Когда увеличиваются лимфоузлы при вич


Когда увеличиваются лимфоузлы при вичВИЧ – это вирус, который поражает клетки иммунной системы. Он в больших количествах накапливается в лимфоидной ткани и практически всегда вызывает увеличение лимфоузлов. Этот симптом может наблюдаться в любых стадиях патологического процесса. Таковых выделяют всего пять.

  • Инкубационный период.
  • Острый период.
  • Латентный период.
  • СПИД.
  • Терминальная стадия.

В инкубационном периоде какие-либо клинические проявления отсутствуют. Лимфоузлы ещё не увеличиваются. Антитела в крови не определяются. Несмотря на это, зараженный человек является источником инфекции для других людей. Он может заражать их парентерально (при совместном использовании шприцев) или при половом контакте. Длится период инкубации ВИЧ в среднем 1-2 месяца.

Когда увеличиваются лимфоузлы при вич

Следующий период – острый. Он продолжается в среднем 1 месяц. В этот период наблюдается значительное снижение иммунитета. Развиваются бактериальные инфекции, поверхностные микозы. Для этого периода характерным является мононуклеозоподобный синдром. Он возникает приблизительно у половины больных. На начальной стадии ВИЧ вот какие опухают чаще всего лимфоузлы:


  • Когда увеличиваются лимфоузлы при вичв паху;
  • заднешейные;
  • подмышечные;
  • надключичные;
  • локтевые.

Лимфаденопатия разной степени тяжести наблюдается у 75% ВИЧ-инфицированных.

Тем не менее, это не обязательный симптом. Ведь у четверти пациентов он отсутствует.

Возрастание размера лимфатических узлов в остром периоде обычно сопровождается рядом дополнительных симптомов:

  • сыпь на коже;
  • боль в мышцах и суставах;
  • лихорадка.

У некоторых пациентов отмечается в этот период диарея, головная боль, тошнота. Могут присоединяться и неврологические симптомы.

Далее наступает латентная стадия ВИЧ. Она продолжается от 1 до 8 лет. Большинство симптомов исчезают. В том числе проходит мононуклеозоподобный синдром. Лимфатические узлы могут уменьшиться, вернувшись к прежнему размеру. Но иногда этого не происходит.

Когда увеличиваются лимфоузлы при вичОдин из вариантов латентной инфекции протекает по типу персистирующей генерализованной лимфаденопатии. Её диагностируют, если лимфатические узлы остаются увеличенными через 3 месяцев и более от начала заболевания. При этом отмечают увеличение двух групп лимфоузлов, не считая паховых. Они могут достигать в диаметре 1 см и более. У детей размеры лимфоузлов превышают 0,5 см.

Боль в лимфатических узлах отсутствует. Они подвижны и не спаяны с окружающими тканями. Видимых признаков воспаления нет. Кожа над лимфоузлами не краснеет, не отекает. Чаще всего увеличенными остаются лимфоузлы:


  • подмышечные;
  • затылочные;
  • шейные.

Лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение 4-8 лет и более. В это время другие клинические признаки отсутствуют. Поэтому большинство пациентов не стремятся ходить к врачу, чтобы обследоваться и лечиться. Они обычно не знают о своем заболевании, которое может стать случайной находкой врачей. Например, при обследовании перед операцией. Кроме того, на ВИЧ часто сдаются анализы в случае наличия 2 и более венерических заболеваний. Либо при 1 инфекции с неустановленным источником инфицирования.

Когда увеличиваются лимфоузлы при вичМногие обследуются просто так, для профилактики. Но чаще болезнь не выявляется, пока не появятся первые симптомы. Начальный период инфекции часто воспринимается пациентами как грипп. Он лечится дома. А даже если обращаются к врачу-терапевту, тот в большинстве случаев не направляет его на анализы. Особенно в случаях, когда увеличение лимфоузлов при ВИЧ остается незамеченным. В течение латентного периода прогрессируют лишь лабораторные симптомы инфекции.


Ежегодно количество лейкоцитов в крови уменьшается на 50-70 в 1 мм3. Первые заметные нарушения иммунитета могут возникнуть уже через 2-3 года. Хотя в иных случаях они появляются лишь через 10-15 лет. Начинается стадия СПИД. На начальном её этапе инфекционные заболевания протекают благоприятно. Грибковые и бактериальные инфекции кожи, мочеполовых органов, респираторной системы легко излечиваются. В дальнейшем терапия становится все более затруднительной.

