Стафилококковая пневмония лечение


Стафилококковая пневмония – острый недуг, поражающий легочную ткань. Возбудителем патологии является гноеродный микроб. При игнорировании характерных симптомов повышается вероятность появления деструктивных изменений. Болезнь может развиться как в домашних, так и в стационарных условиях. Воспаление легких, спровоцированное стафилококком, протекает довольно тяжело.

стафилококковая пневмония

Основные симптомы

Проявления воспаления легких, вызываемые гноеродным микробом, схожи с признаками, возникающими при сливной односторонней бронхопневмонии. Симптоматика напрямую зависит от штамма возбудителя, вызвавшего инфекционное заражение, имеющихся хронических заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. В клинической картине пневмонии обязательно присутствуют:

  • выраженная интоксикация;
  • изнурительный кашель;
  • общее недомогание;
  • дыхательная недостаточность;
  • гипертермия;
  • озноб.

Выделяют несколько форм стафилококковой пневмонии, среди них:

стафилококки
Стафилококки
  1. Стафилококковый инфильтрат – возникают пневмосклероз очагового характера, тяжелое токсическое поражение и астмоидный синдром.
  2. Легочно-плевральная разновидность – возможно появление множественных очагов в паренхиматозной ткани. В этом случае воспаление легких переходит в плеврит и пиопневмоторакс. Симптомы дыхательной недостаточности часто совмещены с расстройством желудочно-кишечного тракта, общей вялостью.

  3. Деструкция легких буллезного типа – стафилококковые буллы формируются в течение первой недели. Диспноэ при пневмонии обычно отсутствует, температура тела нормализуется, спустя короткий промежуток времени. После исчезновения деструктивных полостей формируются остаточные кисты.
  4. Метастатическая деструкция органов дыхательной системы – она сопровождается заражением крови, двухсторонним поражением легких, шоковым состоянием. Возможно появление очагов воспаления в области эндокарда.
  5. Абсцедирующая пневмония – самый тяжелый период наблюдается перед вскрытием полости, заполненной гноем. Самочувствие ухудшается из-за болезненных ощущений в области грудины, дыхательной недостаточности и резкой слабости. О прорыве гнойника свидетельствует обильное выделение мокроты.

Воспаление легких, вызванное стафилококком, развивается в ускоренном темпе. Критическая температура не падает даже при приеме мощных жаропонижающих. Недомогание держится на протяжении нескольких суток. Также больной жалуется на головокружение, одышку (даже в состоянии покоя). У него проявляется цианоз кожных покровов (синеет носогубный треугольник). Стафилококковая пневмония может быть первичной и вторичной. При последней разновидности недуга зона поражения распространяется на оба паренхиматозных органа.

Причины возникновения


В большинстве случаев стафилококковая пневмония становится осложнением таких недугов, как гнойный тромбофлебит и эндокардит. Ситуация часто усугубляется следующими факторами:

слабый иммунитет
Слабый иммунитет
  • проникновение инфекции в область носоглотки;
  • ослабление иммунной системы;
  • аспирация дыхательных путей;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • асоциальный образ жизни;
  • хирургическое вмешательство;
  • длительное пребывание в медицинском учреждении;
  • медикаментозная терапия;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Стафилококки активизируют выработку вредных соединений, провоцирующих деструкцию паренхиматозной ткани. Данный процесс сопровождается геморрагическим некрозом (омертвением) пораженных участков, появлением больших воздушных пузырей и развитием перибронхиальных абсцессов.

Заразно ли заболевание


Пневмония способна вызвать развитие серьезных осложнений. В группе риска находятся:новорожденный

  • новорожденные и грудные дети;
  • лица, зависимые от алкоголя и наркотиков;
  • пожилые люди;
  • пациенты, страдающие от хронических патологий дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Большое значение имеет возраст пациента. Возбудителем пневмонии у детей младше трех лет чаще всего становится золотистый стафилококк. Он характеризуется сферической формой. Возбудители могут располагаться по одному, но чаще всего специалисты фиксируют скопления представителей патогенной микрофлоры, напоминающие грозди винограда.

Заражение происходит несколькими путями:

  • ингаляционным;
  • аспирационным;
  • гематогенным.

воздушно-капельный путь
Воздушно-капельный путь

У ребенка, который уже выздоровел, симптомы пневмонии могут появиться вновь. Рецидив случается, если пациент проигнорировал профилактические меры и рекомендации лечащего врача. При отсутствии своевременной терапии возможен летальный исход.

