Лечение миндалин ультразвуком

Суть метода

Фонофорез миндалин заключается в ультразвуковом воздействии на пораженные ткани гланд. С помощью фонофореза медикаментозные препараты проникают в небные структуры, тем самым снижая интенсивность воспаления. В результате лечение миндалин ультразвуком позволяет сохранить гланды и избежать хирургического вмешательства.

Специфика метода сводится к обработке слизистой лекарственным раствором, а затем на нее воздействуют ультразвуком. При подобном сочетании активные компоненты проникают намного глубже в ткани, тогда как обычное лечение предполагает лишь поверхностное воздействие лекарств.

В процессе проведения фонофореза миндалин аппаратом Тонзиллор лакуны полностью очищаются, а пациенты на долгое время забывают про рецидивы тонзиллита и других воспалительных патологий горла. По статистике, аппаратный фонофорез небных миндалин позволяет в 90% случаев добиться длительной и стабильной ремиссии.

Показания к применению

Процедура фонофореза Тонзиллором показана при хронических патологиях лор-органов вроде:

  • Аденоидов и отитов;
  • Ринитов любой формы;
  • Гнойных ангин или тонзиллитов;
  • Ринофарингитов или патологий трепанационной полости и пр.

При всех вышеописанных патологиях показано проводить фонофорез на миндалины детям.

Противопоказания

Лечение Тонзиллором противопоказано:

  • При гипертонии 3 степени;
  • При нарушениях свертываемости крови или различных коагулопатиях, патологиях крови;
  • При новообразованиях злокачественного характера;
  • При гипертоническом кризе;
  • При активной форме легочного туберкулеза;
  • При дисфункциональных нервносистемных расстройствах.

Ход процедуры

Сеанс проводится по такому сценарию:

  1. Сначала обрабатывают небные миндалины  анестетическим раствором;
  2. Затем присоединяют к ним специальную насадку и откачивают гной;
  3. Обрабатывают ткани антисептиком, удаляя патогены;
  4. Через трубочки на насадках подают лекарственный раствор вглубь миндалин ;
  5. Затем оказывают ультразвуковое воздействие.

Схема терапии

Фонофорез миндалин в Киеве доступен в нашей клинике Кукушка. Обычно ультразвуковая  терапия ангины осуществляется курсами по 8-10 процедур. Процедура проводится опытным лор-специалистом.


  • В первые 3 процедуры проводится кавитация и озвучивание гланд, чтобы при введении лекарственного раствора лакуны миндалин были максимально очищены от слизистого секрета и гнойных масс.
  • Затем 5-7 процедур осуществляется озвучивание и фонофорез. Чаще всего процедура проводится с интерфероном или гидрокортизоном. Фонофорез с гидрокортизоном на миндалины быстро снимает гиперотечность и покраснение с воспаленных тканей, мягко, не травмируя, очищает их.
  • Всего для излечения понадобится 3 таких курса, причем второй курс проводится через 3 месяца после первого, а третий – через месяц после окончания второго.

При правильно подобранной схеме подобной комплексной терапии от обострений тонзиллита удается избавиться на достаточно продолжительное время, а при легком течении воспаления – навсегда.

 

Источник: kykyshka.com.ua

Отбор пациентов

Отбор, консультация и лечение производится, как правило, среди следующих групп пациентов:

  • Пациенты, часто болеющие ОРЗ и вирусными инфекциями
  • Часто болеющие ангинами: более одного раза в год
  • Пациенты с субфебрилитетом неясного генеза
  • Пациенты с подчелюстными и шейными лимфаденитами
  • Имеющие противопоказания к оперативному лечению хронического тонзиллита: заболевания крови (гемофилия и другие заболевания кроветворной системы с выраженным геморрагическим синдромом); тяжелая степень сахарного диабета; хронический нефрит с ХПН
  • Если после проведенного одного курса лечения ХТ методом НУЗФФ наблюдается кратковременный эффект
  • Перед операцией по поводу заболеваний женской половой сферы и щитовидной железы

Противопоказания к лечению хронического тонзиллита методом низкочастотного ультразвукового фонофореза:

  • Гипертоническая болезнь (нестабильные показатели АД и склонность к гипертоническим кризам)
  • Выраженные атеросклеротические изменения кровеносных сосудов сердца и головного мозга
  • Резко выраженная дисфункция вегетативного отдела нервной системы
  • Острые инфекционные заболевания
  • Активный туберкулез легких
  • Злокачественные новообразования любой локализации
  • Беременность (первые 3 месяца и последний месяц

Методика лечения

Перед проведением курса лечения проводится клиническое обследование:

  • сбор анамнеза · тщательный осмотр ЛОР-органов
  • изучение и анализ состояния внутренних органов
  • общий анализ крови и мочи
  • флюорография органов грудной клетки
  • ЭКГ

При необходимости использую консультации с врачами всех специальностей (иммунологами, аллергологами, невропатологами, терапевтами, окулистами, стоматологами, гастроэнтерологами и др.).

