Плевропневмония симптомы и лечение


Дыхательная система обеспечивает важнейшие функции в человеческом организме, потому здоровью ее органов следует уделять должное внимание. Безусловно, с респираторно-вирусными инфекциями в течение жизни сталкивается каждый человек и при условии своевременного лечения недуг не является опасным.

Если своевременное лечение отсутствует, у пациента может развиться воспаление легких или плевропневмония. Чем опасен плеврит при пневмонии и как он развивается? подробный ответ на этот вопрос предстоит получить читателю.

Общие сведения о плевропневмонии

Под термином плевропневмония в медицинской практике подразумевают воспалительный процесс, при котором происходит поражение одной или нескольких долей легкого с вовлечением плевры.

Для справки! Поражение легочной плевры – плеврит.

Пневмония, протекающая в подобной форме, классифицируется как тяжелая. Часто ее возбудителем является пневмококк. Может протекать в острой форме, при отсутствии своевременных терапевтических действий происходит хронизация патологического процесса.

Атипичные виды пневмонии рассмотрены в таблице:

Плевральная пневмония по характеру развития может быть первичной, то есть протекать в качестве самостоятельного недуга или развиваться как результат проявления патологий в других органах.

Причины проявления недуга

Парапневмонический плеврит может проявляться в результате воздействия следующих факторов:


  • отсутствие своевременного медикаментозного воздействия при гриппе и простуде;
  • проникновение вирусной инфекции;
  • пневмония.

Недуг часто диагностируют у пациентов с ослабленным иммунитетом.

К подобной категории лиц относят:

  • дети раннего возраста;
  • подростки в период полового созревания;
  • люди, страдающие никотиновой и алкогольной зависимостью;
  • наркоманы;
  • пациенты с хроническими воспалительными поражениями;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди.

Пациентам, имеющим принадлежность к группам риска нужно уделять особенное внимание профилактике различных патологий дыхательной сферы.

Характерные симптомы

Пневмония с плевритом развивается достаточно резко и имеет острое начало. В любом случае пациент ощутит на себе симптоматику и сможет точно обозначить дату начала патологии.

Среди перечня основных симптомов выделяют следующие проявления:

  • острая боль в области грудной клетки;

  • резкое повышение температуры тела;
  • озноб;
  • не исключено проявление болей в животе;
  • пациент ощущает упадок сил, сталкивается с ощутимой слабостью;
  • проявляются головные боли, которые могут иметь периодический или постоянный характер;
  • тошнота, которая завершается рвотным позывом;
  • пациент может столкнуться со снижением концентрации внимания, помутнением рассудка;
  • наблюдается выраженная отдышка даже в момент покоя;
  • мокрота имеет рыжий или коричневатый оттенок, возможно присутствие кровяных прожилок;
  • учащается дыхание;
  • изменяется частота пульса;
  • проявляется краснота щек;
  • кожа приобретает белый или синюшный тон.

Проигнорировать перечисленные симптомы достаточно трудно. Скорость развития плевропневмонии существенно отличается в зависимости от вида поражения. Продолжительность течения патологии при условии своевременного проведения терапевтических манипуляций – не более 2 недель.

Внимание! Если корректное лечение не проводиться, пациент может столкнуться с опаснейшими осложнениями, например, с острой дыхательной недостаточностью.

Симптоматика патологии у детей имеет некоторую схожесть с особенностями проявления у взрослых пациентов. Чаще всего недуг развивается у малышей в возрасте до 6 лет.

Медики связывают подобный факт с нестабильностью иммунной системы и недостатком протекционных свойств. Если лечение проводится своевременно, риск осложнений для ребенка минимален.

Методы диагностики

Диагностика патологии начинается с первичного осмотра пациента и изучения данных анамнеза.

Дифференциальная диагностика плевропневмонии использует следующие манипуляции:


  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лабораторные исследования крови и урины пациента;
  • исследование процесса внешнего дыхания;
  • исследование мокроты.

Перечисленные методы позволяют определить или опровергнуть факт развития плевропневмонии. Видео в этой статье расскажет об используемых методиках диагностики в пульмонологии.

