Химиотерапия лекарства названия


Что такое химиотерапия и как она проходит?

Вскоре для исследования были привлечены врачи-клиницисты: терапевты и хирурги. Постепенно иприт стал применяться в клинической практике, был получен положительный эффект в лечении Ходжскинской лимфомы. После этого были получены азотистые производные иприта, которые стали применяться для лечения пациентов. Исторически эти соединения являются родоначальниками химиотерапевтических препаратов в онкологии.

При каких болезнях проводят химиотерапию?

В химиотерапии участвует три «стороны»: химиопрепарат, пациент и подлежащий устранению инфекционный агент, паразит или раковая клетка.

Соответственно, данное лечение проводится при:

  • инфекциях (используются антибиотики разных групп);
  • паразитарных инвазиях (уничтожение личинок, яиц и взрослых особей);
  • онкологии (лечение системных опухолей или солидных).

Химиотерапия лекарства названия

На чём основан механизм действия препаратов?


Механизм действия препарата зависит от фармакологического класса лекарственного препарата.   Химиотерапевтические препараты могут быть цитотоксическими (способствующие гибели раковых клеток) и цитостатическими (замедляют темпы деления раковых клеток и, следовательно, темпы роста опухоли).

Лекарственные средства подразделяют на группы: алкилирующие соединения, антиметаболиты, противоопухолевые антибиотики, препараты растительного происхождения и группа препаратов смешанного типа. Подробнее каждый из классов будет рассмотрен далее.

Эффективность химиотерапии зависит от ряда факторов: чувствительности опухоли к химиопрепаратам, стадии заболевания, возраста пациента, его индивидуальных особенностей. Наличия сопутствующих хронических заболеваний.  Если клетки опухоли чувствительны к препарату, то можно почти полностью избавить организм от них, добившись длительной ремиссии.

Чем раньше обнаружена опухоль и начато лечение, тем больше пользы от него будет. Этот закон работает не только в отношении химиотерапии, но также в отношении лучевой терапии и оперативного лечения.

Курс для каждого пациента подбирается индивидуально врачом-онкологом/врачом-гематологом или химиотерапевтом. При подборе лечения врач учитывает локализацию, стадию и форму опухоли, степень её злокачественности, прогнозирует возможное «поведение» новообразования в ближайшем будущем. Помимо этого учитывается возраст пациента, характер сопутствующей патологии.


Показания к проведению химиотерапии

Химиотерапию назначают для:

  • лечения злокачественных новообразований: лимфомы, острые лейкозы, лимфогранулематоз, рак яичников, яичек, молочной железы, желудка, прямой кишки;
  • продления жизни, если вероятность полного излечения низкая;
  • уменьшения выраженности симптомов при большой распространённости опухолевого процесса (4 стадия рака, отдалённые многочисленные метастазы);
  • уменьшения объёмов планируемого оперативного вмешательства;
  • лечения агрессивных бессимптомных опухолей, чувствительных к химиопрепаратам.

Химиотерапия лекарства названия

Виды химиотерапии в онкологии

  1. Неоадъювантная, она же индукционная — проводится перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли и устранения микрометастазов. В случае успешной неоадъювантной химиотерапии может быть уменьшен объем операции. Лечение назначается при чувствительности клеток опухоли к выбранным химиопрепаратам. Также возможна оценка лечебного патоморфоза (степени изменения опухоли после лекарственной терапии, определяется при проведении патоморфологического исследования), что способствует подбору эффективных комбинаций для послеоперационного ведения или лечения при рецидиве.

  2. Адъювантная — химиотерапия, проводимая после оперативного вмешательства, целью которой является устранение микрометастазов, уменьшения риска возникновения новых метастазов, увеличение безрецидивной выживаемости больных. Применяются комбинации цитостатиков.
  3. Таргетная — одно из направлений терапии злокачественных новообразований. Стоит наряду с химиотерапией и лучевой терапией. Таргетные препараты выбирают своими мишенями определенные молекулы на мембране раковой клетки, блокируют их, нарушая тем самым синтез белка на рибосомах и останавливая её деление.
  4. Гипертермическая — лекарственный препарат вводится непосредственно в опухолевый очаг, при этом, лекарство имеет высокую температуру. Данные метод лечение по настоящее время проходит клинические испытания.
  5. Платиновая — химия при онкологии с использованием препаратов платины.
  6. Щадящая — при данном виде химиотерапии используются менее агрессивные химиопрепараты. Используется для лечения ослабленных или пожилых пациентов, при далеко зашедших процессах.
  7. Высокодозная — применяется при резистентности и рецидивах новообразований. В каждом курсе используются разные препараты, не имеющие перекрёстной резистентности. В течение курса производится монотерапия выбранным химиопрепаратом.

  8. Паллиативная — химиотерапия при онкологии, предназначенная для продления жизни пациента и улучшения её качества: уменьшения болевого синдрома, улучшения работы других органов и систем. Направлена на купирование симптомов основного заболевания, а не на лечение. Проводится при наличии большого количества отдалённых метастазов, когда прогноз заведомо неблагоприятный.

Химиотерапия лекарства названия

Подготовка к химиотерапии

Химиотерапия в онкологии — эффективный, но не безвредный для организма метод лечения. Перед проведением курса нужно скорректировать сопутствующие заболевания. Проводить химиотерапию в период обострения хронического заболевания практически бесполезно.

Во время курса организм требует большое количество питательных веществ и энергии, поэтому важно сбалансированно питаться, чтобы поддержать защитные силы организма.

На время лечения нужно избегать стрессов, психологическое состояние пациента также влияет на эффективность курса. Большую роль играет поддержка близких или людей, которые успешно прошли лечение и победили болезнь. Необходимое условие — избавление от вредных привычек. Также перед курсом в обязательном порядке пациент проходит все исследования и анализы, назначенные лечащим врачом.

Химиотерапия лекарства названия

Курсы химиотерапии


Химиотерапия проводится интервально: курсы длятся несколько дней с фиксированными перерывами между ними. Например, [R]-CHOP (Ритуксимаб, Циклофосфамид, Доксорубицин, Винкристин, Преднизолон) повторяется каждые 14 или каждый 21 день, всего до 6 — 8 раз.

Препараты могут вводиться:

  • перорально в таблетированной форме;
  • внутривенно;
  • в опухоль;
  • внутрибрюшинно;
  • подкожно;
  • в спинномозговой канал при проведении люмбальной пункции;
  • в плевральную полость;
  • внутримышечно.

Зависит это от локализации опухоли, её кровоснабжения, дозы химиопрепарата и формы выпуска самого препарата. Во время индукции ремиссии и поддерживающего курса один и тот же препарат может вводиться по-разному: например, внутривенно и подкожно.

