за счёт имеющихся в ротовой полости бактерий, которые под воздействием неблагоприятных факторов, например, переохлаждения, становятся активными. Кроме того, патологический процесс может возникнуть из-за заражения инфекцией, кариеса, гнойных патологий носовой полости и других причин.

Все формы ангины имеют похожие признаки, к которым относятся:

  • возникновение лихорадки;
  • интенсивная боль в горле при проглатывании;
  • общее недомогание и слабость.

При прогрессировании болезни могут также увеличиться лимфоузлы, покраснеть гланды с последующим образованием на них гнойничков.

Какая бывает ангина

В зависимости от особенностей возникновения, тяжести течения, зоны поражения, и возбудителя выделяют следующие разновидности ангины:

По характеру протекания патология бывает:

  • Острая. Имеет стремительное развитие, продолжается не более 3-х недель.
  • Хроническая. Диагностируется от 4-х раз в год.

По характеру протекания инфекцию разделяют на:

  • лёгкую;
  • средней тяжести;
  • тяжёлую (например, флегмонозная).

Патологический процесс способен затронуть:

  • миндалины;
  • носоглотоку;
  • гортань;
  • язычные миндалины.

Виды ангины

По форме болезни инфекция может быть:

  • Катаральная. Считается наименее опасной, характеризуется двухсторонним поражением гланд.
  • Фолликулярная. Сопровождается появлением гнойников и отёчностью гланд.
  • Лакунарная. Для болезни характерны интенсивная боль в горле и жар (до 40 градусов).
  • Фибринозная. Чаще всего является осложнением лакунарного, катарального или фолликулярного тонзиллита, имеет с ними схожую симптоматику, при этом на миндалинах образуется плёнка.
  • Флегмонозная. Выступает последствием нелечённых форм инфекции, сопровождается увеличением в размере одной миндалины.
  • По причинам развития патология классифицируется:
  • Бактериальная, спровоцированная бактериями:
  • Дифтеритическая. Возбудителем является бацилла Лёффлера.
  • Скарлатинозная. Провокаторы – стрептококки группы А.
  • Стрептококковая. Развивается при попадании в организм стрептококков. Встречается при фибринозном, фолликулярном, катаральном, лакунарном тонзиллите.
  • Стафилококковая. Заражение стафилококками золотистыми.
  • Язвенно-плёнчатая. Возбудители – грамотрицательные микроорганизмы спирохеты.
  • Сифилитическая. Провокатором является бледная трепонема.
  • Вирусный острый тонзиллит – развитию способствуют вирусы:

Коревая. Заболевание вызывают вирусы Paramyxoviridae.

  • Герпетическая. Спровоцированная герпесом.
  • Иммунодефицитная. Возникает при ВИЧ-инфекции.
  • Герпангина. Заражение происходит посредством вируса Коксаки группы А и В.
  • Грибковая форма – болезнь ротоглотки, спровоцированная грибами:
  • Кандидозная. Провокаторы – грибы candida.
  • Лептотриксозная и актиномикозная – редкие разновидности инфекции.

Иногда патология выступает как проявление болезней кровеносной системы, и бывает:

  • агранулоцитарная;
  • моноцитарная;
  • тонзиллит при лейкозах (образуется при раке крови).

Кроме того, болезнь может быть:

  • аллергическая;
  • стоматитная (имеет смешанную форму).

Чаще всего диагностика болезни затруднена из-за многочисленности её видов, поэтому заниматься лечением должен только опытный специалист.

При отсутствии или недостаточной терапии у больного может развиться махровая ангина. Данный термин обозначает переход патологии в хроническую форму с систематическими обострениями.

Наиболее часто встречающиеся виды

Каждому человеку необходимо знать, какие виды ангины у взрослых и детей диагностируются чаще всего, а также особенности их протекания. Среди распространённых разновидностей можно отметить следующие.

Катаральная

Данный вид инфекции считается ранней стадией других, более серьёзных форм заболевания. Клиническими признаками являются:


  • интоксикационные синдромы, снижение общего самочувствия. Являются самыми ранними проявлениями катаральной формы;
  • болезненность в районе живота;
  • интенсивная боль в голове, которая может прогрессировать;
  • воспалительные процессы в гландах. Миндалины увеличиваются в размерах, становятся ярко-красными, иногда – покрываются тоненькой плёнкой. Для этой формы не характерны гнойные высыпания;
  • сухость слизистых, отёчность языка и глотки. У больных возникает першение, жжение, комок в горле, усиливающийся при проглатывании;
  • болевые ощущения в лимфоузлах, их увеличение;
  • со 2-3 суток может наблюдаться жар (не более 37,5°С), который держится примерно неделю. При увеличении данной отметки можно заподозрить сепсис.

Обычно катаральная форма инфекции при грамотной терапии проходит через 6-8 суток. При отсутствии лечебных мер она нередко заканчивается осложнениями.

Терапия

Данный тип патологии имеет отличия от других видов болезни. Однако, несмотря на это, специалист обязан перед назначением препаратов взять соскоб со слизистых для выявления патогена.

Чаще всего провокатором катарального вида тонзиллита являются стафилококковые и стрептококковые микробы, опасные выделениями токсинов и способные нарушить нормальное функционирование организма.

Лечить заболевание необходимо при помощи антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Помимо них назначают местные средства в виде рассасывающих таблеток и спреев, жаропонижающие и муколитические препараты.


Преимущества антибиотиков пенициллинового ряда

Больному рекомендуется:

  • соблюдать постельный режим;
  • осуществлять тёплые ингаляции;
  • полоскать горло растительными настоями календулы и ромашки, а также аптечными средствами;
  • употреблять витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы для укрепления иммунной системы;
  • при увеличении лимфатических узлов делать согревающие компрессы на основе спирта или мёда, носить шерстяной шарф;
  • пить много воды.

При необходимости применяют физиолечение.

Лакунарный тонзиллит

Такой вид патологии чаще всего возникает у лиц, удаливших миндалины, однако встречается и у других пациентов.

Инфицирование может произойти воздушно-капельным и контактным способом, при переохлаждении, вдыхании грязного воздуха, после оперативных вмешательств в полость ротоглотки. Провоцируют инфекцию стафилококки, аденовирусы, стрептококки.