Как лечить недуг?

Лечение подобной патологии не проводиться в домашних условиях. Для достижения успешных результатов терапевтическое воздействие требует помещения пациента в стационар пульмонологического отделения. Врач должен постоянно контролировать состояние пациента и изменения результатов обследований на фоне терапии.

Внимание! Добиться положительной динамики использованием средств народной медицины – невозможно. Такие методы могут принести вред организму пациента при диагнозе пневмония с плевритом.

Для лечения заболевания применяются препараты следующих лекарственных групп:

  • жаропонижающие средства;
  • антибактериальные и нестероидные противовоспалительные препараты;
  • отхаркивающие компоненты;
  • болеутоляющие препараты;
  • бронхорасширяющие средства.

Инструкция к препаратам подобных групп не позволяет определить возможность применения тех или иных средств в конкретном случае. Важно помнить о том, что средства и их дозировки подбираются индивидуально врачом для каждого пациента.

После стабилизации температурных показателей может проводиться физиолечение:

  • кислородная терапия для устранения симптомов дыхательной недостаточности (метод представлена на фото);
  • кварцевая терапия – обеспечивает устранение болезненных проявлений;
  • УВЧ;
  • в домашних условия с разрешения врача можно прикладывать горчичники;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж грудной клетки.

Для ускорения процесса восстановления организма необходимо сбалансировать меню пациента. В его рацион должны входить витамины и другие компоненты.

Что будет, если недуг не лечить?

Если лечение плевропневмонии не проводить, развиваются необратимые последствия, средняя продолжительность жизни пациентов при которых составляет 1 год.

Среди перечня вероятных осложнений выделяют следующие:

  • сепсис;
  • проявление патологий сердца;
  • гангрена легкого;
  • дыхательная недостаточность;
  • перитонит;
  • эндокардит;
  • инфекционно-токсический шок.

Последствие подобных осложнений, зачастую, летальный исход. Цена промедления – высока.  Ввиду подобных осложнений следует обращаться к специалисту при первых подозрениях на факт развития плевропневмонии.

Пропустить симптомы патологии крайне трудно, потому что они проявляются достаточно активно. Основная задача пациента – не игнорировать их. Поддаваться паники не стоит, методики современной медицины позволяют выявить и успешно пролечить плевропневмонию.

Источник: uPulmanologa.ru


Причины и стадии

Причины возникновения плевропневмонии:

  • запущенная форма пневмонии может обостриться и атаковать организм с новой силой;
  • частые заболевания простудой, гриппом, бронхитом могут ослабить организм перед нападением вируса, сделать его легкой добычей для долевой пневмонии;
  • наличие туберкулеза повышает риск заболеть таким страшным, серьезным недугом, как долевая пневмония;
  • при наличии сахарного диабета, хронического заболевания дыхательных путей, а также алкоголизме возможно развитие плевропневмонии;
  • наследственный фактор (чувствительность и сильная реакция на вирус передается от родителей к детям).

Долевая пневмония в процессе завоевания организма преодолевает 4 стадии:

  1. Попадание вируса вызывает в организме реакцию — отек тканей. Жизнедеятельность пневмококков провоцирует воспалительные процессы в очагах размножения вируса (это считается острой стадией заболевания). Диагностику и лечение нужно начинать именно с этого этапа.
  2. Следующий этап — увеличение очагов воспаления, наполнение гноем.
  3. Опеченение, что бывает 2 типов.
  4. Разрешение — эта стадия наступает после 10 дней прогрессирования долевой пневмонии.

Признаки заболевания

Симптомы плевропневмонииПервый признак — повышение температуры и озноб. При этом заболевании градусник показывает максимально допустимые значения. Лечение этого симптома жаропонижающими средствами не всегда производит желаемый эффект.

У больного ухудшается самочувствие, появляется постоянная сонливость, слабость и недомогание. Тело заболевшего острой формой пневмонии покрывается потом в обильном количестве. Возникают болевые ощущения при вдохе, а также невозможность дышать, одышка.