Воспаление лимфоузлов при ВИЧ

На стадии СПИД развивается выраженный иммунодефицит. Присоединяется множество вторичных инфекций. Некоторые из них способны вызывать увеличение и воспаление лимфоузлов. К числу таких возбудителей относятся:

  • цитомегаловирус;
  • микобактерии (возбудители атипичного микобактериоза);
  • герпес;
  • кандидоз;
  • гистоплазмоз.

Когда увеличиваются лимфоузлы при вичЧаще всего воспаляются лимфатические узлы на шее. Это состояние называют лимфаденитом.

Сколько узлов воспалено, как быстро развивается патология, зависит от вида инфекции и локализации воспалительного очага.

Патоген попадает в лимфоузлы лимфогенным или гематогенным путем. Могут поражаться как близлежащие, так и анатомически отдаленные узлы.

Лимфаденит может быть острым и хроническим. Острый имеет быстрое начало. Он возникает при остро протекающих инфекциях, отягощающих течение ВИЧ. Когда начинается увеличение узлов, человек ощущает боль.


Кожа краснеет. При пальпации узлов болевой синдром усиливается.

Отзывы пациентов показывают, что боль нередко лишает человека трудоспособности и даже может вынудить его занять вынужденное положение тела. При малейших движениях может возникать резкая боль в виде прострелов. На вид такой узел красный, вплоть до вишневого. В нем может возникнуть нагноение. В этом случае требуется хирургическое лечение. Кроме того, воспаление лимфоузлов при ВИЧ может становиться хроническим. В этом случае патология постепенно ведет к атрофии лимфоидной ткани. Она замещается соединительной тканью. Происходит рубцевание лимфоузлов, и они перестают выполнять свои функции.

Источник: spermogramma.info

ВИЧ-инфекция: какую роль играют лимфатические узлы при этом заболевании

Лимфаденопатия – частый симптом, который сопровождает ВИЧ-инфекцию. Это связано с тем, что вирус напрямую поражает иммунную систему человека. Воспаление лимфоузлов при ВИЧ происходит потому, что размножение вируса в первую очередь происходит именно в них. Инфекция больше всего поражает лимфоциты. А именно один из их подвидов – Т-хелперы. Эти клетки в теле человека регулируют силу иммунного ответа.

Лимфатические узлы при СПИДе увеличиваются не сразу после заражения, а через несколько месяцев или лет. Через какое время возникнет лимфаденопатия, зависит от силы иммунного ответа человека и количества вируса, который попал в тело при инфицировании.

Клиническая картина лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции

В начальной стадии ВИЧ лимфоузлы могут не воспаляться и не увеличиваться. Симптомы лимфаденопатии отсутствуют. Клиническая картина развивается тогда, когда вируса в крови очень много, и инфекция имеет генерализированный характер. Болят ли лимфоузлы при ВИЧ и другие симптомы лимфаденита представлено в таблице.


Симптом лимфаденита

Причина возникновения

Боль

Раздражение нервных окончаний припухшими лимфоузлами и медиаторами воспаления

Отек

Пропотевание лимфатической жидкости из сосудов

Покраснение кожи

Усиление кровотока в зоне воспаленного узла, расширение кровеносных сосудов

Местное повышение температуры

Усиление метаболизма в лимфоузле

Эти признаки могут наблюдаться не только при иммунодефиците, но и при других заболеваниях. Ими могут быть другие инфекции: туберкулез, саркоидоз, мононуклеоз или опухоли. Увеличение лимфоузлов при ВИЧ – один из плохих прогностических симптомов, который говорит о том, что заболевание прогрессирует. Генерализированная лимфаденопатия характерна для конечной стадии инфекции – синдрома приобретенного иммунодефицита. Какие лимфоузлы увеличиваются при ВИЧ чаще всего:

  • Заднешейные.
  • Надключичные.
  • Паховые.

Лимфоузлы на шее увеличиваются в редких случаях. Если на первых этапах они выглядят как маленькие горошины, то со временем увеличатся и станут твердыми. К этому присоединяются воспалительные процессы. Данные симптомы причиняют дискомфорт и ограничивают движение шейных мышц.