Предварительный этап: вскрытие нагноившихся фолликул, кист на небных миндалинах, рассекаются спайки, возможные рубцы.

Перед проведением сеанса пациенту оказывается местная анестезия зева для подавления глоточного рефлекса. Растворы анестетика — в зависимости от возраста пациента и его индивидуальной переносимости.


Первый этап: озвучивание миндалин в среде 0.1% раствора перекиси водорода, чем достигается расширение устьев лакун и их очистка от патологического содержимого (гнойных пробок, детрита, патогенной микрофлоры), в итоге — восстановление дренажной функции миндалин.

Терапевтические эффекты озвучивания:

  • Содержимое лакун удалятся раствором, постоянно протекающим через аппликатор, в банку-сборник отсоса.
  • Возникающие акустические течения и переменное звуковое давление осуществляют микромассаж ткани миндалин.
  • Поскольку колебательное ускорение при используемых параметрах ультразвука достаточно велико, обеспечивается явление кавитации (возникновение микроскопических пузырьков пара — раствор кипит при комнатной температуре вследствие образования микроскопических зон низкого давления). Поскольку раствор перекиси водорода химически неустойчив, следствием кавитации является выделение кислорода, который оказывает бактерицидное действие, и которым насыщается ткань миндалин. Оксигенация ткани миндалин также оказывает существенный терапевтический эффект.

Экспозиция: 60-120 секунд в зависимости от возраста пациента, формы тонзиллита, состояния ткани миндалин и других факторов. Снижение времени экспозиции менее 60 секунд резко снижает длительность терапевтического эффекта лечения.


Второй этап: введение лекарств с помощью низкочастотного ультразвука (фонофорез) — лизоцим, интерферон, тимоген, гидрокортизон, которые ускоряют процесс регенерации в паренхиме миндалин. Под действием ультразвука растворы или мази проникают в паренхиму, создавая депо препарата.

Экспозиция: 10-20 секунд — индивидуально. Экспозиция менее 10 секунд недостаточна для фореза препарата, более 20 секунд — чревато опасностью термического и механического поражения эпителия и паренхимы

Схема лечения

Курс лечения — 8-10 сеансов.

Первые 2-3 сеанса только озвучивание миндалин без проведения фонофореза — проводится этап лечения преимущественно для расширения устьев лакун и очистки лакун от патологического содержимого.
Последующие сеансы — озвучивание + фонофорез.
Курс лечения — 8-10 сеансов. Как правило, 2-й курс — через 3 месяца с контролем через 1 месяц. Проводится 2-3 курса, после чего проводится анализ результатов лечения.

В дальнейшем лечение проводится в зависимости от показаний — 1-2 раза в год с параллельным использованием традиционных методик.

Результаты лечения — собственный опыт за 13 лет

За 13 лет лечение в кабинете прошло 1900 человек в возрасте от 3 до 65 лет. Длительность заболевания хроническим тонзиллитом у пациентов составляла от 2 до 45 лет.

Значительная часть пациентов (55%) перед началом лечения имели декомпенсированную форму ХТ (2 и более ангин в год).


По результатам лечения я условно разделяю пациентов на 3 группы:

1. Пациенты прошедшие один, иногда два курса и достигшие хорошего результата: нормализовалась фарингоскопическая картина, исчезли признаки тонзиллогенной интоксикации, пришли в норму показатели лабораторных исследований. Пациенты этой группы посещают кабинет только для контроля. Рецидивов тонзиллита у них не проявляется. Обычно в эту группу входят дети, молодые люди до 32 лет, пациенты с компенсированной формой ХТ. Эта группа составляет ~64% от общего числа пациентов, прошедших лечение

2. Пациенты прошедшие, как правило, два курса и достигших значительного улучшения, однако имеющие некоторые проявления рецидивов тонзиллита: казеозные пробки, дискомфорт в области глотки, сезонные боли в суставах. Эта группа составляет ~30% от общего числа пациентов, прошедших лечение

3. Пациенты, при лечении получающие временное улучшение. Сохраняются местные и общие признаки ХТ. Лабораторные данные почти без изменения. Как правило, это — пациенты пожилого возраста, и время заболевания ХТ более 15 лет. Доля — около 6% от общего числа пациентов.

