Лекарство от воспаления


Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, — анальгетики, проявляющие сразу три эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. При этом дурная слава о плохом влиянии этих лекарств на желудок буквально преследует их.

Разбираться в особенностях принципа действия, показаниях и, конечно же, безопасности НПВП мы будем во второй статье из цикла о препаратах анальгетиках.

К НПВП относятся:

  • салицилаты — ацетилсалициловая кислота; 
  • пиразолоны — анальгин; 
  • производные органических кислот — ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, диклофенак, пироксикам, мелоксикам, мефенаминовая кислота и др.; 
  • коксибы — целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб, эторикоксиб.

Ацетилсалициловая кислота: анальгетик с опытом

Мало кто знает, что самый первый НПВП, ацетилсалициловая кислота, имеет растительное происхождение — ее предшественник был получен из лабазника, или таволги вязолистной. Препарат создали фармацевты Байера в конце XIX века и назвали его в честь латинского наименования лабазника Spiraea ulmariа аспирином.


Принцип действия аспирина, как и всех других НПВП, состоит в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ). В организме существуют два типа ЦОГ. Первый, ЦОГ-1, — это нужный, «добрый» фермент: он выполняет множество важных функций, в том числе и защищает слизистую желудка. Второй, ЦОГ-2, отвечает за выработку простагландинов, запуская механизм боли и воспаления.

Ацетилсалициловая кислота блокирует оба вида ЦОГ, причем первый тип фермента в большей степени, чем второй. Поэтому список ее побочных эффектов немал, и лидером в нем является повреждение слизистой желудка, чреватое развитием гастрита и даже язвенной болезни. Аспирин категорически противопоказан детям младше 15 лет из-за опасности развития синдрома Рейе — тяжелого поражения мозга и печени.

Взрослые могут принимать препарат как жаропонижающее и легкое обезболивающее. Однако в последние годы ацетилсалициловая кислота на этом поприще уступила место более безопасным НПВП и перешла в разряд кардиологических препаратов благодаря свойству препятствовать агрегации тромбоцитов и «разжижать» таким образом кровь.

Сомнительный анальгин?

Нестероидные противовоспалительные препараты: анальгин


Метамизол натрия, или анальгин, — достаточно активный обезболивающий и очень слабый противовоспалительный препарат. К желудку он относится лояльно, направляя все свое негативное влияние на кровь. Серьезный побочный эффект анальгина — способность изменять картину крови и приводить к развитию апластической анемии, агранулоцитоза и других гематологических неприятностей.

Во многих странах мира, в том числе США, анальгин запрещен к продаже. А вот в Германии, к примеру, он широко применяется и даже считается препаратом выбора для лечения послеоперационной боли. В России анальгин знают, любят и пьют, и, признаться, в этом нет ничего страшного — главное не потреблять его регулярно (т. е. изо дня в день) и не превышать рекомендуемые дозы.

Диклофенак сотоварищи

Группа производных кислот поражает выбором даже специалистов, но каждый препарат, входящий в нее, все-таки имеет свое «лицо». Производные органических кислот отличаются выраженными противовоспалительными свойствами, нередко затмевающими обезболивающий и жаропонижающий эффект. Исключение составляет ибупрофен, который все-таки чаще всего применяется для борьбы с болью и лихорадкой, а не воспалением.

Одними из самых мощных противовоспалительных препаратов этой подгруппы считаются индометацин и диклофенак. Первый оказывает неблагоприятное действие на желудок и кровь, и применяется сегодня редко. Диклофенак гораздо более безопасен, что вкупе с высокой активностью и экономичностью обеспечивает крайне высокую популярность при ревматических заболеваниях.


Однако по анальгетическому эффекту диклофенак значительно уступает многим препаратам, в частности напроксену, который успешно применяют для борьбы с различными видами интенсивной боли, в том числе зубной, головной, периодической и т. д. Напроксен продается без рецепта врача и пользуется спросом как довольно безопасный, доступный и при этом мощный анальгетик.

Еще один НПВП, который используют для обезболивания, — кеторолак, известный под торговым названием Кетанов. Он отличается быстротой, силой и длительностью анальгетического действия в комплексе с традиционными для НПВП желудочно-кишечными побочными эффектами. Поэтому кеторолак применяют только по рецепту врача для купирования послеоперационной боли, боли при онкологических заболеваниях и в других непростых случаях.