Золотистый стафилококк передается бытовым, воздушно-капельным и контактным способами. Этот возбудитель можно обнаружить в составе микрофлоры дыхательных путей. При этом пациент будет чувствовать себя абсолютно здоровым. Симптомы пневмонии проявятся, если в работе иммунной системы возникнут нарушения.

Диагностика

Стафилококковую пневмонию определяют посредством диагностического обследования. Оно состоит из трех этапов. На первом этапе осуществляют сбор анамнеза и физикальный осмотр. К обязательным процедурам причисляют аускультацию и перкуссию. Таким образом выявляют изменения перкуторного звука и ослабленное дыхание.


аускультация легких
Аускультация легких

Второй этап – лабораторные исследования. Их назначают, учитывая сведения, которые были получены на предыдущей стадии. На последнем этапе проводят инструментальное обследование. При пневмонии в диагностическую схему вводят рентген и компьютерную томографию легких. С помощью снимка можно узнать количество и место расположения пораженных сегментов.

Какой врач сможет помочь

При возникновении симптомов пневмонии больному следует обратиться к терапевту или пульмонологу. Они определят точную причину недомогания и назначат эффективную терапевтическую схему. На протяжении лечебного курса пациент должен регулярно сдавать клинические анализы. Результаты, полученные в ходе контрольных исследований, необходимы для оценки применяемых мер.

Необходимые анализы


общий анализ мочи и крови
Общий анализ мочи и крови

Пациенту выписывают направление на ОАМ, ОАК, микроскопию мокроты, бакпосев, серологические тесты. При пневмонии фиксируют повышение уровня белых кровяных телец и изменение СОЭ. Посредством бактериологического исследования обнаруживают золотистый стафилококк. Благодаря вышеперечисленным процедурам получают сведения о стадии болезни, антибиотикочувствительности, степени тяжести, количестве очагов. При необходимости больного направляют к узкопрофильным специалистам.

Методы лечения

Лечение стафилококковой пневмонии длится около месяца. Из-за тяжелого течения недуга больного обязательно госпитализируют. В медикаментозную схему включают:

  • антибиотики;
  • растворы для инфузий;
  • иммуномодуляторы;
  • бронхолитики;
  • витамины;
  • жаропонижающие препараты;
  • кортикостероиды;
  • диуретики.

Чтобы добиться максимального эффекта при лечении пневмонии, прием лекарств следует совмещать с физиотерапевтическими процедурами. Для очищения организма от шлаков и токсинов используют гемосорбцию и плазмаферез.

плазмаферез
Плазмаферез

Если в анамнезе присутствует анемия, больному прописывают гемотрансфузию. Чтобы нормализовать работу органов дыхательной системы и компенсировать нехватку кислорода, применяют оксигенотерапию. При лечении стафилококковой пневмонии обязательно учитывают имеющиеся осложнения. Их устраняют с помощью ЛФК, лазерной или микроволновой терапии, массажа, дыхательной гимнастики и рефлексотерапии.

Прогноз


Прогноз зависит от того, на какой стадии было начато лечение пневмонии. Полное выздоровление наступает через несколько месяцев. Клинические симптомы у взрослых и детей сохраняются на протяжении длительного периода времени. Пневмония провоцирует появление серьезных осложнений. На начальных этапах признаки, спровоцированные ими, часто путают с остаточными явлениями. Игнорирование имеющихся симптомов чревато хронизацией пневмонии и существенным ухудшением самочувствия.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие пневмонии, необходимо:

  • принимать иммуностимулирующие препараты;
  • закаливаться;
  • одеваться по погоде;
  • заниматься спортом;
  • правильно питаться;
  • соблюдать гигиену.

Также придется забыть про пагубные зависимости.

Источник: pulmohealth.com

Причины

Возбудителями стафилококковой пневмонии являются представители гноеродной микрофлоры семейства Staphylococcus, преимущественно золотистый стафилококк. St. aureus представлен гр + кокками почти правильной сферической формы диаметром 0,6-0,9 мкм, которые могут находиться одиночно, попарно, небольшими цепочками (из 2-4 кокков), но чаще неправильными скоплениями в форме гроздей винограда. St. aureus персистирует на коже и слизистых оболочках верхних отделов респираторного тракта у 15-30 % взрослых здоровых людей (в неонатальном периоде – у 90% детей).


