Узи надключичных лимфоузлов

УЗИ лимфоузлов – это диагностическая процедура, позволяющая получить картину изменений в лимфатической системе. Исследование назначают при подозрениях на рак, а также в случаях общего недомогания неясной причины. Это обследование также является обязательным при внезапном увеличении лимфоузлов без сопутствующих клинических симптомов.

УЗИ лимфоузлов: особенности

УЗИ лимфоузлов является процедурой, направленной на исследование состояния органа с помощью ультразвука. Это простое и безболезненное обследование способно многое рассказать об общем состоянии здоровья человека.

УЗИ лимфатических узлов шеи, как и подмышечных узлов, достаточно часто назначают маленьким детям. Это связано с тем, что узлы этих зон могут внезапно увеличиваться в размерах в ответ на скрыто протекающие инфекционные процессы в организме.

УЗИ лимфоузлов в паховой области часто назначают женщинам с гинекологическими заболеваниями, в том числе и при раке матки. Кроме того, УЗИ-исследование паховых лимфоузлов может назначаться при увеличении и воспалении этой области на фоне фурункулеза, сифилиса, гонореи и других инфекционных заболеваний, в том числе и тех, что передаются половым путем.


УЗИ лимфоузлов в брюшной полости необходимо для выявления мезаденита. Патология сопровождается воспалением лимфоузлов в этой зоне и чаще всего наблюдается у детей. Так как специфических симптомов заболевания недостаточно для установления мезаденита, врач может направить пациента на УЗИ-обследование забрюшинных лимфоузлов.

Показания к назначению обследования

Обследование назначается при внезапном увеличении лимфатических узлов или их воспалении. Эта процедура необходима, если в пораженных лимфоузлах отмечается дискомфорт, а симптомы заболевания, которое могло бы спровоцировать нарушение, отсутствуют.

В целом, при лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов) этот метод обследования является основным и достаточно информативным. УЗИ-исследование шейных лимфоузлов назначают при появлении сбоку шеи бугорка или шишки – именно так проявляется увеличение лимфатического узла. Как правило, это происходит на фоне инфекций и воспалений ЛОР-органов, поэтому одновременно с УЗИ лимфоузлов на шее ребенку или взрослому могут быть назначены дополнительные обследования.

Основное показание для УЗИ-обследования подмышечных лимфоузлов у женщин – это мастопатия или боль в молочных железах. Это связано с тем, что лимфоидные органы часто реагируют на новообразования в груди, причем речь идет не только о раке, но и о доброкачественных процессах.


УЗИ всех периферических лимфоузлов может быть назначено пациенту с жалобами на общее недомогание и отеки. В таком случае УЗИ-исследование лимфосистемы позволяет выявить ряд патологий, которые потенциально могут приводить к нарушению оттока лимфы.

Тревожные симптомы, указывающие на лимфаденопатию, которые должны насторожить человека и заставить скорее обратиться к специалисту:

  • увеличение лимфоузлов;
  • покраснение кожи вокруг лимфоузлов;
  • общее недомогание;
  • болевой синдром;
  • ночная потливость.

Специфические симптомы зависят от локализации увеличенных лимфоузлов. Так, УЗИ лимфатических узлов под мышкой является обязательным исследованием при подозрениях на рак молочной железы. Причем это исследование может назначаться даже при неподтвержденном диагнозе рака, для изучения динамики изменений в тканях лимфатической системы.

УЗИ паховых лимфатических узлов назначается при увеличении или воспалении узлов, расположенных в паховых складках.

УЗИ лимфатических узлов шеи, грудной клетки, живота, подмышечных впадин и паховой области позволяет выявить как начало злокачественных процессов, так и определить прогрессирующий рак. Кроме того, при длительном бессимптомном течении рака в лимфоузлы могут распространяться метастазы, что также видно по результатам УЗИ.

Многие не знают, что именно показывает УЗИ лимфоузлов. Это обследование позволяет оценить общее состояние здоровья по нескольким критериям:

  • размер лимфоузлов;
  • четкость их контуров;
  • структура лимфатических узлов.

При различных патологиях в лимфоузлах на УЗИ видны отклонения от нормы, на основании чего и ставится точный диагноз.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование внутренних органов относится к одной из самых безопасных диагностических процедур, поэтому противопоказаний практически не имеет. От процедуры следует отказаться при наличии ран или высыпаний в области исследуемого лимфатического узла. Причем в этом случае УЗИ просто переносится до тех пор, пока повреждения эпидермиса не заживут.

Ультразвуковая диагностика лимфоузлов в подмышечной впадине не проводится при наличии порезов, ран, воспалений, гнойников на коже.

Лимфоузлы в паховой области часто увеличиваются из-за заболеваний, передающихся половым путем. В этом случае пациенту сначала необходимо проконсультироваться с венерологом.

Как подготовиться к процедуре?

УЗИ не требует специальной подготовки, кроме случаев, когда обследуются лимфоузлы живота, брыжейки и брюшной области. Обычно такая процедура назначается при подозрениях на мезаденит. Пациенту в таком случае рекомендуется за сутки до обследования отказаться от жирной и тяжелой пищи, а непосредственно перед процедурой сделать очистительную клизму. Эти меры необходимы для того, чтобы содержимое кишечника не исказило результатов УЗИ-диагностики.