Проявлениями лакунарной ангины выступают:

  • нестерпимая, колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании еды;
  • возникновение гноя на слизистых. На ранних этапах гнойнички легко отделяются, по истечении времени налёт становится плотным и покрывает всю поверхность;
  • высокая температура (вплоть до 40 градусов);
  • ломящие ощущения в теле, мышцах ног, пояснице;
  • интенсивное увеличение лимфатических узлов, заметное невооружённым глазом.

При тяжёлом протекании симптоматика может очень резко усилиться, при этом гнойнички распространяются на полость рта, возникает сильная отёчность в носоглотке. Проглатывать пищу крайне сложно, что нередко угрожает жизни пациента.

Помимо этого, к проявлениям может добавиться болезненность в глазах, учащение сердечного ритма, судорожные синдромы. В таких случаях требуется госпитализация.

Лечение

Терапия подразумевает применение сильнодействующих антибактериальных средств, отказ от которых может закончиться тяжёлыми последствиями для внутренних органов.

Данный вид заболевания не следует переносить на ногах. Пациенту рекомендовано:

  • употреблять большое количество жидкости;
  • ополаскивать рот и миндалины обеззараживающими средствами (Фурацилин, Мирамистин);
  • использовать симптоматические лекарства (жаропонижающие, болеутоляющие, противовоспалительные).

Фолликулярная ангина

Обычно данное заболевание развивается в межсезонье. Провоцируют заражение стрептококки, стафилококки, аденовирусы.

По симптоматике данная инфекция напоминает лакунарный тип патологии, иногда развивается одновременно с ней.

Фолликулярная ангина характеризуется поражением фолликулов (лимфоузлов, расположенных в гландах), возникновением гнойников, лимфаденитом.

Среди проявлений можно отметить:


  • болевые симптомы при проглатывании пищи;
  • сухость слизистых;
  • першение, надрывный постоянный кашель;
  • общее ослабление организма;
  • лихорадочный синдром;
  • продолжительная высокая температура, которую не способны снизить препараты;
  • отёчность гланд;
  • возникновение жёлто-зелёного или белого налёта на гландах;
  • ломота в теле, боль в голове;
  • диспепсия;
  • расстройство работы сердца, тахикардия;
  • увеличение лимфатических узлов, которое мешает пациенту глотать и наклонять голову.

Терапия

Терапию инфекции проводят в домашних условиях. Заболевшему рекомендовано пользоваться индивидуальными предметами, не контактировать с близкими. Крайне важно обеспечить пациенту лежачее положение.

Одновременно с антибиотиками применяют:

  • полоскания антисептиками (шалфеем, содой, солью, Фурацилином);
  • обезболивающие пастилки, аэрозоли для орошения гланд;
  • симптоматические медикаменты – жаропонижающие и отхаркивающие;
  • питьё большого количества жидкости.

Герпетическая разновидность патологии

Данный вид тонзиллита иначе называется герпангина или энтеровирусный везикулярный фарингит. Возбудитель – вирус Коксаки. Наиболее часто встречаются у детейраннего возраста.

Герпангина способна привести к серьёзным осложнениям, в том числе энцефалиту и патологиям сердца.

Вирус обычно передаётся воздушно-капельным способом, и считается «болезнью грязных рук».

Среди признаков:

  • внезапное увеличение температурных показателей;
  • болевые симптомы в горле, резко прогрессирующие и усиливающиеся;
  • воспалительные процессы в глотке, сопровождающиеся болью при глотании и питье;
  • везикулы и язвы на гландах и нёбе.

У некоторых пациентов к данным проявлениям могут присоединиться тошнота, рвотные позывы, болезненность в мышцах, заложение носовых путей, а также ринит.

Лечение

Герпетическая ангина при отсутствии осложнений не требует приёма антибактериальных средств. Антибиотики назначают при появлении гнойничков или присоединении воспаления бронхов и трахеи. Чаще всего используют:

  • Сумамед;
  • Азитромицин;
  • Флемоксин Солютаб.

Терапия подразумевает применение средств, уменьшающих симптоматику и облегчающих общее состояние:

  • приём витаминов, аскорбиновой кислоты;
  • при повышенной температуре – жаропонижающие;
  • полоскание настоями трав (эвкалипт, календула);
  • медикаменты для рассасывания Стрепсилс, Лизобакт;
  • спреи Каметон, Гексорал;
  • обработка горла с помощью лидокаина;
  • для снятия отёка – Диазолин и Кларитин;
  • могут применяться иммуностимуляторы Иммунал и Имудон.

Инструкция к препарату кларитин

Больным рекомендовано пить побольше тёплой жидкости, а также соблюдать строгую диету, включающую лёгкую пищу.

Флегмонозная

Паратонзиллит – самое тяжёлое осложнение, возникающее при отсутствии и недостаточной терапии других форм инфекции. Реже встречается как первичная болезнь. Обычно диагностируется у лиц от 15 до 40 лет, локализуется с одной стороны глотки.

Признаками флегмонозного тонзиллита могут стать:

  • нестерпимые болевые симптомы с одной стороны горла, которые препятствуют глотанию еды и питью воды. При попытке проглотить жидкость вытекает из носовой полости;
  • искажение тембра голоса, невнятность речи;
  • затруднение двигательной функции со стороны поражённой миндалины;
  • трудность при открытии рта;
  • зловонный запах из ротовой полости с примесью ацетона;
  • через 5-8 дней на нёбе может обнаружиться сильное выпячивание, под гландами – нарыв, миндалина смещается в сторону;
  • истончение оболочек тканей;
  • яркая выраженность гнойников;
  • покраснение и отёчность слизистых;
  • ухудшение общего самочувствия, боль в голове, слабость, температура достигает критических показателей, болезненность в мышцах и суставах.

Методы терапии

Принципы лечения данной разновидности тонзиллита заключается в оперативном вскрытии нарыва и антибиотикотерапии.

Антибиотики назначают с широким спектром терапевтической активности. Кроме того, применяют болеутоляющие и жаропонижающие средства, антигистаминные препараты, витамины B и C.

Длительность заболевания обычно не превышает 2-х недель, во время которых рекомендовано соблюдать постельный режим.

Фибринозная

Имеет стремительное развитие – в течение нескольких часов. Для фибринозного тонзиллита характерен желтоватый налёт, который способен распространиться по всей ротовой полости, а также серая, трудноотделяемая плёнка на слизистых.

