Физиолечение при бронхиальной астме

Фото 1При лечении бронхиальной астмы многим пациентам рекомендуется пройти курс физиотерапии, смысл которой заключается в использовании специальных методик с определенными лекарственными препаратами.

Это прекрасный способ поддержать хорошее самочувствие, снизить риск приступа, провести профилактические мероприятия по облегчению состояния больного.

Особенности

Данный метод лечения подбирают индивидуально для каждого пациента. Способ воздействия и лекарственные препараты корректирует только лечащий врач. Все нюансы лечения физиотерапией зависят от количества приступов, самочувствия больного, формы тяжести заболевания.

Физиотерапия может носить лечебную цель, но может быть использована при профилактике. Безусловно одно, это важное мероприятие при комплексном лечении бронхиальной астмы. Выделяют несколько методов лечения:

  • водолечение;
  • светолечение;
  • тепловое лечение;
  • электролечение;
  • использование механических воздействий.

Также физиолечение предусматривает отдых пациента с астмой в специализированных санаториях, лечение в которых направлено на проблемы с дыхательной системой. Довольно часто при лечении астмы объединяют сразу несколько методов, совмещая введение лекарственных средств в организм с использованием электрического тока, магнитного воздействия и электромагнитных полей.

Фото 2

Также может быть применено инфракрасное или ультрафиолетовое излучение. Возможны водные процедуры с использованием минеральных вод и грязи, озоном, солью, паром. Может назначаться неспецифическое лечение с воздействием тока и магнитного поля на определенные органы.

Физиолечение

Физиопроцедуры входят в обязательную программу лечения бронхиальной астмы. С их помощью можно нормализовать работу нервной системы, снизить проявления спазмов бронхов, способствовать разжижению и выделению мокроты, сделать организм более устойчивым разного рода аллергенам.

Больному бронхиальной астмой рекомендованы следующие процедуры:

  1. Ультразвуковые ингаляции с использованием эуфиллина, папаверина, атропина или алупента. Курс составляет 10 ингаляций. Необходимо проводить процедуры каждый день.

  2. Также пациенту показан ультрафонофорез с применением эуфиллина. Длится сеанс 10 минут. Проводят лечение каждый день. Курс составляет 12 дней.
  3. Через носовой проход больному вводят кальций с помощью электрофореза. Лечение проводят каждый день. Курс составляет 3-5 раз.
  4. В течение 20 минут может быть назначен электрофарез с использованием адреналина или эуфиллина.
  5. Используя УФО проводят облучение курсом в 12 воздействий.
  6. С помощью ультразвукового воздействия больному могут вводить антибактериальные препараты. Процедуру проводят раз в сутки на протяжении 15 дней.
  7. Больному бронхиальной астмой показаны ингаляции аэрозольные таких муколитиков, как хемотрипсин или трипсин. Это воздействие проводят при большом количестве слизи в бронхах.
  8. С использованием аппарата Полимаг-01 проводят низкоинтенсивную магнитотерапию курсом в 12 воздействий. Одна процедура занимает 20 минут. Делать данные манипуляции необходимо каждый день.
  9. Охватывая область корней легких, врач проводит лечение с использованием индуктотермии.
  10. Возможно назначение гипокситерапии с лечебным курсом в 15 дней.
  11. Отоларинголог проводит больному лазерное излучение или ультразвуковое, воздействуя аппаратом на все лор-органы.
  12. Чтобы в будущем у больного не возникло острого приступа удушья, проводят тепловлажные ингаляции с использованием растворов хлорида и гидрокарбоната натрия. К ним также добавляют новокаин и соли кальция. Эти препараты обладают отхаркивающим и противовоспалительным эффектами.
  13. В виде ингаляций врач может использовать лекарственные травы: шалфей, багульник, термопсис.
  14. Для улучшения дыхания применяют ингаляции с ароматическими маслами: персиковым, облепиховым, маслом эвкалипта, а также с витаминами А и Е.

Фото 3

Источник: vdoh.site

Применение физиотерапевтических методов лечения у больных бронхиальной астмой (как и использование медикаментов) зависит от фазы заболевания.

В период приступов широкое применение находят различные аэрозоли. Современные технологии позволяют проводить терапию аэрозолями с помощью ультразвука, что оказывает выраженный лечебный эффект. Значительная эффективность терапии достигается также с помощью электроаэрозольтерапии.

Для аэрозольных ингаляций, как правило, применяются следующие лекарственные препараты и растительные средства: эуфиллин, эфедрин, атропин, гепарин, гидрокортизон, прополис, сок чеснока, каланхоэ и др.

В дальнейшем, по мере купирования острейших проявлений приступа, с целью максимально эффективного удаления из бронхов слизи и продуктов распада больному назначают тепловлажные ингаляции.


я выполнения одной лекарственной ингаляции необходимо 100 мл смеси растворов гидрокарбоната натрия и хлорида натрия, к которым добавляют соли кальция и новокаин. Кроме медикаментов, ингаляционно вводят также настои трав, обладающих противовоспалительным, отхаркивающим и трофическим действием. Для ингаляций широко используют багульник, шалфей, термопсис и некоторые другие лекарственные растения. С целью улучшения трофики (питания) слизистой оболочки дыхательных путей применяют аэрозоли ароматических масел (облепихового, эвкалиптового, персикового и др.), а также масляные растворы витаминов А, Е и В.