Путями проникновения стафилококка в легкие являются аспирационный, гематогенный, реже – ингаляционный. Стафилококковая пневмония в отдельных случаях развивается самостоятельно (при воздушно-капельном заражении во внебольничных условиях), но чаще выступает осложнением инфекционных процессов (септикопиемии, стафилококкового эндокардита, гнойного тромбофлебита с гематогенным распространением и образованием метастатического легочного очага).

Стафилококковая пневмония всегда возникает при наличии факторов риска: носительства инфекции в носоглотке, микроаспирации секрета полости носа и рта, снижения общего и местного иммунитета, тяжелых истощающих заболеваний, хирургических вмешательств, инъекционной наркомании, хронического алкоголизма, неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Развитию стафилококковой пневмонии способствуют длительная госпитализация и пребывание в домах престарелых, нерациональная антибиотикотерапия, проведение интубации трахеи, ИВЛ, перенесенные ОРВИ (грипп, корь), вызывающие повреждение мерцательного эпителия дыхательных путей и способствующих колонизации их стафилококком.

Патогенез

Способность стафилококков секретировать в больших количествах токсины (гемолизин, цитоксин, лейкоцидин) и ферменты (липазы, нуклеаза, стафилокиназа, коагулаза) провоцирует деструкцию легких с интенсивным геморрагическим некрозом обширных участков паренхимы. Этот процесс сопровождается образованием воздушных пузырей размером до 5-10 см (булл, пневмоцеле), а при нагноении – развитием перибронхиальных абсцессов. В 50-95% случаев появляется внелегочный выпот. При разрыве небольших подплевральных абсцессов возникает пиопневмоторакс; при наличии сообщения с бронхом образуется бронхоплевральный свищ. В очаге значительного воспаления и деструкции легочной ткани могут организовываться венозные септические тромбы.

Симптомы стафилококковой пневмонии

Клиническую картину обычно предваряют симптомы ОРЗ, гнойной инфекции кожи или внутренних органов. Стафилококковая пневмония протекает по типу сливной бронхопневмонии — односторонней или с преимущественным поражением одного легкого. Симптоматика довольно разнообразна и зависит от вирулентности штамма возбудителя, возраста больного и сопутствующей патологии. Для стафилококковой пневмонии свойственно тяжелое бурное течение с внезапным ухудшением состояния, выраженной интоксикацией, высокой температурой и повторяющимися ознобами, общим недомоганием, сильной одышкой, болезненным кашлем. Стафилококковая пневмония протекает в разных клинических формах: стафилококкового инфильтрата, буллезной деструкции легких, абсцедирующей пневмонии, метастатической деструкции легких, легочно-плевральной форме.

  • Стафилококковый инфильтрат сопровождается тяжелой интоксикацией, астмоидным синдромом; рассасывается на протяжении более 4-6 недель, в исходе возможно формирование очагового пневмосклероза.
  • Буллезная стафилококковая деструкция легких наблюдается наиболее часто. Стафилококковые буллы появляются в первые сутки заболевания и при адекватном лечении обычно исчезают через 6-12 недель. Типичен короткий период лихорадки, отсутствие дыхательных нарушений, благоприятное течение. Существует риск сохранения остаточных кист на месте деструктивных полостей.
  • Абсцедирующая пневмония. Течение абсцедирующей стафилококковой пневмонии перед прорывом гнойника очень тяжелое — с фебрилитетом и ознобами, резкой слабостью, болью в груди в зоне абсцесса, одышкой. Прорыву абсцесса сопутствует продуктивный кашель, выделение обильной гнойной, иногда кровянистой мокроты, спад температуры и ослабление интоксикационного синдрома.
  • Метастатическая стафилококковая деструкция легких при сепсисе характеризуется двусторонним поражением легких, тяжелым шоковым состоянием, усилением дыхательной недостаточности, спутанностью сознания. Картина стафилококковой пневмонии на фоне инфекционного эндокардита маскируется признаками воспаления эндокарда.
  • Легочно-плевральная форма стафилококковой пневмонии, протекающая с образованием инфильтративных и абсцедирующих легочных очагов и поражением плевры, имеет частый исход в парапневмонический и гнойный плеврит, эмпиему и пиопневмоторакс. Нарастают интоксикация, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, появляются тахипноэ, цианоз кожных покровов и губ, беспокойство, сменяющееся вялостью, расстройства ЖКТ (рвота, потеря аппетита, диарея, вздутие живота).