Среди проявлений:

  • внезапное увеличение температуры, озноб;
  • болезненность в горле, отдающая в органы слуха;
  • увеличение и боль в лимфоузлах;
  • общий интоксикационный синдром;
  • возникновение на слизистых жёлто-белых гнойничков, которые, сливаясь между собой, покрывают поверхность целиком;
  • в редких случаях – расстройство сознания.

Лечение

Наиболее часто специалисты назначают пенициллиновые средства (Амоксициллин, Бензилпенициллин).

Помимо них применяются:

  • антисептики для горла;
  • противоаллергические средства;
  • промывания гланд марганцовкой.

Инструкция к препарату Амоксициллин

Рекомендуется соблюдать постельный режим и пить много воды.

Если провокатором стал стафилококк, пенициллины могут не помочь. В этом случае специалист индивидуально подбирает необходимый препарат.

Язвенно-плёнчатая

Данный вид острого тонзиллита иначе называется ангина Симановского-Плаута-Венсана. Характеризуется отмиранием тканей с одной стороны горла и формированием язв. Заболевание развивается на фоне ухудшения иммунной системы, нередко встречается у людей, имеющих сердечные нарушения и хронические болезни, а также стоматологические проблемы.

Среди симптомов:

  • дискомфорт при проглатывании пищи;
  • гнойный запах из ротовой полости;
  • незначительное увеличение лимфатических узлов;
  • чёрный, зелёный налёт на слизистых, при снятии которого видны кровоточащие язвочки.

Болезнь продолжается от одной недели до нескольких месяцев.

Если вовремя не принять терапевтических мероприятий, наблюдается ухудшение самочувствия, в том числе сильный жар и интоксикационный синдром. Гнойнички распространяются по всей поверхности рта, способны привести к сепсису, выпадению зубов.

Лечение

Для устранения данного вида заболевания используют антибактериальные лекарства с обширным спектром действия. Помимо них применяют:

  • общеукрепляющие средства;
  • промывание ротоглотки антисептиками;
  • механическое очищение язвочек и участков тканей от отмерших клеток.

Ангина считается очень опасным заболеванием, которое способно привести к серьёзным осложнениям, поэтому требует тщательной диагностики и грамотного лечения под руководством опытного специалиста.

Источник: pulmono.ru

Ангина – острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением нёбных миндалин. Возбудитель чаще стрептококк. Возникает в результате охлаждения организма, наличие хронического воспаления нёбных миндалин.

Катаральная – наиболее лёгкая начинается с небольшого припухания миндалин, слизистая оболочка зева становится красной, боль при глотании. Температура может повышаться до 40. Заболевание продолжается 3-5 дней. При лакунарной все проявления выражены более резко. Температура быстро нарастает, появляется боль в горле, разбитость, головная боль. В углублениях миндалин образуются гнойные пробки, выступающие на поверхность миндалин. Фолликулярная начинается обычно внезапным ознобом, повышением температуры до 39-40, резкой болью в горле. Вскоре появляется ломота в конечностях и спине, головная боль. На припухших и покрасневших миндалинах большое количество круглых желтоватых точек-нагноившихся мелких долек миндалин –эта ангина может перейти во флегмонозную. Флегмонозная ангина – гнойное воспаление тканей, окружающих миндалину, и образование абсцесса. Температура повышается до 39 -40, появляются ознобы, общая слабость, боль в горле быстро нарастает, резко усиливается при глотании, открывании рта, что нередко вынуждает больного отказываться от приёма пищи и питья .Осложнения – заболевания суставов, почек, сердца. Лечение: постельный режим, на область шеи согревающий компресс, полоскание горла, антибиотики. Болеющие подлежат диспансеризации.

38

Характерные признаки и степени алкогольного опьянения. Алкогольная кома. Неотложная доврачебная помощь. Стадии Алкогольное опьянение представляет собой сочетание психических, вегетативных и неврологических расстройств, возникающих в результате приема спиртных напитков. Скорость появления первых признаков алкогольного опьянения зависит от крепости напитка и степени наполнения желудка пищей. Степень опьянения определяется количеством принятого алкоголя на 1 кг веса, индивидуальной переносимостью его и состоянием организма во время приема спиртного. При усталости, истощении даже малые дозы алкоголя могут вызвать тяжелое опьянение. В состоянии психического напряжения опьяняющее действие спиртных напитков снижается.

Выделяют три стадии алкогольного опьянения: Легкое алкогольное опьянение (0,5 – 1,5 ‰ алкоголя в крови). Характеризуется подъемом настроения, благодушием, ощущением комфорта, стремлением к общению. Воспоминания обо всем периоде опьянения сохраняются в полной мере. Опьянение средней тяжести (1,5 – 2,5 ‰ алкоголя в крови). В этой стадии алкогольного опьянения часто появляются раздражительность, неудовлетворение, недовольство, злоба. Возможно агрессивное поведение. Нарастает нарушение координации движений, постепенно развиваются сонливость и вялость. Опьянение средней тяжести обычно сменяется глубоким сном. О некоторых событиях, происходивших в период опьянения, может сохраняться не вполне четкое воспоминание. Тяжелое алкогольное опьянение (2,5 – 3 ‰ алкоголя в крови). Сопровождается нарушением ориентировки в окружающем, речь замедляется, утрачивается мимика. Отмечаются вестибулярные расстройства: головокружение, тошнота, рвота. С нарастанием опьянения усиливается нарушение сознания, вплоть до развития комы, замедляется дыхание, понижается тонус сердечно-сосудистой системы, развивается обездвиженность, расслабление мышц. Иногда бывают судорожные припадки. В результате паралича дыхательного или сосудодвигательного центра может наступить смерть. В дальнейшем, в течение нескольких дней наблюдается астения, анорексия и расстройства ночного сна. Тяжелое алкогольное опьянение сопровождается полной амнезией .При увеличении содержания алкоголя в крови до 3 – 5 ‰ развивается тяжелое отравление с возможным летальным исходом, требующее неотложной токсикологической помощи.

Неотложные действия мед. сестры при эпилептическом припадке.