Для восстановления бронхиальной проходимости (дренажной функции бронхов) назначают электрофорез бронхорасширяющих средств на межлопаточную область. Этому же способствует ультразвук (или фонофорез) паравертебрально (вдоль позвоночного столба) и по ходу пятого-седьмого межреберий. Общее и местное (по полям) ультрафиолетовое облучение проводят с целью повышения сопротивляемости организма (неспецифическая десенсибилизация).

В период между приступами лечение должно быть направлено на профилактику обострений бронхиальной астмы и терапию хронического бронхита.

В межприступный период заболевания показано применение электрофореза ионов кальция, эндоназального электрофореза, фонофореза гидрокортизона на сегментарные зоны грудной клетки. Положительный эффект на течение заболевания оказывает применение электросна или электроанальгезии, также показано водолечение.


Среди методов физиотерапии, внедренных в практику лечения бронхиальной астмы в последние годы, следует отметить магнитотерапию и низкочастотный ультразвук. Использование магнитотерапии приводит к улучшению функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости, а также повышает иммунобиологическую реактивность организма. Современным методом устранения бронхиальной обструкции является применение низкочастотного ультразвука. К наиболее современным физиотерапевтическим методикам лечения бронхиальной астмы относится также спелеотерапия – лечение микроклиматом соляных шахт.

Высокоэффективным и надежным методом остается массаж (классический и сегментарный). В комплексном лечении бронхиальной астмы с хорошим эффектом используют рефлексотерапию (в том числе иглоукалывание) и лечебную физкультуру, которая проводится по специально разработанной методике, включающей дыхательные упражнения с дозированной задержкой дыхания. Целью специальной системы упражнений по задержке дыхания является купирование или предупреждение приступа бронхиальной астмы.

Несколько особняком среди физических методов лечения стоит климатическая терапия. Во многом этот вид лечения является самостоятельным разделом, который имеет как ярых сторонников, так и противников. Санатории южного берега Крыма, Нальчика, Кисловодска, Горного Алтая традиционно популярны среди больных бронхиальной астмой. В них пациенты направляются с целью реабилитации только в фазе стойкой ремиссии после тщательного обследования и отбора.


основанность отбора на санаторно-курортное лечение является определяющим фактором ожидаемого позитивного эффекта от поездки на Кавказ или в Крым. В то же время результаты проведенных в последние годы исследований убедительно свидетельствуют о том, что эффективность лечения больных бронхиальной астмой на местных курортах выше, чем на удаленных от постоянного места жительства. Объясняется этот феномен необходимостью адаптации и реадаптации пациентов к контрастным климатическим условиям. Вызываемая необходимостью адаптации и реадаптации перестройка организма в итоге не только снижает терапевтический эффект от пребывания больного в Крыму или на Кавказе, но и повышает риск обострения заболевания.

Среди немедикаментозных средств лечения бронхиальной астмы положительные результаты получены также от применения лечебной гимнастики, разгрузочно-диетической терапии (лечебного голодания), баротерапии.

Источник: www.e-reading.club

Почему и как развивается болезнь

Физиолечение при бронхиальной астме

Повышенная реактивность (или гиперреактивность) бронхов, как правило, возникает в ответ на попадание в организм того или иного аллергена – развивается реакция гиперчувствительности I типа. Спровоцировать развитие приступа заболевания могут:

  • пыльца цветов и иных растений;
  • домашняя пыль (а точнее, клещи, находящиеся в ней);
  • плесень, шерсть домашних животных;
  • продукты питания;
  • бытовая химия и косметика;
  • лекарственные препараты;
  • производственные вредности;
  • инфекции;
  • активное и пассивное курение.

Несомненно, играют роль и неблагоприятная экологическая обстановка, и наследственный фактор, и психосоциальные условия.

Итак, аллерген попадает в организм и вызывает в нем целый каскад биохимических реакций, в результате которых стенка бронхов спазмируется, слизистая их отекает и выделяет большое количество секрета, а просвет существенно сужается. Эти изменения и вызывают ряд симптомов, характерных для бронхиальной астмы.

Симптомы

Физиолечение при бронхиальной астме

Бронхиальная астма протекает приступообразно – периодически, на ранних стадиях болезни. После непосредственного контакта с аллергеном возникают характерные приступы, сопровождающиеся внезапно возникшей одышкой, влажными свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии, затрудненным выдохом, ощущением заложенности в грудной клетке. Завершается приступ кашлем с отхождением густой вязкой «стекловидной» мокроты.


При длительном течении болезни в бронхах развиваются воспалительные изменения, и приступы возникают чаще даже без связи с аллергеном, а под воздействием каких-либо провоцирующих факторов – резкого запаха, холодного воздуха, физической нагрузки, вдыхания дыма сигарет, а также на фоне вирусных инфекционных заболеваний.

В период ремиссии симптоматика болезни минимальная либо же полностью отсутствует.

В зависимости от частоты возникновения приступов удушья различают 4 стадии бронхиальной астмы:

  • I – интермиттирующая (приступы удушья возникают реже, чем 1 раз в 7 дней, исключительно после контакта с аллергеном; ночные – 2 раза в месяц или реже; обострения заболевания кратковременные, без труда купируются; показатели функции дыхания в пределах нормы (ОФВ1 ≥ 80% от должного значения, вариабельность ОФВ1 < 20%));
  • II – легкая персистирующая (приступы одышки возникают чаще, чем 1 раз в 7 дней, но реже, чем 1 раз в день; ночные приступы – чаще 2-х раз в месяц; ОФВ1 больше либо равен 80% нормы, вариабельность его менее либо равна 30%);
  • III – средней тяжести персистирующая бронхиальная астма (приступы возникают каждый день, ночные – чаще 1 раза в неделю; обострения болезни нарушают активность больного и его сон, он нуждается в ежедневном приеме бронхорасширяющих препаратов; ОФВ1 составляет от 60 до 80% от нормы, вариабельность ОФВ1 более 30%);
  • IV – тяжелая персистирующая (симптомы болезни возникают ежедневно по нескольку раз в день; ночные симптомы чаще 1 раза в 7 дней; частые обострения болезни, во время которых значительно ограничивается физическая активность больного; ОФВ1 60% и менее от нормальных значений, вариабельность его составляет более 30%).