Методика проведения обследования

Обследование проводится в три этапа и длится около 10 минут. Пациент ложится на кушетку, если обследуются лимфоузлы почек, грудной клетки, брюшной области, паховой зоны, нижних конечностей. Обследование узлов шеи, подчелюстной области, подмышек и рук проводится в положении сидя.

Врач наносит на исследуемую область специальный гель, которые обеспечивает прохождение ультразвуковых импульсов к тканям органа. Затем с помощью специального датчика специалист сканирует интересующую его область, а изображение выводится на монитор.

Иногда назначается обследование сразу нескольких регионарных групп лимфатических узлов. В этом случае во время процедуры пациент должен лежать на кушетке, так как исследование занимает около получаса.

После УЗИ-обследования лимфатических узлов врач-диагност составляет протокол, в который внесены все нюансы процедуры. На основании этого протокола лечащий врач впоследствии установит точный диагноз.

Проведение УЗИ для детей

УЗИ не имеет возрастных противопоказаний и ограничений, поэтому может проводиться всем пациентам без исключения. Подготовка детей к проведению УЗИ почек при подозрениях на увеличение лимфоузлов включает отказ от жирной, жареной и тяжелой пищи за трое суток до процедуры. Расшифровка УЗИ почек у детей проводится врачом. Если же процедура проводилась при полном кишечнике, существует вероятность получения недостоверных результатов.

УЗИ лимфоузлов на шее для малыша назначается при их увеличении. Часто такой симптом свидетельствует о скрытых инфекционных процессах, поэтому врач обязательно назначит дополнительные обследования. В целом УЗИ для детей проводится так же, как и для взрослых.

Расшифровка


Оценить здоровье лимфосистемы позволяет изучение диаметра, структуры и эхогенности лимфоузлов. В норме они имеют размеры от 3 до 10 мм, в зависимости от локализации. Грудные лимфоузлы меньше (3-5 мм); подмышечные, шейные и паховые могут достигать 10 мм в диаметре. Увеличение лимфоузла по сравнению с нормой свидетельствует о лимфаденопатии.

Нарушение структуры лимфатического узла и нечеткие контуры могут указывать на лимфаденит. Это воспалительное заболевание инфекционной природы.

Если основная часть показателей УЗИ лимфоузлов соответствует норме, однако наблюдаются участки пониженной или повышенной эхогенности в узлах, необходимо пройти детальное обследование у онколога, так как такая картина может указывать на злокачественные процессы.

Нормой для шейных лимфоузлов считается диаметр до 10 мм, если же на УЗИ их размеры больше, речь идет о лимфаденопатии.

Подмышечные узлы в длину не превосходят 5 мм, однако их диаметр на УЗИ может быть больше, и здесь важно суметь отличить нормальные размеры узла от патологии. Так как размер лимфатических узлов является физиологической особенностью каждого человека, точно поставить диагноз по результатам УЗИ сможет только врач.

Стоимость обследования


Зная, как проводится УЗИ лимфоузлов, следует разобраться в вопросах стоимости этого обследования. Цена зависит от обследуемой зоны. Так, УЗИ шейных или подмышечных лимфоузлов обойдется в среднем в 300-400 рублей. По этой же цене можно проверить паховые, заушные, подчелюстные и надключичные узлы. Если необходимо проверить состояние узлов брюшной полости, стоимость такого обследования составит около 800-1000 рублей. Это связано с тем, что врач обследует не только узлы, но и органы брюшной полости, включая печень и селезенку. Стоимость УЗИ грудной клетки составляет около 1000 рублей; аксиллярные лимфоузлы, расположенные возле молочных желез, можно обследовать за 400 рублей.

Сделать обследование можно в кабинете ультразвуковой диагностики в любой клинике, либо в частном центре УЗИ-диагностики.

Точная стоимость обследования зависит от ценовой политики клиники и региона проживания пациента.

Источник: limfouzel.ru

Причины возникновения

Увеличение надключичного лимфоузла слева или справа в 90-95% случаев развивается на фоне инфицирования патогенными возбудителями. Если речь идет о взрослых или пожилых людях, то в данном случае причиной выступает чаще всего злокачественный процесс в верхней части туловища.

На шее в надключичной ямке, слева и справа от нее располагаются одноименные узлы, входящие в шейную группу. Они выполняют очищающую функцию, как и другие элементов лимфатической системы. Если в организме все нормально, то на шее и в области ключицы лимфоузлы, как правило, не пальпируются.

Надключичный лимфоузел пальпируется в следующих случаях:


  • Острые патологические процессы (сифилис, онкологический процесс, туберкулез, СПИД, лимфома, лейкемия). Приводят к развитию локализованного или генерализованного процесса. Если речь идет об одностороннем увеличении, то возможно имеет место онкологическое образование в области желудочно-кишечного тракта или груди.
  • Хронические заболевания (кандидоз, грипп, простуда, ангина, инфекционные процессы в дыхательных путях, воспаление в области предплечья, аллергия, онко).

Только врач может определить истинную причину увеличения лимфатических узлов в области ключицы. Обратите внимание, что если она не будет устранена, то проводить симптоматическое лечение нет смысла. Спустя некоторое время лимфатический узел снова увеличится.