Симптоматика перед проведением лечения

  • У 85% всех пациентов выявлены сопутствующие заболевания.
  • У 72% — регионарный лимфаденит.
  • У 38% — дискомфорт в области глотки с болями в области шеи, ушей, и челюсти неясного характера
  • У 87% — казеозные и гнойные пробки в лакунах при массаже
  • У 98% — положительный симптом Преображенского, Зака, Гизе.
  • У 27% — 3-я — 4-я степень гипертрофии небных миндалин.
  • У 58% — субфебрилитет

Симптоматика после проведения полного курса лечения

  • У 61% исчез регионарный лимфаденит
  • У 91% отмечен положительный эффект: исчез дискомфорт в области глотки, пациенты перестали ощущать свои миндалины, исчезли боли в области глотки, появилось чувство легкости · Фарингоскопически исчезла отечность и гиперемия в области устьев лакун, которые стали кратерообразными; исчезли гнойно-казеозные пробки — 85%
  • Гипертрофия небных миндалин уменьшилась у 64% (дети, лица в возрасте до 32 лет)
  • Ткань миндалин стала более эластичной, слизистая бледно-розовой или розовой; симптом Преображенского, Зака, Гизе исчезли у 87%
  • Практически у всех пациентов исчез субфебрилитет

Кроме того, есть небольшая часть пациентов — ~2,5-3% (чаще всего из первой группы), не явившиеся на контроль после проведенного лечения. Часть из них, предположительно, — по причине абсолютного излечения, часть — в связи с переменой места жительства.

Те пациенты, для которых лечение ХТ методом НУЗФФ оказалось неэффективным направлены на тонзиллэктомию: 7 пациентов из 3-й группы (у 3-х из них до лечения был паратонзиллярный абсцесс, у 4-х повторились ангины после 3-х курсов лечения); и 4 человека из второй группы (2 пациента по причине личной неприемлемости казеозных пробок, 1 чел. — по результатам альтернативных консультаций с другими специалистами, у 1 пациента сохранялся субфебрилитет)


Отдаленные результаты лечения наблюдались у 1736 чел в течение 5 лет с контролем через 1 — 3 — 6 — 9 — 12 месяцев, а также 1 — 2 — 5 лет.

В течение первого года рецидив заболеваний наблюдался у 27%, если проводился 1 курс лечения. При повторном проведении лечения у 62% пациентов этой группы нормализовалась фарингоскопическая картина и лабораторные данные. 27% этой группы отмечали улучшение состояния и лишь 11% — без изменения. Этой категории пациентов рекомендовано и проводилось ежегодное НУЗ небных миндалин — рецидивов ангин, проявлений тонзиллогенной интоксикаций, неблагоприятных изменений в миндалинах и отрицательной динамики в лабораторных данных обнаружено у 3% во второй год и 0,5% в третий год. В течение 4 и 5-го года ангин не было, больные меьше болеют ОРЗ и гриппом.

Пациенты, прошедшие два курса лечения в год через 3 или 6 месяцев (чаще весна, осень) имели рецидив 7% — это вторая группа пациентов.

Та категория пациентов, которая проводила курс лечения НУЗ 3 раза в год через 3 и 6 месяцев после первого года лечения имела рецидив заболевания в 3%.

Результаты лечения — анализ эффективности


Лечение миндалин ультразвуком Регионарный лимфаденит


Дискомфорт в области глотки Казеозные пробки Симптом Преображенского-Зака-Гизе  Гипертрофия небных миндалин Субфебрилитет

Лечение миндалин ультразвукомСмотрите также:

У нас также читают:

Источник: www.MedicInform.net

Достоинства методики

Лучший результат при воспаленных миндалинах дает сочетание медикаментозной и физиотерапии. Часто медики обращаются к низкочастотному ультразвуковому (НУЗ-терапия) методу. Его популярность объясняется тем, что курс лечения дает тройной эффект.