Лимфаденопатия при ВИЧ-инфекции у детей

У детей воспаляются лимфоузлы по самым разным причинам. Очень часто этот симптом наблюдается при детских инфекциях: кори, ветряной оспе, мононуклеозе. Каждый такой  случай всегда нуждается в тщательном обследовании, чтобы определить, какой именно была причина лимфаденопатии. При врожденной ВИЧ–инфекции определить, увеличены лимфоузлы или нет нельзя. Они не пальпируются на ощупь. Визуально увеличение становится заметным не менее чем через полгода.

Основные принципы диагностики и лечения лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции

При стойкой лимфаденопатии (больше 3-х месяцев), когда невозможно точно определить, почему мог воспалиться лимфоузел необходимо задуматься о возможном инфицировании ВИЧ. Диагностику начинают с тщательного сбора анамнеза. Здесь нужно выяснить данные о половых контактах, переливании крови, оперативных вмешательствах, искусственном оплодотворении.

Для подтверждения или опровержения инфицирования используют лабораторные методы. Кровь на анализ берут в специальных лабораториях. Когда получают положительный результат, анализ повторяют. Инфицирование подтверждается, если в двух повторных тестах определяют антитела к ВИЧ.


После постановки диагноза необходимо быстро начать курс лечения. Пациента со СПИДом госпитализируют в отдельную палату инфекционного стационара и обеспечивают индивидуальными средствами лечения, гигиены и ухода.

Лечение иммунодефицита выполняют сразу в нескольких направлениях. Первый подход – назначение антиретровирусной терапии. В таблице представлено основные группы препаратов и их действующее вещество.

Группа

Препарат

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ

Диданозин, Зидовудин, Ламивудин, Ставудин

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ

Невирапин, Ифавиренц

Ингибиторы протеаз

Индинавир, Лопинавир, Саквинавир

Второе направление – укрепление иммунитета. Особенно тех его звеньев, которые поражены вирусом. К таким средствам относят Имунофар,Циклоферон, моноклональные антитела.

Для местного лечения лимфаденопатии используют противовоспалительные мази и линименты. С целью профилактики гнойных осложнений могут назначать антибиотики. Некоторые специалисты в случаях, когда увеличились лимфоузлы рекомендуют мазать йодом кожу над ними. Следует помнить, что этот подход местно влияет на симптомы лимфаденита, но никак не устраняет причину. Удалять лимфатические узлы при ВИЧ хирургическим путем необходимо только когда они существенно мешают повседневной жизнедеятельности.


Профилактика ВИЧ-инфекции

Важное значение в профилактике ВИЧ-инфекции имеет санитарно-просветительная работа. Население должно быть проинформировано о возможных путях передачи вируса иммунодефицита. Следует пропагандировать использование методов механической контрацепции, избегания внебрачных половых связей. Нельзя использовать чужие средства личной гигиены: зубные щетки, бритвы, лезвия, маникюрные приборы. На них могут быть остатки инфицированной крови.

Профилактические мероприятия также направлены на противодействие наркомании и проституции. Обследованию на ВИЧ подлежат следующие категории:

  • Доноры крови и других биологических жидкостей и тканей.
  • Беременные, так как существует риск передачи вируса от матери ребенку.
  • Люди, которым много раз осуществляли переливание крови и ее препаратов.
  • Особи из группы риска: наркоманы, проститутки, гомосексуалисты.
  • Пациенты с клиническими симптомами СПИДа.
  • Рецидивирующий опоясывающий герпес.

Беременным женщинам, зараженным вирусом иммунодефицита проводят курс антиретровирусной профилактики. Его начинают с двадцати восьмой недели беременности и продолжают до родов. Родившимся детям начинают курс лечения от ВИЧ через 8-12 часов с момента рождения. Инфицированным матерям не рекомендуют вскармливать своих детей грудным молоком.

Передачи вируса при проведении медицинских манипуляций можно избежать при использовании шприцов, иголок и систем одноразового использования. Персонал, который обслуживает больного пациента, должен иметь средства индивидуальной защиты.


Важно! При контакте с кровью или другими биологическими жидкостями больного с подтверждённым статусом ВИЧ-инфицированного необходимо:

  • Промыть загрязненную кожу мылом, а слизистые оболочки водой.
  • Произвести курс профилактической антиретровирусной терапии на протяжении 4-х недель.
  • Зарегистрировать случай контакта с ВИЧ-инфицированным.