Осложнения

Стафилококковая пневмония относится к тяжелым формам бактериальной инфекции. Ее течение сопряжено с жизнеугрожающими осложнениями, как инфекционного, так и токсического характера. Наиболее опасные осложнения — стафилококковый перикардит, менингит, остеомиелит, многоочаговые метастатические абсцессы мягких тканей, токсическое поражение миокарда.

Диагностика

Диагноз стафилококковой пневмонии основан на данных клинической картины, рентгенографии и КТ легких, микроскопии мазков мокроты, бакпосева плеврального выпота и крови, а также серологических тестов.

В начальной стадии стафилококковой пневмонии отмечается укорочение и притупление перкуторного звука; в зоне поражения — ослабленное бронхиальное дыхание с рассеянными крепитирующими хрипами. При формировании абсцесса в его проекции выявляются мелкопузырчатые хрипы и амфорическое дыхание; при стафилококковом инфильтрате дыхание ослабленное везикулярное.

В крови регистрируется превышение уровня лейкоцитов >15-20х109/л со сдвигом формулы влево, высокая СОЭ. При тяжелом течении неблагоприятным прогностическим признаком является снижение числа лейкоцитов <5х109/л. Бактериологическое исследование позволяет выявить возбудителя в очагах заболевания (легочной и плевральной полостях) и крови (бактериемия имеет место в 20-50% случаев), определить степень патогенности штаммов и антибиотикочувствительность. Отмечаются положительные данные серологических тестов — нарастание титра антитоксина и агглютининов к аутоштамму стафилококков.

При подозрении на стафилококковую пневмонию проводятся повторные рентгенографии легких через короткие интервалы. На ранней стадии обнаруживаются признаки неспецифической бронхопневмонии. Стафилококковые инфильтраты видны как негомогеннные полиморфные области затемнения, обычно на границах легочных сегментов. После формирования абсцессов в области очага инфильтрации выявляются полости с горизонтальным уровнем жидкости. В случае метастатической деструкции легких полости с жидким содержимым и перифокальной инфильтрацией сочетаются с воздушными полостями, не имеющими стенок.

Дифференциальная диагностика проводится с другими бактериальными, вирусными, грибковыми пневмониями, инфильтративным туберкулезом и нагноившейся кистой легких.

Лечение стафилококковой пневмонии

Больным показана госпитализация в отделение пульмонологии с назначением больших доз антибиотиков (b-лактамных пенициллинов, макролидов, линкозаминов, фторхинолонов, цефалоспоринов) сначала парентерально (внутривенно, внутримышечно), затем перорально. Обычно курс лечения составляет 3-4 недели, при необходимости он может быть продлен. Проводятся инфузии глюкозо-солевых растворов, антистафилококковой плазмы. В острый период может применяться экстракорпоральная детоксикация (в т. ч., плазмаферез, гемосорбция), при выраженной анемии – гемотрансфузия. Для устранения дыхательной недостаточности используются бронхолитики, диуретики, кортикостероиды, оксигенотерапия. Целесообразна коррекция микроциркуляторных нарушений и иммунного статуса.

При абсцедировании, развитии пиопневмоторакса и эмпиемы выполняют бронхоскопическую санацию, постуральный дренаж, плевральную пункцию, дренирование или торакоскопическую санацию полости плевры. Эффективны лечебно-реабилитационные процедуры – вибрационный массаж, рефлексотерапия, ЛФК, УВЧ, микроволновая и лазерная терапия.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Что это такое?

Пневмония стафилококковая – воспаление легких, вызванное внедрением стафилококка. Известно, что стафилококк ведет к различным гнойным процессам. Что в свою очередь сказывается на состоянии ребенка.

Пневмонии стафилококковые

Гнойные процессы способствуют воспалительным реакциям. Значительную роль может иметь абсцесс. Причем абсцесс может быть мелкого и крупного характера. Поражаются при пневмонии стафилококковой не только легких, но следующие места:

  • кожные покровы;
  • молочные железы матери.

Среди заболеваний молочных желез выделяют мастит. Известно, что маститом заболевает мама после родовой деятельности. Мастит приводит к воспалению молочных желез. Данное воспаление ведет к нарушению вскармливания ребенка.

Среди кожных проявлений пневмонии стафилококковой выделяют гнойное поражения. При этом могут образовываться гнойные очаги на поверхности кожи. Что также оказывает влияние на течение болезни.