Узнать сколько стоит курс химиотерапии, можно приблизительно прикинув длительность всех курсов и стоимость препаратов, используемых в нём. Плюс в некоторых случаях могут понадобиться переливания компонентов крови и использование дополнительных лекарственных средств.
Стоимость химиотерапии в платных клиниках можно узнать непосредственно у работающих в них менеджеров.

Химиотерапия лекарства названия

Схемы химиотерапии


Долгое время применялась монотерапия химиопрепаратами, но постепенно выяснилось, что клетки способны приобретать устойчивость к этому препарату и лечение становится неэффективным. Сейчас стали применяться различные схемы с использованием нескольких препаратов в комбинациях.

Так как разные классы химиопрепаратов действуют на опухолевую клетку через разные пути, возможно одновременное их назначение для взаимного усиления эффекта. Впервые для лечения лимфогранулематоза была применена схема МОРР (Мустарген, Винкристин, Прокарбазин, Преднизолон). Терапия дала положительный результат.

Схема FL (Фторурацил, Кальция фолиат) используется для лечения колоректального рака, PCV (Прокарбазин, Ломустин, Винкристин) — для лечения опухолей мозга; TIP (Паклитаксел, Ифосфамид, Цисплатин) — в терапии рака яичек. Схем огромное множество, не прекращаются клинические испытания для их совершенствования и разработки новых комбинаций.

Препараты для химиотерапии

Все препараты нацелены на то, чтобы нарушить жизнедеятельность клетки и «сбить» процесс кодирования информации о злокачественном клоне в ДНК. Химиотерапия при раке проводится под контролем врача, проводится наблюдение за картиной крови и общим состоянием во время лечения. Режим дозирования любого препарата назначается индивидуально для каждого пациента.

Алкилирующие агенты

Циклофосфан — пример алкилирующего препарата. Механизм действия лекарств этой группы основан на замещении атома водорода в одном из нуклеотидов ДНК, в результате чего синтез ДНК в раковой клетке нарушается, и она не может поделиться, разрушается и гибнет.

В эту же группу относят препараты нитрозомочевины, с одним принципиальным отличием: они начинают работать только после нескольких превращений в печени. Эти вещества также способны проникать в головной мозг, что делает возможным лечение новообразований с этой локализацей.


Химиотерапия лекарства названия

Проивоопухолевые антибиотики

В эту группу входят такие препараты, как Блеомицин, Дактиномицин. Подавляют синтез ДНК и РНК опухолевой клетки, чем способствуют её гибели.

К этой группе относятся антрациклины (Доксорубицин, Даунорубицин), синтетические производные антрациклинов (Идарубицин, Митоксантрон). Цвет препаратов этой группы отличается от остальных. Доксорубицин, например, красный, Митоксантрон — синий.

Антиметаболиты

Их механизм действия заключается в блокировании биохимических реакций, необходимых раковой клетке для процесса роста, деления, синтеза ДНК. Группа делится на три подгруппы: антагонисты пуринов, пиримидинов и фолиевой кислоты. Примеры препаратов: Азатиоприн, Флударабин, Кладрибин, Метотрексат, Цитарабин.

Химиотерапия лекарства названия

Винкаалкалоиды

Группа противоопухолевых препаратов растительного происхождения. К этой группе относятся Винкристин и Винбластин, алкалоиды, выделяемые из барвинка розового. Механизм действия этих препаратов заключён в остановке деления раковой клетки. Эффективны при гемобластозах (опухолевые заболевания системы крови).


Препараты платины

Противоопухолевая активность препаратов, содержащих платину, была открыта в 1969 году. Механизм действия заключается в связывании молекулы препарата с ДНК раковой клетки, в результате чего образуются внутриспиральные сшивки или несколько спиралей «склеиваются» между собой. Нарушается синтез белка, нужного клетке для жизнедеятельности, и она гибнет. Примером препарата данной группы является Цисплатин

Эпиподофиллотоксины

Синтетические производные подофиллина. Подофиллин — препарат растительного происхождения, выделяемый из растения Podophyllum peltatum L.. Механизм действия подофиллотоксинов и их производных заключается в угнетении фермента, ответственного за «раскручивание» и «скручивание» спирали ДНК. В результате останавливается деление злокачественной клетки. Примеры: Тенипозид, Этопозид.

Химиотерапия лекарства названия

Противопоказания к химиотерапии

Состояния, при которых химиотерапия противопоказана:

  • выраженная аллергическая реакция (анафилактический шок) на первое введение препарата;
  • тромбоцитопения (менее 50*10^9/л);
  • анемия (гемоглобин ниже 60 г/л);
  • лейкопения (менее 3*10^9/л);
  • беременность, период кормления грудью;
  • терминальные стадии заболевания (противопоказания к применению «тяжёлых» курсов);
  • кахексия;
  • выраженная лёгочно-сердечная недостаточность;
  • тяжёлые заболевания почек и печени;
  • декомпенсация хронических заболеваний (например, сахарного диабета).

Химиотерапия лекарства названия

Побочные эффекты и осложнения химиотерапии

Однозначного ответа на вопрос: «Как проходит химиотерапия при раке?» — нет, так как предсказать действие препарата на конкретного пациента заранее практически невозможно. Врач знакомит больного со списком возможных побочных эффектов, но это не значит, что они обязательно будут присутствовать во время терапии.

По времени возникновения различают: непосредственные (тошнота, рвота), ближайшие (миелодепрессия, неврологическая симптоматика), отсроченные (нарушения функции печени), отдалённые (снижение иммунитета) осложнения химиотерапии.

Тошнота и рвота

Этого осложнения боятся все онкологические больные. Химиопрепараты действуют не только на клетки опухоли, но и на здоровые клетки в какой-то степени. Некоторые препараты (например, Цисплатин) могут влиять на клетки рвотного центра продолговатого мозга. Другой механизм возникновения тошноты и рвоты — локальный. Есть версия, что метаболиты химиопрепаратов токсично действуют на клетки слизистой оболочки желудка, выделяется серотонин, который взаимодействует с нервными окончаниями блуждающего нерва, импульс передаётся в триггерную зону продолговатого мозга, а оттуда в рвотный центр.


Соответственно, по способности вызывать тошноту, препараты можно разделить на 5 групп: с высоким (Цисплатин), средним (Даунорубицин, Доксорубицин), низким (Митоксантрон, Этопозид) и минимальным (Метотрексат, Винкристин) эметогенным риском. (Пример: эметогенный — способный вызывать тошноту).

Способность вызывать тошноту зависит также от дозы химиопрепарата. Например, при назначении Цитарабина низкими дозами этот побочный эффект у конкретного пациента может не проявиться, нарастают симптомы только при повышении дозы.

Химиотерапия лекарства названия

Появление такого побочного эффекта требует назначение противорвотной терапии, которая может проводиться с помощью широкого спектра препаратов. Чаще всего в практике используются Метоклопрамид и Ондасетрон.