Характер течения астмы зависит от возраста, в котором она дебютировала. Если болезнь проявилась в раннем детском возрасте, то в период полового созревания большинства больных она вступает в стадию спонтанной устойчивой ремиссии и не беспокоит больного в течение многих лет или даже всю жизнь. Для лиц, которые заболели, будучи в молодом или среднем возрасте, возможны несколько вариантов: у трети их может наступить спонтанная ремиссия, еще у 30 % болезнь протекает с постоянными чередованиями периодов обострения и ремиссии, однако характеризуется средней степенью тяжести, а в последних 30 % случаев она протекает тяжело, неуклонно прогрессирует и в короткий срок приводит к тяжелым осложнениям.

Принципы диагностики

Физиолечение при бронхиальной астмеСпирометрия — важный диагностический метод, позволяющий выявить у пациента обструкцию дыхательных путей и оценить ее выраженность.

Врач заподозрит наличие у больного бронхиальной астмы еще на этапе сбора жалоб, данных анамнеза жизни и заболевания (его при подозрении на эту патологию собирают очень подробно, чтобы сформировать полноценную ее картину; также для этих целей разработаны специальные опросники).


Подтвердят опасения врача данные объективного статуса больного, а именно аускультации (выслушивания) легких: будут обнаружены свистящие влажные хрипы (непосредственно во время приступа они слышны не только через фонендоскоп, но и на расстоянии от больного), а также удлиненная фаза выдоха. В периоде ремиссии эти признаки могут не определяться, к тому же интенсивность хрипов снижается или же они вовсе отсутствуют в случае выраженной закупорки (обструкции) просвета бронхов.

Кроме того, на коже больного могут быть обнаружены признаки аллергического дерматита или другие проявления аллергии.

Дополнительными методами исследования, позволяющими подтвердить или опровергнуть диагноз «бронхиальная астма», являются:

  • спирометрия (это основной и наиболее информативный метод диагностики этого заболевания; именно он позволяет зарегистрировать показатели ОФВ1 (и их вариабельность), характеризующие стадию патологического процесса; кроме того, при его помощи определяют обратимость процесса в бронхах – сначала делают просто спирометрию, фиксируют ее результаты, а затем дают больному препарат, расширяющий бронхи, и повторяют исследование; если результаты его улучшились на 20 % и более, это свидетельствует именно о наличии у больного бронхиальной астмы, а если практически не изменились, это говорит в пользу другой патологии легких, именуемой ХОЗЛ);
  • плетизмография (позволяет выявить повышение сопротивления дыхательных путей, имеющее место при бронхиальной обструкции);
  • пикфлуометрия (метод самоконтроля, позволяющий больному самостоятельно отслеживать показатели функции дыхания (а именно пиковую скорость выдоха) и на основании результатов делать выводы о провоцирующих приступ факторах и эффективности проводимой терапии; для этого используют специальный прибор – пикфлуометр);
  • исследование уровня газов крови (помогает обнаружить нарушение газового баланса крови, связанное с заболеванием – снижение содержания в ней кислорода (гипоксемия) и повышение – углекислого газа (гиперкапния));
  • исследование бронхиальной реактивности (чувствительности бронхов к воздействию провоцирующих факторов; проводится в случаях характерных жалоб больного в сочетании с нормальными показателями функции дыхания);
  • оценка аллергического статуса (как правило, проводят кожные пробы с аллергенами или же определяют IgE в сыворотке крови);
  • исследование мокроты под микроскопом (в ней определяются спирали Куршмана (мокрота из нижних дыхательных путей, принявшая их форму) и кристаллы Шарко-Лейдена, а также слепки бронхиол, скопления эпителия, бактерии и повышенное содержание нейтрофилов и эозинофилов);
  • общий анализ крови (в нем может быть обнаружена эозинофилия (более 5 % этих клеток)).

Принципы лечения

Полностью избавиться от бронхиальной астмы на сегодняшний день, увы, невозможно. Однако если больной соблюдает все рекомендации врача и получает адекватную терапию, состояние его значительно улучшается и зачастую наступает устойчивая ремиссия. То есть смыслом лечения является поддержание удовлетворительного качества жизни больного.

Этиологическое лечение

Суть его сводится к устранению воздействия на организм всех возможных аллергенов. Особенно эффективны эти мероприятия на ранней стадии болезни – прекращение контакта с веществами, провоцирующими приступ, может привести даже к стойкой ремиссии.

Больному следует осуществить следующие действия:

  • ограничить возможные контакты с пыльцой растений (вероятно, даже уезжать с постоянного места жительства в другой регион на период цветения растения, вызывающего аллергическую реакцию);
  • убрать из жилья ковры и мягкие игрушки, книги держать в закрытых шкафах, ежедневно мыть полы, вытирать пыль;
  • производить регулярную смену постельного белья;
  • не заводить домашних животных;
  • исключить из пищевого рациона продукты – потенциальные или ранее выявленные аллергены;
  • сменить место работы (если имеется аллергия на какие-либо производственные вещества).