Профилактика СПИДа зависит от каждого человека. При выявлении симптомов: стойкого повышения температуры, лимфаденопатии без объективной на то причины необходимо обращаться за медицинской помощью. Поиск лекарств и вакцин для борьбы с вирусом иммунодефицита – приоритетная задача всего населения сегодня.

Источник: SimptomyInfo.ru

Как происходит заражение?

Вирус ВИЧ

  1. Самый распространенный путь — незащищенный половой контакт. В таких жидкостях организма, как сперма и вагинальные выделения, вирус иммунодефицита имеет свойство особенно активно накапливаться. Если человек болен сопутствующими генитальными недугами, то риск заражения значительно увеличивается.

  2. Гомосексуальные связи. При анальном контакте существует риск травмирования слизистых оболочек в области прямой кишки, поэтому прежде всего пассивный партнер имеет значительный шанс заразиться ВИЧ-инфекцией.
  3. Наркоманы, использующие инъекции. Нередки случаи заражения при совместном пользовании шприцами.
  4. От матери к младенцу. Причем это может случиться как при внутриутробном проникновении вируса через плаценту, так и при грудном вскармливании.
  5. Переливание крови. Если здоровому человеку была перелита зараженная кровь, то вероятность инфицирования составляет практически 100 %.
  6. Между персоналом и больными. Передача заболевания таким способом невелика, но полностью исключить подобную возможность нельзя.

Заражение невозможно:

  • во время рукопожатий;
  • объятий и поцелуев;
  • воздушно-капельным путем;
  • при совместном приеме пищи;
  • в бассейнах, банях и других общественных местах.

Что происходит после внедрения вируса в организм?

Существует два варианта событий:Консультация врача по поводу лечения ВИЧ

  1. Бессимптомный вид. У половины инфицированных эта фаза болезни может длиться около десяти лет, никак себя не проявляя. Некоторые больные страдают лимфаденопатией.
  2. Острый вид. Через месяц после заражения отмечаются следующие клинические симптомы: лихорадка, диарея, рвота, увеличение лимфоузлов, их значительная припухлость и болезненность, проявления тонзиллита, ломота в теле, головные боли, общее недомогание, сыпь и язвенные папулы, неконтролируемый рост условно-патогенных инфекций. Такое состояние может длиться несколько недель, после чего либо проходит, либо молниеносно ухудшается, переходя непосредственно в первую стадию СПИДа.

Явление лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции

Подавляющее большинство заболевших неизбежно сталкиваются с этим симптомом. Почему происходит набухание именно лимфоузлов? Потому что это орган лимфатической системы, жилище иммунных клеток-лимфоцитов, которые во множестве располагаются в теле человека.

Их цель: фильтрация организма на предмет бактерий и вирусов и препятствование его инфицирования с помощью лимфы, которая приносит чужеродные тела в лимфоузлы. Поэтому абсолютно логично, что при попадании в тело человека этого ретровируса первыми сигнализируют об опасности скопления иммунных клеток.

Количество и размер увеличенных лимфоузлов может быть разным: как единичным, так и тотальным. Но как правило, воспаляются те, которые находятся выше пояса:Анализ крови на ВИЧ

  • шейные;
  • подключичные;
  • надключичные;
  • подчелюстные;
  • заушные и околоушные;
  • подбородочные;
  • затылочные;
  • подмышечные.

Иногда процесс проходит генерализованно, поэтому вместе с другими могут воспалиться:

  • паховые;
  • бедренные;
  • подколенные узлы.

Препараты, тормозящие размножение вируса ВИЧДовольно точным признаком может стать воспаление нескольких групп лимфоузлов, расположенных выше поясничной зоны. Например, шейных и подмышечных или надключичных скоплений, причем такое состояние может длиться свыше трех месяцев.

Так как увеличение лимфатических узлов происходит и при ряде других тяжелых заболеваний, то специалист должен исключить их возможность, проведя дифференцирующее обследование больного.

Стоит обратить внимание, что обычно лимфатическая система реагирует на место внедрения инфекции, поэтому в случае болезней горла часто припухают шейные лимфоузлы, во время заболевания сифилисом — паховые, а вот ВИЧ поражает организм в целом, что и является причиной множественного увеличения лимфоузлов.