Метоклопрамид купирует симптомы рвоты центрального генеза и действует локально на клетки желудка.

Ондансетрон  — антагонист серотониновых рецепторов, превосходит Метоклопрамид в противорвотной активности. Назначается до введения химиопрепарата и во время курса. С учётом вероятности возникновения побочных эффектов, антагонисты серотониновых рецепторов помогают полностью контролировать тошноту и рвоту.

Токсичность по отношению к системе крови

Многие химиопрепараты обладают миелосупрессивным (подавляющим развитие клеток крови) действием: приводят к возникновению анемий, тромбоцитопений, нейтропений и т.д. Эти осложнения требуют коррекции и назначения дополнительных препаратов для стимуляции выработки лейкоцитов, переливания тромбоцитарной и эритрацитарной массы. Показана симптоматическая терапия при появлении лихорадки на фоне нейтропении.

Токсичность по отношению к желудочно-кишечному тракту

К этой группе побочных эффектов относятся стоматиты, диарея, запоры.
Стоматит — воспаление слизистой ротовой полости. Способы профилактики: санация ротовой полости до начала химиотерапии, самонаблюдение за состоянием слизистых. При возникновении воспаления может помочь:

  • диета с включением в рацион мягкой, термически обработанной пищи (детские фруктовые пюре, творожные продукты, мягкие сыры, суп-пюре, картофельное пюре);
  • НЕ УПОТРЕБЛЯТЬ в пищу цитрусовые (лимоны, апельсины) и другие кислые фрукты;
  • применение антиоксидантов (витамин Е);
  • обработка ротовой полости раствором хлоргексидина, слабым раствором марганцовки;
  • возможно применение местных анестетиков (Лидокаин) при наличии обширных поражений и отсутствии аллергии на препарат;
  • обильное питье (до 2-х литров в сутки).

Химиотерапия лекарства названия

Диарея — жидкий стул чаще, чем 2 раза в день. Обусловлена воздействием химиопрепарата на эпителий тонкого кишечника и дисбалансом кишечной микрофлоры. Вместе с жидким стулом организм теряет много воды, ионов калия, магния, натрия, кальция. Первым звеном в терапии данного осложнения является восполнение этих потерь с помощью диеты, капельного вливания растворов и применение таблетированных препаратов. При наличии болевого синдрома назначаются анальгетики и спазмолитики (но-шпа, баралгин).

Диета включает употребление пищи маленькими порциями, 5 — 6 раз в день, большого количества жидкости комнатной температуры (вода, чай, некоторые соки). Исключается употребление сырых продуктов, жирной и жареной пищи, газированных напитков, молочных продуктов, пряностей, сладкой пищи.

Если появляются выделения с кровью — необходимо поставить в известность врача.

Запор — отсутствие стула в течение 48 часов и более. Первым этапом в лечении данного осложнения является назначение диеты с высоким содержанием клетчатки, кисломолочных продуктов. Исключить: какао, соления, маринады, жирные колбасы. Применение лекарственных слабительных средств возможно только после назначения врача.

Токсичность по отношению к мочевыделительной системе

Больше всего влияют на почки препараты платины. Токсическое влияние препаратов на почки можно уменьшить, проводя инфузии большого объёма растворов электролитов, с помощью обильного питья. Возможно назначение препаратов калия, магния и мочегонных средств. Контроль за функцией почек врач проводит с помощью биохимического анализа крови.

При нарушении функции почек назначается диета с ограничением белка и соли. Не рекомендуется употреблять мясо различных сортов в любом виде.

Химиотерапия лекарства названия

Токсичность по отношению к коже и придаткам кожи (волосы, ногти)

Частым побочным эффектом химиотерапии является выпадение волос. Цитостатики останавливают деление клеток. Волосяные фолликулы содержат активно делящиеся клетки (зона роста волоса), на которые также действует препарат, останавливая деление. Волос сначала перестаёт расти, а затем выпадает.
Помогает в этом случае короткая стрижка у женщин и ношение платков с целью защитить кожу головы от неблагоприятных факторов среды. Важен правильный подбор косметических средств (шампуни, маски для волос на основе натуральных компонентов), мягких расчёсок. Нужно избегать окрашивания волос, использования грубых резинок и жёстких заколок.

Обычно волосы отрастают к окончанию курса. В некоторых случаях волосы не выпадают, а становятся более слабыми, тонкими и ломкими.

Токсическое действие на кожу проявляется в возникновении фотодерматитов, аллергических реакций по типу крапивницы, огрубении и шелушении кожи.

Эти побочные эффекты не опасны для пациента, но вызывают дискомфорт.

Химиотерапия лекарства названия

Питание при химиотерапии

Во время курса пациенты должны полноценно питаться. В рацион необходимо включать белки, жиры, углеводы. Пища должна быть свежеприготовленной, разнообразной.
Важно поддерживать и водный режим. Во время курса необходимо выпивать до 2-х литров жидкости в сутки. Употребление алкоголя и курение запрещено. Готовые кондитерские изделия запрещены к употреблению.

Молочные продукты должны быть термически обработаны (молоко пастеризованное, из творога можно приготовить запеканку).

Фрукты и овощи стоит покупать только свежие, следить за их сохранностью. Желательно употреблять в термически обработанном виде (варёные или приготовленные на пару).

Пищу принимать нужно небольшими порциями в 5 — 6 приёмов.

Химиотерапия лекарства названия

Осложнения химиотерапии

Одним из самых тяжёлых осложнений может быть тифлит — воспаление толстой кишки, воспаления в аноректальной зоне и присоединившиеся пневмонии.

При тифлите возникают жалобы на боль в животе, температура поднимается до 39 — 40 градусов. Тошнота, рвота, жидкий стул с примесью крови также могут быть. Лечение заключается в динамическом наблюдении за пациентом, обеспечении функционального покоя кишечнику и проведении инфузионной терапии.

На фоне угнетения иммунитета у пациента может развиться аноректальная инфекция. Частым симптомом являются боли в области заднего прохода и лихорадка. При ранней диагностике достаточно назначения антибиотиков. При неэффективности приходится прибегать к хирургическому лечению.

Грозным осложнением является присоединение пневмонии. Профилактическое назначение антибиотиков позволяет избежать развития этого осложнения у больных с ослабленным иммунитетом. Ещё тяжелее протекают грибковые пневмонии, которые требуют назначения соответствующих препаратов.

Что нового появилось в химиотерапии, и какие инновационные методы разрабатываются (разработаны)?

В настоящее время активно развивается направление таргетной терапии, разрабатываются новые препараты и проходят клинические испытания. Разрабатываются генно-инженерные методики: генетическая модификация клеток пациента в пробирке, затем внедрение их обратно в организм. По одной из теорий, эти клетки должны начать «убивать» уже существующую опухоль.