 Клиника. В отличие от обморока может возникать независимо от положения тела

§ Цвет кожных покровов не изменяется

§ Перед началом возникает аура: галлюцинации, иллюзии, состояние аффекта

§ После ауры самочувствие нормализуется или наступает потеря сознания

§ Период потери сознания более длительный

§ Возможно прикусывание языка

§ Возможно недержание мочи, кала

Помощь: Вызов врача

§ Обеспечить атравматическое положение пациента (отодвинуть от пациента острые предметы, подложить под голову мягкую прокладку, голову стараться удерживать от ударов)

§ Провести гигиену лицевого черепа

§ Приготовить шпатель, роторасширитель или черенок стальной ложки, умягченной бинтом или медицинской резиной. В короткий момент прекращения судорог провести раскрытие полости рта одним из указанных предметов

§ После прекращения судорожного приступа провести полный гигиенический туалет (гигиеническая обработка кожи, смена белья)

. Холера. Источники инфекции , механизм и пути передачи. Клинические проявления.

Холера — острая бактериальная инфекционная болезнь с диарейным синдромом, нарушением водно-солевого обмена, обезвоживанием, токсикозом.

Эндемичными по холере регионами являются некоторые страны Азии, Африки, зарегистрированы заносы в страны Азии, Африки, Европы, Америки и Австралии с Океанией.

Возбудители: холерный вибрион

Инкубационный период — 5 суток (от 10 часов до 5 суток).

Источник инфекции: больной человек, вибриононоситель.

Пути передачи возбудителя инфекции:

— водный;

— пищевой;

— контактно-бытовой.

Условия заражения:

— нахождение в предшествующие заболеванию 5 дней в неблагополучном по холере населенном пункте, районе, иностранном государстве;

— уход за больным диареей;

— использование для питья необеззараженной воды или использование для купания и других нужд воды открытого водоема;

— употребление в пищу слабосоленой рыбы домашнего изготовления, креветок, раков, крабов, морской капусты и других продуктов с недостаточной термической обработкой;

— употребление в пищу овощей и фруктов, привезенных из неблагополучных по холере районов;

— работы, связанные с эксплуатацией открытых водоемов (водолазы, рыбаки), обслуживанием канализационных и водопроводных сооружений.

Клиника:

Различают: легкое течение холеры, при которой жидкий стул и рвота могут быть однократными. Обезвоживание почти не выражено и не превышает 3% массы тела (дегидратация I степени). Самочувствие удовлетворительное. Жалобы на сухость во рту и повышенную жажду. Больные за медицинской помощью не обращаются, выявление их затруднительно. Без бактериологического исследования зачастую невозможно провести дифференциальный диагноз с желудочно-кишечными заболеваниями другой этиологии. Продолжительность болезни — 1-2 дня.

Для средне-тяжелого течения холеры характерно острое начало с появления обильного стула (иногда может предшествовать рвота — гастрический вариант). Стул становится все более частым — 15-20 раз в сутки, постепенно теряет каловый характер и приобретает вид рисового отвара (может быть желтоватым, коричневым с красноватым оттенком, вида "мясных помоев"). Понос не сопровождается болями в животе, тенезмами. Иногда могут быть умеренные боли в области пупка, дискомфорт, урчание в животе. Вскоре к поносу присоединяется обильная рвота, без тошноты. Нарастает обезвоживание организма, потеря жидкости составляет 4-6% массы тела (дегидратация II степени). Появляются судороги отдельных групп мышц. Голос сиплый. Жалобы больных на сухость во рту, жажду, недомогание, слабость. Отмечается цианоз губ, иногда акроцианоз. Снижается тургор кожи. Язык сухой.

Тяжелое течение холеры характеризуется выраженной степенью обезвоживания, с потерей жидкости 7-9% от массы тела и нарушением гемодинамики (дегидратация III степени). У больных частый, обильный, водянистый стул, рвота, выраженные судороги мышц. Отмечается падение артериального давления. Пульс слабый, частый. Одышка, цианозы кожных покровов, олигурия или анурия. Черты лица заострившиеся, глаза и щеки впалые, голос сиплый, вплоть до афонии. Тургор кожи резко снижен, кожная складка не расправляется. Пальцы рук и ног морщинистые. Язык сухой. Урчание в животе, легкая болезненность в эпигастрии и околопупочной области. Больные жалуются на резчайшую слабость, неутолимую жажду.

Потеря жидкости, достигающая 8-10% от веса тела больного, а также солевой дефицит приводят к развитию состояния, известного как алгид. При алгиде падает артериальное давление вплоть до его исчезновения. Пульс отсутствует, резкая одышка (до 50-60 в мин.). Выраженный общий цианоз кожных покровов, судороги мышц конечностей, живота, лица. Олигурия, а затем анурия. Афония. Температура тела до 35,5 град. С. Кожа холодная, тургор ее резко снижен, выражен симптомом "рука прачки". Объем стула уменьшается до прекращения. При проведении немедленной регидратации вновь появляется частый стул и может быть рвота. В периферической крови увеличение числа эритроцитов, лейкоцитов, гипокалиемия.

Примечание: Особую диагностическую трудность представляет бессимптомное вибриононосительство. Выявление носителей основывается на положительных результатах бактериологического исследования, причем присутствие вибрионов в испражнениях носителя непостоянно.

 

39

Источник: studopedia.net

Частые ангины у детей и взрослых: причины возникновения заболеваний

Непосредственная причина возникновения ангины — внедрение микроба (стрептококка, золотистого стафилококка, аденовирусов) в нёбные миндалины. Второстепенная роль принадлежит другим видам микробов: вирусам, грибкам; существенную роль в этиологии ангины у детей могут играть глистные инвазии, а также затрудненное носовое дыхание, обусловленное полипами полости носа, аденоидами, искривлением носовой перегородки и другими причинами. В последнее время придают значение аллергическим причинам возникновения ангин у детей и взрослых.

Ангине подвержены люди с пониженным иммунитетом, когда снижены защитные силы организма легче всего «подхватить» вирус. Нередко данное заболевания развивается вследствие переохлаждения, которое активизирует микробы, находящиеся в носоглотке. Воспалиться могут не только миндалины, но и прилегающие к ним лимфоузлы.

Именно поэтому причинами заболевания ангиной у детей и взрослых может стать целый ряд факторов: общее состояние организма, состояние нервной системы, а также наличие общих заболеваний, таких как рахит, экссудативный диатез, инфекционные заболевания и проч. Проявления этой болезни иногда наблюдают при скарлатине, дифтерии, при заболеваниях кроветворных органов и др.