Особенности лимфатических изменений

  • размер увеличения может достигать пяти сантиметров и без труда определяться визуальным способом;
  • консистенция бывает различна: плотная или мягкая, эластичная;
  • могут быть как изолированными и одиночными, так и сливаться между собой. Во втором случае, больные жалуются на то, что припухлости при надавливании достаточно сильно болят;
  • кожа над лимфоузлами в большинстве случаев не изменена.

Увеличенные лимфоузлы при ВИЧ-инфекции часто являются единственным проявлением оккупировавшего организм заболевания многие годы. Позже может присоединиться бактериальная инфекция, начаться сбои в работе органов и систем, резкое похудение, изменение лабораторных показателей и развиться полная картина СПИДа. Но начало заболевания крайне редко проходит без присутствия лимфаденопатии.

Диагностика и лечение

Важнейшую роль имеет как можно более ранняя диагностика заболевания. Самым надежным анализом определения антител к ВИЧ является иммуноферментный. Но проводить его стоит не ранее шести месяцев после возможного заражения.

Пройти процедуру стоит если:

  • был незащищенный вагинальный, анальный или оральный контакт;
  • подверглись нападению насильника;
  • партнер болен ВИЧ-инфекцией;
  • контактировали с зараженной кровью;
  • для процедуры проведения татуажа или пирсинга, а также введения наркотических средств была использована нестерильная игла;
  • обнаружена генитальная инфекция.

Остановить процесс невозможно, но значительно замедлить его течение и увеличить продолжительность жизни на десятки лет вполне возможно.

На данный момент существует антиретровирусная терапия, которая позволяет многим группам пациентов жить полноценной жизнью. Причем чем раньше начать лечение, тем более длительным и стойким будет эффект.

Препараты, включенные в состав этой терапии, тормозят размножение вируса в организме. Такие группы больных, как беременные женщины и дети возрастом до двух лет, должны незамедлительно принимать медикаменты, и тогда возможность осложненного течения и летального исхода во много раз уменьшиться.

Конечно, в такой серьезной терапии имеются минусы:

  • пожизненный прием в одно и то же время;
  • высокая цена противовирусных препаратов;
  • частые и тяжелые побочные эффекты.

Но избежать опасности заражения вполне возможно если придерживаться простых, но жизненно необходимых правил:

  • секс с использованием презервативов;
  • постоянный половой партнер;
  • исключение гомосексуальных связей;
  • отказ от наркотиков;
  • категорический отказ от грудного вскармливания при выявлении у матери ВИЧ.

Также в группу риска входят лица, которым необходимо переливание крови, трансплантация органов или гемодиализ и сотрудники, находящиеся в тесном контакте с больными.

В условиях современности наличие этого вируса — не приговор. Но без внимания его оставить тоже не получится.

Источник: krovetvorenie.ru

Где воспаляются лимфоузлы при ВИЧ

Чтобы не пропустить тревожные сигналы, важно знать, какие лимфоузлы увеличиваются при ВИЧ в первую очередь. В человеческом организме насчитывается до 7 сотен лимфатических узлов. Они группируются в различных зонах по 9 — 10 шт.

Их основные функции:

  • узелки — это базы, где локализуются «бойцы быстрого реагирования» — лимфоциты. Иммунная система посылает их на защиту при вторжении вируса.
  • через узлы фильтруется лимфа. Она очищается от токсинов, инфекций и вредоносных микроорганизмов.

При ВИЧ лимфоузлы испытывают повышенную нагрузку. Если произошло инфицирование опасной болезнью, воспалиться после заражения могут следующие группы:

  • над ключицами и под ними,
  • на задней поверхности шеи,
  • за ушами,
  • в паху.

Такая локализация не обязательна, но чаще всего встречаются эти варианты. На ранних стадиях часто уплотняются лимфоузлы на шее. Размер их не превышает горошину, но их легко обнаружить при пальпации за счет большой плотности.

Воспаления слизистой в полости рта, характерные для ВИЧ-инфекции, сопровождаются увеличением челюстных лимфоузлов. Это происходит потому, что в месте расположения слюнных желез скапливается большое количество вирусных клеток.