Один из симптомов — кашель, он может быть сухим, но чаще всего с выделением мокроты. Возможна боль при попытке повернуться или наклониться вперед.

Последствия прогрессирующей долевой пневмонии: наличие галлюцинаций, бреда, головокружения, нервное возбуждение, обморок и невозможность уснуть. Со стороны внутренних органов наблюдаются такие признаки, как отсутствие аппетита, диарея, вздутие живота, бледность кожи или приобретение желтоватого цвета, болезненные ощущения в мышцах и суставах, ухудшение слуха и зрения, снижение тонуса в кровеносных сосудах, повышение артериального давления и учащенное сердцебиение.

Диагностика заболевания


При появлении первой симптоматики нужно вызвать доктора на дом или самостоятельно обратиться к врачу в обязательном порядке. При скорой постановке диагноза и назначении лечения возможно избежать последствий, в числе которых смерть больного.

История болезни начинается с записи жалоб на основные симптомы плевропневмонии. Далее производится осмотр горла, языка, прослушивание сердечного ритма и дыхания на наличие отклонений.

В целях точного диагностирования история болезни включает рентгеновское обследование на выявление очагов воспаления.

Для назначения действенных лекарств возможна сдача анализа крови и мокроты.

Лечение заболевания

Способы леченияПосле подтверждения диагноза назначают лечение препаратами. Лучше прибегнуть к традиционным способам, а народную медицину по желанию добавлять к основному курсу. Подобное самолечение должно осуществляться под присмотром лечащего врача.

Для излечения применяют сильнодействующие антибиотики, что избавят организм от нашествия вируса пневмококка. Нельзя пренебрегать этим лекарством, оправдываясь его влиянием на организм, это чревато серьезными последствиями. Для уменьшения пагубного влияния антибиотика назначают йогурт, пребиотик и другое.

При наличии симптомов со стороны внутренних органов назначают дополнительные препараты для нормализации дыхания, сердцебиения, артериального давления и функционирования желудка и кишечника.


Возможно назначение противовоспалительных средств для эффективного лечения.

Еще один способ включает лечение кислородной терапией. При долевой пневмонии организм получает меньшее количество необходимого для жизни кислорода, потому такая терапия позволит улучшить самочувствие, наладить работу внутренних органов и поспособствует излечению.

Физиотерапия тоже показана для лечения плевропневмонии. Облучение кварцем обладает противобактериальным свойством, уменьшает воспаление.

Для укрепления общего состояния больного назначают иммуноглобулины, что восстановят и перезапустят иммунную систему, позволят больному скорее почувствовать облегчение.

Плевропневмония — такая болезнь, которая может служить поводом для госпитализации больного.

Рекомендации по лечению

Постельный режимБольному нужен покой, безмятежная атмосфера. Из-за плохого самочувствия, болезненности глаз лучше уберечь пациента от просмотра телевизора, громкой музыки и конфликтов.

Нельзя переносить такое тяжелое заболевание на ногах. Показан только постельный режим в проветриваемом помещении.

Каждый день нужно проводить влажную уборку в комнате, где находится больной. Это придает свежести и препятствует большему заражению.


При долевой пневмонии нужно обеспечить полноценное питание, что поможет окрепнуть организму. Даже если аппетит отсутствует, необходимо принимать пищу регулярно.

Витамины и минералы должны поступать в организм больного, особенно нужно обратить внимание на аскорбиновую кислоту.

Пациент должен пить как можно больше жидкости: воды, чая, сока, компота и другого. Можно вспомнить народные методы и давать больному общеукрепляющие, витаминные отвары трав, малиновое варенье и другое.

Последствия и осложнения

Самое страшное в лечении острой формы пневмонии — его отсутствие, что грозит появлением абсцесса легкого, а может, даже гангрены.

Усложненный процесс излечения может привести к дыхательной недостаточности у больного. Острые симптомы затрагивают центральную нервную систему и могут привести к возникновению неврологических заболеваний, психических расстройств.

Еще один признак осложнения — появление анемии. Редкое, но вполне реальное последствие — тяжелое заболевание менингитом. Возможно возникновение абсцесса головного мозга.