Симптоматика заболевания

Проявления зависят от степени тяжести и формы воспалительного процесса. Среди основных следует выделить острую форму, когда речь идет о наличии острых заболеваний в организме. Также лимфаденопатия может протекать и в хронической форме. В этом случае речь идет о запущенном случае.

Обратите внимание, что если имеет место воспаление, то речь идет о лимфадените. При лимфаденопатии речь идет об увеличении лимфатических структур на фоне естественных процессов выработки лимфоцитов в данном случае воспалительный процесс отсутствует. Форма заболевания имеет огромное значение при назначении лечения. Самостоятельно их можно отличить только по такому признаку, как боль. В первом случае она присутствует, а во втором, как правило, нет.


Как правило, один тип заболевания часто переходит во второй. То есть, если при появлении увеличения лимфоузла, который указывает на наличие патологических изменений, не принять никаких мер, то возможно развитие патологических процессов, которые и являются причиной воспаления.

Основные симптомы в зависимости от типа:

  • Острая форма. Сопровождается искривлением плеча или шеи (асимметрией). При этом приходит появлении припухлости, имеющей круглую или овальную форму. В области поражения кожный покров краснеет и появляется боль во время движения шеей. Больной ощущает симптомы простуды.
  • Хроническая форма. В данном случае происходит изменение размера лимфатического узла. Часто к визуальным изменениям присоединяется дискомфорт. Если причиной является злокачественная опухоль, то не исключено поражения лимфатических узлов метастазами. При этом образование не болит при нажатии и на ощупь не эластично.

Постановка диагноза

Увеличенные лимфатические узлы ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. При появлении подобных изменений в организме в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом. Специалист проведет диагностику и выяснит, почему произошли изменения в организме. По результатам исследований назначит эффективное лечение медикаментозного и при необходимости хирургического характера.

Среди основных мер диагностики следует выделить:


  • Визуальный осмотр и пальпации для оценки состояния лимфатических капсул.
  • Биохимия крови и общий анализ мочи.
  • Забор мазков крови для исследования на наличие антител в крови.
  • Компьютерная томография и УЗИ брюшины.
  • Стернальная пункция и пункционная биопсия.
  • Определение онкомаркеров в крови.

Лечебные мероприятия

После того, как причины будут выяснены и приняты меры для их устранения, назначается симптоматическая терапия. При простудах для того, чтобы привести лимфатическую систему в норму, назначаются антибактериальные препараты и противовирусные средства. При грибковых заболеваниях – антимикотические, при глистных – антипаразитарные. Устранение предрасполагающего фактора, как правило, способствует самовосстановлению.

Если лимфатические узлы все равно увеличены, то врач назначает противовоспалительные мази, например «Ортофен» или «Нимесулид». Для уменьшения отека и боли моно накладывать компрессы с использованием Димексид. Для увеличения эффективности медикаментозной терапии назначается электрофорез или УВЧ. Процедуры проводятся только в период обострения.

Если причиной является злокачественная опухоль, то принимаются следующие меры:

  • Оперативное удаление образования.
  • Назначение химиотерапевтических лекарственных средств.
  • Проведение лучевой терапии на проблемных участках.

При увеличении региональных лимфатических структур в случае злокачественного поражения внутреннего органа, врачи проводят их удаление. Если происходит гнойное поражение лимфоузлов, то вместе с антибактериальным лечением осуществляется удаление образований путем хирургического вскрытия и дренирования.

Источник: ProLimfo.ru

Лимфоузлы и их функции

Лимфоузлы – это своеобразный природный барьер, который защищает организм от патологических микроорганизмов, вредных и опасных веществ, очищает кровь. Система насчитывает сотни узлов-фильтров, распределенных по всему телу. Они находятся в жизненно важных местах:

  • подмышечные;
  • задне- и переднешейные;
  • паховые;
  • грудные;
  • ушные;
  • брюшные;
  • затылочные;
  • забрюшинные;
  • подбородочные;
  • подколенные;
  • нижнечелюстные.

Если организм функционирует нормально, то лимфатические узлы не видны во время диагностики, не увеличиваются и не прощупываются. При любых нарушениях «фильтры» начинают опухать, становятся болезненными. Их увеличение может вызвать ряд патологий:

  • онкологические;
  • вирусные инфекции;
  • деформации соединительных тканей (ревматизм, артриты и т.д.).

Лимфатические «фильтры» увеличиваются при воспалительных процессах, иногда становятся следствием чрезмерной чувствительности организма на некоторые раздражители. Отечность «фильтров» наблюдается в местах, которые находятся ближе всего к патологическому очагу. Например, в области паха – при фурункулах, в ногах – при трофическмх язвах или тромбофлебитах, в области шеи – некоторые инфекционные заболевания, которые передаются половым путем и т.д.

Что показывает УЗ-диагностика?

Метод УЗИ основан на способности тканей пропускать через себя ультразвуковые волны. Они отражаются от структур, в зависимости от их плотности. Здоровые лимфатические «фильтры» на УЗИ не отражаются, но любые изменения визуализируются. В результате врач оценивает их основные параметры – размеры, длину, ширину, форму и эхогенность. Лимфоузлы могут быть овальными, ленточными или бобовидными. Форма зависит от месторасположения.