Ангина – заболевания инфекционное, это значит, что возбудитель может попасть в миндалины воздушно-капельным путем, а также вместе с пищей, часто причиной болезни является контакт с зараженным человеком.

Нередко причинами возникновения ангин у детей и взрослых бывают аутоинфекции (вирусы, которые обитают в глотке). Источником инфекции, как правило, является больной и бациллоноситель микробной и вирусной флоры.

Не исключается и такая частая причина ангин у детей, как наследственная предрасположенность.

Осложнения болезни (ревматизм, поражение почек, сердца, суставов и других органов) возникают в результате распространения инфекции по лимфатическим путям.

В следующих разделах статьи описаны виды, симптомы и способы лечения ангин у детей и взрослых.

Первые симптомы ангины у детей и взрослых: температура и другие признаки

У детей и взрослых симптомы и характерные признаки ангин одинаковые. На начальных стадиях появляется першение и сухость в горле, боль при глотании. К перечисленным симптомам зачастую добавляется повышенная температура тела, озноб. Отмечается недомогание, усталость, сонливость, головная боль, а также боль в мышцах и суставах. Также первым признаком ангины у ребенка и взрослого является увеличение в размерах лимфатических узлов, это можно обнаружить, если приложить пальцы к нижней челюсти.

Особенно тяжело переносят ангину малыши, поскольку боль в горле заставляет их отказываться от еды, кроме того болезнь провоцирует повышенное слюноотделение, невозможность разжать зубы.

Однако у грудничков данное заболевание бывает в редких случаях. Вообще ангину принято считать болезнью детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Обычно первые симптомы ангины проявляются остро, с повышения температуры и плохого самочувствия. Ребенок жалуется на болезненность при глотании, головную боль, ощущение сухости, раздражающий кашель, в некоторых случаях бывают боли в животе. Иногда в первые дни болезни может быть рвота. Ребенка младшего возраста и дошкольника боли в горле обычно не беспокоят. Нередко у детей тяжелая ангина не сопровождается болями при глотании, при этом единственной жалобой может быть боль в животе, иногда с потерей аппетита.

Родители должны при любом неясном заболевании ребенка обязательно заглянуть в горло. Они увидят покрасневшие и увеличенные миндалины, покрытые желтовато-белесоватыми пятнышками (лакунарная ангина) или сплошным налетом. На языке тоже бывает белесоватый налет. Также как и у детей, у взрослых первым признаком ангины являются увеличенные лимфатические узлы. Обычно температура при ангине держится 4–5 дней, а миндалины очищаются от налета за 5–7 дней. При активном применении естественных средств эти сроки заметно сокращаются.

Далее вы узнаете, какие виды ангины бывают у детей и взрослых.

Какие виды ангин бывают у детей и взрослых: описание и клинические признаки

Выделяют три основных вида ангин у детей и взрослых, отличающихся степенью выраженности клинической симптоматики:

  1. катаральная (в воспаление вовлечена главным образом слизистая оболочка зева; отмечаются припухание и покраснение миндалин);
  2. лакунарная (воспаление локализуется преимущественно в лакунах (щелях) миндалин; наблюдается беловатый или желтоватый налет);
  3. фолликулярная (миндалины покрасневшие, на фолликулах видны одиночные желтоватые пробки величиной с горошину или булавочную головку).
  4. Флегмозная.

Деление болезни ангина на лакунарную и фолликулярную условно, так как у одного и того же больного может быть одновременно как лакунарная, так и фолликулярная ангина.

Ангина виды клинические признаки принципы лечения Ангина виды клинические признаки принципы лечения

Катаральная (гр. katarrhoos – стекание, течь) ангина протекает в наиболее легкой форме. Она характеризуется преимущественно поверхностным поражением ткани небных миндалин. При катаральной ангине — саднение, першение в глотке, сухость, боль при глотании. В глотке выявляется отечность, гиперемия небных миндалин. Беспокоят головная боль, недомогание, слабость, повышение температуры. Небные миндалины увеличены в размерах, налетов нет. Язык обложен белым налетом, сухой. Заболевание продолжается 3–5 дней. Однако следует отметить, что катаральная ангина может переходить в другие формы (лакунарная, фолликулярная) или быть симптомом инфекционного заболевания (скарлатина, корь, грипп). Говоря о том, какие бывают виды ангин, следует учитывать, что у детей катаральная форма протекает более тяжело, нередко с высокой температурой, ознобами и интоксикацией.

Ангина виды клинические признаки принципы лечения Ангина виды клинические признаки принципы лечения

Лакунарная ангина протекает тяжело. Она начинается ознобом, повышением температуры тела до 40 °C. У детей часто сопровождается бредом, общей разбитостью. Отмечаются головная боль, боль при глотании. На гиперемированной поверхности слизистой оболочки миндалин наблюдаются участки некроза и желтовато-белые фибринозные налеты, которые располагаются в лакунах. Близлежащие лимфатические узлы увеличены, болезненны.

Ангина виды клинические признаки принципы лечения Ангина виды клинические признаки принципы лечения

Фолликулярная (лат. folliculus – мешочки, пузырьки) ангина значительно более тяжелое заболевание по сравнению с катаральной ангиной. Нередко она начинается с тяжелого озноба, повышения температуры до 39–40 °C, ломоты в суставах, головной боли и боли в горле. Основные клинические признаки этого вида ангины: небные миндалины увеличены в объеме, на их поверхности видны желтоватые точки округлой формы, напоминающие просяные зерна. Это нагноившиеся фолликулы. Наблюдается покраснение горла. Регионарные (собирающие лимфу из этой зоны) лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Язык покрыт белым налетом. У детей, вследствие интоксикации, могут появляться сонливость, рвота, расстройство желудка, судороги. Течение заболевания бурное. Первые 2–3 суток симптомы заболевания резко нарастают, а затем быстро исчезают. С 3–4 дня заболевания поверхность миндалин начинает очищаться от налетов, однако температурная реакция сохраняется до тех пор, пока не исчезнет болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов. Продолжительность заболевания 7–8 дней.

Ангина виды клинические признаки принципы лечения Ангина виды клинические признаки принципы лечения

Флегмонозная (гр. phlegmone – воспаление) ангина – острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. Развивается чаще на фоне одной из описанных форм заболевания, обычно у лиц, страдающих хроническим тонзиллитом. При флегмонозной ангине процесс обычно односторонний. Отмечаются резкие боли в горле при глотании, которые порой вынуждают больного отказываться от приема даже жидкой пищи, резкая головная боль, озноб, ощущение разбитости, слабости, появляется гнусавость, повышается температура тела до 39 °C и выше, характерны неприятный запах изо рта, обильное выделение слюны. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при пальпации.