Медикаментозное лечение

Препараты каких групп будут назначены больному врачом, зависит непосредственно от стадии и особенностей течения его заболевания. Они могут вводиться в организм различными путями – ингаляционно, путем инъекций/инфузий (в народе – капельниц) или в форме таблеток через рот.

Базисная терапия

Лечение бронхиальной астмы у взрослых физиотерапияСуществует такое понятие, как базисная терапия БА. Препараты, которые применяются при этом, оказывают непосредственное воздействие на слизистую бронхов, устраняя патологические изменения их. Они должны применяться на постоянной основе – не курсами, а постоянно, долгосрочно, часто и пожизненно. Именно эти препараты позволяют контролировать течение БА, не допуская ее прогрессирования.

Такими медикаментами являются:

  • препараты выбора – ингаляционные глюкокортикоиды (беклометазон, флутиказон, будезонид и другие);
  • системные глюкокортикоиды (метилпреднизолон, преднизолон);
  • бронхолитики длительного действия (ингаляционные бета2-агонисты (формотерол, сальметерол) и ксантины (теофиллин, аминофиллин и прочие));
  • кромоны (основными из них являются кромогликат натрия, недокромил натрия);
  • модификаторы лейкотриенов (монтелукаст, зафирлукаст).

Симптоматическое лечение

С целью устранения симптомов обострения БА используют препараты так сказать «скорой помощи», главными среди которых являются бета2-агонисты короткого действия (сальбутамол, фенотерол) и холинолитики короткого действия (ипратропия бромид), а также их комбинации. Они используются больным в начале приступа удушья для его купирования.

Также с целью снижения гиперреактивности организма применяют антигистаминные препараты – лоратадин, цетиризин, терфенадин и другие.


Бронхиальная астма, понятие, механизм развития, симптомы

Одышка при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это патология, при которой нарушается дыхание по причине спазма бронхиального дерева. Заболевание встречается у взрослых и детей. БА имеет наследственную предрасположенность. Для патологии характерна сезонность (связано с цветением растений), связь со стрессом. Болезнь имеет периоды обострения, которые сменяются ремиссией.

Болезнь развивается у пациентов с аллергией. Аллерген, попадающий в организм, провоцирует сильную иммунную реакцию. В бронхах нарастает отек слизистой, что приводит к сужению их просвета. Обострение способен вызывать стресс, а также реактивность бронхов на холодный воздух.

Симптоматика болезни характеризуется наличием затрудненного выдоха, который провоцирует одышку, появление свистящих хрипов (слышны на расстоянии). По окончании приступа удушья больного мучает сильный кашель, откашливается «стекловидная» мокрота.

Выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Интермиттирующая (обострения 1 раз за неделю и реже, хорошо купируются, объем форсированного выдоха 80%).
  2. Персистирующая легкая (приступы 1 раз за неделю, менее 1 раза за сутки, ночью – 2 обострения за месяц, объем форсированного выдоха 80%, вариабельность 30%).
  3. Персистирующая средней тяжести (приступы ежедневные, ночью – 1 раз за 7 суток, требуют постоянного приема бронхолитиков, объем форсированного выдоха 80%, вариабельность 30%).
  4. Персистирующая тяжелая (приступ ежедневный, более 1 раза за сутки, ночью – больше чем 1 раз за неделю, объем форсированного выдоха 60 и меньше, вариабельность больше 30%).

Физиотерапия при обострениях и межприступном периоде

Назначение физиолечения при бронхиальной астме преследует следующие цели: купирование приступов БА, а также предупреждение частых обострений заболевания. Наибольшее значение в лечении имеет ингаляционная терапия. Она позволяет купировать тяжелый приступ. Ее назначают для улучшения показателей вентиляции легких, снижения реактивности бронхиального дерева. Помимо ингаляционной терапии, пациентам показаны светолечение, магнитотерапия, лазеротерапия, диадинамотерапия, ДМВ-терапия, транскраниальная электростимуляция, массаж, электрофорез.

Острый период БА

Во время обострения ингаляционная терапия помогает купировать приступы. Ее проводят при помощи небулайзеров. Эти приборы позволяют распылять лекарственный препарат в виде мелких частиц, которые хорошо проникают в мелкие бронхи.

Виды небулайзеров:

  • Компрессорные (струйные).
  • Ультразвуковые.
  • Электронно-сетчатые.
  • Помимо небулайзеров, применяют ингаляционную систему «Легкое дыхание».

В острый период назначают ингаляции с бета-2-агонистами короткого действия (Сальбутамол, Фенотерол), М-холинолитиками короткого действия (Ипратропия бромид), Беродуал (комбинированный препарат обоих групп). Эти лекарства являются основными.

Также можно использовать ингаляции с Эуфиллином 2% в дозе 2 мл, Эфедрином гидрохлорида 3% 2 мл, Димедролом 1% 2 мл, Ацетилцистеином 10% 4 мл, Атропином (0,25-0,5 мл 0,1% раствора на 3-5 мл дистиллированной воды). Терапия Атропином не назначается при непереносимости лекарственного средства, легочной гипертензии, глаукоме, тахикардии.

Подготовительным этапом ингаляционной процедуры является проверка исправности небулайзера. Продолжительность одной процедуры составляет 10-15 минут. Процедуру в острый период чаще назначают в стационаре под контролем лечащего доктора. Во время проведения ингаляции пациент должен глубоко и медленно дышать. Выдох производится через нос.

Использование небулайзера при бронхиальной астме

Длительность ингаляционной курсовой терапии определяется данными пикфлоуметрии. Количество физиопроцедур в день зависит от тяжести состояния. При очень тяжелых формах заболевания к ингаляционной терапии добавляют глюкокортикостероидные гормоны инъекционно (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон).