перейти наверх

Причины

Заболеть ребенок может данной патологией при грудном вскармливании. Допустим, если у матери выявлены различные заболевания. Отсюда – мастит матери и кожные изъявления у ребенка. В том числе пневмония стафилококковая у детей является причиной проглатывания ребенком околоплодных вод.

Пневмонии стафилококковые

То есть стафилококк может присутствовать в околоплодной жидкости. Что в данном случае только ухудшает течение болезни. У матери причинами пневмонии стафилококковой являются следующие факторы:

  • пользование наркотиками;
  • употребление алкогольных напитков;
  • активное курение;
  • наличие ВИЧ инфекции;
  • слабый местный иммунитет.

Все эти причины, так или иначе, способствуют развитию стафилококковой пневмонии. У ребенка старшего возраста пневмония стафилококковая может быть следствием отсутствия иммунизации. То есть ребенок заболевает инфекционными болезнями вследствие отсутствия иммунизации.

Этиология развития пневмонии стафилококковой может быть связана с наличием возбудителя в воздухе. В данном случае путь проникновения стафилококка воздушный. Однако стафилококк также может проникать в организм через кровь.

перейти наверх

Симптомы

У детей раннего возраста симптомами стафилококковой пневмонии являются гнойные состояния. Причем гнойные состояния сопровождаются беспокойством ребенка. Нередко острая симптоматика болезни ведет к летальным исходам.

Симптомы стафилококковой пневмонии различные. Нередко характеризуются слабостью ребенка. Также может повышаться местная температура тела. При осмотре кожных покровов обнаруживаются гнойные очаги.

У ребенка грудного возраста стафилококковая пневмония проявляется отказом от груди. Ребенок обычно отказывается от груди матери. Для детей старшего возраста возможны следующие симптомы:

  • кашель с особой болезненностью;
  • наличие нарушения дыхания (одышка);
  • лихорадка;
  • наличие озноба.

При исследовании легких имеет значение наличие уплотнения в месте скопления стафилококка. Чаще всего для детей раннего возраста характерно проявление пневмонии с внедрением абсцесса. В данном случае симптомы следующего характера:

  • температура тела от тридцати семи градусов;
  • астения;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • особенно в локализации абсцесса характерен болевой порог;
  • секрет бронхов гнойного характера.

Еще более опасно для детей проявление сепсиса. Причем в данном случае в гнойный процесс вовлечены обе доли легкого. Симптоматика данного процесса имеет следующие признаки:

  • состояние может сопровождаться наличием шока;
  • тяжелая интоксикация организма;
  • явления нарушения функционирования сердечной деятельности;
  • наличие нарушения дыхания.

Если стафилококковая пневмония у детей сопровождается кроме поражения легких еще и поражением плевральной полости, то симптомами ее является отравление организма. А также посинение кожных покровов. В том числе явления нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта.

Далее читайте на сайте: bolit.info

На данном сайте предоставлена ознакомительная информация!

перейти наверх

Диагностика

Диагностировать стафилококковую пневмонию можно опираясь на данные состояния ребенка. Но этого обычно не достаточно. Широко используют в диагностических целях обследование матери. А именно наличие у нее отягощенного анамнеза.

Пневмонии стафилококковые

Отягощенный анамнез у матери связан с наличием пагубных привычек. В том числе с наличием наркомании и вирусного иммунодефицита. Наиболее информативен метод применения рентгенографии. Так как рентгенография позволяет обнаружить изменения в легких.

Особенно данные изменения наблюдаются в месте локализации гнойного процесса. Также в диагностике данного заболевании актуально применение исследования мокроты. Мокрота исследуется под микроскопом. Это позволяет обнаружить возбудителя.

В том числе применяется для обнаружения возбудителя метод сбора жидкости плевральной полости. Гематогенный путь обнаружения возбудителя также уместен, например, при бактериальном посеве крови. Широко применяются методы обнаружения антител.

Диагностика включает осмотр больного ребенка. При этом отмечены изменения дыхания, вплоть до наличия хрипов. При клиническом исследовании крови обнаруживаются следующие показатели:

  • значительное количество лейкоцитов;
  • повышение скорости оседания эритроцитов.

Диагностика предполагает наблюдение врача. Именно врач назначает дополнительные исследования. А также основные методы диагностики. Коими является рентгенография на разном периоде течения болезни.

Важно также различить стафилококковую пневмонию с другими патологическими процессами. Похожие симптомы и течение болезни наблюдается при поражении легких палочкой Коха. А также при внедрении грибковой микрофлоры.