Здоровые лимфатические узлы обладают высокой эхогенностью, пораженные – низкой. Комплексная оценка всех основных параметров позволяет получить информацию о степени изменений, контурах, границах, плотности и количестве сосудов. Это позволяет выявить характер поражения лимфосистемы, причину заболевания и предупредить возможные осложнения.

Показания и противопоказания для УЗИ лимфоузлов

Ультразвуковое исследование используется в качестве диагностики патологий, уточняющего либо контрольного обследования. Независимо от расположения лимфоузлов, общими показаниями являются:

  • увеличение «фильтров» и их беспричинное воспаление;
  • абсцессы;
  • болезненность узлов;
  • хроническая простуда;
  • уплотнение структур «фильтров»;
  • заболевания щитовидки;
  • подозрения на кисты, опухоли;
  • подвижность лимфоузлов или их явная асимметрия.

Также показания для УЗИ зависят от локализации воспаления «фильтров».

Область расположения лимфатических узлов Когда назначается обследование
Шейная УЗИ шейных лимфоузлов выполняется для перечисленных ниже заболеваний до получения данных биопсии только в качестве диагностики:

· рак;

· лепра;

· актиномикоз;

· лимфомы любого характера;

· сифилис;

· болезнь Сезари;

· туберкулез;

· лимфосаркомы;

· процесс метастазирования, проросших из других органов.

Неспецифические лимфадениты не нуждаются в дополнительных методах исследования, за исключением, когда изменения не проходят после двухмесячного лечения основного заболевания. Тогда поиск причины начинаются с УЗИ.

Подчелюстная Обследование назначается при деформации зубочелюстной системы без болезненности, при симптомах лейкоза.
Подмышечная Лимфоузлы проверяются при подозрении на опухоли в молочных железах или грудной клетке, после мастэктомии. УЗИ делается планово или для контроля за метастазированием. Также диагностика показана при увеличении узлов в паху или шее (подозрение на ВИЧ). После вылеченного токсоплазмоза и маститов до УЗ-исследования должна пройти пара месяцев.
Паховая Лимфоузлы воспаляются преимущественно из-за воспалительных и инфекционных патологий малого таза. Онко-процессы и некоторые венерические болезни (сифилис, СПИД и т.д.) зачастую проявляются только лимфаденитом, поэтому (особенно при увеличении сразу нескольких элементов) сразу назначается УЗИ паховых лимфатических узлов, в том числе и при раке в стадии ремиссии.

К настораживающим факторам относится и ряд дополнительных симптомов – повышение температуры, покраснение кожи в месте нахождения лимфоузлов, затруднения при глотании твердой пищи.

Противопоказания

Отказом для проведения УЗИ лимфоузлов шеи являются деревянистая плотность «фильтров», лепроматозные клетки, сифилид или палочка Коха. Обследование не делается при наличии открытых ран или повреждения кожи в месте скольжения датчика, иначе полученные данные могут быть недостоверными. Для беременных процедура проводится с осторожностью, для исключения излишней волновой нагрузки.

Особенности обследования детей

При увеличении лимфоузлов больше 2 см в диаметре нужно сразу обращаться к врачу. Однако более мелкие уплотнения часто появляются у детей во время простудных заболеваний. Увеличение узлов является защитной реакцией организма и усиленной работы иммунной системы. Уплотнения и опухлости могут появиться из-за режущихся зубов, обширного кариеса, царапины и укусы домашних питомцев. Однако иногда увеличение узлов могут указывать на туберкулез, патологии соединительных тканей, раковые процессы.

Подготовка и проведение диагностики

Особой подготовки для УЗИ лимфатических узлов не требуется. В некоторых случаях достаточно за несколько дней убрать из рациона газообразующую пищу и напитки, а перед процедурой последний раз трапезничать за 5-6 часов. Важно исключить любые стрессы и переживания. Перед сканированием с тела снимаются все металлические предметы в исследуемой области.

На кожу наносится специальный гель, улучшающий проводимость ультразвука. Затем врач начинает водить по поверхности датчиком. В течение обследования он поворачивается под разными углами, что помогает получить информативное изображение. Длительность диагностики – 7-10 минут, при наличии заболеваний – 15-20 мин.

Расшифровка УЗИ

С помощью ультразвука определяется причина изменений лимфоузлов. Например:

  1. Серозный лимфаденит (негнойная форма) находится в месте воспаления, но сам узел не поврежден. Это сопровождается болезненностью при пальпации, увеличение «фильтра» на 1-2 см. Над ним наблюдается гиперемия кожи. Контуры «фильтра» — четкие и ровные, эхогенность снижена, количество сосудов неизменно. Серозная форма заболевания возникает вследствие любых инфекционных патологий.
  2. При лимфадените гнойной формы происходит разрушение «фильтра» из-за бактерий (в основном – стафилококков). Это сопровождается увеличением узла (в основном разрастанием в ширину), выделением гнойного содержимого. Он даже в покое очень болезненный, окружен покрасневшими и отечными тканями. Его форма нарушается, контуры – размыты. Эхогенность снижена, а сосуды исчезают полностью. Часто появляется вследствие инфекции, занесенной при хирургической операции.
  3. Метастазирование узла появляется на 4-й стадии рака. В основном узел остается с ровными и четкими контурами. Эхогенность сильно повышается, вследствие разрастания атипичных клеток увеличивается количество сосудов. Чаще всего процесс захватывает паховые и забрюшинные «фильтры».