Мефенаминовая кислота гораздо «невинней» кеторолака, однако и не столь результативна. Ее слава эффективного жаропонижающего средства несколько преувеличена: препарат чуть более активен, чем ацетилсалициловая кислота.

И еще один представитель НПВС, который нельзя обойти вниманием, — мелоксикам, совмещающий довольно щадящее действие на желудок с мощным противовоспалительным эффектом, благодаря чему он часто применяется в ревматологии.

Источник: apteka.ru

Противовоспалительные препараты – общие сведения

Противовоспалительные средства – вещества, которые подавляют воспалительный процесс. С точки зрения биохимии эти вещества препятствуют образованию или трансформации арахидоновой кислоты.

Классификация противовоспалительных средств:


  • глюкокортикостероиды – это натуральные или синтетические гормоны коры надпочечников;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибиотики и антимикотики.

Все противовоспалительные препараты выпускаются как в инъекционных формах, так и в форме таблеток, свечей.

Что используется в гинекологии?

Глюкокортикостероиды назначают только при гормональных расстройствах. В качестве противовоспалительных средств они в гинекологии не применяются. Для лечения женских заболеваний используются лекарства второй и третьей группы.

Лекарственные препараты назначают при кольпитах разного генеза, дисбактериозе влагалища, воспалительных процессах в матке, придатках, маточных трубах.

Форму введения и дозировку назначает исключительно лечащий врач на основе диагноза и анамнеза пациентки. Не занимайтесь самолечением!

Противовоспалительные свечи

СвечиСуппозитории – это самый распространенный вид введения лекарственного препарата в гинекологии.

Рассмотрим самые популярные лекарственные средства, за основу классификации возьмем основное действующее вещество.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия:

  • гексикон;
  • бетадин;
  • полижинакс;
  • микожинакс;
  • тержинан.

Свечи с метронидазолом:

  • гиналгин;
  • тержинан;
  • метронидазол;
  • клион-д.

Антимикотики – противогрибковые препараты:

  • кандид;
  • пимафуцин;
  • клотримазол;
  • нистатин.

Противогрибковые средства обычно назначают одновременно в форме суппозиториев и таблеток. В настоящее время в гинекологии стараются использовать многокомпонентные противовоспалительные препараты. Это повышает эффективность лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Любые гинекологические заболевания могут сопровождаться болевым синдромом. Для купирования болей назначают нестероидные противовоспалительные средства.

Таблетки на ладониЭта группа лекарственных веществ блокирует синтез простагландинов, нормализует проницаемость капилляров и процесс кровообращения в целом.

Кроме этого, все препараты этой группы снижают температуру тела, устраняют боль, снимают отечность. Назначают противовоспалительные средства при эндометриозе, спаечном процессе, урогенитальных инфекциях.

Лекарственные средства группы НПВС используют и в повседневной гинекологической практике. Их применяют для обезболивания при установке внутриматочных контрацептивов, биопсии эндометрия, лечебных процедурах на шейке матки.

Что назначают врачи пациенткам:


  • Препараты фенилуксусной кислоты – различные диклофенаки натрия, калия в разных формах;
  • Производные пропионовых кислот – нурофен, напроксен, ибупрофен, кетопрофен;
  • Индометацин – препарат на основе индолуксусной кислоты;
  • Коксибы – целекоксиб, роферококсиб, денебол;
  • Препараты эноликовой кислоты – мелоксикам, ревмоксикам, мовалис.

В аптеках НПВС представлены в различных формах – таблетки, свечи, раствор для инъекций.

Лекарственные средства этой группы имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Основным побочным действием считается агрессивное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника. Если у женщины в анамнезе есть язва или другие эрозийные процессы в системе ЖКТ, эти вещества нужно назначать с большой осторожностью.

Антибиотики в гинекологии

Антибиотики – это вещества, получаемые из грибков,Антибиотики плесени и бактерий. Они способны подавлять прочие микроорганизмы.

Каждый вид антибиотика отличается специфическим противомикробным спектром действия. Хотя в настоящее время врачи предпочитают медикаменты широкого спектра действия. Но в некоторых случаях может потребоваться и узконаправленный антибиотик.

Следует понимать, что не каждый антибактериальный препарат является антибиотиком.