Химиотерапия лекарства названия

Относительно новым методом является внутриартериальное введение химиопрепаратов, непосредственно в сосуд, доставляющий кровь к опухоли. Данная стратегия позволяет усилить противораковое действие химиотерапии, благодаря тому, что:

  • препарат не разбавляется в кровотоке;
  • препарат не преобразуется после прохождения через печень;
  • системные побочные эффекты минимальны, так как лекарство доставляется сразу в опухоль.

Активно развивается генная терапия

Проводятся исследования по использованию вирусов в качестве лекарства для лечения некоторых опухолей. Нагруженный вирусом макрофаг проникает в опухоль, где разрушается, и вирионы выходят в ткань. Затем они поражают раковые клетки, начинают в них размножаться и ведут к их гибели. На здоровые клетки вирусы не влияют.

Недавние разработки в фармакологии привели к разработке наночастиц, которые способны захватывать химиопрепараты и доставлять их точно в опухоль и её микроокружение. Это позволило снизить влияние цитостатических препаратов на здоровые клетки до минимума, ограничивая токсичность лекарственных средств и повышая эффективность лечения.

Параллельно с химиотерапией ведутся разработки схем поддерживающей терапии. Доказано, что качество жизни и выживаемость пациентов, которым проводится химиотерапия, выше, чем у пациентов группы сравнения.

Заключение

В актуальности проблемы онкологических заболеваний сомневаться не стоит. На данный момент медицина не способна полностью вылечить рак, но способы бороться с ним активно разрабатываются.

Химиотерапия является сравнительно новым (по сравнению с той же радиотерапией) методом лечения злокачественных новообразований. В терапии используются лекарственные препараты разных классов, имеющие каждый свою точку приложения. Известно, что комбинации препаратов более эффективны, чем монотерапия, поэтому на данный момент производится поиск наиболее эффективных комбинаций и схем.

Химиотерапия направлена на избавление организма от злокачественного новообразования, но она воздействует и на здоровые клетки, поэтому у неё есть ряд побочных эффектов, которые необходимо уметь диагностировать и купировать. Пациент должен изменить свой образ жизни и поведение, полноценно питаться, не лишать себя двигательной активности.

Лечение довольно дорогостоящее. Но лучше лечения — профилактика и раннее обнаружение заболевания. Ведь чем раньше диагностирована и верифицирвоана опухоль, тем эффективнее будет проводимое лечение. В случае ранней диагностики возможно длительное безрецидивное течение и значительное улучшение качества жизни пациента.

Наука не стоит на месте, разрабатываются новые методы и способы лечения рака.

Источник: UstamiVrachey.ru

Препараты для восстановления после химиотерапии

Препараты для восстановления после курса химиотерапии – это лекарственные средства, которые позволяют восстановить здоровье и уменьшить побочную симптоматику химиолечения. Для реабилитационного процесса могут использоваться как традиционные лекарственные препараты, так и фитопрепараты. Восстановительный курс составляется индивидуально для каждого больного. Лечение рекомендуется начинать сразу после окончания курса химиопроцедур или одновременно с приемом химиопрепаратов для уменьшения побочной симптоматики и защиты органов от действия противораковых лекарств.

Патологическое состояние или химическая болезнь развивается из-за приема одного или нескольких лекарственных препаратов. Заболевание называют побочными эффектами лекарственных средств, так как они являются частью механизма их действия. Восстановления после курса химиотерапии или профилактика химической болезни зависит от типа химиолечения и пораженных раком органов.

Давайте рассмотрим самые эффективные препараты для восстановления после химиотерапии и процесс восстановления пораженных органов:

  • Восстановление почек

После курса химиотерапии при поражении почек, пациенты страдают от постоянной рвоты и диареи. Это очень опасное состояние, так как вместе со рвотой и поносом из организма в больших количествах выводится соляная кислота и натрия хлорид, без которых невозможна нормальная работа надпочечников и почек. Надпочечники перестают вырабатывать гормон адреналин, глюкортикоиды и минералокортикоиды. Подобная симптоматика соответствует острому течению химической болезни. Для восстановления почек используют такие препараты, как: Уропрот, Урометоксан.

  • Восстановление крови

Такие показатели, как общий анализ крови, биохимия крови, СОЭ и лейкоцитарная формула – это показатели, которые отвечают за здоровое состояние крови и всех органов. Именно по этим критериям оценивают эффективность химиотерапии и общее состояние пациента. Если пациент избежал первой стадии химической болезни, то вскоре наступает вторая, длительность которой до 7 дней. Именно в этот период у пациентов появляется отечность, инфильтрация, некроз и разрушение эпителия желудочно-кишечного тракта и ростков костного мозга.

Подобное состояние сопровождается гибелью эритроцитарных ростков костного мозга, что приводит к массивным нарушениям обменных процессов. Как результат – анемия, тромбоцитопения, лейкопения. У пациентов появляются кровотечения, синяки, возможны кровоизлияния во внутренние органы. Процесс восстановления крови заключается в переливании эритроцитарных и тромбоцитарных масс и как радикальная терапия – пересадка костного мозга. Но такой восстановительный процесс имеет свои недостатки. Около 45% пациентов заражаются вирусом гепатита С, В и другими вирусами, которые сопровождают на протяжении всей жизни. Существует ряд препаратов, которые позволяют восстановить кровь после химиотерапии: Филстим, Нейпоген, Зарсиум, Грастим.

  • Восстановление микрофлоры и иммунной системы

На фоне пониженной иммунной системы после курса химиотерапии, у пациентов начинает развиваться инфекция, а условно-патогенная флора приобретает болезнетворные свойства. Из-за общей интоксикации организма, пациенты страдают от грибковых инфекций. Так, в 100% случаев, у пациентов развивается кандидоз. Возможно развитие стафилококка, который распространяется по всем мельчайшим артериям. Из-за этого у больного появляются очаги воспаления, множественные очаги некроза с перфорацией кожи, сепсис, кровотечения и тромбозы.

В 70% случаев, отсутствие восстановительной терапии приводит к смерти. Для предупреждения развития вышеописанного состояния, восстановления иммунитета и микрофлоры, пациентам назначают такие препараты, как: Лакта, Лациум, Лактовит-Форте, витамины группы В, Нейрорубин, Аскорбиновая кислота.

  • Восстановление печени

После курса химиотерапии от эффективности работы печени зависит функционирование органов и систем и резервные возможности тканей и органов организма. Печеночная ткань является главным буфером по переработке, выведению и получению веществ из организма. Любой химиопрепарат или просто лекарственный препарат, введенный в организм, выводится с помощью печени и влияет на печеночную функцию.

Прямое сильное воздействие, оказывают на печень активные вещества и их метаболиты, а косвенное – сопутствующие эффекты, которые они вызывают в организме. Так, изменение в параметрах крови, приводит к затруднению функции гепатоцитов, повреждает почки и дают сильную нагрузку токсических веществ на печень. Из-за инфекции клетки печени могут выйти из строя. Для восстановления печени, используют такие препараты: Гепадиф, Глуроргин, Карсил, Эссенциале Форте-Н.