Помимо дыхательной недостаточности, может возникнуть проблема с сердцем, например гипертония, тахикардия и сердечная недостаточность.

Чем моложе организм, тем проще избавиться от заболевания, а осложнения чаще всего возникают у людей пожилых, страдающих хроническими заболеваниями и алкоголизмом.


Плевропневмония опасна для жизни человека, но при правильном, своевременном лечении можно быстро избавиться от неприятных, изнурительных симптомов и уберечь свое здоровье от последствий. Лечение этого заболевания нельзя откладывать ни на один день, важно сразу прибегнуть к консультации специалистов и правильному медикаментозному способу излечения.

Источник: stronglung.ru

Основные причины развития

Плевропневмония симптомы и лечение

Порой приходится слышать, будто пневмонийный процесс не намного серьезнее тривиального ОРЗ. Такое мнение не только ошибочно, но и опасно. Это недуг далеко не шуточный, требующий тщательного и долговременного лечения.

В то же время заболеть воспалением легких достаточно просто: его ежегодно переносит один из каждых двухсот жителей нашей планеты. Согласно статистике, чаще всего болеют дети и пожилые или люди преклонного возраста – от восьмидесяти лет и старше, и для многих это имеет трагический финал: среди этой категории населения смертность от него составляет около двадцати процентов. В ряду недугов, при которых имеется высокая вероятность летального исхода, он занимает пятое место после сердечно-сосудистых болезней, злокачественных новообразований, различных видов травматизма и отравлений.

Наиболее часто встречаются две основные формы:

  • бактериальная;
  • вирусная крупозная пневмония.

Самый тяжелый вид легочного воспалительного процесса бактериальной природы  – так называемое крупозное воспаление легких. Именно двухсторонняя его форма, с одновременным поражением и правого, и левого легкого, является главной причиной практически всех смертельных случаев при данной патологии, поскольку часто приводит к развитию легочной и сердечной недостаточности.

Однако этот вид встречается достаточно редко – чаще поражается одно легкое либо его доля (сегмент). Поэтому в современной медицинской литературе более популярен термин «долевая пневмония» или лобарная пневмония. Старое название обусловлено тем, что внутренняя поверхность больных дыхательных органов выстилается пленкой, напоминающей ту, которая возникает при дифтерийном крупе. Эта пленка представляет собой экссудат (жидкость, образующуюся при воспалительном процессе), преобразовавшийся в фибрин (соединительную ткань). Уплотняясь, она покрывает собой альвеолы (пузырьки, расположенные с внутренней стороны дыхательного органа и отвечающие за газообменный процесс), препятствуя нормальному дыханию. Это способствует возникновению гипоксии – кислородного голодания, особенно опасного для таких органов, как сердце и головной мозг.

Основной возбудитель крупозной пневмонии – бактерии-пневмококки. Ее могут вызывать патогенные микроорганизмы  рода Streptococcus pneumoniae. Если к этому добавляется вирус гриппа, возникает бактериально-вирусная комбинация. В этом случае недуг выступает как послегриппозное осложнение.

Плевропневмония симптомы и лечениеПомимо этого, среди факторов, осложняющих течение такого недуга, как крупозная пневмония, можно назвать:

  1. Сильное переохлаждение.
  2. Травмирование грудного отдела.
  3. Нервное и физическое истощение, вызванное длительным стрессом или голоданием.
  4. Сопутствующие заболевания – сердечно-сосудистые и эндокринные, в первую очередь сахарный диабет.
  5. Застойные проявления, часто возникающие у пожилых людей в результате травм и болезней, требующих длительного соблюдения постельного режима.

Недуг порой развивается резко, с места в  карьер, при этом могут отсутствовать контакты заболевшего с другими людьми. Это позволяет предполагать, что долевая пневмония способна возникать и как аутоинфекция. Большую роль в возникновении патологической ситуации играет ослабленная по тем или иным причинам иммунная защита.