Легкая, среднетяжелая и тяжелая формы ангины (с фото)

Выделяют три формы течения ангины – легкую, среднетяжелую и тяжелую.

При легкой форме ангины субфебрильная температура (до 38 °C) держится в течение первых 3 суток с последующей нормализацией. Общие явления: головная боль, слабость, недомогание выражены умеренно. Регионарные лимфатические узлы увеличены незначительно (до 1 см), при пальпации умеренно болезненны. Эта форма течения характерна для катаральной ангины.

При среднетяжелой форме температура держится в пределах от 38 до 39 °C, выражены симптомы интоксикации: озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах. Боль в горле острая и интенсивная. Регионарные лимфатические узлы резко болезненны и увеличены до 1,5-2 см. Среднетяжелая форма течения характерна для фолликулярной и лакунарной ангин.

При тяжелой форме течения ангины температура тела превышает 39 °C. Симптомы интоксикации выражены еще сильнее: появляются общая слабость, бледность кожных покровов, нарушение сна и аппетита, ознобы. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах и при пальпации становятся резко болезненными. Тяжелая форма наблюдается также при фолликулярной и лакунарной ангинах.

На этих фото показаны признаки болезни ангина в разных формах:

Ангина виды клинические признаки принципы лечения Ангина виды клинические признаки принципы лечения

Флегмонозная ангина, как упоминалось выше, характеризуется тяжелой формой течения с развитием осложнений в виде абсцессов и флегмон.

Узнав о симптомах и причинах частых ангин у детей и взрослых, пришла пора ознакомиться с методами лечения заболевания.

Принципы лечения ангины

Вне зависимости от вида ангины лечение заболевания основывается на общих принципах:

  1. строгий постельный режим в течение первых дней заболевания;
  2. изоляция пациента, индивидуальные средства ухода и предметы личной гигиены.
  3. На всем протяжении лечения ангины у детей и взрослых в домашних условиях больным необходима щадящая диета, богатая витаминами, обильное питье;
  4. полоскание горла теплыми растворами перманганата калия, фурацилина, грамицидина, гидрокарбоната натрия, хлорофиллипта, гексорала, повидон йода, а также отварами ромашки, шалфея, эвкалипта;
  5. обработка слизистой оболочки глотки аэрозольными препаратами «Каметон», «Эвкалипт», «Пропосол», «Биопарокс»;
  6. применение оросептиков «Фарингосепт», «Гексализ», «Лари Плюс», «Ларипронт», «Септолете», «Стрепсилс», «Антиангин» и др.;
  7. смазывание слизистой глотки раствором Л юголя, иодинолом.
  8. При симптомах ангины для лечения в домашних условиях показана ароматерапия с использованием эфирных масел эвкалипта, кедра, чайного дерева, лаванды, грейпфрута;
  9. сульфадиазин, сульфадиметоксин;
  10. антигистаминные препараты — тавегил, супрастин, диазолин, фенкарол и др.
  11. В тяжелых случаях для лечения ангины применяются препараты широкого спектра действия — ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, уназин; цефалоспорины — цефалексин, цефалотин, цефалозин; макролиды — эритромицин, ровамицин, рулид. Лицам молодого возраста в начальной стадии болезни применение антибиотиков не рекомендуется;
  12. таблетки нистатина, леворина, дифлюкана.

Правильное питание при ангине у детей и взрослых

После диагностики лечение ангины назначает врач, обычно с этим заболеванием ведется борьба в домашних условиях, важно лишь соблюдать все предписания медика. Помимо медикаментозного лечения пациенту предписывается специальная диета с ограничением сладких, жирных, острых, кислых продуктов. Предпочтительно употреблять в период болезни фрукты и овощи, молочную продукцию, каши.

При ангине назначается щадящая диета с ограничением кислых продуктов питания, кофе, сладких и острых продуктов, предпочтение следует отдавать овощам и фруктам. Вообще пища для пациента должна быть теплой, жидкой или полужидкой, содержащей витамины. Помимо правильного питания, при ангине у детей и взрослых, как и при любом другом инфекционном заболевании, показано обильное питье, которое способствует выведению токсинов из организма. Полезны травяные, зеленые чаи, компоты, морсы, целебные отвары, минеральная вода.

При симптомах ангины всех видов во время лечения заболевания в рацион включают ячменную и овсяную каши, клюквенный сок с медом, сироп граната.

Полезен такой коктейль: взбивают в блендере 2 ст. л. сока красной свеклы, 500 мл кефира, 1 ч. л. сиропа шиповника и сок половинки лимона. Пьют небольшими глотками.

Из рациона питания при ангине у детей и взрослых исключают острые, горячие и холодные блюда.

Народные средства для лечения детей и взрослых при симптомах ангины в домашних условиях

Для лечения ангины у детей и взрослых в домашних условиях растительные средства следует применять строго индивидуально, в зависимости от характера ангины и состояния других органов и систем.

На всех этапах лечения любых форм ангины у детей и взрослых в домашних условиях применяют сбор, оказывающий антимикробное, противовоспалительное действие, снижающий чувствительность организма к аллергенам. В состав такого народного средства входят:

  • листья эвкалипта шарикового 30 г,
  • цветки бузины черной 30 г,
  • корень солодки голой 5 г,
  • соцветия ромашки лекарственной 30 г,
  • листья ежевики сизой 30 г,
  • трава репяшка обыкновенного 30 г.

Заливают 1 ст. л. смеси 250 мл воды, выдерживают на водяной бане 15 минут, настаивают 45 минут, процеживают, отжимают. Пьют теплым через 30–50 минут по глотку в течение 2–3 дней; затем по 50 мл 3–4 раза в день до нормализации температуры тела, уменьшения величины миндалин, местных лимфатических узлов и улучшения общего состояния.

Прекрасным эффектом обладают настои и отвары цветков ромашки аптечной, которые являются первым средством самопомощи. Их активно используют не только для полоскания горла и полости рта, но и для ингаляций при хроническом кашле и насморке, воспалении придаточных пазух. С такой же целью можно применять листья мяты перечной.