В гинекологии средствами этой группы лечат воспалительные процессы, эрозии, кольпиты различной этиологии, их назначают после хирургического вмешательства.


Основные препараты этой группы:

  1. Пенициллин – показан при лечении эндометрита, воспаления придатков, периметрита, параметрита, цервицита, бартолинита, гонореи. Медикаменты пенициллинового ряда не действуют на туберкулезную палочку. Пенициллин – токсический препарат, поэтому применять его нужно только по назначению врача.
  2. Стрептомицин – используется, если лечение пенициллином не дает результатов. Препарат используется для лечения туберкулеза придатков матки, назначается при цистите беременным женщинам.
  3. Биомицин – назначают для лечения гонореи.
  4. Цефалоспорины II–IV поколения – относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Показаны при лечении многих заболеваний, в том числе и гинекологических.

Важно! Все антибиотики обладают массой побочных эффектов. Поэтому самолечение недопустимо!

Противовоспалительные травы

Ромашковый чайПрепараты фитотерапии часто входят в состав комплексного лечения различных заболеваний. Используются отвары, экстракты трав и в гинекологии.


Чаще всего используются ромашка аптечная, кора дуба, шалфей, календула. Важно понимать, что травы являются лекарственным препаратом. Они имеют показания, противопоказания и побочные эффекты.

Многие гинекологические заболевания травами не лечатся. Поэтому не стоит заниматься самолечением, даже с помощью трав. Для начала нужно обратиться к гинекологу, пройти осмотр, сдать анализы и только после этого врач может определить курс лечения.

Источник: YaGotova.ru

Какие бывают НПВП?

Лекарства, направленные на снижение интенсивности воспалительных процессов, включают в схему лечения таких болезней:

  • ревматоидный артрит;
  • деформирующий артроз;
  • дистрофия межпозвоночных дисков;
  • нарушение пуринового обмена;
  • ревматизм;
  • позвоночные грыжи;
  • заболевания невралгического плана;
  • колики в почках и желчном пузыре;
  • воспаления скелетных мышц;
  • травмы;
  • растяжения;
  • заболевания сердца;
  • заболевания гинекологического характера.

Строгий запрет на прием НПВП накладывают при следующих болезнях:

  • язва;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • аллергические реакции;
  • проблемы с почками;
  • болезни сердца и сосудов;
  • варикозное расширение вен;
  • аутоимунные болезни.

Также прием этих препаратов запрещен во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью.

Немного о средствах, избавляющих от воспаления

Негормональные препараты, останавливающие воспаления, в медицине используют в ходе лечения костных, мышечных и суставных воспалений. Одно из достоинств таких препаратов – возможность снять абсолютно любое воспаление, неважно, какая у него природа или где оно находится. Такие медикаменты наиболее часто используются в схемах лечения, так как они устраняют болевые ощущения.

Рекомендуем ознакомиться с перечнем согревающих мазей для спины.

Как уже говорилось, первый препарат такого плана – «Аспирин». Его добыли из коры ивы в восемнадцатом веке. В основу входит салициловая кислота, благодаря которой создают и прочие, более передовые лекарства, оказывающие похожий эффект. Увы, они тоже негативно влияют на человеческий организм – нарушают работу желудка, двенадцатиперстной кишки, печени.

Важно! Чтобы уберечь человека от разрушительных последствий, специалисты должны точно указывать допустимую для пациента дозу.


Нестероидные препараты от воспалений современного образца гораздо лучше справляются с процессами воспаления. Они обладают длительным действием. К тому же, даже если долго их принимать, вероятность того, что организм пострадает, довольно низкая. К числу лекарств подобного плана фармацевты относят «Мелоксикам», «Пироксикам», «Диклофенак», «Ибупрофен» и прочие.

Препараты от воспаления стероидной природы

Гормональные препараты, снижающие степень воспаления, оказывают воздействие гораздо более сильное, чем негормональные. В основу таких лекарств входит кортизол. Действуют они по принципу местного подавления иммунитета.

Важно! У гормональных препаратов гораздо больше противопоказаний и негативных воздействий.

Выписывают их для коррекции состояния при:

  • сильной кожной аллергии;
  • ревматоидном артрите;
  • сосудистых воспалениях;
  • гепатитах;
  • воспалениях скелетных мышц;
  • шоковых состояниях организма.