Ультразвук почти полностью очищает лакуны миндалин от застойной жидкости, выделяющейся при воспалении (экссудата). Одновременно он санирует миндалины, то есть очищает их от гноя и болезнетворных бактерий и уничтожает очаги инфекций. Третья составляющая – заживление воспаленных участков слизистой.

К достоинствам ультразвукового метода лечения относят и то, что время выздоровления сокращается вдвое, а частота хирургического вмешательства сокращается в 5 раз.

НУЗ-терапия единственный способ лечения пациентов, которым противопоказаны анестетики.

Принцип действия

Низкочастотная ультразвуковая терапия заключается в:

  1. Дроблении патогенных новообразований и снятии отека микровибрациями. Это приводит к тому, что экссудат отходит лучше и состояние больного быстро улучшается.
  2. Воздействии с изменением энергии: с механической на тепловую.  Колебания образуются неравномерно, большая часть тепла приходится на поврежденные участки тканей с затрудненным кровоснабжением, нервные окончания и кости.
  3. Благодаря волнам, скорость движения молекул внутри клеток увеличивается. Поврежденные участки тканей быстрее восстанавливаются и заживают.

Ультразвуковая методика

Одновременное сочетание 3 процессов дает хороший терапевтический эффект. Курс лечения состоит из 10 сеансов. Уже после первой процедуры больные отмечают значительные улучшения. Первые 2 раза ультразвуком только очищают миндалины. В последующие сеансы к очищению добавляют введение лекарства.

Длительность процедуры – по 5 минут на каждую гланду поочередно. Этого времени достаточно чтобы лакуны миндалин очистились и напитались лечебным раствором.

Лечение миндалин ультразвуком

НУЗ-терапию проводят за 1-2 часа до еды. Это ограничение нужно, чтобы избежать рвоты, которая может возникнуть рефлекторно. Для продления лечебного действия стоит 2 часа выждать прежде чем пить или есть.

Благодаря особенностям ультразвука, лекарство накапливается в тканях, поэтому его действие не ограничивается временем процедуры, а длится и после ее окончания.

Воздействие ультразвуковым аппаратом Тонзиллор

Первый этап лечения миндалин ультразвуком – обработка анастетиком. Это нужно для того, чтобы избежать сглатывания и избавить больного от неприятных ощущений.

Затем, на гланды накладывают металлическую пластину (щуп) с раствором антисептического препарата. Под действием волн, она начинает кипеть при невысокой температуре, образуя микроскопические пузырьки пара активного кислорода (кавитация). Пузырьки схлопываются и тем самым очищают миндалины.

Далее, на гланды направляется пучок низкочастотного ультразвука и лекарственное средство. Ультразвук повышает восприимчивость тканей к препарату и обеспечивает стойкий, заметный сразу терапевтический эффект. Это называется фонофорез. Делают ультрафонофорез на миндалины с Гидрокортизоном, Лизоцимом, Лидазой или другим средством.

Для ультразвукового лечения ЛОР-патологий используют аппарат Тонзиллор. Им лечат острые и хронические заболевания миндалин. Хорошо помогает он и в лечении аденоидов. Аппарат соединяет кавитацию и фонофорез.

Фонофорез как метод лечения миндалин

Фонофорез – заключительная стадия ультразвуковой терапии. Делают его отлично зарекомендовавшим себя прибором Тонзиллор.

Суть фонофореза в одновременном действии лекарства и ультразвука на пораженные участки.

Достоинства метода в:

  • отсутствии возрастных ограничений;
  • он объединен с санацией, поэтому достаточно одного прибора;
  • метод гипоаллергенен и нетравматичен;
  • требует не больше 2 минут, но действие введенных препаратов сохраняется надолго.

Противопоказания использования метода ультразвука

При множестве достоинств, ультразвуковое лечение допустимо не всегда. Высокая температура и инфекционные заболевания исключают НУЗ-терапию. К числу противопоказаний относятся также:

  • атеросклероз и заболевания сосудов;
  • высокое давление и поражения нервной системы;
  • отслоение сетчатки;
  • острый туберкулез легких;
  • 1 и 3 триместры беременности.

В ряде случаев эти ограничения снимаются. Например, лечение этим методом назначается при инфекционных заболеваниях, если температура несколько дней не поднимается выше 37-37,5 градусов. В третьем триместре беременности также возможна ультразвуковая терапия. Под строгий запрет она попадает только для пациенток на 9 месяце беременности.