перейти наверх

Профилактика

Меры профилактики преимущественно в грудном возрасте направлены на применение методов лечения матери. Но новорожденный ребенок обычно уже рождается с данной патологией. Поэтому профилактика направлена на исключение факторов риска развития стафилококковой пневмонии у детей.

Целесообразно провести предупреждение патологических состояний матери. Будущая мама должна исключить некоторые провоцирующие факторы. Данными провоцирующими факторами являются:

  • инъекционное применение наркотиков;
  • состояние иммунодефицита;
  • наличие гнойничковых поражений;
  • алкоголизм.

Если данные факторы отсутствуют в анамнезе, то риск развития данного вида пневмонии исключен. Однако пневмония может быть приобретенной. В любом случае необходимо укреплять защитные функции организма ребенка. Это уместно в различном возрасте. Как у школьников, так и у дошкольников.

Профилактика пневмонии стафилококковой – ответственное мероприятие. Любое инфекционное заболевание не передается через воздушный путь при наличии стойкого иммунитета. Поэтому необходимо применить следующие методы предупреждения болезни:

  • полноценное питание;
  • употребление витаминов;
  • здоровый образ жизни;
  • наличие асептических условий проживания;
  • благополучная психологическая обстановка в семье.

Также профилактические мероприятия направлены на исключение заболеваний ребенка. Необходимо исключить некоторые инфекционные процессы. В том числе исключить повреждающее воздействие палочки Коха. Данное состояние наблюдается при туберкулезе.

При выявлении малейших симптоматических комплексов необходимо срочно обратиться к врачу. Это касается не только взрослых людей, но и детей и пожилых. Поэтому профилактика имеет круг взаимосвязи. От обстановки в семье до заболевания близких родственников.

перейти наверх

Лечение

Пневмония стафилококковая лечится только в условиях помещения ребенка в больницу. Домашнее лечение исключено. Особенность лечения данного заболевания в применении противомикробных препаратов, причем в высокой дозировке.

Пневмонии стафилококковые

Причем антибиотики применяются различными способами. На первоначальном этапе заболевания прослеживается инъекционный способ введения лекарственных средств. Затем антибиотики вводятся перорально.

Длительность лечебной терапии с применением антибиотиков колеблется от нескольких недель. Чаще до месяца. Так как пневмония стафилококковая является наиболее тяжелым заболеванием.

Для снижения интоксикации организма целесообразно применить растворы снижающие ее. Обычно прибегают к использованию физиологического раствора и глюкозы. Лучше одновременно применить вливание данных растворов.

Если наблюдаются кровотечения, то целесообразно применить переливание компонентов крови. Если прослеживается нарушение дыхания, то применяют следующие средства:

  • средства, расширяющие бронхи;
  • средства, способствующие выведению мочи;
  • гормональные препараты;
  • применение кислорода.

При наличии очагов абсцесса широко применяется метод выкачивания гноя. После снижения температуры тела лечение направлено на применение методов физиотерапии. Чаще всего используют:

  • массаж;
  • применение лазерной терапии.

Среди антибиотиков предпочтительны пенициллины, препараты ряда цефалоспоринов. Данные антибиотики имеют широкое распространение. Но целесообразно обнаружить чувствительность возбудителя к данным препаратам.

перейти наверх

У взрослых

Среди взрослого населения часто регистрируются случаи заболеваемости в репродуктивном возрасте. С чем же это связано? Это связано с наличием неправильного образа жизни. Под неправильным образом жизни понимаются следующие признаки:

  • применение наркотиков;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • ВИЧ инфекция.

В настоящее время сравнительно молодое население страны принимает наркотики. Наркотики пагубно воздействуют на организм человека. Они особенно вредны в период планирования беременности. Так как может родиться ребенок со стафилококковой пневмонией.

Пневмонии стафилококковые

У взрослых людей стафилококковая пневмония развивается в любой возрастной категории. Может наблюдаться у ослабленных людей. Ослабленными считаются люди с хроническими нарушениями систем организма, а также люди, принимающие препараты, угнетающие иммунную систему.

Препараты, угнетающие иммунную систему, используются при оперативном вмешательстве. Например, при проведении операций. Поэтому следует обязательно следить за данным состоянием взрослого человека. Симптомами пневмонии стафилококковой являются следующие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • абсцессы;
  • сепсисы;
  • озноб;
  • кашель;
  • гнойная мокрота.