  • Восстановление сердечно-сосудистой системы

Многие пациенты перед операцией или до приема химиопрепаратов, страдают от вегето-сосудистой дистонии и гипертонии. Но после удаления источника токсинов, то есть опухоли, давление стабилизируется. Так, к примеру, Доксорубицин образует свободные радикалы, которые усиливают повреждение мембран. Из-за этого препарат считается одним из самых кардиотоксических. Для восстановления сердечно-сосудистой системы после химиотерапии, используются такие препараты, как: Аспоркам, Предуктал, Милдрокарт.

  • Восстановление кишечника и пищеварительной системы

Негативные последствия химиотерапии больше всего проявляются со стороны кишечника. Пациенты страдают от рвоты, чувства тошноты и диареи. Но на сегодняшний день нет средств, которые бы полностью защищали слизистую оболочку кишечника от воспалительного процесса. Из-за этого больные жалуются на опоясывающие боли, нарушения пищеварения, отсутствие аппетита, диарею, жидкий стул, понос, колит, запоры. У некоторых пациентов из-за нарушений пищеварительной системы и кишечника появляется кандидоз, диспепсия и дисбактериоз. Поскольку воспаленный кишечник не способен полноценно переваривать пищу, то для восстановления после курса химиотерапии, используют такие препараты, как: Лакта, Проксиум, Нексиум, Квамател.

  • Профилактика депрессии

Очень часто после химиотерапии у пациентов из-за взаимодействия медикаментов появляется депрессия, которая проявляет себя как дуоденит. Дуоденальная депрессия возникает из-за выработки в двенадцатиперстной кишке не только пищеварительных гормонов, но и гормонов общего действия, которые влияют на человеческое поведение. Из-за воспалительного процесса нарушается баланс нейропептидов. Для борьбы с данным недугом, используют такие препараты, как: Афабазол, Фезам и другие.

Восстановительное лечение заключается в применении препаратов из групп стероидных и нестероидные противовоспалительных средств, антигипоксантов, антиоксидантов, обезболивающих и витаминов. Но медикаментозная терапия не всегда приносит желаемые результаты. Многие пациенты отдают преимущество восстанавливать организм с помощью натуральных и безопасных методов. Для этих целей используют сопроводительную фитотерапию и проводят фитооздоровление.

Сопроводительная фитотерапия представляет собой применение растительных вытяжек, которые обладают высокой противовоспалительной активностью. Процесс фитолечения заключается в проведении фитодетоксикации и фитооздоровления на всех этапах лечения онкобольного. Терапия заключается в профилактике отдаленных последствий облучения и химиотерапии, а также в предупреждении рецидивов заболевания.

Препараты платины для химиотерапии

Препараты платины для химиотерапии – это современный и эффективный метод лечения раковых заболеваний. К примеру, самый популярный препарат платины – Цисплатин был опробован еще в 1978 году в США. Изначально препарат разрабатывался для лечения рака яичка, но на сегодняшний день применяется для лечения раковых поражений легких, при раке яичников и при лимфомах. Но даже препараты платины вызывают побочные эффекты, которые проявляются как ярко выраженное токсическое действие и формирование лекарственной резистентности на клеточном уровне.

Среди пациентов с раковыми заболеваниями бытует мнение, что если начали применять препараты платины, то дела совсем плохи. Но на самом деле это не так. Химиотерапия платиной используется в том случае, когда другие препараты не дали должного результата. Это относится к раковым поражениям мочевого пузыря, легких, яичников и других онкологических заболеваний. Самым существенным противопоказанием к применению препаратов платины является – выраженная почечная недостаточность. Из-за этого терапия становится менее прогрессивной.

На сегодняшний день, вместо препарата Цисплатины планируют использовать Фенантриплатин, который эффективнее проникает в пораженные онкологией клетки и ингибирует транскрипцию. Механизм действия препаратов платины заключается в цитостатическом воздействии, которое полностью основано на появлении в ДНК продольных и внутрицепочных связей, формирующих препятствия к репликации. Это возникает из-за состава препаратов, основа которых – платиновый атом с двумя ионами хлора и аммониевыми лигандами.

Среди всех тяжелых металлов, лишь соединения платины – Карбоплатин и Цисплатин применяются как противоопухолевые препараты. Данные средства не относятся к алкилирующим препаратам, так как они формируют перекрестные сшивки ценней ДНК. Рассмотрим детальнее лекарственные препараты на основе платины:

Цисплатин

Противоопухолевый препарат, производный платины. Средство обладает способностью к разрушению ДНК раковых клеток, вызывая регрессию опухолей и метастазов. Особенность данного препарата в том, что он неэффективен при приеме внутрь. А вот при внутривенном применении, препарат быстро и в больших дозах поступает в органы и системы. Цисплатин не проникает через гематоэнцефалический барьер, а связываемость с белками крови находится на уровне 90%. Выводится почками, медленно, в первые часы выходит около 40% препарата, остальное количество в течение пяти дней с момента введения.

  • Показания к применению. Цисплатин используется как в комплексной терапии, в сочетании с противоопухолевыми антибиотиками и другими препаратами, так и в качестве монотерапии. Лекарственное средство используют для лечения злокачественных поражений яичников, мочевого пузыря, яичек, при раке шейки матки, остеогенной саркоме, плоскоклеточном раке головы. Цисплатин эффективен в составе комплексной терапии при лечении рака лимфатической системы, лимфосаркомы.
  • Способ применения. Раствор Цисплатин вводят внутривенно. Если используется монохимиотерапия, то пациенту вводят 20 мг препарата на 1 м² поверхности тела, в течение пяти дней или по 30 мг в течение трех дней. Более высокая дозировка в 100-150 мг подразумевает введение препарата раз в три недели. Интервал между курсами должен составлять не менее трех недель. Количество курсов определяется индивидуально для каждого пациента. При введении, 10 мг Цисплатин растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций, полученный раствор разводят в 1000 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы. Вводят препарат струйно, в виде длительных инфузий. Для того чтобы минимизировать негативное воздействие на почки, перед введением Цисплатин рекомендуется гидратировать организм больного.
  • Цисплатин может вызывать нарушения в работе почек, провоцировать приступы тошноты, рвоты, головокружение, потерю аппетита, понижение слуха или шум в ушах. Возможны аллергические реакции и резкое понижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови. У некоторых пациентов, Цисплатин вызывает нейропатию, которая поражает нервы нижних конечностей. В процессе введения препарата, пациент может ощущать боль по ходу вены.
  • Противопоказания. Цисплатин не рекомендуется использовать при нарушениях функций печени и почек, проблемах с костномозговым кроветворением, при язве желудка, беременности и индивидуальной непереносимости препарата. Цисплатин противопоказано сочетать с лекарственными средствами, которые повреждают почки и органы слуха, а также с стрептомицином и антибиотиками-аминогликозидами.
  • Препарат выпускают в ампулах для инъекций по 0,001 по 10 штук в упаковке. Цисплатин представляет собой желтоватую массу неоднородной окраски, которая легко распадается в порошок. Хранить Цисплатин необходимо в защищенном от солнечного света месте, при температурном режиме не выше +10 °С. Отпускается только по рецепту.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Карбоплатин

Противоопухолевое средство, группы платиновых производных. Механизм действия основан на подавлении биосинтеза нуклеиновых кислот и гибели раковых клеток. В отличие от препарата Цисплатин, Карбоплатин имеет минимальное повреждающее воздействие на почки, ототоксичность и нейротоксичность.