Нельзя принимать гормональные препараты, если:

  • вы вынашиваете ребенка или кормите грудью;
  • у вас есть инфекции бактериальной или вирусной природы;
  • вы подвержены кровотечениям;
  • иммунитет у вас снижен (например, при ВИЧ);
  • суставы подвержены эрозии;
  • вы пьете лекарства, которые разжижают кровь;
  • вам делали инъекции стероидов (3 и более).

Средства от воспаления комбинированного характера

Данные медикаменты включают в себя комбинации из нескольких составляющих. Лечебный эффект благодаря этому сильно увеличивается. Чаще всего врачи выписывают своим пациентам лекарства с содержанием диклофенака, к которому добавляют витамины, лидокаин и прочие действующие вещества.

Как действуют НПВС?

Данные средства действуют избирательно на разновидности циклооксигеназы, угнетая их активность. ЦОГ есть в большом количестве тканей организма, она ответственна за создание биологически активных компонентов: например, тромбоксана, простагландина, простациклина. Простагландин – это медиатор воспалительных процессов. Его количество напрямую влияет на выраженность воспалений. Благодаря подавлению активности ЦОГ, количество этого вещества в тканях снижается, и воспаление исчезает.

Некоторые эти медикаменты заставляют человека страдать от различных негативных последствий, но определенная часть средств в этом плане безопасна. Объясняется такой разброс особенностями воздействия препарата: все зависит от того, на какой вид ЦОГ действуют компоненты средства – первый, второй или третий.

ЦОГ-1 имеется даже у здоровых людей по всему организму. Больше всего этого вещества находится в органах пищеварения и почках. Там оно выполняет важную работу. К примеру, произведенные простагладины влияют на состояние слизистой оболочки желудка и кишечника, позволяют сохранить кровообращение в норме, регулируют синтез соляной кислоты и кислотность в целом, влияют на секрецию слизи и фосфолипидов, обеспечивают размножение клеток.

Важно! Ингибиторы ЦОГ-1 снижают количество простагладинов не только там, где началось воспаление, но и по всему телу. Из-за этого здоровье человека может пошатнуться.

ЦОГ-2 у здорового человека найти нельзя, либо она есть в малых количествах, ни на что не влияющих. Если уровень этого вещества становится высоким, это является сигналом развивающихся воспалительных процессов.

Важно! Лекарства, которые избирательно ослабляют ЦОГ-2, принимаются систематически. Влияют они именно на место воспаления.

ЦОГ-3 влияет на болевые ощущения и лихорадку, но никак не относится непосредственно к воспалениям. Некоторые НПВС действуют именно на ЦОГ-3, игнорируя остальные ферменты.

Важно! Часть исследователей в своих работах говорит о том, что этот фермент вообще не существует как самостоятельное образование. Он, скорее, является вариацией ЦОГ-1.

Принимать НПВП с осмотрительностью нужно людям, у которых отмечаются большие проблемы с печенью или почками. Противопоказания, описанные выше – общие для всех препаратов, однако каждое лекарство само по себе может быть противопоказано некоторым людям. Так что нужно внимательно изучать инструкцию.

Осложнения

От чего можно пострадать в результате использования нестероидных лекарств?

  1. Возможны проблемы с пищеварением, например, болевые ощущения в животе, расстройства стула, тошнота. Правда, эти проявления часто настолько незначительны, что не являются причиной для прекращения приема лекарства.
  2. Если лечиться ненормально большими дозами, может серьезно пострадать ЖКТ: есть шанс возникновения язвы или кровотечений.
  3. Иногда возможны высыпания на коже, отеки, она может чесаться. Человек быстро утомляется, у него кружится голова.
  4. Печеночные ферменты могут увеличить свою активность.
  5. Иногда гели или мази вызывают местные аллергические реакции.

Разумеется, не стоит думать, что все эти проявления возникают у любого пациента. Многие люди принимают эти лекарства на протяжении нескольких лет, при этом они не подвержены никаким побочным эффектам.

Важно! Если принимать НПВП очень долго, вы с большой вероятностью можете ощутить указанные симптомы.

Как принимать эти лекарства?

