Гнойный гайморит симптомы и лечение


Гайморит и его лечениеГайморит — диагноз, который пугает пациентов. Пугает в первую очередь трудностями в лечении и осложнениями, о которых так много говорится и в сети, и в реальной жизни. Но есть еще более грозный приговор: гнойный гайморит. Чем он отличается от обычного воспаления гайморовых пазух, и как правильно, а, главное, эффективно лечить его?

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

Что такое гнойный гайморит?

Под гнойным гайморитом понимают воспалительный процесс в гайморовых пазухах, который сопровождается скоплением гноя. Это неприятное на слух слово описывает экссудат, образующийся в месте воспаления.

Гной — это богатая белком жидкость, которая состоит большей частью из мертвых лейкоцитов (белых клеток крови), павших в борьбе с бактериальной инфекцией. Как правило, в гное присутствуют и бактерии, вызвавшие воспалительный процесс.

Таким образом, гнойный гайморит всегда имеет бактериальную природу.


Напомним, что в подавляющем большинстве случаев причиной гайморита становится вирусная инфекция, чаще всего респираторная, на фоне простудного заболевания. Если вирусным гайморитом заболел потенциально здоровый человек, то с вероятностью около 97% он выздоровеет через 7–10 дней даже предпринимая минимальные лечебные меры. Болезнь будет длиться ровно столько, сколько времени продолжается жизненный цикл респираторных вирусов. Обычно уже через неделю они погибают, и организм побеждает воспалительный процесс. Дренаж гайморовых пазух восстанавливается, а от гайморита остаются одни воспоминания.бактерии под микроскопом

При гнойном гайморите ситуация развивается совершенно по другому сценарию. Бактериальная инфекция, в отличие от ОРВИ, не относится к числу самоограниченных. Колонии бактерий при благоприятных условиях могут жить и размножаться сколь угодно долго. А замкнутое пространство гайморовых пазух создает прекрасную атмосферу для их жизнедеятельности.

Порочный круг

Да, но почему же у 3% людей развивается бактериальная инфекция? Каковы причины острого гнойного гайморита? Пусковым механизмом заболевания становится сужение соустья, соединяющего гайморовы пазухи и полость носа. Конечно, предрасполагающими факторами могут быть полипы в носу (тогда говорят о гнойно-полипозном гайморите), врожденные или приобретенные анатомические изменения полости носа или даже слишком сильный отек слизистой оболочки вследствие банального вирусного ринита. Кроме того, стоит упомянуть о нарушении функции ресничек как еще об одной причине, по которой носовой секрет не выводится.


Затруднение оттока носового секрета приводит к скоплению значительной его части в полости гайморовых пазух. Отличная среда для колонизации патогенных микроорганизмов готова. Кстати, многие бактерии, которые ассоциируются с гнойным гайморитом, относятся к условно-патогенным. Они могут жить в организме длительное время как часть нормальной флоры, но при снижении иммунной защиты или создании благоприятных условий начать бурно размножаться.

Главными героями гнойного гайморита зачастую оказываются золотистые стафилококки. Кроме того, гнойное воспаление гайморовых пазух нередко связывают с инфицированием пиогенным стрептококком — пиогенные бактерии чувствуют себя в гнойной среде, как рыба в воде.

Прямым следствием бактериальной инфекции становится образования гноя — экссудата, который, собственно, и есть продукт жизнедеятельности бактерий. В результате повышается проницаемость мелких сосудов носовой полости и околоносовых пазух и развивается отек слизистой.

бактерия на слизистой носаИ так узкое соустье практически полностью перекрывается, и в гайморовы полости начинают представлять собой закрытый резервуар, кишащий бактериями и гноем.


ктерии выделяют гной, который становится отличным субстратом для бактерий. Картина, достойная фильма ужасов. Занавес? Ни в коем случае! Но прежде чем указать выход и описать лечение, давайте определимся с симптомами гнойного гайморита.

Виды и признаки гнойного гайморита

Конечно же, главный признак того, что у вас гнойный гайморит — зеленоватые или желтоватые выделения из носа. Однако далеко не всегда по этому симптому удается установить верный диагноз. Тем более, что заболевание бывает острым и хроническим.