Изменение размеров лимфоузлов происходит далеко не всегда. В первое время после заражения даже увеличенные узелки не доставляют сильных болевых ощущений. В ходе развития болезни они могут достигать в диаметре 2 см. По мере того, как прогрессирует инфекционное заболевание, лимфоузлы одной группы сливаются между собой. При легком нажатии возникает острая боль.

Иногда лимфоузлы могут длительно находиться в слегка увеличенном состоянии. Такое отклонение от нормы трудно заметить самостоятельно.

Симптомы лимфаденопатии при ВИЧ

Состояние, когда происходит увеличение нескольких лимфоузлов, называют лимфаденопатией. Она не является самостоятельной болезнью, а указывает на течение в организме воспалительного процесса. Заметив это отклонение от нормы, врач назначает дополнительное обследование, направляет на анализы.

Увеличение и воспаление лимфоузлов при ВИЧ выступает одним из первых тревожных сигналов. Если несколько дней держится повышенная температура тела неясного происхождения, следует срочно обратиться к инфекционисту. Появление лимфаденита (воспаления единичных узелков) не всегда указывает на вирус иммунодефицита человека. Увеличиваются в первую очередь лимфатические узлы у лица, на шее, за ушами. Причиной может служить воспаление десен, ангина, отит и др.Симптомы лимфаденопатии

В этом случае воспаление лимфоузлов распространяется сверху вниз. Первыми страдают группы в области головы, шеи и плечевого пояса. Затем процесс переходит на подмышки, бедра, колени.

Если заражение произошло через органы половой системы, на вторжение вируса реагируют в первую очередь паховые лимфоузлы. После них воспаляются бедренные и подколенные группы.

Когда ВИЧ-инфекция переходит из острой стадии в скрытую, размеры узлов могут вернуться к норме. Лимфоузлы периодически увеличиваются в случае простудных заболеваний или ОРВИ. Иммунитет пока функционирует так же, как у здорового человека.

Если на начальной стадии и в латентной фазе лимфоузлы могут никак не меняться, на этапе СПИДа появляются следующие симптомы:

  1. Размеры узлов увеличиваются в несколько раз (диаметр достигает 50 мм и более).
  2. Ткань значительно уплотняется
  3. Кожа над очагом воспаления краснеет.
  4. Наблюдается местное повышение температуры.
  5. Лимфоузлы не спаяны с окружающими тканями, но могут сливаться друг с другом в пределах одной группы.

Причины и осложнения лимфаденопатии

ВИЧ постепенно разрушает иммунитет человека. При иммунодефиците и прочих длительно протекающих заболеваниях иммунная система работает «на повышенных оборотах». В первую очередь это отражается на органах, которые выполняют защитную функцию. Лимфа собирает в крови опасные для организма частицы и направляет их для фильтрации в лимфоузлы.

Причины воспаления лимфоузлов:

  1. Поступление большого количества болезнетворных микроорганизмов с лимфотоком.
  2. По мере течения ВИЧ-инфекции в лимфоузлах создаются все новые и новые лимфоциты. Чрезмерное количество защитных клеток приводит к увеличению размера.

У больных ВИЧ на фоне снижения иммунитета часто развивается рак лимфоузлов — лимфома. В результате развития злокачественных процессов смерть наступает значительно быстрее. Желательно не допустить состояния, когда борьба уже неэффективна. Заметив, что узлы при ВИЧ видоизменились, следует сообщить об этом лечащему врачу. Дополнительные исследования помогут установить причину воспаления и подобрать лечение.

Болят ли лимфоузлы при ВИЧ? Ответ на этот вопрос неоднозначен:

  • Раковая опухоль органов иммунной системы обычно безболезненна.
  • Когда инфекция возникла в самих лимфоузлах (лимфаденит), воспалительный процесс сопровождается острой болью.
  • При лимфаденопатии болевые ощущения выражены слабее.

Источник: aids24.ru

Причины увеличения лимфоузлов

Причин увеличения лимфоузлов достаточно много: от привычного всем кариеса до онкологического заболевания лимфатической системы. Изменение размеров лимфоузлов может указывать, что в организме:

  • инфекция: бактериальная, вирусная или грибковая;
  • паразиты;
  • системное или аутоиммунное заболевание (ревматизм, васкулит, и т.д.);
  • онкологические заболевания лимфатической системы, в том числе поражение системы метастазами при опухолевом процессе.