Поделимся основными правилами приема лекарств от воспалений:

  • перед приемом нужно досконально ознакомиться с инструкцией;
  • таблетки следует запивать стаканом воды – это убережет ваш желудок;
  • когда выпьете лекарство, в ближайшие полчаса старайтесь не ложиться, иначе лекарству будет сложнее попасть в желудок;
  • ни в коем случае во время приема препарата не употребляйте спиртное! Ваш желудок в таком случае подвергается еще большей опасности;
  • во время вынашивания малыша НПВП противопоказаны. Иногда их все же назначают беременным, но только если развивающееся в организме заболевание смертельно опасно для женщины. Разумеется, перед этим нужно спросить совета врача;
  • нельзя за сутки выпивать два разных НПВП. Это не обеспечит ускорение лечения, зато суммирует побочные проявления. Если будет нужно, ваш лечащий врач увеличит дозировку одного лекарства;
  • если принимаемые лекарства неэффективны, возможно, доза слишком мала. Вполне возможно, что вы или врач ошиблись, но иногда схема лечения подразумевает постепенное увеличение дозы;
  • если лекарства все же не оказывают желаемого действия, посоветуйтесь со специалистом: может быть, стоит сменить медикамент. Другое средство может быть для вас лучше.

Немного фармакокинетических данных

Негормональные лекарства, избавляющие от воспалений, либо принимают внутрь, либо делают внутримышечные уколы.

Когда человек выпивает лекарство, оно активно усваивается пищеварительной системой. Биологическая доступность составляет не менее семидесяти процентов. Среда желудка для лучшего усвоения должна быть кислой, так как щелочь эти процессы растягивает на больший промежуток времени.

Интересно! Самая большая концентрация активного вещества возникает через два часа.

Когда делают укол в мышцу, лекарство соединяется с белками крови на девяносто процентов или выше, образуя активные комплексы.

Лекарственное средство отлично проникает в ткани и органы, особенно в то место, где развивается воспаление, и суставную жидкость. Выделение происходит с мочой. Чтобы понять, сколько времени займет процесс выведения, нужно изучить инструкцию.

Прием препарата: основные особенности

Если вы меняете одно средство на другое, вам нужно понимать последствия. Например, при смене «Диклофенака» на «Вольтарен» или «Ортофен» никаких проблем, скорее всего, не возникнет. Если решите сменить «Метиндол» на «Индометацин» или же «Бруфен» на «Ибупрофен», ситуация будет аналогичной. Объяснить это можно тем, что состав этих препаратов очень схож, но делают их разные производители, потому и названия отличаются. Зачастую другое название – это попытка производителя привлечь внимание клиента, а порой на это влияют фармацевты.

Например, вы пользуетесь кетопрофеном, а эффекта никакого нет. Захотите ли вы еще раз приобрести бесполезное для вас средство? Вряд ли. Но в другой раз вы можете остановить свой выбор на «Профениде», «Кетонале», «Кнавоне». И ведь вы даже не будете подозревать, что активное вещество у этих лекарств одно, они отличаются только названиями.

Можете ли простой человек, не знающих всех медицинских тонкостей, уберечь себя от таких ошибок? Конечно, может, если будет внимателен. Любой производитель на коробке должен указать не просто название лекарства, но и активное вещество. Конечно, они это делают, но название обычно заметное и яркое, а вот нужная человеку информация пишется мелко, порой ее невозможно сразу заметить.

Важно! Стоит обращать внимание на указанное на упаковке действующее вещество. Если вы пили «Кетонал», активным веществом которого является кетопрофен, не стоит покупать «Профенид», так как у этих двух лекарств одинаковые активные составляющие. Можете выбрать «Диклофенак». Но принимать «Вольтарен» после «Диклофенака» не стоит – у них одинаковые действующие вещества.

Разумеется, любое правило имеет исключение, и это в том числе. Возможно, лекарство одного производителя вам будет хорошо помогать, а если вы смените его на другую фирму, пострадаете от побочного действия.

Еще одной причиной недостаточного эффекта может быть принимаемая человеком доза. Врачи говорят, что люди часто игнорируют советы по дозировке. Учтите: даже если таблетка маленькая, в ней может содержаться большая доза активного вещества, а вот таблетки больших размеров могут содержать больше наполнителя, чем лекарства. Так что всегда записывайте дозировку принимаемых вами препаратов.