Острая форма

Острый гайморит длится менее 30 дней. Она характеризуется постоянными умеренными или тяжелыми симптомами, среди которых:

  • заложенность носа;
  • гнойные выделения из носа;
  • боль и/или покраснение в области гайморовых пазух, иногда резкая;
  • головная боль;
  • чувство переполненности, давления в зоне гайморовых пазух или надбровных дуг;
  • повышение температуры до 39°С и даже выше;
  • слабость, усталость в результате интоксикации.

Затруднения в диагностике правостороннего и левостороннего острого гнойного гайморита связаны с тем, что его симптомы могут быть очень схожи с проявлениями острого вирусного воспаления гайморовых пазух. Специалисты, столкнувшиеся с необходимостью дифференцировать острый гнойный и вирусный процесс, руководствуются несколькими критериями. Об остром гнойном гайморите говорят:


  • длительность заболевания дольше 10 дней;
  • тяжелая симптоматика (высокая температура, гнойные выделения из носа) в течение как минимум трех последовательных дней;
  • ухудшение состояния (усиление выделений из носа, кашля, лихорадки) после первоначального улучшения.

Кроме того, в пользу бактериального гайморита свидетельствует и постназальный синдром — кашель, который появляется из-за стекания слизи по задней стенке глотки.

Хроническая форма

О хронизации гайморита в первую очередь свидетельствует его длительность. Если симптомы гнойного гайморита затягиваются до 12 недель, можно смело менять диагноз с острого на хроническое воспаление. Как правило, проявления хронического воспаления не так ярко выражены, как острого. Иногда они могут быть минимальными и даже почти незаметными. Порой периодическое появление на фоне относительного благополучия гнойных выделений из носа — и есть единственный признак хронического гнойного гайморита.девушка с гайморитом сморкается

В любом случае, точный диагноз может установить только врач-оториноларинголог. Поэтому при появлении подозрительных симптомов, которые не исчезают или повторяются время от времени не следует ставить себе диагноз, основываясь на источниках, почерпнутых из Интернета, и затягивать с визитом к врачу.

Одонтогенный гнойный гайморит: трудности преодолимы


Особое место в классификации занимает воспаление, которое называют одонтогенным гнойным гайморитом. Его причиной становится не проблема в гайморовых пазухах или полости носа, а стоматологическое заболевание. Гнойно-воспалительные процессы в верхней челюсти могут распространиться на находящуюся поблизости околоносовую пазуху, вследствие чего и развивается одонтогенное воспаление гайморовых пазух.

К проявлениям одонтогенного гнойного гайморита относятся односторонняя зубная боль, которую сопровождает весь характерный для воспаления гайморовых пазух симптомокомплекс. Лечением патологии должны заниматься два специалиста: и стоматолог, и ЛОР-врач. Без решения стоматологической проблемы болезнетворный процесс прекратить невозможно, поэтому в первую очередь нужно отдаться в руки дантиста.

Заболевание имеет весьма благоприятный прогноз. Как только стоматологические неприятности успешно преодолены, воспаление гайморовых пазух в большинстве случаев обречено. Обычно стандартной схемы лечения острого гнойного гайморита хватает, чтобы история болезни завершилась. Вот мы и подошли к кульминации нашего разговора: к лечению. Как же лечить гнойный гайморит у взрослых и детей?

Лечение острого гнойного гайморита

таблетки, драже и капсулыМетоды лечения острого гнойного гайморита давно известны. Их эффективность доказана на практике, и они применяются во всем мире. В схему лечения непременно включают препараты трех групп:


  • антибиотики;
  • деконгестанты (сосудосуживающие препараты). Эти средства помогают уменьшить отечность слизистой и облегчают выведение носового секрета из пазух;
  • солевые растворы. Промывания гайморовых пазух позволяют уменьшить вязкость носового секрета и улучшить его дренаж.

Множество пациентов пытается пересмотреть схему на свой лад или, более того, принимают решение лечить гнойный гайморит в домашних условиях. Подобный подход — первый шаг на пути к осложнениям, и вот почему.

Антибиотики при гнойном гайморите: пить или погодить?