  • Показания к применению. Карбоплатин назначают пациентам с раковыми поражениями яичников, яичек, при семиноме, меланоме, раке шейки матки, раке мочевого пузыря, остеогенной саркоме, опухолях шеи и головы.
  • Применяют препарат только внутривенно. Взрослым пациентам вводят по 400 мг на 1 м² поверхности тела в течение 20-60 минут. Введение препарата проводят с перерывом в месяц. Карбоплатин растворяют в стерильной воде для инъекций: 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида. Срок годности приготовленного раствора составляет 8 часов. Карбоплатин не используют одновременно с препаратами, оказывающими нефротоксическое и нейротоксическое действие. Данный препарат платины для химиотерапии применяют только под наблюдением врача. Перед курсом лечения, пациенту проводят проверку функциональных характеристик почек и неврологическое обследование. Вводят препарат с помощью наборов и игл внутривенного вливания с элементами алюминия.
  • Карбоплатин вызывает побочные действия, которые проявляются как угнетение функции кроветворения, уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, снижение гемоглобина в крови, повышение креатина и мочевины в крови. Препарат провоцирует появление тошноты, рвоты, кожные аллергические реакции, снижение слуха, поражение периферических нервов, нарушения чувствительности, мышечную слабость. Из-за использования Карбоплатин у пациентов возможно частичное или полное выпадение волос, озноб и гипертермия.
  • Препарат платины противопоказано применять для пациентов с выраженными нарушениями функции почек и повышенной чувствительностью к препаратам платины. Поскольку препарат способен оказывать канцерогенное действие, то есть вызывать рак, то персонал, работающий с Карбоплатин должен быть предельно осторожен.
  • Выпускают Карбоплатин во флаконах, как стерильный лиофилизированный порошок для инъекций. Препарат выпускают в дозировке по 0,05, 0,15, 0,2 и 0,45 г во флаконах. Карбоплатин выпускают и в форме раствора для инъекций, в ампулах по 5, 15 и 45 мл.

trusted-source[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Фенантриплатин

Новый экспериментальный противоопухолевый препарат. Данное лекарственное средство показало себя эффективнее, чем препарат Цисплатин. Фенантриплатин полностью разрушает раковые клетки и препятствует выработке резистентности к препаратам платины. Кроме того, данный препарат охватывает более широкий спектр онкозаболеваний.

Фенантриплатин обладает рядом преимуществ перед Цисплатином. Препарат легче и быстрее проникает в раковые клетки и ингибирует транскрипцию, то есть преобразовывает ДНК в РНК. В исследовании препарата использовалось более 60 типов раковых клеток. Фенантриплатин показал эффективность в 40 раз выше, чем Цисплатин в борьбе с раковыми клетками. Поскольку раковые клетки способны формировать устойчивость к действию препаратов, в состав Фенантриплатин входит трехчленное кольцо, которое защищает платиновый препарат от атак со стороны.

На сегодняшний день препарат подтвердил свою эффективность в опытах, проводимых в лабораториях. Теперь Фенантриплатин предстоит испытать на животных для подтверждения противоопухолевого действия.

Препараты для печени после химиотерапии

Препараты для печени после химиотерапии позволяют восстановить пораженный орган. Печень необходимо лечить в обязательном порядке, так как во время химиотерапии орган подвергается сильной атаке тяжелыми элементами, токсинами, которые выводятся в течение длительного периода времени. Печень выполняет несколько функций. Орган принимает активное участие в обмене веществ, оказывает защитную функцию, обезвреживая токсические элементы, и выводит из организма различные вещества с желчью, выполняя выделительную функцию. В период химиотерапии на орган ложатся дополнительные функции. Печень превращает большинство лекарственных препаратов в активную форму, понижая их токсическое действие. Состояние печени влияет на эффективность терапии. Так, заболевания органа оказывают токсическое и лечебное действие на препараты. Все используемые препараты для химиотерапии повреждают печень.

После курса химиотерапии на печень ложится еще большая нагрузка. Так как орган должен уменьшить токсичность препаратов. То есть печень необходимо защищать, поддерживать и восстанавливать. Перед курсом химиолечения врач-онколог берет у пациента биохимический анализ крови. Это связано с тем, что многие лекарственные препараты оказывают негативное влияние на орган и даже могут менять ее строение. Некоторые химиопрепараты действуют как прямые печеночные яды, но их действие имеет прогнозируемый характер. Поэтому задача врача, вовремя назначить препараты для восстановления печени после химиотерапии. В любом случае, степень нарушений функции печени непредсказуемая и зависит не только от дозировки препаратов химии, но и от индивидуальных особенностей организма больного.

Печеночную недостаточность из-за химиотерапии выявить нетрудно, главное вовремя обратить внимание на такую симптоматику, как:

  • Желтизна кожных покровов, слизистых оболочек глаз и полости рта.
  • На коже появляются кровоизлияния и сосудистые звездочки.
  • При проведении биохимического анализа, врачи отмечают многообразие изменений в крови.

Начальную степень поражения можно распознать только при биохимическом анализе крови. Именно поэтому, перед каждым курсом химиотерапии, кровь пациента исследуют на ферменты и билирубин. При применении высокотоксических препаратов химии, печень начинают защищать с первых дней лечения.

Мягкими восстанавливающими протекторами печени являются витамины группы В. Витамин В12(пангамат кальция) назначают в течение всей химиотерапии. Препарат принимают по 2 таблетки 3 раза в сутки. Высокими восстанавливающими и защитными свойствами обладает препарат Карсил. Препарат принимают по 1 таблетке, 3 раза в сутки. Поливитаминные комплексы – это еще одна защита для печени. Вышеописанные препараты назначают и тем онкобольным, которые перенесли желтуху или страдали или страдают от хронического алкоголизма.