перейти наверх

У пожилых

Пневмония стафилококковая у пожилых людей является следствием ослабленного состояния. Например, при слабом иммунитете. Однако чаще всего у пожилых людей данное заболевание протекает наиболее тяжело.

Тяжесть течения болезни у пожилых людей связывают с наличием сопутствующих заболеваний. А также с явлениями септического характера. Чаще всего пожилым людям свойственно проявление сепсиса.

Сепсис чаще всего ведет к летальным исходам. Особенно в пожилом возрасте. Более того данное заболевание способствует поражению мышцы сердца.

Мышца сердца повреждается за счет развития некротических изменений и гнойных процессов. Исходом заболевания у пожилых людей может стать следующее состояние:

  • дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность.

Симптомы у пожилых людей могут носить стертый характер. Так как пневмония стафилококковая может протекать в хронической форме. Хроническая форма заболевания – это наиболее тяжелый процесс. Основным симптомом хронического течения являются признаки одышки и кашель.

Лечение хронического течения болезни усложняется. Так как требуется применение более эффективных антибиотиков. Но пожилой человек не всегда способен выдержать большую дозу препаратов.

перейти наверх

Прогноз

Прогноз при пневмонии стафилококковой зависит от течения болезни. Но чаще всего для детей раннего возраста прогноз наихудший. Это связано с наличием сепсиса.

На прогноз при данном заболевании влияет обширность гнойного процесса. При абсцессах прогноз лучше. При сепсисе прогноз хуже.

У пожилых людей прогноз неблагоприятный. У взрослых людей прогноз зависит от лечения. А также от корректирования образа жизни.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход наблюдается у новорожденных детей. Это связано с тяжелым течением болезни. Неблагоприятный исход возможен при хроническом течении.

Хроническое течение имеет затяжной характер. Поэтому исход будет зависеть от состояния организма. При этом нередко поражается сердечно-сосудистая система.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее ощутимые. Поэтому требуется применение комплексного лечения. Лечебный процесс должен быть направлен на вылечивание гнойных процессов и поднятие защитных сил организма.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Длительность жизни выше, если больной соблюдается больничный режим. Также необходимо строго применять лечение медикаментозными препаратами. Особенно препаратами широкого диапазона действия.

На продолжительность жизни оказывает влияние степень внедрения возбудителя. При обширном его внедрении длительность жизни снижается. При абсцессе явления обратимые, однако, только с применением антибиотиков.

Продолжительность жизни выше, если больной строго следует рекомендациям врача. Только специалист может определиться с дальнейшими действиями. А также выявить возможные осложнения.

Источник: bolit.info

Эпидемиология у детей и новорожденных

Источником инфекции является носитель или больной любой формой стафилококка человек. Наиболее опасны те больные, у которых поражены верхние дыхательные пути, потому что при кашле они с капельками заражённой слизи и мокроты выделяют в окружающую среду стафилококк.

Наиболее подвержены заражению:

  • новорожденные дети;
  • люди пожилого возраста;
  • люди после недавно перенесенных операций с пониженным иммунитетом;
  • больные, которые недавно перенесли вирусную пневмонию.

Стафилококковая инфекция распространяется контакто-бытовым, пищевым, воздушно-капельным путями. Среди новорожденных детей преобладает контактный путь заражения. Происходит это через руки медицинских сотрудников, руки матери, белье и посуду.

Дети до первого года, как правило, инфицируются алиментарным путём, то есть через молоко мамы, если присутствует мастит или трещины на сосках, а также через детские молочные смеси, которые могут быть заражены ещё на производственном этапе.

Стафилококк достаточно устойчив и сохраняет свою жизнеспособность длительное время. У старших деток инфицирование происходит при употреблении зараженной пищи, из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Патогенных стафилококков достаточно много в окружающей среде, они всегда находятся на теле человека. При нарушении целостности покровов кожи, патогенные микроорганизмы способны проникнуть внутрь организма и вызвать различную форму заболевания, в зависимости от локализации, количества микробной флоры и силы сопротивления иммунной системы.

Эпидемиология у детей и новорожденных

Обсеменение кожи у новорожденных отмечается в первое время после рождения. Через несколько суток дети становятся носителями патогенной флоры, а через 2 недели патогенный золотистый стафилококк можно выделить у большинства новорожденных.

Детская кожа заселяется микробами быстрее, чем дыхательные пути. Это связано с тем, что тело ребенка часто контактирует с руками медперсонала, особенно область живота, так как производится обработка пуповины.