У пожилых пациентов с бронхиальной астмой часто возникают аритмии на фоне приема бронхолитиков. Астматикам этой возрастной группы показано использовать Беродуал, так как он оказывает меньшее аритмогенное воздействие в отличие от других бронхолитических препаратов.

У детей основными лекарствами являются Беродуал, Сальбутамол. Малышам ингаляционную процедуру проводят при помощи системы «Легкое дыхание», а также небулайзерами. Небулайзер позволяет применять практически все лекарственные препараты. Прибор мелко распыляет лекарство. Этот факт очень важен в лечении, потому что у ребенка бронхи намного уже, чем у взрослого.

Ингаляционная терапия всегда должна сопровождаться назначением системных лекарственных препаратов. Применение ингаляционных глюкокортикостероидов или бронхолитиков, как монотерапии, считается серьезной ошибкой. Неправильное ведение пациента ведет к учащению приступов удушья, повышению тяжести болезни.

При обострении удушья допустимо применять высокоимпульсную магнитотерапию. Для процедуры подойдут приборы: «АМТ2 АГС» или «АМИТ-01». Сеанс продолжается 10 минут. Курсовая терапия составляет 8 процедур.

Для лечения больных с БА применяют диадинамотерапию. Терапевтическая процедура заключается в воздействии двухполупериодным (2 минуты), а также модулированным (3 минуты) током. Полярность можно менять. Курс лечения 6 процедур.

Аппарат Тонус-Бр для лечения диадинамическими токами

Часто используют лазеротерапию инфракрасным спектром. Лазер направляют на проекцию позвоночника (грудные позвонки) с двух сторон, на область грудины по срединной линии, проекцию надпочечников. Продолжительность терапии 10 минут. Курсовое лечение составляет 10 сеансов.

Помимо этих физиопроцедур, показана ДМВ-терапия на проекцию надпочечников. Длительность одного сеанса составляет 8-15 минут. Детям процедура проводится от 8 до 12 минут, взрослым – 15 минут. Курс лечения – 10 процедур.

Активно назначают транскраниальную электростимуляцию. Электроды устанавливают на затылочную и лобную область. Продолжительность физиопроцедуры составляет 20 минут. Лечение осуществляют однократно за сутки. Курсовая терапия – 10 процедур.

Положительно действует массаж воротниковой зоны. В методике используют технику поглаживания, растирания, разминания, сдавление груди на этапе выдоха. Не следует применять вибрационный массаж. Детям младшего возраста проводится щадящий массаж, не вызывающий неприятных ощущений. Процедуры проводятся дважды за сутки. Продолжительность терапии составляет 10-12 сеансов.

Принципы лечения

Физиолечение при бронхиальной астме

В бронхах человека, страдающего астмой, сужен просвет для прохождения потока воздуха, дыхательные пути забиты мокротой. Воспалительный процесс может иметь аллергическую или неаллергическую природу, находиться в стадии обострения или ремиссии.

При комплексном подходе в борьбе с бронхиальной астмой используют несколько видов лечения:

  • Этиологическое. Принцип действия метода заключается в том, чтобы прекратить контакт со всеми возможными аллергенами (пыльца растений, ковры, домашние животные, отдельные пищевые продукты и т. д.). Соблюдение этих условий, особенно на ранней стадии заболевания, обычно дает хорошие результаты и приводит к стойкой ремиссии.
  • Медикаментозное. Прием лекарственных средств в различных формах (таблетки, уколы и т. п.). Некоторые препараты назначаются долгосрочно, иногда пожизненно (базисная терапия). Они не допускают развития болезни и контролируют ее течение. Другие лекарства нужны для выполнения неотложной помощи, чтобы прекратить приступы удушья (симптоматическое лечение).
  • Физиотерапевтическое. Основывается на физических свойствах веществ, применяемых во время сеанса. Такие методы борьбы с болезнью являются важным компонентом терапии. Они помогают уменьшить бронхоспазм, нормализовать вентиляцию легких, ускорить выделение мокроты, повысить иммунитет. Физиопроцедуры регулируют деятельность парасимпатической нервной системы и снимают мышечное напряжение в груди и шее, которое нередко ощущают больные астмой.

Спектр назначаемых препаратов, а также методов физиолечения определяется врачом, он зависит от стадии заболевания, тяжести протекания болезни и частоты проявления симптомов.

Основные способы

Физиотерапия при бронхиальной астме применяется достаточно широко и успешно. Существуют различные методики лечения. Рассмотрим наиболее распространенные и эффективные.

Аэрозоли, ингаляции

Физиолечение при бронхиальной астме

Аэрозоль-терапия эффективна во время острой фазы заболевания, при частых приступах. Главная ее задача – купировать приступ удушья. Физиопроцедуры показывают высокую эффективность при использовании электроаэрозольных препаратов, а также ингаляций в комплексе с ультразвуком.

Для выполнения аэрозольных процедур подходят средства традиционной и народной медицины, выполненные с добавлением:

  • Прополиса.
  • Гепарина.
  • Атропина.
  • Папаверина.
  • Эуфиллина.
  • Гидрокортизона.
  • Эфедрина.

При проведении ингаляции действующие вещества лекарства оседают в бронхах, повышается газообмен и уменьшается гипоксия.

После снятия спазма бронхов в качестве лечебной процедуры назначают тепловлажные ингаляции, способствующие выведению мокроты и снижению воспалительных процессов. Лекарство для процедуры может состоять из физраствора, солей кальция, новокаина или из трав (шалфея, термопсиса, багульника).