Если перед очередным курсом химиотерапии или в процессе лечения у пациента обнаруживают поражения печени, то больному назначают Эссенциале. Данный препарат настолько популярен, что его известность превышает его эффективность и лекарственные свойства. Препарат необходимо принимать в течение 2-4 месяцев, а для получения быстрого эффекта, лекарственное средство вводится внутривенно 5-10 инъекций. Препараты для восстановления печени после химиотерапии называются гепатопротекторными лекарственными средства, давайте рассмотрим самые эффективные из них:

Карсил

Лекарственный препарат, применяемый для восстановления печени после курса химиотерапии. Мембраностабилизирующее действие активного вещества препарата уменьшает повреждающее влияние агрессивных токсических веществ на гепатоциты и снижает повреждение клеток печени. Препарат обладает антиоксидантными свойствами и оптимизирует метаболизм на клеточном уровне. Действующее вещество Карсил – силимарин, улучшает общее состояние пациента (аппетит, процессы пищеварения) и нормализуется клинические анализы. Выводится препарат, как правило, почками.

  • Основные показания к применению препарата – циррозы печени, а также хронические гепатиты вирусной и токсической этиологии. Карсил эффективен при восстановлении печени после курса химиотерапии и перенесенных заболеваний с осложнениями на печень.
  • Лекарственное средство принимают от 1 до 4 раз в сутки, в зависимости от индивидуальных потребностей организма и тяжести заболевания. При этом курс лечения должен составлять как минимум 90 дней.
  • Побочные действия Карсил проявляются в виде диспепсии, вестибулярных нарушений и алопеции. Вышеописанная симптоматика проходит самостоятельно, после отмены приема препарата.
  • Карсил противопоказано принимать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и при аллергических реакциях на составляющие лекарственного средства. Карсил можно комбинировать с другими препаратами, так как нет данных о неблагоприятном взаимодействии.
  • При передозировке препаратом возможно появление рвоты и тошноты. Для устранения неблагоприятной симптоматики, необходимо промыть желудок, провести симптоматическую терапию и принять сорбенты.
  • Карсил выпускают в таблетках. Препарат необходимо хранить в защищенном от солнечного света и недоступном для детей месте. Температура хранения не должна превышать 16-25 градусов. Препарат отпускается из аптек без рецепта врача.

Эссенциале

Эффективный печеночный препарат с активными веществами эссенциальными фосфолипидами. Действующие вещества принимают активное участие в регенарации, дифференциации и делении клеток. Благодаря этому, препарат регулирует проницаемость клеточной оболочки и улучшает функции мембран. Фармакологические свойства Эссенциале направлены на восстановление поврежденных клеток печени, улучшает детоксикационную функцию печении, нормализует ее работу.

  • Основные показания к применению препарата – острые и хронические гепатиты, некроз и цирроз клеток печени, токсические поражения, прекома и печеночная кома, жировая дегенерация, пред и послеоперационное лечение. Препарат эффективен при нейродермитах, радиационном синдроме и псориазе.
  • Эссенциале выпускают в форме капсул и инъекций для внутривенного введения. Капсулы принимают три раза в сутки по две штуки, в качестве поддерживающей терапии. Что касается внутривенных инъекций, то препарат вводят медленно, от 5 мл в сутки до 20 мл в тяжелых случаях. За один раз разрешается вводить не более 10 мл препарата. Инъекции проводят в течение 10 дней, после чего рекомендуется продолжить парентеральную терапию капсулами Эссенциале. Курс лечения занимает от 3 до 6 месяцев.
  • Побочная симптоматика препарата проявляется при передозировке. Эссенциале вызывает желудочно-кишечное расстройство и тошноту. Лечение симптоматическое. Эссенциале противопоказано применять для пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства.

trusted-source[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Источник: ilive.com.ua

Что такое химиотерапия

Современные препараты от рака разрушают пораженные клетки, останавливают их рост и препятствуют возникновению новых. Химиотерапия переносится тяжело, после каждого курса пациент нуждается в реабилитации. Ее побочными эффектами являются рвота, тошнота, выпадение волос, снижение массы тела, ухудшение иммунитета, усталость, нарушение свертываемости курса.

Лечение делится на цитостатическое (замедляет размножение опухолевых клеток) и цитотоксическое (убивает пораженные клетки, опухоль некротизируется).

Виды химиопрепаратов

Во время лечения онкологических заболеваний используются группы препаратов:

  1. Алкилирующие агенты – разрушают белки, ответственные за формирование ДНК раковых клеток. В состав часто входит циклофосфамид.
  2. Препараты платины – токсичны, разрушают ДНК опухоли.
  3. Антрациклины – образуют свободные радикалы, повреждающие больные клетки, содержат даунорубицин.
  4. Таксаны – нарушают процесс деления раковых клеток, содержат паклитаксел.
  5. Винкаалкалоиды – разрушают цитоскелет раковых клеток, приводят к их гибели. Это мягкий способ химиотерапии. В состав средств входят винбластин, винкристин.
  6. Антиметаболиты – служат важной группой химиотерапии. Они встраиваются в генетический клеточный аппарат, уничтожают раковую структуру. В группу входят Метотрексат, Гемцитабин, Гемзар, Флударабин, Кладрибин, 5-фторурацил. Их побочными эффектами являются подавление костного мозга, интоксикации, судороги кома. Для их предотвращения назначается Тимидин.

Специалисты выбирают для пациентов таргетную химиотерапию, которая распознает мутировавшие клеточные структуры и уничтожает их прицельно, без поражения здоровых тканей. Препараты последнего поколения малотоксичны, поэтому разрешены при раковой кахексии.

Популярностью пользуется схема с использованием препаратов для химиотерапии Кселод и Оксалиплатин. Сочетание успешно применяется для лечения колоректального, метастазирующего кишечного, желудочного и рака молочной железы. При добавлении к схеме Авастина повышаются показатели выживаемости, онкопатология перестает прогрессировать.

Препарат Оксалиплатин

Механизм действия химиотерапевтических препаратов

Каждая группа лекарств воздействует на разные фазы клеточных процессов и жизненных циклов опухоли, поэтому их так много.

Устойчивость злокачественной опухоли к воздействию химиотерапевтических лекарств зависит от количества клеточных структур, пребывающих в спящей фазе.

Антибиотики от рака

Эта группа препаратов не связана с общеизвестными антибиотиками. Механизм их работы заключается в замедлении генного деления онкоклеток. Антибиотики влияют на разные клеточные фазы, но имеют много побочных действий. Самым опасным является токсическое воздействие на легкие из-за образования свободных радикалов. Самые известные препараты для химиотерапии:

  • Адриамицин – 30000 рублей за 25 мл.
  • Блеомицин – 2500 рублей за флакон 15 единиц.

Алкилирующие агенты

Принцип действия препаратов группы основан на образовании ковалентных связей с ДНК-цепью. Средства вызывают ошибку в процессах считывания генетической информации, что подавляет образование белков. В организме есть глутатионовая система – естественный иммунитет от агентов, поэтому их эффективность при повышенном содержании глутатиона будет низкой.