При воспалительных процессах в горле незаменимы настои и отвары листьев шалфея лекарственного как для полоскания, так и для питья в виде чая. Но не стоит делать насыщенный раствор настоя, так как обычно в таком виде он не нравится детям, к тому же вызывает повышенное потоотделение. Настой можно приготовить так: заваривают 1/2 ч. ложки сухого сырья 1/4 л кипящей воды, настаивают 10 минут и процеживают. Несколько раз в день полоскать в теплом виде, в заключение можно проглотить.

Одним из самых эффективных средств лечения ангины является полоскание горла настойкой корневища с корнем родиолы розовой (50 г заливают 500 мл водки, настаивают 7 дней в темноте, процеживают). Размешивают 1 ч. л. настойки в 1/2 стакана горячей воды. Горло нужно полоскать в течение 10 минут, затем отдохнуть и снова повторить полоскание. Под влиянием лечения уменьшаются боль при глотании, покраснение слизистой оболочки зева и величина миндалин.

Шейный компресс – необходимое домашнее средство при ангине. Если ребенок не упрямится, делайте ему холодные компрессы на шею по 10 минут ежечасно. Это активизирует кровообращение и процесс выздоровления. В воду можно добавить уксусно-кислый глинозем (1 ст. ложку) или соль (1 ч. ложка на 1/4 л воды). Надо проследить, чтобы компресс, накладываемый в том же порядке, как и на икры, не сдавливал горло. Через 10 минут его снимают. Шею вытирают и одевают шелковый или шерстяной платок, если ребенок его переносит. Процедуру можно повторить через час.

Гомеопатические препараты и видео лечения ангины

Для лечения ангины у взрослых и детей из гомеопатических препаратов используются следующие:

Беладонна Д6, Апис Д6 – растворяют по 10 крупинок каждого на 1 стакан воды, выпивают по глотку каждые 15 минут. Назначается при ангине без налета на гландах.

Меркуриус солюбилис Д6 принимают по 5 крупинок каждый час при ангине с налетами и гнойными пробками, неприятным запахом изо рта.

Каустикум Д12 дают по 3 крупинки 2 раза в день при наличии сухости в горле и ощущения открытой раны.

Лахезис Д6 рекомендуется при часто повторяющихся ангинах по 3–5 крупинок 4 раза в день.

Быстро улучшает состояние ребенка и горла метод, апробированный многократно при лечении ангины у детей. Наматывают плотно на длинную палочку или ручку столовой ложки вату (сделать тампон на палочке), смачивают его раствором из столовой ложки 70-градусного спирта, куда добавлено 7–10 капель йода. Этим тампоном быстро смазать миндалины и прилежащие ткани. Вата должна быть намотана плотно, чтобы не слетела при обработке. Делать это 1 раз в сутки, при больших налетах – 2 раза в сутки. На следующий день или к вечеру этого же дня падает температура, и значительно уменьшаются налеты.

Как проводится лечение ангины, показано на этом видео:

Способы лечения ангины у взрослых: антибактериальные препараты

Способы лечения лакунарной и фолликулярной ангин строго индивидуальны. Больному назначают антибактериальные препараты с учетом выделенного возбудителя и его чувствительности к действию антибактериальных средств. При невозможности выявления антибактериальной чувствительности и определения возбудителя заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия.

Наиболее часто назначают следующие препараты: бензилпенициллина натриевую соль по 250–500 тыс. ЕД 4 раза в день внутримышечно, оксациллина или ампициллина натриевую соль по 0,25–0,5 г в 3 мл воды для инъекций 4 раза в день внутримышечно и другие препараты этой группы; эритромицина фосфат по 0,2 г 2–3 раза в день внутримышечно, олеандомицина фосфат по 0,25 г 4–6 раз в день перорально; тетрациклина гидрохлорид по 0,05–0,1 г 2–3 раза в сутки внутримышечно и другие препараты. Лечение антибактериальными средствами проводят в течение 5–7 дней. Применяют также симптоматическую терапию, полоскания, орошения и ингаляции, как и при катаральной ангине. Больным ревматизмом целесообразно для предупреждения обострения назначать антибиотики вне зависимости от формы ангины с первого же дня ее возникновения. Лечение фибринозной ангины проводится индивидуально и в соответствии со схемой лечения при лакунарной и фолликулярной ангинах. Лечение флегмонозной ангины – широкое вскрытие созревшего абсцесса.

Антибактериальная терапия в комплексе симптоматической терапии проводится по общепринятой схеме лечения ангин и также с учетом индивидуальных особенностей больного.

Местное лечение (ингаляции, полоскания, компрессы) и прием внутрь противовоспалительных препаратов эффективны при легких формах заболевания (катаральная ангина). При более тяжелых формах ангины местное лечение дополняют более сильными средствами, прежде всего — общей антибиотикотерапией. В домашних условиях — это назначение препаратов антибиотиков для приема внутрь.

Лекарственные средства для местного применения:

  • антитибиотики: Гексетидин (Гексорал), Фузафунжин (Биопарокс), аэрозоль; Амбазон (Фарингосепт), Грамицидин (Граммидин), таблетки для рассасывания.

Для приема внутрь:

  • антибиотики: Азитромицин (Сумамед), Амоксициллин + Клавулановая кислота (Аугментин), Кларитромицин (Биноклар, Клабакс, Клацид, Криксан, Фромилид), Рокситромицин (Рулид, Рулицин), Цефалексин, Ципрофлоксацин (Сифлокс, Акваципро) и др.
  • противовоспалительные, жаропонижающие: Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган) сироп, суспензия; Фалиминт, драже.

Эффективные препараты-антисептики для лечения горла при ангине

Эти виды лекарств получили широкое распространение в лечении легких форм ангины. Наиболее распространенными препаратами-антисептиками, используемыми в лечении ангины, являются Фалиминт (не более 10 таблеток в день), Стрепсилс (по 1 таблетке каждые 3 часа, не более 8 в сутки), Септолете (по 1 таблетке каждые 3 часа), Себидин (4 раза в день по 1 таблетке в течение 7 дней). Следует отметить, что злоупотреблять этими препаратами нельзя.