Для повышения питания и обменных процессов слизистой дыхательных путей, эффективны аэрозоли эфирных масел, масляные растворы витаминов (А, В, Е).

Фото- и электрофорез

Физиолечение при бронхиальной астме

Данные манипуляции нормализуют дренажную функцию бронхов и внешнюю дыхательную деятельность.

Электрофорез, проведенный с добавлением бронхорасширяющих препаратов, выполняют в области лопаток. С такой же целью делают фонофорез, направляя его вдоль позвоночного столба (паравертебрально), между 5 и 7 ребрами.

Положительные результаты дают:

  • Электрофорез с ионами кальция.
  • Фонофорез с Гидрокортизоном (наложение на грудную область).
  • Эндоназальный электрофорез.
  • Электросон.
  • Электроанальгезия.

Во время ремиссии нужно уделять внимание профилактическим мерам. Для укрепления иммунитета рекомендуется выполнение процедур с УФ-излучением.

Климатическая терапия

Физиолечение при бронхиальной астме

Данный метод чаще применяется для лечения детей. После тщательного осмотра маленьких пациентов с атопической и смешанной формами заболевания (в период ремиссии), направляют на курортное лечение, чаще всего на морское побережье, в горы или хвойный лес. Популярные курорты для астматиков находятся в Крыму, на Кавказе, в Нальчике, Кисловодске. Климатическая терапия позволяет укрепить неспецифическую резистентность организма и успокоить очаги инфекции.

Однако указанный метод подходит не всем. Некоторые пациенты замечали улучшения в состоянии здоровья после отдыха на местных курортах, а ухудшение – после пребывания в удаленных от дома широтах. Немаловажное значение имеет способность человека к адаптации в новых климатических условиях.

Баротерапия

Физиотерапия с помощью барокамеры – проведение воздействия на организм человека с помощью пониженного или повышенного давления.

Терапию проводят в специальной камере, оснащенной системой насосов, которые создают нужное давление. Барокамеры предназначены для проведения процедур для одного или на нескольких пациентов, а также для определенных частей тела.

Во время проведения процедуры, под воздействием низкого давления, в организме происходит активизация обменных процессов, повышение кровообращения в кожных покровах, а высокое давление выводит газообразные токсины, содержащиеся в крови.

Дыхательная гимнастика

Физиолечение при бронхиальной астме

Указанный метод наполняет кислородом и выводит углекислый газ.

При бронхиальной астме полезны следующие упражнения:

  1. Дышать свежим воздухом на балконе или стоя у открытого окна. Достаточно 10–15 минут ежедневно.
  2. Правильно распределять этапы дыхания. Вдох должен быть медленным и как можно более глубоким, с поднятием до предела ключицы и плеч. Выдох необходимо делать быстро, плечи опускать вниз.
  3. Сделать глубокий вдох, поднять руки , ладони соединить над головой. Затем выдох, он по продолжительности должен быть длиннее вдоха.

Такую несложную лечебную гимнастику рекомендуется выполнять утром и вечером.

Водные процедуры

Физиотерапия с использованием целительной силы воды очень полезна для всех, в том числе и для астматиков. Наиболее доступным является утреннее растирание тела мокрым полотенцем. Начав с легких движений, наращивают темп и силу нажатий, а температуру воды понижают.

К лечебным процедурам также относятся и горячие ванночки для рук и ног, контрастный душ, плавание в бассейне или в морской воде.

С помощью воздействия водой активизируется работа кровеносных сосудов, выводятся токсины и аллергены, укрепляются нервная и иммунная системы.

Что представляет собой физиотерапия

Физиотерапия

Основным назначением медицинской манипуляции является прерывание развития воспалительного процесса. Физиолечение способствует укреплению защитных функций организма. Также наблюдается благоприятный исход при устранении болезненных ощущений, снижение дальнейшей активности воспалительного процесса, улучшение питания тканей и органов.

Многообразие физиотерапевтических мероприятий позволяет подходить к лечению большинства заболеваний комплексно.

Из наиболее распространенных, эффективных при лечении бронхита стоит отметить:

Галотерапия

  1. Галотерапия. Предполагает проведение процедуры в искусственно созданном климате, чем-то напоминающим соляную пещеру. Манипуляция улучшает проводимость бронхиальных сосудов, функциональность дыхательной системы, способствует повышению иммунитета для борьбы с недугом. Воздушная среда отличается высокой антибактериальной чистотой. Сбалансированное сочетание воздуха, температурного режима, а также содержание ионов различных химических элементов позволяют лечить патологию органов дыхания. При отсутствии противопоказаний можно применять при бронхите у детей.
  2. Аэрозольтерапия. Процедуры проводят с применением лекарственных средств противовоспалительного и противомикробного действия. Здесь можно выделить ингаляции с применением солей и лекарственных трав, а также гипокситерапия или небулизация с использованием лекарственных компонентов. Способствуют расширению бронхов с дальнейшим отхождением мокроты.
  3. Теплолечение с использованием парафина или глины, а также грязелечение. Оживляет микроциркуляцию крови, питание тканей, нормализует обмен веществ.
  4. Индуктометрия зоны между лопатками.
  5. Терапия микроволнами.
  6. УВЧ терапия подразумевает применение ультравысокочастотного электрического поля.
  7. Ультрафиолетовое облучение грудной клетки.
  8. Массаж эффективен при застойных явлениях в органах грудной клетки. Длительность сеанса не превышает 10 минут. Терапевтический эффект достигается через 8 сеансов. Процедура рекомендована как взрослым, так и детям.
  9. Ингаляции верхних дыхательных путей рекомендуют преимущественно при остром бронхите у пациентов разного возраста. Активно применяют эфирные масла или настойки полезных трав и деревьев. Также проводят ингаляции с 2%-м хлоридом натрия.
  10. Магнитотерапия предполагает использование метода с целью стимуляции обменных процессов, а также купирования дальнейшего развития воспаления.
  11. Электрофорез при бронхите.