В любом случае, перед назначением лечения доктор проводит тщательное обследование и только после него принимает решение об индивидуальной схеме лечения каждого пациента.

Источник: limfosistema.ru

Физиотерапия в лечении ангины

Лечебные свойства ультразвука давно применяются как дополнительная физиотерапевтическая процедура при ангине и хроническом тонзиллите. Он воздействует на ткань миндалин, провоцируя естественные защитные реакции против патогенов, ускоряет процесс очищения миндалин, снимает гиперемию и болевой синдром, восстанавливает пораженную ткань. Лечение миндалин ультразвуком дополняется применением лекарственных препаратов, что позволяет очищать очаги инфицирования.

Уже после проведения 1-2 процедур пациент подтверждает снижение боли и дискомфорта в области носоглотки, а отоларинголог — уменьшения отека миндалин и прилегающих лимфатических узлов, температура больного восстанавливается, улучшается  состояние.

Почему ультразвук при тонзиллите так популярен? При тонзиллите в первую очередь поражаются миндалины, которые под действием бактерицидного патогена отекают, краснеют, покрываются гнойными образованиями и пленками. Чаще всего предписывается медикаментозное лечение, но если терапия проведена неверно или лечение было прекращено досрочно, существует риск перехода заболевания в хроническую форму, а распространение инфекции — на близлежащие мягкие ткани гортани, языка и неба.  В этот момент приходит на помощь ультразвук низкой частоты, способный за курс сеансов на 98% очистить лакуны миндалин от скопления экссудата, санировать от бактерий, заживить воспаленные участки.

НУЗ-терапия (или Низкочастотный УльтраЗвук) проводится специальным аппаратом, сочетающим в себе 3 важные манипуляции:

  • Механическое воздействие на мягкие ткани: воздействуя на ткани микровибрациями, ультразвук дробит злокачественные образования и снимает гиперемию; это позволяет экссудату быстрее выходить наружу и тем самым улучшает самочувствие больного;
  • Тепловой эффект: основан на трансформации энергии механической в тепловую, при этом тепловые волны продуцируются неравномерно, в результате чего наибольшее количество тепла получают участки с высокой проводимостью (костные ткани, участки с усложненным доступом крови);
  • Физико-химические реакции: под действием волн происходит ускорение движений молекул в клетках, что способствует скорейшему восстановлению и заживлению пораженных участков.

Поскольку три манипуляции происходят одновременно, эффект от применения НУЗ-терапии возрастает во много раз.

Лечение миндалин ультразвуком при тонзиллите обобщенно выглядит так:

  • гланды обрабатывают анестетиком до начала процедуры , чтобы доставить как можно меньше дискомфорта больному;
  • к поверхности гланд прикладывают специальный щуп аппарата, который подает на ткани раствор перекиси водорода. Под действием ультразвука раствор закипает при комнатной температуре, а в результате распада водорода образуется активный кислород, который и очищает, и питает ткани миндалин (фонофорез миндалин). Во время этой стадии активно выходит гной, застой жидкостей, слизь из лакун миндалин.
  • на очищенные миндалины подается лечебный препарат вместе с низкочастотными волнами, что провоцирует высокий уровень проникновение компонентов лекарства в очаги поражения, снижает воспаление. Эта стадия характеризуется проникновением лечащего компонента в мягкие ткани, вследствие чего лечебное воздействие продолжается и после окончания процедуры.

Обычно фонофорез при ангинах и тонзиллите длиться не более 10-и минут — по 5 минут на каждую миндалину — но даже за такой короткий промежуток времени удается очистить лакуны от патогенного наполнения. Наиболее популярным для проведения манипуляций считается аппарат “Тонзиллор”.

Лечение миндалин ультразвуком

Аппарат “Тонзиллор”

Принцип работы “Тонзиллора” основан на совмещении фонофореза и кавитации: волновод аппарата способствует уничтожению гнойных образований на слизистой путем кавитации, дальше на очищенные участки подается антисептический раствор, а после — фонофорез для закрепления результата. Рассмотрим работу аппарата подробней.

Поскольку НУЗ-терапия разворачивается в гортани, ее рекомендуют проводить за 1-2 часа до приема пищи во избежание неприятных ощущений рвотного рефлекса. Для пролонгированного эффекта прием пищи или питья не целесообразен и в течение 2-х часов после процедуры. Пациенту необходимо принять удобное положение, не запрокидывая головы назад и не делая глубоких вдохов.