Пример можно привести простой – вы пьете «Диклофенак» 25 мг. Даже если вы будете его принимать три раза в день, достаточного действия ощутить не сможете. А вот если принимать по 100 мг, эффект будет даже от одной таблетки.

Многие производители сейчас выпускают средства, которые действуют на протяжении долгого времени (ретардированные). Такие лекарства отличаются тем, что пищеварительная система их усваивает постепенно и эффект длится весь день. Так что вам не придется пить лекарство несколько раз и по часам, можно будет просто выпить одну таблетку с длительным действием утром. Если лекарство обладает таким действием, об этом будут указания на коробке. К примеру, «Вольтарен» пролонгированного действия называется «Вольтарен Ретард».

Про лекарства

Благодаря информации выше можно прийти к выводу, что в первую очередь нужно изучать инструкции и составы медикаментов, а также смотреть, сколько в одной таблетке действующего вещества. Ниже приведем список самых популярных негормональных лекарств, влияющих на процессы воспаления.

Хотя список выше и кажется довольно внушительным, при желании можно найти еще много лекарств, у которых аналогичные действующие вещество. Создано множество модификаций всех этих препаратов, которые различны и по названию, и по цене. Но после прочтения этой статьи можно всегда ориентироваться на состав лекарства, дозировку действующего вещества, и, конечно же, учитывать ценовой сегмент.

Важно! Можно подобрать необходимое лекарство и не потратить баснословную сумму денег.

Селективные медикаменты

В последние годы ведущие научные центры, занимающиеся разработкой лекарственных средств, занимались изучением и производством НПВП, которые при отличном лечебном эффекте не оказывали бы на человека негативных влияний. Результатом исследований стали селективные лекарства, устраняющие воспалительные процессы. Другое название этих медикаментов – ингибиторы СОХ-2.

Эти лекарства редко оказывают побочное действие на организм, не вызывают осложнений, а также не разрушают структуру суставов. Разрешают их принимать довольно долго: как несколько недель, так и даже несколько лет.

Важно! Процесс приема этих препаратов должен проходить под четким контролем специалистов.

Самый известный селективный препарат, устраняющий воспалительные процессы, — это «Мовалис». Он «работает» гораздо более мягко, нежели другие средства данного назначения, у него нет большого списка противопоказаний, а также он не так сильно влияет на работу ЖКТ.

Целесообразно использовать «Мовалис», когда нужно избавиться от воспалений и болевых ощущений на долгий период. Его назначают для людей с артрозом коленных суставов, болезнью Бехтерева и артритом.

Выпускают это лекарство в таблетках по 7,5 или 15 мг либо в форме свеч (15 мг). Также «Мовалис» можно вводить внутримышечно (дозировка — 15 мг).

Применять это лекарство очень удобно – его можно использовать всего раз в день либо утром, либо на ночь. Также средство можно вводить с помощью уколов. Такой метод используют в тех случаях, когда нужно снять невыносимые суставные или мышечные боли.

Еще в аптеках можно найти такие селективные препараты: «Нимулид» (или «Найз»), «Целебрекс», «Аркоксия».

Хранение нестероидных противовоспалительных лекарств должно проходить по следующим правилам.

  1. Место хранения – сухое. Доступ детей в это место должен быть ограничен. Температура хранения – до двадцати пяти градусов.
  2. От просроченных лекарственных средств нужно избавляться и ни в коем случае их не использовать.

К кому обращаться за помощью?

Если у вас болят суставы, лекарственные средства, влияющие на воспалительные процессы, назначаются терапевтом, ортопедом или ревматологом. Если вас беспокоят побочные действия, обратитесь к гастроэнтерологу, пульмонологу, нефрологу, аллергологу, гематологу или кардиологу. Когда болезнь вынуждает постоянно принимать такие лекарства, необходимы советы диетолога по организации питания.

Источник: sustav-expert.com

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, — анальгетики, проявляющие сразу три эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. При этом дурная слава о плохом влиянии этих лекарств на желудок буквально преследует их.

Разбираться в особенностях принципа действия, показаниях и, конечно же, безопасности НПВП мы будем во второй статье из цикла о препаратах анальгетиках.

К НПВП относятся:

  • салицилаты — ацетилсалициловая кислота; 
  • пиразолоны — анальгин; 
  • производные органических кислот — ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, диклофенак, пироксикам, мелоксикам, мефенаминовая кислота и др.; 
  • коксибы — целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб, эторикоксиб.