Физиотерапия

фото 1 Использование физических факторов для получения нужного лечебного эффекта лежит в основе физиотерапии.

Ее методы проверены годами и являются одними из наиболее безопасных для пациентов любого возраста и пола.

Физиотерапия задействует знания большинства наук: физики, химии, радиотехники, биохимии и других.

Методы, которые будут рассмотрены ниже, часто недооценивают, лишая пациента возможности получить качественное лечение.

В основном, физиопроцедуры проводят при лечении в стационаре.

Механизм лечения прост:

  1. Излучение различного типа определенным способом воздействует на атомы и молекулы в клетках человеческого организма.
  2. Это приводит к биохимическим изменениям внутри клеток.
  3. Меняясь, клетки нужным образом меняют структуру всей ткани.
  4. Изменения тканей приводят к изменениям органов. При правильном воздействии, именно эти изменения и являются лечебным эффектом.

Популярными методами физиотерапии при бронхите являются:

  1. Ингаляции.
  2. Магнитотерапия.
  3. Массаж.
  4. Электрофорез.
  5. УВЧ.
  6. УФО.

Все методы физиолечения направлены на уменьшение боли и воспаления в проблемной области, восстановление общего самочувствия пациента, улучшение кровоснабжения, заживление тканей.

УВЧ терапия

фото 2 УВЧ терапия при бронхите помогает уменьшить воспаление, снять спазм дыхательных путей и простимулировать собственные защитные силы организма.

В ее основе лежит воздействие электрического поля высокой частоты, энергия которого поглощается тканями организма.

В результате этого происходят необходимые для выздоровления изменения.

Контакт с больным происходит через специальные электроды, которые размещают параллельно туловищу на определенном расстоянии.

Размер пластин подбирается с учетом размера легких. Длительность процедуры обычно не больше 20 минут.

Полный курс может включать до 12 сеансов, проходить которые нужно регулярно, например, через день.

УВЧ терапия помогает избавиться от симптомов грибкового бронхита, вирусного и бактериального.

Эффективна она и при пневмонии. Несмотря на отличие бронхита от пневмонии в плане возбудителя и возможных последствий, кашель для этих заболеваний является общим симптомом.

Электрофорез

Электрофорез у взрослых помогает усилить действие лекарств и ускорить выздоровление. Методика электрофореза заключается во взаимодействии электрического тока с препаратом, который веден больному. Эта процедура значительно повышает эффективность лечения при остром и хроническом бронхите.

При ХОБЛ часто назначают электрофорез с эуфиллином детям. Процедура абсолютно безболезненна и хорошо переносится. Некоторые родители сомневаются, можно ли делать электрофорез при кашле. Конечно, можно.

Эта процедура и предназначена для того, чтобы облегчить отхождение мокроты и расширить дыхательные пути.
Бронхит и баня – один из народных методов физиопроцедуры для взрослых. Расширение сосудов и обильное увлажнение дыхательных путей поможет быстрее вывести мокроту и усилит кровообращение.

УФО

фото 3 Ультрафиолетовые лучи оказывают иммуностимулирующее и бактерицидное действие. УФО грудной клетки очень эффективно для лечения вирусных и бактериальных респираторных заболеваний.

После физиолечения у детей и у взрослых активизируются процессы репарации. При бронхите это помогает слизистой дыхательных путей быстрее восстановиться и нормально функционировать.

Облучение начинают с первого дня заболевания, захватывая шею, грудину и межлопаточную область.

Процедуру проводят каждый день, чередуя переднюю и заднюю поверхности. При остром бронхите курс может составлять всего 4 процедуры, при хроническом – увеличивается до 12.

Комплексное физиолечение

В комплексной физиотерапии используется несколько лечебных методик, которые усиливают действие друг друга. Это дает возможность получить более быстрый и качественный эффект. При воспалении бронхов это может быть электрофорез, воздействие ультразвуком плюс массаж.

Каждый метод не только положительно влияет на процесс отхождения мокроты и восстановление слизистой, но и повышает чувствительность тканей к другим аппаратным процедурам.

Например, электрофорез с бронхорасширяющими или муколитическими препаратами часто проводят перед курсом массажа.

При комплексном подходе учитывают индивидуальное течение болезни каждого пациента. При этом, придерживаются некоторых правил и ограничений:

  1. Лишь одна процедура выбирается как основная. Остальные играют роль вспомогательных и не должны давать много нагрузки организму.
  2. В один день не назначают больше двух процедур. Также в один день не применяют разные методики, которые влияют на общее состояние организма, чтобы не вызвать перегрузки и утомления.
  3. Физиотерапию откладывают в дин проведения утомляющих процедур при наличии сопутствующих заболеваний (зондирование, томография).
  4. Ультрафиолетом не облучают в местах кожной эритемы.

Физиопроцедуры детям

фото 4 При проведении физиопроцедуры у ребенка нужно учитывать некоторые особенности:

  1. Толщина кожного покрова меньше, чем у взрослого.
  2. Возбуждающие процессы от процедуры распространяются по нервным волокнам быстрее, чем у взрослого и затрагивают более широкую область.
  3. Организм ребенка более восприимчив к подобному лечению.
  4. Предпочтительны только местные процедуры, не оказывающие действия на организм в целом.
  5. При переутомлении или сразу после еды сеанс не проводят.