Антибиотик — непременная составляющая лечения острого одно- или двустороннего гнойного гайморита. Без его помощи не справиться с бактериальной инфекцией, уже вышедшей из-под контроля. Многие больные, трепеща перед приемом «сильных», по их мнению, препаратов, задают один вопрос: можно ли вылечиться от гнойного гайморита без антибиотиков. Ответ на него совершенно однозначен — нет!

Как только врач вынес вердикт, все сомнения по поводу необходимости антибиотиков нужно отбросить немедленно. Пытаясь справиться с заболеванием другими мерами, вы рискуете испытать на себе тяжелые последствия гнойного гайморита: абсцессы, поражения костной ткани и так далее.


Препараты выбора

Чаще всего при остром гнойном гайморите у взрослых и детей назначают комплекс Амоксициллина и клавулановой кислоты. Его спектр действия покрывает всех основных возбудителей заболевания.

К самым известным препаратам амоксициллина относятся британский Аугментин производства Глаксо, словацкий препарат компании Лек Амоксиклав и голландский Флемоксин Солютаб, который выпускается в виде диспергируемых таблеток. Существует множество и отечественных аналогов амоксициллина, которые на порядок дешевле, чем импортные препараты.

антибиотики флемоксин, аугментин и амоксиклав

При непереносимости пенициллиновых антибиотиков применяют макролиды: кларитромицин в дозе 250–500 мг дважды в день или азитромицин. Последний применяется по нестандартной схеме: в первый день лечения назначают 500 мг однократно, а в последующие четыре дня по 250 мг в сутки.

Кларитромицин выпускает несколько российских производителей под международным названием. Среди импортных аналогов самым известным считается словацкий Фромилид. Азитромицин можно купить как отечественный (АзитРус, Азитрокс, Веро-Азитромицин), так и импортный (Сумамед, Хемомицин и другие).

антибиотики Фромилид, Хемомицин, АзитРус, Сумамед

Препараты второй линии

Так называемые антибиотики второй линии — это «запасной аэродром». К ним обращаются только, когда первоначальное лечение по какой-то причине не дало результатов. К антибиотикам второй линии при остром гнойном гайморите относятся две группы препаратов.

  1. Цефалоспорины (цефиксим, цефтрикаксон).

Антибиотики, которые не очень хорошо всасываются при приеме в виде таблеток или детских сиропов. Инъекционные цефалоспорины обладают гораздо большей биодоступностью, однако путь введения их травматичен.

Цефиксим продается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии под торговыми названиями Иксим Люпин (Индия), Панцеф (Македония), Супракс. Самый популярный инъекционный цефалоспорин, безусловно, Цефтриаксон.

препараты Панцеф, Супракс, Цефалоспорин

  1. Фторхинолоны.

левофлоксацинПрепараты, которые обладают широким спектром действия и достаточной эффективностью при гайморите. Их широкое применение ограничено из-за того, что они способны нарушать рост хрящевой ткани у детей. Поэтому все без исключения фторхинолоны запрещены к применению детям и подросткам младше 18 лет. Тем не менее, для взрослых оправдано назначение левофлоксацина.

Вынужденные меры — прокол при гнойном гайморите


Нередко при остром гнойном гайморите врачи прибегают к проколу гайморовых пазух. Насколько необходима такая процедура?

Действительно, в некоторых случаях без пункции не обойтись. Как правило, речь идет о тяжелых процессах, зашедших слишком далеко, когда пазуха переполнена гноем и есть риск развития осложнений.

Ждать, пока стандартные процедуры, облегчающие дренаж гайморовых пазух, например, промывания, «кукушка», а также деконгестанты, подействуют, уже попросту нет времени. В подобных ситуациях промедление может грозить самыми серьезными последствиями, в чем и состоит главная опасность острого гнойного гайморита. Пункция, или прокол позволяет быстро промыть пазуху и резко остановить дальнейшее распространение инфекции на близлежащие ткани. Однако далеко не всегда существует необходимость в операции: нередко острый гнойный гайморит лечат и без прокола.

Терапия хронического воспаления

Несколько другой подход существует к лечению хронического гнойного гайморита. Антибиотики при длительно текущем, пусть даже и бактериальном воспалении, далеко не всегда эффективны. Как правило, их назначают, если интоксикация ярко выражена, о чем свидетельствует повышение температуры.