Терапия небных миндалин по системе НУЗ начинается с обработки их поверхности лидокаином или другим обезболивающим, на которой у больного нет аллергической реакции. Это позволяет избежать рефлекторного сглатывания при введении щупа. На гланду располагают специальное приспособление, через которое подают 0,1% перекись водорода. Ультразвук низкой частоты воздействует на перекись водорода, вызывая кавитацию (образование мельчайших пузырьков пара в растворе, кипящем при температуре окружающей среды). Кавитация позволяет расширить устья лакун миндалин и удалить застойные явления в них. Перекись водорода, распадаясь  и освобождая кислород, дополнительно санирует слизистую оболочку и насыщает кислородом ткани. Через систему аспирации содержимое миндалин удаляется в банку-приемник экссудата электроотсосом. Одновременно с этим волны разной частоты оказывают массаж на ткани гланд (озвучивание), помогая отхождению слизи и гноя. Процедура занимает не более 5-и минут на обе миндалины.

Дальше на очищенную поверхность волноводом вводится лекарственный препарат антисептического свойства — Интерферон, Гидрокортизон, Лизоцим — после чего проводится фонофорез пораженных участков. Он позволяет усилить действие лекарственного препарата, поскольку способствует проникновению препарата в глубокие ткани и пролонгированному эффекту. Фонофорез стимулирует кровообращение, что положительно влияет как на процесс рубцевания язв, так и на регенерацию тканей в целом. Длительность процедуры — не более 1 минуты на обе миндалины.

Лечение ангины аппаратом “Тонзиллор” проводится курсом в 8-10 сеансов. При этом в первые 3 сеанса происходит кавитация и озвучивание миндалин, чтобы к моменту введения лечащего препарата лакуны были максимально очищены от гноя и слизи. Следующие 5-7 сеансов отводят под озвучивание и фонофорез. Таких комплексов необходимо провести не меньше трех, причем повторный курс проводят через 3 месяца, а заключительный  — спустя еще 1 месяц. После этого проводится УЗИ-исследование миндалин.

Как показывает практика и результаты УЗИ-диагностики, ультрафонофорез миндалин аппаратом “Тонзиллор” улучшает результативность прочих предписаний при лечении тонзиллита в 2,5 раза.

При правильно подобранном протоколе лечения, применение медикаментов и фонофореза позволяет избавиться от проявлений тонзиллита на длительное время (а при легком течении заболевания — навсегда).

Очистка миндалин с помощью “Тонзиллора” — эффективная и безболезненная процедура. Это  единственный аппарат, справляющийся с двумя функциями одновременно — очистка миндалин от гноя и полное избавление от ангины хронической формы. Единственный минус лечения — проходит оно исключительно в условиях стационара.

Лечение миндалин ультразвуком

Применение фонофореза

Фонофорез представляет собой одну из стадий ультразвукотерапии тонзиллита или ангины. Чаще всего проводится при  помощи аппарата “Тонзиллор”. Общим описанием процедуры является сочетанием воздействия ультразвуковых колебаний на слизистую оболочку миндалин, обработанную лекарственным препаратом.  Такое сочетание позволяет активным веществам проникать вглубь пораженных участков, в то время как обычная терапия предполагает значительное осаждение действующих компонентов на поверхности слизистой. Перечень средств, применяемых для фонофореза, ограничен, чаще всего лечение тонзиллита ультразвуком проводится с применением таких препаратов: гидрокортизон, экстракт алоэ, преднизолон, интерферон, лидаза и др:

  • ультразвук миндалин с гидрокортизоном позволяет быстро и эффективно снимать гиперемию мягких тканей;
  • экстракт алоэ — природный препарат, эффективно снимающий воспалительные процессы;
  • преднизолон позволяет минимизировать последствия аллергических проявлений;
  • интерферон  повышает резистентность клеток, подхлестывает иммунитет миндалин;
  • лидаза  способствует разглаживанию рубцов.

.Применение метода фонофореза вызвано его положительными сторонами:

  • терапия производится на одном аппарате совместно с очищением миндалин;
  • не вызывает аллергии и не травмирует мягкие ткани;
  • низкая стоимость;
  • допустимость применения для пациентов всех возрастных категорий;
  • зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства в лечении хронического тонзиллита.