После проведения УЗИ лимфоузлов возможна ошибочная расшифровка при наличии срединных или боковых кист, абсцессов с одинаковой эхогенностью. Это исключается с помощью цветной дуплексной эхосонографии и биопсии. Неточные данные могут быть получены при наличии аневризм, грыж или гематом. В этом случае также нужны дополнительные исследования.

УЗИ лимфоузлов относится к безболезненным, простым и неинвазивным методам диагностики. Он позволяет не только обнаружить заболевания, но и осуществлять контроль за лечением, разрастанием  новообразований, вовлечением в патологический процесс новых узлов. С помощью ультразвука можно обнаружить первые признаки метастазирования. За счет безопасности для организма, метод не имеет абсолютных противопоказаний, в том числе возрастных ограничений.

Источник: medsins.ru

Показания и противопоказания

Лимфоузлы – это ключевой элемент лимфатической системы, участвующий в формировании иммунитета, создании барьера для «чужих» агентов, поддержании баланса межтканевой жидкости и обеспечении нормального метаболизма. Количество этих элементов колеблется от 400 до 1000, это относится к индивидуальным особенностям организма. В зависимости от локализации, различают следующие группы:

  • передне-, заднешейные;
  • затылочные, ушные;
  • нижнечелюстные, подбородочные;
  • подмышечные;
  • грудные, брюшные, забрюшинные;
  • паховые;
  • подколенные.

Схема расположения лимфоузлов на теле человека

В норме они слегка прощупываются или не пальпируются вообще.

Основными преимуществами УЗИ шейных, внутригрудных, подмышечных и других групп лимфоузлов, как и прочих органов человеческого тела, являются:

  • неинвазивность процедуры;
  • полная безболезненность;
  • высокая скорость обследования;
  • низкая цена.

Если есть желание выполнить профилактическое или плановое УЗИ-сканирование, например, паховых лимфоузлов, то не существует каких-либо ограничений. Необходимо выбрать медицинское учреждение, в котором будет выполнено обследование паховой (и бедренной) области.

Противопоказания к УЗИ лимфоузлов отсутствуют.

Подготовка

В зависимости от зоны расположения регионарных групп определяется порядок подготовки к предстоящей процедуре. Обычно никаких специальных действий не требуется.  Так, если запланировано УЗИ лимфоузлов области шеи ребенку или взрослому, то просто следует явиться в назначенное время в диагностический кабинет. А вот если будет проводиться обычное или дуплексное УЗИ-сканирование лимфатических сосудов забрюшинной области, то подготовка начинается за 2-3 суток до процедуры.

Основная проблема заключается в том, что в просвете ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) может наблюдаться повышенная концентрация газов, шлаков и токсинов, которые способны снизить информативность исследования. В таком случае измененный лимфоузел на экране УЗИ-монитора может просто остаться незамеченным, что сделает процедуру бессмысленной.

Подготовка заключается в специальной диете, которая максимально лишена белковых и жирных продуктов, и стимулирует перистальтику ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Важно исключить пищу, провоцирующую избыточное газообразование – бобовые, капусту, грибы, газированные напитки, квас и так далее. В некоторых случаях рекомендуется применение слабительных средств, а за 12 часов до исследования и вовсе сделать очистительную клизму. УЗИ выполняется на голодный желудок, потребление воды допускается.

Клизма

В каких случаях делают УЗИ лимфоузлов и сколько это стоит

Существует ряд показаний к выполнению данного медицинского исследования. В первую очередь, его назначают при обнаружении уплотнения или болезненности лимфатических узлов при пальпации. Большинство узелков расположено ближе к поверхности, поэтому выполнение процедуры не вызывает каких-либо проблем.

Другой причиной, по которой возможно назначение процедуры, является общее ухудшение состояния:

  • слабость, утомляемость;
  • головные боли, ломота в теле, озноб;
  • локальная болезненность в лимфоузлах.

Наконец, УЗИ отдельных зон назначают, исходя из жалоб и анамнеза. Например, показаниями для исследования шейной области являются поражение слюнных желез и сбои в работе щитовидной железы, диагностированные туберкулез, сифилис, некоторые онкологические, инфекционные и аутоимунные заболевания. Женщинам, перенесшим мастэктомию или другие операции на молочной железе, рекомендован мониторинг состояния подмышечных лимфоузлов, а при выявлении изменений в костной ткани челюсти стоит проверить подчелюстные.

Мониторинг подмышечных лимфоузлов

Все эти патологии объясняются тем, что лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы. В них происходит дозревание и развитие иммунных клеток, чтобы затем активно бороться с инфекцией. Кроме того, они являются своеобразным «фильтром» для инородных агентов, которые не могут быть элиминированы другими путями.

Стоимость УЗИ варьируется в широких пределах, однако средняя цена на территории Российской Федерации составляет порядка тысячи рублей. Во многом стоимость зависит от политики того или иного медицинского учреждения, поэтому в отдельном городе или регионе цены могут отличаться в большую или меньшую сторону.