Дети раннего возраста неспособны полоскать горло или рассасывать таблетки локальный антисептиков. Поэтому для лечения горла при ангине у детей этой возрастной группы применяется орошение стенок глотки антисептиками в виде спреев (гексорал, ингалипт, стопангин, тантум-верде и др.). Орошение горла спреями антисептиков детям, больным ангиной или фарингитом, надо проводить с большой осторожностью из-за риска спазма гортани.

При любой ангине для эффективного лечения могут быть назначены:

Ангина виды клинические признаки принципы лечения Ангина виды клинические признаки принципы лечения

Стрепсилс – препарат обладает антисептическим и обезболивающим действием. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Назначается детям старше 10 лет по 1 табл. через 3-4 часа (максимальная суточная доза – 9 таблеток).

Ангина виды клинические признаки принципы лечения Ангина виды клинические признаки принципы лечения

Стопангин – препарат также оказывает противомикробное и обезболивающее действие, выпускается в виде аэрозоля – назначают 2 – 3 впрыскивания после приема пищи. Можно наносить препарат на пораженные участки слизистой оболочки (на язвы) с помощью турунды.

Ангина виды клинические признаки принципы лечения Ангина виды клинические признаки принципы лечения

Гексорал – обладает противомикробным, обезболивающим, обволакивающим действием. В виде аэрозоля 2-3 раза в сутки после еды. Аэрозолем можно обработать пораженные участки в течение 1 – 2 с; 0,1%-ным р-ром можно полоскать или промывать горло в течение 30 с (используя 10 – 15 мл).

Ангина виды клинические признаки принципы лечения Ангина виды клинические признаки принципы лечения

Тантум-Верде – оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антибактериальное действие. Назначается детям с 12 лет в виде раствора для полоскания горла, рта (15 мл). Аэрозоль назначается детям младше 6 лет по 1 дозе на каждые 1 кг массы тела (макс. 4 дозы), детям 6 – 12 лет по 4 дозы каждые 2 – 3 ч. Курс лечения не более 7 дней.

Ангина виды клинические признаки принципы лечения Ангина виды клинические признаки принципы лечения

Граммидин – обладает антибактериальным действием. Выпускается в таблетках для рассасывания. При рассасывании усиливает слюноотделение, способствуя очищению ротоглотки от микробов и воспалительного экссудата. Детям до 12 лет по 1 – 2 табл. 4 раза в день, старше 12 лет по 2 табл. (одну за другой в течение 20 – 30 мин) 4 раза в день. Курс лечения 5 – 6 дней.

Ангина виды клинические признаки принципы лечения Ангина виды клинические признаки принципы лечения

Фарингосепт – обладает антимикробным действием. Выпускается в таблетках для рассасывания. Детям от 3 до 7 лет по 1 табл. (10 мл) 2 раза в сутки, старше 7 лет – 3 раза в сутки. Таблетки держать во рту до полного рассасывания, принимают через 15 – 30 мин после еды, курс лечения 3 – 4 дня.

В случае высокой температуры и выраженной боли (головная боль, боль в горле) наряду с антибиотиками применяют жаропонижающие средства (амидопирин, анальгин, ацетилсалициловую кислоту), дозировка которых устанавливается врачом. При бессоннице назначают снотворные и бромистые препараты.

Для восстановления кислотно-щелочного равновесия рекомендуется пить минеральные воды (боржоми и др.). Грудным детям перед каждым кормлением закапывают сосудосуживающие капли в нос, предварительно удалив содержимое из полости носа.

После проведенного лечения рекомендуется произвести анализ крови, мочи, электрокардиограмму. Больной может считаться здоровым, если в анализах, а также на электрокардиограмме не обнаружено каких-либо изменений.

Ангину в обязательном порядке должен лечить врач. Во-первых, потому, что диагноз ангины не так прост, как может показаться на первый взгляд. Во-вторых, потому, что лечение не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Острый тонзиллит с налетами на миндалинах – симптом не только ангины, но и лейкоза, скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, сифилиса, гонореи (секс бывает разным) и т. д.

Любое «больное горло» следует показывать врачу хотя бы потому, что обычная ангина может оказаться дифтерией, а несвоевременное введение сыворотки может обойтись слишком дорого.

С очень большой осторожностью относитесь к весьма распространенным газетным, журнальным и телевизионным рецептам, повествующим о народных способах лечения ангины. Речь, как правило, идет либо о полосканиях, либо о различных способах согревания шеи. Лечение ангины только полосканиями – прямой путь к бесплатному пользованию городским электротранспортом (в том смысле, что станете инвалидом).

Существует преогромное количество лекарственных препаратов для рассасывания в полости рта или для орошения полости рта, содержащих противовоспалительные и антимикробные компоненты. Все эти лекарства могут слегка помочь при некоторых фарингитах, стоматитах, ларингитах, могут уменьшить боли при ангине. Но быстро и эффективно вылечить ангину только препаратами местного действия – нельзя.

Головная боль не пройдет, если насыпать на макушку порошок анальгина – анальгин надо проглотить. Общая острая инфекционная болезнь – ангина – требует общего, грамотного и неотложного лечения, а профилактика необходима, чтобы не заболеть.

Правила профилактики ангины

Как известно, любое заболевания проще предупредить, чем лечить, то же самое можно сказать и об ангине, тем более правила профилактики в данном случае довольно просты.

Для профилактики ангины у взрослых и детей необходимо:

  1. Своевременное лечение кариозных зубов, синуситов, хронических тонзиллитов, то есть устранение всех очагов инфекции в ротовой полости.
  2. Устранение аденоидов и прочих препятствий, осложняющих свободное дыхание.
  3. Чрезвычайно полезны закаливания, длительные прогулки на свежем воздухе, подвижные игры на улице, регулярное проветривание помещений.
  4. Благотворно влияет на здоровье здоровый режим труда и отдыха.
  5. Важно ежедневно проводить влажную уборку (особенно в период простудных заболеваний), устранять пыль, ведь именно в сухом, пыльном помещении микробы живут дольше всего и напротив, быстро погибают во влажной среде с подвижным воздухом.
  6. Употребление алкоголя и курение негативно отражаются на общем состоянии организма, снижают его защитные силы.
  7. При уходе за больным нужно выделить ему отдельную посуду, которую после каждого использования рекомендуется обдавать кипятком. Помещение, где находится больной нужно регулярно проветривать и содержать в чистоте. Следить за влажностью воздуха, стараться не допускать его чрезмерной сухости, используя для этой цели увлажнители.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: nasmorkunet.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.