Лечение миндалин ультразвуком

Преимущества ультразвукового метода лечения тонзиллита

Использование низкочастотных звуковых волн в лечении тонзиллита имеет ряд преимуществ:

  • применение НУЗ-терапии минимизирует хирургическое вмешательство на гландах в 5 раз;
  • использование технологии дает шанс на излечение тем, кто в силу личных особенностей не переносит общее или местное обезболивание, без чего невозможна ни одна хирургическая операция — ультразвук способен восстановить поврежденные гланды без применения анестезии;
  • воздействие на миндалины низкочастотных волн способствуют быстрому восстановлению тканей;
  • методика показывает отличные результаты при лечении ангины у детей, когда стандартное шприцевое промывание не полностью очищает лакуны;
  • отсутствие повреждений слизистой и рубцевания ткани (как при использовании шприцевого промывания);
  • улучшает общую резистентность гланд;
  • восстанавливает дренаж миндалин;
  • обеспечивает быструю и успешную санацию ротоглотки.

Лечение миндалин ультразвуком

Противопоказания использования метода ультразвука

Несмотря на высокую результативность и позитивный эффект, ультразвуковая терапия показана не всем пациентам. Так, ее не прописывают:

  • женщинам в период беременности, особенно в 1 и 3 триместре;
  • больным, у которых диагностированы инфекционные болезни, особенно с высокой температурой;
  • больным онкологией;
  • пациентам с туберкулезом легких в стадии обострения.

Кроме того, ультразвук не применяют, если у пациента диагностирована одно из следующих проблем со здоровьем:

  • атеросклероз сосудов;
  • повышенное давление;
  • поражения нервной системы;
  • патологии кровеносных сосудов;
  • отслойка сетчатки глаза.

Касаемо противопоказаний, не все однозначно. Так, при необходимости, ультразвуковая терапия допустима в период беременности, даже в 3-м триместре, за исключением последнего месяца беременности. Инфекционные болезни также являются противопоказанием для лечения, но если температура больного держится в пределах 37 градусов — терапия допустима. Относительно  влияния на сетчатку глаза, на сегодня ведущие офтальмологи так и не дали однозначный ответ, оказывает ли негативное влияние ультразвуковая терапия миндалин  на сетчатку при ее отслоении. В любом случае прежде, чем назначить НУЗ-терапию, отоларинголог попросит сдать ряд обязательных анализов (мочи, крови) и проведет диагностику внутренних органов.

Использование ультразвука в медицине открыло новые горизонты и возможности. Благодаря методике ультразвукового воздействия на миндалины значительно уменьшилось количество операций по их полному или частичному иссечению. И теперь тонзиллит и ангина считаются не такими страшными заболеваниями, ведь благодаря передовым технологиям даже хроническую форму можно успешно и безболезненно излечить навсегда.

Источник: yhogorlonos.com

Прежде, чем изучить материал, рекомендуем ознакомиться со строением и функциями горла

Назначение и принцип работы

Низкочастотный ультразвуковой аппарат «Фонофорез» предназначен для интенсивной терапии хронического тонзиллита (ХТ). Принцип работы основан на преобразовании электрических колебаний, которые через промежуточную среду (лекарственный препарат) воздействуют на миндалину. Аппарат безопасен и разрешен к применению Министерством здравоохранения России и Казахстана.

Обоснование и сущность метода лечения

Больные ХТ встречаются во всех возрастных группах, но особенно часто среди детей и подростков. Характерно, что при кажущейся безобидности и легкости протекания тонзиллит, при переходе его в хроническую форму, может привести к весьма серьезным последствиям. Возникающие после обострения ХТ, так называемые, тонзиллогенные заболевания (ревматизм, нефрит, инфекционно-аллергический полиартрит и т. д.) могут стать причиной серьезных расстройств здоровья. Существующий оперативный метод лечения — тонзиллэктомия, в некоторых случаях достаточно эффективен, но  установлено, что после удаления небных миндалин резко возрастает обсемененность глотки патогенной микрофлорой. Тонзиллэктомия  ухудшает течение хронического фарингита, обычно сопутствующего ХТ. Отмечено, что лица с удаленными миндалинами чаще болеют гриппом и др. острыми респираторными заболеваниями. Поэтому мы рекомендуем проводить фонофорез миндалин.