Возможна ли ошибка диагноста

УЗИ лимфатических узлов является достаточно сложной процедурой, поэтому вероятность ошибки врача несколько выше, чем при других видах исследования. Бывает, что неопытный сонолог думает, что УЗИ лимфоузлов шеи или другой зоны показывает их увеличение, но на самом деле данное образование является чем-то другим.

Именно по этим причинам рекомендуется выполнять УЗИ периферических лимфатических узловых групп в крупных клиниках, где успешно работают опытные специалисты, так как в противном случае существует высокий риск «пропустить» патологию и упустить драгоценное время на лечение.

Ранняя постановка правильного диагноза – это залог успешного и качественного лечения. Все отклонения лимфоузлов от нормы должны быть выявлены в кратчайшие сроки, чтобы не был нанесен непоправимый вред здоровью.

Расшифровка результатов и возможные патологические изменения

Получение результатов УЗИ лимфоузлов в паху или другой анатомической области – стандартная задача, так как врач выдает заключение непосредственно после завершения исследования. Тем не менее, пациенты редко могут понять, что именно написано в документе, так как для описания используют специфические медицинские термины.

Так, например, на УЗИ паховых лимфоузлов у женщин в норме оценивают их плотность и наличие изменений в структуре. Аналогичную процедуру выполняют и при исследовании на УЗИ лимфатических узлов щитовидной железы на шее. Любое отклонение от нормы свидетельствует о нарушении.

Снимок УЗИ лимфоузлов шеи

В общем случае увеличение лимфоузлов является симптомом:

  • вирусных инфекций;
  • поражения соединительных тканей;
  • злокачественных опухолей;
  • индивидуальной реакции на воспаление в зоне расположения регионального узелка. Например, отклонения в паховой группе говорят о болезнях нижних конечностей или ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем).

Лимфаденит

Лимфаденит характеризуется воспалительными процессами в тканях, которые могут быть вызваны:

  • вирусами;
  • бактериями;
  • аутоиммунными реакциями.

При пальпации лимфатических узлов определяются их уплотнение и болезненность. На УЗИ подмышечных, паховых лимфоузлов врач определяет утолщение стенки лимфатических стволов, изменения реологических свойств лимфы и наличие инородных конкрементов.

Признаки лимфаденита

Опухолевое поражение

Онкологические заболевания представляют наибольшую опасность в настоящее время. Именно по этой причине, если, допустим, в ходе УЗИ брюшной полости выявлено увеличение, нарушение формы и структуры регионарных узлов, врач рекомендует пройти более детальное обследование, например, МРТ (магнитно-резонансную томографию).

С помощью УЗИ врач определяет степень увеличения лимфатических узлов, наличие метастаз, изменение формы узлов. Все это позволяет определить тяжесть онкологического заболевания, а также прогнозировать состояние пациента в будущем.

Неходжкинская лимфома и Ходжкина

Лимфома Ходжкина является злокачественным онкологическим заболеванием лимфатической системы, которое сопровождается появлением патологических клеток. Чаще всего начало заболевания можно заподозрить по сопутствующей симптоматике: высокой температуре, ночной потливости, резком снижении веса, утомляемости, кожному зуду, а также значительному увеличению лимфатических узлов. Практика показывает, что нередко узлы шеи остаются в норме, поэтому заболевание диагностируется на более поздних стадиях.

К неходжкинским лимфомам относят все прочие онкологические патологии лимфоузлов.

Лимфома Ходжкина

УЗИ является лишь скрининговым методом, однако для подтверждения диагноза выполняют МРТ с контрастированием, а также биопсию. Взятие пункции зачастую выполняется под контролем УЗИ, чтобы исключить травмирование прочих органов.

Особенности проведения ультразвукового исследования

УЗИ относится к наиболее распространенным методам медицинской диагностики, с помощью которого можно обнаружить патологические образования и любые отклонения от нормы. Существуют некоторые особенности проведения данного исследования:

  • направление на процедуру выписывается после предварительной консультации лечащего врача;
  • в некоторых случаях волосяной покров может мешать сканированию, поэтому врач может попросить сбрить его;
  • специалист УЗИ-диагностики лишь описывает морфологическое и анатомическое состояние исследуемого органа, но не ставит диагноз и не назначает лечение.

Сканирование происходит следующим образом:

  • датчик обрабатывается специальным гелем, обеспечивающим лучший контакт с кожей и препятствующим проникновению воздуха;
  • сонолог перемещает датчик над областью исследования, попутно регистрируя результаты. Они отражаются на мониторе рабочей станции, представляя собой отклик посылаемых датчиком ультразвуковых волн от тканей человеческого тела.

Проведение УЗИ лимфоузлов

Детям

Патологии в структуре тканей диагностируются и у детей, поэтому им тоже назначается УЗИ. Для того чтобы ультразвуковые обследования лимфатических узлов у маленьких пациентов были информативными, необходимо гарантировать их полную неподвижность. Поэтому выполнить УЗИ лимфоузлов шеи младенцам и детям постарше врач самостоятельно не сможет – нужна помощь родителей. Потребуется на несколько минут полностью обездвижить ребенка, поскольку даже малейшее движение искажает сигнал, что не дает получить объективные результаты.