Вследствие приема алкилирующих агентов повышается вероятность возникновения вторичного рака, лейкемии. Препараты для химиотерапии содержат нитрозомочевину:

  • Циклофосфамид – 3000 р. за флакон;
  • Ифосфамид – 3500 р. за флакон;
  • Эмбихин – 7200 р. за флакон;
  • Хлорамбуцил – 4000 р. за 25 таблеток;
  • Бусульфан – 15000 р. за 25 таблеток;
  • Прокарбазин – 6500 р. за 50 капсул.

Антрациклины

В составе средств группы присутствует специфическое кольцо, которое взаимодействует с ДНК раковых клеток. Компоненты лекарств подавляют химические реакции, образуют свободные радикалы, повреждающие структурную основу опухоли. Эффективность средств высокая, но они часто приводят к побочным эффектам, токсичности для сердечной мышцы. Представители группы:

  • Адрибластин – 1500 рублей за флакон;
  • Рубомицин – 1700 рублей за флакон;
  • Доксорубицин – 1000 рублей за 25 мл.

Винкаалкалоиды

Эти противоопухолевые препараты имеют растительное происхождение, содержат экстракт листьев барвинка. Компоненты состава связывают специфический белок тубулин, из которого формируется цитоскелет. Последний нужен клеткам на любой фазе роста. Поэтому его разрушение ведет к нарушению хромосомного перемещения при делении и уничтожению.

Злокачественно-аномальные структуры более чувствительны к винкаалкалоидам, чем нормальные клетки. В качестве побочных эффектов препаратов заявлена нейротоксичность. Известные средства:

  • Виндезин – 22500 рублей за флакон;
  • Винорелбин – 4000 рублей за 5 мл;
  • Винкристин – 500 рублей за 2 мл;
  • Винбластин – 13000 рублей за 10 ампул.

Раствор для инъекций Винкристин

Платиновые препараты

Токсичный тяжелый металл платина действует аналогично алкилирующим агентам. После проникновения в организм, препараты на его основе взаимодействуют с ДНК злокачественных клеток, разрушают их, приводят к гибели. Средства эффективны, но крайне токсичны, могут вызывать повреждения почек, невропатии. Популярные лекарства:

  • Цисплатин – 1000 р. за 100 мл;
  • Карбоплатин – 600 р. за 5 мл;
  • Оксалиплатин – 1500 р. за 10 мл.

Таксаны

Эти медикаменты воздействуют на микротрубочки клетки, что нарушает процессы клеточного деления, опухоль погибает. Таксаны отличаются широким спектром применения, используются при раке легких, молочных желез, простаты, пищевода, желчного пузыря, яичников, желудка. Побочным эффектом средств является снижение количества кровяных клеток, лейкемия. Препараты группы:

  • Доцетаксел – 750 рублей за 1 мл;
  • Паклитаксел – 500 рублей за 5 мл.

Цитостатики

Химиотерапевтические средства из группы цитостатиков обладают комбинированным действием. К ним относятся кортикостероиды, которые применяются для лечения рака. Минусом средств являются выраженные побочные эффекты, угнетение костномозгового кроветворения. Представители группы:

  • Дакарбазин – 300 р. за флакон;
  • Прокарбазин – 6500 р. за 50 капсул;
  • Гидроксимочевина – 4500 р. за 100 капсул;
  • Капецитабин – 9000 р. за 120 капсул;
  • Таксол – 4500 р. за флакон.

Лекарства для химиотерапии нового поколения

Противораковые препараты нового поколения обладают выраженным терапевтическим эффектом, меньшим количеством токсичных реакций. К ним относятся:

  • Авастин – 20000 рублей за 4 мл;
  • Талидомид – 15000 рублей за 30 таблеток;
  • Зомета – 9000 рублей за 5 мл;
  • Гливек – 25000 рублей за 30 таблеток;
  • Фемара – 2500 рублей за 30 таблеток;
  • Сандостатин – 2500 рублей за 5 мл.

Как уменьшить выраженность побочных эффектов

Химиотерапия всегда сопровождается побочными эффектами. Самыми известными, по отзывам, являются анемия, тошнота, облысение, ломкость ногтей, нарушение вкуса, аппетита, желудочно-кишечные расстройства, задержка жидкости, недержание мочи, грибок. Справиться с ними помогут специальные препараты:

Группа

Препарат

Цена, рублей

Средства от тошноты, вызванной накоплением токсинов при распаде опухоли

Домперидон

200 — 30 таблеток

Церукал

125 — 50 таблеток

Дексаметазон

20 — 10 таблеток

Метоклопрамид

40 — 56 таблеток

суппозитории Китрил

4700 — 10 шт.

Противорвотные средства, устраняют последствия приема Цисплатина

Трописетрон

500 — 5 мл

Галоперидол

250 — 5 мл

Противоязвенные средства, защищают желудок от побочных действий токсических медикаментов

Омез

330 — 30 капсул

Гепатопротекторы – защищают печень, нормализуют метаболизм, стимулируют восстановление гепатоцитов

Гептрал

2000 — 20 таблеток

Витамины нужны для улучшения самочувствия и нормализации работы организма. Во время химиотерапии запрещен прием БАД, поэтому получать витамины надо из пищи или обогащать ими продукты питания. Полезны витамины Е, С, А, D. Они помогают ускорить восстановление клеток печени и прочих пораженных органов, стимулируют иммунитет, обеспечивают защиту организма от вирусов и инфекций бактериальной природы.

Таблетки Гептрал

Восстановление после химиотерапии

Во время лечения рака страдают все органы и системы, но особенно печень, желудочно-кишечный тракт, почки, костный мозг. Для восстановления нормальной работы организма требуется реабилитация. Ее проводят специальными препаратами:

  1. Энтеросорбенты – ускоряют вывод токсинов, избавляют от интоксикации, которая всегда развивается в процессе распада опухолевых клеток. Используются Полисорб, Энтеросгель.
  2. Средства для повышения лейкоцитов – устраняют последствия угнетения кроветворения, увеличивают количество кровяных клеток, улучшают показатели гемопоэза. Назначаются Имунофал, Полиоксидоний, Батилол, Лейкоген, Цефарансин, Метилурацил. При их неэффективности показано переливание крови.
  3. Гепатопротекторы – восстанавливают структуру печеночных тканей, помогают ускорить выведение токсинов и ядов, которые образуются в процессе распада оухоли. Это Гепамин, Гепастерил, Сирепар, Эрбисол, Гепадиф, Эссенциале Форте.
  4. Биоактивные иммуномодуляторы – восстанавливают иммунную систему, предотвращают бактериальные, грибковые, воспалительные процессы, некротические очаги, тромбозы, сепсис, кровотечение. Препараты группы: Антиокс, Биск, Нутримакс, Урсул.

Источник: vrachmedik.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.