Подбирают препарат из тех же групп, что и при остром воспалении. Единственный нюанс — курс лечения. При хронической форме он длится около 3–4 недель, причем в идеальном случае с учетом результатов посева с гайморовых пазух.

Кроме того, необходимыми препаратами в курсе лечения хронического гнойного гайморита становятся все те же деконгестанты и промывания солевыми растворами. Иногда схему дополняют растительными препаратами (например, Синупретом) или гомеопатическими (Эуфорбиум, Делуфен, Циннабсин).


Эуфорбиум, Делуфен, Циннабсин и Синупрет

Существуют данные об эффективности лизатов бактерий при хроническом гнойном гайморите. В их состав входят инактивированные бактерии-возбудители гайморита. Курс лечения лизатами — своеобразная вакцина, которая помогает избавиться от длительно протекающей инфекции. В качестве лизатов применяют препараты Бронхо-Мунал и Бронхо-Ваксом.

Источник: gaimoriti.ru

Причины развития

Основными возбудителями гнойной формы гайморита являются бактерии: стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, анаэробы.

Гайморит может возникнуть при наличии кариозных коренных зубов, прилегающих к нижней стенке пазухи, после операций в полости носа или на верхней челюсти. Также значимую роль играют хронические очаги инфекций, из которых бактерии могут разноситься гематогенным путем.

Для возникновения гайморита большое значение имеют общие и местные предрасполагающие факторы:

  • наличие в носу кист, аденоидов или полипов (полипозный гайморит);
  • искривление носовой перегородки;
  • врожденная узость носовых ходов;
  • аллергический ринит;
  • регулярное и длительное использование назальных капель, приводящее к атрофии слизистой оболочки носа;
  • сопутствующие хронические заболевания;
  • общее снижение иммунитета.

Также важную роль в развитии острого и хронического гайморита играет нарушение нормальной функции мукоцилиарного аппарата слизистой оболочки, вызванное неблагоприятными факторами внешней среды, например, холодным воздухом, загрязнением атмосферы промышленными газами.

Симптомы гнойного гайморита

Симптомы заболевания у взрослого и ребенка не отличаются друг от друга.

Характерным признаком острого гнойного гайморита являются обильные, вязкие выделения желтого и зеленого цвета. Помимо этого отмечается:

  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации организма: общая слабость, быстрая утомляемость, потливость, озноб, ломота в мышцах и суставах, тошнота и рвота;
  • давящая боль в зоне носа, глазниц и щек, усиливающаяся при надавливании на область переносицы, поворотах и наклонах головы вперед;
  • заложенность носа;
  • головные боли и пульсация в височной области;
  • невозможность распознавать запахи и вкусы;
  • заложенность ушей;
  • першение или боль в горле по утрам;
  • ночной или утренний кашель из-за того, что отделяемое из пазух стекает по задней стенке глотки;
  • изменение тембра голоса;
  • неприятный запах изо рта и носа.

Симптомами хронического гайморита являются:

  • постоянная умеренная головная боль;
  • недомогание и вялость;
  • периодические обильные слизисто-гнойные выделения из носа;
  • постоянная заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.

Диагностика

При постановке диагноза врач заполняет историю болезни, выясняя основные симптомы заболевания, обстоятельства и время их возникновения, производит осмотр, пальпацию области носа, щек, риноскопию и назначает клинический анализ крови, бактериологический посев отделяемого из носа, рентгенологическое исследование придаточных пазух.

При необходимости возможно проведение видеоэндоскопии полости носа или видеориноскопии, во время которой специалист может сделать фото или сохранить видео для наглядного отображения состояния слизистой оболочки носа пациента при выявлении аномалий строения, опухолей, ран. Подобная запись исключает необходимость повторного исследования во время консультации с другими врачами в сложных клинических случаях.

Основными возбудителями гнойной формы гайморита являются бактерии: стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, анаэробы.

На рентгенограмме определяется гомогенное затемнение пазух (или пазухи при одностороннем процессе), утолщение слизистой оболочки за счет отека. На снимке, произведенном в вертикальном положении, гной выглядит как уровень жидкости.