Увеличение лимфоузлов происходит, когда инородных тел в лимфе – вирусов, бактерий, раковых клеток – становится столько, что защитные силы организма не могут справиться с ними тут же, на месте. В этом случае организм начинает экстренно вырабатывать всё новые клетки иммунной системы, лимфоузлы при этом начинают расти.

Если увеличение лимфоузлов не сопровождается покраснением кожи и болезненностью при надавливании, такие изменения называют лимфоаденопатией.

Вернуться к оглавлению

Лимфоаденопатия при ВИЧ

Как правило, увеличение лимфоузлов наблюдается на всех стадиях заболевания. Иногда пациенты замечают, что на шее выросла внушительная шишка, податливая при нажатии, подвижная, часто безболезненная. Обычно такие шишки при ВИЧ появляются сразу в нескольких местах.

Это связано с тем, что ВИЧ поражает сразу весь организм. Причём, если более двух групп лимфоузлов увеличены на протяжении трёх и более месяцев, то назначается обязательный анализ на определение антител к ВИЧ-инфекции, так как это один из наиболее характерных признаков заражения.Когда увеличиваются лимфоузлы при вич

Если к указанным симптомам присоединяется болезненность при нажатии, то речь идёт уже о воспалении лимфоузлов. Воспалительный процесс лимфатических узлов называется лимфаденит. При ВИЧ иммунитет испытывает значительные нагрузки, в отсутствие терапии довольно скоро присоединяются различные инфекции, с которыми организму непросто справиться. Всё это приводит к болезненному воспалению лимфоузлов.

Вернуться к оглавлению

Где воспаляются лимфоузлы при ВИЧ?

Где, насколько и как скоро увеличатся лимфатические узлы у заражённого, обусловлено возможностью иммунитета сопротивляться чужеродным организмам. Если иммунитет серьёзно ослаблен, лимфоаденопатия может проявиться уже в самом начале заболевания, а также может сопровождать ВИЧ-инфекцию в течение многих лет, то появляясь, то снова исчезая.

Иногда увеличение лимфоузлов может быть незначительным и не доставлять дискомфорта больному. Тем не менее, в той или иной степени изменение размеров основной группы лимфоузлов можно заметить при внимательном осмотре.

В первую очередь следует обратить внимание на следующие группы лимфоузлов:

  • околоушные,
  • подчелюстные,
  • затылочные,
  • шейные,
  • под- и надключичные,
  • локтевые.

В норме эти лимфатические узлы практически не прощупываются. При лимфоаденопатии узлы становятся более плотными, но при этом остаются эластичными. Покраснения кожи в районе поражённых лимфоузлов и болезненность при надавливании присутствуют только в случае присоединения инфекции.

При ВИЧ лимфоузлы вырастают в среднем до двух, реже до пяти, сантиметров в диаметре. Иногда увеличенные лимфоузлы могут сливаться между собой, тогда при надавливании ощущается достаточно сильная боль.

Многих ВИЧ-положительных пациентов беспокоит вопрос, насколько сильно увеличатся размеры лимфоузлов и будет ли это заметно окружающим. В основном, значительное увеличение узлов в размере наблюдается на поздних стадиях ВИЧ, в этих случаях на шее, затылке, под челюстью могут вырастать шишки внушительных размеров, заметные невооруженным глазом. В такой ситуации больным приходится маскировать увеличенные узлы волосами, одеждой, аксессуарами.

Чаще всего увеличиваются лимфоузлы, расположенные выше пояса. Но у ВИЧ-инфицированных рожениц в постродовой период может наблюдаться генерализованная лимфоаденопатия. То есть, увеличение всех групп лимфоузлов, особенно если имеется заражение вирусом герпеса. Если больной обнаруживает у себя значительное увеличение паховых лимфоузлов, это повод провериться на заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), так как увеличение бедренных и паховых лимфоузлов характерно, скорее, для венерических заболеваний, чем для ВИЧ.

Когда увеличиваются лимфоузлы при вич

Вернуться к оглавлению

Туберкулёз лимфоузлов при ВИЧ

Больные ВИЧ-инфекцией, как лица с ослабленным иммунитетом, особо подвержены туберкулёзу. При попадании бактерии в дыхательные пути образуется первичный очаг болезни. Здесь же происходит заражение лимфы, вместе с током которой бактерия разносится по организму, поражая лимфатические узлы.