Ацетилсалициловая кислота: анальгетик с опытом

Мало кто знает, что самый первый НПВП, ацетилсалициловая кислота, имеет растительное происхождение — ее предшественник был получен из лабазника, или таволги вязолистной. Препарат создали фармацевты Байера в конце XIX века и назвали его в честь латинского наименования лабазника Spiraea ulmariа аспирином.

Принцип действия аспирина, как и всех других НПВП, состоит в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ). В организме существуют два типа ЦОГ. Первый, ЦОГ-1, — это нужный, «добрый» фермент: он выполняет множество важных функций, в том числе и защищает слизистую желудка. Второй, ЦОГ-2, отвечает за выработку простагландинов, запуская механизм боли и воспаления.

Ацетилсалициловая кислота блокирует оба вида ЦОГ, причем первый тип фермента в большей степени, чем второй. Поэтому список ее побочных эффектов немал, и лидером в нем является повреждение слизистой желудка, чреватое развитием гастрита и даже язвенной болезни. Аспирин категорически противопоказан детям младше 15 лет из-за опасности развития синдрома Рейе — тяжелого поражения мозга и печени.

Взрослые могут принимать препарат как жаропонижающее и легкое обезболивающее. Однако в последние годы ацетилсалициловая кислота на этом поприще уступила место более безопасным НПВП и перешла в разряд кардиологических препаратов благодаря свойству препятствовать агрегации тромбоцитов и «разжижать» таким образом кровь.

Сомнительный анальгин?

Нестероидные противовоспалительные препараты: анальгин

Метамизол натрия, или анальгин, — достаточно активный обезболивающий и очень слабый противовоспалительный препарат. К желудку он относится лояльно, направляя все свое негативное влияние на кровь. Серьезный побочный эффект анальгина — способность изменять картину крови и приводить к развитию апластической анемии, агранулоцитоза и других гематологических неприятностей.

Во многих странах мира, в том числе США, анальгин запрещен к продаже. А вот в Германии, к примеру, он широко применяется и даже считается препаратом выбора для лечения послеоперационной боли. В России анальгин знают, любят и пьют, и, признаться, в этом нет ничего страшного — главное не потреблять его регулярно (т. е. изо дня в день) и не превышать рекомендуемые дозы.

Диклофенак сотоварищи

Группа производных кислот поражает выбором даже специалистов, но каждый препарат, входящий в нее, все-таки имеет свое «лицо». Производные органических кислот отличаются выраженными противовоспалительными свойствами, нередко затмевающими обезболивающий и жаропонижающий эффект. Исключение составляет ибупрофен, который все-таки чаще всего применяется для борьбы с болью и лихорадкой, а не воспалением.

Одними из самых мощных противовоспалительных препаратов этой подгруппы считаются индометацин и диклофенак. Первый оказывает неблагоприятное действие на желудок и кровь, и применяется сегодня редко. Диклофенак гораздо более безопасен, что вкупе с высокой активностью и экономичностью обеспечивает крайне высокую популярность при ревматических заболеваниях.

Однако по анальгетическому эффекту диклофенак значительно уступает многим препаратам, в частности напроксену, который успешно применяют для борьбы с различными видами интенсивной боли, в том числе зубной, головной, периодической и т. д. Напроксен продается без рецепта врача и пользуется спросом как довольно безопасный, доступный и при этом мощный анальгетик.

Еще один НПВП, который используют для обезболивания, — кеторолак, известный под торговым названием Кетанов. Он отличается быстротой, силой и длительностью анальгетического действия в комплексе с традиционными для НПВП желудочно-кишечными побочными эффектами. Поэтому кеторолак применяют только по рецепту врача для купирования послеоперационной боли, боли при онкологических заболеваниях и в других непростых случаях.

Мефенаминовая кислота гораздо «невинней» кеторолака, однако и не столь результативна. Ее слава эффективного жаропонижающего средства несколько преувеличена: препарат чуть более активен, чем ацетилсалициловая кислота.

И еще один представитель НПВС, который нельзя обойти вниманием, — мелоксикам, совмещающий довольно щадящее действие на желудок с мощным противовоспалительным эффектом, благодаря чему он часто применяется в ревматологии.

Источник: apteka.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.