Этиология и патогенез инфекции

Возбудителем болезни является патогенный стафилококк. Неблагоприятные свойства обусловлены наличием продуктов жизнедеятельности: токсины, ферменты и прочее. Стафилококк имеет 2 группы ферментов:

  1. первая группа регулирует обмен, питание, рост клетки;
  2. вторая группа способствует размножению и распространению микробов в организме.

Основным свойством патогенной бактерии является способность вырабатывать токсины и ферменты, что в свою очередь отличает патогенные стафилококки от непатогенных.

Важным моментом является то, что многие штаммы полирезистентные к повсеместно используемым в практике антибиотикам. Устойчивость формируется при длительном применении антимикробных средств. В последнее время патогенные штаммы увеличиваются в своём количестве.

Патогенез заболевания очень сложный и не изучен в полном объёме. Принято считать, что формы заболевания являются результатом не иначе как единого гнойно-септического процесса, при этом его разделяют на 4 этапа:

  1. формирование первичного очага;
  2. стафилококковая бактериемия;
  3. локализованная или генерализованная форма;
  4. сепсис.

Входными воротами для стафилококковой инфекции служат: поверхность кожи, слизистые, конъюнктива. У новорожденных это пупочная ранка. На месте внедрения появляется местное воспаление и нагноение. У большинства больных первичный гнойный очаг формируется в месте фиксации возбудителя.

В очаге увеличивается выход лейкоцитов и фагоцитарная активность, это имеет большое значение в дальнейшей локализации и генерализации инфекции.

Локализованная форма не лёгкое заболевание. Она сопровождается наличием тяжёлых клинических проявлений, имеет выраженную интоксикацию и бактериемию, поэтому проводят дифференциальную диагностику с сепсисом.

Для генерализованной формы характерно более лёгкое течение, нарушения в организме менее выраженные.

Клинические симптомы

Клинические симптомы

Основным признаком является протекание заболевания с большим повышением температуры, в некоторых случаях она достигает 41°C, держится длительно и не снижается при помощи жаропонижающих препаратов. Заболевание начинается быстро и остро, появляются такие симптомы, как одышкаа, посинение губ и кончика носа, признаки тяжёлой интоксикации: тошнота, рвота, срыгивание.

Если ребёнок вовремя не получит лечение, возможно развитие гнойно-некротического процесса.

Зачастую пневмония сопровождается обструктивным бронхитом и ларинготрахеитом. Также заболевание возникает как следствие сепсиса и имеет деструктивные изменения в легочной ткани. Возникают симптомы недомогания, озноб, спутанность сознания. При осмотре ребёнок жалуется на боль в грудной клетке, прослушиваются хрипы, появляется кашель со слизисто-гнойной мокротой до 200-300 мл в сутки.

Диагностические мероприятия

Диагноз стафилококковой пневмонии подтверждается в результате проведения рентгенологического обследования, клинических результатов, выделения патогенного микроорганизма из крови, лакун, миндалин и мокроты.

При рентгенографическом исследовании определяются мелкоочаговые и крупноочаговые, моносегментарные и полисегментарные инфильтраты. В лёгких образуются абсцессы, гнойные скопления и кистозные уплотнения, которые содержат воздух, особенно у детей. Часто возникает скопление гноя в плевральной полости, который убирают при помощи дренажной трубки.

При посеве мокроты на питательные среды отмечается обильный рост золотистого стафилококка, также его большое количество наблюдается при микроскопии мокроты.

В крови наблюдают умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, при тяжёлой форме количество лейкоцитов снижается, уровень СОЭ повышен, бактериемия отмечается у половины больных. При развитии заболевания на фоне эндокардита отмечается нарушение функций органов и систем, в крови определяется анемия, в моче – гематурия.

Лечение стафилококковой пневмонии

При чувствительности штаммов к пенициллину, назначают большие дозы бензилпенициллина. Преимущественно начинают внутривенное введение, одновременно часть дозы вводят внутримышечно.

При непереносимости к возникновению аллергических реакций, производят замену парентерально на большие дозы эритромицина и спирамицина. При устойчивости назначают оксациллин.

Обязательно вводят внутривенно антистафилококковую плазму. Назначают сорбенты для снятия интоксикации. Курс антибиотикотерапии необходимо провести полностью. Детям с таким видом пневмонии назначают иммуностимуляторы.

Источник: pneumonija.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.