Читайте также:

4 скрытые проблемы полости рта

8 советов по профилактике гриппа

10 мифов о насморке

Лечение

Тактика лечения зависит от распространенности процесса, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия

Терапия должна быть направлена на решение следующих задач:

  • устранение отека слизистой оболочки гайморовой пазухи и полости носа;
  • восстановление оттока выделений из пазух;
  • санация очага инфекции;
  • предупреждение развития орбитальных и внутричерепных осложнений.

Учитывая бактериальную природу образования этой формы гайморита, ведущую роль играет антибиотикотерапия. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия:

  • пенициллиновый ряд: Амоксициллин, Амоксиклав;
  • цефалоспорины: Цефуроксим, Цефиксим;
  • макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.

Дозировка антибактериальных средств зависит от возраста, веса, тяжести заболевания и подбирается врачом индивидуально.

Для устранения отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух используют сосудосуживающие (Ксилометазолин, Оксиметазолин) и антигистаминные (Лоратадин, Цетиризин) препараты, проводят промывания носа гипертоническими растворами и растворами антисептиков. По мере необходимости применяются жаропонижающие средства.

Что делать, если самостоятельно гной не выходит?

При неэффективности медикаментозного лечения назначают пункцию (прокол) пазухи. Для того чтобы без прокола быстро восстановить проходимость воздуха в верхние дыхательные пути, используется метод промывания кукушка (метод перемещения жидкости по Проетцу), во время которого применяются различные растворы, выводящие гной из пазух. Чаще всего используются Хлоргексидин, Мирамистин, Октенисепт, Декасан, Диоксидин, Фурацилин, Физиологический раствор (0,9% NaCl).

На рентгенограмме определяется гомогенное затемнение пазух (или пазухи при одностороннем процессе), утолщение слизистой оболочки за счет отека. На снимке, произведенном в вертикальном положении, гной выглядит как уровень жидкости.

Помимо этого, из немедикаментозных способов лечения применяются физиотерапевтические методы: назначается электрофорез, УВЧ (ультравысокочастотная терапия), УФО (ультрафиолетовое облучение), спелеотерапия (лечебное пребывание в соляной шахте или карстовой пещере, где на организм благоприятно действует чистый прохладный ионизированный воздух низкой влажности).

Лечение гнойного гайморита в домашних условиях

Как лечить гайморит народными средствами? Чаще всего используются растительные препараты, которые оказывают противовоспалительное, антибактериальное и секретолитическое действие, способствуя оттоку экссудата из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей.

Облегчить симптомы помогают промывания носа отварами шалфея и ромашки, закапывание сока алоэ. Используют также луковые капли, капли с цикламеном, прополис и зверобой.

При этом не рекомендуется пренебрегать ухудшением общего состояния на фоне домашнего лечения, так как есть риск распространения инфекции. Народные средства могут применяться только как дополнение к основному лечению антибиотиками.

Возможные осложнения

Осложнениями гнойной формы гайморита являются:

  • отит;
  • флегмона глазницы;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • остеомиелит;
  • бактериальное поражение миокарда и почек.

Своевременная диагностика и лечение заболевания позволяет избежать многих последствий.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Причины появления гнойного гайморита

Гнойное воспаление развивается в результате бактериальной, грибковой инфекции, повышении активности собственной микрофлоры при вирусном заражении. Острый гнойный гайморит возникает, как следствие катарального, сопровождающегося отечностью слизистой оболочки, скоплением слизистого экссудата в синусе.

Предрасполагающими факторами перехода негнойного катарального гайморита в гнойную форму служит снижение общего иммунитета организма, защитных свойств слизистой гайморовой пазухи.

Гнойный гайморит симптомы и лечениеСлизистые оболочки обладают собственными защитными свойствами – мукозальным иммунитетом. Собственный иммунный барьер здорового человека подавляет активность собственной микрофлоры.

При ослаблении мукозального иммунитета и присоединении внешней инфекции происходит образование конгломератов бактерий. Рост колоний микроорганизмов приобретает бесконтрольный характер, начинается воспаление с образованием гноя.