Существуют ли альтернативные методы диагностики

На сегодняшний день альтернативой обычному УЗИ лимфоузлов являются:

  • УЗИ с применением эффекта Допплера – УЗДГ (ультразвуковая допплерография) и УЗДС (дуплексное сканирование);
  • контрастная рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ (компьютерная томография).

Они проводятся реже (только при наличии объективных показаний), так как отличаются более высокими сложностью и ценой, а также наличием противопоказаний.

Источник: iDiagnost.ru

Что показывает УЗИ лимфоузлов

Лимфоузел – периферический орган лимфатической системы. Он обеспечивает созревание лимфоцитов (клетки крови, осуществляющие иммунные процессы), защиту от патогенной флоры, формирование нормального иммунитета. Лимфа проходит через узлы как через фильтры, тем самым очищаясь от патологических примесей.

Изменение размеров или структуры лимфоузлов сигнализирует о заболевании рядом расположенного органа.

УЗИ помогает выявить:

  • бактериальные процессы: сифилис, бруцеллез, фурункулез, отиты, ларингиты;
  • вирусные инфекции: ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, герпес типа 1 или 2, мононуклеоз;
  • заболевания, вызванные простейшими: малярия, трихомониаз;
  • грибковые инфекции: аспергиллез, кандидоз, гистоплазмоз;
  • аутоиммунные заболевания: системная волчанка, склеродермия, ревматоидные болезни;
  • злокачественные неоплазии: лейкозы, лимфомы;
  • метастатические очаги опухолей: рак молочной железы, желудка, гортани и другие.

УЗИ является обязательным условием для проведения биопсии. Под контролем ультразвука производится пункция лимфатического узла и забор материала. Подобное исследование помогает разобраться в этиологии заболевания и назначить адекватную терапию.

Дополнительно о лимфатических узлах смотрите в видео:

Показания и противопоказания

УЗИ лимфоузлов показано при наличии признаков лимфаденопатии. При этом обнаруживаются увеличенные, болезненные и воспаленные узлы, они становятся плотными, могут срастаться с окружающими тканями, а кожа над ними приобретает красноватый или бурый оттенок.

Не всегда патологические процессы в лимфатической системе сопровождаются такими яркими клиническими проявлениями. Зачастую изменения можно определить лишь пальпаторно. К примеру, метастазы видны невооруженным взглядом только на последних стадиях онкологического процесса. Долгое время они определяются лишь при тщательном осмотре.

Основные показания для проведения УЗИ лимфатических узлов:

  • увеличение размеров узла;
  • изменение плотности ткани;
  • наличие спаянных конгломератов лимфатических узлов;
  • изменение кожных покровов (гиперемия или мацерация) над лимфоузлами;
  • выраженный болевой синдром;
  • слабость, недомогание;
  • наличие очага хронической инфекции;
  • подозрение на злокачественный процесс.

Лимфатические узлы расположены по всей площади тела. Каждая группа ответственна за определенный участок или орган. Необходимо знать топографию лимфатических сосудов, чтобы определить зону исследования.

К примеру, УЗИ подчелюстных лимфоузлов производится при подозрении на заболевания ЛОР-органов или одонтогенную (зубную) инфекцию. А исследование надключичных, подключичных, подмышечных узлов назначают при подозрении на заболевания молочной железы. У женщин это основные группы, в которые оттекает лимфа от груди.

Дополнительно читайте статью про исследование лимфоузлов шеи.

При возникновении длительных тянущих болей в паху необходимо проверить состояние органов малого таза. Вялотекущие воспалительные процессы могут длительное время проходить со скудной клинической картиной. Для установления диагноза и определения тактики ведения назначается УЗИ паховых лимфоузлов.

УЗИ используется для поиска онкологических процессов. Длительный субфебрилитет, малоинтенсивные боли в животе могут свидетельствовать в пользу злокачественных опухолей брюшной полости. В этом случае проводится УЗИ забрюшинных лимфоузлов. Исследование помогает дифференцировать онкологический процесс и гастроинтестинальную патологию.

Особое внимание при обследовании необходимо уделить детям. Из-за физиологической незрелости иммунной системы многие воспалительные заболевания имеют скрытое или абортивное течение. У ребенка длительное время нет симптомов, но впоследствии он становится обладателем очага хронической инфекции.

Такие процессы оказывают негативное влияние на состояние иммунной системы, приводя к повышенному риску возникновения рецидивирующих инфекций или системных заболеваний. Чтобы избежать подобных исходов, необходимо тщательно обследовать ребенка при подозрении на патологию.

Как подготовиться к процедуре

УЗИ лимфоузлов не требует специальной подготовки. Режим питания и прием медикаментов не оказывают значимого влияния на результаты тестирования. Исключение составляет УЗИ лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства. Для получения корректных данных на протяжении трех дней необходимо придерживаться диеты, которая уменьшает газообразование.

Из рациона исключаются: мучные или кондитерские изделия, сладкие фрукты, крахмалистые овощи, газированные напитки. Само исследование проводят натощак. Для улучшения качества изображения рекомендуется провести очистительную клизму.

К УЗИ лимфатических узлов паха также нет необходимости готовиться, кроме случаев, когда оно сочетается с исследованием органов малого таза или брюшной полости.