Исследованиями многих авторов выявлена физиологическая роль небных миндалин в приспособительных реакциях человеческого организма. В небных миндалинах происходит образование основных иммуноглобулинов, которые участвуют в уничтожении многих микроорганизмов. Миндалины производят интерферон, вследствие чего они обладают антивирусной способностью и выполняют важную функцию предотвращения развития вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Поскольку небные миндалины являются иммунокомпетентным органом, то целесообразно при ХТ попытаться восстановить их защитную функцию  консервативными методами. При отсутствии положительного результата от систематически проводимого консервативного лечения и наличии признаков декомпенсации, а также осложнений хронического тонзиллита со стороны жизненно важных органов, необходимо произвести тонзиллэктомию (удаление миндалин).

Установлено, что в формировании ХТ ведущим является нарушение дренажной функции лакун (ходов, которыми пронизана вся миндалина вглубь). Нарушение эвакуации содержимого лакун, способствует размножению патогенной микрофлоры, извращению местных иммунных процессов и всасыванию в организм токсинов. Таким  образом, лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление дренажной функции лакун и способности миндалин к самоочищению.

Процедура «Фонофорез» миндалин проводится с помощью  ультразвукового волновода с чашеобразным излучающим торцом, что позволяет вводить лекарственный препарат (подобранный с учетом чувствительности микрофлоры методом предварительного бак.посева ) и  создавать долговременное депо  в ткани и лакунах небных миндалин, заживлять эпителиальные раны. Длительность озвучивания составляет 30 сек., на курс лечения 10 процедур. Процедура проводится на фоне ремиссии (вне обострения) и направлена на профилактику ангин. Для повышения эффективности терапии  у детей рекомендуется проводить «Фонофорез» в комплексе с физиотерапевтическим лечением и применением оксигенации (кислородных коктейлей), нормализацией функции желудочно-кишечного тракта, общим закаливанием и дыхательной гимнастикой.

Отдаленные результаты и наблюдение за пациентами в динамике показало, что применение  низкочастотной ультразвуковой терапии  в лечении декомпенсированной  формы ХТ привело к полному выздоровлению в 59,2 % случаев и к улучшению состояния  у 21,5 % пациентов. Таким  образом, иммунокомпетентный орган был сохранен в 80.7 % случаев.

Противопоказания к процедуре фонофорез миндалин

  • новообразования любой этиологии
  • острые инфекционные заболевания (гнойные ангины, ОРВИ)
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей в стадии обострения
  • заболевания щитовидной железы

Рекомендации больным  ХТ, прошедшим курс лечения аппаратом «Фонофорез»

1. Больным, у которых после одного курса лечения  наблюдается удовлетворительный результат, следует провести повторный курс лечения. Если после проведения 3-4 курсов лечения (интервал между курсами 3-4 месяца) не удается получить хороший результат, то больному следует рекомендовать оперативное лечение. Непосредственно перед операцией таким больным целесообразно провести 4-5 сеансов низкочастотной ультразвуковой терапии, которая способствует более гладкому течению послеоперационного периода, т.к. быстрее исчезают боли в горле и ускоряется процесс эпителизации  раневой поверхности.

2. Если при контрольном исследовании через 3,6,9,12 месяцев после лечения у больного  не наблюдалось обострения  ХТ, улучшилась фарингоскопическая картина, но в лакунах миндалин обнаружено патологическое содержимое, то необходимо повторить курс лечения.

3. Если у больного имеются противопоказания к хирургическому лечению ХТ (гемофилия и др. заболевания кроветворной системы с геморрагическим  синдромом, тяжелая степень сахарного диабета, хр. гломерулонефрит с выраженной почечной   недостаточностью и т.д.), а после проведения  «Фонофореза» наблюдается незначительный  кратковременный эффект, то целесообразно проведение повторных курсов лечения, но не более 4 раз в год.

4. Рецидив ХТ чаще всего наблюдается через 8-12 месяцев после консервативной терапии  «Фонофорезом», поэтому необходимо наблюдение оториноларинголога для своевременного назначения лечения.

5. В плане реабилитации после курса Фонофореза, рекомендовано проведение процедур закаливания, дыхательной гимнастики, назначение иммуномодулирующих препаратов, санация хронических очагов инфекции (кариесных зубов), занятия физкультурой, спортом. По вопросам реабилитации с Вами будет проводить консультацию педиатр Семенова Ирина Николаевна в конце курса лечения. 

6. Больные после лечения должны находиться на диспансерном учете, в течение 3-4 лет. При отсутствии рецидива заболевания в течение этого срока они могут быть сняты с учета.

Источник: lordoctor.kz


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.