Основные формы, в которых проявляется крупозная пневмония, выглядят следующим образом:

  1. Внебольничная – возникающая за пределами лечебных учреждений либо в самом начале госпитализационного периода. Характеризуется относительно нетяжелым течением и благоприятным в целом прогнозом – вероятность летального исхода не превышает десяти процентов.
  2. Больничная – ее причиной является инфицирование, произошедшее в стенах лечебного учреждения. Симптоматика проявляется не ранее, чем через два-три дня после попадания человека в больницу. Болезнетворные микроорганизмы, циркулирующие в подобных условиях, как правило, обладают повышенной резистентностью (устойчивостью) к лекарственным средствам антибиотического ряда. Поэтому долевая пневмония больничного, или госпитального типа протекает иногда крайне тяжело, и может давать до сорока процентов смертельных случаев, особенно если речь идет о детях и людях пожилого и преклонного возраста.
  3. Аспирационная – толчком к развитию данной формы становится попадание содержимого ротовой полости или носоглотки в нижнюю часть дыхательных путей. Такое обычно происходит в случае эпилептического припадка либо тяжелого отравления алкоголем.
  4. На фоне иммунодефицита, вызванного онкологическим заболеванием или приемом препаратов, снижающих уровень естественного иммунитета (они необходимы людям, перенесшим трансплантацию внутренних органов, для противодействия отторжению их организмом реципиента) также может развиться крупозная пневмония.

При данной патологии симптомы у взрослых и у детей проявляются одинаково остро, но во втором случае скорость их появления значительно выше.

Клиническая картина

Плевропневмония симптомы и лечениеСимптомы крупозной пневмонии имеют весьма яркие признаки.

Наиболее характерными являются:

  1. Повышенная температура – до 39-40 градусов. Это может привести к появлению спутанности сознания и бреда, что свидетельствует о поражении головного мозга на фоне нехватки кислорода.
  2. Сильная лихорадка, вызывающая дрожь всего тела.
  3. Кашель с выделением мокроты рыжеватого цвета – из-за примеси крови, иногда переходящий в необильное кровохарканье. Часто он сопровождается сильной грудной болью с пораженной стороны, которая настолько беспокоит человека, что он старается сдерживать кашлевые движения. Хотя в тканях легкого нет нервных окончаний, боль объясняется сопутствующим плевритом, поскольку при воспалении затрагивается и плевральная оболочка, окружающая дыхательные органы, в которой нервные окончания уже присутствуют в полной мере. Известно, что при описываемой форме часто развивается такое заболевание, как плевропневмония.
  4. Увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС).
  5. Цианотичность (посинение) кожи в области «треугольника», захватывающего нижнюю часть лица, губы и подбородок, и ногтей на руках – этот симптом свидетельствует о гипоксии – кислородном голодании организма. Более всего такое состояние представляет опасность для сердца и головного мозга.
  6. Учащенное, часто сиплое дыхание, при котором активно двигается грудная клетка. Это объясняется тем, что при данной форме легочной инфекции закупориваются легочные альвеолы, и для обеспечения дыхательного процесса организм подключает вспомогательные мышцы.

При таком заболевании как крупозная пневмония симптомы зависят от того, в какой стадии находится болезнь. Недуг имеет свои особенности течения.

Согласно с морфологическими изменениями, происходящими в органах дыхания в процессе развития болезни, специалисты выделяют четыре стадии крупозной пневмонии:

  1. Для первой стадии прилива, или микробного отека, длящейся один день, характерны гиперемия – усиление притока крови и отечные явления. При этом во внутрилегочной жидкости отмечается повышенное содержание патогенной микрофлоры.
  2. Продолжением заболевания является так называемая стадия красного опеченения, возникающая на вторые сутки, и вызванная резким повышением проницаемости кровеносных сосудов, пронизывающих легочную ткань. Эритроциты выходят из кровяного русла в просвет альвеол, из-за чего легкое уплотняется.
  3. Через 4-6 суток после начала болезни она вступает в фазу серого опеченения. Она отличается усиленным развитием фибрина – соединительной ткани, нити которой проходят через поры, соединяя между собой альвеолы. Плевра покрывается налетом фибрина, а ткань становится плотной, тяжелой, и приобретает серый оттенок, поскольку число красных кровяных телец в кровеносных сосудах уменьшается.
  4. Последняя стадия называется разрешительной, и означает вступление патологии в финальную часть. Это происходит обычно на 9-11 сутки течения заболевания, и длится несколько дней. В этот период при благоприятном прогнозе фибринозная пленка постепенно рассасывается, начинается очищение органов дыхания, означающее первый этап выздоровления.