К появлению гноя приводит заражение гноеродными и гнилостными микроорганизмами – стрептококками, стафилококками, пневмококками. Гайморовы полости заполняются гнойным экссудатом, в состав которого входят живые и погибшие лимфоциты, бактерии, эпителиальные клетки слизистой, слизистый секрет.

Предрасполагающими факторами служат вирусные инфекции, простуда, переохлаждение, травмы и искривления носовой перегородки.

Классификация

ГайморитПервично возникший гайморит, обычно после гриппа, насморка, протекает остро. При неблагоприятном течении острый гнойный гайморит переходит в хроническую форму.

Своевременно начатое лечение острого гнойного гайморита приводит к выздоровлению через 10-12 дней.

В воспалительный процесс могут вовлекаться одновременно оба гайморовых синуса, заболевание при этом диагностируется как двухсторонний гнойный гайморит.

Чаще воспалительный процесс наблюдается в одном синусе, в этом случае болезнь называют односторонним гнойным гайморитом.

По происхождению различают бактериальный, вирусный, грибковый, смешанный, аллергический, травматический гнойный гайморит.

Симптомы

Боль при прикосновении в области околоносовых пазух при гайморитеПосле присоединения к воспалительному процессу бактериальной, грибковой инфекции выделения из носа приобретают отталкивающий запах, зеленоватую окраску, становятся вязкими, густыми.

Полная клиническая картина гнойного гайморита складывается из местных и общих симптомов. К местным симптомам гнойного гайморита относятся:

  1. боль при прикосновении в области околоносовых пазух, носа, лба, всего лица;
  2. заложенный нос, отсутствие носового дыхания;
  3. гнусавый голос;
  4. насморк с густыми, обильными выделениями, окрашенными в желтоватый, зеленоватый цвет, с неприятным запахом.

Общее состояние осложняется высокой температурой, упадком сил, отсутствием аппетита, нарушением сна. При остром гнойном гайморите симптомы выражены ярко, человеку больно наклонять голову, жевать, на стороне поражения появляется отек, полная заложенность носа, исчезает обоняние.

Сухой кашель при гайморитеНочью отмечается сухой кашель, потливость. Гнойные выделения с трудом отсмаркиваются, постоянно присутствуют на задней стенке гортани, стекают в желудок.

Отсутствие носового дыхания с одной стороны соответствует одностороннему гаймориту. При двухстороннем гнойном гайморите больной может дышать только ртом.

У детей младшего возраста гнойный гайморит может возникнуть, как осложнение острого верхнечелюстного остеомиелита, носит чаще односторонний характер.

Как диагностируют гнойный гайморит

К распространенным способам диагностики гнойного гайморита у взрослых относится рентгенографическое исследование. По рентгеновскому снимку гайморова синуса врач способен установить распространенность процесса, оценить количество гноя.

На фото рентгеновского снимка при гнойном гайморите хорошо видно затемнение гайморовой полости, возникающее при заполнении ее гнойным экссудатом.

Рентген гайморитаВ норме оттенок изображения пазух должен совпадать по цвету с оттенком глазниц. При заполнении гайморовой пазухи гноем на фото она выглядит значительно темнее, чем глазница.

К безопасным и информативным методам диагностики относится метод диафаноскопии лампой Геринга. Лампу Геринга применяют при диагностике гнойного гайморита у детей и беременных женщин.

Для диагностики верхнечелюстного синусита используют  компьютерную, магнитно-резонансную томографию, а также диагностически-лечебную пункцию гайморовой полости.

Методы лечения

При лечении гнойного гайморита необходимо устранить гной из гайморовой пазухи и прекратить его дальнейшее образование.

Немедикаментозное лечение

Промывание носа методом "кукушка"Хороший результат дает промывание околоносовых пазух методом «кукушка». С помощью специального устройства раствор, содержащий антисептики, вводят в полости, очищают их от гноя.

При лечении гнойного гайморита прибегают и к другому эффективному беспрокольному способу очищения синусов – методу синус-катетера ЯМИК. Метод применяют и с лечебной, и с диагностической целью.