Детям предпочтительно проводить массаж, компрессы при бронхитах, лфк, ингаляции, ДВМ-терапию (электромагнитная терапия с волнами особого диапазона).
Физиотерапия дает возможность снизить дозировку лекарственных препаратов, которые назначают детям или сократить курс лечения. Пациентам любого возраста с бронхиальной астмой такие процедуры помогут облегчить приступы и уменьшить их количество..

Источник: yazdorov.win

Баротерапия

Этот физиотерапевтический способ лечения бронхиальной астмы характеризуется воздействием повышенного (гипербарического) или пониженного (гипобарического) давления на организм больного. Баротерапия выполняется в специально изготовленной плотно закрывающейся камере с подсоединенной системой насосов, создающих низкое или высокое давление. Камеры могут быть одноместными или для нескольких пациентов. Кроме того, барокамеры бывают локальными (для определенных частей тела, например при заболеваниях суставов).

баротерапия

Эффективность баротерапии наблюдается при определенных реакциях организма пациента на внешние перепады низкого и повышенного давления. Низкое давление способствует улучшению кровоснабжения кожных покровов, а также слизистой оболочки, где активизируются обменные процессы. Высокое давление способствует вытеснению газообразных токсинов из крови.

Дыхательная гимнастика при астме

Этот способ физиотерапии заключается в максимальном обеспечении организма кислородом и выведения из него углекислого газа.

Достигнуть этого можно следующими способами:

  1. Постояв в течение 10 минут у открытого окна и подышав свежим воздухом.
  2. Другим способом является правильное распределение вдоха и выдоха (медленный глубокий вдох, одновременно с которым необходимо поднять до предела плечевой пояс). Выдох рекомендуется делать быстрым, опуская при этом плечи.
  3. Еще одним дыхательным упражнением является глубокий вдох с одновременным поднятием вверх рук, сжимая над головой ладони. Выдох рекомендуется делать более длительным (примерно в 2 раза).

Такие процедуры лучше всего делать рано утром и перед сном.

Водные процедуры

Между приступами пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется выполнять водные процедуры. Наиболее простой и доступной является утреннее растирание водой с помощью махрового полотенца. В самом начале движения должны быть легкими с постепенным нарастанием темпа. Первые процедуры рекомендуется проводить теплой водой, постепенно снижая температуру, что способствует активизации дополнительных сосудов в кожных покровах, улучшая ее питание и укрепляя нервную систему. Такие процедуры способствуют укреплению иммунных сил организма.

Хороший эффект достигается, принимая горячие ножные ванны для конечностей (руки и ноги). Эта процедура выполняется с разной температурой, например, ноги следует опустить в емкость с горячей водой, а кисти рук в емкость, вода в которой холоднее на 2-3 °.

водные процедуры при астме

В результате этого происходит расширение сосудов и большое количество аллергенов выделяются в кровь, а затем устремляются в конечности. В этом случае необходимо принять любой антигистаминный препарат.

Диета при бронхиальной астме

Физиотерапия при бронхиальной астме включает в свой комплекс мероприятий и соблюдение специальной диеты, особенно при атопической форме заболевания, когда аллергеном являются продукты питания, усиливающие негативную симптоматику заболевания. В каждом индивидуальном случае назначается диетическое питание с учетом общего состояния пациента, тяжести симптоматики и наличия хронических заболеваний.

Для астматиков составляется подробный план приема пищи со списком разрешенных и запрещенных продуктов. Важно помнить, что определенные ингаляционные аллергены нередко бывают аналогичными по своей симптоматике с пищевыми (орехи, полынь, злаки, подсолнечник, а также их пыльца) и т.д. Поэтому пациентам с такой формой заболевания следует исключить из своего рациона такие продукты.

соблюдение диеты при астме

Кроме того, пациентам с бронхиальной астмой необходимо придерживаться дробного питания (5 раз в течение дня). Порция должна быть маленькой, а последний раз можно кушать не позже 2 часов до отхода ко сну.

Фонофорез и электрофорез

Для улучшения работы бронхиальной дренажной функции может назначаться на зону между лопаток процедура электрофореза с бронхорасширяющими лекарствами. Кроме того, аналогичный эффект достигается при использовании ультразвукового воздействия (фонофорез), направленного паравертебрально (вдоль позвоночника), а также между пятыми и седьмыми ребрами.

Еще одним физиотерапевтическим методом воздействия на организм больного является магнитотерапия. Благодаря этой процедуре улучшается проходимость бронхов, нормализуется внешняя дыхательная деятельность и повышается иммунобиологическая резистентность организма.

Одновременно с паравертебральным фонофорезом рекомендуется использовать:

  • фонофорез с добавлением гидрокортизона на сегментарной грудной области;
  • применение электрофореза с ионом кальция;
  • использование эндоназального электрофореза;

эндоназальный электрофорез

  • электросон;
  • при болевом синдроме назначается электроанальгезия;
  • положительное воздействие наблюдается при водолечении (особенно после плавания).

Между обострениями необходимо обратить особое внимание на профилактику хронических бронхиальных заболеваний. Для усиления иммунной системы можно использовать процедуры с ультрафиолетовым излучением.

Использование низкочастотных ультразвуковых лучей является одной из наиболее современных физиотерапевтических методик, способствующих устранению бронхолегочных заболеваний у пациента.

Источник: AllergiyaNet.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.