Развиваясь, крупозная пневмония проходит все четыре стадии, каждой из которых соответствует своя симптоматика.

Для приливной стадии характерны наиболее острые проявления – сильный жар, лихорадка, болезненный румянец на щеках, герпесные высыпания по краям губ. Сухой кашель сменяется мокротными выделениями ржавого вида. При выслушивании грудной клетки с помощью фонендоскопа появляется крепитация – звук, напоминающий тот, что возникает при трении сухих волос друг о друга. При простукивании он глухой, особенно в области очага поражения.

По мере развития опеченения возникает бронхофония. Что это такое? Данный термин означает, что во время прослушивания грудной клетки врач внятно слышит голос больного через бронхи.

Способы диагностики

Плевропневмония симптомы и лечениеДиагностика крупозной пневмонии включает в себя целый ряд исследований с применением новейших технологий и современного медицинского оборудования. Поэтому она возможна только в условиях стационара, и если врач предлагает госпитализацию, отказываться от нее ни в коем случае не следует. Промедление с началом лечения при такой опасной форме патологии может стоить пациенту жизни. С одной стороны, определить диагноз как будто не представляет труда. Для этого врачу бывает достаточно выслушать грудную клетку больного при помощи фонендоскопа. В то же время установить возбудителя, а также локализацию, глубину и характер поражения невозможно без применения специальных методик.

Для постановки точного и всестороннего диагноза применяются:

  1. Рентгенография – один из самых результативных методов диагностики легочных патологий любых форм, позволяющий с точностью определить локализацию, а также размеры. Как правило, рентгенограмма выполняется в двух проекциях – прямой и боковой, что позволяет врачу получить максимально полный обзор. Какую именно проекцию выбрать, врач решает в зависимости от предполагаемого места поражения. Для получения картины в динамике с целью оценки результатов воздействия применяемых терапевтических средств рентгенографическое обследование проводится несколько раз: при поступлении больного в стационар, через неделю пребывания там и на третьей-четвертой неделе со дня начала патологического процесса.
  2. При наличии каких-либо затруднений к процедуре установки диагноза подключают методику компьютерной томографии. Степень чувствительности при компьютерном обследовании гораздо выше, чем при рентгенограмме: 94 и 80 процентов соответственно. Оно дает возможность получить круговой  обзор и сделать видимыми структурные слои легкого, неразличимые на рентгеновском снимке. В то же время, согласно существующим правилам, рентгенограмма должна предшествовать компьютерному обследованию: оно проводится только в том случае, если у врача возникают какие-либо вопросы, на которые не может ответить рентгеновский снимок. КТ исключается при беременности, а также крайне тяжелом состоянии. Проведение обследования с использованием контрастного вещества не рекомендуется людям с аллергическими реакциями, а также почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
  3. Исследование ФВД (функции внешнего дыхания) дает возможность определить степень дисфункции респираторно-дыхательной системы.
  4. Бактериальный посев биологических жидкостей – мокроты, крови, мочи – позволяет установить патологического возбудителя, а также степень его реакции на применение тех или иных антибиотических препаратов.

Также рекомендуется проведение бронхоскопии и бронхографии. Эти исследования позволяют взять биопсийные пробы ткани с целью исключения  из диагностической картины таких патологий, как рак или инфаркт легкого, туберкулезная инфекция, – все они имеют сходные симптоматические признаки.

Все перечисленные способы диагностики необходимо применять максимально быстро, поскольку провести грамотную и полноценную  коррекцию патологии, не будучи уверенным в диагнозе, невозможно.

Источник: pulmonologi.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.