Туберкулез лимфоузлов при ВИЧ встречается и при лёгочной форме заражения, и как самостоятельное заболевание. В начальной форме туберкулёз лимфоузлов сложно отличить от лимфоаденопатии, так как узлы, в основном, не превышают одного сантиметра в диаметре и не болят при надавливании. Тем не менее, через некоторое время у больного могут появиться новые жалобы:

  • температура достигает 39 градусов;
  • кожа излишне бледная;
  • больной быстро устаёт;
  • появилось излишнее потоотделение.

Вскоре после появления этих симптомов, лимфоузлы начинают напоминать гроздья наростов, при надавливании ощущается острая боль. В последствии могут появляться гнойные свищи, после прорыва которых температура может идти на спад, что затрудняет диагностику туберкулёза лимфоузлов.

Чтобы убедиться в том, что лимфоузлы поражены туберкулёзом, традиционных проб Манту и анализа мокроты может быть недостаточно. Поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется провести биопсию или томографию поражённого лимфоузла.

Когда увеличиваются лимфоузлы при вич

Вернуться к оглавлению

Лимфома и злокачественные опухоли

К увеличению лимфоузлов могут присоединиться и другие симптомы:

  • зудящая сыпь;
  • ночная потливость;
  • потеря веса;
  • увеличение печени и селезёнки;
  • стойкое увеличение температуры до 37-38 градусов.

Всё это может свидетельствовать о возникновении лимфомы – злокачественного образования лимфатических узлов.

При поражении центральной нервной системы могут также присутствовать периодические эпилептические припадки. В редких случаях у ВИЧ-инфицированных может развиваться лимфома головного мозга. При этом больные часто жалуются, что у них сильно болит голова.

В то же время следует понимать, что головная боль при ВИЧ-инфекции не всегда свидетельствует об онкологических процессах. Причиной головной боли могут быть привычные ОРВИ, повышенное или пониженное давление. А могут и более серьёзные нарушения: менингит, поражение нервных волокон, интоксикация при тяжёлых инфекциях, как, например, пневмония. Если головная боль при ВИЧ продолжается дольше нескольких дней, не реагируя на привычные анальгетики, это серьёзный повод обратиться к врачу.

Для точного подтверждения диагноза помимо врачебного осмотра и общего анализа крови проводят биопсию поражённого лимфоузла. А если лимфоузел расположен в местах, недоступных для осмотра, рекомендуется провести лучевую диагностику, например, томографию. Для определения наличия раковых клеток в костномозговой ткани также проводится исследование костного мозга. В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования по усмотрению лечащего врача.

Злокачественное перерождение лимфоидной ткани поражает около трети больных ВИЧ. В основном, лимфомы при ВИЧ-инфекции образуются на последней стадии. Но при отказе от приёма назначенных препаратов и сильном снижении иммунитета, лимфома может образоваться раньше.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболеваний лимфоузлов при ВИЧ

Лечение изменения размера лимфоузлов при ВИЧ зависит от его причины. Иногда бывает достаточно повысить сопротивляемость иммунитета, чтобы лимфоузлы пришли в норму.

В других случаях приходится принимать специальные препараты, чтобы подавить инфекцию, вызвавшую лимфоаденопатию. При туберкулёзе лимфатических узлов назначают антибиотики и противотуберкулёзные препараты.

Лечение при онкологических процессах проходит по стандартным сценариям: если нет противопоказаний, проводятся облучение и/или полихимиотерапия. Среди народных методов лечения при отсутствии индивидуальной непереносимости рекомендуется употребление мёда, сухофруктов, отваров ягод и трав, витаминов и минералов. Использование компрессов на увеличенные лимфоузлы без разрешения врача не рекомендуется.

Одной из важных причин высокой смертности среди больных ВИЧ при присоединении сопутствующих инфекций и злокачественных процессов является выявление болезни на поздних стадиях. Поэтому необходимо своевременно проходить обследования у специалистов и строго следовать назначенной терапии. В этом случае многим больным удаётся вести полноценную жизнь в течение многих лет.

Источник: prolimfouzel.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.