Патологию лимфатических узлов паха можно посмотреть на видео:

Как проводится ультразвуковое исследование

Длительность процедуры не превышает 15 минут. Пациент принимает необходимое положение (в зависимости от зоны исследования) и освобождает необходимый участок тела от одежды. Далее врач наносит на кожу проводящий гель, который улучшает контакт датчика с тканями. После всех приготовлений доктор последовательно осматривает лимфатические узлы и проводит необходимые измерения.

После завершения обследования врач функциональной диагностики заполняет протокол, на основании которого будет выставлен диагноз.

Во время УЗИ врач должен быть внимателен и осторожен. Из-за того, что эхографические методы не дают четкой картинки, неопытные специалисты могут неверно интерпретировать увиденное. При УЗИ в допплеровском режиме часто путают сосуд или мышцу с лимфатическим узлом.

При сомнительных данных будет правильно использовать УЗИ лимфатических узлов с ЦДК (цветное допплеровское картирование). В этом случае при изменении угла мышца и сосуд будут напоминать трубчатые структуры, а лимфоузел останется круглым.

Расшифровка результатов обследования

Чтобы сделать выводы о состоянии регионарных лимфатических узлов, необходимо детально изучить их характеристики. В норме размер лимфоузлов составляет от 3 до 10 мм. Их величина зависит от локализации (грудные гораздо меньше подмышечных или шейных).

Помимо размера, оценивается плотность и четкость контуров. Здоровый лимфоузел имеет гипоэхогенную (темную) окраску, однородную структуру, четкие границы. Даже незначительное отклонение от указанных параметров свидетельствует о наличии лимфаденита (воспаление лимфоузла).

Инфекционный лимфаденит

Инфекционно-воспалительное поражение лимфатических узлов является следствием борьбы организма с различными патогенными агентами. Лимфаденит чаще поражает регионарные лимфоузлы. Это обусловлено особенностями лимфо- и кровотока данной зоны.

К УЗ-признакам инфекционного лимфаденита относят:

  • увеличение размера узла;
  • гипоэхогенный (темный) ободок по периферии;
  • гиперэхогенная (светлая) центральная часть;
  • округлая форма;
  • четкие контуры.

Все изменения в размере или структуре полностью обратимы. По мере выздоровления лимфатический узел приобретает свою привычную форму.

Инфекционный лимфаденит

Туберкулезная лимфаденопатия

Поражаются преимущественно узлы шеи, подмышечной, паховой области. Для туберкулезной лимфаденопатии характерно значительное увеличение размеров (более чем в 10 раз).

Чаще всего узлы имеют вид гипоэхогенных образований без четких контуров. Структура их неоднородна. Нередко группы узлов спаяны между собой и образуют конгломераты. При прогрессировании патологического процесса формируются абсцессы, открываются свищевые отверстия.

Лимфаденопатия

Метастатическое поражение узлов

Злокачественные новообразования в терминальных стадиях характеризуются метастазированием в регионарные и отдаленные лимфатические узлы. Более благоприятный прогноз имеют метастазы, расположенные рядом с опухолью (метастаз в шейных узлах при раке щитовидки).

Основные признаки ракового поражения лимфоузлов:

  • размеры более 1 см;
  • пониженная эхогенность;
  • неоднородная структура;
  • нечеткость контуров;
  • спаянность с окружающими тканями;
  • увеличение коркового слоя;
  • потеря дифференцировки (центральная, корковая, околокорковая зоны слабо различимы);
  • образование крупных конгломератов;
  • наличие аномального кровообращения (чередование зон с повышенным и пониженным кровотоком).

При подозрении на злокачественный процесс необходимо в срочном порядке провести биопсию пораженного узла. Это исследование поможет точно определить природу патологии.

Метастатическое поражение узлов

Лимфогранулематоз

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) – это злокачественная опухоль из лимфоидной ткани. Чаще первый патологический очаг формируется в шейных, надключичных или средостенных группах. Позднее процесс поражает органы и системы (печень, селезенку, легкие, костный мозг).

На УЗИ лимфома проявляется увеличением, сращением узлов между собой. При этом они не прорастают в окружающие ткани, не теряют своей структуры.

В процессе анализа заключения важно обратить внимание не только на патологически измененные лимфатические узлы, но и на здоровые. Стоит помнить, что граница нормы весьма условна.

Лимфогранулематоз

Патологию лимфатических узлов шеи можно посмотреть в видео:

Стоимость УЗИ лимфатических узлов

Цена ультразвуковой диагностики зависит от места проведения и группы узлов, которые подвержены обследованию. В государственных лечебных учреждениях исследование проводится бесплатно. В частных клиниках стоимость обследования составляет 1000—3000 рублей. Цена зависит от региона.

Стоимость УЗИ лимфоузлов в различных городах России:

УЗИ лимфоузлов далеко не самый специфичный метод. Он показывает наличие патологического процесса, но не всегда выявляет причину. Однако для оценки состояния лимфатической системы он остается приоритетным. Это простой и безопасный способ получить информацию о морфологической и функциональной структуре лимфоузлов.

Если вы когда-нибудь проходили УЗИ лимфоузлов, поделитесь своим опытом с другими пользователями в комментариях. Будьте здоровы.

Источник: uziman.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.