ЯМИК-катетер позволяет одновременно промыть асептическими растворами все околоносовые пазухи, не прибегая к пункции гайморовой полости. Пункцию назначают по показаниям при хроническом гнойном гайморите.

При проколе гайморову полость удается полностью очистить от гноя, обработать слизистую лекарственными средствами. При лечении гнойного гайморита у детей пункцию применяют после 6 лет.

Прокол при гайморитеПункцию детям назначают при частых рецидивах гнойного гайморита. Прокол делают через носовой ход под местной анестезией.

Никаких болевых ощущений больной не испытывает, только дискомфорт от внутреннего ощущения при прокалывании костной стенки пазухи.

Своевременно выполненная пункция, в комплексе с лечением антибиотиками, как правило, вылечивает гнойный гайморит, предупреждает переход в хроническую форму, появление осложнений.

Эффективны при лечении гнойного гайморита физиопроцедуры. Больному проводят сеансы лазеротерапии, обрабатывают пазухи носа ультрафиолетовым облучением, проводят курс СВЧ, соллюкса.

Лекарственное лечение

Лечение антибиотиками при гайморитеХронический и острый гнойный гайморит лечат антибиотиками. Больному сразу назначают антибиотик широкого спектра действия, чаще всего амоксиклав, амоксициллин. Используются также антибиотики группы цефалоспоринов, макролидов.

Препараты принимают курсом до 10 дней, при привыкании, отсутствии результата антибиотик заменяют.

Для лечения используют антибиотики местного действия в виде спреев изофра, биопарокс, полидекса. Воспаление, отек слизистой уменьшают сосудосуживающими каплями, спреями називин, отривин, ринонорм.

Промывание носа при гайморитеВ домашних условиях нос промывают Долфином и мирамистином, физраствором, Аквалором, фурацилином. Для разжижения гнойного содержимого пазухи используют АЦЦ (аналог препарата Флуимуцил). При наличии аллергического компонента применяют антигистаминные средства – супрастин, тавегил.

При гнойном гайморите и рините у детей также используют препарат Диоксидин.

Интенсивность болевых ощущений при гнойном гайморите снижают противовоспалительными болеутоляющими препаратами, назначают нурофен, анальгин, баралгин.

Осложнения

Опасность гнойного гайморита заключается в особенностях анатомического расположения верхнечелюстных синусов, а также в позднем обращении к врачу и самолечении.

Нередко, стараясь избежать пункции гайморовой полости из ложного страха, больные прибегают к народным способам лечения, что приводит к серьезным осложнениям.

Особую опасность представляют тепловые процедуры. Согревающие компрессы, паровые ингаляции, мешочки с горячим песком или солью, горячие вареные яйца в короткое время добавят к гнойному гаймориту воспаление лобных пазух – фронтит, и такие осложнения, как флегмона глазницы, абсцесс мозга, эпидуральный абсцесс, менингит.

Профилактика

Обращение к врачу при гайморитеОбращение к врачу при первых признаках катарального гайморита служит надежной профилактикой гнойного гайморита.

Следует избегать переохлаждения в любое время года, длительного купания в водоемах, употребления холодных напитков.

Прогноз при гнойном гайморите

Прогноз острого гнойного гайморита при адекватном своевременном лечении благоприятный. При хроническом гнойном гайморите прогноз благоприятный в случае соблюдения предписаний врача, систематического контроля отоларинголога.

Источник: loramed.ru

Признаки гнойного гайморита

Гной в гайморовых пазухах

Важно понимать, что обязательным условием развития именно гнойного процесса в пазухе является присоединение бактериальной флоры. Вирусы никогда не вызывают гнойное воспаление само по себе, но воспалительный отек и обильное образование экссудата создают идеальные условия для размножения бактерий. Поэтому первоначальные симптомы гнойного гайморита будут аналогичны таковым при серозной или катаральной его формах:

  1. Болевой синдром. Как правило, изначально боль локализуется четко в проекции синуса. В случае гайморита это точки по бокам от носа и частично – глазница. С течением процесса боль утрачивает свою локализацию, становится разлитой. Больные жалуются на тупую головную боль, неприятные ощущения в глазах и зубах верхней челюсти. Очень характерным признаком скопления жидкости в синусе – будь-то катаральный выпот или гной – является усиление боли при наклонах головы или смене положения тела. Чем больше скапливается гноя в синусе, тем более невыносимы становятся болевые ощущения. Боль может приобретать пульсирующий или дергающий характер.
  2. Нарушения носового дыхания. Заложенность носа возникает из-за массивного отека слизистых оболочек пазух и носовых ходов, которые механически перекрывают воздушные потоки.
  3. Выделения из носа. Если мы говорим о гнойном процессе, то выделения из носовых ходов будут весьма характерного вида – зеленые, бурые или желтые. Иногда сопли могут иметь неприятный запах. Очень неприятным симптомом является внезапное прекращение выделений на фоне усиления головной боли. Это может говорить о полном закрытии носового хода отечной слизистой или густым гноем. Гнойный процесс в полностью герметичной полости синуса может привести к прорыву гноя в близлежащие структуры: глазницу, корни зубов верхней челюсти или даже в оболочки мозга.
  4. Лихорадка. Именно для гнойного гайморита характерна устойчивая высокая температура тела – вплоть до 40 градусов, сопровождаемая ознобами, выраженной слабостью и потливостью.

Диагностика воспаления гайморовой пазухи

Осмотр полости носа

Учитывая, что пазуха представляет собой структуру, спрятанную в костях черепа, не существует способов непосредственно заглянуть внутрь этой закрытой полости. Поэтому врачам приходится ориентироваться на следующие признаки и исследования:

  1. Специальный ЛОР-осмотр с помощью носового зеркала. С его помощью можно глубоко заглянуть в полость носа, увидеть устья носовых ходов, оценить характер и источник выделений.
  2. Рентгенография черепа является достаточно информативным методом диагностики. На снимке будут видны уровни жидкости. Единственную сложность представляет понять – это катаральный вирусный выпот или уже гнойное содержимое. Окончательный диагноз устанавливается с учетом продолжительности болезни, жалоб, данных осмотра и клинического анализа крови. В особо сложных случаях можно прибегнуть к методу компьютерной рентгеновской томографии.

Как лечить гнойный гайморит?

Сразу хотелось бы отметить, что лечить острый гнойный гайморит в домашних условиях и народными методами в высшей степени опасно. На фоне запущенного процесса можно получить осложнения вроде прорыва гноя, гнойного расплавления структур носа или сепсиса. Лечение гайморита лекарствами комплексное, одним препаратом с воспалением пазух не справиться. Обязательным условием лечения данного заболевания является применение антибактериальной терапии.

Лечение гнойного гайморита – задача не из простых, поскольку приходится назначать антибиотики в прямом смысле вслепую. Именно поэтому стартовыми антибиотиками для лечения гайморита являются пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Помимо антибактериальной терапии в комплексе используются:

  1. Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил и прочие) применяются для уменьшения отека и экссудации.
  2. Сосудосуживающие капли типа Нафазолина или Ксилометазолина используют для уменьшения отека слизистой и улучшения оттока из пазухи.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяют для уменьшения боли и снижения температуры.
  4. Любые физиотерапевтические методы лечения, особенно тепловые, категорически запрещены при остром гнойном процессе до дренирования пазухи! После опорожнения синуса можно использовать лазерное лечение или УВЧ.
  5. Хирургические методы – пункция пазухи или прокол панически пугают многих пациентов. Однако эта процедура преследует сразу две цели: опорожнение гноя из закрытой полости и диагностический посев для точного определения чувствительности к антибиотикам. Это помогает дренировать синус и назначить эффективное лечение. Сейчас пациенту не делают каждодневные проколы и промывания пазух, а ставят в их полость специальный катетер. Через эту тонкую трубочку происходит опорожнение полости, а врачи могут промывать синус антисептическими средствами.

Как вылечить гнойный гайморит? Очень важно тщательно соблюдать дозировку назначенных врачом антибиотиков, кратность их применения и длительность курса. Если принимать лекарства не полным курсом, то велика вероятность развития хронического гнойного гайморита. От такого воспаления в замкнутой полости очень тяжело избавиться, а его обострения мучают пациента на фоне любой простуды или переохлаждения.

Источник: gaimorit-sl.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.